ស្វែងរក
បិទប្រអប់ស្វែងរកនេះ។

អំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិទ្យាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសនិងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។  គំរូជាលិកា អាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកា។ ជួនកាលសំណាកជាលិកាអាចនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសនៅមន្ទីរពេទ្យធំជាង ដើម្បីធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការរង់ចាំលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ជួនកាលអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានព័ត៌មានទាំងអស់ដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

នៅលើទំព័រនេះ៖

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើ?

មានការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ មានវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសនៅក្នុងតំបន់នេះដើម្បីបកស្រាយការធ្វើតេស្តទាំងនេះពីឈាម កូនកណ្តុរ និងសំណាកខួរឆ្អឹងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ។

នៅពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រយល់កាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ការធ្វើតេស្តថ្មី និងរសើបជាងមុនកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដើម្បីជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ វាកាន់តែមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តទាំងនេះដើម្បីធ្វើដូច្នេះពួកគេយល់អំពីប្រភេទ និងអាកប្បកិរិយានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ មុនពេលសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិទ្យា គំរូជាលិកានឹងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើន ដើម្បីចាត់ថ្នាក់កោសិកាមហារីក។ ពួកគេក៏ពិនិត្យមើលរូបរាង ទំហំរបស់ពួកគេ និងរបៀបដែលពួកវាត្រូវបានដាក់ជាក្រុមនៅក្នុងគំរូពីកូនកណ្តុរ និងខួរឆ្អឹង ដោយមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ពួកគេនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជា immunophenotyping ការវិភាគ cytogenetic និង/ឬការសិក្សាម៉ូលេគុល ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែមដើម្បីបង្ហាញពីរបៀបដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចមានឥរិយាបទ។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន និងក្រូម៉ូសូមរបស់អ្នកអាចជួយដោះស្រាយការវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក

តើ Immunophenotyping គឺជាអ្វី?

Immunophenotyping គឺ​ជា​ដំណើរការ​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​បែងចែក​រវាង​ប្រភេទ​ផ្សេងៗ​នៃ​កោសិកា។ ឧទាហរណ៍ភាពខុសគ្នារវាងកោសិកា lymphocytes ធម្មតានិងកោសិកា lymphoma ។ វាធ្វើបែបនេះដោយការរកឃើញសារធាតុកំណត់អត្តសញ្ញាណតូចៗ ហៅថា 'សញ្ញាសម្គាល់' or 'អង់ទីហ្សែន' ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅលើកោសិកា។

Immunophenotyping ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីប្រភេទនៃ អង់ទីហ្សែន បានរកឃើញនៅលើឬខាងក្នុង កោសិកាឈាមស (WBCs). ការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ក្នុងករណីខ្លះ ព័ត៌មានអាចទស្សន៍ទាយថាតើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា ឬវាឆ្លើយតបយ៉ាងណាចំពោះការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពបែបណា និងដើម្បីរកមើលជំងឺដែលនៅសេសសល់ ឬកើតឡើងម្តងទៀត។

Immunophenotyping អាចធ្វើបានតាមវិធីពីរយ៉ាង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តហៅថា immunohistochemistry (IHC) ឬ cytometry លំហូរ។

Immunohistochemistry (IHC)

Immunophenotyping អាចធ្វើបានតាមវិធីពីរយ៉ាង។ Immunohistochemistry (IHC)នេះជាកន្លែងដែលស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅក្រឡាដែលមាននៅលើស្លាយ។ បន្ទាប់មកគេមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ស្នាមប្រឡាក់នឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណ antigens ឬសញ្ញាសម្គាល់ដែលមាននៅលើកោសិកា។

លំហូរស៊ីតូទីម

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតគឺ លំហូរ cytometry. នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ គំរូត្រូវបានដំណើរការ ហើយអង្គបដិប្រាណដែលត្រូវបានដាក់ស្លាកដោយសញ្ញា fluorescent ត្រូវបានបន្ថែម។ ទាំងនេះ អង់ទីករ ភ្ជាប់ទៅជាក់លាក់ អង់ទីហ្សែន នៅពេលដែលពួកគេមានវត្តមាន។ គំរូហូរតាមរយៈឧបករណ៍មួយហៅថា ក លំហូរ cytometry កន្លែងដែលកោសិកានីមួយៗត្រូវបានវិភាគ។

លំហូរស៊ីតូទីម វាស់ចំនួន និងភាគរយនៃកោសិកានៅក្នុងគំរូឈាម និងលក្ខណៈកោសិកាដូចជាទំហំ រូបរាង និងវត្តមានរបស់ biomarkers នៅលើផ្ទៃក្រឡា។ Flow cytometry ក៏អាចរកឃើញកម្រិតសំណល់នៃជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឡើងវិញ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឡើងវិញតាមតម្រូវការ។

Immunohistochemistry (IHC)

  • បំណែកស្តើងនៃគំរូធ្វើកោសល្យវិច័យ (ឬស្រទាប់ស្តើងនៃអង្គធាតុរាវ) ត្រូវបានព្យាបាលដោយសំណុំអង្គបដិប្រាណដែលទទួលស្គាល់សញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងៗគ្នាដែលមាននៅក្នុងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬកោសិកាមហារីក និងកោសិកា lymphocytes ធម្មតា។
  • គ្រូពេទ្យជំនាញពិនិត្យស្លាយនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ដែលអាចមើលឃើញដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណនៅជាប់នឹងសញ្ញាសម្គាល់
  • គ្រូពេទ្យជំនាញកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងរាប់ចំនួនកោសិកាដែលត្រូវបានបន្លិចដោយពណ៌ (មានន័យថាវាមានភាពវិជ្ជមានសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់) ជាមួយនឹងអង្គបដិបក្ខផ្សេងគ្នានីមួយៗ។

លំហូរស៊ីតូទីម

  • កោសិកាពីសំណាកការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយរាវ និងត្រូវបានព្យាបាលដោយសំណុំអង្គបដិប្រាណដែលទទួលស្គាល់អង់ទីហ្សែនផ្សេងៗគ្នាដែលមាននៅក្នុងប្រភេទផ្សេងៗនៃកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ។
  • ល្បាយអង្គបដិប្រាណកោសិកាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឧបករណ៍មួយហៅថា flow cytometer ។ ម៉ាស៊ីននេះប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរដើម្បីដឹងពីពណ៌ផ្សេងគ្នាដែលកោសិកាបញ្ចេញចេញពីអង្គបដិប្រាណផ្សេងៗគ្នាដែលភ្ជាប់ជាមួយពួកគេ។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានវាស់វែង និងវិភាគដោយកុំព្យូទ័រ និងបកស្រាយដោយគ្រូពេទ្យរោគ។

តើការវិភាគស៊ីតូហ្សែនគឺជាអ្វី?

ក្រូម៉ូសូម មានហ្សែនដែលរួមមាន DNA ដ៏វែង។ កោសិការបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានក្រូម៉ូសូមចំនួន 23 គូ។ ក្រូម៉ូសូមត្រូវបានបែងចែកជាពីរតំបន់ហៅថា 'ដៃ' ដែលត្រូវបានគេហៅថា p (ដៃខ្លី) និង q (ដៃវែង) ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមួយចំនួន និងប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀតមានក្រូម៉ូសូមច្រើនពេក ឬតិចពេក ឬមានក្រូម៉ូសូមដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធមិនប្រក្រតី។ ជាទូទៅបំផុត ក្រូម៉ូសូម ត្រូវបានខូច និងភ្ជាប់ឡើងវិញ (ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង) ដូច្នេះ​បំណែក​ក្រូម៉ូសូម​ត្រូវ​បាន​តភ្ជាប់​ខុស​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​សកម្មភាព​នៃ​សញ្ញា​នៃ​ការលូតលាស់​ដុំសាច់។

In cytogenetic ការវិភាគក្រូម៉ូសូមពីកោសិកាមហារីកត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលថាមានក្រូម៉ូសូមមិនតិចពេក ឬច្រើនពេកទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី XNUMX ទៅ XNUMX សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលពីការធ្វើតេស្ត cytogenetic ពីព្រោះចំនួនកោសិកាមហារីកគ្រប់គ្រាន់ត្រូវតែត្រូវបានដាំដុះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីទទួលបានសម្ភារៈហ្សែនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវិភាគ។

លទ្ធផលនៃឯកសារ ការវិភាគ cytogenetic ក៏អាចជួយបែងចែករវាង ប្រភេទផ្សេងគ្នា of ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ឬជួយក្នុងការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។

តើភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមមានអ្វីខ្លះ?

ប្រភេទមួយនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមដែលមាននៅក្នុងប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមួយចំនួនត្រូវបានគេហៅថា ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងដែលកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកនៃក្រូម៉ូសូមដាច់ចេញពីទីតាំងធម្មតារបស់វា ហើយបានភ្ជាប់ទៅនឹងក្រូម៉ូសូមផ្សេងទៀត។

ភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមប្រភេទមួយទៀតត្រូវបានគេហៅថា a លុបដែលកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃក្រូម៉ូសូមបាត់។ នេះត្រូវបានសរសេរជាឧទាហរណ៍ del(17p) ដោយកត់សម្គាល់ថាមានការលុបនៅក្នុងដៃខ្លីនៃក្រូម៉ូសូម 17។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តហ្សែនបន្ថែម?

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តហ្សែនបន្ថែមដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត cytogenetic ឬដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតរបស់យើងអំពីប្រភេទនៃការខូចខាតចំពោះព័ត៌មានហ្សែននៃកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តហ្សែនបន្ថែម

Fluorescence in situ hybridization (FISH)

  • FISH ប្រើប្រាស់សារធាតុគីមី fluorescent ដើម្បីភ្ជាប់ជាពិសេសទៅផ្នែកខ្លះនៃក្រូម៉ូសូម ដើម្បីបង្ហាញពីវត្តមាននៃការប្តូរទីតាំង និងភាពមិនប្រក្រតីធំៗផ្សេងទៀត។
  • FISH ផ្តល់ឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវនូវវិធីមួយដើម្បីមើលឃើញ និងគូសផែនទីហ្សែននៅក្នុងកោសិការបស់បុគ្គល រួមទាំងហ្សែនជាក់លាក់ ឬផ្នែកនៃហ្សែនផងដែរ។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការយល់ដឹងពីភាពខុសប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម និងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សេងទៀត។
  • FISH អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើឈាម កូនកណ្តុរ ឬសំណាកខួរឆ្អឹង ហើយលទ្ធផលតេស្តជាធម្មតាអាចរកបានក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ (លឿនជាងការធ្វើតេស្ត cytogenetic)។

ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase (PCR)

  • PCR គឺជាការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ហ្សែនជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ DNA) ដែលមិនអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
  • ការធ្វើតេស្ត PCR អាចត្រូវបានធ្វើនៅលើកោសិកាចំនួនតិចតួចបំផុត ហើយជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលទាំងនេះ។

លំដាប់ឌីអិនអេ

  • ភាពមិនធម្មតាមួយចំនួននៃការលូតលាស់ដុំសាច់កើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលំដាប់នៃហ្សែនជាក់លាក់មួយ ឬសំណុំនៃហ្សែន
  • ការរកឃើញទាំងនេះអាចជួយកំណត់ប្រភេទនៃដុំសាច់ កំណត់ការព្យាករណ៍ ឬមានឥទ្ធិពលលើជម្រើសនៃការព្យាបាល។
  • ហ្សែនបុគ្គលអាចត្រូវបានបន្តបន្ទាប់គ្នា ឬបន្ទះនៃហ្សែនសំខាន់ៗដែលគេស្គាល់អាចត្រូវបានបន្តបន្ទាប់គ្នាក្នុងពេលតែមួយ។

តើអ្នកជំងឺនឹងទទួលបានលទ្ធផលយ៉ាងដូចម្តេច?

ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តឯកទេសខ្ពស់ដែលធ្វើឡើងតែនៅមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំនាញផ្នែកឈាមនឹងទទួលលទ្ធផល និងបកស្រាយទាំងនេះជាមួយនឹងលទ្ធផលតេស្តផ្សេងៗទៀត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីត្រលប់មកវិញ ហើយការធ្វើតេស្តខ្លះអាចចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃ ហើយខ្លះទៀតអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានព័ត៌មាននេះមួយចំនួន មុនពេលការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើម ដើម្បីធានាថាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវកំពុងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការដឹងថាការបកស្រាយការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ។

តើរបាយការណ៍មានន័យដូចម្តេច?

អ្នកជំងឺខ្លះចូលចិត្តពិនិត្យមើលរបាយការណ៍សរសេររបស់ពួកគេ; នៅពេលធ្វើដូច្នេះ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការត្រួតពិនិត្យការរកឃើញដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ។ នេះដោយសារតែជារឿយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតបកស្រាយលទ្ធផលជាច្រើនពីការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មាន។

នេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃសញ្ញាសម្គាល់ស៊ីឌីមួយចំនួនសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ សូមមើលតារាងខាងក្រោម៖

 

ចំណាំ៖ សញ្ញាសម្គាល់ដ៏មានប្រយោជន៍មួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Hodgkin lymphoma គឺ CD30

ជំនួយនិងព័ត៌មាន

ស្វែងយល់​បន្ថែម​ទៀត

ចុះឈ្មោះក្នុងព្រឹត្តិបត្រព័ត៌មាន

ស្វែងយល់​បន្ថែម​ទៀត

ចែករំលែកនេះ

ព្រឹត្តិប័ត្រព័ត៌មានចុះឈ្មោះ

ទាក់ទង Lymphoma Australia ថ្ងៃនេះ!

ខ្សែទូរស័ព្ទបន្ទាន់ជំនួយអ្នកជំងឺ

សំណូមពរទូទៅ

សូមចំណាំ៖ បុគ្គលិក Lymphoma Australia អាចឆ្លើយតបបានតែអ៊ីមែលដែលបានផ្ញើជាភាសាអង់គ្លេសប៉ុណ្ណោះ។

សម្រាប់អ្នករស់នៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលី យើងអាចផ្តល់សេវាបកប្រែតាមទូរស័ព្ទ។ ឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក ឬសាច់ញាតិនិយាយភាសាអង់គ្លេសហៅមកយើងដើម្បីរៀបចំរឿងនេះ។