進行の遅い（無痛性）リンパ腫または CLL の場合は、治療の必要はないかもしれません。 代わりに、医師は監視と待機のアプローチを選択する場合があります。
ただし、監視と待機という用語は少し誤解を招く可能性があります。 この間、医師は積極的にあなたを監視するため、「積極的な監視」と言ったほうが正確です。 定期的に医師の診察を受け、血液検査やその他のスキャンを行って、健康を維持し、病気が悪化していないことを確認します.
病気が悪化した場合は、治療を開始できます。
監視と待機について (アクティブな監視)
多くの症状や緊急の治療が必要な危険因子がない場合は、様子を見て待つのが最善の選択肢かもしれません。
自分がある種のがんにかかっていることを知るのは難しいかもしれませんが、それを取り除くために何もしていません. 今回も電話する患者さんもいます それと戦うために何もしないのは不快かもしれないので、「見て心配してください」。 しかし、様子を見て待つことは、始めるには良い方法です。 これは、リンパ腫の増殖が遅すぎて害を及ぼさないことを意味し、免疫システムが戦い、リンパ腫を制御し続けています. 実際、あなたはすでにがんと闘うために多くのことを行っており、本当に良い仕事をしています. 免疫システムがそれを制御している場合、この時点で特別な助けは必要ありません.
気分が悪くなったり、長期的な副作用を引き起こす可能性のある余分な薬は、この時点では役に立ちません. 進行の遅いリンパ腫または CLL で、厄介な症状がない場合は、早期に治療を開始してもメリットがないことが研究で示されています。 このタイプのがんは、現在の治療オプションではうまく反応しません。 治療を早く開始しても、健康状態が改善されたり、長生きしたりすることはありません。 リンパ腫または CLL がさらに増殖し始めた場合、または疾患による症状が出始めた場合は、治療を開始することができます。
Mすべての患者は、次のような積極的な治療を受ける必要がある場合があります。 化学療法 & 免疫療法 いつかだけど。 しかし、無痛性リンパ腫の一部の患者は治療をまったく必要としません。 治療を受けた後、再び様子を見て待つことができます。
ジュディス・トロットマン教授、血液学者、コンコード病院、シドニー
watch と wait が使用されるのはなぜですか?
ほとんどの場合、緩慢な（成長の遅い）リンパ腫は治癒できません。 つまり、一生病気と向き合うことになります。 しかし、無痛性リンパ腫や CLL があっても、多くの人が健康で長生きしています。
見張りをしてしばらく待ってから、治療を受けてから、見張りに戻って待つことがあります。 それはちょっとしたジェットコースターかもしれません。 しかし、観察して待つことは、場合によっては薬による積極的な治療よりも優れている場合があることを理解していれば、対処が容易になる可能性があります. 研究によると、「見守る」方法で治療を開始した患者は、以前に治療を開始した患者と同じくらい長生きすることが示されています。
リンパ腫またはCLLの治療を待つことの利点は、リンパ腫の治療に使用される薬物の望ましくない副作用がないことです. また、将来積極的な治療が必要になった場合の選択肢が増えることも意味します。
「様子を見て待つ」アプローチはどのような人に適用されますか?
以下のような無痛性リンパ腫の患者さんにとっては、様子を見て待つのが最善の選択肢です。
- 濾胞性リンパ腫（FL）
- 辺縁帯リンパ腫 (MZL)
- 慢性リンパ性白血病（CLL）または小リンパ球性リンパ腫（SLL）
- ワルデンシュトレームスマクログロブリン血症 (WM)
- 皮膚T細胞リンパ腫（CTCL）
- 結節性リンパ球枯渇型ホジキンリンパ腫 (NLPHL)
ただし、面倒な症状がない場合にのみ、経過観察が適切です。 以下の症状がある場合、医師は積極的な治療を提案することがあります。
- B 症状 – びしょ濡れの寝汗、持続する発熱、意図しない体重減少など
- 血球数の問題
- リンパ腫による臓器または骨髄の損傷
監視と待機には何が含まれますか?
あなたが見張って待っている間、あなたは積極的に監視されます。 3 ～ 6 か月ごとに医師の診察を受ける可能性がありますが、これより多いか少ないかは医師がお知らせします。 医師は、あなたがまだ元気で、病気が悪化していないことを確認するために、次の検査のいずれかを注文する場合があります.
テストには次のものが含まれます。
- 全身の健康状態をチェックする血液検査
- リンパ節の腫れや進行の兆候があるかどうかを確認するための身体検査
- 身体検査と病歴
- 血圧、体温、心拍数をチェックします（これらはバイタルサインと呼ばれることが多いです）
- 医師は、B 症状があったかどうかを尋ねます。
- また、CT スキャンや PET 検査を受けるように求められる場合もあります。 これらのスキャンは、体内で何が起こっているかを示します
予約の間に懸念がある場合は、病院または診療所の治療医療チームに連絡して、これらについて話し合ってください。 懸念事項によっては早期に対処する必要がある場合もあるため、次回の予約まで待たないでください。
経過観察は、無痛性リンパ腫および CLL を管理する標準的な方法であることを覚えておくことが重要です。 「様子を見て待つ」アプローチに苦痛を感じる場合は、医療チームに相談してください。
