때때로 림프종 진단을 받는 데 시간이 걸리고 많은 검사가 필요할 수 있습니다. 이것은 림프종의 증상이 종종 다른 보다 일반적인 질병의 증상과 매우 유사하기 때문에 의사가 이러한 다른 질병에 대해 먼저 검사할 수 있기 때문입니다. 증상이 계속되면 림프종 검사를 결정할 수 있습니다. 림프종에 대한 검사는 지역 의사가 수행할 수 있지만 종종 림프종이 의심되는 경우 추가 검사를 위해 혈액 전문의 또는 종양 전문의에게 의뢰할 것입니다.
림프종을 진단하려면 생검이 필요하며, 림프종이 있는 경우 림프종의 단계와 등급을 확인하기 위해 더 많은 검사가 필요합니다. 이 페이지에서는 림프종 진단에 사용되는 다양한 유형의 검사 및 생검, 림프종 병기 결정에 사용되는 스캔 및 필요할 수 있는 기타 유형의 검사를 살펴봅니다.
진단, 병기 결정 및 등급 지정이란 무엇입니까?
진단
준비
채점
림프종은 어떻게 진단됩니까?
림프종을 진단하려면 영향을 받은 신체 부위의 생검이 필요합니다. 이것은 림프절, 피부, 척추 또는 골수 주변 체액의 생검이 필요함을 의미할 수 있습니다. 어떤 경우에는 폐, 위 또는 창자의 조직 생검이 필요할 수 있습니다.
이 모든 테스트가 필요하지는 않습니다. 귀하의 의사는 귀하의 개별 상황에 따라 최상의 생검을 할 것입니다. 다양한 유형의 림프절 생검에 대해 알아보려면 아래 제목을 클릭하십시오.
생검의 종류
생검 부위를 마비시키기 위해 국소 마취를 하게 되며 경우에 따라 전신 마취를 하기도 합니다. 이것은 생검할 림프절 또는 조직의 위치와 의사가 얼마나 쉽게 접근할 수 있는지에 따라 달라집니다.
소아는 거의 항상 전신 마취를 하므로 생검을 통해 잠을 잡니다. 이것은 환자가 괴로워하는 것을 막고 시술 중에 가만히 있도록 합니다.
절제 생검은 경미한 외과 수술 중에 수행되는 생검입니다. 림프절 전체를 제거하여 병리학적 검사를 하기 때문에 림프절 림프종을 진단하는 가장 효과적인 방법입니다.
제거할 림프절이 피부에 가까우면 깨어 있는 동안 이 절차를 수행할 수 있습니다. 통증을 느끼지 않도록 해당 부위를 마비시키는 국소 마취제를 사용하게 됩니다. 작은 드레싱으로 덮일 절차 후 약간의 바늘이 있을 수 있습니다. 의사나 간호사는 실밥을 언제 빼야 하는지, 감염을 피하기 위해 붕대를 관리하는 방법을 알려줄 수 있습니다.
림프절이 내 몸 깊숙이 있다면?
림프절이 체내 깊숙이 있는 경우 전신 마취를 할 수 있으므로 시술 중에 잠이 들 것입니다. 잠에서 깨어났을 때 바늘을 꿰매고 그 위에 작은 붕대를 감고 있을 것입니다. 의사나 간호사가 드레싱 관리 방법과 실밥 제거 시기를 알려줄 것입니다.
어떤 경우에는 수술이 필요하고 들어가기 위해 대기자 명단이 있을 수 있기 때문에 절제 생검을 받는 데 지연이 있을 수 있습니다.
절개 생검은 절제 생검과 유사하지만 전체 림프절을 제거하는 대신 림프절의 일부만 제거합니다.
이것은 림프절이 특히 크거나 림프절이 헝클어져 다른 림프절과 함께 융합된 경우 수행할 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술이 필요하고 대기자 명단이 있을 수 있기 때문에 절제 생검을 받는 것이 지연될 수 있습니다.
핵심 생검은 의심스러운 발진이나 덩어리가 있는 경우 림프절 또는 영향을 받은 피부의 작은 샘플을 채취하는 데 사용됩니다. 바늘 생검이라고도 합니다. 일반적으로 국소 마취로 이루어지며 위치에 따라 의사는 바늘을 올바른 위치로 안내하기 위해 초음파 또는 CT 스캔을 사용할 수 있습니다.
속이 빈 바늘로 샘플을 채취하기 때문에 샘플은 절제 또는 절개 생검보다 훨씬 작습니다. 이는 때때로 암 세포가 샘플에서 선택되지 않아 림프종이 누락될 수 있음을 의미합니다. 그러나 핵심 생검은 절제 또는 절개 생검이 오래 지연될 때 유용할 수 있습니다. 림프종을 진단하기 위해 하나 이상의 코어 생검이 필요할 수 있습니다.
미세 바늘 생검은 코어 생검에 사용되는 더 작은 바늘을 사용합니다. 신뢰할 수 있는 결과를 얻기에 충분한 샘플을 제공하지 않기 때문에 일반적으로 림프종을 진단하는 것은 권장되지 않습니다.
그러나 때로는 다른 것들을 확인하기 위해 세침 생검을 실시할 수 있으며 림프종 세포를 선택할 수 있습니다. 생검에서 림프종 세포가 있는 것처럼 보이면 다른 검사를 받도록 의뢰될 것입니다.
검사 결과에 우려스러운 점이 있으면 대부분의 의사가 전화를 걸지만 모든 의사가 전화를 하는 것은 아닙니다. 그리고 드물게 결과가 손실되거나 누락될 수 있습니다. 혈액 검사, 스캔 및 생검 결과를 얻기 위해 항상 담당 의사와 후속 진료 예약을 하십시오.
의사에게 연락해야 하는 경우
다음과 같은 증상이 나타나면 의사나 간호사에게 연락하여 조언을 구하십시오.
- 38º 이상의 체온, 오한 및 흔들림, 고름 또는 상처에서 비정상적인 분비물을 포함한 감염 징후.
- 부위에 냉찜질(또는 냉동 완두콩)을 대도 멈추지 않거나 드레싱 전체를 채우는 출혈.
- 파라세타몰(Panadol, Panamax 또는 Dymadon이라고도 함)로 개선되지 않는 통증.
골수 생검이란 무엇입니까?
골수 생검은 뼈 내부에서 골수 샘플을 제거하기 위해 수행되는 절차입니다. 일반적으로 엉덩이 뼈에서 채취하지만 경우에 따라 다른 뼈에서 채취할 수도 있습니다. 이 생검은 림프종의 일부 하위 유형을 진단하는 데 도움이 될 수 있으며 다른 하위 유형의 병기를 결정하는 데 사용됩니다.
요추 천자 란 무엇입니까?
림프종이 있을 가능성이 있는 경우 요추 천자(LP)를 권유받을 수 있습니다. 중추 신경계 (CNS)에는 뇌, 척수 및 눈 뒤 영역이 포함됩니다.
LP 동안 옆으로 눕고 의사는 등에 국소 마취제를 주사합니다. 이렇게 하면 해당 부위가 무감각해져서 시술 중에 통증이 느껴지지 않습니다(국소 마취제는 잠시 동안 따끔거릴 수 있음).
해당 부위가 무감각해지면 의사는 등뼈(척추) 사이와 감각이 마비된 부위에 바늘 이온을 삽입합니다. 대뇌 척수액 (CSF)입니다. 그런 다음 그들은 림프종 검사를 위해 소량의 체액 샘플을 제거합니다.
바늘이 들어간 부위에 작은 드레싱을 하고 1-4시간 동안 평평하게 누워 있어야 할 수도 있습니다. 간호사가 얼마나 오래 누워 있어야 하는지 알려줄 것입니다.
요추 천자는 그 밖에 무엇을 위해 사용됩니까?
CNS에 림프종이 있거나 퍼질 가능성이 있는 일부 경우에는 화학 요법을 CSF로 바로 전달하기 위해 요추 천자를 시행하기도 합니다. 이것이 완료되면 "척수강내(IT) 화학요법"이라고 합니다.
내시경이란
내시경 검사는 의사가 위장관(GI)에 림프종이 있을 수 있다고 생각하는 경우에 사용되는 절차입니다. 위장관에는 다음이 포함됩니다.
- 입
- 식도(음식이 입에서 위로 내려가는 파이프)
- 위
- 소장(창자)
- 대장
내시경 검사 중에 방사선 전문의나 외과의는 얇은 튜브를 입에 삽입하여 식도(입에서 위장으로 음식을 운반하는 파이프), 위 및 소장으로 공급합니다. 이를 통해 위장관에서 림프종의 징후를 확인할 수 있습니다. 그들은 또한 내시경 검사 중에 작은 생검 샘플을 채취하여 병리학으로 보낼 수 있습니다.
이것은 진정제와 마취제를 사용하여 수행되므로 통증을 느끼지 않거나 절차를 기억하지 않아도 됩니다. 어떤 경우에는 전신 마취를 할 수 있으므로 내시경 검사를 통해 잠을 자게 됩니다.
어떤 스캔이 필요합니까?
림프종을 진단하거나 단계를 결정하고 림프종이 치료에 어떻게 반응하는지 추적하는 데 유용한 여러 유형의 스캔이 있습니다. 스캔을 하기 전에 다음과 같은 경우 방사선 기사에게 알려주십시오.
- 임신 중이거나 임신 가능성이 있거나 모유 수유 중인 경우.
- 밀폐된 공간에 대한 두려움(밀실공포증)이 있습니다.
- 특정 위치에 눕거나 서 있는 데 어려움이 있습니다.
- 통증이나 메스꺼움이 있습니다.
- 알레르기가 있습니다.
다양한 유형의 스캔과 사용 이유에 대해 자세히 알아보려면 아래 제목을 클릭하십시오.
초음파는 음파를 사용하여 사진을 만드는 스캔입니다. 초음파 검사자(초음파를 하는 사람)는 확인 중인 부위에 약간의 젤을 바르고 지팡이 모양의 장치를 사용하여 피부를 훑어 음파를 몸으로 보냅니다. 파도가 반사되면서 몸 내부의 그림이 만들어집니다.
초음파는 의사가 생검을 할 수 있도록 부은 림프절을 찾는 데 종종 사용됩니다. 그것은 또한 좋은 정맥을 찾거나 신체의 장기를 보는 데 도움이 될 수 있습니다.
검사 중인 신체 부위에 따라 초음파 검사를 위해 물을 마시고 방광을 가득 채워야 할 수도 있습니다.
CT 스캔은 신체 내부를 볼 수 있고 3D 이미지를 제공할 수 있는 스캔입니다. 주로 가슴이나 복부 등 신체의 특정 부분만 보여야 할 때 사용합니다. 앞에서 뒤로, 위에서 아래로 몸의 이미지를 제공할 수 있습니다. 스캔은 종종 종양, 부은 림프절 및 기타 상태를 확인하는 데 사용됩니다.
더 선명한 사진을 만드는 데 도움이 되는 조영제라는 액체를 주사해야 할 수도 있습니다. 조영제가 빠르게 주입되고, 바지가 젖은 듯한 이상한 부작용이 있습니다. 그것은 매우 따뜻하고 불안하게 느껴질 수 있지만 오래 가지 않습니다.
CT 기계 안팎으로 움직이는 침대에 누워 있게 됩니다. 매우 빠르고 일반적으로 약 10-15분 정도 소요됩니다.
MRI 스캔은 자석과 전파를 사용하여 신체 내부의 사진을 만듭니다. 침대에 누워 MRI 기계 안팎으로 이동한다는 점에서 CT 스캔과 유사합니다. 그러나 MRI 스캔은 더 오래 걸릴 수 있으며 신체의 어떤 부분을 스캔하는지에 따라 15~90분(1시간 XNUMX분)이 소요될 수 있습니다. 또한 자석이 기계 내부에서 움직이기 때문에 매우 시끄러운 스캔입니다.
시끄러운 소음이나 밀폐된 공간에서 문제가 있는 경우 스캔하기 전에 간호사에게 알려주시면 더 편안하게 지낼 수 있습니다. 그들은 종종 음악을 들을 수 있도록 헤드폰을 가지고 있거나 진정을 위해 항불안제가 필요할 수 있습니다. 그러나 많은 사람들은 이것이 필요하지 않습니다.
뇌나 척수에 림프종이 있는 경우 MRI 스캔을 받을 가능성이 높지만 의사가 신체의 다른 부분을 보기를 원할 때 다른 이유로 MRI를 찍을 수도 있습니다.
MRI의 이미지는 아래 그림과 같습니다.
PET 스캔은 전신 내부의 이미지를 제공하고 림프종의 영향을 받는 부위를 밝힙니다. 암 세포가 흡수하여 PET 스캔에서 눈에 띄게 만드는 방사성 약물을 주사하게 됩니다. 약 30-60분 정도 소요되지만 약속 시간은 전체적으로 최소 2시간을 허용해야 합니다.
최고의 사진을 찍을 수 있도록 누워서 팔과 다리를 위한 특별한 휴식을 취해야 합니다. 한 자세로 오래 머무르는 데 어려움이 있는 경우 직원에게 알려주시면 최대한 편안하게 지낼 수 있습니다.
PET 스캔을 하기 전에 일부 음식과 음료를 피하라는 요청을 받을 수 있습니다. 안내를 받지 못한 경우에는 핵의학과 조언을 위해 PET 스캔을 받는 곳.
방사능 약을 투여받게 되므로 최대 하루(24시간) 동안 임신부나 어린 아이들 주위에 있는 것을 피해야 합니다.
혈액 검사
림프종 진단을 위한 검사를 받는 동안 여러 혈액 검사를 받게 될 것입니다. 림프종이 있고 치료를 받고 있는 경우 치료 기간 동안 혈액 검사도 받게 됩니다. 림프종이 있을 때 사용되는 보다 일반적인 혈액 검사 중 일부는 다음과 같습니다. 그러나 혈액 검사는 개인의 상황에 따라 다릅니다.
전체 혈액 수
이것은 귀하가 받게 될 가장 일반적인 혈액 검사 중 하나입니다. 그것은 혈액 내 세포의 수, 유형, 모양 및 크기에 대해 의사에게 알려줍니다. 이 테스트에서 살펴보는 다른 세포는 다음과 같습니다.
- 적혈구(RBC) 이 세포는 몸 주위에 산소를 운반합니다.
- 백혈구(WBC) 면역 체계의 중요한 부분이며 감염 및 질병과 싸우면서 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 다양한 유형의 백혈구(호중구, 호산구, 호염기구 등)가 있습니다. 각 세포는 감염과 싸우는 특정 역할을 합니다. 림프구도 백혈구이지만 대부분 체내에 살기 때문에 일반적으로 혈액에서 적은 수만 발견됩니다. 림프계.
- 혈소판 혈액 응고를 도와 타박상과 출혈을 예방합니다.
혈액형과 크로스매치
수혈이 필요한 경우 귀하에게 맞는 혈액을 받을 수 있도록 하기 위해 이것을 받게 됩니다.
간 기능 검사(LFT)
간이 얼마나 잘 작동하는지 확인하는 데 사용됩니다.
신장 기능 검사
신장이 얼마나 잘 작동하는지 확인하는 데 사용됩니다.
젖산 탈수소 효소 (LDH)
LDH는 신체의 조직 세포 손상을 확인합니다.
C- 반응성 단백질 (CRP)
CRP는 신체의 염증 징후를 확인하는 데 사용됩니다.
적혈구 침강 속도 (ESR)
ESR은 또한 신체의 염증 징후를 확인합니다.
플라즈마 점도(PV)
PV는 혈액의 두께를 나타냅니다. 이것은 발덴스트롬 마크로글로불린혈증이라고 하는 림프종의 하위 유형이 있는 경우에 받아야 하는 중요한 검사입니다.
혈청 단백질 전기영동(SPEP)
SPEP는 발덴스트롬 마크로글로불린혈증이라고 하는 림프종의 하위 유형이 있는 경우 혈액 내 비정상 단백질을 측정합니다.
국제 표준화 비율(INR) 및 프로트롬빈 시간(PT)
INR 및 PT 검사는 혈액이 혈전을 형성하기 시작하는 데 걸리는 시간을 측정합니다. 외과 수술, 요추 천자 또는 골수 생검 전에 이것을 할 수 있습니다.
바이러스에 대한 노출 스크리닝
일부 림프종은 특정 바이러스를 가진 사람들에게 더 흔하기 때문에 이들은 테스트됩니다. 이러한 바이러스가 있는 경우 의사는 올바른 치료 계획을 선택할 때 이를 고려해야 합니다. 검사를 받을 수 있는 일부 바이러스에는 다음이 포함됩니다.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV)
- B 형 간염과 C 형 간염
- 거대 세포 바이러스 (CMV)
- 엡스타인 바 바이러스(EBV).
의료진은 개인의 상황에 따라 다른 혈액 검사를 제안할 수 있습니다.
치료를 시작하기 전에 의사는 신체가 계획된 치료를 견딜 수 있는지 확인하기 위해 추가 검사를 원할 것입니다. 아래 링크를 클릭하면 다양한 기본 테스트 및 장기 기능 테스트에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
세포유전학 검사란 무엇입니까?
일부 림프종 환자는 DNA와 유전자에 변화가 있습니다. 이러한 변화는 귀하에게 가장 적합한 치료 유형에 대한 정보를 제공할 수 있기 때문에 중요합니다. 림프종 세포의 DNA와 유전자를 검사하거나 림프종 세포에서 발견되는 다른 단백질을 검사하는 여러 유형의 검사가 제공될 수 있습니다.
이러한 테스트 결과를 다시 얻으려면 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
이러한 테스트에 대해 자세히 알아보려면 아래 링크를 클릭하십시오.
결과를 기다리는 중
스캔이나 다른 테스트를 할 때 결과를 얻지 못할 것입니다. 보고서가 작성되어 의사에게 보내지며 최대 일주일이 소요될 수 있습니다.
결과를 받기 위해 약속을 잡을 수 있도록 의사에게 언제 보고서가 있는지 물어보십시오. 귀하의 의사는 최상의 정보를 제공할 수 있도록 귀하를 진찰하기 전에 모든 검사 결과를 받을 때까지 기다리기를 원할 수 있습니다. 이것은 각 검사가 그림의 한 부분만을 제공하기 때문에 의사는 적절한 진단을 내리고 치료가 필요한 경우 최상의 치료 유형을 결정하기 위해 모든 결과가 필요하기 때문입니다.
결과를 기다리는 동안 스트레스가 많은 시간이 될 수 있습니다. 가족과 친구들에게 자신의 기분에 대해 이야기하는 것이 좋습니다. 다음을 클릭하여 림프종 치료 간호사에게 연락할 수도 있습니다. 문의하기 이 페이지 하단의 버튼.
요약
- 림프종 진단을 받고, 하위 유형을 찾고, 림프종의 병기를 결정하고, 림프종을 치료하는 데 필요한 다양한 검사가 있습니다.
- 검사에는 혈액 검사, 생검, 스캔 및 세포 유전학 검사가 포함될 수 있습니다.
- 모든 결과를 얻는 데 몇 주가 걸릴 수 있지만 의사가 진단을 내리거나 치료 계획을 세우기 전에 모든 정보를 확보하는 것이 중요합니다.
- 검사 결과를 기다리는 동안 어려움을 겪고 있다면 다음을 클릭하여 Lymphoma Australia 간호사에게 연락할 수 있습니다. 문의하기 버튼을 클릭하십시오.
