іздеу
Осы іздеу жолағын жабыңыз.

Лимфома туралы

Лимфома және CLL үшін емдеу

Ходжкин лимфомасы, Ходжкин емес лимфома және созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (CLL) - әртүрлі емдеу нұсқалары бар қан қатерлі ісігінің барлық түрлері. Лимфоманы емдеу сіздің ауруыңызды емдеуге немесе басқаруға, сонымен қатар сізге ең жақсы өмір сапасын қамтамасыз етуге бағытталған. Ол химиотерапия, радиация, моноклоналды антиденелер, иммунотерапия, мақсатты терапия, дің жасушаларын трансплантациялау, CAR T-жасушалық терапия және т.б. қоса алғанда, емдеудің әртүрлі түрлерін қамтуы мүмкін. 

Бұл бетте біз әртүрлі емдеу түрлері мен емдеу кезінде ескерілетін практикалық нәрселерге шолу жасаймыз. Дегенмен, жеке қосалқы түріңізге арналған CLL және лимфоманы емдеу туралы толығырақ ақпарат алу үшін біздің веб-бетті қараңыз. Лимфома түрлері.

Бұл бетте:

Дәрігерге қойылатын сұрақтарды осы жерден жүктеп алыңыз

Емдеу мақсаттары

Лимфоманы емдеудің мақсаты сіздің жеке жағдайларыңызға байланысты болады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Лимфоманың қосалқы түрі (немесе CLL)
  • Сіздің ауруыңыз немқұрайлы (баяу өсетін) немесе агрессивті (тез дамып келе жатқан) ма?
  • Лимфоманың сатысы мен дәрежесі
  • Сіздің жалпы денсаулығыңыз және емдеуге шыдау қабілетіңіз.

Жеке факторларға байланысты мақсат сізді лимфомадан емдеу, толық ремиссияға немесе ішінара ремиссияға өтуге көмектесу болуы мүмкін.

(alt="")

емдеу

Қосымша ақпарат алу үшін картаны жылжытыңыз
Емдеуден кейін лимфомадан құтылу дегеніміз, сізде аурудың белгілері немесе симптомдары болмайды. Лимфома мәңгілікке жойылды - ол қайта келмейді.

Толық ремиссия

Қосымша ақпарат алу үшін картаны жылжытыңыз
Толық жауап деп те аталады, бұл уақытша емдеу сияқты. Сіздің денеңізде лимфома қалған жоқ. Бірақ бір күні қайтып (қайталанатын) мүмкіндігі бар. Бұл болашақта айлар немесе жылдар болуы мүмкін. Ремиссияда неғұрлым ұзақ болсаңыз, оның қайталану ықтималдығы соғұрлым аз.

Ішінара ремиссия

Қосымша ақпарат алу үшін картаны жылжытыңыз
Ішінара жауап деп те аталады. Сізде әлі де лимфома немесе CLL бар, бірақ бұл емдеуге дейінгіден әлдеқайда аз. Барлық лимфомаларды емдеу мүмкін емес, сондықтан ішінара жауап әлі де тамаша нәтиже болып табылады. Бұл симптомдарды азайту арқылы өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.

Қоғамдық өлеңдер Жеке аурухана және мамандар

Лимфома немесе CLL диагнозымен бетпе-бет келген кезде денсаулық сақтау нұсқаларын түсіну маңызды. Егер сізде жеке медициналық сақтандыру болса, сізге жеке жүйедегі немесе мемлекеттік жүйедегі маманға барғыңыз келе ме деп ойлануыңыз қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз жолдама арқылы жіберген кезде, оны олармен талқылаңыз. Егер сізде жеке медициналық сақтандыру болмаса, бұл туралы дәрігерге де хабарлаңыз, себебі кейбіреулер сіздің мемлекеттік жүйені қалайтыныңызды білмесе, сізді автоматты түрде жеке жүйеге жіберуі мүмкін. Бұл маманды көру үшін ақы алуға әкелуі мүмкін. 

Ойыңызды өзгертсеңіз, сіз әрқашан өз ойыңызды өзгерте аласыз және жеке немесе жалпыға қайта ауыса аласыз.

Мемлекеттік және жеке жүйелерде емделудің артықшылықтары мен кемшіліктері туралы білу үшін төмендегі тақырыптарды басыңыз.

Қоғамдық жүйенің артықшылықтары
  • Қоғамдық жүйе PBS тізіміндегі лимфоманы емдеу және зерттеу құнын жабады
    ПЭТ сканерлеу және биопсия сияқты лимфома.
  • Қоғамдық жүйе сонымен қатар PBS тізімінде жоқ кейбір дәрі-дәрмектердің құнын жабады
    әдетте қолданылатын химиотерапиялық дәрі болып табылатын дакарбазин сияқты
    Ходжкин лимфомасын емдеу.
  • Мемлекеттік жүйеде емделу үшін тек өз қалтасынан шығатын шығындар әдетте амбулаторлық емделуге арналған
    үйде ауызша қабылдайтын дәрілердің сценарийлері. Бұл әдетте өте аз және солай
    тіпті егер сізде денсаулық сақтау немесе зейнетақы картасы болса, одан әрі субсидияланады.
  • Көптеген мемлекеттік ауруханаларда мамандар, медбикелер және медициналық қызметкерлер тобы бар
    MDT командасы сіздің қамқорлығыңызға қарайды.
  • Көптеген ірі үшінші стационарлар елде жоқ емдеу нұсқаларын ұсына алады
    жеке жүйе. Мысалы, белгілі бір трансплантация түрлері, CAR T-жасушалық терапия.
Қоғамдық жүйенің кемшіліктері
  • Кездесулер кезінде сіз әрқашан маманды көре бермеуіңіз мүмкін. Көптеген мемлекеттік ауруханалар оқу немесе үшінші деңгей орталықтары болып табылады. Бұл сіз емханада тіркеуші немесе тәжірибелі тіркеушілерді көре аласыз, содан кейін ол сіздің маманыңызға есеп береді.
  • PBS-те жоқ дәрі-дәрмектерге қосымша ақы төлеу немесе жапсырмадан шығаруға қатысты қатаң ережелер бар. Бұл сіздің мемлекеттік денсаулық сақтау жүйесіне байланысты және штаттар арасында әр түрлі болуы мүмкін. Нәтижесінде кейбір дәрі-дәрмектер сізге қол жетімді болмауы мүмкін. Сіз әлі де ауруыңыз үшін стандартты, бекітілген емдеуді ала аласыз. 
  • Сіздің гематологқа тікелей қол жеткізе алмауыңыз мүмкін, бірақ маман медбикеге немесе қабылдаушыға хабарласу қажет болуы мүмкін.
Жеке жүйенің артықшылықтары
  • Сіз әрқашан бірдей гематологты көресіз, өйткені жеке бөлмелерде тағылымдамадан өтуші дәрігерлер жоқ.
  • Дәрі-дәрмектерге қосымша ақы немесе жапсырмадан тыс қол жеткізу туралы ережелер жоқ. Бұл, әсіресе, егер сізде бірнеше қайталанатын ауру немесе емдеудің көп нұсқалары жоқ лимфома қосалқы түрі болса, пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, сіз төлеуге тура келетін қалтадан тыс шығындармен өте қымбат болуы мүмкін.
  • Жекеменшік ауруханаларда белгілі бір сынақтар немесе жұмыс сынақтары өте жылдам жасалуы мүмкін.
Жеке ауруханалардың кемшілігі
  • Көптеген денсаулық сақтау қорлары барлық сынақтардың және/немесе емдеудің құнын өтемейді. Бұл сіздің жеке денсаулық қорыңызға негізделген және әрқашан тексерген дұрыс. Сіз сондай-ақ жыл сайынғы қабылдау ақысын төлейсіз.
  • Барлық мамандар шотты көтермейді және шекті мөлшерден жоғары зарядтай алады. Бұл дәрігерге бару үшін қалтадан тыс шығындар болуы мүмкін дегенді білдіреді.
  • Емдеу кезінде қабылдауды қажет етсеңіз, жеке емханаларда мейірбикелік қатынас әлдеқайда жоғары. Бұл жекеменшік ауруханадағы медбикенің қарауы керек емделушілер мемлекеттік ауруханаға қарағанда әлдеқайда көп екенін білдіреді.
  • Сіздің гематологыңыз бұл әрдайым ауруханада бола бермейді, олар күніне бір рет қысқа мерзімге барады. Бұл сіздің денсаулығыңыз нашарласа немесе шұғыл дәрігерге жүгіну қажет болса, бұл сіздің әдеттегі маманыңыз емес екенін білдіруі мүмкін.

Лимфоманы индолентті және агрессивті лимфомамен және CLLмен емдеу

Агрессивті В-жасушалы лимфомалар әдетте емдеуге жақсы жауап береді, өйткені олар тез өседі және дәстүрлі химиотерапиялық емдеу жылдам өсетін жасушаларға бағытталған. Осылайша, көптеген агрессивті лимфомалар жиі осы мақсатпен емделеді емдеу немесе толық ремиссияны индукциялау. Дегенмен, агрессивті Т-жасушалық лимфомалар жиі агрессивті емдеуді қажет етеді және ремиссияға жетуі мүмкін, бірақ жиі қайталанады және көбірек емдеуді қажет етеді.

 

Алайда, әлсіреген лимфомалардың көпшілігін емдеу мүмкін емес, сондықтан емдеудің мақсаты а толық немесе ішінара ремиссия. Көптеген лимфомалар мен CLL бар адамдар алғаш рет диагноз қойылған кезде емдеуді қажет етпейді. Егер сізде лимфома бар болса, лимфома/CLL дами бастаса (өсе бастаса) немесе симптомдарыңыз болса ғана белсенді емдеуді бастауға және бастауды күтуге болады. Прогрессияны тұрақты қан анализі мен сканерлеу арқылы анықтауға болады және сіз ешқандай белгілерді байқамай-ақ болуы мүмкін.

Көру және күту туралы қосымша ақпарат осы беттің төменгі жағында орналасқан.

Маман дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Неліктен емделіп жатқаныңызды және не күтуге болатынын түсіну маңызды. Егер сіз сенімді болмасаңыз, дәрігеріңізден сізде немқұрайлы немесе агрессивті лимфома бар-жоғын және емдеудің мақсаты (немесе ниеті) не екенін сұраңыз.

Емдеуді бастамас бұрын күтіңіз

Емдеуді бастамас бұрын сізде лимфома немесе CLL қандай қосалқы түрі бар екенін, оның сатысы мен дәрежесін және жалпы сіздің қаншалықты жақсы екеніңізді анықтау үшін көптеген сынақтардан өтуіңіз керек. Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз қан анализінде генетикалық сынақтар жасауды ұсынуы мүмкін, сүйек кемігін және басқа биопсиялар. Бұл сынақтар сізде қандай емнің сізге жақсы әсер ететініне әсер ететін генетикалық мутациялардың бар-жоғын тексереді. 

Барлық нәтижелерді алу үшін кейде апталар қажет болуы мүмкін және бұл уақыт стресс пен алаңдаушылықтың уақыты болуы мүмкін. Сенімді адаммен өзіңізді қалай сезінетініңізді айту өте маңызды. Сізде сөйлесуге болатын отбасы мүшесі немесе досыңыз болуы мүмкін, бірақ сіз жергілікті дәрігермен сөйлесе аласыз немесе медбикенің сенім телефоны арқылы бізге қоңырау шала аласыз. «Бізбен хабарласыңыМәліметтерді алу үшін осы экранның төменгі жағындағы » түймесін басыңыз.

Біздің әлеуметтік медиа сайттарымыз лимфома немесе CLL бар басқа адамдармен байланысудың тамаша тәсілі болып табылады. 

Экипажыңызды жинаңыз - сізге қолдау желісі қажет

Емдеу кезінде сізге қосымша қолдау қажет болады. Қажетті қолдау түрі адамнан адамға әр түрлі, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

  • эмоционалдық немесе психологиялық қолдау
  • тамақ дайындауға немесе үй шаруасына көмектесу
  • сатып алуға көмектесу
  • кездесулерге апарады
  • бала күтімі
  • Қаржылық
  • жақсы тыңдаушы

Сіз қол жеткізе алатын кәсіби қолдау бар. Емдеу тобымен сіздің қажеттіліктеріңіз қандай болуы мүмкін туралы сөйлесіңіз және жергілікті аймақта қандай қолдау бар екенін сұраңыз. Көптеген ауруханаларда әлеуметтік қызметкер, кәсіптік терапевт немесе кеңес беру қызметтері үлкен қолдау бола алады.

Сіз сондай-ақ Австралияның Lymphoma компаниясына қоңырау шала аласыз. Біз қол жетімді әртүрлі қолдау туралы ақпаратты, сондай-ақ лимфома/CLL қосалқы түрі мен емдеу нұсқалары туралы соңғы ақпаратты ұсына аламыз. 

Егер сіз балалары немесе жасөспірімдері бар ата-ана болсаңыз және сізде немесе оларда қатерлі ісік болса, CANTEEN сізге және сіздің балаларыңызға қолдау көрсетеді. 

Сонымен қатар отбасыңыз бен достарыңызға сіздің қажеттіліктеріңіздің не екенін және болашақта көмек қажет болуы мүмкін екенін білу үшін хабарласуды ұсынамыз. Көбінесе адамдар көмектескісі келеді, бірақ сізге не қажет екенін білмейді, сондықтан басынан бастап адал болу бәріне көмектеседі.

Телефоныңызға жүктеп алуға немесе интернетте «Менің экипажымды жинаңыз» деп аталатын тамаша қолданба бар, ол тіпті қосымша қолдауды үйлестіруге көмектеседі. Біз осы беттің төменгі жағындағы «Сізге арналған басқа ресурстар» бөлімінде CANTEEN және Gather менің экипажым веб-сайттарына сілтемелер қостық.

Лимфомамен өмір сүру және емдеу кезіндегі практикалық кеңестер туралы қосымша ақпаратты төмендегі веб-беттерден табуға болады.

Тұқымдықты сақтау

Лимфоманы емдеу сіздің құнарлылығыңызды төмендетуі мүмкін (нәрестелер жасау қабілеті). Бұл емдеудің кейбіреулері химиотерапияны, «иммундық бақылау нүктесі ингибиторлары» деп аталатын кейбір моноклоналды антиденелерді және жамбасқа сәулелік терапияны қамтуы мүмкін. 

Бұл емдеуден туындаған ұрпақты болу мәселелері мыналарды қамтиды:

  • Ерте менопауза (өмірдің өзгеруі)
  • Аналық бездердің жеткіліксіздігі (менопауза емес, жұмыртқа сапасы мен санының өзгеруі)
  • Шәует санының немесе сперматозоидтардың сапасының төмендеуі.

Сіздің дәрігеріңіз сізбен емделу қабілетіңізге қандай әсер ететіні және оны қорғауға көмектесетін нұсқалар туралы сөйлесуі керек. Белгілі бір дәрі-дәрмектермен немесе жұмыртқаны (жұмыртқаларды), сперматозоидты, аналық безді немесе аталық безді мұздату арқылы ұрпақтылықты сақтау мүмкін болуы мүмкін. 

Егер сіздің дәрігеріңіз сізбен мұндай әңгіме болмаса және сіз болашақта балалы болуды жоспарласаңыз (немесе сіздің кішкентай балаңыз емделуді бастаса) олардан қандай нұсқалар бар екенін сұраңыз. Бұл әңгіме сіз немесе сіздің балаңыз емдеуді бастамас бұрын болуы керек.

Егер сіздің жасыңыз 30-ға толмаған болса, сіз Австралия бойынша тегін ұрпақты болуды сақтау қызметін ұсынатын Sony қорынан қолдау ала аласыз. Олармен 02 9383 6230 телефоны немесе веб-сайты арқылы байланысуға болады https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.

Құнарлылықты сақтау туралы қосымша ақпарат алу үшін құнарлылық жөніндегі сарапшы, А/Проф Кейт Стернмен төмендегі бейнені қараңыз.

Қосымша ақпарат алу үшін қараңыз
Құнарлылығын

Сізге тіс дәрігеріне бару керек пе?

Емдеу кезінде инфекция мен қан кету қаупінің жоғарылауына байланысты стоматологиялық жұмыс жасай алмауыңыз мүмкін. Тістеріңізбен жиі проблемалар туындаса немесе сізге пломба салу немесе басқа жұмыстар қажет болуы мүмкін деп ойласаңыз, гематологпен немесе онкологпен мұны жасаудың ең жақсы уақыты туралы сөйлесіңіз. Уақыт болса, олар емдеуді бастамас бұрын мұны істеуді ұсынуы мүмкін.

Егер сізде аллогендік дің жасушаларын трансплантациялау болса, сізге жоғары дозада химиотерапия және дің жасушаларын трансплантациялау алдында тістеріңізді тексеру ұсынылады.

Сіздің емдеуіңіз қалай шешілді?

Дәрігер сізге ең жақсы емдеу нұсқаларын таңдаудан бұрын сіздің барлық сынақтарыңызды және сканерлеу нәтижелерін қарап шығады. Емдеу шараларыңыз туралы шешім қабылдағанда сіздің нәтижелеріңізге қоса, дәрігер келесілерді де ескереді:

  • жалпы денсаулығыңыз
  • лимфомаға немесе CLL-ге қатысы жоқ кез келген бұрынғы немесе ағымдағы денсаулық жағдайлары
  • Сізде лимфоманың қандай кіші түрі бар
  • лимфома қаншалықты жылдам өседі – лимфома немесе CLL сатысы мен дәрежесі
  • сіз кез келген симптомдар
  • сіздің жасыңыз және
  • рухани және мәдени сенімдерді қоса алғанда, сізде бар кез келген жеке қалаулар. Егер олар әлі талқыланбаған болса, дәрігерге сіздің қалауыңыз туралы хабарлаңыз.

Кейбір дәрігерлер сіздің ақпаратыңызды көп салалы топқа (MDT) ұсына алады. МДТ әр түрлі денсаулық сақтау мамандарынан тұрады, соның ішінде дәрігерлер, медбикелер, физиотерапевт, кәсіптік терапевттер, фармацевттер, психологтар және т.б. MDT жиналысында өз ісіңізді ұсыну арқылы дәрігер сіздің денсаулық қажеттіліктеріңіздің барлық аспектілері қанағаттандырылатынына көз жеткізе алады. 

Сіздің емдеу жоспарыңыз көбінесе «емдеу протоколы» немесе «емдеу режимі» деп аталады. Лимфома немесе CLL емдеу хаттамаларының көпшілігі циклдармен жоспарланған. Бұл сізде бір раундтық ем болады, содан кейін үзіліс, содан кейін қосымша ем болады. Емдеу хаттамаңызда қанша цикл бар екендігі сіздің ішкі түріңізге, жалпы денсаулыққа, денеңіздің емдеуге қалай жауап беретініне және емдеу мақсатына байланысты болады.

Сіздің емдеу жоспарыңыз химиотерапия, моноклональды антиденелер немесе мақсатты терапия сияқты дәрілерді қамтуы мүмкін, бірақ хирургия немесе сәулелік терапияны қамтуы мүмкін. Сіз сондай-ақ қауіпсіздікті сақтауға және емдеуден алған кез келген жанама әсерлерді басқаруға көмектесетін кейбір қолдау шараларын алуыңыз мүмкін.

Сізде барлық емдеу түрі болмайды – емдеу жоспарыңыз қандай болатынын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Әрбір емдеуге шолу осы бетте төменде сипатталған. Толығырақ білгіңіз келетін емнің тақырыбын басыңыз. 

Лимфома жолында кез келген уақытта екінші пікірді алуға толық құқығыңыз бар. Түпнұсқа дәрігеріңізді ренжітуден қорықпаңыз, екінші пікір алу әдеттегі нәрсе және сізге қолжетімді болуы мүмкін әртүрлі нұсқалар туралы білуге ​​​​мүмкіндік береді немесе сізге ең жақсысы ұсынылғанын растайды.

Егер сіз екінші пікірді алғыңыз келсе, гематологтан немесе онкологтан сізге басқа біреуге жолдама беруін сұрай аласыз. Сізге ұсынатын емдеу жоспарына сенімді мамандардың көпшілігінде мұны орнатуда қиындықтар болмайды.

Дегенмен, гематологпен немесе онкологпен сөйлесе алмайтыныңызды сезсеңіз немесе олар сізге жолдама жіберуден бас тартса, дәрігермен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз басқа маманға жолдама жібере алады және жаңа дәрігерге жіберу үшін жазбаларыңызға қол жеткізе алады.

Екінші пікірді іздеу әрқашан дәрігерлерді өзгертуді білдірмейді. Сіз дұрыс ақпаратты алғаныңызды және қазіргі дәрігеріңізбен дұрыс жолда екеніңізді растайтын басқа дәрігерді көре аласыз. Бірақ егер сіз жаңа дәрігермен қалуды таңдасаңыз, бұл сіздің құқығыңыз.

Лимфоманы немесе СЛЛ-ны емдеуді бастамас бұрын, сіздің маман дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сізбен бірге отырады және сізге білу керек барлық нәрсені айтып береді. Осы уақыт ішінде алуға болатын көптеген ақпарат бар, сондықтан кез келген маңызды ойларды жазу үшін өзіңізбен бірге қалам мен қағаз алғаныңыз жөн. Сондай-ақ олар сізге үйге апаруға болатын фактілер немесе брошюралар сияқты жазбаша ақпаратты жиі береді.

Сондай-ақ, сізге қолдау көрсету веб-бетінен кейбір тамаша ресурстарды жүктеп алуға болады. Бізде не бар екенін көру үшін осы жерді басыңыз.

Лимфоманы емдеуді бастамас бұрын пациентті оқыту
Емдеуді бастамас бұрын маман медбике немесе дәрігер сізге білуі керек барлық маңызды нәрселер туралы сөйлеседі
 

 

Егер сіз басқа жолмен үйренгіңіз келсе немесе ағылшын тілінде сөйлемеуді немесе оқымауды қаласаңыз, дәрігерге немесе медбикеге үйренудің ең жақсы әдісін айтыңыз. Кейбір қондырғылар сізге көруге болатын қысқа бейнелерді немесе ақпаратты түсінуді жеңілдететін суреттерді ұсына алады. Қаласаңыз, дәрігеріңізден немесе медбикеңізден сөйлесуді кейін тыңдау үшін телефоныңызға жазып алғаныңыз дұрыс па екенін сұрай аласыз.

Ағылшын тілі сіздің бірінші тіліңіз болмаса және ақпаратты өзіңіз жақсы білетін тілде алғыңыз келсе, олардан ақпаратты сізге аударуға көмектесу үшін аудармашыны ұйымдастыруды сұраңыз. Мүмкіндігінше мұны алдын ала ұйымдастырған дұрыс. Уақыт болса, емханаға немесе ауруханаға кездесуге дейін қоңырау шалуға болады. Кездесуге және алғашқы емдеу сеансына аудармашыға тапсырыс беруін сұраңыз.

Сізге барлық ақпарат берілгеннен кейін және сұрақтарыңызға жауап алғаннан кейін сіз емделу немесе емделу туралы шешім қабылдауыңыз керек. Бұл сіздің таңдауыңыз.

Сіздің дәрігеріңіз және сіздің денсаулық сақтау тобының басқа мүшелері сіз үшін ең жақсы нұсқа деп санайтын ақпарат туралы ақпарат бере алады, бірақ емдеуді бастау немесе жалғастыру таңдау әрқашан сіздікі. 

Егер сіз емделуді таңдасаңыз, келісім парағына қол қоюыңыз қажет, бұл денсаулық сақтау тобына сізге емдеуге рұқсат берудің ресми жолы. Сізге химиотерапия, хирургия, қан құю немесе сәулелену сияқты әр түрлі емдеу түріне жеке келісім беру қажет.

Сондай-ақ келісімді қайтарып алуға болады және бұл сіз үшін ең жақсы таңдау деп есептемейтін болсаңыз, емдеуді кез келген уақытта жалғастырмауды таңдай аласыз. Дегенмен, емдеуді тоқтату қауіптері және белсенді емдеуді тоқтатқан жағдайда сізге қандай қолдау көрсетілетіні туралы денсаулық сақтау тобымен сөйлесу керек.

Емдеуге келісім беру үшін ұсынылған емнің қауіптері мен пайдасын түсінетіндігіңізді және қабылдайтыныңызды айту қажет. Сіз, ата-анаңыз (егер сіз 18 жасқа толмаған болсаңыз) немесе ресми қамқоршы келісім парағына қол қоймайынша емделуге болмайды.

Ағылшын тілі сіздің бірінші тіліңіз болмаса және келісімге қол қоймас бұрын сізге емдеудің қауіптері мен артықшылықтарын түсіндіру үшін аудармашы болғанын қаласаңыз, денсаулық сақтау тобына сізге аудармашы қажет екенін хабарлағаныңызға көз жеткізіңіз. Мүмкіндігінше, кездесуге дейін ауруханаға немесе емханаға біреу қоңырау шалып, аудармашыны ұйымдастыруға хабарлаған дұрыс.

Емдеу түрлері

Лимфома мен СЛЛ-ның көптеген түрлері бар, сондықтан сіз алған емдеу лимфомасы бар басқа біреуден өзгеше болса, таң қалмаңыз. Егер сізде лимфоманың бірдей кіші түрі болса да, генетикалық мутациялар адамдар арасында әр түрлі болуы мүмкін және сізге қандай емдеу тиімді болатынына әсер етуі мүмкін.

Төменде біз әрбір емдеу түріне шолу жасадық. Әртүрлі емдеу түрлері туралы оқу үшін төмендегі тақырыптарды басыңыз.

Егер сізде баяу өсетін лимфома немесе CLL болса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Оның орнына дәрігер сағат пен күту тәсілін таңдай алады.

Күту және күту термині аздап жаңылыстыруы мүмкін. «Белсенді бақылау» деп айту дұрысырақ, өйткені дәрігер осы уақыт ішінде сізді белсенді түрде бақылайды. Сіз дәрігерге жүйелі түрде көрініп, денсаулығыңыздың сақталуына және ауруыңыздың асқынып кетпейтініне көз жеткізу үшін қан анализін және басқа сканерлеуді тапсырасыз. Алайда, егер сіздің ауруыңыз нашарласа, емдеуді бастауға болады.

Watch & Wait қай уақытта ең жақсы нұсқа болып табылады?

Егер сізде көптеген белгілер болмаса немесе шұғыл емдеуді қажет ететін қауіп факторлары болмаса, бақылау және күту сіз үшін ең жақсы нұсқа болуы мүмкін. 

Сізде қатерлі ісік түрі бар екенін білу қиын болуы мүмкін, бірақ одан құтылу үшін ештеңе жасамайсыз. Кейбір емделушілер бұл уақытты тіпті «байқаңыз және алаңдаңыз» деп атайды, өйткені онымен күресу үшін ештеңе жасамау ыңғайсыз болуы мүмкін. Дегенмен, қарау және күту - бастаудың тамаша тәсілі. Бұл лимфоманың сізге зиян тигізу үшін тым баяу өсіп жатқанын және сіздің иммундық жүйеңіз күресіп, лимфомаңызды бақылауда ұстау үшін жақсы жұмыс істеп жатқанын білдіреді. Сонымен, іс жүзінде сіз қатерлі ісікпен күресу үшін көп жұмыс істеп жатырсыз және онымен шынымен жақсы жұмыс істеп жатырсыз. Егер сіздің иммундық жүйеңіз оны бақылауда ұстаса, бұл кезде сізге қосымша көмек қажет болмайды. 

Неліктен емдеу қажет емес?

Сізді қатты ауыртатын немесе ұзақ мерзімді жанама әсерлерді тудыруы мүмкін қосымша дәрілер бұл кезде көмектеспейді. Зерттеулер көрсеткендей, егер сізде баяу дамып келе жатқан лимфома немесе СЛЛ болса және мазасыз белгілер болмаса, емдеуді ерте бастаудың пайдасы жоқ. Қатерлі ісіктің бұл түрі қазіргі емдеу нұсқаларына жақсы жауап бермейді. Емдеуді ерте бастасаңыз, денсаулығыңыз жақсармайды және ұзақ өмір сүрмейсіз. Егер лимфома немесе CLL көбейе бастаса немесе ауруыңыздың белгілерін ала бастасаңыз, емдеуді бастауға болады.

Көптеген пациенттерге осы беттің төменгі жағында көрсетілгендер сияқты белсенді емдеу қажет болуы мүмкін. Емдеуден кейін сіз қайтадан қарауға және күтуге болады. Алайда, лимфомасы бар кейбір науқастар ешқашан емдеуді қажет етпейді.

Қашан Watch & Wait ең жақсы нұсқа емес?

Бақылаңыз және күтіңіз, егер сізде баяу дамып келе жатқан лимфома немесе CLL болса және ауру белгілері болмаса ғана орынды. Төмендегі белгілерді байқасаңыз, дәрігер сізге белсенді емдеуді ұсынуы мүмкін: 

  • B белгілері - түнгі терлеу, тұрақты безгегі және күтпеген салмақ жоғалту
  • Сіздің қаныңыздағы проблемалар
  • Лимфомаға байланысты органның немесе сүйек кемігінің зақымдануы

Ходжкин лимфомасындағы В-симптомдары аурудың дамығанын көрсете алады

«Күту және күту» режимінде болғанда, дәрігер мені қалай қорғайды?

Сіздің дәрігеріңіз прогресті белсенді түрде бақылау үшін сізді үнемі көргісі келеді. Сіз оларды әр 3-6 ай сайын көресіз, бірақ олар сізге одан көп немесе аз болуы керек екенін хабарлайды. 

Олар сізден лимфома немесе CLL өспейтініне көз жеткізу үшін сынақтар мен сканерлеуді сұрайды. Бұл сынақтардың кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін: 

  • жалпы денсаулықты тексеру үшін қан анализі
  • Сізде ісінген лимфа түйіндері немесе прогресс белгілері бар-жоғын тексеру үшін физикалық емтихан
  • қан қысымын, температураны және жүрек соғу жиілігін қоса алғанда, өмірлік маңызды белгілер 
  • денсаулық тарихы – сіздің дәрігеріңіз өзіңізді қалай сезінгеніңізді және сізде жаңа немесе нашарлаған белгілердің бар-жоғын сұрайды
  • Денеңізде не болып жатқанын көрсету үшін CT немесе PET сканерлеу.

Кездесулер арасында қандай да бір мәселелер туындаса, оларды талқылау үшін ауруханадағы немесе емханадағы емдеуші дәрігер тобына хабарласыңыз. Келесі кездесуді күтпеңіз, себебі кейбір алаңдаушылықтарды ертерек шешу қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан хабарласуым керек?

Күтуді күту - немқұрайлы лимфома мен CLL емдеудің қалыпты әдісі екенін есте ұстаған жөн. Дегенмен, егер сізге «байқап, күту» тәсілін қиын деп тапсаңыз, бұл туралы медициналық топпен сөйлесіңіз. Олар неліктен бұл сіз үшін ең жақсы нұсқа деп ойлайтынын түсіндіре алады және сізге қажет болуы мүмкін кез келген қосымша қолдауды ұсына алады.

Кездесулер арасында қандай да бір алаңдаушылық туындаса немесе жаңа немесе одан да нашар белгілерді байқасаңыз, ауруханадағы медициналық топпен хабарласыңыз. Келесі кездесуді күтпеңіз, себебі сізде бар кейбір алаңдаушылықтар немесе белгілер ертерек реттелуі қажет болуы мүмкін.

В-симптомдары пайда болса, емдеу тобына хабарласыңыз, келесі кездесуді күтпеңіз.

Лимфома үшін сәулелік терапия

Радиотерапияны лимфоманы емдеу немесе симптомдарды жақсарту үшін қолдануға болады

Радиотерапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін (радиация) пайдаланады. Оны өздігінен емдеу ретінде немесе химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге қолдануға болады.

Дәрігер сізге радиациялық емдеуді ұсынуы мүмкін әртүрлі себептер бар. Оны кейбір ерте лимфомаларды емдеу және емдеу үшін немесе симптомдарды жақсарту үшін қолдануға болады. Ауырсыну немесе әлсіздік сияқты кейбір белгілер лимфома ісігі тым үлкен болса немесе нервтерге немесе жұлынға қысым жасаса пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда радиация ісіктерді кішірейту және қысымды жеңілдету үшін беріледі. Дегенмен, оны ем ретінде қолдануға арналмаған. 

Сәулелік терапия қалай жұмыс істейді?

Рентген сәулелері жасушаның ДНҚ-сына (жасушаның генетикалық материалы) зақым келтіреді, бұл лимфоманың өзін қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Бұл жасушаның өлуіне әкеледі. Радиациялық емдеу басталғаннан кейін жасушалар өлу үшін әдетте бірнеше күн немесе тіпті апта қажет. Бұл әсер бірнеше айға созылуы мүмкін, сондықтан сіз емдеуді аяқтағаннан кейін бірнеше ай өтсе де, ісік лимфомасының жасушалары әлі де жойылуы мүмкін.

Өкінішке орай, радиация сіздің қатерлі және қатерлі емес жасушаларыңызды ажырата алмайды. Осылайша, сіз радиациялық ем жүргізіп жатқан аймақтың жанында теріңізге және ағзаларыңызға әсер ететін жанама әсерлерді ала аласыз. Қазіргі уақытта көптеген радиациялық әдістер қатерлі ісікке дәлірек бағытталған, бірақ рентген сәулелері лимфомаға жету үшін теріңізден және басқа тіндерден өтуі керек болғандықтан, бұл аймақтардың барлығы әлі де әсер етуі мүмкін.

Сіздің радиациялық онкологыңыз (сәулеленумен жұмыс істейтін маман дәрігер) немесе медбике ісіктің орналасуына байланысты сізде қандай жанама әсерлер болуы мүмкін екендігі туралы сөйлесе алады. Олар сондай-ақ кез келген терінің тітіркенуін басқаруға арналған кейбір жақсы тері өнімдері туралы кеңес бере алады.

Сәулелік терапияның түрлері

Сәулелік терапияның әртүрлі түрлері бар және сізде не бар, сіздің денеңізде лимфома қай жерде орналасқанына, сіз емдейтін мекемеге және неліктен радиациялық ем алғаныңызға байланысты болуы мүмкін. Сәулелік емдеудің кейбір түрлері төменде келтірілген.

Қарқынды модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT)

IMRT емделетін аймақтың әртүрлі бөліктеріне сәулелік терапияның әртүрлі дозаларын беруге мүмкіндік береді. Бұл жанама әсерлерді, соның ішінде кеш жанама әсерлерді азайтуы мүмкін. IMRT жиі өмірлік маңызды органдар мен құрылымдарға жақын қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады.

Тартылған далалық сәулелік терапия (IFRT)

IFRT бүкіл лимфа түйіндері аймағын емдейді, мысалы, мойындағы немесе шаптағы лимфа түйіндері.

Тартылған түйінді сәулелік терапия (INRT)

INRT тек зардап шеккен лимфа түйіндерін және айналасындағы кішкентай шеттерді емдейді.

Дененің жалпы сәулеленуі (TBI)

TBI сіздің бүкіл денеңізге жоғары энергиялық сәулелік терапияны пайдаланады. Оны сүйек кемігін жою үшін аллогендік (донорлық) дің жасушаларын трансплантациялау алдында емдеудің бір бөлігі ретінде пайдалануға болады. Бұл жаңа дің жасушаларына орын жасау үшін жасалады. Сүйек кемігін бұзатындықтан, TBI сіздің иммундық жүйеңізге әсер етуі мүмкін, бұл сізді инфекциялардың қаупін арттырады.

Терінің жалпы электронды сәулелік терапиясы

Бұл тері лимфомасы (тері лимфомасы) үшін арнайы әдіс. Ол терінің бүкіл бетін өңдеу үшін электрондарды пайдаланады.

Протон сәулелік терапиясы (PBT)

PBT рентген сәулелерінің орнына протондарды пайдаланады. Протон рак клеткаларын жою үшін оң зарядталған, жоғары энергиялы бөлшекті пайдаланады. PBT сәулелену сәулесі жасушаларды дәлірек бағыттай алады, сондықтан ол ісік айналасындағы сау тіндерді қорғауға көмектеседі.

Не күтуге болады

Радиотерапия әдетте онкологиялық ауруларды емдеуге арналған арнайы клиникаларда жасалады. Сізде бастапқы жоспарлау сеансы болады, онда радиациялық терапевт фотосуреттер түсіріп, КТ сканерлей алады және лимфомаға бағытталған сәулелік аппаратты қалай бағдарламалау керектігін анықтай алады.

Сондай-ақ, сізде әр емдеу кезінде алатын сәулеленудің нақты дозасын жоспарлайтын дозиметрист деп аталатын басқа маман болады.

Радиациялық татуировкалар

Кішкентай сепкілге ұқсайтын радиациялық татуировкасыСәулелік терапевттер сізге терідегі татуировка сияқты кішкентай сепкілдер жасайтын кішкентай инелер береді. Бұл олардың күн сайын сізді машинада дұрыс орналастырғанына көз жеткізу үшін жасалады, осылайша радиация әрқашан денеңіздің басқа бөліктеріне емес, лимфомаңызға жетеді. Бұл кішкентай татуировкалар тұрақты, ал кейбір адамдар оларға жеңгендерін еске салу ретінде қарайды. Басқалар оларды ерекше нәрсеге айналдыру үшін оларға қосқысы келуі мүмкін.

Дегенмен, бәрі де еске салғысы келмейді. Кейбір татуировка дүкендері медициналық себептермен татуировканы алған адамдарға тегін алып тастауды ұсынады. Тек телефон соғыңыз немесе жергілікті татуировка салоныңызға кіріп, сұраңыз.

Сіз өзіңіздің татуировкаларыңызбен не істеуді таңдасаңыз да, оларды қосу немесе алып тастаудың ең жақсы уақыты туралы дәрігеріңізбен сөйлеспейінше, ешқандай өзгеріс жасамаңыз.

Мен қаншалықты жиі радиациялық ем аламын?

Сәулеленудің дозасы бірнеше емдеуге бөлінеді. Әдетте сіз радиация бөліміне күн сайын (дүйсенбіден жұмаға дейін) 2-ден 4 аптаға дейін барасыз. Бұл сіздің сау жасушаларыңызға емдеу арасындағы уақытты қалпына келтіруге мүмкіндік беретіндіктен жасалады. Бұл сонымен қатар рак клеткаларының көбірек жойылуына мүмкіндік береді.

Әрбір сеанс әдетте 10-20 минутты алады. Емдеудің өзі 2 немесе 3 минутты алады. Қалған уақыт сіздің дұрыс күйде екеніңізге және рентген сәулелерінің дұрыс реттелгеніне көз жеткізу. Машина шулы, бірақ емдеу кезінде ештеңе сезінбейсіз.

Мен қандай сәулелену дозасын аламын?

Сәулелік терапияның жалпы дозасы Gray (Gy) деп аталатын бірлікте өлшенеді. Сұр «фракциялар» деп аталатын бөлек өңдеулерге бөлінеді.

Сіздің жалпы сұрыңыз және фракциялардың қалай өңделетіні ісіктің ішкі түріне, орналасуына және өлшеміне байланысты болады. Сіздің радиациялық онкологыңыз сізге тағайындаған доза туралы көбірек сөйлесе алады.

Сәулелік емдеудің жанама әсерлері

Теріңіздегі өзгерістер және тынығу кезінде жақсармаған қатты шаршау (шаршау) радиациялық ем алатын көптеген адамдар үшін жиі кездесетін жанама әсерлер болып табылады. Басқа жанама әсерлер радиация сіздің денеңіздің қай жеріне бағытталғанына байланысты болуы мүмкін. 

Сәулелік емдеудің жанама әсерлері көбінесе емделіп жатқан денеңіздің бөлігіндегі тері реакцияларын қамтиды. Шаршау да емделетін кез келген адам үшін жиі кездесетін жанама әсер болып табылады. Бірақ емдеудің орнына немесе сіздің денеңіздің қай бөлігінде лимфома емделетініне байланысты басқа жанама әсерлер бар.

Тері реакциясы

Терінің реакциясы күннің нашар күйіп қалуы сияқты көрінуі мүмкін және ол біраз көпіршіктер мен тұрақты «тою сызығын» тудыруы мүмкін болса да, бұл шын мәнінде күйік емес. Бұл дерматит немесе қабыну тері реакциясының бір түрі, ол емделетін аймақтың үстіндегі теріде ғана болады. 

Тері реакциялары кейде емдеу аяқталғаннан кейін шамамен 2 апта бойы нашарлауы мүмкін, бірақ емдеу аяқталғаннан кейін бір ай ішінде жақсаруы керек.

Сіздің радиациялық командаңыз сізбен тері реакцияларын басқарудың ең жақсы жолы және ылғалдандырғыштар немесе кремдер сияқты қандай өнімдер сізге тиімді болатыны туралы сөйлесе алады. Дегенмен, көмектесуі мүмкін кейбір нәрселер:

  • Бос киім кию
  • Сапалы төсек матасын пайдалану
  • Кір жуғыш машинадағы жұмсақ кір жуғыш ұнтақ – кейбіреулері сезімтал теріге арналған
  • Теріңізді «сабынсыз» баламалармен немесе жұмсақ сабынмен ақырын жуыңыз 
  • Қысқа, жылы ванналар немесе душ қабылдау
  • Теріге алкогольге негізделген өнімдерден бас тарту
  • Теріні ысқылаудан аулақ болыңыз
  • Теріңізді салқын ұстаңыз
  • Сыртта жүргенде жабыңыз және мүмкіндігінше өңделген аймаққа күн сәулесінен аулақ болыңыз. Сыртта жүргенде қалпақ пен күннен қорғайтын крем киіңіз
  • Бассейндерден аулақ болыңыз
Шаршау

Шаршау - тіпті демалғаннан кейін де қатты шаршау сезімі. Бұл емдеу кезінде сіздің денеңіздің қосымша күйзелісінен және жаңа сау жасушалар жасауға тырысудан, күнделікті емдеуден және лимфомамен және оны емдеумен өмір сүру стрессінен туындауы мүмкін.

Шаршау радиациялық емдеу басталғаннан кейін көп ұзамай басталуы мүмкін және ол аяқталғаннан кейін бірнеше аптаға созылуы мүмкін.

Шаршауды басқаруға көмектесетін кейбір нәрселер мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Уақыт болса, алдын ала жоспарлаңыз немесе жақын адамдарыңыздан тек қыздыру керек болатын тағамдарды алдын ала дайындауды сұраңыз. Қызыл ет, жұмыртқа және жасыл жапырақты көкөністер сияқты ақуызы жоғары тағамдар сіздің денеңізге жаңа сау жасушалар жасауға көмектеседі.
  • Жеңіл жаттығулар энергия деңгейін және шаршауды жақсартатынын көрсетті, сондықтан белсенділік энергияның жетіспеушілігіне және ұйықтауға көмектеседі.
  • Денеңізді тыңдаңыз және қажет кезде демалыңыз
  • Шаршағаныңызды бақылаңыз, егер сіз оның әдетте күннің белгілі бір уақытында нашарлайтынын білсеңіз, сол маңайдағы әрекеттерді жоспарлай аласыз.
  • Ұйқының қалыпты режимін сақтаңыз – тіпті шаршағаныңызды сезсеңіз де, әдеттегі уақытта ұйықтап, тұруға тырысыңыз. Қосымша терапия релаксациялық терапия, йога, медитация және зейінді қоса алғанда көмектесуі мүмкін.
  • Мүмкіндігінше стресстен аулақ болыңыз.

Кейбір жағдайларда шаршау қанның төмендеуі сияқты басқа факторларға байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда сізге қан санын жақсарту үшін қан құю ұсынылуы мүмкін.

Шаршаумен күресіп жатқаныңызды дәрігерге хабарлау маңызды. 

Лимфоманың шаршау симптомы және емдеудің жанама әсерлері

Басқа жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
  • Шаштың түсуі – бірақ тек өңделетін аймаққа
  • Айнау
  • Диарея немесе асқазанның спазмы
  • Қабыну – емделетін жердің жанындағы ағзаларыңызға

Осы емдеу түрлері бөлімінің төменгі жағындағы бейнеде радиациялық емдеуден не күтуге болатыны, соның ішінде жанама әсерлері туралы қосымша ақпарат берілген.

Химиотерапия (химиотерапия) көптеген жылдар бойы қатерлі ісік ауруын емдеу үшін қолданылады. Химиотерапияның әртүрлі түрлері бар және сізде CLL немесе лимфоманы емдеу үшін химиотерапияның бірнеше түрі болуы мүмкін. Сіз алған кез келген жанама әсерлер сізде қандай химиотерапия препараттары бар екеніне байланысты болады. 

Химия қалай жұмыс істейді?

Химиотерапия тез өсіп келе жатқан жасушаларға тікелей шабуыл жасау арқылы жұмыс істейді. Сондықтан ол жиі агрессивті немесе тез өсетін лимфомалар үшін жақсы жұмыс істейді. Дегенмен, бұл кейбір адамдарда шаштың түсуі, ауыздағы жаралар және ауырсыну (шырышты қабық), жүрек айнуы және диарея сияқты қажетсіз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін жылдам өсіп келе жатқан жасушаларға қарсы әрекет.

Химиотерапия кез келген жылдам өсетін жасушаға әсер ете алатындықтан және сау жасушалар мен қатерлі ісік лимфома жасушаларының арасындағы айырмашылықты айта алмайтындықтан - бұл «жүйелік емдеу» деп аталады, яғни сіздің денеңіздің кез келген жүйесін химиотерапиядан туындаған жанама әсерлер әсер етуі мүмкін.

Әртүрлі химиотерапия өсудің әртүрлі кезеңдерінде лимфомаға шабуыл жасайды. Кейбір химиотерапия демалып жатқан рак клеткаларына, кейбірі жаңадан өсіп келе жатқандарға, ал кейбіреулері өте үлкен лимфома жасушаларына шабуыл жасайды. Әртүрлі кезеңдердегі жасушаларда жұмыс істейтін химиотерапияны беру арқылы көбірек лимфома жасушаларын өлтіру және жақсы нәтиже алу мүмкіндігі бар. Әртүрлі химиотерапияларды қолдану арқылы біз дозаларды аздап төмендете аламыз, бұл сонымен қатар ең жақсы нәтижеге қол жеткізген кезде әр дәріден жанама әсерлердің аз болуын білдіреді.

Химия қалай беріледі?

Химиотерапия сіздің жеке түріңізге және жағдайыңызға байланысты әртүрлі жолдармен берілуі мүмкін. Химия берудің кейбір жолдары мыналарды қамтиды:

  • Көктамыр ішіне (IV) – венаға тамшылату арқылы (ең жиі).
  • Ішке қабылданатын таблеткалар, капсулалар немесе сұйықтық – ауызша қабылданады.
  • Интратекальды – дәрігер сізге арқаға және жұлын мен миды қоршап тұрған сұйықтыққа инемен береді.
  • Тері астына – тері астындағы майлы тіндерге инъекция (ине). Ол әдетте іш қуысына (іш аймағына) беріледі, бірақ жоғарғы қолыңызға немесе аяғыңызға да берілуі мүмкін.
  • Жергілікті – терінің кейбір лимфомаларын (тері) химиотерапия кремімен емдеуге болады.
 
 

Химиотерапия циклі дегеніміз не?

Химиотерапия «циклдермен» беріледі, яғни сізде химиотерапия бір немесе бірнеше күн бойы өтеді, содан кейін тағы да химиотерапиядан бұрын екі немесе үш апта үзіліс жасаңыз. Бұл сіздің сау жасушаларыңыздың емделмес бұрын қалпына келуі үшін уақыт қажет болғандықтан жасалады.

Жоғарыда химиотерапияның жылдам өсетін жасушаларға шабуыл жасау арқылы жұмыс істейтінін айтқанбыз. Сіздің кейбір жылдам өсетін жасушаларыңыз сау қан жасушаларын да қамтуы мүмкін. Олар химиотерапия алған кезде төмендеуі мүмкін. 

Жақсы жаңалық - сау жасушаларыңыз лимфома жасушаларына қарағанда тезірек қалпына келеді. Сондықтан әрбір раундтан кейін – немесе емдеу циклі, сіздің денеңіз жаңа жақсы жасушалар жасау үшін жұмыс істеп жатқан кезде үзіліс аласыз. Бұл жасушалар қауіпсіз деңгейге көтерілгеннен кейін сіз келесі циклге ие боласыз - бұл әдетте қандай протоколға байланысты екі немесе үш апта, алайда жасушаларыңыздың қалпына келуі ұзағырақ болса, дәрігер ұзағырақ үзіліс жасауды ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ олар сіздің жақсы жасушаларыңызды қалпына келтіруге көмектесетін кейбір қолдаушы емдерді ұсына алады. Қолдау емдері туралы қосымша ақпаратты осы беттің төменгі жағында табуға болады. 

Емдеу хаттамалары және олардың жанама әсерлері туралы қосымша ақпарат

Лимфоманың ішкі түріне байланысты сіз төрт, алты немесе одан да көп циклдар жасай аласыз. Барлық осы циклдар біріктірілгенде, ол сіздің протоколыңыз немесе режиміңіз деп аталады. Егер сіз химиотерапия хаттамасының атын білсеңіз, мүмкін Қосымша ақпаратты, оның ішінде күтілетін жанама әсерлерді осы жерден табыңыз.

Химиотерапия туралы қосымша ақпарат алу үшін қысқа бейнені көру үшін емдеу түрлері бөлімінің төменгі жағындағы түймені басыңыз.

Моноклональды антиденелер (МАБ) алғаш рет 1990 жылдардың соңында лимфоманы емдеу үшін қолданылған. Дегенмен, соңғы жылдары моноклоналды антиденелер көптеп жасалды. Олар лимфомаға қарсы тікелей жұмыс істей алады немесе лимфома жасушаларына шабуыл жасап, өлтіру үшін өзіңіздің иммундық жасушаларыңызды тарта алады. MAB-ді анықтау оңай, өйткені олардың жалпы атауын (олардың бренд атауын емес) пайдаланған кезде олар әрқашан үш «mab» әрпімен аяқталады. Лимфоманы емдеу үшін жиі қолданылатын MAB мысалдарына ритукси жатадымаб, obinutuzuмаб, пембролизумаб.

Ритуксимаб және обинутузумаб сияқты кейбір МАБ лимфоманы емдеу үшін жанама химиотерапиямен бірге қолданылады. Бірақ олар да жиі қолданылады «техникалық қызмет көрсету» емдеу. Бұл сіздің бастапқы емдеуіңізді аяқтап, жақсы жауап алған кезде. Содан кейін сізде шамамен екі жыл бойы тек MAB бар. Бұл лимфоманы ұзақ уақыт бойы ремиссияда ұстауға көмектеседі.

Моноклональды антиденелер қалай жұмыс істейді?

Моноклональды антиденелер лимфомаға қарсы, егер оларда арнайы ақуыздар немесе иммундық бақылау нүктелері болса ғана жұмыс істейді. Барлық лимфома жасушаларында бұл белгілер болмайды, ал кейбіреулерінде бір ғана маркер болуы мүмкін, ал басқаларында көбірек болуы мүмкін. Олардың мысалдарына CD20, CD30 және PD-L1 немесе PD-L2 жатады. Моноклональды антиденелер қатерлі ісікке қарсы әртүрлі тәсілдермен күресуі мүмкін:

тура
Тікелей MABs лимфома жасушаларына қосылу және лимфоманың өсуін жалғастыру үшін қажетті сигналдарды блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл сигналдарды блоктау арқылы лимфома жасушалары өсу туралы хабарды алмайды және оның орнына өле бастайды.
Иммунды тарту 

Иммундық әсер ететін MABs лимфома жасушаларына қосылу және иммундық жүйенің басқа жасушаларын лимфомаға тарту арқылы жұмыс істейді. Бұл иммундық жасушалар лимфомаға тікелей шабуыл жасай алады.

Лимфоманы немесе CLL емдеу үшін қолданылатын тікелей және иммундық әсер ететін MAB мысалдары жатады ритуксимаб және обинутузумаб.

Иммундық бақылау ингибиторлары

Иммундық бақылау нүктесі ингибиторлары - иммундық жүйеңізге тікелей бағытталған моноклоналды антиденелердің жаңа түрі.

 Кейбір қатерлі ісіктер, соның ішінде кейбір лимфома жасушалары оларда «иммундық бақылау нүктелерін» өсіруге бейімделеді. Иммундық бақылау нүктелері - бұл сіздің жасушаларыңыздың өздерін қалыпты «өзіндік жасуша» ретінде анықтау тәсілі. Бұл сіздің иммундық жүйеңіздің иммундық бақылау нүктесін көретінін және лимфоманы сау жасуша деп санайтынын білдіреді. Сондықтан сіздің иммундық жүйеңіз лимфомаға шабуыл жасамайды, керісінше оның өсуіне мүмкіндік береді.

Лимфоманы емдеу үшін қолданылатын иммундық бақылау нүктесі ингибиторларының мысалдары жатады pembrolizumab және ниволумаб.

Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары сіздің иммундық жүйеңіз бақылау нүктесін көре алмайтындай етіп сіздің лимфома жасушаңыздағы иммундық бақылау нүктесіне бекітіледі. Бұл сіздің иммундық жүйеңізге лимфоманы қатерлі ісік деп тануға және онымен күресуге мүмкіндік береді.

Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары МАБ болуымен қатар иммунотерапияның бір түрі болып табылады, өйткені олар сіздің иммундық жүйеңізге бағытталған.

Иммундық бақылау ингибиторларының кейбір сирек жанама әсерлері қалқанша безінің проблемалары, 2 типті қант диабеті немесе ұрпақты болу проблемалары сияқты тұрақты өзгерістерге әкелуі мүмкін. Оларды басқа дәрі-дәрмектермен немесе басқа маман дәрігермен басқару қажет болуы мүмкін. Емдеу кезінде қандай қауіп бар екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Цитокин ингибиторлары

Цитокин ингибиторлары - MAB-тың ең жаңа түрлерінің бірі. Олар қазіргі уақытта теріге әсер ететін микоз фунгоидтары немесе Сезари синдромы деп аталатын Т-жасушалы лимфомасы бар адамдар үшін ғана қолданылады. Қосымша зерттеулермен олар лимфоманың басқа қосалқы түрлері үшін қол жетімді болуы мүмкін.
 
Қазіргі уақытта Австралияда лимфоманы емдеуге арналған жалғыз мақұлданған цитокин ингибиторы болып табылады могамулизумаб.
 
Цитокин ингибиторлары цитокиндерді (ақуыздың бір түрі) блоктау арқылы жұмыс істейді, бұл сіздің Т-жасушаларыңызды теріңізге жылжытады. Т-жасушалық лимфомадағы ақуызға қосылу арқылы цитокин ингибиторлары басқа иммундық жасушаларды келіп, рак клеткаларына шабуыл жасау үшін тартады.

МАБ болуымен қатар, цитокин ингибиторлары да иммунотерапияның бір түрі болып табылады, өйткені олар сіздің иммундық жүйеңізге бағытталған.

Цитокин тежегіштерінің кейбір сирек жанама әсерлері қалқанша безінің проблемалары, 2 типті қант диабеті немесе ұрпақты болу проблемалары сияқты тұрақты өзгерістерге әкелуі мүмкін. Оларды басқа дәрі-дәрмектермен немесе басқа маман дәрігермен басқару қажет болуы мүмкін. Емдеу кезінде қандай қауіп бар екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Биспецификалық моноклональды антиденелер

Биспецификалық моноклональды антиденелер - Т-жасушалық лимфоцит деп аталатын иммундық жасушаға қосылып, оны лимфома жасушасына апаратын MAB мамандандырылған түрі. Содан кейін ол Т-клеткасына лимфомаға шабуыл жасап, оны өлтіруге мүмкіндік беру үшін лимфома жасушасына бекітіледі. 
 
Биспецификалық моноклоналды антидененің мысалы болып табылады блинатумомаб.
 

Біріккен

Конъюгацияланған MAB басқа молекулаға қосылады, мысалы, химиотерапия немесе лимфома жасушаларына улы басқа дәрі. Содан кейін олар химиотерапияны немесе токсинді лимфома жасушасына қабылдайды, осылайша ол қатерлі лимфома жасушаларына шабуыл жасай алады.
 
Брентоксимаб ведотин конъюгацияланған MAB мысалы болып табылады. Брентуксимаб ведотин деп аталатын ісікке қарсы дәріге қосылады (конъюгацияланады).

Көбірек ақпарат

Егер сізде қандай моноклоналды антидене және химиотерапия бар екенін білсеңіз, жасай аласыз ол туралы қосымша ақпаратты мына жерден табыңыз.
 

Моноклональды антиденелердің (МАБ) жанама әсерлері

Моноклоналды антиденелерден алуға болатын жанама әсерлер сіз алатын МАБ түріне байланысты болады. Дегенмен, барлық MAB-ге тән кейбір жанама әсерлер бар, соның ішінде:

  • Қызба, қалтырау немесе қалтырау (қаттылық)
  • Бұлшықет ауырады және ауырады
  • Диарея
  • Теріңізге бөртпе
  • Жүрек айнуы және немесе құсу
  • Төмен қан қысымы (гипотония)
  • Тұмауға ұқсас белгілер.
 
Сіздің дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сізге қандай қосымша жанама әсерлер болуы мүмкін екенін және олар туралы дәрігерге қашан хабарлау керектігін хабарлайды.

Иммунотерапия - бұл сіздің лимфомаңызға емес, иммундық жүйеңізге бағытталған емдеу үшін қолданылатын термин. Олар мұны сіздің иммундық жүйеңіздің лимфомаңызды тану және онымен күресу тәсілін өзгерту үшін жасайды.

Емдеудің әртүрлі түрлерін иммунотерапия деп санауға болады. Иммундық бақылау нүктесі ингибиторлары немесе цитокин ингибиторлары деп аталатын кейбір MAB иммунотерапия түрі болып табылады. Бірақ кейбір мақсатты терапия немесе CAR T-жасушалық терапиясы сияқты басқа емдеу әдістері де иммунотерапияның түрлері болып табылады. 

 

Кейбір лимфома жасушалары сау жасушаларыңызда жоқ жасушадағы белгілі бір маркермен өседі. Мақсатты терапия - бұл белгілі бір маркерді ғана танитын дәрілер, сондықтан ол лимфома мен сау жасушалар арасындағы айырмашылықты айта алады. 

Содан кейін мақсатты терапия лимфома жасушасындағы маркерге бекітіледі және оның өсу мен таралу сигналдарын алуын тоқтатады. Бұл лимфоманың өсуі үшін қажетті қоректік заттар мен энергияны ала алмайтындығына әкеледі, нәтижесінде лимфома жасушасы өледі. 

Лимфома жасушаларындағы маркерлерге ғана бекіту арқылы мақсатты емдеу сау жасушаларды зақымдаудан аулақ болады. Бұл лимфома мен сау жасушалар арасындағы айырмашылықты айта алмайтын химиотерапия сияқты жүйелі емдеуге қарағанда жанама әсерлердің аз болуына әкеледі. 

Мақсатты терапияның жанама әсерлері

Сіз әлі де мақсатты терапияның жанама әсерлерін ала аласыз. Кейбіреулері басқа ісікке қарсы емдеудің жанама әсерлеріне ұқсас болуы мүмкін, бірақ басқаша басқарылады. Қандай жанама әсерлерге назар аудару керек және олар пайда болған жағдайда не істеу керектігі туралы дәрігермен немесе маман медбикемен сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз.  

Мақсатты терапияның жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • іш өту
  • дененің ауыруы және ауыруы
  • қан кету және көгеру
  • инфекция
  • шаршау
 

Лимфоманы немесе CLL емдеуге арналған ауызша терапия таблетка немесе капсула түрінде ауызша қабылданады.

Көптеген мақсатты терапия, кейбір химиотерапия және иммунотерапия таблетка немесе капсула түрінде ауызша қабылданады. Ауыз арқылы қабылданатын ісікке қарсы емдеуді жиі «ауызша емдеу» деп те атайды. Сіздің ауызша терапияңыз мақсатты терапия немесе химиотерапия екенін білу маңызды. Егер сенімді болмасаңыз, дәрігеріңізден немесе медбикеңізден сұраңыз. 

Сізге назар аудару керек жанама әсерлер және оларды қалай басқару сіз қабылдаған ауызша терапия түріне байланысты әр түрлі болады.

Лимфоманы емдеу үшін қолданылатын кейбір жалпы ауызша терапиялар төменде келтірілген.

Ауызша емдеу – химиотерапия
 

Дәрі атауы

Ең жиі кездесетін жанама әсерлер

Хлорамбуцил

Қан аз 

инфекция 

Жүрек айну және құсу 

Диарея  

Циклофосфамид

Қан аз 

инфекция 

Жүрек айну және құсу 

Аппетит жоғалуы

Этопозид

Жүрек айну және құсу 

Аппетит жоғалуы 

Диарея 

Шаршау

Ауызша терапия – мақсатты және иммунотерапия

Дәрі атауы

Мақсатты немесе иммунотерапия

Лимфома / CLL қосалқы түрлері қолданылады

Негізгі жанама әсерлер

Акалабрутиниб

Мақсатты (BTK ингибиторы)

CLL және SLL

MCLs

бас ауру 

Диарея 

Салмақ қосу

Занубрутиниб

Мақсатты (BTK ингибиторы)

MCLs 

WM

CLL және SLL

Қан аз 

Раш 

Диарея

Ибрутиниб

Мақсатты (BTK ингибиторы)

CLL және SLL

MCLs

 

Жүрек ырғағының проблемалары  

Қанау проблемалары  

Жоғары қан қысымы инфекциялар

Иделалисиб

Мақсатты (Pl3K ингибиторы)

CLL және SLL

FL

Диарея

Бауыр проблемалары

Өкпе проблемалары Инфекция

Леналидомид

иммунотерапия

Кейбіреулерінде қолданылады ҰХЛ

Тері бөртпесі

Айнау

Диарея

    

Венетоклакс

Мақсатты (BCL2 ингибиторы)

CLL және SLL

Айнау 

Диарея

Қанау проблемалары

инфекция

Вориностат

Мақсатты (HDAC ингибиторы)

CTCL

Аппетит жоғалуы  

Ағысты құрғатыңыз 

Шаштың жоғалуы

инфекциялар

    
Бағаналы жасуша дегеніміз не?
Сүйек кемігі
Қан жасушалары, соның ішінде қызыл қан жасушалары, лейкоциттер және тромбоциттер сүйектердің жұмсақ, губка тәрізді ортаңғы бөлігінде жасалады.

Дің жасушаларын немесе сүйек кемігін трансплантациялауды түсіну үшін сіз дің жасушасының не екенін түсінуіңіз керек.

Дің жасушалары - сүйек кемігінде дамитын өте жетілмеген қан жасушалары. Олар ерекше, өйткені олар сіздің денеңізге қажет қан клеткасына айналу мүмкіндігіне ие, соның ішінде:

  • қызыл қан жасушалары - сіздің денеңізде оттегіні тасымалдайтын
  • ақ қан жасушаларының кез келгені, соның ішінде сізді ауру мен инфекциядан қорғайтын лимфоциттер мен нейтрофилдер
  • тромбоциттер – егер сіз өзіңізді соқтығыссаңыз немесе жарақаттасаңыз, қанның ұюына көмектеседі, сондықтан сіз тым көп қан кетпейсіз немесе көгермессіз.

Біздің денеміз күн сайын миллиардтаған жаңа дің жасушаларын жасайды, өйткені біздің қан жасушалары мәңгі өмір сүру үшін жасалмаған. Сондықтан біздің денеміз күнделікті қан жасушаларын қажетті мөлшерде ұстау үшін көп жұмыс істейді. 

Дің жасушалары немесе сүйек кемігін трансплантациялау дегеніміз не?

Дің жасушаларын трансплантациялау - бұл лимфоманы емдеу үшін немесе лимфоманың қайталану (қайта оралу) ықтималдығы жоғары болса, сізді ұзақ уақыт ремиссияда ұстау үшін қолданылатын процедура. Сіздің дәрігеріңіз лимфома қайталанған кезде сізге дің жасушаларын трансплантациялауды ұсынуы мүмкін.

Дің жасушаларын трансплантациялау – кезең-кезеңімен жүретін күрделі және инвазивті процедура. Дің жасушаларын трансплантациялаудан өткен науқастар алдымен химиотерапияны жалғыз немесе сәулелік терапиямен біріктіріп дайындайды. Дің жасушаларын трансплантациялауда қолданылатын химиотерапия әдеттегіден жоғары дозада беріледі. Осы кезеңде берілген химиотерапияны таңдау трансплантацияның түріне және ниетіне байланысты. Трансплантациялау үшін дің жасушаларын жинауға болатын үш орын бар:

  1. Сүйек кемігінің жасушалары: дің жасушалары сүйек кемігінен тікелей жиналады және а деп аталады «сүйек кемігін трансплантациялау» (BMT).

  2. Перифериялық дің жасушалары: дің жасушалары шеткергі қаннан жиналады және бұл а деп аталады «перифериялық қанның дің жасушаларын трансплантациялау» (PBSCT). Бұл трансплантация үшін пайдаланылатын дің жасушаларының ең көп таралған көзі.

  3. Бау қаны: дің жасушалары жаңа туған нәресте туылғаннан кейін кіндіктен жиналады. Бұл а деп аталады «кору қанын трансплантациялау», мұнда бұл перифериялық немесе сүйек кемігін трансплантациялауға қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі.

 

Дің жасушаларын трансплантациялау туралы қосымша ақпарат

Дің жасушаларын трансплантациялау туралы қосымша ақпарат алу үшін келесі веб-беттерді қараңыз.

Дің жасушаларын трансплантациялау – шолу

Аутологиялық дің жасушаларын трансплантациялау – өз дің жасушаларын пайдалану

Аллогенді дің жасушаларын трансплантациялау – басқа біреудің (донордың) дің жасушаларын пайдалану

CAR T-жасушалық терапиясы лимфомамен күресу үшін жеке иммундық жүйеңізді қолданатын және жақсартатын жаңа емдеу әдісі болып табылады. Бұл лимфоманың белгілі бір түрлері бар адамдар үшін ғана қол жетімді, соның ішінде:

  • Бастапқы медиастинальды В-жасуша лимфомасы (PMBCL)
  • Қайталанатын немесе рефрактерлі диффузды үлкен В-жасушалы лимфома (DLBCL)
  • Трансформацияланған фолликулярлық лимфома (FL)
  • B-жасушалы жедел лимфобластикалық лимфома (B-ALL) 25 жастағы немесе одан кіші адамдарға арналған

Австралияда лимфоманың жарамды қосалқы түрі бар және қажетті критерийлерге сәйкес келетін әрбір адам CAR T-жасушалық терапиясын ала алады. Алайда кейбір адамдар үшін бұл емге қол жеткізу үшін үлкен қалаға немесе басқа штатқа саяхаттап, тұру қажет болуы мүмкін. Бұл шығындар емдеу қаражаты есебінен жабылады, сондықтан бұл емделуге қол жеткізу үшін жол жүру немесе тұру үшін ақы төлеудің қажеті жоқ. Бір қамқоршының немесе қолдаушының шығындары да жабылады.

Бұл емдеуге қалай қол жеткізуге болатыны туралы ақпаратты білу үшін дәрігеріңізден емделушіге қолдау көрсету бағдарламалары туралы сұраңыз. Бізді де көре аласыздар CAR T-жасушалық терапия веб-бетін осында CAR T-жасушалық терапиясы туралы қосымша ақпарат алу үшін.

CAR T-жасушалық терапиясы қайда ұсынылады?

Австралияда CAR T-жасушалық терапиясы қазіргі уақытта төмендегі орталықтарда ұсынылады:

  • Батыс Австралия – Фиона Стэнли ауруханасы.
  • Жаңа Оңтүстік Уэльс - Корольдік ханзада Альфред.
  • Жаңа Оңтүстік Уэльс - Вестмед ауруханасы.
  • Виктория – Питер Маккаллум онкологиялық орталығы.
  • Виктория - Альфред ауруханасы.
  • Квинсленд - Корольдік Брисбен және әйелдер ауруханасы.
  • Оңтүстік Австралия – хабардар болыңыз.
 

Лимфоманың басқа қосалқы түрлеріне арналған CAR T-жасушалық терапиясын қарастыратын клиникалық сынақтар да бар. Егер сізді қызықтыратын болса, дәрігеріңізден сіз жарамды болуы мүмкін кез келген клиникалық сынақтар туралы сұраңыз.

CAR T-жасушалық терапиясы туралы ақпарат алу үшін, мында басыңыз. Бұл сілтеме сізді Кимнің тарихына апарады, онда ол өзінің диффузды үлкен В-жасушалы лимфомасын (DLBCL) емдеу үшін CAR T-жасушалық терапиясынан өту тәжірибесі туралы айтады. CAR T-жасушалық терапиясы туралы қосымша ақпарат алу үшін қосымша сілтемелер де берілген.

Сондай-ақ, сіз осы беттің төменгі жағындағы «бізбен байланысыңыз» түймесін басу арқылы Австралияның Lymphoma компаниясында бізбен байланыса аласыз.

Кейбір лимфомалар инфекциялардан туындауы мүмкін. Мұндай сирек жағдайларда лимфоманы инфекцияны емдеу арқылы емдеуге болады. 

Лимфоманың кейбір түрлері үшін, мысалы, шекті аймақтың MALT лимфомасы, лимфома өсуін тоқтатады және инфекциялар жойылғаннан кейін табиғи түрде өледі. Бұл H. pylori инфекцияларынан туындаған асқазан MALT немесе себебі көздің немесе оның айналасындағы инфекция болып табылатын асқазанға жатпайтын MALT үшін жиі кездеседі. 

Лимфоманы толығымен алып тастау үшін хирургия қолданылуы мүмкін. Бұл оңай жойылатын лимфоманың бір жергілікті аймағы болса жасалуы мүмкін. Сондай-ақ, көкбауырды толығымен алып тастау үшін көкбауыр лимфомасы болса қажет болуы мүмкін. Бұл операция спленэктомия деп аталады. 

Сіздің көкбауыр иммундық және лимфа жүйелерінің негізгі органы болып табылады. Бұл сіздің лимфоциттеріңіздің көпшілігі өмір сүретін және В-клеткалары инфекциямен күресу үшін антиденелер жасайтын жерде.

Көкбауыр сонымен қатар қаныңызды сүзуге көмектеседі, жаңа денсаулық жасушаларына жол ашу үшін ескі қызыл жасушаларды ыдыратады және қанның ұюына көмектесетін лейкоциттер мен тромбоциттерді сақтайды. Егер сізге спленэктомия қажет болса, сіздің дәрігеріңіз операциядан кейін сізге қажет сақтық шаралары туралы сөйлеседі.

Клиникалық сынақтар лимфомасы немесе CLL бар емделушілер үшін нәтижелерді жақсарту үшін жаңа емдеу әдістерін немесе емдеу комбинацияларын табудың маңызды жолы болып табылады. Сондай-ақ олар сізге лимфома түрі үшін бұрын мақұлданбаған емдеудің жаңа түрлерін сынап көру мүмкіндігін ұсына алады.

Клиникалық сынақтар туралы көбірек білу үшін біздің веб-сайтқа кіріңіз Мұнда басу арқылы клиникалық сынақтарды түсіну.

Емдеу сіздің таңдауыңыз. Сізде барлық қажетті ақпарат болғаннан кейін және сұрақтар қою мүмкіндігіне ие болғаннан кейін, қалай әрекет ету сізге байланысты.

Көптеген адамдар емделуді таңдағанымен, кейбіреулер емделуді таңдауы мүмкін. Сізге мүмкіндігінше ұзақ уақыт жақсы өмір сүруге және істеріңізді ұйымдастыруға көмектесетін көптеген қолдау шаралары әлі де бар.

Паллиативтік көмек топтары мен әлеуметтік қызметкерлер өмірдің соңына дайындалып жатқанда немесе симптомдарды басқаруда заттарды ұйымдастыруға көмектесу үшін тамаша қолдау болып табылады. 

Осы командаларға жолдама алу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Мында басыңыз
Сәулелік емдеу туралы қысқаша бейне көру (5 минут 40 секунд)
Мында басыңыз
Химиотерапиялық ем туралы қысқаша бейнені көру (5 минут 46 секунд).
Қосымша ақпарат алу үшін осы жерді басыңыз
Егер сізде қандай емдеу протоколы болатынын білсеңіз

Емдеудің жанама әсерлері

Лимфома/КЛЛ емдеудің ерекше жанама әсерлері және оларды басқару әдісі туралы ақпарат алу үшін төмендегі сілтемені басыңыз.

Лимфоманы емдеу кезінде жыныстық және жыныстық жақындық

Клинт пен Элейша қырыну күніСалауатты жыныстық өмір және жыныстық жақындық адам болудың қалыпты және маңызды бөлігі болып табылады. Сондықтан сіздің емделуіңіз жыныстық қатынасқа қалай әсер ететіні туралы айту маңызды.

Көбіміз жыныстық қатынас туралы айту дұрыс емес деп өсті. Бірақ бұл өте қалыпты нәрсе және бұл туралы айту әсіресе лимфома бар және емдеуді бастаған кезде маңызды. 

Сіздің дәрігерлеріңіз бен медбикелеріңіз ақпараттың тамаша көзі болып табылады және олардан жыныстық қатынасқа қатысты мәселелер туралы сұрасаңыз, сіз туралы басқаша ойламайды немесе сізге басқаша қарамайды. Сізге не туралы білу керек болса, сұраңыз. 

Сіз сондай-ақ Австралияның Lymphoma компаниясына қоңырау шала аласыз, біздің мәліметтерді алу үшін осы беттің төменгі жағындағы бізбен байланысу түймесін басыңыз.

Лимфоманы емдеу кезінде жыныстық қатынасқа түсуге болады ма?

Иә! Бірақ кейбір сақтық шараларын сақтау керек. 

Лимфома және оны емдеу сізді қатты шаршатады және энергияның жетіспеушілігін тудырады. Кейбір жағдайларда сіз жыныстық қатынасқа түсуді қаламауыңыз мүмкін, бұл жақсы. Жыныстық қатынассыз жай ғана құшақтасуды немесе физикалық байланыста болуды қалау жақсы, жыныстық қатынасқа түсу де жақсы. Жыныстық қатынасты таңдағанда, майлауды қолдану көмектесуі мүмкін, себебі кейбір емдеу қынаптың құрғауын немесе эректильді дисфункцияны тудыруы мүмкін.

Жақындық жыныстық қатынасқа әкелмеуі керек, бірақ бәрібір үлкен қуаныш пен жайлылық әкелуі мүмкін. Бірақ егер сіз шаршасаңыз және оған қол тигізгіңіз келмесе, бұл қалыпты жағдай. Сіздің қажеттіліктеріңіз туралы серіктесіңізбен шыншыл болыңыз.

Әріптесіңізбен ашық және сыйластық қарым-қатынас сіздің қауіпсіздікті қамтамасыз ету және қарым-қатынасыңызды қорғау үшін өте маңызды.

Инфекция және қан кету қаупі

Сіздің лимфомаңыз немесе оны емдеу сізге инфекцияны жұқтыру немесе қан кету және оңай көгеру ықтималдығын арттыруы мүмкін. Бұл жыныстық қатынас кезінде ескерілуі керек. Осыған байланысты және оңай шаршау мүмкіндігіне байланысты сізге жыныстық қатынас үшін әртүрлі стильдер мен позицияларды зерттеу қажет болуы мүмкін. 

Майлауды қолдану жыныстық қатынас кезінде жиі болатын микрокөздердің алдын алуға көмектеседі және инфекция мен қан кетуді болдырмауға көмектеседі.

Егер сізде бұрын жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен, мысалы, герпес немесе жыныстық сиқырлар сияқты инфекциялар болса, сізде өршу болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз емдеу кезінде өршуді болдырмау немесе оның ауырлығын азайту үшін сізге вирусқа қарсы препараттарды тағайындай алады. Егер бұрын жыныстық жолмен берілетін инфекция болса, дәрігеріңізбен немесе медбикеңізбен сөйлесіңіз.

Егер сізде немесе сіздің серіктесіңізде жыныстық жолмен берілетін ауру болса немесе сенімді болмасаңыз, инфекцияны болдырмау үшін стоматологиялық бөгет немесе спермицид қосылған презерватив сияқты тосқауыл қорғанысын пайдаланыңыз.

Менің серіктесім қорғалуы керек пе?

Кейбір ісікке қарсы препараттарды барлық дене сұйықтықтарында, соның ішінде шәует пен вагинальды секрециялардан табуға болады. Осы себепті тіс бөгеттері немесе презервативтер және спермицидтер сияқты тосқауыл қорғанысын қолдану маңызды. Қатерлі ісікке қарсы емнен кейінгі алғашқы 7 күн ішінде қорғалмаған жыныстық қатынас серіктесіңізге зиян келтіруі мүмкін. Кедергі қорғаныс серіктесіңізді қорғайды.

 

Емдеу кезінде мен жүкті бола аламын ба (немесе басқа біреуді аламын)?

Емдеу кезінде жүктілікті болдырмау үшін тосқауылдан қорғау және спермицид қажет. Лимфоманы емдеу кезінде жүкті болмау керек немесе басқа біреуді жүкті етпеу керек. Кез келген ата-ана қатерлі ісікке қарсы ем алып жатқан кезде туылған жүктілік балаға зиян келтіруі мүмкін.
 

Емдеу кезінде жүкті болу сіздің емдеу опцияларыңызға да әсер етеді және лимфоманы бақылау үшін қажет емдеудің кешігуіне әкелуі мүмкін.

Көбірек ақпарат

Қосымша ақпарат алу үшін ауруханадағы немесе емханадағы емдеу тобымен сөйлесіңіз немесе жергілікті дәрігермен (GP) сөйлесіңіз. Кейбір ауруханаларда онкологиялық ауруларды емдеу кезінде жыныстық өзгерістерге маманданған медбикелер бар. Сіз дәрігеріңізден немесе медбикеңізден осы өзгерістерді түсінетін және пациенттерге көмектесу тәжірибесі бар адамға жіберуге болатынын сұрайсыз. 

Сондай-ақ, біздің ақпараттық парақты жүктеп алу үшін төмендегі түймені басуға болады.

Қосымша ақпарат алу үшін қараңыз
Жыныстық қатынас, жыныстық қатынас және жақындық

Лимфоманы емдеу кезіндегі жүктілік

Лимфомамен жүктілік және босану

 

 

Жүкті болмау немесе емдеу кезінде басқа біреуді жүкті ету туралы айтқанымызға қарамастан, кейбір адамдар үшін лимфома диагнозы сіз жүкті болғаннан кейін пайда болады. Басқа жағдайларда жүктілік емдеу кезінде күтпеген жағдай болуы мүмкін.

Сізде қандай опциялар бар екендігі туралы емдеу тобымен сөйлесу маңызды. 

Қолдау терапиясы - қан өнімдері, өсу факторлары, стероидтер, ауырсынуды басқару, қосымша және балама терапия

Қолдау емдері лимфоманы емдеу үшін пайдаланылмайды, керісінше лимфома немесе CLL емдеу кезінде өмір сүру сапасын жақсартады. Көбісі жанама әсерлерді азайтуға, симптомдарды жақсартуға немесе иммундық жүйеңізді және қан санын қалпына келтіруді қолдауға көмектеседі.

Сізге ұсынылуы мүмкін кейбір қолдау көрсету әдістері туралы оқу үшін төмендегі тақырыптарды басыңыз.

Лимфома және CLL, сондай-ақ оларды емдеу сау қан жасушаларының аз болуын тудыруы мүмкін. Сіздің денеңіз жиі төменгі деңгейлерге бейімделуі мүмкін, бірақ кейбір жағдайларда сізде белгілер пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайларда бұл белгілер өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Қан құю сізге қажет жасушалардың инфузиясын беру арқылы қан санын көбейтуге көмектеседі. Олар қызыл қан жасушаларын құюды, тромбоциттерді құюды немесе плазманы ауыстыруды қамтуы мүмкін. Плазма қанның сұйық бөлігі болып табылады және антиденелер мен қан ұйығыштарының тиімді болуын қамтамасыз ететін басқа да ұю факторларын алып жүреді.

Австралияда әлемдегі ең қауіпсіз қан қоры бар. Донордың қаны олардың үйлесімді екеніне көз жеткізу үшін сіздің қаныңызға қарсы сыналады (кросс-сәйкестендіріледі). Донорлардың қаны қан арқылы берілетін вирустарға, соның ішінде АИТВ, В гепатиті, С гепатиті және адамның Т-лимфотропты вирусына да тексеріледі. Бұл сіздің трансфузияңыздан осы вирустарды алу қаупінің жоқтығына көз жеткізеді.

Қызыл қан жасушаларын құю

Қызыл қан жасушаларын құюҚызыл қан жасушаларында гемоглобин (hee-moh-glow-bin) деп аталатын арнайы ақуыз бар. Гемоглобин - бұл қанға қызыл түс беретін және ол біздің денемізге оттегіні тасымалдауға жауап береді.
 
Сондай-ақ қызыл жасушалар біздің денемізден кейбір қалдықтарды кетіруге жауапты. Олар мұны қалдықтарды жинап, содан кейін дем алу үшін өкпемізге тастайды немесе дәретханаға барғанда бүйрек пен бауырды алып тастайды.

Плателеттер

 

Тромбоциттерді құю

Тромбоциттер - егер сіз өзіңізді зақымдасаңыз немесе соқтығыссаңыз, қанның ұюына көмектесетін кішкентай қан жасушалары. Тромбоциттер деңгейі төмен болса, сізде қан кету және көгеру қаупі жоғары. 
 

Тромбоциттер - сарғыш түсті және қанға қан құюға болады - тромбоциттер деңгейін жоғарылату үшін сізге венаға беріледі.

 

 

Интрагам (IVIG)

Иммуноглобулиндер деп те аталатын антиденелерді ауыстыру үшін интрагамдық инфузияИнтрагам - бұл иммуноглобулиндердің инфузиясы, әйтпесе антиденелер деп аталады.

Сіздің B-жасуша лимфоциттеріңіз табиғи түрде инфекциялар мен аурулармен күресу үшін антиденелер жасайды. Бірақ сізде лимфома болған кезде, сіздің В-жасушаларыңыз сізді сау ұстау үшін жеткілікті антиденелерді жасай алмауы мүмкін. 

Егер сіз инфекцияларды алып жүрсеңіз немесе инфекциялардан құтылу қиын болса, дәрігер сізге интрагамды ұсынуы мүмкін.

Өсу факторлары - бұл кейбір қан жасушаларының тезірек өсуіне көмектесетін дәрілер. Көбінесе ол сізді инфекциядан қорғауға көмектесу үшін сүйек кемігін көбірек ақ қан жасушаларын өндіруге ынталандыру үшін қолданылады.

Жаңа жасушаларды жасау үшін сізге қосымша қолдау қажет болуы мүмкін болса, сіз оларды химиотерапия хаттамасының бөлігі ретінде алуыңыз мүмкін. Сондай-ақ, егер сізде дің жасушаларын трансплантациялау болса, сіздің денеңіз көптеген дің жасушаларын жинауға мүмкіндік береді.

Кейбір жағдайларда өсу факторлары сүйек кемігін көбірек қызыл жасушалар шығаруға ынталандыру үшін пайдаланылуы мүмкін, бірақ бұл лимфомасы бар адамдар үшін жиі емес.

Өсу факторларының түрлері

Гранулоциттер-колонияны ынталандырушы фактор (G-CSF)

Гранулоцит-колонияны ынталандыратын фактор (G-CSF) лимфомасы бар адамдар үшін қолданылатын жалпы өсу факторы болып табылады. G-CSF - бұл біздің денеміз өндіретін табиғи гормон, бірақ оны дәрі ретінде де жасауға болады. Кейбір G-CSF препараттары қысқа әсер етеді, ал басқалары ұзақ әсер етеді. G-CSF әртүрлі түрлеріне мыналар жатады:

  • Ленограстим (Граноцит®)
  • Филграстим (Нейпоген®)
  • Липегфилграстим (Lonquex®)
  • Пегилирленген филграстим (Neulasta®)

G-CSF инъекцияларының жанама әсерлері

G-CSF сүйек кемігін әдеттегіден тезірек ақ қан жасушаларын өндіруге ынталандыратындықтан, сіз кейбір жанама әсерлерді аласыз. Кейбір жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

 

  • безгек
  • Шаршау
  • Шаштың жоғалуы
  • Диарея 
  • Бас айналуы
  • Раш
  • Бас аурулары
  • Сүйек ауруы.
 

Ескерту: Кейбір науқастар сүйектің қатты ауырсынуынан зардап шегеді, әсіресе төменгі арқа. Бұл G-CSF инъекциялары нейтрофилдердің (ақ қан жасушаларының) тез көбеюіне себеп болатындықтан, сүйек кемігінде қабынуға әкеледі. Сүйек кемігі негізінен жамбас (жамбас/төменгі арқа) аймағында орналасқан, бірақ сіздің барлық сүйектеріңізде болады.

Бұл ауырсыну әдетте ақ қан жасушаларының қайта оралғанын көрсетеді.

Жас адамдар кейде көбірек ауырады, өйткені жас кезінде сүйек кемігі әлі де тығыз болады. Егде жастағы адамдарда сүйек кемігінің тығыздығы аз, сондықтан лейкоциттердің ісінуді тудырмай өсуіне көбірек орын бар. Бұл әдетте ауырсынуды азайтады, бірақ әрқашан емес. Қолайсыздықты жеңілдететін нәрселер:

  • Паракетамол
  • Жылу жинағы
  • Лоратадин: қабыну реакциясын төмендететін рецептсіз антигистамин
  • Жоғарыда айтылғандар көмектеспесе, күшті анальгезия алу үшін медициналық топқа хабарласыңыз.
Сирек жанама әсер

Өте сирек жағдайларда көкбауыр ісінуі (ұлғаюы), бүйректеріңіз зақымдалуы мүмкін.

G-CSF кезінде келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, кеңес алу үшін дереу дәрігерге хабарласыңыз. 

  • Іштің сол жағында, қабырғалардың дәл астында толықтық немесе ыңғайсыздық сезімі
  • Іштің сол жағындағы ауырсыну
  • Сол жақ иықтың ұшында ауырсыну
  • Зәр шығарудың қиындауы (зәр шығару) немесе қалыптыдан аз өту
  • Зәрдің түсі қызыл немесе қою қоңыр түске дейін өзгереді
  • Аяқтарыңызда немесе аяқтарыңыздың ісінуі
  • Тыныс алу

Эритропоэтин

Эритропоэтин (ЭПО) эритроциттердің өсуін ынталандыратын өсу факторы болып табылады. Бұл әдетте қолданылмайды, өйткені төмен қызыл қан жасушалары әдетте қан құю арқылы басқарылады.

Медициналық, рухани немесе басқа себептермен қан құю мүмкін болмаса, сізге эритропоэтин ұсынылуы мүмкін.

Стероидтар - бұл біздің денеміз табиғи түрде жасайтын гормонның бір түрі. Бірақ оларды зертханада дәрі ретінде де жасауға болады. Лимфомасы бар адамдарды емдеуде қолданылатын стероидтердің ең көп таралған түрлері кортикостероидтар деп аталады. Бұған дәрі-дәрмектер кіреді преднизолон, метилпреднизолон және дексаментазон. Бұл адамдар дене бұлшықеттерін құру үшін қолданатын стероидтердің түрінен ерекшеленеді.

Неліктен стероидтер лимфомада қолданылады?

Стероидтер химиотерапиямен қатар қолданылады және қысқа мерзімді ғана қабылдау керек гематолог немесе онколог тағайындағандай. Стероидтер лимфоманы емдеуде бірнеше себептер бойынша қолданылады.

Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Лимфоманы өзі емдеу.
  • Химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерінің жақсы жұмыс істеуіне көмектесу.
  • Басқа препараттарға аллергиялық реакцияларды азайту.
  • Шаршау, жүрек айнуы және нашар тәбет сияқты жанама әсерлерді жақсарту.
  • Сізге проблемалар тудыруы мүмкін ісінуді азайту. Мысалы, егер сізде жұлынның қысылуы болса.

 

Стероидтердің жанама әсерлері

Стероидтер бірнеше жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Көбінесе бұл қысқа мерзімді және оларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін бірнеше күннен кейін жақсарады. 

Жалпы жанама әсерлерге мыналар жатады:

  • Асқазанның қысылуы немесе дәретхана тәртібін өзгерту
  • Тәбеттің жоғарылауы және салмақтың жоғарылауы
  • Қалыптыдан жоғары қан қысымы
  • Остеопороз (әлсіреген сүйектер)
  • Сұйықтықты сақтау
  • Жұқтыру қаупін жоғарылату
  • Көңіл-күй өзгереді
  • Ұйқының қиындауы (ұйқысыздық)
  • Бұлшықеттің әлсіздігі
  • Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы (немесе 2 типті қант диабеті). Бұл сізге әкелуі мүмкін
    • шөлдеу сезімі
    • жиі зәр шығару қажет
    • жоғары қан глюкозасының болуы
    • зәрдегі қанттың жоғары деңгейі

Кейбір жағдайларда, егер сіздің қандағы қант деңгейі тым жоғары болса, стероидтар жойылғанша инсулинмен біраз уақыт емделу қажет болуы мүмкін.

Көңіл-күй мен мінез-құлық өзгереді

Стероидтар көңіл-күй мен мінез-құлыққа әсер етуі мүмкін. Олар тудыруы мүмкін:

  • мазасыздық немесе мазасыздық сезімі
  • көңіл-күйдің ауытқуы (көтерілетін және төмендейтін көңіл-күй)
  • төмен көңіл-күй немесе депрессия
  • өзіңе немесе басқаларға зиян тигізгісі келетін сезім.

Көңіл-күй мен мінез-құлықтың өзгеруі стероидтерді қабылдайтын адамға және олардың жақындарына өте қорқынышты болуы мүмкін.

Стероидтерді қабылдау кезінде өзіңіздің немесе жақындарыңыздың көңіл-күйінде және мінез-құлқында қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кейде дозаны өзгерту немесе басқа стероидқа ауысу сізді жақсы сезінуге көмектесу үшін барлық айырмашылықты жасай алады. Сіздің көңіл-күйіңізде немесе мінез-құлқыңызда қандай да бір өзгерістер болса, дәрігерге немесе медбикеге айтыңыз. Егер жанама әсерлер қиындықтар тудырса, емдеуге кейбір өзгерістер болуы мүмкін.

Стероидтерді қабылдау бойынша кеңестер

Стероидтердің қажетсіз жанама әсерлерін тоқтата алмасақ та, жанама әсерлердің сіз үшін қаншалықты зиянды екенін азайту үшін сіз жасай алатын кейбір нәрселер бар. Төменде сіз қолданып көргіңіз келетін кейбір кеңестер берілген. 

  • Оларды таңертең алыңыз. Бұл күндізгі энергияға көмектеседі, ал түнде тозып, жақсы ұйықтай аласыз деп үміттенеміз.
  • Асқазаныңызды қорғау және құрысулар мен жүрек айну сезімін азайту үшін оларды сүтпен немесе тамақпен бірге алыңыз
  • Дәрігердің кеңесінсіз стероидтерді қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз – бұл қабылдауды тоқтатып, өте жағымсыз болуы мүмкін. Кейбір жоғары дозаларды күн сайын азырақ дозамен біртіндеп тоқтату қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан хабарласу керек

Кейбір жағдайларда келесі кездесуге дейін дәрігермен байланысу қажет болуы мүмкін. Стероидтерді қабылдау кезінде төменде көрсетілген жағдайлар орын алса, дәрігерге мүмкіндігінше тезірек хабарлаңыз.

  • ентігу, тыныс алудың қиындауы, аяқтың немесе төменгі аяқтың ісінуі немесе тез салмақ қосу сияқты сұйықтықтың сақталуының белгілері.
  • көңіл-күйіңіздің немесе мінез-құлқыңыздың өзгеруі
  • жоғары температура, жөтел, ісіну немесе кез келген қабыну сияқты инфекция белгілері.
  • егер сізді мазалайтын басқа жанама әсерлер болса.
Арнайы сақтық шаралары

Кейбір дәрі-дәрмектер стероидтермен әрекеттеседі, бұл олардың біреуін немесе екеуін де олар ойлағандай жұмыс істемеуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен сіз қабылдап жатқан барлық дәрі-дәрмектер мен қоспалар туралы сөйлесіңіз, сонда олар сіздің стероидтеріңізбен ешбір қауіпті әрекеттесу болмайтынына көз жеткізіңіз. 

Егер сізге стероидтер тағайындалса, дәрігермен немесе фармацевтпен:

  • Кез келген тірі вакциналардың болуы (соның ішінде желшешекке, қызылшаға, паротитке және қызамыққа, полиомиелитке, шанақ, туберкулезге қарсы вакциналар)
  • Шөптік қоспаларды немесе рецептсіз дәрілерді қабылдау
  • Жүктілік немесе емізу
  • Егер сіздің иммундық жүйеңізге әсер ететін жағдайыңыз болса (лимфомадан басқа).

Инфекция қаупі

Стероидтерді қабылдау кезінде сізде инфекция қаупі жоғары болады. Кез келген жұқпалы белгілері немесе аурулары бар адамдардан аулақ болыңыз.

Бұған желшешек, шпинат, суық және тұмау (немесе COVID) белгілері, pneumocystis jiroveci пневмониясы (PJP) бар адамдар кіреді. Егер сізде лимфома және стероидтерді қолдану себебінен бұрын осы инфекциялармен ауырған болсаңыз да, сіз әлі де тәуекелге ұшырайсыз. 

Қоғамдық орындарда қол гигиенасын және әлеуметтік қашықтықты сақтаңыз.

Емдеу қиын ауырсынуды паллиативтік көмек көрсету тобымен басқаруға болады.Лимфома немесе емдеу бүкіл денеңіздің ауырсынуын тудыруы мүмкін. Кейбір адамдар үшін ауырсыну өте күшті болуы мүмкін және оны жақсарту үшін медициналық көмек қажет. Ауырсынуды басуға көмектесетін және дұрыс басқарылған кезде ауырсынуды жеңілдетудің көптеген түрлері бар жетекшілік етпейді ауырсынуды басатын дәріге тәуелділікке.

Паллиативтік көмекпен симптомдарды басқару – олар тек өмірінің соңына дейін күтім жасау үшін ғана емес

Егер ауырсынуды бақылау қиын болса, сізге паллиативтік көмек көрсету тобын көру пайдалы болуы мүмкін. Көптеген адамдар паллиативтік көмек тобын көруден қорқады, өйткені олар тек өмірінің соңында көмек көрсетудің бір бөлігі екенін біледі. Бірақ, өмірінің соңындағы күтім паллиативтік көмек тобының бір бөлігі ғана.

Паллиативтік көмек көрсету топтары симптомдарды емдеу қиынға соғатын мамандар болып табылады ауырсыну, жүрек айнуы мен құсу және тәбеттің жоғалуы сияқты. Олар сондай-ақ емдеуші гематолог немесе онкологқа қарағанда ауырсынуды басатын дәрілердің кең ауқымын тағайындай алады. Сондықтан, егер ауырсыну өмір сүру сапасына әсер етсе және ештеңе жұмыс істемейтін сияқты болса, симптомдарды басқару үшін дәрігеріңізден паллиативтік көмекке жолдама сұраған жөн болар еді.

Қосымша және альтернативті емдеу әдістері кең таралған. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

Қосымша емдеу

Баламалы емдеу

массаж

инемен емдеу

Рефлексология

Ойлау және ақыл-ой

Тай Чи және Ци Гонг

Арт-терапия

Музыкалық терапия

Ароматерапия

Кеңес беру және психология

Натуропатия

Витаминдік инфузиялар

Гомеопатия

Қытайлық шөптен жасалған дәрі

Детокс

Аюрведа

Биоэлектромагниттік

Өте шектеулі диеталар (мысалы, кетогендік, қантсыз, вегетариандық)

Қосымша терапия

Қосымша терапия сіздің дәстүрлі емдеумен қатар жұмыс істеуге бағытталған. Бұл сіздің маман дәрігеріңіз ұсынған емдердің орнын алмастыруға арналмаған. Олар лимфоманы немесе CLL-ді емдеу үшін пайдаланылмайды, керісінше жанама әсерлердің ауырлығын немесе уақытын азайту арқылы өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі. Олар стресс пен мазасыздықты азайтуға көмектеседі немесе лимфома/КЛЛ және оны емдеумен өмір сүрген кезде сіздің өміріңіздегі қосымша стрессорлармен күресуге көмектеседі.

Кез келген қосымша терапияны бастамас бұрын маман дәрігеріңізбен немесе медбикеңізбен сөйлесіңіз. Кейбір қосымша емдер емдеу кезінде қауіпсіз болмауы мүмкін немесе қан жасушалары қалыпты деңгейде болғанша күту қажет болуы мүмкін. Бұған мысал, егер сізде тромбоциттер төмен болса, массаж немесе акупунктура қан кету және көгеру қаупін арттыруы мүмкін. 

Альтернативті терапия

Альтернативті терапия қосымша терапиядан ерекшеленеді, өйткені балама терапияның мақсаты дәстүрлі емдеу әдістерін ауыстыру болып табылады. Химиотерапиямен, сәулелік терапиямен немесе басқа дәстүрлі емдеумен белсенді ем қабылдамайтын адамдар балама терапияның қандай да бір түрін таңдай алады.

Көптеген балама емдеу әдістері ғылыми түрде тексерілмеген. Баламалы емдеу әдістерін қарастырып жатсаңыз, дәрігерден сұрау маңызды. Олар сізге дәстүрлі емдеу әдістерінің артықшылықтары және олардың баламалы емдеу әдістерімен салыстыру туралы ақпарат бере алады. Егер сіздің дәрігеріңіз баламалы емдеу әдістері туралы сізбен сөйлесуге сенімді болмаса, олардан сізге балама нұсқаларды қолдану тәжірибесі бар адамға жіберуін сұраңыз.

Дәрігерден сұрай алатын сұрақтар

1) Сізде тегін және немесе балама емдеу әдістерімен қандай тәжірибе бар?

2) Соңғы зерттеулер қандай (қай емдеуге қызығушылық танытсаңыз)?

3) Мен (емдеу түрі) іздеп жүрмін, ол туралы маған не айта аласыз?

4) Осы емдеу әдістері туралы сөйлесуге кеңес беретін басқа біреу бар ма?

5) Менің білуім керек емделуіммен өзара әрекеттесулер бар ма?

Емдеуіңізді өзіңізге алыңыз

Сізге ұсынылатын емдеу әдістерін қабылдаудың қажеті жоқ және әртүрлі нұсқалар туралы сұрауға құқығыңыз бар.

Көбінесе сіздің дәрігеріңіз сізге лимфома түрлері үшін бекітілген стандартты емдеуді ұсынады. Бірақ кейде сіз үшін тиімді болуы мүмкін басқа дәрілер бар, олар Терапевтикалық тауарлар әкімшілігінің (TGA) немесе Фармацевтикалық жеңілдіктер схемасының (PBS) тізімінде болмауы мүмкін.

Бейне көру Жауапты алыңыз: PBS тізімінде жоқ дәрілерге баламалы қол жеткізу Қосымша ақпарат алу үшін.

Лимфоманы емдеуді аяқтау аралас эмоцияларды тудыруы мүмкін. Сіз толқып, жеңілдеп, тойлағыңыз келетінін сезінуіңіз мүмкін немесе сіз бұдан кейін не болатынына алаңдап, алаңдауыңыз мүмкін. Лимфоманың қайта оралуы туралы алаңдау да қалыпты жағдай.

Өмір қалыпты жағдайға оралу үшін біраз уақыт алады. Сізде емдеудің кейбір жанама әсерлері болуы мүмкін немесе жаңалары емдеу аяқталғаннан кейін ғана басталуы мүмкін. Бірақ сіз жалғыз болмайсыз. Лимфома Австралия емдеу аяқталғаннан кейін де сіз үшін осында. Осы беттің төменгі жағындағы «Бізбен байланысу» түймесін басу арқылы бізбен байланыса аласыз. 

Сондай-ақ сіз өзіңіздің маман дәрігеріңізге тұрақты түрде көрінуді жалғастырасыз. Олар әлі де сізді көргісі келеді және сіздің жақсы екеніңізге көз жеткізу үшін қан анализі мен сканерлеуден өткіңіз келеді. Бұл тұрақты сынақтар сонымен қатар сіздің лимфомаңыздың кез келген белгілерінің ерте анықталатынына көз жеткізеді.

Қалыпты күйге оралу немесе жаңа қалыпты табу

Көптеген адамдар қатерлі ісік диагнозы немесе емдеуден кейін олардың өмірдегі мақсаттары мен басымдықтары өзгеретінін байқайды. Сіздің «жаңа қалыпты» деген не екенін білу уақытты қажет етеді және көңіліңізді қалдыруы мүмкін. Сіздің отбасыңыз бен достарыңыздың күтулері сіздікінен басқаша болуы мүмкін. Сіз оқшауланған, шаршаған немесе күн сайын өзгеруі мүмкін әртүрлі эмоцияларды сезінуіңіз мүмкін.

Лимфоманы немесе CLL емдеуді емдеуден кейінгі негізгі мақсаттар өмірге қайта оралу және:            

  • жұмыста, отбасында және басқа өмірлік рөлдерде мүмкіндігінше белсенді болыңыз
  • қатерлі ісіктің жанама әсерлері мен симптомдарын және оны емдеуді азайтады      
  • кез келген кеш жанама әсерлерді анықтау және басқару      
  • мүмкіндігінше тәуелсіз болуға көмектеседі
  • өмір сүру сапасын жақсарту және жақсы психикалық денсаулықты сақтау.

Қатерлі ісіктерді қалпына келтірудің әртүрлі түрлері де сізді қызықтыруы мүмкін. Қатерлі ісіктерді оңалту кең ауқымды қызметтерді қамтуы мүмкін, мысалы:     

  • физиотерапия, ауырсынуды емдеу      
  • тамақтану және жаттығуларды жоспарлау      
  • эмоционалдық, мансаптық және қаржылық кеңес беру. 
Егер олардың кез келгені сізге пайдалы болады деп ойласаңыз, емдеу тобынан жергілікті жеріңізде не бар екенін сұраңыз.

Өкінішке орай, кейбір жағдайларда емдеу біз ойлағандай нәтиже бермейді. Басқа жағдайларда, сіз әрі қарай емделмеу туралы білімді шешім қабылдап, кездесулер мен емделудің қиындықтарынсыз күндеріңізді көре аласыз. Қалай болғанда да, өміріңіздің соңына жақындаған кезде не күтетінін түсіну және дайын болу маңызды. 

Сізге және сіздің жақындарыңызға қолдау көрсету мүмкіндігі бар. Өзіңіздің аймақта сізге қандай қолдау көрсетілетіні туралы емдеу тобымен сөйлесіңіз.

Сіз сұрағыңыз келетін кейбір нәрселер мыналарды қамтиды:

  • Симптомдар пайда бола бастаса немесе симптомдарым күшейіп, көмек керек болса, кімге хабарласамын?
  • Үйде өзіме күтім жасау қиын болса, кімге хабарласамын?
  • Менің жергілікті дәрігерім (GP) үйге бару немесе теледенсаулық сақтау сияқты қызметтерді көрсете ме?
  • Өмірімнің соңында менің таңдауым құрметтелетініне қалай көз жеткізе аламын?
  • Мен үшін қандай өмірлік қолдау бар?

Төмендегі сілтемелерді басу арқылы өмірдің соңына қарай күтім жасауды жоспарлау туралы қосымша ақпаратты таба аласыз.

Өмірдің соңындағы күтімді жоспарлау

Сізге арналған басқа ресурстар

Lymphoma Australia компаниясының сізге қолдау көрсету веб-сайты – көбірек сілтемелермен

АСХАНА – қатерлі ісікке шалдыққан балалар мен жасөспірімдерге немесе ата-анасы қатерлі ісікке шалдыққандарға.

Менің экипажымды жинаңыз – Сізге және жақындарыңызға қажет болуы мүмкін қосымша көмекті үйлестіруге көмектесу.

Отбасымен және достарымен қолдау көрсету қажеттіліктерін басқаруға арналған басқа қолданбалар:

eviQ лимфомасын емдеу хаттамалары – дәрілік заттар мен жанама әсерлерді қоса.

Басқа тілдердегі қатерлі ісік ресурстары - Виктория үкіметімен

Қолдау және ақпарат

Ақпараттық бюллетеньге жазылыңыз

Бұл бөлісіңіз
арба

Ақпараттық бюллетеньге жазылу

Лимфома Австралиямен бүгін хабарласыңыз!

Пациенттерді қолдаудың сенім телефоны

Назар аударыңыз: Lymphoma Australia қызметкерлері тек ағылшын тілінде жіберілген электрондық хаттарға жауап бере алады.

Австралияда тұратын адамдар үшін біз телефон арқылы аударма қызметін ұсына аламыз. Мұны реттеу үшін медбикеңіз немесе ағылшын тілінде сөйлейтін туысыңыз бізге қоңырау шалыңыз.