Ringkesan limfoma kulit (kulit).
Limfoma minangka jinis kanker sing diwiwiti ing sel getih putih sing disebut limfosit. Sel getih iki biasane manggon ing sistem limfatik kita, nanging bisa lelungan menyang bagean awak. Iki minangka sel penting ing sistem kekebalan awak, nglawan infeksi lan penyakit, lan mbantu sel kekebalan liyane bisa luwih efektif.
Babagan Limfosit
Kita duwe macem-macem jinis limfosit, kanthi klompok utama limfosit sel B lan limfosit sel T. Limfosit sel B lan T duwe fungsi khusus, duwe "memori imunologis". Iki tegese nalika kita kena infeksi, penyakit, utawa yen sawetara sel kita rusak (utawa mutasi), limfosit kita mriksa sel kasebut lan nggawe "memori B utawa sel T" khusus.
Sel memori iki nyimpen kabeh informasi babagan cara nglawan infeksi kasebut, utawa ndandani sel sing rusak yen infeksi utawa karusakan sing padha kedadeyan maneh. Kanthi cara iki bisa numpes utawa ndandani sel luwih cepet lan luwih efektif ing wektu sabanjure.
- Limfosit sel B uga nggawe antibodi (imunoglobulin) kanggo mbantu nglawan infeksi.
- Sel-T mbantu ngatur respon kekebalan awak supaya sistem kekebalan awak bisa digunakake kanthi efektif kanggo nglawan infeksi, nanging uga mbantu nyegah respon kekebalan yen infeksi wis ilang.
Limfosit bisa dadi sel limfoma kanker
Limfoma kulit kedadeyan nalika sel B utawa sel T sing lelungan menyang kulit dadi kanker. Sel-sel limfoma kanker banjur dibagi lan tuwuh ora bisa dikendhaleni, utawa ora mati nalika kudune.
Wong diwasa lan bocah bisa nandhang limfoma kulit lan umume wong sing duwe limfoma kulit bakal duwe sel T kanker. Mung kira-kira 5 saka saben 20 wong sing nandhang limfoma kulit bakal duwe limfoma sel B.
Limfoma kulit uga dipérang dadi:
- Lemah - Limfoma indolent tuwuh alon-alon lan asring ngliwati tahapan ing ngendi dheweke "turu" ora nyebabake cilaka kanggo sampeyan. Sampeyan bisa uga ora mbutuhake perawatan apa wae yen sampeyan duwe limfoma kulit indolent, sanajan sawetara wong bakal. Umume limfoma indolent ora nyebar menyang bagean awak liyane, sanajan sawetara bisa nutupi area kulit sing beda. Sajrone wektu, sawetara limfoma indolent bisa dadi maju ing tahap, tegese nyebar menyang bagean awak liyane, nanging iki arang banget karo limfoma kulit.
- Agresif - Limfoma agresif yaiku limfoma sing tuwuh kanthi cepet sing bisa berkembang kanthi cepet lan nyebar menyang bagean awak liyane. Yen sampeyan duwe limfoma kulit sing agresif, sampeyan kudu miwiti perawatan sawise didiagnosa penyakit kasebut.
Gejala Limfoma Kutaneus
Limfoma kulit indolent
Sampeyan bisa uga ora duwe gejala sing katon yen sampeyan duwe limfoma indolent. Amarga limfoma indolent tuwuh alon-alon, mula berkembang nganti pirang-pirang taun, mula ruam utawa lesi ing kulit bisa uga ora katon. Yen sampeyan ngalami gejala kasebut bisa uga kalebu:
- ruam sing ora ilang
- area gatel utawa nyeri ing kulit
- kulit sing rata, abang, scaly
- lara sing bisa retak lan getihen lan ora waras kaya sing dikarepake
- abang umum ing wilayah gedhe kulit
- siji, utawa pirang-pirang gumpalan ing kulit sampeyan
- Yen sampeyan duwe kulit sing luwih peteng, sampeyan bisa uga duwe area kulit sing luwih entheng tinimbang liyane (tinimbang abang).
Patch, papula, plak lan tumor - Apa bedane?
Lesi sing sampeyan alami karo limfoma kulit bisa dadi ruam umum, utawa bisa diarani minangka patch, papula, plak utawa tumor.
Patches - biasane area kulit sing rata sing beda karo kulit ing sakubenge. Padha bisa Gamelan utawa scaly lan bisa katon kaya ruam umum.
Papula - minangka area kulit sing cilik lan padhet, lan bisa uga katon kaya kukul sing atos.
Plak - yaiku area kulit sing atos sing asring rada mundhak, area kulit sing luwih kandel sing asring bersisik. Plak bisa asring disalahake minangka eksim utawa psoriasis.
Tumors - yaiku benjolan, gumpalan utawa nodul sing kadhangkala bisa dadi lara sing ora mari.
Limfoma kulit agresif lan lanjut
Yen sampeyan duwe limfoma kulit sing agresif utawa maju, sampeyan bisa uga duwe gejala ing ndhuwur, nanging sampeyan uga duwe gejala liyane. Iki bisa kalebu:
- Kelenjar getah bening abuh sing bisa dideleng utawa dirasakake minangka bongkahan ing kulit - biasane ana ing gulu, kelek utawa groin.
- Kesel yaiku rasa kesel banget sing ora diobati kanthi istirahat utawa turu.
- Perdarahan utawa bruising sing ora biasa.
- Infeksi sing terus bali utawa ora ilang.
- Sesak napas.
- B-gejala.
Kepiye limfoma kulit didiagnosis?
Sampeyan mbutuhake biopsi utawa sawetara biopsi kanggo diagnosa limfoma kulit. Jinis biopsi sing sampeyan lakoni bakal gumantung saka jinis ruam utawa lesi sing sampeyan duwe, ing ngendi ana ing awak lan ukurane. Iku uga gumantung apa mung kulit sampeyan sing kena pengaruh, utawa yen limfoma wis nyebar menyang bagean awak liyane kayata kelenjar getah bening, organ, getih utawa sumsum balung. Sawetara jinis biopsi sing bisa disaranake kanggo sampeyan kapacak ing ngisor iki.
Biopsi kulit
Biopsi kulit yaiku nalika sampel ruam utawa lesi dibusak lan dikirim menyang patologi kanggo dites. Ing sawetara kasus, yen sampeyan duwe lesi siji, kabeh lesi bisa dibusak. Ana macem-macem cara kanggo nindakake biopsi kulit, lan dhokter sampeyan bakal bisa ngomong karo sampeyan babagan biopsi kulit sing tepat kanggo kahanan sampeyan.
Biopsi simpul limfa
Yen sampeyan duwe kelenjar getah bening sing bengkak sing bisa dideleng utawa dirasakake, utawa sing katon ing pindai, sampeyan bisa uga kudu biopsi kanggo ndeleng yen limfoma wis nyebar menyang kelenjar getah bening. Ana rong jinis utama biopsi kelenjar getah bening sing digunakake kanggo diagnosa limfoma.
Padha kalebu:
Biopsi jarum inti - ing ngendi jarum digunakake kanggo mbusak sampel kelenjar getah bening sing kena pengaruh. Sampeyan bakal duwe anestesi lokal kanggo nyuda area kasebut supaya sampeyan ora krasa lara sajrone prosedur iki. Ing sawetara kasus, dhokter utawa ahli radiologi bisa nggunakake ultrasonik kanggo nuntun jarum menyang panggonan sing bener kanggo biopsi.
Biopsi eksisi - kanthi biopsi eksisi, sampeyan bakal duwe anestesi umum supaya sampeyan turu sajrone prosedur kasebut. Kabeh kelenjar getah bening utawa lesi dibusak sajrone lan biopsi eksisi supaya kabeh kelenjar utawa lesi bisa dipriksa ing patologi kanggo tandha-tandha limfoma. Sampeyan bakal duwe sawetara jahitan lan klamben nalika sampeyan tangi. Perawat sampeyan bakal bisa ngomong karo sampeyan babagan cara ngrawat tatu, lan kapan / yen sampeyan kudu mbusak jahitan kasebut.
Subtipe limfoma sel T kulit indolen
Mycosis Fungoides minangka subtipe paling umum saka limfoma sel T kulit indolen. Biasane mengaruhi wong diwasa lawas, lan wong rada luwih kerep tinimbang wanita, nanging bocah-bocah uga bisa ngalami MF. Ing bocah-bocah, kena pengaruh lanang lan wadon padha lan biasane didiagnosis watara umur 10 taun.
MF biasane mung mengaruhi kulit, nanging udakara 1 saka 10 wong bisa uga duwe jinis MF sing luwih agresif sing bisa nyebar menyang kelenjar getah bening, getih lan organ internal. Yen sampeyan duwe MF agresif, sampeyan mbutuhake perawatan sing padha karo perawatan sing diwenehake kanggo limfoma sel T kulit agresif liyane.
ALCL kulit primer minangka limfoma indolent (tuwuh alon) sing diwiwiti ing sel T ing lapisan kulit.
Limfoma jinis iki kadhangkala disebut subtipe limfoma kulit lan kadhangkala disebut subtipe saka Limfoma Sel Besar Anaplastik (ALCL). Alesan kanggo klasifikasi sing beda yaiku amarga sel limfoma nduweni fitur sing padha karo jinis ALCL liyane kayata sel sing gedhe banget sing katon beda banget karo sel T normal. Nanging, biasane mung mengaruhi kulit lan tuwuh alon-alon.
Ora kaya subtipe agresif limfoma kulit lan ALCL, sampeyan bisa uga ora mbutuhake perawatan kanggo PcALCL. Sampeyan bisa uga manggon karo PcALCL kanggo liyane gesang, nanging iku penting kanggo ngerti, sing bisa manggon uga karo, lan bisa uga ora duwe efek negatif ing kesehatan. Biasane mung mengaruhi kulit lan banget arang nyebar liwat kulit menyang bagean awak liyane.
PcALCL biasane diwiwiti kanthi ruam utawa gumpalan ing kulit sing bisa gatal utawa nyeri, nanging bisa uga ora nyebabake rasa ora nyaman. Kadhangkala, bisa uga kaya lara sing ora mari kaya sing dikarepake. Sembarang perawatan saka PcALCL kamungkinan kanggo nambah gatel utawa pain, utawa kanggo nambah tampilan limfoma tinimbang kanggo nambani limfoma dhewe. Nanging, yen PcALCL mung mengaruhi area kulit sing cilik banget, bisa dicopot kanthi operasi utawa liwat radioterapi.
PcALCL luwih umum ing wong umur antarane 50-60 taun, nanging bisa mengaruhi sapa wae, kalebu bocah-bocah.
SPTCL bisa kedadeyan ing bocah-bocah lan wong diwasa nanging luwih umum ing wong diwasa, kanthi umur rata-rata ing diagnosis yaiku 36 taun. Dijenengi iki amarga katon kaya kondisi liyane sing disebut panniculitis, sing kedadeyan nalika jaringan lemak ing kulit dadi radhang, nyebabake benjolan. Kira-kira siji saka limang wong sing duwe SPTCL uga bakal duwe penyakit auto-imun sing nyebabake sistem kekebalan awak nyerang awak.
SPTCL dumadi nalika sel-T kanker pindhah menyang lan tetep ing lapisan sing luwih jero ing kulit lan jaringan lemak, nyebabake gumpalan muncul ing kulit sing bisa dideleng utawa dirasakake. Sampeyan bisa uga sok dong mirsani sawetara plak ing kulit. Umume lesi ukurane udakara 2cm utawa kurang.
Efek samping liyane sing bisa sampeyan entuk karo SPTCL kalebu:
- gumpalan getih utawa getihen sing ora biasa
- ngguyu
- lymphohistiocytosis hemophagocytic - kondisi ing ngendi sampeyan duwe akeh banget sel imun sing diaktifake sing nyebabake karusakan ing sumsum balung, sel getih lan organ sing sehat
- Ati sing nggedhekake lan / utawa limpa.
Lymphomatoid papulosis (LyP) bisa nyebabake bocah lan wong diwasa. Iki dudu kanker, mula sacara resmi dudu jinis limfoma. Nanging, iki dianggep minangka prekursor kanggo limfoma sel T kulit kayata Mycosis Fungoides utawa Limfoma Sel Besar Anaplastik Kutaneus Primer, lan luwih jarang. Limfoma Hodgkin. Yen sampeyan wis didiagnosis karo kondisi iki, sampeyan bisa uga ora mbutuhake perawatan apa wae, nanging bakal dipantau kanthi luwih rapet dening dokter kanggo tandha-tandha LyP dadi kanker.
Iki minangka kondisi sing nyebabake kulit sampeyan bisa uga ana benjolan sing teka lan lunga ing kulit. Lesi bisa wiwit cilik lan tuwuh luwih gedhe. Bisa retak lan getihen sadurunge garing lan ilang tanpa intervensi medis. Bisa nganti 2 sasi kanggo lesi ilang. Nanging, yen nyebabake nyeri utawa gatel utawa gejala sing ora nyenengake, sampeyan bisa uga duwe perawatan kanggo nambah gejala kasebut.
Yen sampeyan kerep ngalami ruam utawa lesi kaya iki, goleki dhokter kanggo biopsi.
Subtipe limfoma kulit sel B indolen
Primary Cutaneous Follicle Center Lymphoma (pcFCL) minangka limfoma sel B indolent (tuwuh alon). Iku umum ing donya kulon lan mengaruhi patients lawas, karo umur rata-rata ing diagnosis 60 taun.
Iki minangka subtipe paling umum saka Limfoma Sel B Kulit. Biasane indolent (tuwuh alon) lan berkembang liwat sasi, utawa malah taun. Biasane katon minangka lesi utawa tumor semu abang utawa coklat ing kulit sirah, gulu, dada, utawa weteng. Akeh wong ora bakal mbutuhake perawatan kanggo pcFCL nanging yen sampeyan duwe gejala sing ora nyaman, utawa masalah karo penampilane, sampeyan bisa uga ditawani perawatan kanggo nambah gejala utawa katon limfoma.
Limfoma Zona Marginal Kulit Utama (pcMZL) minangka subtipe paling umum nomer loro saka limfoma kulit sel B lan mengaruhi wong kaping pindho tinimbang wanita, nanging bisa uga ana ing bocah-bocah. Iki luwih umum ing wong tuwa sing umure luwih saka 55 taun, lan wong sing nandhang infeksi sadurunge penyakit Lyme.
Owah-owahan kulit bisa berkembang ing sak panggonan, utawa ing sawetara panggonan ing awak. Sing luwih umum diwiwiti ing lengen, dada utawa punggung minangka bintik jambon, abang utawa ungu utawa gumpalan.
Owah-owahan kasebut kedadeyan sajrone wektu sing suwe, mula bisa uga ora katon banget. Sampeyan bisa uga ora mbutuhake perawatan pcMZL, nanging perawatan bisa ditawakake yen sampeyan ngalami gejala sing nyebabake sampeyan kuwatir.
Iki minangka subtipe CBCL sing arang banget ditemokake ing pasien sing duwe kekebalan lan nandhang virus Epstein-Barr - virus sing nyebabake demam kelenjar.
Sampeyan mung bakal duwe siji ulcer ing kulit utawa ing saluran gastrointestinal utawa tutuk. Umume wong ora mbutuhake perawatan kanggo subtipe CBCL iki. Nanging, yen sampeyan njupuk obat imunosupresif, dhokter sampeyan bisa mriksa dosis kasebut supaya sistem kekebalan awak pulih sethithik.
Ing kasus sing jarang, sampeyan bisa uga mbutuhake perawatan karo antibodi monoklonal utawa obat anti-virus.
Subtipe Limfoma Agresif
Sindrom Sezary dijenengi amarga sel T kanker diarani sel Sezary.
Iki minangka limfoma sel T kulit sing paling agresif (CTCL) lan ora kaya jinis CTCL liyane, sel limfoma (Sezary) ditemokake ora mung ing lapisan kulit, nanging uga ing getih lan sumsum balung. Dheweke uga bisa nyebar menyang kelenjar getah bening lan organ liyane.
Sindrom Sezary bisa mengaruhi sapa wae, nanging luwih umum ing wong sing umure luwih saka 60 taun.
Gejala sing bisa ditampa karo Sindrom Sezary kalebu:
- B-gejala
- gatel banget
- kelenjar getah bening abuh
- ati abuh lan / utawa limpa
- penebalan kulit ing tlapak tangan utawa tlapak sikil
- thickening saka driji lan toenails
- rambut rontog
- drooping saka tutup mripat (iki diarani ectropion).
Amarga sifat sel Sezary sing tuwuh kanthi cepet, sampeyan bisa nanggapi kemoterapi kanthi apik kanthi ngrusak sel sing tuwuh kanthi cepet. Nanging, kambuh iku umum karo Sindrom Sezary, tegese sanajan sawise respon sing apik, penyakit kasebut bakal bali maneh lan mbutuhake perawatan luwih akeh.
Iki minangka limfoma sel T sing arang banget lan agresif sing nyebabake pirang-pirang lesi kulit kanthi cepet ing kulit ing kabeh awak. Lesi kasebut bisa dadi papula, nodul utawa tumor sing bisa ulcerate lan katon minangka luka mbukak. Sawetara bisa katon kaya plak utawa tambalan lan sawetara bisa uga getihen.
Gejala liyane bisa uga kalebu:
- B-gejala
- Kurang rasa napsu
- lemes
- diare
- muntah
- kelenjar getah bening abuh
- nggedhekake ati utawa limpa.
Amarga sifat agresif, PCAETL bisa nyebar menyang wilayah ing njero awak kalebu kelenjar getah bening lan organ liyane.
Sampeyan mbutuhake perawatan karo kemoterapi kanthi cepet sawise diagnosa.
Kutaneus Primer (kulit) Kasebar Sel B Gedhe limfoma minangka subtipe limfoma langka sing nyebabake kurang saka 1 saka 100 wong sing duwe NHL.
Iki kurang umum tinimbang subtipe Limfoma Sel B Kutaneous liyane. Iku luwih umum ing wanita tinimbang wong lan cenderung agresif utawa cepet tuwuh. Tegese uga mengaruhi kulit, bisa cepet nyebar menyang bagean awak liyane, kalebu kelenjar getah bening lan organ liyane.
Iku bisa berkembang liwat minggu kanggo sasi, lan biasane mengaruhi wong tuwa watara umur 75 taun. Asring diwiwiti ing sikil (jinis sikil) minangka siji utawa luwih lesi/tumor nanging bisa uga tuwuh ing lengen lan awak (dhadha, punggung lan weteng).
Iki diarani Limfoma Sel B Gedhe Kutaneous Primer amarga nalika diwiwiti ing sel B ing lapisan kulit, sel limfoma padha karo sing ditemokake ing subtipe Lymphoma sel B Diffuse (DLBCL) liyane. Mulane, subtipe limfoma sel B kulit iki asring dianggep padha karo subtipe DLBCL liyane. Kanggo informasi luwih lengkap babagan DLBCL, klik kene.
Staging Limfoma Kutaneus
Sawise dikonfirmasi manawa sampeyan duwe limfoma kulit, sampeyan kudu nindakake tes liyane kanggo ndeleng manawa limfoma wis nyebar menyang bagean awak liyane.
Ujian fisik
Dokter bakal nindakake pemeriksaan fisik lan mriksa kulit ing kabeh awak kanggo ndeleng sepira kulit sampeyan kena pengaruh limfoma. Dheweke bisa njaluk idin kanggo njupuk foto supaya padha duwe rekaman apa sing katon sadurunge sampeyan miwiti perawatan. Dheweke banjur bakal nggunakake iki kanggo mriksa yen ana perbaikan karo perawatan kasebut. Idin iku pilihan, sampeyan ora kudu duwe foto yen sampeyan ora aran nyaman karo iki, nanging yen sampeyan idin, sampeyan kudu mlebu formulir idin.
Positron Emission Tomography (PET) Scan
A PET scan minangka scan kabeh awak. Iki ditindakake ing bagean khusus rumah sakit sing diarani "obat nuklir" lan sampeyan bakal diwenehi suntikan obat radioaktif sing diserap sel limfoma. Nalika pindai dijupuk, wilayah sing nandhang limfoma banjur padhang ing pindai kanggo nuduhake endi limfoma lan ukuran lan wujude.
Computed Tomography (CT) scan
CT scan minangka sinar-X khusus sing njupuk gambar 3 dimensi saka njero awak. Biasane njupuk scan area awak kayata dodo, weteng utawa pelvis. Gambar kasebut bisa nuduhake yen sampeyan duwe kelenjar getah bening sing bengkak ing jero awak, utawa area sing katon kanker ing organ sampeyan.
Biopsi sumsum balung
Umume wong sing duwe limfoma kulit ora mbutuhake biopsi sumsum balung. Nanging, yen sampeyan duwe subtipe agresif, sampeyan bisa uga kudu mriksa yen limfoma wis nyebar menyang sumsum balung.
Rong jinis biopsi dijupuk sajrone biopsi sumsum balung:
- Aspirasi sumsum tulang (BMA): test iki njupuk jumlah cilik saka Cairan ditemokaké ing papan sumsum balung
- BMAT (Bone Sumsum Aspirate Trefine): tes iki njupuk sampel cilik saka jaringan sumsum balung
Sistem pementasan TNM/B kanggo limfoma kulit
Pementasan limfoma kulit nggunakake sistem sing disebut TNM. Yen sampeyan duwe MF utawa SS bakal ditambahake huruf tambahan - TNMB.
T = ukuran Tumour - utawa sepira awak sampeyan kena pengaruh limfoma.
N = limfa Nodes melu - mriksa yen limfoma wis pindhah menyang kelenjar getah bening, lan carane akeh kelenjar getah bening duwe lymphoma ing.
M = Metastasis - mriksa yen, lan sepira limfoma wis nyebar ing awak.
B = Blood - (MF utawa SS mung) mriksa pinten limfoma ing getih lan sumsum balung.
TNM/B Staging Limfoma Kutaneus |
||
Limfoma Kutaneous |
Mycosis fungoides (MF) utawa Sezary Syndrome (SS) mung |
|
TTumorutawa kulitkena pengaruh |
T1 - sampeyan mung duwe siji lesi.T2 - sampeyan duwe luwih saka siji lesi kulit nanging lesi ana ing siji area, utawa rong area sing cedhak awakmu.T3 - sampeyan duwe lesi ing akeh wilayah awak. |
T1 - kurang saka 10% kulit sampeyan kena pengaruh.T2 - luwih saka 10% saka kulit sampeyan kena pengaruh.T3 - sampeyan duwe siji utawa luwih tumor sing luwih gedhe tinimbang 1cm.T4 - sampeyan duwe eritema (abang) sing nutupi luwih saka 80% awak. |
NGetah beningNode |
N0 - kelenjar getah bening sampeyan katon normal.N1 - siji klompok kelenjar getah bening melu.N2 - loro utawa luwih klompok kelenjar getah bening kena pengaruh ing gulu, ndhuwur klavikula, underarms, groin utawa dhengkul.N3 - kelenjar getah bening ing, utawa cedhak dada, paru-paru lan saluran napas, pembuluh getih utama (aorta) utawa pinggul. |
N0 - Kelenjar getah bening katon normal.N1 - sampeyan duwe kelenjar getah bening sing ora normal kanthi owah-owahan kelas rendah.N2 - Sampeyan duwe kelenjar getah bening abnormal kanthi owah-owahan kelas dhuwur.Nx - sampeyan duwe kelenjar getah bening sing ora normal, nanging kelas kasebut ora dingerteni. |
Mmetastasis(penyebaran) |
M0 - ora ana kelenjar getah bening sing kena pengaruh.M1 - limfoma wis nyebar menyang kelenjar getah bening ing njaba kulit. |
M0 - ora ana organ internal sing melu, kayata paru-paru, ati, ginjel, otak.M1 - limfoma wis nyebar menyang siji utawa luwih organ internal. |
BSang |
N / A |
B0 - kurang saka 5% (5 saka saben 100) limfosit kanker ing getih.Sel kanker ing getih sampeyan diarani sel Sezary.B1 - Luwih saka 5% limfosit ing getih minangka sel Sezary.B2 - Luwih saka 1000 sel Sezary ing jumlah cilik (1 mikroliter) getih sampeyan. |
Dokter sampeyan bisa nggunakake huruf liyane kayata "a" utawa "b" kanggo luwih njlèntrèhaké sel limfoma sampeyan. Iki bisa uga nuduhake ukuran limfoma, cara sel katon, lan manawa kabeh asale saka siji sel abnormal (klon) utawa luwih saka siji sel abnormal.Takon dhokter sampeyan kanggo nerangake tahapan lan kelas sampeyan, lan apa tegese perawatan sampeyan. |
||
Perawatan Limfoma Kulit Indolen
Umume limfoma indolent durung bisa diobati sanajan iki, akeh wong sing duwe limfoma kulit indolent ora bakal mbutuhake perawatan.
Limfoma kulit indolent uga biasane ora mbebayani kanggo kesehatan, mula perawatan apa wae sing sampeyan lakoni yaiku kanggo ngatur gejala tinimbang ngobati penyakit sampeyan.
Sawetara gejala sing bisa entuk manfaat saka perawatan kalebu:
- pain
- itching
- tatu utawa lara sing terus getihen
- isin utawa kuatir sing ana hubungane karo tampilan limfoma.
Jinis perawatan bisa kalebu ing ngisor iki.
Pangobatan lokal utawa kulit.
Pangobatan topikal yaiku krim sing sampeyan gosok menyang area limfoma, dene terapi sing diarahake kulit bisa uga kalebu radioterapi utawa fototerapi. Ing ngisor iki ringkesan sawetara perawatan sing bisa ditawakake.
Corticosteroid - beracun kanggo sel limfoma lan mbantu ngrusak. Dheweke uga bisa nyuda inflamasi lan mbantu nambah gejala kayata gatal.
Retinoid - minangka obat sing meh padha karo vitamin A. Bisa mbantu nyuda inflamasi, lan ngatur pertumbuhan sel ing kulit. Iki digunakake kurang umum, nanging mbiyantu sawetara jinis limfoma kulit tartamtu.
Fototerapi - minangka jinis perawatan sing nggunakake lampu khusus (asring UV) ing area kulit sing kena limfoma. UV ngganggu proses pertumbuhan sel, lan kanthi ngrusak proses pertumbuhan, limfoma dirusak.
Radioterapi - nggunakake sinar-X kanggo nyebabake karusakan ing DNA sel (bahan genetik sel) sing ndadekake limfoma ora bisa ndandani dhewe. Iki nyebabake sel mati. Biasane butuh sawetara dina utawa malah minggu sawise perawatan radiasi diwiwiti kanggo sel mati. Efek iki bisa bertahan nganti pirang-pirang wulan, tegese sel limfoma kanker ing wilayah sing diobati bisa dirusak sanajan sawetara wulan sawise perawatan rampung.
Ing sawetara kasus, sampeyan bisa nindakake operasi, kanthi anestesi lokal utawa umum kanggo mbusak kabeh area kulit sing kena limfoma. Iki luwih mungkin yen sampeyan duwe lesi siji utawa sawetara lesi sing luwih cilik. Iki luwih umum digunakake minangka bagéan saka proses kanggo diagnosa limfoma, tinimbang minangka tamba sanadyan.
Pangobatan sistemik
Yen sampeyan duwe akeh wilayah awak sing kena pengaruh limfoma, sampeyan bisa entuk manfaat saka perawatan sistemik kayata kemoterapi, imunoterapi utawa terapi sing ditargetake. Iki diterangake kanthi luwih rinci ing bagean sabanjure - Perawatan kanggo limfoma kulit sing agresif.
Perawatan kanggo Limfoma Kulit Agresif utawa Lanjut
Limfoma kulit agresif lan/utawa lanjut diobati kanthi cara sing padha karo jinis limfoma agresif liyane lan bisa kalebu:
Pangobatan sistemik
Kemoterapi minangka jinis perawatan sing langsung nyerang sel sing tuwuh kanthi cepet, saengga bisa efektif ngrusak limfoma sing tuwuh kanthi cepet. Nanging ora bisa mbedakake antarane sel sing sehat lan kanker sing tuwuh kanthi cepet, mula bisa nyebabake efek samping sing ora dikarepake kayata rambut rontog, mual lan muntah, utawa diare utawa konstipasi.
Imunoterapi bisa mbantu sistem kekebalan sampeyan nemokake lan nglawan limfoma kanthi luwih efektif. Padha bisa nindakake iki ing sawetara cara. Sawetara, kayata antibodi monoklonal nempel ing limfoma kanggo mbantu sistem kekebalan awak "ndeleng" limfoma supaya bisa ngenali lan ngrusak. Dheweke uga bisa mengaruhi struktur tembok sel limfoma, nyebabake mati.
- Rituximab minangka conto antibodi monoklonal sing bisa digunakake kanggo nambani teka Limfoma sel B kalebu limfoma sel B kulit yen ana tandha CD20.
- Mogamulizumab minangka conto antibodi monoklonal sing disetujoni kanggo wong Mycosis Fungides utawa Sindrom Sezary.
- Brentuximab vedotin minangka conto antibodi monoklonal "konjugasi" sing disetujoni kanggo sawetara jinis liyane Sel T limfoma sing duwe marker CD30. Nduweni racun sing ditempelake (konjugasi) ing antibodi, lan antibodi kasebut ngirim racun kasebut langsung menyang sel limfoma kanggo numpes saka njero.
Liyane, kayata interleukin lan interferon minangka protèin khusus sing alami ing awak kita, nanging uga bisa dijupuk minangka obat. Dheweke kerjane kanthi nambah sistem kekebalan awak, mbantu ngunggahake sel kekebalan liyane, lan ngandhani awak supaya luwih akeh sel kekebalan kanggo nglawan limfoma.
Sampeyan bisa uga duwe imunoterapi dhewe, utawa dikombinasikake karo jinis perawatan liyane kayata kemoterapi.
Terapi sing ditargetake yaiku obat sing ditargetake khusus kanggo sel limfoma, saengga asring duwe efek samping sing luwih sithik tinimbang perawatan liyane. Pangobatan kasebut bisa ditindakake kanthi ngganggu sinyal sing dibutuhake sel limfoma kanggo urip. Nalika ora nampa sinyal kasebut, sel limfoma mandheg tuwuh, utawa keluwen amarga ora entuk nutrisi sing dibutuhake kanggo urip.
Transplantasi sel gagang
Transplantasi sel induk mung digunakake yen limfoma sampeyan ora nanggapi perawatan liyane (refractory), utawa bali sawise wektu remisi (kambuh). Iki minangka perawatan multi-langkah ing ngendi sel stem dhewe, utawa sel induk donor (sel getih sing durung diwasa banget) dibusak liwat prosedur sing disebut apheresis, lan banjur diwènèhaké marang sampeyan ing wektu salajengipun, sawise sampeyan ngalami kemoterapi dosis dhuwur.
Kanthi limfoma kulit, luwih umum sampeyan nampa sel stem saka donor tinimbang dhewe. Transplantasi sel induk jinis iki diarani transplantasi Sel Induk Alogenik.
Fotoferesis Ekstrakorporeal (ECP)
Photopheresis extracorporeal minangka perawatan sing umume digunakake kanggo MF lan SS lanjut. Iki minangka proses "ngumbah" getih lan nggawe sel kekebalan luwih reaktif marang limfoma kanggo nyebabake sel limfoma mati. Yen sampeyan mbutuhake perawatan iki, dhokter sampeyan bakal bisa menehi informasi luwih lengkap.
Ujian Klinis
Disaranake yen kapan wae sampeyan kudu miwiti perawatan, takon dhokter sampeyan babagan uji klinis sing sampeyan layak. Uji klinis penting kanggo nemokake obat-obatan anyar, utawa kombinasi obat-obatan kanggo ningkatake perawatan limfoma kulit ing mangsa ngarep.
Dheweke uga bisa menehi sampeyan kesempatan kanggo nyoba obat anyar, kombinasi obat-obatan utawa perawatan liyane sing ora bakal bisa ditindakake ing njaba uji coba. Yen sampeyan kepengin melu uji klinis, takon dhokter sampeyan apa uji klinis sing sampeyan layak.
Ana akeh perawatan lan kombinasi perawatan anyar sing saiki lagi dites ing uji klinis ing saindenging jagad kanggo pasien limfoma kulit sing mentas didiagnosis lan kambuh.
Pilihan perawatan kanggo limfoma kulit agresif utawa tahap pungkasan | |
B-sel kulit | T-sel kulit |
|
|
Takon uga ahli hematologi utawa onkologi babagan uji klinis apa wae sing sampeyan layak. | |
Apa sing kedadeyan nalika perawatan ora bisa, utawa limfoma bali
Kadhangkala perawatan kanggo limfoma ora bisa digunakake ing wiwitan. Nalika kedadeyan kasebut diarani limfoma refraktori. Ing kasus liyane, perawatan bisa uga apik, nanging sawise wektu remisi limfoma bisa bali maneh - iki diarani kambuh.
Apa sampeyan duwe limfoma kambuh utawa refrakter, dhokter sampeyan pengin nyoba perawatan liyane sing bisa luwih apik kanggo sampeyan. Pangobatan sabanjure kasebut diarani perawatan baris kapindho, lan bisa uga luwih efektif tinimbang perawatan pisanan.
Dhiskusi karo dhokter sampeyan babagan apa sing dikarepake saka perawatan sampeyan, lan apa rencana yen ana sing ora bisa.
Apa sing dikarepake nalika perawatan rampung
Yen wis rampung perawatan, dhokter spesialis isih pengin ndeleng sampeyan kanthi rutin. Sampeyan bakal duwe pemeriksaan rutin kalebu tes getih lan scan. Sepira kerepe sampeyan nindakake tes kasebut bakal gumantung ing kahanan sampeyan lan ahli hematologi sampeyan bakal bisa ngandhani sepira kerepe dheweke pengin ndeleng sampeyan.
Bisa dadi wektu sing nyenengake utawa wektu sing nyenengake nalika sampeyan ngrampungake perawatan - kadhangkala loro-lorone. Ora ana cara sing bener utawa salah kanggo ngrasakake. Nanging penting kanggo ngomong babagan perasaan lan apa sing sampeyan butuhake karo wong sing ditresnani.
Dhukungan kasedhiya yen sampeyan ngalami wektu sing angel kanggo ngrampungake perawatan pungkasan. Dhiskusi karo tim perawatan sampeyan - ahli hematologi utawa perawat kanker spesialis amarga bisa uga ngrujuk sampeyan kanggo layanan konseling ing rumah sakit. Dokter lokal sampeyan (praktisi umum - GP) uga bisa nulungi iki.
Perawat Lymphoma Care
Sampeyan uga bisa nelpon salah siji saka Perawat Lymphoma Care utawa email. Cukup klik tombol "Hubungi Kita" ing sisih ngisor layar kanggo rincian kontak.
Summary
- Limfoma kulit minangka subtipe Limfoma Non-Hodgkin sing diakibatake saka sel getih kanker sing disebut limfosit, lelungan menyang lan manggon ing lapisan kulit.
- Limfoma Kulit Indolent bisa uga ora mbutuhake perawatan amarga asring ora mbebayani kanggo kesehatan, nanging sampeyan bisa uga duwe perawatan kanggo ngatur gejala yen sampeyan ora kepenak, utawa yen limfoma nyebar menyang kelenjar getah bening utawa bagean awak liyane.
- Limfoma Kulit Agresif mbutuhake perawatan sakcepete sawise sampeyan didiagnosis.
- Ana sawetara dokter spesialis sing beda-beda sing bisa ngatur perawatan sampeyan, lan iki bakal gumantung ing kahanan sampeyan.
- Yen limfoma sampeyan mengaruhi kesehatan mental utawa swasana ati, sampeyan bisa takon dhokter kanggo rujukan menyang psikolog kanggo mbantu sampeyan ngatasi.
- Akeh pangobatan ngarahake kanggo nambah gejala; Nanging, sampeyan uga mbutuhake perawatan kanggo ngatur limfoma, lan iki bisa kalebu kemoterapi, antibodi monoklonal, terapi sing ditargetake lan transplantasi sel induk.
