ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL លូតលាស់យឺត (មិនច្បាស់) អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ជំនួសមកវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសនាឡិកា និងវិធីរង់ចាំ។
ពាក្យថា មើល និង រង់ចាំ អាចជាការយល់ច្រឡំបន្តិច។ វាជាការត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការនិយាយថា "ការត្រួតពិនិត្យសកម្ម" ពីព្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងសកម្មក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ អ្នកនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ ហើយត្រូវធ្វើតេស្តឈាម និងការស្កែនផ្សេងទៀត ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានសុខភាពល្អ ហើយជំងឺរបស់អ្នកមិនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅវិញទេ។
ប្រសិនបើជំងឺរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
ការយល់ដឹងអំពីការមើល និងការរង់ចាំ (ការត្រួតពិនិត្យសកម្ម)
មើល និងរង់ចាំអាចជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាច្រើន ឬកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
វាអាចជាការលំបាកក្នុងការដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកមួយប្រភេទ ប៉ុន្តែមិនបានធ្វើអ្វីដើម្បីកម្ចាត់វា។ អ្នកជំងឺខ្លះហៅពេលនេះ "មើលហើយបារម្ភ" ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យមិនស្រួលដោយមិនធ្វើអ្វីដើម្បីប្រយុទ្ធ។ ប៉ុន្តែ មើល និងរង់ចាំ គឺជាវិធីដ៏ល្អមួយដើម្បីចាប់ផ្តើម។ វាមានន័យថា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរលូតលាស់យឺតពេក ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នក ហើយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកកំពុងប្រយុទ្ធ ហើយធ្វើការងារបានល្អរក្សាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ ដូច្នេះតាមពិតទៅ អ្នកកំពុងធ្វើច្រើនហើយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ហើយធ្វើបានល្អមែនទែន។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកកំពុងគ្រប់គ្រងវា អ្នកនឹងមិនត្រូវការជំនួយបន្ថែមនៅពេលនេះទេ។
ឱសថបន្ថែមដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺ ឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង នឹងមិនអាចជួយបាននៅពេលនេះទេ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលមុននោះទេ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលលូតលាស់យឺត ឬ CLL ហើយមិនមានរោគសញ្ញារំខាន។ មហារីកប្រភេទនេះនឹងមិនឆ្លើយតបល្អចំពោះជម្រើសព្យាបាលបច្ចុប្បន្នទេ។ សុខភាពរបស់អ្នកនឹងមិនប្រសើរឡើងទេ ហើយអ្នកនឹងមិនមានអាយុវែងដោយការចាប់ផ្តើមព្យាបាលមុននេះទេ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL របស់អ្នកចាប់ផ្តើមលូតលាស់កាន់តែច្រើន ឬអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាពីជំងឺរបស់អ្នក នោះអ្នកអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
Mអ្នកជំងឺណាមួយអាចត្រូវការការព្យាបាលសកម្មដូចជា ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី និង immunotherapy នៅពេលខ្លះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនប្រក្រតី មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ បន្ទាប់ពីអ្នកបានទទួលការព្យាបាលហើយ អ្នកអាចបន្តទៅមើល និងរង់ចាំម្តងទៀត។
សាស្ត្រាចារ្យ Judith Trotman, គ្រូពេទ្យផ្នែករោគស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យ Concord ទីក្រុងស៊ីដនី
ហេតុអ្វីបានជានាឡិកា និងរង់ចាំប្រើ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Indolent (លូតលាស់យឺត) មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងរស់នៅជាមួយជំងឺរបស់អ្នកអស់មួយជីវិត។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អ ទោះបីជាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL ក៏ដោយ។
អ្នកអាចមានពេលខ្លះដែលអ្នកកំពុងមើល ហើយរង់ចាំមួយសន្ទុះ បន្ទាប់មកការព្យាបាលខ្លះ ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅមើល ហើយរង់ចាំ។ វាអាចជា rollercoaster បន្តិច។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកយល់ថា ពេលខ្លះការមើល និងការរង់ចាំគឺល្អ ឬព្រឹត្តិការណ៍ប្រសើរជាងការព្យាបាលសកម្មជាមួយនឹងថ្នាំក្នុងករណីខ្លះ វាអាចកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការដោះស្រាយ។ ការសិក្សាបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលចាប់ផ្តើមនៅលើ 'មើលនិងរង់ចាំ' រស់នៅបានយូរដូចមនុស្សដែលបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលមុន។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការរង់ចាំព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬ CLL គឺថាអ្នកនឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានពីថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនោះទេ។ វាក៏មានន័យថា អ្នកនឹងមានជម្រើសកាន់តែច្រើន ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលសកម្មនាពេលអនាគត។
តើអ្នកណាអាចនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្ត 'មើលហើយរង់ចាំ'?
ការមើល និងរង់ចាំអាចជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដូចជា៖
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Follicular (FL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម (MZL)
- ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ (CLL) ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតូច (SLL)
- Waldenstroms macroglobulinemia (WM)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរលើស្បែក (CTCL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Nodular depleted Hodgkin lymphoma (NLPHL)
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមើល និងរង់ចាំគឺសមរម្យតែប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញារំខាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលសកម្ម ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖
- រោគសញ្ញា B – ដែលរួមមានការបែកញើសពេលយប់ គ្រុនក្តៅជាប់ជាប្រចាំ និងការស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា
- បញ្ហាជាមួយនឹងចំនួនឈាមរបស់អ្នក។
- សរីរាង្គ ឬខួរឆ្អឹងខូចដោយសារជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
តើការមើល និងការរង់ចាំពាក់ព័ន្ធនឹងអ្វី?
អ្នកនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងសកម្ម ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងមើល និងរង់ចាំ។ អ្នកទំនងជានឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យរៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាតើវាត្រូវការច្រើនជាងនេះ ឬតិចជាងនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តណាមួយខាងក្រោម ដើម្បីប្រាកដថាអ្នកនៅតែមានសុខភាពល្អ ហើយថាជំងឺរបស់អ្នកមិនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនោះទេ។
ការធ្វើតេស្តអាចរួមមាន៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- ការពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានកូនកណ្តុរហើម ឬមានសញ្ញានៃការវិវត្តន៍ដែរឬទេ
- ការពិនិត្យរាងកាយ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ
- អ្នកនឹងពិនិត្យសម្ពាធឈាម សីតុណ្ហភាព និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក (ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាជាសញ្ញាសំខាន់)
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញា B ដែរឬទេ
- អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើ CT scan ឬ PET ផងដែរ។ ការស្កេនទាំងនេះបង្ហាញពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានកង្វល់ណាមួយរវាងការណាត់ជួបរបស់អ្នក សូមទាក់ទងក្រុមគ្រូពេទ្យព្យាបាលរបស់អ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកដើម្បីពិភាក្សាអំពីបញ្ហាទាំងនេះ។ កុំរង់ចាំរហូតដល់ការណាត់ជួបលើកក្រោយ ព្រោះកង្វល់មួយចំនួនអាចនឹងត្រូវគ្រប់គ្រងទាន់ពេល។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ការមើលការរង់ចាំគឺជាវិធីស្ដង់ដារមួយក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និង CLL ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញវិធីសាស្រ្ត 'មើលហើយរង់ចាំ' ពិបាកចិត្ត សូមនិយាយជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
