림프종의 단계는 신체의 어느 정도가 림프종의 영향을 받는지 살펴보고 가장 적합한 치료 유형에 대한 정보를 제공합니다.
staging은 무슨 뜻인가요?
병기는 신체의 어느 정도가 림프종의 영향을 받는지, 또는 림프종이 처음 시작된 곳에서 얼마나 퍼졌는지를 나타냅니다.
림프구는 신체의 어느 부분으로든 이동할 수 있습니다. 이는 림프종 세포(암성 림프구)도 신체의 어느 부분으로든 이동할 수 있음을 의미합니다. 이 정보를 찾으려면 더 많은 테스트를 수행해야 합니다. 이러한 검사를 병기 검사라고 하며 결과를 받으면 XNUMX기(I), XNUMX기(II), XNUMX기(III) 또는 XNUMX기(IV) 림프종이 있는지 알 수 있습니다.
병기 림프종 – 앤아버 또는 루가노 병기 시스템
림프종 단계는 다음에 따라 달라집니다.
- 신체의 얼마나 많은 부위에 림프종이 있습니까?
- 림프종이 횡경막(가슴과 복부를 분리하는 흉곽 아래에 있는 큰 돔 모양의 근육)의 위, 아래 또는 양쪽에 있는 경우를 포함하여 림프종이 있는 위치
- 림프종이 골수 또는 간, 폐, 피부 또는 뼈와 같은 다른 기관으로 퍼졌는지 여부.
I기와 II기는 '초기 또는 제한기'(신체의 제한된 영역 관련)라고 합니다.
XNUMX기 및 XNUMX기는 '진행기'(보다 널리 퍼짐)라고 합니다. 다른 암과 달리 많은 진행 단계 공격성 림프종은 치유될 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 치료 가능성 또는 장기 완화 가능성에 대해 의사와 상담하십시오.
무대 1 | 횡경막* 위 또는 아래의 림프절 영역 하나가 영향을 받습니다. |
무대 2 | 횡격막*의 같은 쪽에 둘 이상의 림프절 영역이 영향을 받습니다. |
무대 3 | 횡격막* 위의 림프절 영역 중 적어도 하나와 아래의 림프절 영역 중 적어도 하나가 영향을 받습니다. |
무대 4 | 림프종은 여러 개의 림프절에 있으며 신체의 다른 부분(예: 뼈, 폐, 간)으로 퍼졌습니다. |
추가 준비 정보
의사는 A, B, E, X 또는 S와 같은 문자를 사용하여 병기에 대해 이야기할 수도 있습니다. 이러한 문자는 환자가 가지고 있는 증상이나 신체가 림프종에 의해 어떻게 영향을 받고 있는지에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 이 모든 정보는 의사가 귀하에게 가장 적합한 치료 계획을 찾는 데 도움이 됩니다.
편지 | 의미 | 중요성 |
A 또는 B |
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전 |
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S |
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(우리의 비장은 우리의 기관입니다. 림프계 혈액을 여과하고 정화하며 B세포가 휴식을 취하고 항체를 만드는 곳입니다.) |
스테이징 테스트
현재 어떤 단계에 있는지 알아보기 위해 다음 단계 테스트 중 일부를 수행하라는 요청을 받을 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
이 스캔은 가슴, 복부 또는 골반 내부의 사진을 찍습니다. 그들은 표준 X-ray보다 더 많은 정보를 제공하는 상세한 사진을 제공합니다.
양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔
이것은 전신 내부의 사진을 찍는 스캔입니다. 림프종 세포와 같은 암 세포가 흡수하는 약을 투여하고 주사를 맞을 것입니다. PET 스캔이 림프종 세포가 있는 부위를 강조 표시하여 림프종의 위치와 크기 및 모양을 식별하는 데 도움이 되는 약입니다. 이러한 영역을 "핫"이라고 합니다.
요추 천자
요추 천자는 림프종이 있는지 확인하기 위해 시행하는 절차입니다. 중추 신경계 (CNS), 여기에는 뇌, 척수 및 눈 주변 영역이 포함됩니다. 시술 중에는 가만히 있어야 하므로 영유아는 시술이 완료되면 잠시 동안 잠들기 위해 전신 마취를 할 수 있습니다. 대부분의 성인은 해당 부위를 마비시키는 시술을 위해 국소 마취만 필요합니다.
의사는 등에 바늘을 삽입하고 "뇌척수액" (CSF) 척수 주위에서. CSF는 CNS에 충격 흡수 장치와 같은 역할을 하는 유체입니다. 또한 뇌와 척수를 보호하기 위해 림프구와 같은 면역 세포와 싸우는 다양한 단백질과 감염을 운반합니다. CSF는 또한 뇌나 척수 주변에 있을 수 있는 여분의 체액을 배출하여 해당 부위의 부종을 예방할 수 있습니다.
CSF 샘플은 병리학으로 보내지고 림프종의 징후가 있는지 확인합니다.
골수 생검
- 골수흡인(BMA): 이 검사는 골수 공간에서 발견되는 소량의 액체를 채취합니다.
- 골수 흡인 천궁(BMAT): 이 검사는 골수 조직의 작은 샘플을 채취합니다.
그런 다음 샘플을 병리과로 보내 림프종의 징후를 확인합니다.
골수 생검 과정은 치료를 받는 위치에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 해당 부위를 마비시키기 위한 국소 마취제가 포함됩니다.
일부 병원에서는 긴장을 풀고 절차를 기억하지 못하게 하는 가벼운 진정제를 투여할 수 있습니다. 그러나 많은 사람들은 이것을 필요로 하지 않으며 대신 "녹색 휘파람"을 빨아 들일 수 있습니다. 이 녹색 호루라기에는 진통제(펜트록스 또는 메톡시플루란이라고 함)가 들어 있으며, 절차 전반에 걸쳐 필요에 따라 사용합니다.
시술 중에 더 편안하게 할 수 있는 것이 무엇인지 의사에게 물어보고 최선의 선택이 될 것이라고 생각하는 것에 대해 이야기하십시오.
CLL 준비 - RAI 준비 시스템
CLL은 혈액과 골수에서 시작하기 때문에 CLL의 병기 결정은 림프종의 다른 하위 유형과 약간 다릅니다.
RAI 스테이징 시스템은 CLL을 살펴보고 다음 중 어떤 것이 있는지 확인합니다.
- 혈액 또는 골수 내 높은 수준의 림프구 – 이를 림프구증가증(lim-foe-cy-toe-sis)이라고 합니다.
- 부은 림프절 – 림프절병증(limf-a-den-op-ah-thee)
- 비장 비대 – 비장 비대(splen-oh-meg-ah-lee)
- 낮은 수준의 혈액 내 적혈구 – 빈혈(a-nee-mee-yah)
- 낮은 수준의 혈소판 – 혈소판 감소증(throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- 간 확대 – 간비대(hep-at-o-meg-a-lee)
각 RAI 단계의 의미
| RAI 단계 0 | 림프구증가증 및 림프절, 비장 또는 간 비대 없음, 거의 정상 적혈구 및 혈소판 수. |
| RAI 단계 1 | 림프구증가증과 림프절 확대. 비장과 간은 확대되지 않고 적혈구와 혈소판 수치는 정상이거나 약간만 낮습니다. |
| RAI 단계 2 | 림프구증가증과 비장 비대(및 가능하면 간 비대), 림프절 비대가 있거나 없음. 적혈구 및 혈소판 수치가 정상이거나 약간 낮습니다. |
| RAI 단계 3 | 림프구 증가증 + 빈혈(적혈구 수가 너무 적음), 림프절, 비장 또는 간 비대가 있거나 없음. 혈소판 수치는 정상에 가깝습니다. |
| RAI 단계 4 | 림프구증가증과 혈소판감소증(혈소판 수가 너무 적음), 빈혈이 있거나 없는 경우, 림프절 비대, 비장 또는 간. |
*림프구 증가증은 혈액 또는 골수에 너무 많은 림프구가 있음을 의미합니다.
림프종의 임상 등급
림프종 세포는 성장 패턴이 다르며 정상 세포와 다르게 보입니다. 림프종의 등급은 림프종 세포가 얼마나 빨리 자라는가이며, 이는 현미경으로 보는 방식에 영향을 미칩니다. 등급은 1~4등급(저, 중, 고)입니다. 더 높은 등급의 림프종이 있는 경우 림프종 세포는 너무 빨리 성장하여 제대로 발달하지 못하기 때문에 정상 세포와 가장 다르게 보입니다. 등급에 대한 개요는 아래와 같습니다.
- G1 – 낮은 등급 – 세포가 정상에 가깝게 보이며 천천히 자라고 퍼집니다.
- G2 – 중간 등급 – 세포가 다르게 보이기 시작하지만 일부 정상적인 세포가 존재하며 적당한 속도로 성장하고 퍼집니다.
- G3 – 고급 – 귀하의 세포는 몇 개의 정상 세포와 상당히 다르게 보이며 더 빠르게 성장하고 퍼집니다.
- G4 – 높은 등급 – 정상 세포와 가장 다르게 보이고 가장 빠르게 성장하고 퍼집니다.
이 모든 정보는 의사가 귀하에게 가장 적합한 치료 유형을 결정하는 데 도움이 되는 전체 그림에 추가됩니다.
자신의 위험 요소에 대해 의사와 상의하여 치료에서 기대할 수 있는 사항을 명확하게 파악하는 것이 중요합니다.
