Лимфома кезеңі сіздің денеңіздің лимфомамен қаншалықты зардап шегетінін қарастырады және сіз үшін ең жақсы емдеу түрлері қандай болатыны туралы ақпарат береді.
Сахналау нені білдіреді?
Сахналау сіздің денеңіздің лимфомаға қаншалықты әсер ететінін немесе оның алғаш басталған жерінен қаншалықты алысқа тарағанын білдіреді.
Лимфоциттер дененің кез келген бөлігіне тарай алады. Бұл лимфома жасушалары (ракты лимфоциттер) сіздің денеңіздің кез келген бөлігіне бара алатындығын білдіреді. Бұл ақпаратты табу үшін сізге қосымша сынақтар қажет болады. Бұл сынақтар кезеңдік сынақтар деп аталады және нәтижелерді алған кезде сізде лимфоманың бірінші (I), екінші (II), үшінші (III) немесе төртінші (IV) сатысы бар-жоғын анықтайсыз.
Лимфоманы сатылау – Энн Арбор немесе Лугано кезеңдік жүйесі
Лимфоманың сатысы мыналарға байланысты болады:
- Сіздің денеңіздің қанша аймағында лимфома бар
- Лимфома диафрагманың үстінде, астында немесе екі жағында болса (кеуде қуысын іш қуысынан бөлетін қабырға торының астындағы үлкен, күмбез тәрізді бұлшықет)
- Лимфома сүйек кемігіне немесе бауыр, өкпе, тері немесе сүйек сияқты басқа органдарға тарады ма.
I және II кезеңдері «ерте немесе шектеулі кезең» деп аталады (денеңіздің шектеулі аймағын қамтиды).
III және IV кезеңдері «артық кезең» деп аталады (кеңірек таралған). Басқа қатерлі ісік түрлерінен айырмашылығы, көптеген озық сатыдағы агрессивті лимфомаларды емдеуге болатынын білу маңызды. Дәрігермен емдеу немесе ұзақ мерзімді ремиссия мүмкіндігіңіз туралы сөйлесіңіз.
1 кезеңі | Диафрагманың үстінде немесе астында бір лимфа түйіні зақымдалған*. |
2 кезеңі | Диафрагманың бір жағында екі немесе одан да көп лимфа түйіндері зақымдалған*. |
3 кезеңі | Диафрагманың үстінде кем дегенде бір лимфа түйіні аймағы және кем дегенде бір лимфа түйіні аймағы* зақымдалған. |
4 кезеңі | Лимфома көптеген лимфа түйіндерінде болады және дененің басқа бөліктеріне (мысалы, сүйектерге, өкпеге, бауырға) таралады. |
Қондырғы туралы қосымша ақпарат
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ A, B, E, X немесе S сияқты әріптерді пайдаланып, сіздің кезеңіңіз туралы айтуы мүмкін. Бұл әріптер сізде бар белгілер немесе сіздің денеңізге лимфома қалай әсер ететіні туралы көбірек ақпарат береді. Барлық осы ақпарат дәрігерге сізге ең жақсы емдеу жоспарын табуға көмектеседі.
хат | мағынасы | маңыздылық |
А немесе В |
|
|
E және X |
|
|
S |
|
(Біздің көкбауыр - біздің ағзамыз лимфа жүйесі ол қанымызды сүзеді және тазартады және біздің В-клеткалары демалатын және антиденелер жасайтын орын) |
Сахналауға арналған сынақтар
Сізде қандай кезең бар екенін білу үшін сізден келесі кезеңдік сынақтардың кейбірін өткізу сұралуы мүмкін:
Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
Бұл сканерлер кеуде қуысының, іштің немесе жамбастың ішкі бөлігін суретке түсіреді. Олар стандартты рентгенге қарағанда көбірек ақпарат беретін егжей-тегжейлі суреттерді ұсынады.
Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу
Бұл бүкіл денеңіздің ішкі бөлігін суретке түсіретін сканерлеу. Сізге қатерлі ісік жасушалары, мысалы, лимфома жасушалары сіңіретін кейбір дәрі-дәрмектер беріледі. ПЭТ сканерлеуіне лимфома жасушалары бар аймақтарды бөліп көрсету арқылы лимфоманың қай жерде екенін және өлшемі мен пішінін анықтауға көмектесетін дәрі. Бұл аймақтарды кейде «ыстық» деп те атайды.
Белдік пункциясы
Белдік пункция - бұл сіздің лимфомаңыздың бар-жоғын тексеру үшін жасалатын процедура орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ), ол сіздің миыңызды, жұлыныңызды және көзіңіздің айналасын қамтиды. Процедура кезінде сіз өте тыныш болуыңыз керек, сондықтан нәрестелер мен балаларға процедура аяқталған кезде оларды біраз уақытқа ұйықтату үшін жалпы анестезия болуы мүмкін. Көптеген ересектерге аймақты жансыздандыру процедурасы үшін тек жергілікті анестетик қажет болады.
Дәрігер сіздің арқаңызға ине салып, аздап сұйықтықты шығарады.ми жұлын сұйықтығы» (CSF) жұлынның айналасынан. CSF - бұл сіздің орталық жүйке жүйесіне амортизатор сияқты әрекет ететін сұйықтық. Сондай-ақ ол ми мен жұлынды қорғау үшін лимфоциттер сияқты иммундық жасушалармен күресетін әртүрлі ақуыздар мен инфекцияларды тасымалдайды. CSF сонымен қатар миыңызда немесе жұлыныңыздың айналасында болуы мүмкін кез келген қосымша сұйықтықты ағызуға көмектеседі, бұл аймақтардағы ісінуді болдырмайды.
Содан кейін CSF үлгісі патологияға жіберіледі және лимфома белгілерінің бар-жоғы тексеріледі.
Сүйек майы биопсиясы
- Сүйек кемігінің аспираты (BMA): бұл сынақ сүйек кемігі кеңістігінде табылған сұйықтықтың аз мөлшерін алады.
- Сүйек кемігі аспираты трефині (BMAT): бұл сынақ сүйек кемігі тінінің шағын үлгісін алады.
Содан кейін үлгілер патологияға жіберіледі, онда олар лимфома белгілеріне тексеріледі.
Сүйек кемігін биопсиялау процесі емделіп жатқан жеріңізге байланысты әр түрлі болуы мүмкін, бірақ әдетте аймақты жансыздандыру үшін жергілікті анестезияны қамтиды.
Кейбір ауруханаларда сізге жеңіл седация берілуі мүмкін, ол сізді босаңсуға көмектеседі және процедураны есте сақтауды тоқтатады. Дегенмен, көптеген адамдарға бұл қажет емес және оның орнына соратын «жасыл ысқырық» болуы мүмкін. Бұл жасыл ысқырықтың ішінде ауырсынуды басатын дәрі бар (Пентрокс немесе метоксифлуран деп аталады), оны процедура барысында қажет болған жағдайда қолданасыз.
Процедура кезінде сізге ыңғайлы болу үшін дәрігерден не қолжетімді екенін сұрағаныңызға көз жеткізіңіз және олармен сіз үшін ең жақсы нұсқа болатыны туралы сөйлесіңіз.
Сүйек кемігінің биопсиясы туралы қосымша ақпаратты мына жерден біздің веб-сайттан табуға болады.
CLL сатысы - RAI кезеңдік жүйесі
CLL сатысы лимфоманың басқа қосалқы түрлеріне қарағанда біршама ерекшеленеді, өйткені CLL қан мен сүйек кемігінде басталады.
RAI кезеңдік жүйесі сізде келесілердің бірі бар ма, жоқ па, соны білу үшін CLL-ге қарайды:
- қандағы немесе сүйек кемігіндегі лимфоциттердің жоғары деңгейі – бұл лимфоцитоз (lim-foe-cy-toe-sis) деп аталады.
- ісінген лимфа түйіндері - лимфаденопатия (limf-a-den-op-ah-thee)
- ұлғайған көкбауыр – спленомегалия (сплен-о-мег-ах-ли)
- қандағы қызыл қан жасушаларының төмен деңгейі - анемия (a-nee-mee-yah)
- қандағы тромбоциттердің төмен деңгейі – тромбоцитопения
- ұлғайған бауыр - гепатомегалия (геп-ат-о-мег-а-ли)
Әрбір RAI кезеңі нені білдіреді
| RAI кезеңі 0 | Лимфоцитоз және лимфа түйіндерінің, көкбауырдың немесе бауырдың ұлғаюының болмауы және эритроциттер мен тромбоциттер саны қалыптыға жақын. |
| RAI кезеңі 1 | Лимфоцитоз және лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Көкбауыр мен бауыр ұлғаймаған, ал эритроциттер мен тромбоциттер саны қалыпты немесе сәл ғана төмен. |
| RAI кезеңі 2 | Лимфоцитоз және ұлғайған лимфа түйіндері бар немесе онсыз ұлғайған көкбауыр (және ұлғайған бауыр). Эритроциттер мен тромбоциттер саны қалыпты немесе сәл ғана төмен |
| RAI кезеңі 3 | Лимфоцитоз плюс анемия (тым аз қызыл қан жасушалары), ұлғайған лимфа түйіндері, көкбауыр немесе бауыр бар немесе онсыз. Тромбоциттер саны қалыптыға жақын. |
| RAI кезеңі 4 | Лимфоцитоз және тромбоцитопения (тым аз тромбоциттер), анемиямен немесе онсыз, ұлғайған лимфа түйіндері, көкбауыр немесе бауыр. |
*Лимфоцитоз қанда немесе сүйек кемігінде тым көп лимфоциттерді білдіреді
Лимфоманың клиникалық жіктелуі
Сіздің лимфома жасушаларыңыздың өсу үлгісі басқаша және қалыпты жасушалардан басқаша көрінеді. Лимфоманың дәрежесі сіздің лимфома жасушаларыңыздың қаншалықты жылдам өсетінін білдіреді, бұл микроскоппен қарауға әсер етеді. Бағалар 1-4 сыныптар (төмен, орта, жоғары). Егер сізде жоғары дәрежелі лимфома болса, сіздің лимфома жасушаларыңыз қалыпты жасушалардан ерекшеленетін болады, өйткені олар дұрыс даму үшін тым тез өседі. Бағаларға шолу төменде берілген.
- G1 – төмен дәрежелі – сіздің жасушаларыңыз қалыптыға жақын көрінеді және олар баяу өседі және таралады.
- G2 – аралық деңгей – сіздің жасушаларыңыз басқаша көріне бастады, бірақ кейбір қалыпты жасушалар бар және олар қалыпты жылдамдықпен өсіп, таралады.
- G3 – жоғары дәрежелі – сіздің жасушаларыңыз бірнеше қалыпты жасушалармен айтарлықтай ерекшеленеді және олар тезірек өсіп, таралады.
- G4 – жоғары дәрежелі – сіздің жасушаларыңыз қалыптыдан өте ерекшеленеді және олар ең жылдам өсіп, таралады.
Осы ақпараттың барлығы сіздің дәрігеріңіз сіз үшін емдеудің ең жақсы түрін таңдауға көмектесетін бүкіл суретті қосады.
Емдеу шараларыңыздан не күтуге болатыны туралы нақты түсінік алу үшін дәрігермен өзіңіздің қауіп факторларыңыз туралы сөйлескеніңіз маңызды.
