진단 테스트는 병리학 실험실에서 전문의와 과학자에 의해 수행됩니다. 조직 샘플 혈액 검사 및 조직 생검이 포함될 수 있습니다. 때때로 이러한 검사를 수행하기 위해 조직 샘플을 대형 병원의 전문 검사실로 보내야 할 수도 있습니다.
이러한 검사 중 일부 결과를 기다리는 것이 때때로 치료 시작이 지연되는 이유가 될 수 있습니다. 의사가 환자를 위한 최선의 치료 결정을 내리는 데 필요한 모든 정보를 가지고 있는 것은 매우 중요합니다.
진단 검사를 수행하는 이유는 무엇입니까?
림프종 진단을 확인하기 위해 수행되는 여러 가지 검사가 있습니다. 질병을 식별하기 위해 혈액, 림프절 및 골수 샘플에서 이러한 검사를 해석하기 위해 이 분야에서 특별한 훈련을 받은 전문의가 있습니다.
과학자들이 림프종에 대해 더 많이 이해함에 따라 의사에게 진단에 대해 알리기 위해 새롭고 더 민감한 테스트가 만들어지고 있습니다. 환자에게 적합한 치료를 결정하기 전에 림프종의 유형과 행동을 이해하기 위해 이러한 검사를 수행하는 것이 더욱 중요해지고 있습니다.
병리학 실험실에서 조직 샘플은 암 세포를 분류하기 위해 여러 테스트를 거칩니다. 그들은 또한 모양, 크기, 림프절과 골수 표본에서 현미경으로 어떻게 그룹화되는지 살펴봅니다. 그들은 면역 표현형, 세포 유전학적 분석 및/또는 분자 연구와 같은 추가 검사를 수행하여 림프종이 어떻게 작용할 수 있는지를 나타내는 더 많은 정보를 찾을 것입니다.
면역 표현형이란 무엇입니까?
면역 표현형 서로 다른 유형의 세포를 구별하는 데 사용되는 프로세스입니다. 예를 들어 정상 림프구와 림프종 세포의 차이입니다. 그것은 작은 식별 물질을 감지하여 이를 수행합니다. '마커' or '항원' 세포에서 발현되는 것입니다.
Immunophenotyping은 다음 유형에 대한 정보를 제공합니다. 항원 에서 또는 이내에서 발견 백혈구(WBC). 이 검사는 특정 유형의 림프종을 진단하고 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 경우에 따라 정보를 통해 림프종이 얼마나 공격적인지 또는 치료에 얼마나 반응할 것인지 예측할 수 있습니다. 치료가 얼마나 효과적인지 확인하고 잔여 또는 재발성 질병을 찾기 위해 검사를 실시할 수 있습니다.
Immunophenotyping은 두 가지 방법을 통해 수행할 수 있습니다. 여기에는 면역조직화학(IHC) 또는 유세포분석.
면역조직화학(IHC)
면역 표현형 두 가지 방법을 통해 수행할 수 있습니다. 면역조직화학(IHC), 이것은 슬라이드에 있는 세포에 얼룩이 적용되는 곳입니다. 그런 다음 현미경으로 관찰합니다. 얼룩은 세포에 존재하는 항원 또는 마커를 식별합니다.
유세포 분석
다른 방법은 유세포 분석. 이 테스트에서 샘플이 처리되고 형광 마커로 태그가 지정된 항체가 추가됩니다. 이것들 항체 특정에 첨부 항원 그들이 존재할 때. 샘플은 유세포 분석 여기서 개별 세포가 분석됩니다.
유세포 분석 혈액 샘플의 세포 수와 백분율 및 크기, 모양, 세포 표면의 바이오마커 존재 여부와 같은 세포 특성을 측정합니다. 유세포 분석법은 또한 치료 후 질병의 잔여 수준을 감지할 수 있습니다. 이것은 의사가 질병 재발을 식별하고 필요에 따라 치료를 다시 시작하는 데 도움이 됩니다.
면역조직화학(IHC)
- 생검 샘플의 얇은 조각(또는 액체의 얇은 층)은 다양한 유형의 림프종이나 백혈병 세포 및 정상 림프구에서 발견되는 다양한 마커를 인식하는 일련의 항체로 처리됩니다.
- 병리학자는 현미경으로 슬라이드를 검사하여 항체가 마커에 달라붙을 때 발생하는 가시적인 색상 변화를 찾습니다.
- 병리학자는 각각의 다른 항체를 사용하여 색상으로 강조 표시된 세포의 수를 식별하고 계산합니다(마커에 대해 양성임을 의미).
유세포 분석
- 생검 샘플의 세포를 액체 용액에 넣고 다양한 유형의 림프종 세포에서 발견되는 다양한 항원을 인식하는 일련의 항체로 치료합니다.
- 세포-항체 혼합물은 유세포 분석기라는 기기에 주입됩니다. 이 기계는 레이저 빔을 사용하여 세포에 부착된 다양한 항체에서 방출되는 다양한 색상을 감지합니다. 이 정보는 컴퓨터에 의해 측정 및 분석되고 병리학자에 의해 해석됩니다.
세포 유전학 분석이란 무엇입니까?
염색체 DNA의 긴 가닥을 구성하는 유전자를 포함합니다. 건강한 인간 세포에는 23쌍의 염색체가 있습니다. 염색체는 p(짧은 팔)와 q(긴 팔)라고 하는 '팔'이라는 두 영역으로 나뉩니다. 일부 림프종 및 기타 유형의 암에는 염색체가 너무 많거나 너무 적거나 비정상적인 구조의 염색체가 있습니다. 가장 흔하게 염색체 파손 및 재부착(전좌), 그래서 염색체 조각이 잘못 연결되어 종양 성장 신호의 활성화로 이어집니다.
In 세포유전학적 분석, 암세포의 염색체를 현미경으로 검사하여 염색체가 너무 적거나 많지 않은지 확인합니다. 분석을 위한 충분한 유전 물질을 얻기 위해서는 실험실에서 충분한 수의 암세포를 배양해야 하기 때문에 세포 유전학 검사에서 결과를 얻는 데 보통 XNUMX~XNUMX주가 걸립니다.
의 결과 세포유전학적 분석 또한 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다 다른 유형 of 비호 지킨 림프종 또는 치료 결정을 내리는 데 도움이 됩니다.
염색체 이상의 유형은 무엇입니까?
일부 림프종 유형에서 발견되는 한 유형의 염색체 이상은 다음과 같습니다. 전위, 염색체의 일부가 정상적인 위치에서 끊어져 다른 염색체에 부착될 때 발생합니다.
또 다른 유형의 염색체 이상은 삭제, 염색체의 일부가 누락되었을 때 발생합니다. 이것은 예를 들어 del(17p)로 기록되며 17번 염색체의 단완에 결실이 있음을 나타냅니다.
환자에게 추가 유전자 검사가 필요한 이유는 무엇입니까?
의사는 세포 유전학 검사 결과를 확인하거나 림프종 세포의 유전 정보에 대한 손상 유형에 대한 자세한 정보를 찾기 위해 추가 유전자 검사를 주문할 수 있습니다.
추가 유전자 검사 유형
형광 제자리 교잡(FISH)
- FISH는 형광 화학 물질을 사용하여 염색체의 특정 부분에 특이적으로 부착하여 전좌 및 기타 큰 이상이 있음을 보여줍니다.
- FISH는 연구자에게 특정 유전자 또는 유전자의 일부를 포함하여 개인의 세포에 있는 유전 물질을 시각화하고 매핑하는 방법을 제공합니다. 이것은 다양한 염색체 이상 및 기타 유전적 돌연변이를 이해하는 데 사용될 수 있습니다.
- FISH는 혈액, 림프절 또는 골수 검체에서 수행할 수 있으며 검사 결과는 일반적으로 며칠 내에 확인할 수 있습니다(세포유전학적 검사보다 빠름).
중합 효소 연쇄 반응 (PCR)
- PCR은 현미경으로 볼 수 없는 특정 유전자(예: DNA)를 측정하는 데 사용되는 검사입니다.
- PCR 검사는 매우 적은 양의 세포에 대해 수행할 수 있으며 이러한 결과를 얻는 데 보통 XNUMX주일 정도 걸립니다.
DNA 시퀀싱
- 종양 성장의 일부 이상은 특정 유전자 또는 유전자 집합의 서열 변화로 인해 발생합니다.
- 이러한 결과는 종양의 유형을 정의하고 예후를 결정하거나 치료 선택에 영향을 미치는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 개별 유전자를 시퀀싱하거나 알려진 중요 유전자 패널을 한 번에 시퀀싱할 수 있습니다.
환자는 결과를 어떻게 얻습니까?
이들은 특정 실험실에서만 수행되는 고도로 전문화된 테스트입니다. 혈액학자는 결과를 받아 다른 모든 검사 결과와 함께 해석합니다. 이러한 테스트는 다시 돌아오는 데 약간의 시간이 걸릴 수 있으며 일부 테스트는 며칠이 걸릴 수 있고 다른 테스트는 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
개별 환자에게 올바른 치료가 제공되고 있는지 확인하기 위해 치료를 시작하기 전에 이 정보 중 일부를 얻는 것이 중요합니다. 진단 검사의 해석은 의사와 환자 사이에서 이루어져야 한다는 것을 환자가 아는 것이 중요합니다.
보고서는 무엇을 의미합니까?
일부 환자는 서면 보고서를 검토하기를 원합니다. 그렇게 할 때 환자가 의사와 결과를 주의 깊게 검토하는 것이 중요합니다. 이는 종종 의사가 정보에 입각한 진단을 내리기 위해 다양한 검사의 많은 결과를 해석하기 때문입니다.
이것은 의사가 림프종의 진단을 확인하기 위해 보는 다양한 유형의 비호지킨 림프종에 대한 일부 CD 마커의 예입니다. 아래 표를 참조하십시오.
참고: Hodgkin 림프종 진단에 유용한 마커 중 하나는 CD30입니다.
