관해, 재발 및 불응성 림프종이란 무엇입니까?
용서
완전한 관해는 스캔 및 테스트에서 치료 후 신체에 림프종의 징후가 보이지 않는 경우입니다.
부분 관해는 몸에 여전히 림프종이 있지만 치료 전의 절반 미만인 경우입니다.
재발
내화 물질
완화 구절 치료
치료는 몸에 림프종의 징후가 남아 있지 않고 재발할 가능성이 없을 때입니다. 림프종이 재발할 수 있다는 것을 알기 때문에 의사들은 관해라는 용어를 선호합니다.
차도 기간이 길수록 공격적인 림프종이 재발할 가능성이 낮아지므로 의사는 결국 완치되었다고 말할 수 있지만 일반적으로 차도라는 용어를 사용합니다. 많은 사람들이 림프종이 다시는 재발하지 않을 수 있지만 누가 재발할 것인지, 재발하지 않을 것인지 정확히 알 수 없기 때문입니다.
일부 사람들에게는 재발 가능성을 높이는 특정 위험 요소가 있을 수 있지만, 자신의 위험 요소와 치료, 차도 또는 재발 가능성에 대해 의사와 상의해야 합니다.
림프종이 재발하면 어떻게 되나요?
의사는 귀하가 치료를 마친 후에도 귀하를 계속 모니터링할 것이며, 그렇게 하는 이유 중 하나는 림프종 재발의 징후와 증상을 관찰하기 위한 것입니다. 정기적으로 귀하를 계속 만나면 재발을 조기에 발견하고 필요할 때 더 많은 검사를 지시하거나 치료를 다시 시작할 수 있습니다.
림프종이 재발했다는 사실을 알게 되어 낙담할 수도 있지만, 재발된 림프종도 일반적으로 치료에 잘 반응하고 다시 완화될 수 있다는 사실을 아는 것이 중요합니다.
나태성 림프종은 치료 가능한 것으로 간주되지 않기 때문에 나태성 림프종을 가진 사람들에게서 재발이 매우 흔합니다. 대신, 당신은 남은 생애 동안 나태한 림프종과 함께 살게 될 것입니다. 그러나 치료 사이와 차도 기간 동안 많은 사람들이 정상적인 삶을 살며 많은 사람들이 정상적인 수명을 갖습니다.
일부 드문 경우에 나태한 림프종은 다른, 보다 공격적인 림프종 하위 유형으로 변할 수 있습니다. 변형된 림프종은 재발과 다릅니다. 변형 림프종에 대해 자세히 알아보려면 아래 링크를 클릭하십시오.
림프종이 재발하는 이유는 무엇입니까?
재발은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 일부 림프종, 특히 무통성 림프종에 대해서는 알려진 치료법이 없습니다. 따라서 치료가 질병 관리에 효과적일지라도 완치할 수는 없습니다. 나태한 림프종이 있으면 깨어나 성장할 가능성이 있는 일부 림프종 세포가 항상 남아 있을 것입니다.
- 일부 유전적 돌연변이는 현재 치료법으로 치료할 수 없습니다. 따라서 몸에 림프종의 징후가 남아 있지 않더라도 일부 유전적 돌연변이로 인해 림프종이 다시 자랄 수 있습니다.
- 스캔 및 검사 결과 몸에 림프종이 남아 있지 않다고 표시되더라도 현재의 검사 및 스캔으로는 감지하기에는 너무 적거나 작은 미세한 림프종 세포가 있을 수 있습니다. 이들이 존재하는 경우 치료가 끝난 후 자라고 번식할 수 있습니다.
재발은 얼마나 빨리 발생합니까?
Hodgkin 림프종과 같은 공격적인 림프종 또는 매우 공격적인(빠르게 성장하는) 비호지킨 림프종이 있는 경우 치료 가능성이 더 높습니다. 그러나 재발하면 대개 치료가 끝난 후 XNUMX년 이내에 발생합니다.
무통성(느린 성장) 비호지킨 림프종이 있는 경우 재발이 더 일반적입니다. 재발은 치료를 마친 후 수개월 이내에 발생할 수 있지만 종종 관해는 재발하기까지 수년 동안 지속됩니다.
Michael Dickinson 박사와 함께 재발성 림프종 치료에 대해 알아보십시오.
혈액 학자
림프종이 재발했는지 어떻게 알 수 있습니까?
림프종은 신체의 같은 부분에서 재발할 수도 있고 이전에 림프종이 있었을 때와 신체의 다른 부분에 영향을 미칠 수도 있습니다. 증상이 있거나 없을 수 있으며 증상이 있는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.
- 감염이나 질병과 관련되지 않은 새롭거나 림프절 또는 덩어리
- 흠뻑 젖은 밤 땀
- 설명되지 않는 체중 감소
- 정상보다 심한 피로
- 가려움
- 피부 발진
- 설사
- 설명할 수 없는 통증이나 불편함
- B 증상.
림프종이 재발하면 어떻게 되나요?
- 새로 확대된 림프절 또는 덩어리의 생검
- 혈액 검사
- 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
- 중추신경계 림프종이 의심되는 경우 요추 천자.
내 림프종이 치료에 반응하지 않으면 어떻게 됩니까?
현재 치료가 림프종을 치료, 중지 또는 늦추는 데 효과가 없다는 사실을 알게 되면 괴로울 수 있습니다. 두렵거나 화를 내거나 불안감을 느끼는 것은 아주 정상적인 현상입니다. 하지만 이 치료가 계획대로 되지 않았다고 해서 희망이 사라지는 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. XNUMX차 치료에 잘 반응하지 않는 많은 림프종은 XNUMX차 또는 XNUMX차 치료에 여전히 좋은 반응을 보일 수 있습니다.
불응성 림프종은 림프종 세포가 표준 치료에 면역이 되도록 하는 안전 장벽 또는 체크포인트를 개발할 때 발생할 수 있습니다. 특정 유전적 돌연변이는 또한 일부 항암 치료가 효과적으로 작용할 가능성을 낮출 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 의사는 현재 치료와 다른 방식으로 작용하는 다른 유형의 치료를 시도하기를 원할 것입니다.
내 림프종이 불응성인지 어떻게 알 수 있습니까?
적어도 XNUMX~XNUMX주기의 치료를 완료한 후에 스캔을 받게 될 것입니다. 이러한 스캔을 받는 정확한 시기는 개인의 상황, 하위 유형 및 치료 유형에 따라 다릅니다. 언제 더 많은 스캔과 검사를 받을 것인지 의사에게 문의하십시오.
일반적으로 치료를 시작한 후 몇 번의 치료 주기 후에 부은 림프절이나 기타 증상이 호전되는 것을 알 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 림프종이 호전되지 않았거나 새로운 림프종 영역이 나타날 수 있음을 알아차리거나 스캔할 수 있습니다.
의사는 현재 치료를 계속하고 더 많은 치료 주기 후에 더 많은 스캔을 수행하거나 치료를 즉시 변경하기로 결정할 수 있습니다. 그들은 귀하의 개별 상황에 가장 적합한 옵션에 대해 이야기할 것입니다.
재발성 또는 불응성 림프종에 대한 치료 옵션
재발성 또는 불응성 림프종이 있는 경우 제공되는 치료 옵션은 다음을 포함하여 많은 사항에 따라 달라집니다.
- 림프종의 하위 유형, 병기 및 위치
- 림프종과 관련된 유전적 돌연변이
- 차도의 시간이 있었는지, 있다면 차도가 있었던 기간
- 당신의 나이와 전반적인 웰빙
- 이전 치료에 어떻게 대처했는지
- 임상 시험 자격
- 당신의 개인 취향.
재발성 또는 불응성 림프종의 치료 유형
호주에서 림프종 치료 또는 관리를 위해 임상 시험 및 새로운 치료법이 승인됨에 따라 우리는 이전보다 더 많은 XNUMX차 및 XNUMX차 치료법을 선택할 수 있습니다. 이와 같이 위의 요인으로 인해 치료에 대한 획일적인 접근 방식은 없습니다. 그러나 XNUMX차 및 XNUMX차 치료에서 사용할 수 있는 일부 치료법은 다음과 같습니다.
- 임상시험 참여
- 병용 화학 요법
- 구제 화학 요법(고용량 화학 요법)
- 줄기 세포 이식(자가 및 동종)
- 표적 치료
- 면역 요법
- 생물학적 의약품
- 방사선 요법
- 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포 요법
- 의약품에 대한 오프 라벨 액세스.
의약품에 대한 오프 라벨 액세스
경우에 따라 공적 자금 지원을 받지는 않지만 Therapeutic Goods Administration(TGA)에서 호주에서 사용하기에 안전하고 합법적이라고 선언한 의약품에 액세스할 수 있습니다.
알아야 할 중요한 사항:
- 각 주마다 규칙과 규정이 다르기 때문에 모든 사람에게 선택 사항이 아닐 수 있습니다.
- 치료의 일부 또는 전부를 위해 여행해야 할 수도 있습니다.
- 자체 자금을 조달하거나 직접 지불해야 하므로 매우 비쌀 수 있습니다. 따라서 완전히 이해하려면 혈액 전문의와 신중하게 고려하고 논의해야 합니다.
- 경우에 따라 제약 회사가 오프 라벨 의약품 비용의 일부 또는 전부를 지불하는 "자비로운 근거"에서 의약품에 접근할 수 있습니다. 이것이 귀하를 위한 옵션인지 의사에게 문의하십시오.
두 번째 의견 받기
환자가 두 번째 의견을 요청하는 것은 매우 일반적입니다. 이것은 첫 번째 혈액 전문의가 제공한 정보를 확인하거나 다른 옵션을 제공할 수 있는 두 번째 혈액 전문의의 생각을 들을 수 있는 좋은 옵션입니다. 두 번째 소견을 요청하는 것에 대해 기분 나빠할 이유가 없습니다. 대부분의 혈액학자는 두 번째 소견을 구하는 것을 편안하게 받아들입니다. 결국 귀하의 건강입니다.
XNUMX차 소견을 원하시면 혈액 전문의와 상담하십시오. 종종 그들은 당신을 위해 무언가를 정리하거나 당신이 GP와 이야기할 수 있습니다. 이는 개인의 상황에 맞는 올바른 치료를 받는 데 필요한 정보를 얻는 데 있어 중요한 단계입니다.
아래 동영상에서 '오프 라벨 액세스'에 대해 자세히 알아보세요.
치료 계획
림프종과 치료에 대한 감정적, 신체적 압박을 다루는 것은 지칠 수 있습니다. 필요할 때 연락하여 지원을 받는 것이 중요합니다. 종종 우리 삶에는 돕고 싶지만 방법을 잘 모르는 사람들이 있습니다. 어떤 사람들은 또한 잘못된 말을 하거나 당신을 넘어뜨리거나 화나게 할까봐 걱정하기 때문에 당신이 어떻게 가고 있는지에 대해 이야기하는 것에 대해 걱정합니다. 이것은 그들이 상관하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다.
사람들에게 필요한 것을 알리는 데 도움이 될 수 있습니다. 필요한 것이 무엇인지 명확하게 알면 필요한 도움과 지원을 받을 수 있으며 사랑하는 사람들은 의미 있는 방식으로 도움을 줄 수 있다는 기쁨을 누릴 수 있습니다. 일부 치료를 조정하는 데 사용할 수 있는 계획을 마련한 조직이 있습니다. 시도해 볼 수 있습니다.
사전 치료 계획
완화 치료
많은 사람들은 완화의료가 삶의 마지막 치료에 관한 것이라고 생각합니다. 이것이 역할 중 하나이지만 다른 중요한 역할도 있습니다. 또한 림프종 동안 어느 시점에서나 경험할 수 있는 치료하기 어려운 증상과 부작용을 관리하는 데 도움이 됩니다. 주요 목표는 치료 기간과 삶의 마지막 단계에서 최고의 삶의 질을 보장하는 것입니다.
증상/부작용 관리
림프종과 그 치료법은 다양한 증상과 부작용을 일으킬 수 있습니다. 귀하의 혈액 전문의 또는 종양 전문의가 이들 중 많은 것을 도울 수 있지만 때때로 증상이나 부작용은 보다 전문적인 관리가 필요합니다. 완화 치료 팀은 이를 관리하는 전문가입니다. 그들은 또한 귀하의 혈액 전문의나 종양 전문의가 처방할 권한이 없는 약물에 접근할 수 있습니다. 완화 치료 팀은 삶의 질을 향상시킬 수 있는 훌륭한 리소스입니다.
관리에 도움이 될 수 있는 몇 가지 증상이나 부작용은 다음과 같습니다.
- 통증 – 말초 신경 병증 포함
- 구토를 동반하거나 동반하지 않는 메스꺼움
- 불안을 경험했다고 보고했습니다.
- 호흡 곤란
임종 간호
성공적인 임상 시험은 재발성 및 불응성 림프종을 포함한 림프종 환자의 결과를 크게 개선한 많은 새로운 치료법이 있음을 의미합니다. 많은 사람들이 림프종 진단을 받은 후에도 길고 비교적 건강한 삶을 살고 있습니다. 그러나 불행히도 때때로 사람들은 림프종으로 사망합니다.
완화 치료의 가장 일반적으로 이해되는 역할은 임종을 앞둔 사람들이 남은 여생을 어떻게 살 것인지를 통제할 수 있도록 돕는 것입니다. 그들은 당신이 이 시간 동안 당신의 안전과 좋은 삶의 질을 보장하면서 당신의 필요와 시간을 보내고 싶은 곳에 대해 생각하고 계획할 수 있도록 하는 데 환상적입니다.
삶의 끝이 가까워졌을 때 지원
완화 치료는 또한 가족과 사랑하는 사람들이 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하고 이 시기에 필요한 지원을 받을 수 있도록 도울 수 있습니다. 그들이 도울 수 있는 다른 것들은 다음과 같습니다.
- 집에 머물기로 선택한 경우 집에서 사용할 장비 정리
- 임종이나 장례 계획과 같은 민감한 문제에 대해 사랑하는 사람과 이야기하기
- 커뮤니티의 다양한 서비스에 연결
- 귀하의 문화적, 영적 신념이 귀하의 죽음에서 유지되도록하십시오.
- 상담 및 정서적 지원.
요약
- 치료는 몸에 림프종이 남아 있지 않고 재발하지 않는 것입니다.
- 관해는 완전하거나 부분적이어서 신체에 림프종의 징후가 없거나(완전) 림프종 세포가 절반 이상 감소했을 때(부분적) 있을 수 있습니다.
- 림프종은 완화된 후 재발(복귀)할 수 있습니다. 차도는 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
- 공격적인 림프종이 재발하면 대개 치료를 마친 후 처음 몇 년 안에 재발합니다. 관해 기간이 길수록 치료 가능성이 높아집니다.
- 나태한 림프종은 종종 재발하지만 일반적으로 치료에 잘 반응합니다. 당신은 남은 생애 동안 무통성 림프종과 함께 살게 되지만 차도의 시기에는 잘 살 수 있습니다.
- 경우에 따라 림프종은 XNUMX차 치료로 호전되지 않습니다. 이를 불응성이라고 합니다.
- 난치성 림프종은 여전히 XNUMX차 및 XNUMX차 치료에 잘 반응할 수 있습니다.
- 사전 치료 계획은 가족과 의사가 귀하의 건강 관리에 대한 희망 사항을 알 수 있도록 하는 데 중요합니다.
- 완화 치료는 증상 및 부작용 관리에 도움이 될 수 있습니다.
- 어떤 사람들은 림프종이 치료에 반응하지 않는 경우 임종 치료가 필요할 것입니다. 완화 치료는 훌륭한 지원이 될 수 있으며 임종 기간 동안 최고의 삶의 질을 보장하고 사랑하는 사람들에게 필요한 지원을 제공합니다.
