តើ Hodgkin Lymphoma (HL) ជាអ្វី?
HL គឺជាប្រភេទមហារីកដែលធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមមួយចំនួនរបស់អ្នកដែលហៅថា B-cell lymphocytes លូតលាស់ខ្លាំងពេក ហើយឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ Lymphocytes គឺជាកោសិកាពិសេស ដូច្នេះអ្នកត្រូវមើលពួកវាដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។ ពួកវាជាប្រភេទកោសិកាឈាម ហើយការងាររបស់ពួកគេគឺប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកឈឺ។ ពួកគេខ្លះអាចប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
មហារីកមានន័យថាកោសិកា៖
- លូតលាស់នៅពេលដែលពួកគេមិនគួរ
- កុំប្រព្រឹត្តតាមរបៀបដែលពួកគេគួរ និង
- ពេលខ្លះធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដែលពួកគេមិនចង់ទៅ។
តើអ្វីធ្វើឱ្យកោសិកា B-cell Lymphocytes ពិសេស?
- ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នកនៅកន្លែងមួយហៅថា "ខួរឆ្អឹង"។
- Lymphocytes អាចធ្វើដំណើរទៅគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់អ្នក ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ប៉ុន្តែជាធម្មតារស់នៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នក។
- ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នករួមមានសរីរាង្គមួយចំនួនរបស់អ្នកហៅថា លំពែង ទីមុស បំពង់ក និងឧបសម្ព័ន្ធ ក៏ដូចជាកូនកណ្តុររបស់អ្នកដែលត្រូវបានរកឃើញពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ នាវា lymphatic គឺដូចជាផ្លូវដែលភ្ជាប់សរីរាង្គកូនកណ្តុរ និងកូនកណ្តុរទាំងអស់រួមគ្នា។
- Lymphocytes ជួយនឺត្រុងហ្វាលក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
- ពួកគេក៏ចងចាំមេរោគផងដែរ ដូច្នេះប្រសិនបើពួកគេព្យាយាមត្រលប់មកវិញ កោសិកា lymphocytes របស់អ្នកអាចកម្ចាត់វាបានយ៉ាងលឿន។
កោសិកា B និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
នៅពេលដែលអ្នកមាន HL កោសិកា B-cell lymphocytes របស់អ្នកក្លាយជាមហារីក ហើយត្រូវបានគេហៅថា កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ។ ពួកវាមើលទៅខុសគ្នា ធំជាង និងមានឥរិយាបទខុសពី lymphocytes ធម្មតា។
កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេហៅថាកោសិកា Reed-Sternberg ផងដែរ។ (Reed និង Sternberg គឺជាឈ្មោះរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាទាំងនេះជាលើកដំបូង)។
តើកោសិកា Reed-Sternberg មើលទៅដូចអ្វី?
នេះជារូបភាពដើម្បីបង្ហាញអ្នកពីរបៀបដែលកោសិកាធម្មតាមើលទៅ និងអ្វីដែលកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ Reed-Sternberg មើលទៅ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជាធម្មតាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាឈ្លានពាន។ ប៉ុន្តែរឿងល្អអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ឈ្លានពានគឺថាវាតែងតែឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ពីព្រោះការព្យាបាលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាដែលលូតលាស់លឿន។
សម្រាប់ហេតុផលនេះ មានឱកាសល្អណាស់ដែលអ្នកនឹងជាសះស្បើយក្រោយការព្យាបាល។ នោះមានន័យថាអ្នកនឹងលែងមានជំងឺមហារីកទៀតហើយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ Hodgkin Lymphoma (HL)
រោគសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកអាចទទួលបានប្រសិនបើអ្នកមាន HL អាចជាដុំពក ឬដុំពកជាច្រើនដែលបន្តលូតលាស់។ ដុំពកទាំងនេះអាចនៅលើរបស់អ្នក៖
- ក (ដូចក្នុងរូប)
- ក្លៀក (ក្លៀករបស់អ្នក)
- ក្រលៀន (ដែលផ្នែកខាងលើនៃជើងរបស់អ្នកភ្ជាប់នឹងរាងកាយរបស់អ្នក និងរហូតដល់ត្រគាករបស់អ្នក)
- ឬពោះ (តំបន់ពោះរបស់អ្នក)។
កូនកណ្តុរនៅក្នុងពោះរបស់អ្នកអាចពិបាកមើលនិងមានអារម្មណ៍ ព្រោះវាជ្រៅក្នុងខ្លួនអ្នកជាងកូនកណ្តុរដទៃទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាគ្រាន់តែដឹងថាអ្នកមានកូនកណ្តុរហើមនៅទីនោះដោយការថតរូបពិសេស (ស្កែន) ខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់អ្នក។
ដុំពកគឺបណ្តាលមកពីកូនកណ្តុររបស់អ្នកបំពេញដោយកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរដែលធ្វើឱ្យពួកវាហើម។ ជាធម្មតាវាមិនឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះប្រសិនបើកូនកណ្តុរហើមកំពុងដាក់សម្ពាធលើផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លះ។
តើ Hodgkin Lymphoma អាចត្រូវបានរកឃើញនៅឯណាទៀត?
ពេលខ្លះ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin អាចរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកដូចជា៖
- សួត - សួតរបស់អ្នកជួយអ្នកឱ្យដកដង្ហើម។
- ថ្លើម - ថ្លើមរបស់អ្នកជួយអ្នកក្នុងការរំលាយអាហារ និងសម្អាតរាងកាយរបស់អ្នក ដូច្នេះអ្នកមិនបង្កើតជាតិពុល (ជាតិពុល) ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
- ឆ្អឹង - ឆ្អឹងរបស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្លាំង ដូច្នេះអ្នកមិនរអិលគ្រប់ទីកន្លែង។
- ខួរឆ្អឹង (វាស្ថិតនៅចំកណ្តាលឆ្អឹងរបស់អ្នក និងជាកន្លែងដែលកោសិកាឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើង)។
- សរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នករីករាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក វាអាចត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ HL ។ យើងនឹងនិយាយអំពីដំណាក់កាលនៃ HL បន្ថែមទៀតនៅពេលក្រោយ ប៉ុន្តែវាល្អសម្រាប់អ្នកដើម្បីដឹងឥឡូវនេះថា ទោះបីជាអ្នកមានដំណាក់កាល HL កម្រិតខ្ពស់ក៏ដោយ អ្នកនៅតែអាចជាសះស្បើយបាន។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចទទួលបានរួមមាន:
- មានអារម្មណ៍ថានឿយហត់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ – ជារឿយៗអ្នកនៅតែមានអារម្មណ៍នឿយហត់ ទោះបីជាអ្នកបានសម្រាក ឬគេងក៏ដោយ។
- ការដកដង្ហើមចេញ - ទោះបីជាអ្នកមិនបានធ្វើអ្វីក៏ដោយ។
- ក្អកស្ងួតដែលមិនបាត់។
- ស្នាមជាំ ឬហូរឈាមងាយជាងធម្មតា។
- ស្បែករមាស់។
- ឈាមក្នុងលាមករបស់អ្នក ឬលើក្រដាសបង្គន់ ពេលអ្នកទៅបង្គន់។
- ការឆ្លងដែលមិនបាត់ទៅ ឬបន្តត្រឡប់មកវិញ (កើតឡើងវិញ)។
- ខ - រោគសញ្ញា។
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញា - និងពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សញ្ញា និងរោគសញ្ញាទាំងនេះជាច្រើនអាចស្រដៀងនឹងអ្វីផ្សេងទៀតដូចជាការឆ្លងមេរោគ។ ជាធម្មតាដោយមានការឆ្លងមេរោគ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត រោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍។
នៅពេលដែលអ្នកមាន HL, the រោគសញ្ញាមិនបាត់ដោយគ្មានការព្យាបាលទេ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាគិតថាអ្នកមានការឆ្លងមេរោគដំបូង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមានការព្រួយបារម្ភថាវាអាចជាប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែម។ ប្រសិនបើអ្នកបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនធូរស្រាលទេ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើ ត្រលប់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតវិញ។
របៀបដែល Hodgkin Lymphoma (HL) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានច្រើនប្រភេទ។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានដាក់ជាក្រុម ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin or ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin. បន្ទាប់មក Hodgkin lymphoma ត្រូវបានដាក់ជាក្រុម៖
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបុរាណ Hodgkin Lymphoma (cHL) ឬ
- Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
ភាគច្រើននៃអ្នកនឹងមាន cHL ដោយមានតែ 1 ក្នុងចំណោម 10 កុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមាន HL មានប្រភេទរង NLPHL ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំមានប្រភេទរងដោយរបៀបណា?
វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការស្វែងយល់ថាតើមួយណាដែលអ្នកមាន ពីព្រោះប្រភេទនៃការព្យាបាល និងថ្នាំដែលអ្នកទទួលបានអាចខុសពីអ្នកដែលមានប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នាទៅ អ្នក.
ដើម្បីដឹងថាប្រភេទ HL ដែលអ្នកមាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចង់ធ្វើ ការធ្វើតេស្តផ្សេងគ្នាមួយចំនួន។ ពួកគេនឹងចង់យកគំរូរបស់អ្នក។ កូនកណ្តុរហើម ដើម្បីសាកល្បងពួកវា និងមើលថាតើកោសិកាប្រភេទណា នៅទីនោះ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យយកសំណាក គេហៅថាការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
អ្នកអាចធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្នកនៅក្នុងបន្ទប់វេជ្ជបណ្ឌិត នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅក្នុងនាយកដ្ឋានវិទ្យុសកម្ម។ នេះនឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក និងកន្លែងដែលកូនកណ្តុររបស់អ្នកហើម ថ្នាំងគឺ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យដឹងពីកន្លែងដែលអ្នក និងឪពុកម្តាយ/អាណាព្យាបាលរបស់អ្នក។ ត្រូវតែទៅ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាការវះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ ហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ខណៈពេលដែលពួកគេធ្វើកោសល្យវិច័យ។ អ្នកថែមទាំងអាចទទួលបានថ្នាំមួយចំនួនដែលជួយអ្នកឱ្យគេងលក់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬធ្វើឱ្យកន្លែងដែលពួកគេធ្វើកោសល្យវិច័យមានអារម្មណ៍ស្ពឹក។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំស្ពឹក។
នៅពេលដែលអ្នកធ្វើកោសល្យវិច័យហើយ វានឹងបញ្ជូនទៅផ្នែករោគវិទ្យា ដែលមនុស្សដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសហៅថា "Pathologists" នឹងប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដើម្បីមើលកោសិកានៅក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ឧបករណ៍មួយចំនួនដែលពួកគេប្រើនឹងជាមីក្រូទស្សន៍ និងភ្លើងពិសេស ដែលជួយឱ្យពួកគេមើលឃើញផ្នែកផ្សេងៗនៃកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ។ វមួកដែលពួកគេឃើញជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យដឹងពីប្រភេទរងនៃ HL ដែលអ្នកមាន។
ប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយចំនួនដែលអ្នកអាចមានរួមមាន:
ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលស្នូលឬល្អិតល្អន់
វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងដាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលហើមរបស់អ្នក ហើយយកគំរូតូចមួយនៃកូនកណ្តុរចេញ។ អ្នកនឹងមានថ្នាំសម្រាប់ស្ពឹកតំបន់នោះដើម្បីកុំឲ្យឈឺ ហើយអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក អ្នកអាចនឹងមានថ្នាំខ្លះដើម្បីធ្វើឲ្យអ្នកងងុយគេង ដូច្នេះអ្នកអាចនៅស្ងៀម។
ប្រសិនបើកូនកណ្តុរស្ថិតនៅជ្រៅនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយពួកគេមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាវា គ្រូពេទ្យអាចប្រើអ៊ុលត្រាសោន ឬកាំរស្មីអ៊ិចឯកទេស ដើម្បីជួយពួកគេឃើញវានៅពេលពួកគេធ្វើកោសល្យវិច័យ។
ងក់ក្បាលe ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
អ្នកនឹងប្រហែលជាត្រូវការការវះកាត់ ដើម្បីធ្វើការកោសល្យវិច័យថ្នាំង។ វាត្រូវបានធ្វើដើម្បីយកចេញនូវកូនកណ្តុរទាំងមូលនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដែលមិនអាចចូលទៅដល់ដោយម្ជុល។ អ្នកនឹងមានថ្នាំស្ពឹកដែលធ្វើឱ្យអ្នកគេងលក់ ហើយអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ ឬចងចាំពីការវះកាត់នោះទេ។ អ្នកនឹងក្រោកឡើងដោយមានស្នាមដេរខ្លះដែលគេយកកូនកណ្តុរចេញ។
ការច្រឹបយកសាច់ខួរឆ្អឹង
ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង គ្រូពេទ្យដាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងខ្នងខាងក្រោមរបស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នក។ នេះគឺជាកន្លែងមួយដែលកោសិកាឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើង ដូច្នេះពួកគេចូលចិត្តយកគំរូនៃខួរឆ្អឹងនេះ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរនៅទីនោះដែរឬទេ។ មានគំរូពីរដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកចេញពីកន្លែងនេះ រួមមានៈ
- ខួរឆ្អឹងខ្នង aspirate (BMA)៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវចំណាយពេលតិចតួច អង្គធាតុរាវដែលរកឃើញក្នុងចន្លោះខួរឆ្អឹង
- ខួរឆ្អឹង aspirate trephine (BMAT)៖ ការធ្វើតេស្តនេះចំណាយពេលតូចមួយ គំរូនៃជាលិកាខួរឆ្អឹង
អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក អ្នកអាចធ្វើការវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក ដើម្បីអោយអ្នកគេងលក់។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានស្នាមដេរទេបន្ទាប់ពីនេះ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងមានការស្លៀកពាក់បន្តិចបន្តួចដូចជាជំនួយក្រុមតន្ត្រីដ៏ប្រណិតមួយនៅលើកន្លែងដែលម្ជុលចូល។
រង់ចាំលទ្ធផល
វាអាចចំណាយពេលពីរឬបីសប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលរបស់អ្នកមកវិញ។
ការរង់ចាំលទ្ធផលអាចជាពេលវេលាដ៏តានតឹងសម្រាប់អ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នក និងក្រុមមនុស្ស ឬក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកក្នុងការទាក់ទង និងនិយាយទៅកាន់នរណាម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្តក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាត្រូវនិយាយជាមួយអ្នកណា ឬប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ អ្នកតែងតែអាចទូរស័ព្ទ ឬផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់គិលានុបដ្ឋាយិកាថែទាំជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់យើង។
សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីរបៀបទាក់ទងពួកគេសូមចុចលើពណ៌ខៀវ ទាក់ទងមកយើងប៊ូតុង នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអេក្រង់។
ប្រភេទរងនៃ Hodgkin Lymphoma
ដូចដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើមានប្រភេទផ្សេងៗនៃ HL – បុរាណ Hodgkin Lymphoma និង Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបុរាណ Hodgkin ត្រូវបានបំបែកជាបួនប្រភេទផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- Nodular Sclerosis Classical Hodgkin Lymphoma (NS-cHL)
- កោសិកាកោសិកាចម្រុះបែបបុរាណ Hodgkin Lymphoma (MC-cHL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបុរាណ Hodgkin Lymphoma (LR-cHL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបុរាណ Hodgkin Lymphoma (LD-cHL)
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីប្រភេទរងទាំងនេះនៃ HL សូមចុចលើចំណងជើងខាងក្រោម។
ប្រភេទរងមហារីក Hodgkin បុរាណ
NS-cHL ច្រើនកើតលើកុមារធំ និងក្មេងជំទង់។ ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណនឹងមានប្រភេទរង NS-cHL នេះ។
ក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រីអាចទទួលបាន NS-cHL ប៉ុន្តែវាជារឿងធម្មតាបន្តិចចំពោះក្មេងស្រី។
NS-cHL ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលជ្រៅនៅខាងក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក នៅក្នុងតំបន់មួយហៅថា mediastinum របស់អ្នក។ អ្នកអាចឃើញ mediastinum នៅក្នុងរូបភាពខាងក្រោម វាគឺជាផ្នែកខាងក្នុងប្រអប់ខ្មៅ។
អ្នកអាច ឬមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាអ្នកហើមកូនកណ្តុរ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចទទួលបានជាមួយនឹងប្រភេទនៃ HL រួមមាន:
- ក្អក។
- ការឈឺចាប់ ឬអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។
- មានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី
NS-cHL ក៏អាចចាប់ផ្តើម ឬរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកដូចជា លំពែង សួត ថ្លើម ឆ្អឹង ឬខួរឆ្អឹង។
កោសិកាមហារីកចម្រុះបុរាណ Hodgkin Lymphoma (MC-cHL) ច្រើនកើតមានចំពោះកុមារអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែវានៅតែអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងក្មេងជំទង់គ្រប់វ័យ។
ប្រសិនបើអ្នកមាន MC-cHL អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញដុំពកថ្មីនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក។ នេះគឺដោយសារតែកោសិកា lymphoma ប្រមូលផ្តុំ និងលូតលាស់នៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់អ្នកនៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែករបស់អ្នក។ យើងទាំងអស់គ្នាមានជាលិកាខ្លាញ់នេះ ហើយវាជួយការពារសរីរាង្គរបស់យើងនៅខាងក្រោម ហើយរក្សាយើងឱ្យក្តៅនៅពេលដែលវាត្រជាក់។ កោសិកា lymphoma មួយចំនួនក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតរបស់អ្នកផងដែរ។
ជួនកាល MC-cHL អាចជាល្បិចសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្រោះវាមើលទៅដូចជាប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលហៅថា peripheral T-cell lymphoma ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ធ្វើតេស្តបន្ថែម ដើម្បីប្រាកដថាអ្នកមាន MC-cHL ដូច្នេះពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំត្រឹមត្រូវ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបុរាណ Hodgkin ដែលសំបូរទៅដោយ Lymphocyte (LR-cHL) គឺកម្រណាស់។ មានមនុស្សតិចណាស់ដែលទទួលបានប្រភេទរងនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើបែបនេះ ជាធម្មតាវាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជានឹងជាសះស្បើយនៅពេលអ្នកបញ្ចប់ការព្យាបាល។
អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញដុំពកមួយចំនួននៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមាន LR-cHL ពីព្រោះកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរលូតលាស់នៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក។
LR-cHL ក៏អាចជាល្បិចសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ ព្រោះវាជួនកាលមើលទៅដូចជាប្រភេទ HL ផ្សេងគ្នាដែលហៅថា Nodular lymphocyte predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)។ ទាំង LR-cHL និង NLPHL មើលទៅដូចគ្នា ប៉ុន្តែថ្នាំផ្សេងគ្នាត្រូវបានប្រើដើម្បីកម្ចាត់ពួកគេ។
Lymphocyte-depleted classical Lymphoma (LD0cHL) គឺប្រហែលជាប្រភេទរងធម្មតាបំផុតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណចំពោះកុមារ និងក្មេងជំទង់។ វាជារឿងធម្មតាប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគមួយហៅថា មេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (HIV) ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគមួយហៅថា មេរោគ Epstein-Barr (EBV)។
EBV គឺជាមេរោគដែលបង្ករឱ្យមានគ្រុនក្តៅក្រពេញដែលធ្វើឱ្យអ្នកឈឺបំពង់ក។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា "ម៉ូណូ" ឬ mononucleosis ផងដែរ។ វាថែមទាំងត្រូវបានគេហៅថាជំងឺថើបព្រោះវាអាចឆ្លងតាមរយៈទឹកមាត់ (ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ថើបនរណាម្នាក់ដើម្បីទទួលវា) ។
អ្នកប្រហែលជាមិនមានដុំពកមិនធម្មតា ឬហើមកូនកណ្តុរទេ ប្រសិនបើអ្នកមាន LD-cHL ព្រោះវាច្រើនតែដុះនៅកណ្តាលឆ្អឹងរបស់អ្នកនៅកន្លែងដែលហៅថាខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។ នេះគឺជាកន្លែងដែលកោសិកាឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចចាប់ផ្តើមជ្រៅនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក (ឬពោះ) ដូច្នេះដុំពកអាចជ្រៅពេកសម្រាប់អ្នកមានអារម្មណ៍។
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) គឺជាប្រភេទរងនៃ HL ដ៏កម្រ ប៉ុន្តែវាច្រើនកើតមានចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជាមួយនឹង NLPHL ប្រសិនបើកោសិការបស់អ្នកមើលទៅតាមរបៀបជាក់លាក់មួយ។ វាអាចមើលទៅគួរឱ្យអស់សំណើច ប៉ុន្តែពេលខ្លះយើងនិយាយថាកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុង NLPHL មើលទៅដូចជាពោតលីងញ៉ាំ។ សូមក្រឡេកមើលរូបភាពនោះ អ្នកនឹងដឹងថាយើងមានន័យយ៉ាងណា។
តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) ខុសពី Hodgkin Lymphoma បុរាណយ៉ាងដូចម្តេច?
NLPHL លូតលាស់យឺតជាង Classical Hodgkin Lymphoma ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន NLPHL អ្នកអាចនឹងត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ដែលមានន័យថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនឹងបាត់ទៅវិញ ហើយមិនត្រលប់មកវិញទេ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកខ្លះ វាអាចនឹងត្រលប់មកវិញ។ ពេលខ្លះវាអាចត្រលប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយពេលខ្លះអ្នកអាចរស់នៅដោយគ្មានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
ប្រសិនបើ NLPHL របស់អ្នកត្រលប់មកវិញ នោះត្រូវបានគេហៅថា ការកើតឡើងវិញ។ សញ្ញាតែមួយគត់នៃការកើតឡើងវិញអាចជាកូនកណ្តុរហើមដែលមិនបាត់ទៅវិញ។ វាអាចនៅក ក្លៀក ក្រលៀន ឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ពួកវានឹងស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលយើងបានរាយខាងលើ។
ដំណាក់កាល និងការចាត់ថ្នាក់នៃ Hodgkin Lymphoma (HL)
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានជំងឺ HL ពួកគេនឹងចង់ធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីមើលថាតើផ្នែកប៉ុន្មាននៃរាងកាយរបស់អ្នកមានកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ និងថាតើពួកវាលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា។
Staging មើលកន្លែងដែល HL នៅ។ ចងចាំពីមុនយើងនិយាយអំពី lymphocytes របស់អ្នក។ យើងបានរកឃើញថា ទោះបីជាពួកវាត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក និងរស់នៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នកក៏ដោយ ក៏ពួកវាអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។ ដោយសារតែកោសិកានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកគឺជា lymphocytes មហារីក HL ក៏អាចស្ថិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។
ការធ្វើតេស្តដំណាក់កាល និងការស្កេន
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យស្កែនមួយចំនួនដើម្បីថតរូបផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដើម្បីមើលកន្លែងដែលកោសិកា HL ទាំងនេះកំពុងលាក់ខ្លួន។ ការស្កេនទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ
CT ស្កេន (នេះគឺខ្លីសម្រាប់ការស្កេន tomography គណនា)
ការស្កេន CT គឺដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសដែលផ្តល់រូបភាពលម្អិតនៃអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងទ្រូង ពោះ (តំបន់ពោះ) ឬឆ្អឹងអាងត្រគាក (នៅជិតឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នក)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចឃើញកូនកណ្តុរហើម ឬដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះនៅលើការស្កេននេះ។
ស្កេន PET (នេះគឺខ្លីសម្រាប់ការស្កេន Positron Emission Tomography)
ការស្កេន PET មើលទៅខាងក្នុងរាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក។ តំបន់ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមើលទៅភ្លឺជាងតំបន់ផ្សេងទៀត។ អ្នកនឹងត្រូវមានម្ជុលនៅក្នុងដៃ ឬដៃរបស់អ្នកសម្រាប់វត្ថុមួយនេះ ព្រោះវានឹងចាក់សារធាតុរាវមួយចំនួនដែលជួយឱ្យកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរបញ្ចេញពន្លឺលើរូបភាពកុំព្យូទ័រ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាពិតជាពូកែធ្វើរឿងនេះ ហើយនឹងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស ដើម្បីធានាថាវាមិនឈឺខ្លាំងពេក។
ការស្កេន MRI (នេះគឺខ្លីសម្រាប់រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)
ការស្កែននេះប្រើមេដែកនៅខាងក្នុងម៉ាស៊ីនដើម្បីថតរូបខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ វាមិនឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែមានមេដែកវិលជុំវិញនៅក្នុងម៉ាស៊ីន វាអាចមានសំលេងរំខានខ្លាំង។ មនុស្សមួយចំនួនមិនចូលចិត្តសំឡេងទាំងនេះទេ ដូច្នេះអ្នកអាចមានថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលស្កេន ដូច្នេះវាមិនធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភនោះទេ។ អ្នកក៏អាចប្រើកាសពិសេសដើម្បីស្តាប់តន្ត្រីផងដែរ។
តើដំណាក់កាល HL របស់ខ្ញុំត្រូវបានដាក់លេខយ៉ាងដូចម្តេច?
វគ្គត្រូវបានរាប់ពីលេខមួយទៅលេខបួន។ ប្រសិនបើអ្នកមានដំណាក់កាលទី XNUMX ឬ XNUMX អ្នកនឹងមាន HL ដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានដំណាក់កាលទី XNUMX ឬ XNUMX អ្នកនឹងមានដំណាក់កាល HL កម្រិតខ្ពស់។
ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ HL អាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច។ ប៉ុន្តែដោយសារតែ lymphocytes របស់អ្នកធ្វើដំណើរជុំវិញរាងកាយរបស់អ្នក ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺ "ប្រព័ន្ធ" ។ ដូច្នេះ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកម្រិតខ្ពស់ រួមទាំង HL គឺខុសគ្នាខ្លាំងទៅនឹងមហារីកដទៃទៀតដែលមានជំងឺកម្រិតខ្ពស់។
តើដំណាក់កាលរបស់ខ្ញុំមានឥទ្ធិពលទេប្រសិនបើខ្ញុំអាចព្យាបាលបាន?
ដុំសាច់រឹងជាច្រើនដូចជា ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល សុដន់ តម្រងនោម និងកន្លែងផ្សេងទៀត មិនអាចព្យាបាលបានឡើយ ប្រសិនបើពួកគេរីកចម្រើន។
ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំណាក់កាលជឿនលឿនជាច្រើនអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ហើយជារឿយៗករណីនេះកើតឡើងចំពោះកុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺ HL ។
រូបភាពនេះគឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អមួយនៃការខុសគ្នា។ ដំណាក់កាលអាចមើលទៅ។ ផ្នែកក្រហមបង្ហាញពីកន្លែងដែល ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចមាននៅក្នុងដំណាក់កាលនីមួយៗ - របស់អ្នកអាចជា ខុសគ្នាតិចតួច ប៉ុន្តែនឹងធ្វើតាមប្រហែលដូចគ្នា។ លំនាំ។
កម្មសិក្សា 1 | HL របស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់កូនកណ្តុរមួយ ទាំងខាងលើ ឬខាងក្រោម diaphragm របស់អ្នក។ |
កម្មសិក្សា 2 | HL របស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់កូនកណ្តុរពីរ ឬច្រើន ប៉ុន្តែនៅផ្នែកម្ខាងនៃដ្យាក្រាមរបស់អ្នក។ |
កម្មសិក្សា 3 | HL របស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់កូនកណ្តុរយ៉ាងហោចមួយខាងលើ និងយ៉ាងហោចណាស់តំបន់កូនកណ្តុរមួយនៅក្រោម diaphragm របស់អ្នក។ |
កម្មសិក្សា 4 | HL របស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់កូនកណ្តុរជាច្រើន ហើយបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដូចជាឆ្អឹង សួត ឬថ្លើមរបស់អ្នក។ |
តើ diaphragm របស់អ្នកគឺជាអ្វី?
ដ្យាក្រាមរបស់អ្នកគឺជាសាច់ដុំរាងមូល ដែលបំបែកសរីរាង្គនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ពីសរីរាង្គនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ វាក៏ជួយឱ្យអ្នកដកដង្ហើមបានដោយជួយឱ្យសួតធ្វើចលនាឡើងចុះ។
រឿងសំខាន់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវដឹងអំពីឆាករបស់អ្នក។
ក៏ដូចជាលេខដំណាក់កាល អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានផ្តល់សំបុត្រមួយបន្ទាប់ពីលេខ។
តើអ្នកចាំអ្វីដែលយើងបាននិយាយពីមុនអំពីរោគសញ្ញា B? ពួកគេគឺជាក្រុមនៃរោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងរួមគ្នានៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ពួកគេរួមមាន:
- ញើសពេលយប់ដែលហៀរសំបោរធ្វើឱ្យសម្លៀកបំពាក់ និងពូករបស់អ្នកសើម
- គ្រុនក្តៅ និងញាក់
- ស្រកទំងន់ដោយមិនព្យាយាម
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា B ទាំងនេះ អ្នកនឹងមាន "B" បន្ទាប់ពីលេខដំណាក់កាលរបស់អ្នក ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញា B អ្នកនឹងមាន "A" បន្ទាប់ពីលេខដំណាក់កាលរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើសរីរាង្គណាមួយរបស់អ្នកដូចជា សួត ថ្លើម ឬឆ្អឹងរបស់អ្នកមាន HL អ្នកនឹងមានអក្សរ "E" បន្ទាប់ពីលេខដំណាក់កាលរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានកូនកណ្តុរ ឬដុំសាច់ដែលមានទំហំលើសពី 10cm វាត្រូវបានគេហៅថាសំពីងសំពោង។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសំពីងសំពោង អ្នកនឹងមានអក្សរ “X” បន្ទាប់ពីលេខដំណាក់កាលរបស់អ្នក។
ជាចុងក្រោយ ប្រសិនបើលំពែងរបស់អ្នកមាន HL នៅក្នុងនោះ អ្នកនឹងមានអក្សរ “S” បន្ទាប់ពីលេខដំណាក់កាលរបស់អ្នក។ លំពែងរបស់អ្នកជួយរក្សាឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្អាត និងជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ វាជាកន្លែងដែលកោសិកាឈាមសរបស់អ្នករស់នៅច្រើន និងជាកន្លែងដែលកោសិកា B-cell lymphocytes បង្កើតអង្គបដិប្រាណជាច្រើនដើម្បីប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
សូមមើលអ្វីដែលខុសគ្នាទាំងនេះអាចមានន័យនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
អត្ថន័យ | សារៈសំខាន់ |
|
|
|
|
|
|
ការផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់ជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើជម្រើសដ៏ល្អអំពីការព្យាបាលដែលពួកគេផ្តល់ជូនអ្នក។
ដូចជាការសម្ដែងដែរ ថ្នាក់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានផ្ដល់ជាលេខពីមួយដល់លេខបួន។ វាអាចត្រូវបានសរសេរជា G1, G2, G3 ឬ G4 ។ នៅពេលដែល lymphocytes របស់អ្នកក្លាយជាមហារីក ពួកវាចាប់ផ្តើមមើលទៅខុសពី lymphocytes ធម្មតារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកម្រិតទាបដូចជា G1 កោសិកាអាចលូតលាស់យឺត ហើយខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចទៅនឹង lymphocytes ធម្មតារបស់អ្នក ប៉ុន្តែជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់ជាង ពួកវាលូតលាស់លឿនណាស់ ហើយមិនអាចមើលទៅដូចកោសិកាធម្មតារបស់អ្នកទេ។
រូបរាងកាន់តែប្លែក ពួកគេអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
នេះជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃថ្នាក់នីមួយៗ៖
- G1 – កម្រិតទាប – កោសិការបស់អ្នកមើលទៅជិតធម្មតា ហើយពួកវាលូតលាស់ និងរីករាលដាលយឺត។
- G2 - កម្រិតមធ្យម - កោសិការបស់អ្នកចាប់ផ្តើមមើលទៅខុសគ្នា ប៉ុន្តែកោសិកាធម្មតាមួយចំនួនមាន ហើយពួកវាលូតលាស់ និងរីករាលដាលក្នុងអត្រាមធ្យម។
- G3 – ថ្នាក់ខ្ពស់ – កោសិការបស់កូនអ្នកមើលទៅខុសគ្នាដោយស្មើភាពជាមួយនឹងកោសិកាធម្មតាមួយចំនួន ហើយពួកវាលូតលាស់ និងរីករាលដាលលឿនជាងមុន។
- G4 – ថ្នាក់ខ្ពស់ – កោសិការបស់កូនអ្នកមើលទៅខុសពីធម្មតា ហើយពួកវាលូតលាស់ និងរីករាលដាលលឿនបំផុត
តេស្តផ្សេងៗ
អ្នកអាចនឹងមានការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដើម្បីប្រាកដថារាងកាយរបស់អ្នកអាចទប់ទល់នឹងថ្នាំដែលអ្នកនឹងមាន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ
- ការធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់
- អ៊ុលត្រាសោន ឬការស្កេន និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គរបស់អ្នក រួមទាំងបេះដូង សួត និងតម្រងនោមរបស់អ្នក
- ការធ្វើតេស្ត Cytogenetic - ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសដើម្បីមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរបស់អ្នកដែរឬទេ។ ហ្សែនរបស់អ្នកប្រាប់កោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកពីរបៀបលូតលាស់ និងរបៀបធ្វើការ។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរ (ហៅថាការផ្លាស់ប្តូរ ឬការប្រែប្រួល) នៅក្នុងហ្សែនរបស់អ្នក ពួកគេអាចផ្តល់ការណែនាំខុស។ ការណែនាំខុសទាំងនេះអាចបង្កឱ្យកើតមហារីកដូចជា HL រីកធំ។ មិនមែនគ្រប់គ្នានឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តនេះទេ។
- ការចាក់ឆ្អឹងចង្កេះ – នេះជានីតិវិធីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងខ្នងរបស់អ្នកនៅជិតឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ហើយយកសារធាតុរាវចេញ។ វានឹងកើតឡើងលុះត្រាតែគាត់មានឱកាស HL របស់អ្នកនៅក្នុងខួរក្បាល ឬឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ឬទំនងជារីករាលដាលនៅទីនោះ។ កុមារ ឬក្មេងជំទង់ខ្លះអាចមានការបន្ធូរអារម្មណ៍ខ្លះ ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងក្នុងអំឡុងពេលងងុយគេងនេះ ដូច្នេះវាមិនមានការឈឺចាប់ទេ ហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នករក្សាភាពស្ងៀមស្ងាត់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។
សំណួរសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រមូលព័ត៌មានទាំងអស់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការស្កែន និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងអាចដាក់ផែនការរួមគ្នា ដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាលរបស់អ្នក និងរក្សាសុវត្ថិភាពអ្នក។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យនឹងនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត ដើម្បីប្រាកដថាពួកគេរៀបចំផែនការដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកឯកទេសទាំងនេះប្រមូលផ្តុំគ្នាដើម្បីធ្វើផែនការ វាត្រូវបានគេហៅថាការប្រជុំក្រុមពហុជំនាញ – ឬកិច្ចប្រជុំ MDT ។
យើងនឹងនិយាយអំពីប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកអាចនឹងទទួលបានបន្តិចទៀតនៅក្នុងទំព័រនេះ។ ប៉ុន្តែជាដំបូង វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដែលអ្នកមាន មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ វានឹងជួយអ្នកឱ្យដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង និងមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ជាងមុន។
វាអាចជាការលំបាកក្នុងការដឹងនូវសំណួរដែលត្រឹមត្រូវដែលត្រូវសួរ។ ប៉ុន្តែនិយាយឲ្យត្រង់ទៅ វាមិនមានសំណួរត្រូវ ឬខុសនោះទេ។ មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា ហើយសំណួរដែលអ្នកមានអាចខុសពីសំណួរដែលក្មេង ឬក្មេងជំទង់ម្នាក់មាន។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថាគ្មានសំណួរឆ្កួតៗទេពេលនិយាយដល់សុខភាពនិងការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ចូរមានទំនុកចិត្តដើម្បីសួរអំពីអ្វីដែលមានក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។
សំណួរមួយចំនួនដើម្បីអោយអ្នកចាប់ផ្តើម
ដើម្បីជួយអ្នកចាប់ផ្តើម យើងបានដាក់សំណួរមួយចំនួនដែលអ្នក ឬឪពុកម្តាយ/អាណាព្យាបាលរបស់អ្នកចង់សួរ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់ត្រៀមខ្លួន ឬភ្លេចសួរសំណួរមុនពេលព្យាបាល នោះមិនអីទេ អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកបានគ្រប់ពេល។ ប៉ុន្តែការដឹងចម្លើយមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អាចជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ជាងមុន។
រក្សាការមានកូនរបស់អ្នក (សមត្ថភាពបង្កើតកូននៅពេលអ្នកចាស់)
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល មានរឿងមួយចំនួនទៀតដែលត្រូវគិត។ ខ្ញុំដឹងថាអ្នកប្រហែលជាគិតច្រើនរួចទៅហើយ ប៉ុន្តែការទទួលបានរឿងត្រឹមត្រូវមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអាចជួយបានច្រើននៅពេលក្រោយ។
ផលរំខានមួយនៃការព្យាបាលសម្រាប់ HL អាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ឬធ្វើឱ្យនរណាម្នាក់មានផ្ទៃពោះនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ដើម្បីស្វែងយល់អំពីរឿងមួយចំនួនដែលអាចធ្វើបានដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការមានកូននៅពេលក្រោយ អ្នកអាចទស្សនាវីដេអូនេះដោយចុចលើរូបភាពខាងក្រោម។
ការព្យាបាល Hodgkin Lymphoma
ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិចារណារឿងជាច្រើនអំពីអ្នក មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយលើអ្វីដែលពួកគេគិតថាជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ រឿងមួយចំនួនដែលពួកគេនឹងគិតរួមមាន:
- មិនថាអ្នកមានប្រភេទរងបុរាណនៃ HL ឬ NLymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
- តើអ្នកអាយុប៉ុន្មាន
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ ឬពិការភាពផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ី
- តើអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អយ៉ាងណា ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត (អារម្មណ៍ និងគំនិតរបស់អ្នក)។
គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងពន្យល់អំពីផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដល់អ្នក។ ផលប៉ះពាល់គឺជារឿងដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការព្យាបាលរបស់អ្នកដូចជាមានអារម្មណ៍ឈឺ ឬសក់អ្នកជ្រុះ ឬរឿងជាច្រើនទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។
ប្រសិនបើមានអ្វីដែលអ្នកមិនយល់ ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក ហើយសុំឱ្យពួកគេពន្យល់ពីរឿងផ្សេងៗដល់អ្នក។
អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទ ឬផ្ញើអ៊ីមែលទៅ Lymphoma Australia Nurse Helpline ជាមួយនឹងសំណួររបស់អ្នក។ យើងអាចជួយអ្នកឱ្យទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ។ គ្រាន់តែចុចលើប៊ូតុង Contact us នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអេក្រង់នេះ។
មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាល។ អ្នកអាចមានប្រភេទមួយ ឬច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
ថែទាំគាំទ្រ
ការថែទាំដែលគាំទ្រត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលអំឡុងពេលព្យាបាល និងឆាប់ជាសះស្បើយ។
សម្រាប់អ្នកមួយចំនួន កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកអាចលូតលាស់លឿនពេក និងធំពេក។ នេះធ្វើឱ្យខួរឆ្អឹង ចរន្តឈាម កូនកណ្តុរ ថ្លើម ឬលំពែងរបស់អ្នកចង្អៀតពេក។ ដោយសារតែនេះ អ្នកប្រហែលជាមិនមានកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ការព្យាបាលដែលគាំទ្រអាចរួមបញ្ចូលការផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការបញ្ចូលឈាមឬប្លាកែតដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់។
ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ អ្នកអាចមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីជួយឱ្យអ្នកឆាប់ជាសះស្បើយ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកប្រហែលជាមានថ្នាំហៅថា GCSF ដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកបង្កើតកោសិកាឈាមសបន្ថែមទៀត ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
ការព្យាបាលដែលគាំទ្រក៏អាចរួមបញ្ចូលការនាំយកក្រុមមួយផ្សេងទៀតដែលហៅថាក្រុមថែទាំអ្នកជំងឺ។ ក្រុមថែទាំអ្នកជំងឺមានភាពល្អក់កករក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានផាសុកភាព និងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើង ឬផលប៉ះពាល់។ រឿងមួយចំនួនដែលពួកគេអាចជួយអ្នកបាន រួមមានការឈឺចាប់ អារម្មណ៍ឈឺ ឬមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ ឬថប់បារម្ភ។ ពួកគេក៏អាចជួយរៀបចំផែនការរបៀបគ្រប់គ្រងការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនាពេលអនាគតផងដែរ។
វាជាការល្អក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកថាតើការព្យាបាលបែបគាំទ្រអាចល្អសម្រាប់អ្នក។
ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម)
ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រើវិទ្យុសកម្មដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ ហើយអ្នកប្រហែលជាមានវាជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ជាធម្មតាចាប់ពីថ្ងៃច័ន្ទដល់ថ្ងៃសុក្រ។ វាអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក ដើម្បីជួយឱ្យអ្នកចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយ - ដែលមហារីកមិនអាចរកឃើញបានទៀតទេ (ប៉ុន្តែអាចមកពេលក្រោយ) ឬវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមួយចំនួន។
រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរួមមានការឈឺចាប់ ឬខ្សោយ។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកកំពុងដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ ឆ្អឹងខ្នង ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធ្វើឱ្យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (ដុំសាច់) មានទំហំតូចជាងមុន ដូច្នេះហើយវាមិនបន្តដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក ឬផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដែលវាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (គីមីវិទ្យា)
អ្នកអាចនឹងមានថ្នាំគីមីជាថ្នាំគ្រាប់ និង/ឬមានវាជាការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក (ក្នុងចរន្តឈាម) នៅគ្លីនិកមហារីក ឬមន្ទីរពេទ្យ។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងមានគីមីច្រើនជាងមួយប្រភេទ។ Chemo សម្លាប់កោសិកាដែលលូតលាស់លឿន ដូច្នេះវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាល្អមួយចំនួនរបស់អ្នកដែលលូតលាស់លឿនដែលបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
អង់ទីករ Monoclonal (MAB)
MABs ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជា infusion និងភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកា lymphoma និងទាក់ទាញជំងឺផ្សេងទៀតដែលប្រឆាំងនឹងកោសិកាឈាមសនិងប្រូតេអ៊ីនទៅកោសិកា lymphoma ។ នេះជួយឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកអាចប្រឆាំងនឹង HL ។ ក្នុងករណីខ្លះ MAB អាចត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរដោយផ្ទាល់។ MABs ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា conjugated MABS ។
Iថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ (ICIs)
ICIs ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជា infusion និងធ្វើការដើម្បីបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក ដូច្នេះរាងកាយរបស់អ្នកអាចប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ពួកគេធ្វើបែបនេះដោយរារាំងកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរដែលរារាំងរបាំងការពារមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យពួកវាមើលមិនឃើញចំពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលរបាំងត្រូវបានដកចេញ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកអាចមើលឃើញ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ទាំងនេះមិនត្រូវបានប្រើជាធម្មតាសម្រាប់កុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺ Hodgkin Lymphoma ទេ លើកលែងតែអ្នកស្ថិតក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
ការប្តូរកោសិកាដើម (SCT)
ប្រសិនបើអ្នកនៅក្មេង ហើយមានការឈ្លានពាន (លូតលាស់លឿន) HL a SCT អាចត្រូវបានប្រើ។ កោសិកាដើមជួយជំនួសកោសិកាអាក្រក់របស់អ្នកជាមួយនឹងកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អ ដែលអាចលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមគ្រប់ប្រភេទដែលអ្នកត្រូវការ។
ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពី CAR T-cell therapy សូមមើលគេហទំព័ររបស់យើង។ Chimeric antigen receptor (CAR) ការព្យាបាលដោយ T-cell ។
ឪពុកម្តាយ និងកូនដែលមានវ័យចំណាស់ - ប្រសិនបើអ្នកចង់បានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការព្យាបាលទាំងនេះ សូមមើលគេហទំព័ររបស់យើងនៅលើ ការព្យាបាលនៅទីនេះ.
ការព្យាបាលជួរទីមួយ
ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសម្រាប់ Hodgkin Lymphoma (HL)
នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលដំបូង អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ដូចបុរសនៅក្នុងរូបថតនេះ។ ប៉ុន្តែការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលបន្តិច។ ដូច្នេះបន្តអាន ហើយអនុញ្ញាតឱ្យយើងប្រាប់អ្នកអំពីអ្វីដែលអាចកើតឡើង។
ជាលើកដំបូងដែលអ្នកមានប្រភេទនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដំបូង។ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកនឹងមានវានៅក្នុងវដ្ត។ នោះមានន័យថា អ្នកនឹងទទួលការព្យាបាល បន្ទាប់មកសម្រាក មួយជុំទៀត (វដ្ត) នៃការព្យាបាល។
ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជា infusion ចូលទៅក្នុងសរសៃរបស់អ្នក។ កុមារ និងក្មេងជំទង់ភាគច្រើននឹងត្រូវមានឧបករណ៍ហៅថា បំពង់បូមទឹក ដែលថ្នាំត្រូវបានដាក់តាមនោះ។ បំពង់បង្ហូរបំពង់ខ្យល់ត្រូវបានប្រើ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនចាំបាច់ចាក់ម្ជុលរាល់ពេលដែលអ្នកធ្វើការព្យាបាល ឬធ្វើតេស្ដឈាម។ អ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានអំពីបំពង់បូមផ្លូវរូងក្រោមដីដោយចុចលើប៊ូតុងខាងក្រោម។
ដើម្បីមើលបន្ថែមអំពីប្រភេទការព្យាបាលដំបូងដែលអ្នកអាចមាន សូមចុចលើបដាអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានឬអត់ Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) ឬ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណ។ សូមចាំថា Hodgkin Lymphoma បុរាណរួមមាន:
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម Nodular sclerosis បុរាណ Hodgkin lymphoma (NS-cHL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបុរាណ Hodgkin ចម្រុះ (MC-cHL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបុរាណ Hodgkin សំបូរទៅដោយ Lymphocyte (LR-cHL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបុរាណ Hodgkin ដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយ Lymphocyte (LD-cHL)
ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) គឺខុសគ្នាខ្លាំងទៅនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណ (cHL) ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន NLPHL ដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖
- មើល និងរង់ចាំការត្រួតពិនិត្យសកម្ម រហូតដល់រោគសញ្ញាចាំបាច់ត្រូវព្យាបាល។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតែប៉ុណ្ណោះ។
- ការវះកាត់ប្រសិនបើដុំសាច់អាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមជាមួយនឹង ឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅកម្រិតទាប។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលហៅថា៖
- AVPC (doxorubicin, vincristine, cyclophosphamide និង steroid ហៅថា prednisone)
- CVP (cyclophosphamide, vincristine និង steroid ហៅថា prednisone)
- COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomycin, vincristine, etoposide, cyclophosphamide និង steroid ហៅថា prednisone) ។
- Rituximab - ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។ វាគឺជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលកំណត់គោលដៅទទួល CD20 លើកោសិកា B ហើយបានដំណើរការយ៉ាងល្អក្នុងការព្យាបាលប្រភេទ B-cell lymphoma ផ្សេងទៀត។
- ការចូលរួមការសាកល្បងគ្លីនិក - ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកអាចទទួលបានដើម្បីសាកល្បងថ្នាំ ឬការព្យាបាលប្រភេទថ្មី ឬផ្សេងៗគ្នា។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបុរាណ Hodgkin lymphoma (cHL) គឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារសម្រាប់កុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺ CHL គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ កុមារ និងក្មេងជំទង់មួយចំនួនក៏ទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទៅកាន់តំបន់ជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំវិធីព្យាបាលមួយក្នុងចំនោមវិធីព្យាបាលដំបូងខាងក្រោមសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណរបស់កុមារ៖
COG-ABVE-PC
ពិធីការនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលហៅថា prednisolone និងថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីហៅថា
- ថ្នាំ Doxorubicin
- bleomycin
- វីនគ្រីស្ទីន
- etoposide
- ស៊ីក្លូផូផាមមីដ
អ្នកនឹងមានវារៀងរាល់ 21 ថ្ងៃ (3 សប្តាហ៍) សម្រាប់ 4-6 វដ្ត។
Bv-AVECP
ពិធីការនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ steroid prednisolone និង MAB រួមបញ្ចូលគ្នាហៅថា brentuximab vedotin និងថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីហៅថា:
- ដូកហ្សូរូប៊ីស៊ីន
- វីនគ្រីស្ទីន
- អ៊ីប៉ូតូស្យូត
- ស៊ីក្លូផូផាមមីដ
ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 15 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ អ្នកអាចទៅព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារ ឬមន្ទីរពេទ្យមនុស្សពេញវ័យ។ ពិធីការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យមនុស្សពេញវ័យអាចខុសគ្នានឹងវិធីដែលយើងបានរាយបញ្ជីខាងលើ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលរបស់អ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យមនុស្សពេញវ័យ អ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែមនៅលើរបស់យើង។ ទំព័រ Hodgkin Lymphoma សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនៅទីនេះ។
ខ្សែទីពីរ និងការព្យាបាលបន្តសម្រាប់ Hodgkin Lymphoma (HL)
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកភាគច្រើននឹងទៅជាសះស្បើយ។ ការសម្រាកគឺជារយៈពេលដែលអ្នកមិនមានសញ្ញានៃ HL នៅសល់ក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ឬនៅពេលដែល HL ស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង និងមិនត្រូវការការព្យាបាល។ ពេលវេលានេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែកម្រណាស់ HL របស់អ្នកអាចធូរស្បើយ (ត្រឡប់មកវិញ)។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលមួយផ្សេងទៀត។
ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកប្រហែលជាមិនចូលទៅក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដំបូងរបស់អ្នកទេ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង HL របស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថា "refractory" ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន HL refractory គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់សាកល្បងថ្នាំផ្សេង។ HL របស់អ្នកក៏អាចត្រូវបានគេហៅថា refractory ប្រសិនបើអ្នកបានព្យាបាល និងចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយ ប៉ុន្តែការធូរស្បើយមានរយៈពេលតិចជាង 6 ខែ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin Lymphoma (HL)
ការព្យាបាលដែលអ្នកមាន ប្រសិនបើអ្នកមាន HL refractory ឬបន្ទាប់ពីការកើតឡើងវិញត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលដោយខ្សែទីពីរ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយខ្សែទីពីរគឺដាក់ឱ្យអ្នកចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយម្តងទៀត ឬជាលើកដំបូង ហើយអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។
ប្រសិនបើអ្នកមានការធូរស្បើយបន្ថែម នោះការធូរស្បើយឡើងវិញ ហើយមានការព្យាបាលបន្ថែមទៀត ការព្យាបាលបន្ទាប់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលខ្សែទីបី ការព្យាបាលខ្សែទីបួនជាដើម។
អ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ HL របស់អ្នក។ អ្នកជំនាញកំពុងស្វែងរកវិធីព្យាបាលថ្មី និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន ដែលបង្កើនរយៈពេលនៃការធូរស្បើយ និងជួយឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ ក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?
នៅពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ ជម្រើសនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំង។
- តើអ្នកនៅក្នុងការលើកលែងទោសរយៈពេលប៉ុន្មាន
- សុខភាពទូទៅ និងអាយុរបស់អ្នក។
- តើការព្យាបាល HL អ្វីដែលអ្នកបានទទួលកាលពីអតីតកាល
- ចំណូលចិត្តរបស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចនិយាយជាមួយអ្នក និងឪពុកម្តាយ ឬអាណាព្យាបាលរបស់អ្នកអំពីវិធីព្យាបាលទីពីរដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃការព្យាបាលសម្រាប់ Hodgkin Lymphoma
ទោះបីជាការព្យាបាលសម្រាប់ HL មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការកម្ចាត់ HL ក៏ដោយ ជួនកាលពួកគេក៏អាចហៅថាផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ នោះមានន័យថា ពួកគេក៏អាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរ ឬរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានផងដែរ។ ជាធម្មតា ទាំងនេះមានរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែខ្លះអាចប្រើបានយូរ ដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកដឹងអំពីផលរំខានណាមួយដែលអ្នកមាន។
ផលរំខានរបស់អ្នកអាចខុសពីអ្នកផ្សេងដែលមាន HL ពីព្រោះយើងទាំងអស់គ្នាមានភាពខុសគ្នា និងឆ្លើយតបខុសគ្នាចំពោះការព្យាបាល។ ផលរំខានក៏អាចអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងមាន។
គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងអាចប្រាប់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកប្រហែលជាទទួលបានដោយផ្អែកលើការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងមាន។
ផលរំខានទូទៅបំផុតមួយនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គឺចំនួនឈាមទាប ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងបន្តិចអំពីកោសិកាឈាមទាំងនេះ។
កោសិកាឈាមពណ៌ក្រហម
កោសិកាឈាមក្រហមគឺជាកោសិកាដែលធ្វើឱ្យឈាមរបស់អ្នកមើលទៅក្រហម។ ពួកវាមានប្រូតេអ៊ីនម្យ៉ាងហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន (Hb) ដែលដើរតួរដូចឡានតាក់ស៊ី។ វាចាប់យកអុកស៊ីហ្សែនពីសួតរបស់អ្នក នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល ហើយបន្ទាប់មកយកអុកស៊ីសែនទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់អ្នក។ បន្ទាប់មក វាចាប់យកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក ហើយយកវាមកសួតរបស់អ្នកវិញ ដើម្បីកម្ចាត់នៅពេលដែលអ្នកដកដង្ហើមចេញ។
នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នក ឬ Hb មានកម្រិតទាប អ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង វិលមុខ ដកដង្ហើមចេញ ហើយជួនកាលមានបញ្ហាក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ប្លាកែត
ប្លាកែតគឺជាកោសិកាពិសេសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែលមានពណ៌លឿង។ ពួកគេពិតជាសំខាន់នៅពេលដែលអ្នកឈឺចាប់ ឬបុកខ្លួនឯង។ ពួកគេជួយបញ្ឈប់អ្នកមិនឱ្យហូរឈាម ឬស្នាមជាំខ្លាំងពេក។ នៅពេលដែលអ្នកធ្វើបាបខ្លួនឯង ប្លាកែតរបស់អ្នករត់ទៅកន្លែងដែលឈឺ ហើយនៅជាប់នឹងកន្លែងកាត់ ឬឈឺ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ នៅពេលដែលប្លាកែតរបស់យើងមានកម្រិតទាបពេក អ្នកអាចនឹងហូរឈាម ឬជាំជាងធម្មតា។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញមានឈាមតិចតួច នៅពេលអ្នកដុសធ្មេញរបស់អ្នក ទៅបង្គន់ ឬផ្លុំនៅពេលនេះ ឬមានស្នាមជាំច្រើនជាងធម្មតា វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យ។
កោសិកាឈាមស
lymphocytes របស់អ្នកគឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមស ប៉ុន្តែអ្នកក៏មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃកោសិកាឈាមសផងដែរ។ សារធាតុសំខាន់ៗដែលអ្នកនឹងត្រូវដឹងគឺនឺត្រុងហ្វាល និង lymphocytes របស់អ្នក។ កោសិកាឈាមសរបស់អ្នកទាំងអស់គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថា ពួកវាសុទ្ធតែប្រឆាំងមេរោគដែលអាចធ្វើឲ្យអ្នកឈឺ។ ពួកវាល្អខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគទាំងនេះ ដូច្នេះភាគច្រើនយើងមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ឬប្រសិនបើអ្នកមិនមានវាគ្រប់គ្រាន់ អ្នកអាចឈឺបាន។
នឺត្រូហ្វីលរបស់អ្នកគឺជាកោសិកាឈាមសដំបូងរបស់អ្នកក្នុងការទទួលស្គាល់ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ បន្ទាប់មក ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាសផ្សេងទៀត ដូចជា lymphocytes របស់អ្នកដឹងថាមានមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើទាំងនេះមានកម្រិតទាប អ្នកអាចឆ្លងមេរោគបាន។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងអ្នកអាច៖
- មានអារម្មណ៍ឈឺ
- ក្តៅខ្លួន (38° ឬច្រើនជាងនេះ) ហើយស្បែករបស់អ្នកអាចក្តៅ
- ញ័របន្តិច ឬមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ (មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ខ្លាំងក្នុងខ្លួន ហើយចាប់ផ្តើមញ័រ)
- ឈឺដែលមើលទៅក្រហមឬខ្ទុះ
- បេះដូងរបស់អ្នកអាចលោតលឿនជាងធម្មតា។
- មានអារម្មណ៍វិលមុខ និងអស់កម្លាំង
វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកមាន Hodgkin Lymphoma ទោះបីជាវាកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលយប់ក៏ដោយ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចរកបាន អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យ ទើបអ្នកអាចមានថ្នាំមួយចំនួនហៅថា អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដើម្បីជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។
នេះគឺជាតារាងរហ័ស និងងាយស្រួលដែលមានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីកោសិកាឈាមរបស់អ្នក។
កោសិកាស | កោសិកាក្រហម | ប្លាកែត | |
ឈ្មោះវេជ្ជសាស្រ្ត | Leukocytes ។. leukocytes សំខាន់មួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំគឺ Neutrophils និង Lymphocytes | អេរីត្រូត្រូស៊ីត | ដុំសាច់ |
តើពួកគេធ្វើអ្វី? | ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ | ផ្ទុកអុកស៊ីសែន | បញ្ឈប់ការហូរឈាម |
តើវាហៅថាអ្វី នៅពេលដែលអ្នកមិនមានកោសិកាទាំងនេះគ្រប់គ្រាន់? | Neutropenia និង lymphopenia | ភាពស្លកសាំង។ | ថេរមឈូស |
តើវាអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្ដេច បើខ្ញុំមិនបានគ្រប់គ្រាន់? | អ្នកនឹងមានការឆ្លងមេរោគកាន់តែច្រើន ហើយអាចនឹងមានការលំបាកក្នុងការកម្ចាត់ពួកគេសូម្បីតែការលេបថ្នាំផ្សះ | អ្នកអាចមានស្បែកស្លេក មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ដកដង្ហើម ត្រជាក់ និងវិលមុខ | អ្នកអាចនឹងមានស្នាមជាំយ៉ាងងាយ ឬមានការហូរឈាមមិនឈប់ភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកត្រូវកាត់ |
តើក្រុមព្យាបាលរបស់ខ្ញុំនឹងធ្វើអ្វីដើម្បីជួសជុលបញ្ហានេះ? |
|
|
|
** ប្រសិនបើ ទាំងអស់ កោសិកាឈាមរបស់អ្នកទាប វាត្រូវបានគេហៅថា 'pancytopenia' ហើយអ្នកអាចនឹងត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីជួសជុលពួកគេ ** | |||
ផលរំខានផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចទទួលបានគឺ៖
- មានអារម្មណ៍ឈឺក្នុងក្រពះ (ចង្អោរ) និងក្អួត
- ឈឺមាត់ឬដំបៅ។ អ្វីៗក៏អាចចាប់ផ្តើមមានរសជាតិខុសគ្នាដែរ។
- ផ្លាស់ប្តូរនៅពេលអ្នកទៅបង្គន់។ អ្នកអាចមានលាមករឹង (ទល់លាមក) ឬលាមកទន់ និងមានទឹក (រាគ)
- អស់កម្លាំង ឬខ្វះថាមពល មិនបានជួយដោយការសម្រាក ឬគេង (អស់កម្លាំង)
- ឈឺសាច់ដុំ និងសន្លាក់របស់អ្នក។
- សក់របស់អ្នកនៅលើក្បាលរបស់អ្នក និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកអាចនឹងជ្រុះ
- វាអាចពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ឬចងចាំអ្វីៗ
- អារម្មណ៍ចម្លែកនៅក្នុងដៃ និងជើងរបស់អ្នកដូចជា ញាក់ ម្ជុល និងម្ជុល ការដុត ឬឈឺចាប់
- ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាឈាមល្អរបស់អ្នក (សូមមើលតារាងខាងលើ)។
ការសាកល្បងព្យាបាល
យើងស្នើឱ្យអ្នកតែងតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការសាកល្បងព្យាបាលណាមួយដែលអ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបាន។
ការសាកល្បងគ្លីនីកមានសារៈសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកថ្នាំថ្មី ឬការផ្សំថ្នាំដើម្បីកែលម្អការព្យាបាល HL នៅពេលអនាគត។ ពួកគេក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដើម្បីសាកល្បងឱសថថ្មី ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឱសថ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចទទួលបាន លុះត្រាតែអ្នកនៅក្នុងការសាកល្បង។ ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell គឺជាឧទាហរណ៍នៃការព្យាបាលមួយប្រភេទដែលកំពុងស្ថិតក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើមានអ្វីខ្លះដែលអ្នកមានសិទ្ធិទទួល។
ការព្យាករណ៍ ការតាមដាន និងការរស់រានមានជីវិត - ការរស់នៅជាមួយ និងបន្ទាប់ពី HL
ការព្យាករណ៍
ការព្យាករណ៍របស់អ្នកសំដៅទៅលើរបៀបដែល HL របស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល និងរបៀបដែលអ្នកនឹងរស់នៅបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជួរទីមួយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ប្រសិនបើ HL របស់អ្នកមិនបាត់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល (អ្នកមិនចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយទេ) អ្នកនឹងមាន HL "refractory" ។ នេះមានន័យថា HL របស់អ្នកមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នទេ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសាកល្បងអ្វីផ្សេងទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលប៉ុន្តែវាត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈវាត្រូវបានគេហៅថាការធូរស្បើយ។ ថ្មីល្អគឺថា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin lymphoma ដែលត្រូវបានស្តារឡើងវិញ និងឡើងវិញជាធម្មតាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលខ្សែទីពីរ។
មានកត្តាផ្សេងៗគ្នាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍របស់អ្នក ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សល្អបំផុតក្នុងការនិយាយអំពីរឿងនេះ ដោយសារពួកគេដឹងពីព័ត៌មានលម្អិតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាការព្យាករណ៍របស់អ្នកគឺជាអ្វីទេ គ្រាន់តែសួរពួកគេនៅពេលក្រោយអ្នកឃើញពួកគេ។
ថែទាំតាមដាន
ការថែទាំដែលអ្នកទទួលបានពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកមិនឈប់ទេនៅពេលអ្នកបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ជាការពិត ពួកគេនឹងនៅតែចង់ជួបអ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីដឹងពីរបៀបដែលអ្នកកំពុងទៅ ហើយពិនិត្យមើលថាអ្នកមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងពីការព្យាបាលនោះទេ។ ពួកគេក៏នឹងរៀបចំការស្កេនសម្រាប់អ្នកផងដែរ ដើម្បីប្រាកដថា HL របស់អ្នកមិនត្រលប់មកវិញទេ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកចូលរួមក្នុងការណាត់ជួបទាំងនេះដែលពួកគេធ្វើសម្រាប់អ្នក ដូច្នេះរាល់សញ្ញានៃការកើតឡើងវិញ ឬផលប៉ះពាល់ថ្មីអាចត្រូវបានចាប់បានទាន់ពេល ហើយអ្នកត្រូវបានរក្សាទុកយ៉ាងល្អ និងមានសុវត្ថិភាព។
ផលរំខានខ្លះនៃការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមយូរបន្ទាប់ពីអ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ផលរំខានរយៈពេលវែងមួយចំនួនអាចរួមមានៈ
- ភាពអស់កម្លាំងជាបន្តបន្ទាប់
- មាត់ស្ងួត - នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺធ្មេញ
- បញ្ហាជាមួយនឹងការលូតលាស់ឆ្អឹង និងការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គភេទចំពោះបុរស
- បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត បេះដូង និងសួត
- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតដូចជាមហារីកសុដន់ (ប្រសិនបើអ្នកមានវិទ្យុសកម្មទៅទ្រូងរបស់អ្នក) ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ ឬមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- ជម្ងឺអារ
ការរកឃើញដំបូងតាមរយៈការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយការជ្រើសរើសជីវិតដែលមានសុខភាពល្អអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង និងយឺតចំពោះអ្នករស់រានមានជីវិតពី HL ក្នុងរយៈពេលវែង។
ការរស់រានមានជីវិត - រស់នៅជាមួយនិងបន្ទាប់ពី Hodgkin Lymphoma
គោលដៅចម្បងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ HL គឺដើម្បីឱ្យមានជីវិតឡើងវិញនិង:
- សកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងសាលារៀន គ្រួសារ ហ្វូងមនុស្ស និងតួនាទីជីវិតផ្សេងទៀត។
- កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ និងរោគសញ្ញានៃ HL និងការព្យាបាលរបស់វា។
- កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវ
- ជួយឱ្យអ្នកទទួលបានឯករាជ្យតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ពង្រឹងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តឱ្យបានល្អ
បង្កើតជម្រើសដែលមានសុខភាពល្អ
របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅវិជ្ជមានមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអាចជាជំនួយដ៏ល្អដល់ការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានល្អជាមួយ HL. ពួកគេរួមមាន:
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ - ធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកមានចលនា
- ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អភាគច្រើន
- និយាយអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយមនុស្សដែលអ្នកទុកចិត្ត
- ជៀសវាងបារី (ជក់បារី)
- សម្រាកនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកអស់កម្លាំង
- អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ ដូចជាដុំពកមួយទៀតដុះ ក្តៅខ្លួន ឬបែកញើសពេលយប់។
ការស្តារជំងឺមហារីកឡើងវិញ
វាអាចនឹងចំណាយពេលមួយរយៈដើម្បីវិលមករកភាពធម្មតាវិញ អត់ធ្មត់នឹងខ្លួនអ្នក រាងកាយរបស់អ្នកបានឆ្លងកាត់ច្រើនហើយ។ ប្រសិនបើអ្នកពិតជាពិបាកក្នុងការវិលមករកសភាពដើមវិញ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីប្រភេទនៃការស្តារឡើងវិញនូវជំងឺមហារីកដែលមានសម្រាប់អ្នក។
ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការស្តារឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នក។ នេះអាចមានន័យថាទូលំទូលាយណាមួយ។ នៃសេវាកម្មដូចជា៖
- ការព្យាបាលរាងកាយ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
- ផែនការអាហារូបត្ថម្ភ និងលំហាត់ប្រាណ
- ការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត អាជីព និងហិរញ្ញវត្ថុ
សន្លឹកការពិតដែលយើងមានសម្រាប់អ្នកនៅលើគេហទំព័រ
យើងមានគន្លឹះល្អៗមួយចំនួននៅក្នុងឯកសារពិតរបស់យើងខាងក្រោម៖
- ការភ័យខ្លាចនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក និងការស្កែនថប់បារម្ភ
- ការគ្រប់គ្រងការគេងនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- អស់កម្លាំងនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- ការរួមភេទនិងភាពស្និទ្ធស្នាល។
- ឥទ្ធិពលអារម្មណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- ឥទ្ធិពលអារម្មណ៍នៃការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- ឥទ្ធិពលអារម្មណ៍នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- ការថែទាំអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- ឥទ្ធិពលអារម្មណ៍នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលកើតឡើងវិញ ឬ refractory
- ការព្យាបាលបន្ថែម និងជំនួស៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- ការថែទាំខ្លួនឯងនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- អាហារូបត្ថម្ភនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
