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림프종에 대하여

림프종 및 CLL 치료

호지킨 림프종, 비호지킨 림프종 및 만성 림프구성 백혈병(CLL)은 다양한 치료 옵션이 있는 모든 유형의 혈액암입니다. 림프종 치료는 질병을 치료하거나 관리하는 동시에 최고의 삶의 질을 제공하는 것을 목표로 할 수 있습니다. 여기에는 화학 요법, 방사선, 단클론 항체, 면역 요법, 표적 요법, 줄기 세포 이식, CAR T 세포 요법 등을 포함한 다양한 유형의 치료가 포함될 수 있습니다. 

이 페이지에서는 다양한 치료 유형에 대한 개요와 치료 중에 고려해야 할 실용적인 사항을 제공합니다. 그러나 개별 하위 유형에 대한 CLL 및 림프종 치료에 대한 자세한 내용은 다음 웹 페이지를 참조하십시오. 림프종의 종류.

이 페이지에서 :

여기에서 의사에게 물어볼 질문을 다운로드하세요.

치료의 목적

림프종 치료의 목표는 개인의 상황에 따라 다릅니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 림프종(또는 CLL)의 하위 유형
  • 질병이 나태한지(느린 성장) 공격적인지(빠른 성장)
  • 림프종의 병기와 등급
  • 귀하의 전반적인 건강 및 치료를 견딜 수 있는 능력.

개별 요인에 따라 목표는 림프종을 치료하고 완전한 차도 또는 부분 차도로 이동하도록 돕는 것일 수 있습니다.

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치유

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림프종에서 치유된다는 것은 치료 후 더 이상 질병의 징후나 증상이 없음을 의미합니다. 림프종은 영원히 사라졌습니다. 재발하지 않습니다.

완전 관해

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완전한 반응이라고도 하며 일시적인 치료법과 같습니다. 몸에 더 이상 림프종이 남아 있지 않습니다. 그러나 언젠가는 재발(재발)할 가능성이 있습니다. 이것은 앞으로 몇 달 또는 몇 년이 될 수 있습니다. 관해 기간이 길수록 재발할 가능성이 줄어듭니다.

부분 관해

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부분 응답이라고도 합니다. 여전히 림프종이나 CLL이 있지만 치료 전보다 훨씬 적습니다. 모든 림프종을 치료할 수 있는 것은 아니므로 부분 반응은 여전히 ​​훌륭한 결과입니다. 증상을 줄임으로써 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

공공 대 사립 병원 및 전문의

림프종 또는 CLL 진단에 직면했을 때 건강 관리 옵션을 이해하는 것이 중요합니다. 사립 건강 보험이 있는 경우 민간 시스템 또는 공립 시스템의 전문의를 만나길 원하는지 여부를 고려해야 할 수 있습니다. 귀하의 GP가 추천을 통해 보낼 때 GP와 상의하십시오. 사립 건강 보험이 없는 경우 GP에게도 이 사실을 알려야 합니다. 일부는 귀하가 공립 시스템을 선호하는지 모르면 자동으로 사립 시스템으로 귀하를 보낼 수 있습니다. 이로 인해 전문의를 만나기 위해 비용이 청구될 수 있습니다. 

마음이 바뀌면 언제든지 마음을 바꾸고 비공개 또는 공개로 다시 전환할 수 있습니다.

공공 및 민간 시스템에서 치료를 받는 것의 이점과 단점에 대해 알아보려면 아래 제목을 클릭하십시오.

공공 시스템의 이점
  • 공공 시스템은 PBS에 등재된 림프종 치료 및 조사 비용을 부담합니다.
    PET 스캔 및 생검과 같은 림프종.
  • 공공 시스템은 또한 PBS에 나열되지 않은 일부 의약품의 비용을 부담합니다.
    일반적으로 사용되는 화학 요법 약물인 dacarbazine과 같은
    Hodgkin 림프종의 치료.
  • 공공 시스템에서 치료를 위한 유일한 본인 부담 비용은 일반적으로 외래 환자에 대한 것입니다.
    집에서 구두로 복용하는 약물에 대한 스크립트. 이것은 일반적으로 매우 최소이며
    건강 관리나 연금 카드가 있는 경우에도 보조금을 더 받을 수 있습니다.
  • 많은 공립 병원에는
    MDT 팀이 귀하의 치료를 돌보고 있습니다.
  • 많은 대형 XNUMX차 병원에서는 일반 병원에서 이용할 수 없는 치료 옵션을 제공할 수 있습니다.
    개인 시스템. 예를 들어 특정 유형의 이식, CAR T 세포 요법.
공공 시스템의 단점
  • 약속이 있을 때 전문의를 항상 볼 수 있는 것은 아닙니다. 대부분의 공립 병원은 훈련 또는 XNUMX차 센터입니다. 즉, 진료소에 있는 등록 담당자 또는 상급 수습 등록 담당자를 볼 수 있으며 전문의에게 다시 보고할 수 있습니다.
  • PBS에서 구할 수 없는 의약품에 대한 공동 부담금 또는 허가 외 접근에 관한 엄격한 규칙이 있습니다. 이는 주 의료 시스템에 따라 다르며 주마다 다를 수 있습니다. 결과적으로 일부 약물은 귀하에게 제공되지 않을 수 있습니다. 그래도 귀하의 질병에 대해 승인된 표준 치료를 받을 수 있습니다. 
  • 혈액 전문의에게 직접 연락할 수 없을 수도 있지만 전문 간호사나 안내원에게 연락해야 할 수도 있습니다.
민간 시스템의 이점
  • 개인실에는 수습 의사가 없기 때문에 항상 같은 혈액 전문의를 만나게 됩니다.
  • 약물에 대한 공동 부담금 또는 허가 외 접근에 관한 규칙은 없습니다. 이는 여러 가지 재발성 질환이 있거나 치료 옵션이 많지 않은 림프종 하위 유형이 있는 경우 특히 유용할 수 있습니다. 그러나 지불해야 할 상당한 본인 부담 비용으로 상당히 비쌀 수 있습니다.
  • 특정 검사 또는 정밀 검사는 개인 병원에서 매우 신속하게 수행할 수 있습니다.
개인병원의 단점
  • 많은 건강 관리 기금이 모든 검사 및/또는 치료 비용을 충당하지 않습니다. 이것은 귀하의 개인 건강 기금을 기반으로 하며 항상 확인하는 것이 가장 좋습니다. 또한 연간 입장료가 부과됩니다.
  • 모든 전문가가 한도 이상을 청구하고 청구할 수 있는 것은 아닙니다. 이는 의사를 만나기 위해 본인 부담금이 발생할 수 있음을 의미합니다.
  • 치료 중 입원이 필요한 경우 병원의 개인 병원에서 간호 비율이 훨씬 높습니다. 이것은 사립 병원의 간호사가 일반적으로 공립 병원보다 돌봐야 할 환자가 훨씬 많다는 것을 의미합니다.
  • 귀하의 혈액 전문의는 항상 병원 현장에 있는 것은 아니며 하루에 한 번 짧은 시간 동안 방문하는 경향이 있습니다. 이것은 귀하가 몸이 좋지 않거나 긴급하게 의사가 필요한 경우 귀하의 일반적인 전문의가 아니라는 것을 의미할 수 있습니다.

나태하고 공격적인 림프종 및 CLL을 이용한 림프종 치료

공격적인 B 세포 림프종은 빠르게 성장하기 때문에 일반적으로 치료에 잘 반응하며 전통적인 화학 요법 치료는 빠르게 성장하는 세포를 표적으로 합니다. 이와 같이, 많은 공격적인 림프종은 종종 다음과 같은 목적으로 치료됩니다. 완전한 관해를 치료하거나 유도합니다.. 그러나 공격적인 T 세포 림프종은 종종 더 적극적인 치료가 필요하고 차도를 달성할 수 있지만 종종 재발하고 더 많은 치료가 필요합니다.

 

그러나 대부분의 무통성 림프종은 치료할 수 없으므로 치료의 목적은 다음을 유도하는 것입니다. 완전 또는 부분 완화. 나태한 림프종과 CLL이 있는 많은 사람들은 처음 진단을 받았을 때 치료가 필요하지 않습니다. 나태한 림프종이 있는 경우 시작하기 위해 지켜보고 기다릴 수 있으며 림프종/CLL이 진행(성장)하기 시작하거나 증상이 있는 경우에만 적극적인 치료를 시작할 수 있습니다. 진행은 정기적인 혈액 검사와 스캔을 통해 확인할 수 있으며 아무런 증상을 느끼지 못한 채 발생할 수 있습니다.

감시 및 대기에 대한 자세한 내용은 이 페이지 아래에 있습니다.

전문의와 상담하세요

치료를 받는 이유와 기대하는 바를 이해하는 것이 중요합니다. 확실하지 않은 경우 의사에게 나태하거나 공격적인 림프종이 있는지, 치료 목적(또는 의도)이 무엇인지 문의하십시오.

치료를 시작하기 전에 대기

치료를 시작하기 전에 림프종 또는 CLL의 하위 유형, 단계 및 등급, 일반적으로 얼마나 건강한지 알아내기 위해 많은 검사를 받아야 합니다. 어떤 경우에는 의사가 혈액 검사에 대한 유전자 검사를 제안할 수도 있습니다. 골수 및 기타 생검. 이 검사는 귀하에게 가장 적합한 치료에 영향을 줄 수 있는 유전적 돌연변이가 있는지 확인합니다. 

때로는 모든 결과를 얻는 데 몇 주가 걸릴 수 있으며 이때는 스트레스와 걱정의 시간이 될 수 있습니다. 신뢰하는 사람과 자신의 감정에 대해 이야기하는 것이 정말 중요합니다. 이야기할 수 있는 가족이나 친구가 있을 수 있지만 지역 의사와 이야기하거나 간호사 핫라인으로 전화할 수도 있습니다. "를 클릭합니다.문의하기” 버튼을 클릭하여 세부 정보를 확인하세요.

당사의 소셜 미디어 사이트는 또한 림프종 또는 CLL을 앓고 있는 다른 사람들과 연결할 수 있는 좋은 방법입니다. 

승무원을 모으십시오 - 지원 네트워크가 필요합니다

치료를 진행하면서 추가 지원이 필요합니다. 필요한 지원 유형은 사람마다 다르지만 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 정서적 또는 심리적 지원
  • 식사 준비나 집안일 돕기
  • 쇼핑을 도와주세요
  • 약속 장소로 리프트
  • 육아
  • 금융
  • 잘 듣는 사람

액세스할 수 있는 전문적인 지원이 있습니다. 귀하에게 필요한 것이 무엇인지 담당 치료팀과 상의하고 귀하의 지역에서 어떤 지원이 가능한지 문의하십시오. 대부분의 병원에서는 사회 복지사, 작업 치료사 또는 상담 서비스를 이용할 수 있어 큰 도움이 될 수 있습니다.

Lymphoma Australia에 전화하실 수도 있습니다. 저희는 귀하의 림프종/CLL 하위 유형 및 치료 옵션에 대한 최신 정보뿐만 아니라 이용 가능한 다양한 지원에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 

귀하가 자녀나 청소년을 둔 부모이고 귀하 또는 귀하가 암에 걸린 경우 CANTEEN은 귀하와 귀하의 자녀를 위한 지원도 제공합니다. 

그러나 가족과 친구에게 연락하여 귀하의 필요 사항과 향후 도움이 필요할 수 있음을 알리는 것도 권장합니다. 종종 사람들은 돕고 싶어하지만 무엇이 필요한지 모르기 때문에 처음부터 정직하면 모두에게 도움이 됩니다.

휴대폰에 다운로드하거나 추가 지원을 조정하는 데 도움이 되는 "Gather my crew"라는 인터넷에 액세스할 수 있는 훌륭한 앱이 있습니다. 이 페이지 하단의 "기타 리소스" 섹션에 CANTEEN 및 Gather my crew 웹사이트에 대한 링크를 첨부했습니다.

림프종과 함께 생활하고 치료를 받는 동안 실용적인 팁에 대한 자세한 내용은 아래 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.

불임 보존

림프종 치료는 생식력(아이를 낳을 수 있는 능력)을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 치료 중 일부는 화학 요법, "면역 체크포인트 억제제"라고 하는 일부 단클론 항체 및 골반에 대한 방사선 요법을 포함할 수 있습니다. 

이러한 치료로 인한 불임 문제는 다음과 같습니다.

  • 조기 폐경(인생의 변화)
  • 난소 기능 부전(완전한 폐경은 아니지만 가지고 있는 난자의 질이나 수의 변화)
  • 정자 수 또는 정자의 질이 감소합니다.

귀하의 의사는 귀하의 치료가 귀하의 생식력에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 그것을 보호하기 위해 어떤 옵션을 사용할 수 있는지에 대해 귀하에게 이야기해야 합니다. 생식력 보존은 특정 약물을 사용하거나 난자(난자), 정자, 난소 또는 고환 조직을 냉동하여 가능할 수 있습니다. 

의사가 귀하와 이 대화를 나누지 않았고 귀하가 미래에 자녀를 가질 계획인 경우(또는 어린 자녀가 치료를 시작하는 경우) 가능한 옵션이 무엇인지 물어보십시오. 이 대화는 귀하 또는 귀하의 자녀가 치료를 시작하기 전에 이루어져야 합니다.

30세 미만인 경우 호주 전역에서 무료 가임력 보존 서비스를 제공하는 Sony 재단의 지원을 받을 수 있습니다. 02 9383 6230 또는 웹사이트에서 연락할 수 있습니다. https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.

가임력 보존에 대한 자세한 내용은 가임 전문가 A/Prof Kate Stern과 함께 아래 비디오를 시청하십시오.

자세한 정보는
비옥

치과 의사를 만나야합니까?

감염 및 출혈의 위험 증가로 인해 치료 중 치과 치료를 받지 못할 가능성이 높습니다. 종종 치아에 문제가 있거나 충전 또는 기타 작업이 필요하다고 생각되면 혈액 전문의 또는 종양 전문의에게 이 작업을 수행하는 가장 좋은 시간에 대해 이야기하십시오. 시간이 있으면 치료가 시작되기 전에 완료하도록 제안할 수 있습니다.

동종 줄기 세포 이식을 받는 경우 고용량 화학 요법 및 줄기 세포 이식 전에 치아 검사를 받는 것이 좋습니다.

치료는 어떻게 결정되나요?

의사는 최상의 치료 옵션을 결정하기 전에 모든 검사 및 스캔 결과를 검토합니다. 결과 외에도 의사는 치료에 대한 결정을 내릴 때 다음 사항을 고려할 것입니다.

  • 당신의 일반적인 건강
  • 림프종 또는 CLL과 관련되지 않은 이전 또는 현재 건강 상태
  • 당신이 가지고 있는 림프종의 아형
  • 림프종의 성장 속도 – 림프종 또는 CLL의 단계 및 등급
  • 당신이 겪고있는 모든 증상
  • 당신의 나이와
  • 영적 및 문화적 신념을 포함하여 귀하가 가진 모든 개인적 선호. 이에 대해 아직 논의하지 않은 경우 귀하의 선호 사항에 대해 의사에게 알리십시오.

일부 의사는 다학제 팀(MDT)에 귀하의 정보를 제공할 수 있습니다. MDT는 의사, 간호사, 물리치료사, 작업치료사, 약사, 심리학자 등 다양한 의료 전문가로 구성됩니다. MDT 회의에서 귀하의 사례를 발표함으로써 귀하의 의사는 귀하의 건강 요구의 모든 측면이 충족되었는지 확인할 수 있습니다. 

귀하의 치료 계획은 종종 "치료 프로토콜" 또는 "치료 요법"이라고 합니다. 림프종 또는 CLL에 대한 대부분의 치료 프로토콜은 주기적으로 계획됩니다. 즉, 한 차례의 치료를 받은 다음 휴식을 취한 다음 추가 치료를 받게 됩니다. 치료 프로토콜에 있는 주기의 수는 하위 유형, 전반적인 건강, 신체가 치료에 반응하는 방식 및 치료 목적에 따라 다릅니다.

치료 계획에는 화학 요법, 단클론 항체 또는 표적 요법과 같은 약물이 포함될 수 있지만 수술이나 방사선 요법도 포함될 수 있습니다. 또한 안전을 유지하고 치료로 인한 부작용을 관리하는 데 도움이 되는 몇 가지 지원 치료를 받을 수도 있습니다.

모든 치료 유형이 있는 것은 아닙니다. 치료 계획이 무엇인지 의사와 상의하십시오.

각 치료에 대한 개요는 이 페이지 아래에 자세히 설명되어 있습니다. 자세히 알아보고 싶은 치료 제목을 클릭하기만 하면 됩니다. 

림프종 경로 전반에 걸쳐 언제든지 XNUMX차 소견을 받는 것은 절대적으로 귀하의 권리입니다. 원래 의사의 기분을 상하게 하는 것에 대해 걱정하지 마십시오. XNUMX차 소견을 받는 것은 흔한 일이며 이용 가능한 다른 옵션을 알려주거나 이미 최선의 제안을 받았음을 확인할 수 있습니다.

XNUMX차 소견을 원하시면 귀하의 혈액 전문의나 종양 전문의에게 다른 사람에게 추천해 달라고 요청할 수 있습니다. 자신이 제공한 치료 계획에 자신이 있는 대부분의 전문의는 이를 설정하는 데 문제가 없을 것입니다.

그러나 귀하의 혈액 전문의나 종양 전문의에게 이야기할 수 없다고 생각하거나 그들이 귀하를 위한 의뢰 보내기를 거부한 경우 귀하의 GP에게 이야기하십시오. 귀하의 GP는 다른 전문의에게 추천서를 보낼 수 있으며 새 의사에게 보낼 귀하의 기록에 액세스할 수 있어야 합니다.

두 번째 소견을 찾는 것이 항상 의사를 바꾸는 것을 의미하지는 않습니다. 귀하가 올바른 정보를 얻고 있으며 현재 담당 의사와 올바른 길을 가고 있음을 확인하는 다른 의사를 만날 수 있습니다. 그러나 새로운 의사와 함께 있기로 선택한 경우에도 귀하의 권리입니다.

림프종이나 CLL 치료를 시작하기 전에 전문의나 간호사가 귀하와 함께 앉아 귀하가 알아야 할 모든 것을 알려줄 것입니다. 이 시간 동안 많은 정보를 수집해야 하므로 펜과 종이를 가지고 중요한 사항을 기록하는 것이 좋습니다. 그들은 또한 집에 가져갈 수 있는 자료표나 브로셔와 같은 서면 정보를 제공하기도 합니다.

또한 Support for you 웹 페이지에서 훌륭한 리소스를 다운로드할 수 있습니다. 우리가 사용할 수 있는 것을 보려면 여기를 클릭하십시오.

림프종 치료 시작 전 환자 교육
치료를 시작하기 전에 전문 간호사나 의사가 귀하가 알아야 할 모든 중요한 사항에 대해 이야기할 것입니다.
 

 

다른 방식으로 배우기를 원하거나 영어로 말하거나 읽기를 원하지 않는 경우 의사나 간호사에게 가장 좋은 학습 방법을 알려주십시오. 일부 시설에서는 시청할 수 있는 짧은 비디오나 정보를 이해하기 쉽게 해주는 사진을 제공할 수 있습니다. 원하는 경우 나중에 들을 수 있도록 대화 내용을 휴대폰에 녹음해도 되는지 의사나 간호사에게 문의할 수도 있습니다.

영어가 모국어가 아니고 더 친숙한 언어로 정보를 얻고자 하는 경우 정보 번역을 도와줄 통역사를 주선하도록 요청하십시오. 할 수 있을 때 미리 준비하는 것이 좋습니다. 시간이 있으면 약속 전에 진료소나 병원에 전화할 수 있습니다. 예약 및 첫 번째 치료 세션을 위해 통역사를 예약하도록 요청하십시오.

모든 정보를 받고 질문에 대한 답을 얻은 후에는 치료를 받을지 여부를 결정해야 합니다. 이것이 당신의 선택입니다.

귀하의 의사와 의료팀의 다른 구성원은 귀하에게 최선의 선택이라고 믿는 정보를 제공할 수 있지만 치료를 시작하거나 계속하는 선택은 항상 귀하의 몫입니다. 

치료를 받기로 선택한 경우 의료 팀이 귀하에게 치료를 제공할 수 있도록 허가하는 공식적인 방법인 동의서에 서명해야 합니다. 화학 요법, 수술, 수혈 또는 방사선과 같은 각각의 다른 유형의 치료에 대해 개별적으로 동의해야 합니다.

또한 귀하에게 최선의 선택이라고 더 이상 생각하지 않을 경우 동의를 철회하고 언제든지 치료를 계속하지 않기로 선택할 수 있습니다. 그러나 치료 중단의 위험과 적극적인 치료를 중단할 경우 어떤 지원을 받을 수 있는지에 대해 의료팀과 상의해야 합니다.

치료에 동의하려면 제안된 치료의 위험과 이점을 이해하고 수락한다고 진술해야 합니다. 귀하, 귀하의 부모(18세 미만인 경우) 또는 공식 간병인이 동의서에 서명하지 않으면 치료를 받을 수 없습니다.

영어가 귀하의 모국어가 아니고 귀하가 동의서에 서명하기 전에 귀하에게 치료의 위험과 이점을 설명하기 위해 통역사가 참석하는 것을 선호하는 경우 의료팀에 귀하에게 통역사가 필요함을 알리도록 하십시오. 가능하면 약속 전에 누군가가 병원이나 진료소에 전화를 걸어 통역사를 준비하도록 알리는 것이 좋습니다.

치료의 종류

림프종과 CLL에는 다양한 유형이 있으므로 귀하가 받는 치료가 다른 림프종 환자와 다르다고 놀라지 마십시오. 동일한 하위 유형의 림프종을 가지고 있더라도 유전적 돌연변이는 사람마다 다를 수 있으며 어떤 치료가 가장 효과가 있을지에 영향을 미칠 수 있습니다.

아래에서 각 치료 유형에 대한 개요를 제공했습니다. 다양한 치료 유형에 대해 읽으려면 아래 제목을 클릭하십시오.

천천히 자라는(무통성) 림프종이나 CLL이 있는 경우 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 대신 의사는 감시 및 대기 방식을 선택할 수 있습니다.

감시 및 대기라는 용어는 약간 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 이 시간 동안 의사가 적극적으로 모니터링하기 때문에 "능동적 모니터링"이라고 말하는 것이 더 정확합니다. 정기적으로 의사를 만나고 혈액 검사 및 기타 스캔을 통해 건강을 유지하고 질병이 악화되지 않는지 확인합니다. 그러나 질병이 악화되면 치료를 시작할 수 있습니다.

감시 및 대기는 언제 가장 좋은 옵션입니까?

증상이 많지 않거나 긴급한 치료가 필요한 위험 요인이 없다면 지켜보고 기다리는 것이 최선의 선택이 될 수 있습니다. 

당신이 일종의 암에 걸렸다는 것을 알기는 어려울 수 있지만 그것을 없애기 위해 아무것도 하지 않고 있습니다. 일부 환자들은 이 시간을 "조심하고 걱정하라"고 부르기도 합니다. 그러나 지켜보고 기다리는 것이 시작하기에 좋은 방법입니다. 이는 림프종이 너무 느리게 자라서 해를 끼치지 못하고, 면역 체계가 싸우고 림프종을 잘 통제하고 있음을 의미합니다. 사실, 당신은 이미 암과 싸우기 위해 많은 일을 하고 있고 정말 잘하고 있습니다. 면역 체계가 이를 통제하고 있다면 이 시점에서 추가 도움이 필요하지 않습니다. 

왜 치료가 필요하지 않습니까?

몸이 아프거나 장기적인 부작용을 일으킬 수 있는 추가 약은 이 시점에서 도움이 되지 않습니다. 연구에 따르면 느리게 성장하는 림프종이나 CLL이 있고 문제가 되는 증상이 없는 경우 조기에 치료를 시작하는 것이 이점이 없습니다. 이 유형의 암은 현재 치료 옵션에 잘 반응하지 않습니다. 당신의 건강은 나아지지 않을 것이고, 치료를 일찍 시작한다고 해서 더 오래 살지도 못할 것입니다. 림프종 또는 CLL이 더 많이 자라기 시작하거나 질병의 증상이 나타나기 시작하면 치료를 시작할 수 있습니다.

하지만 많은 환자들이 언젠가는 이 페이지 아래에 나열된 것과 같은 적극적인 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 당신이 치료를 받은 후에, 당신은 다시 지켜보고 기다릴 수 있습니다. 그러나 나태한 림프종을 가진 일부 환자는 치료가 전혀 필요하지 않습니다.

감시 및 대기가 최선의 선택이 아닌 경우는 언제입니까?

천천히 자라는 림프종이나 CLL이 있고 문제가 되는 증상이 없는 경우에만 지켜보고 기다리는 것이 적절합니다. 의사는 다음과 같은 증상이 나타나면 적극적인 치료를 제공하도록 선택할 수 있습니다. 

  • B 증상 – 흠뻑 젖는 식은땀, 지속적인 발열 및 의도하지 않은 체중 감소를 포함합니다.
  • 혈구 수 문제
  • 림프종으로 인한 장기 또는 골수 손상

Hodgkin 림프종의 B 증상은 진행성 질병을 나타낼 수 있습니다.

Watch & Wait에 있는 동안 Doctor는 어떻게 나를 안전하게 지켜줄까요?

의사는 진행 상황을 적극적으로 모니터링하기 위해 정기적으로 귀하를 만나기를 원할 것입니다. 3-6개월마다 볼 수 있지만 이보다 더 많거나 적게 필요한 경우 알려줄 것입니다. 

그들은 림프종이나 CLL이 자라지 않는지 확인하기 위해 검사와 스캔을 요청할 것입니다. 이러한 테스트 중 일부는 다음을 포함할 수 있습니다. 

  • 전반적인 건강을 확인하기 위한 혈액 검사
  • 부은 림프절이나 진행 징후가 있는지 확인하는 신체 검사
  • 혈압, 체온 및 심박수를 포함한 활력 징후 
  • 건강 이력 – 의사는 귀하의 기분이 어떠했는지, 그리고 새로운 증상이나 악화되는 증상이 있는지 물어볼 것입니다.
  • 몸 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 보여주는 CT 또는 PET 스캔.

약속 사이에 우려 사항이 있는 경우 해당 병원 또는 진료소의 치료 의료진에게 연락하여 이에 대해 상의하십시오. 일부 문제를 조기에 관리해야 할 수도 있으므로 다음 약속까지 기다리지 마십시오.

언제 의사에게 연락해야 합니까?

기다리는 것이 나태한 림프종과 CLL을 관리하는 정상적인 방법임을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 '보고 기다리기' 접근 방식이 괴로울 경우 의료진과 상의하십시오. 그들은 이것이 귀하에게 최선의 선택이라고 생각하는 이유를 설명할 수 있고 귀하에게 필요할 수 있는 추가 지원을 제공할 수 있습니다.

약속 사이에 우려 사항이 있거나 새롭거나 더 나쁜 증상이 나타나면 병원의 의료진에게 연락하십시오. 다음 약속 때까지 기다리지 마십시오. 일부 우려 사항이나 증상은 조기에 관리해야 할 수도 있습니다.

B 증상이 나타나면 치료 팀에 연락하고 다음 약속을 기다리지 마십시오.

림프종에 대한 방사선 요법

방사선 요법은 림프종을 치료하거나 증상을 개선하는 데 사용할 수 있습니다.

방사선 요법은 고에너지 X선(방사선)을 사용하여 암세포를 죽입니다. 단독 요법으로 사용하거나 화학 요법과 같은 다른 치료법과 함께 사용할 수 있습니다.

의사가 방사선 치료를 제안할 수 있는 여러 가지 이유가 있습니다. 일부 초기 림프종을 치료하고 완치하거나 증상을 개선하는 데 사용할 수 있습니다. 림프종 종양이 너무 커지거나 신경이나 척수에 압력을 가하면 통증이나 쇠약과 같은 일부 증상이 발생할 수 있습니다. 이 경우 종양을 축소하고 압력을 완화하기 위해 방사선을 투여합니다. 그러나 치료제로 사용하기 위한 것은 아닙니다. 

방사선 요법은 어떻게 작동합니까?

X선은 세포의 DNA(세포의 유전 물질)를 손상시켜 림프종이 스스로 복구할 수 없게 만듭니다. 이로 인해 세포가 죽습니다. 일반적으로 방사선 치료가 시작된 후 세포가 죽는 데는 며칠 또는 몇 주가 걸립니다. 그러나 이 영향은 몇 달 동안 지속될 수 있으므로 치료를 마친 후에도 몇 달이 지나도 암성 림프종 세포는 여전히 파괴될 수 있습니다.

안타깝게도 방사선은 암 세포와 비암 세포를 구분할 수 없습니다. 이렇듯 방사선 치료를 받는 부위 주변의 피부와 장기에 영향을 미치는 부작용이 생길 수 있습니다. 요즈음 많은 방사선 기술이 점점 더 정확하게 암을 표적으로 삼고 있지만 X-레이가 림프종에 도달하려면 피부와 다른 조직을 통과해야 하므로 이러한 모든 영역이 여전히 영향을 받을 수 있습니다.

방사선 종양 전문의(방사선 전문의) 또는 간호사는 종양의 위치에 따라 어떤 부작용이 나타날 수 있는지에 대해 이야기할 수 있습니다. 그들은 또한 당신이 받는 피부 자극을 관리하기 위해 좋은 피부 제품에 대해 조언할 수 있을 것입니다.

방사선 요법의 종류

다양한 유형의 방사선 요법이 있으며, 림프종이 있는 신체 부위, 치료를 받는 시설, 방사선 치료를 받는 이유에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 유형의 방사선 치료는 다음과 같습니다.

강도 조절 방사선 요법(IMRT)

IMRT를 사용하면 치료 중인 부위의 다른 부분에 다른 선량의 방사선 요법을 제공할 수 있습니다. 후기 부작용을 포함한 부작용을 줄일 수 있습니다. IMRT는 중요한 장기 및 구조에 가까운 암을 치료하는 데 자주 사용됩니다.

침범장 방사선 요법(IFRT)

IFRT는 목이나 사타구니의 림프절과 같은 전체 림프절 영역을 치료합니다.

침범된 림프절 방사선 요법(INRT)

INRT는 영향을 받은 림프절과 주변의 작은 마진만 치료합니다.

전신 방사선 조사(TBI)

TBI는 전신에 고에너지 방사선 요법을 사용합니다. 골수를 파괴하기 위한 동종(기증자) 줄기 세포 이식 전에 치료의 일부로 사용할 수 있습니다. 이것은 새로운 줄기 세포를 위한 공간을 만들기 위해 수행됩니다. TBI는 골수를 파괴하기 때문에 면역 체계에 영향을 미쳐 감염 위험이 높아질 수 있습니다.

전 피부 전자 방사선 요법

이것은 피부 림프종(피부 림프종)에 특화된 기술입니다. 그것은 당신의 전체 피부 표면을 치료하기 위해 전자를 사용합니다.

양성자 빔 요법(PBT)

PBT는 X선 대신 양성자를 사용합니다. 양성자는 양전하를 띤 고에너지 입자를 사용하여 암세포를 파괴합니다. PBT의 방사선 빔은 세포를 보다 정확하게 표적화할 수 있으므로 종양 주변의 건강한 조직을 보호하는 데 도움이 됩니다.

무엇을 기대합니다

방사선 요법은 일반적으로 전용 암 치료 클리닉에서 수행됩니다. 방사선 치료사가 사진을 찍고 CT 스캔을 하고 림프종을 목표로 방사선 기계를 프로그래밍하는 방법을 정확히 알아낼 수 있는 초기 계획 세션이 있습니다.

또한 Dosimetrist라는 또 다른 전문가가 있어 각 치료에서 받는 정확한 방사선량을 계획합니다.

방사선 문신

작은 주근깨 모양의 방사선 문신방사선 치료사는 피부에 문신과 같은 작은 주근깨를 만드는 작은 바늘을 줄 것입니다. 이것은 방사선이 항상 신체의 다른 부분이 아닌 림프종에 도달하도록 매일 기계에 정확하게 줄을 서도록 하기 위해 수행됩니다. 이 작은 문신은 영구적이며 어떤 사람들은 자신이 극복한 것을 일깨워주는 것으로 간주합니다. 다른 사람들은 그것들을 특별한 것으로 만들기 위해 그것들을 추가하기를 원할 수 있습니다.

그러나 모든 사람이 미리 알림을 원하는 것은 아닙니다. 일부 문신 가게는 의학적 이유로 문신을 새긴 사람들에게 무료 문신 제거 서비스를 제공합니다. 전화를 걸거나 가까운 문신 가게에 들러 물어보세요.

문신으로 무엇을 하든 – 문신을 추가하거나 제거하기에 가장 좋은 시간에 대해 의사와 상의할 때까지 변경하지 마십시오.

방사선 치료는 얼마나 자주 받나요??

방사선의 선량은 여러 치료로 나뉩니다. 일반적으로 2주에서 4주 동안 매일(월요일~금요일) 방사선과를 방문하게 됩니다. 이는 건강한 세포가 치료 사이에 회복할 수 있는 시간을 허용하기 때문에 수행됩니다. 또한 더 많은 암세포를 파괴할 수 있습니다.

각 세션은 보통 10-20분 정도 소요됩니다. 치료 자체는 2~3분이면 충분합니다. 나머지 시간은 올바른 위치에 있고 X선 빔이 제대로 정렬되었는지 확인하는 것입니다. 기계는 시끄럽지만 치료 중에는 아무 것도 느끼지 못할 것입니다.

어떤 선량의 방사선을 받게 됩니까?

방사선 치료의 총 선량은 그레이(Gy)라는 단위로 측정됩니다. 그레이는 '분수'라는 별도의 처리로 나뉩니다.

총 그레이와 분수 계산 방법은 종양의 하위 유형, 위치 및 크기에 따라 다릅니다. 귀하의 방사선 종양 전문의는 그들이 귀하에게 처방하는 선량에 대해 더 자세히 이야기할 수 있을 것입니다.

방사선 치료의 부작용

휴식을 취해도 개선되지 않는 피부 변화와 극심한 피로(피로)는 방사선 치료를 받는 많은 사람들에게 흔한 부작용입니다. 다른 부작용은 방사선이 표적이 되는 신체 부위에 따라 달라질 수 있습니다. 

방사선 치료의 부작용은 종종 치료를 받는 신체 부위의 피부 반응과 관련이 있습니다. 피로는 또한 치료를 받는 모든 사람에게 흔한 부작용입니다. 그러나 치료 위치 또는 치료 중인 림프종이 있는 신체 부위에 따라 다른 부작용이 있습니다.

피부 반응

피부 반응은 심한 일광화상처럼 보일 수 있으며 약간의 물집과 영구적인 "태닝 라인"을 유발할 수 있지만 실제로는 화상이 아닙니다. 피부염 또는 염증성 피부 반응의 일종으로 치료 부위 위의 피부에서만 발생합니다. 

때때로 치료 종료 후 약 2주 동안 피부 반응이 계속 악화될 수 있지만 치료 종료 후 XNUMX개월 이내에 개선되어야 합니다.

귀하의 방사선 팀은 이러한 피부 반응을 관리하는 가장 좋은 방법과 보습제 또는 크림과 같은 제품이 귀하에게 가장 적합한 제품에 대해 귀하에게 이야기할 수 있습니다. 그러나 도움이 될 수 있는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

  • 느슨한 옷을 입고
  • 질 좋은 침구류 사용
  • 세탁기의 순한 세제 – 일부는 민감한 피부용으로 설계되었습니다.
  • "비누가 없는" 대안 또는 순한 비누로 피부를 부드럽게 씻으십시오. 
  • 짧고 미지근한 목욕이나 샤워
  • 피부에 알코올 기반 제품 피하기
  • 피부를 문지르지 마십시오
  • 피부를 시원하게 유지하세요
  • 밖에 있을 때는 몸을 가리고 가능하면 치료 부위에 햇빛을 피하십시오. 외출 시 모자와 자외선 차단제를 착용하십시오.
  • 수영장을 피하십시오
피로

피로는 휴식을 취한 후에도 극도로 피곤한 느낌입니다. 이는 치료 중 몸에 가해지는 스트레스, 새로운 건강한 세포를 만들기 위한 노력, 일상적인 치료, 림프종과 그 치료에 대한 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다.

피로는 방사선 치료가 시작된 직후 시작될 수 있으며 치료가 끝난 후 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

피로를 관리하는 데 도움이 되는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

  • 시간이 있으면 미리 계획을 세우거나 사랑하는 사람에게 데우기만 하면 되는 음식을 미리 준비해 달라고 부탁하십시오. 붉은 고기, 계란, 잎이 많은 녹색 채소와 같은 고단백 식품은 신체가 새로운 건강한 세포를 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 가벼운 운동은 에너지 수준과 피로를 개선하는 것으로 나타났기 때문에 활동적인 상태를 유지하면 에너지 부족과 잠드는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 필요할 때 몸에 귀를 기울이고 휴식을 취하십시오.
  • 피로를 추적하십시오. 일반적으로 하루 중 특정 시간에 피로가 더 심하다는 것을 알고 있다면 그에 맞춰 활동을 계획할 수 있습니다.
  • 정상적인 수면 패턴을 유지하십시오. 피곤하더라도 평소와 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나십시오. 이완 요법, 요가, 명상 및 마음 챙김을 포함한 보완 요법이 도움이 될 수 있습니다.
  • 가능하면 스트레스를 피하십시오.

경우에 따라 낮은 혈구 수와 같은 다른 요인으로 인해 피로가 발생할 수 있습니다. 이 경우 혈구 수를 개선하기 위해 수혈을 제안받을 수 있습니다.

피로로 고생하고 있다면 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 

림프종의 피로 증상과 치료 부작용

다른 부작용은 다음과 같습니다.
  • 탈모 - 치료를 받는 부위에만
  • 구역질
  • 설사 또는 위경련
  • 염증 – 치료 부위 근처의 장기에

이 치료 유형 섹션의 맨 아래에 있는 비디오는 부작용을 포함하여 방사선 치료에서 기대할 수 있는 사항에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

화학요법(chemo)은 수년 동안 암 치료에 사용되어 왔습니다. 다양한 유형의 화학 요법 약물이 있으며 CLL 또는 림프종을 치료하기 위해 한 가지 이상의 화학 요법 유형을 가질 수 있습니다. 귀하가 받는 모든 부작용은 귀하가 가지고 있는 화학 요법 약물에 따라 다릅니다. 

화학 요법은 어떻게 작동합니까?

화학 요법은 빠르게 성장하는 세포를 직접 공격하여 작동합니다. 이것이 공격적이거나 빠르게 성장하는 림프종에 종종 잘 작용하는 이유입니다. 그러나 탈모, 구강 궤양 및 통증(점막염), 메스꺼움 및 설사와 같은 일부 사람들에게 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있는 것은 빠르게 성장하는 세포에 대한 이러한 작용이기도 합니다.

화학 요법은 빠르게 성장하는 모든 세포에 영향을 미칠 수 있고 건강한 세포와 ​​암성 림프종 세포를 구별할 수 없기 때문에 "전신 치료"라고 합니다. 즉, 화학 요법으로 인한 부작용으로 신체의 모든 시스템이 영향을 받을 수 있습니다.

다른 화학 요법은 다른 성장 단계에서 림프종을 공격합니다. 일부 화학요법은 휴식 중인 암세포를 공격하고, 일부는 막 자라는 암세포를 공격하며, 일부는 꽤 큰 림프종 세포를 공격합니다. 다른 단계의 세포에 작용하는 화학 요법을 제공함으로써 더 많은 림프종 세포를 죽이고 더 나은 결과를 얻을 가능성이 있습니다. 다른 화학 요법을 사용함으로써 우리는 또한 복용량을 약간 낮출 수 있으며 이는 또한 각 약물의 부작용을 줄이면서도 최상의 결과를 얻을 수 있음을 의미합니다.

화학 요법은 어떻게 제공됩니까?

화학 요법은 개인의 하위 유형과 상황에 따라 다양한 방식으로 제공될 수 있습니다. 화학 요법이 제공할 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

  • 정맥 주사(IV) – 정맥 내 점적을 통해(가장 일반적).
  • 경구용 정제, 캡슐 또는 액체 – 입으로 복용합니다.
  • Intrathecal – 바늘을 등으로, 그리고 척수와 뇌를 둘러싸는 체액으로 의사가 제공합니다.
  • 피하 – 피부 아래 지방 조직에 주사(바늘)합니다. 일반적으로 복부(배 부위)에 투여하지만 팔뚝이나 다리에도 투여할 수 있습니다.
  • 국소 - 일부 피부 림프종은 화학요법 크림으로 치료할 수 있습니다.
 
 

화학 요법 주기란 무엇입니까?

화학 요법은 "주기"로 주어집니다. 즉, 하루 이상 화학 요법을 받은 다음 XNUMX~XNUMX주 동안 휴식을 취한 후 추가 화학 요법을 받게 됩니다. 이것은 건강한 세포가 더 많은 치료를 받기 전에 회복할 시간이 필요하기 때문에 수행됩니다.

위에서 화학 요법이 빠르게 성장하는 세포를 공격하여 작동한다고 언급한 것을 기억하십시오. 빠르게 성장하는 일부 세포에는 건강한 혈액 세포도 포함될 수 있습니다. 화학 요법을 받으면 낮아질 수 있습니다. 

좋은 소식은 건강한 세포가 림프종 세포보다 더 빨리 회복된다는 것입니다. 따라서 각 라운드 또는 치료 주기가 끝나면 몸이 새로운 좋은 세포를 만드는 동안 휴식을 취하게 됩니다. 이 세포가 안전한 수준으로 회복되면 다음 주기를 갖게 됩니다. 어떤 프로토콜을 사용하고 있는지에 따라 일반적으로 XNUMX주 또는 XNUMX주가 소요됩니다. 그들은 또한 당신의 좋은 세포가 회복하는 데 도움이 되는 몇 가지 지지 요법을 제공할 수도 있습니다. 지지 요법에 대한 자세한 내용은 이 페이지 아래에서 확인할 수 있습니다. 

치료 프로토콜 및 부작용에 대한 추가 정보

림프종의 하위 유형에 따라 XNUMX, XNUMX 또는 그 이상의 주기가 있을 수 있습니다. 이 모든 주기가 합쳐지면 프로토콜 또는 요법이라고 합니다. 화학 요법 프로토콜의 이름을 알고 있는 경우 다음을 수행할 수 있습니다. 여기에서 예상되는 부작용을 포함하여 자세한 정보를 찾으십시오..

화학 요법에 대한 자세한 내용은 치료 유형 섹션 하단의 버튼을 클릭하여 짧은 비디오를 시청하십시오.

단클론 항체(MAB)는 1990년대 후반 림프종 치료에 처음 사용되었습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 더 많은 단클론 항체가 개발되었습니다. 그들은 림프종에 직접 작용하거나 자신의 면역 세포를 림프종 세포로 끌어들여 림프종을 공격하고 죽일 수 있습니다. MAB는 일반 이름(브랜드 이름이 아님)을 사용할 때 항상 "mab" 세 글자로 끝나기 때문에 쉽게 식별할 수 있습니다. 림프종 치료에 일반적으로 사용되는 MAB의 예에는 다음이 포함됩니다.맙소사, 오비누트즈맙소사, 펨브롤리주mab.

리툭시맙 및 오비누투주맙과 같은 일부 MAB는 림프종을 치료하기 위해 화학요법과 함께 사용됩니다. 그러나 그들은 또한 종종 "유지" 치료. 이것은 초기 치료를 마치고 좋은 반응을 얻었을 때입니다. 그런 다음 약 XNUMX년 동안 MAB만 계속 사용합니다. 이것은 림프종을 차도 상태로 더 오랜 시간 동안 유지하는 데 도움이 됩니다.

단클론 항체는 어떻게 작동합니까?

단클론 항체는 특정 단백질이나 면역 체크포인트가 있는 경우에만 림프종에 작용합니다. 모든 림프종 세포에 이러한 마커가 있는 것은 아니며 일부에는 하나의 마커만 있는 반면 다른 세포에는 더 많은 마커가 있을 수 있습니다. 이들의 예로는 CD20, CD30 및 PD-L1 또는 PD-L2가 있습니다. 단클론 항체는 다양한 방식으로 암과 싸울 수 있습니다.

직접
직접 MAB는 림프종 세포에 부착하여 림프종이 계속 성장하는 데 필요한 신호를 차단함으로써 작용합니다. 이러한 신호를 차단함으로써 림프종 세포는 메시지가 자라지 않고 대신 죽기 시작합니다.
면역 참여 

면역 참여 MAB는 자신을 림프종 세포에 부착하고 면역 체계의 다른 세포를 림프종으로 유인하는 방식으로 작동합니다. 이 면역 세포는 림프종을 직접 공격할 수 있습니다.

림프종 또는 CLL 치료에 사용되는 직접 및 면역 참여 MAB의 예는 다음과 같습니다. 리툭시 맙오비누투주맙.

면역 체크포인트 억제제

면역 체크포인트 억제제는 면역 체계를 직접 표적으로 삼는 새로운 유형의 단클론 항체입니다.

 일부 림프종 세포를 포함한 일부 암은 암에 "면역 체크포인트"가 자라도록 적응합니다. 면역 체크포인트는 세포가 자신을 정상적인 "자가 세포"로 식별하는 방법입니다. 즉, 면역 체계가 면역 체크포인트를 보고 림프종이 건강한 세포라고 생각합니다. 따라서 면역 체계는 림프종을 공격하지 않고 대신 성장하도록 허용합니다.

림프종 치료에 사용되는 면역 체크포인트 억제제의 예는 다음과 같습니다. pembrolizumab니볼 루맙.

면역 체크포인트 억제제는 림프종 세포의 면역 체크포인트에 부착되어 면역 체계가 체크포인트를 볼 수 없습니다. 그러면 면역 체계가 림프종을 암으로 인식하고 싸우기 시작할 수 있습니다.

면역 체크포인트 억제제는 MAB일 뿐만 아니라 면역 체계를 표적으로 삼아 작용하기 때문에 면역 요법의 한 유형이기도 합니다.

면역 체크포인트 억제제의 일부 드문 부작용은 갑상선 문제, 제2형 당뇨병 또는 생식력 문제와 같은 영구적인 변화로 이어질 수 있습니다. 이들은 다른 약물이나 다른 전문의와 함께 관리해야 할 수도 있습니다. 치료와 관련된 위험에 대해 의사와 상담하십시오.

사이토카인 억제제

사이토카인 억제제는 사용 가능한 최신 유형의 MAB 중 하나입니다. 그들은 현재 Mycosis Fungoides 또는 Sezary Syndrome이라고 불리는 피부에 영향을 미치는 T 세포 림프종을 가진 사람들에게만 사용됩니다. 더 많은 연구를 통해 다른 림프종 하위 유형에 사용할 수 있습니다.
 
현재 호주에서 림프종 치료를 위해 승인된 유일한 사이토카인 억제제는 모가물리주맙.
 
사이토카인 억제제는 T 세포가 피부로 이동하도록 하는 사이토카인(단백질의 일종)을 차단함으로써 작용합니다. 사이토카인 억제제는 T 세포 림프종의 단백질에 부착함으로써 다른 면역 세포를 유인하여 암세포를 공격합니다.

사이토카인 억제제는 MAB일 뿐만 아니라 면역 체계를 표적으로 작용하기 때문에 일종의 면역 요법이기도 합니다.

사이토카인 억제제의 일부 드문 부작용은 갑상선 문제, 제2형 당뇨병 또는 생식력 문제와 같은 영구적인 변화로 이어질 수 있습니다. 이들은 다른 약물이나 다른 전문의와 함께 관리해야 할 수도 있습니다. 치료와 관련된 위험에 대해 의사와 상담하십시오.

이중특이성 단클론항체

이중특이성 단클론 항체는 T 세포 림프구라고 하는 면역 세포에 부착하여 림프종 세포로 가져가는 MAB의 특수 유형입니다. 그런 다음 림프종 세포에 부착하여 T 세포가 림프종을 공격하고 죽일 수 있도록 합니다. 
 
이중특이성 단클론 항체의 예는 다음과 같습니다. 블리 나 투모 맙.
 

공액

접합된 MAB는 화학 요법 또는 림프종 세포에 독성이 있는 다른 약물과 같은 다른 분자에 부착됩니다. 그런 다음 화학 요법이나 독소를 림프종 세포에 투여하여 암성 림프종 세포를 공격할 수 있도록 합니다.
 
브렌 툭시 맙 베도 틴 복합 MAB의 예입니다. 브렌툭시맙은 베도틴이라는 항암제에 결합(접합)됩니다.

더 알아보기

어떤 단클론항체와 화학요법을 받고 있는지 알고 있다면 다음을 수행할 수 있습니다. 여기에서 더 많은 정보를 찾으십시오.
 

단클론 항체(MAB)의 부작용

단클론 항체로부터 얻을 수 있는 부작용은 어떤 유형의 MAB를 받고 있는지에 따라 달라집니다. 그러나 다음을 포함하여 모든 MAB에 공통적인 몇 가지 부작용이 있습니다.

  • 발열, 오한 또는 떨림(경직)
  • 근육통과 통증
  • 설사
  • 피부 발진
  • 메스꺼움 및/또는 구토
  • 저혈압 (저혈압)
  • 독감과 유사한 증상.
 
귀하의 의사나 간호사는 귀하가 받을 수 있는 추가 부작용과 이를 의사에게 보고해야 하는 시기를 알려줄 것입니다.

면역 요법은 림프종이 아닌 면역 체계를 표적으로 하는 치료법에 사용되는 용어입니다. 면역 체계가 림프종을 인식하고 싸우는 방식을 변경하기 위해 이렇게 합니다.

다양한 유형의 치료가 면역 요법으로 간주될 수 있습니다. 면역 체크포인트 억제제 또는 사이토카인 억제제라고 하는 일부 MAB는 면역 요법의 한 유형입니다. 그러나 일부 표적 요법이나 CAR T 세포 요법과 같은 다른 치료법도 면역 요법의 한 유형입니다. 

 

일부 림프종 세포는 건강한 세포에는 없는 세포의 특정 마커와 함께 자랍니다. 표적 요법은 특정 마커만 인식하는 약물이므로 림프종과 건강한 세포를 구분할 수 있습니다. 

그런 다음 표적 치료법은 림프종 세포의 마커에 부착되어 성장 및 확산 신호를 받지 못하게 합니다. 그 결과 림프종이 성장에 필요한 영양분과 에너지를 얻을 수 없게 되어 림프종 세포가 죽게 됩니다. 

림프종 세포의 마커에만 부착함으로써 표적 치료를 통해 건강한 세포가 손상되는 것을 방지할 수 있습니다. 그 결과 림프종과 건강한 세포를 구분할 수 없는 화학 요법과 같은 전신 치료보다 부작용이 적습니다. 

표적 치료의 부작용

그래도 표적 치료로 인해 부작용이 생길 수 있습니다. 일부는 다른 항암 치료의 부작용과 유사할 수 있지만 다르게 관리됩니다. 주의해야 할 부작용과 부작용이 생겼을 때 어떻게 해야 하는지에 대해 의사나 전문 간호사와 상의하십시오.  

표적 치료의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 설사
  • 몸살과 고통
  • 출혈과 타박상
  • 감염
  • 피로
 

림프종 또는 CLL을 치료하기 위한 경구 요법은 정제 또는 캡슐 형태로 입으로 복용합니다.

많은 표적 요법, 일부 화학 요법 및 면역 요법은 정제 또는 캡슐 형태로 경구 복용합니다. 입으로 복용하는 항암 치료는 종종 "경구 요법"이라고도 합니다. 경구 요법이 표적 요법인지 화학 요법인지 아는 것이 중요합니다. 잘 모르겠으면 의사나 간호사에게 문의하십시오. 

주의해야 할 부작용과 관리 방법은 복용하는 구강 요법의 유형에 따라 다릅니다.

림프종 치료에 사용되는 몇 가지 일반적인 경구 요법은 다음과 같습니다.

구강 요법 – 화학 요법
 

약 이름

가장 흔한 부작용

클로 람 부실

낮은 혈구 수 

감염 

메스꺼움 및 구토 

설사  

시클로

낮은 혈구 수 

감염 

메스꺼움 및 구토 

식욕의 손실

에토 포사이드

메스꺼움 및 구토 

식욕의 손실 

설사 

피로

구강 치료 – 표적 및 면역 요법

약 이름

표적 또는 면역 요법

사용되는 림프종/CLL의 아형

주요 부작용

아 칼라 브루 티닙

표적(BTK 억제제)

CLL 및 SLL

MCL

두통 

설사 

살찌 다

자누브루티닙

표적(BTK 억제제)

MCL 

WM

CLL 및 SLL

낮은 혈구 수 

발진 

설사

이브 루티 니브

표적(BTK 억제제)

CLL 및 SLL

MCL

 

심장 리듬 문제  

출혈 문제  

고혈압 감염

이 델라 리십

표적화(Pl3K 억제제)

CLL 및 SLL

FL

설사

간 문제

폐 문제 감염

레 날리도 마이드

면역 요법

일부에서 사용됨 NHL

피부 발진

구역질

설사

    

베네토 클락 스

표적(BCL2 억제제)

CLL 및 SLL

구역질 

설사

출혈 문제

감염

보리 노 스탯

표적(HDAC 억제제)

CTCL

식욕의 손실  

마른 입 

헤어 손실

감염

    
줄기세포란?
골수
적혈구, 백혈구 및 혈소판을 포함한 혈구는 뼈의 부드럽고 해면질 중간 부분에서 만들어집니다.

줄기 세포나 골수 이식을 이해하려면 줄기 세포가 무엇인지 이해해야 합니다.

줄기 세포는 골수에서 발생하는 매우 미성숙한 혈액 세포입니다. 그들은 다음을 포함하여 신체가 필요로 하는 혈구로 발전할 수 있는 능력이 있기 때문에 특별합니다.

  • 적혈구 – 몸 전체에 산소를 운반하는 세포
  • 질병과 감염으로부터 당신을 보호하는 림프구와 호중구를 포함한 백혈구
  • 혈소판 – 혈소판은 부딪히거나 다쳤을 때 혈액이 응고되도록 도와 피가 너무 많이 나거나 멍이 들지 않도록 합니다.

우리의 혈액 세포는 영원히 살도록 만들어지지 않았기 때문에 우리 몸은 매일 수십억 개의 새로운 줄기 세포를 만듭니다. 그래서 매일 우리 몸은 혈액 세포를 적절한 수로 유지하기 위해 열심히 노력하고 있습니다. 

줄기 세포 또는 골수 이식이란 무엇입니까?

줄기 세포 이식은 림프종을 치료하거나 림프종이 재발(재발)할 가능성이 높은 경우 더 오랫동안 차도 상태를 유지하는 데 사용할 수 있는 절차입니다. 의사는 림프종이 재발할 때 줄기 세포 이식을 권할 수도 있습니다.

줄기 세포 이식은 단계적으로 발생하는 복잡하고 침습적인 절차입니다. 줄기 세포 이식을 받는 환자는 먼저 화학 요법 단독 또는 방사선 요법과 함께 준비됩니다. 줄기 세포 이식에 사용되는 화학 요법 치료는 평소보다 더 높은 용량으로 제공됩니다. 이 단계에서 제공되는 화학 요법의 선택은 이식의 유형과 의도에 따라 다릅니다. 이식을 위한 줄기 세포를 수집할 수 있는 세 곳이 있습니다.

  1. 골수 세포: 줄기 세포는 골수에서 직접 수집되며 줄기 세포라고합니다. '골수 이식'(BMT).

  2. 말초 줄기 세포: 말초혈액에서 채취한 줄기세포를 세포라고 합니다. 말초혈액조혈모세포이식(PBSCT). 이것은 이식에 사용되는 줄기 세포의 가장 일반적인 공급원입니다.

  3. 제대혈: 줄기 세포는 신생아가 태어난 후 탯줄에서 수집됩니다. 이것은 '제대혈 이식', 이들은 말초 또는 골수 이식보다 훨씬 덜 일반적입니다.

 

줄기 세포 이식에 대한 추가 정보

줄기 세포 이식에 대한 자세한 내용은 다음 웹페이지를 참조하십시오.

줄기 세포 이식 – 개요

자가 줄기 세포 이식 – 자신의 줄기세포 사용

동종 줄기 세포 이식 – 다른 사람(기증자)의 줄기 세포 사용

CAR T 세포 요법은 림프종과 싸우기 위해 자신의 면역 체계를 사용하고 강화하는 새로운 치료법입니다. 다음과 같은 특정 유형의 림프종 환자에게만 제공됩니다.

  • 원발성 종격동 B세포 림프종(PMBCL)
  • 재발성 또는 불응성 미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)
  • 변형된 여포성 림프종(FL)
  • 25세 이하의 사람들을 위한 B-세포 급성 림프구성 림프종(B-ALL)

적격 하위 유형의 림프종이 있고 필요한 기준을 충족하는 호주의 모든 사람은 CAR T 세포 요법을 받을 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들에게는 이 치료를 받기 위해 대도시나 다른 주로 여행하고 머물러야 할 수도 있습니다. 이 비용은 치료비로 충당되므로 이 치료를 받기 위해 여행이나 숙박 비용을 지불할 필요가 없습니다. 간병인 또는 지원인 XNUMX명의 비용도 보장됩니다.

이 치료를 이용할 수 있는 방법에 대한 정보를 찾으려면 의사에게 환자 지원 프로그램에 대해 문의하십시오. 당신은 또한 우리를 볼 수 있습니다 CAR T 세포 치료 웹페이지는 여기 CAR T 세포 요법에 대한 자세한 내용은

CAR T 세포 요법은 어디에서 제공됩니까?

호주에서 CAR T 세포 요법은 현재 아래 센터에서 제공됩니다.

  • 서호주 – 피오나 스탠리 병원.
  • 뉴사우스웨일스 - 알프레드 왕세자.
  • 뉴 사우스 웨일즈 - 웨스트미드 병원.
  • 빅토리아 – Peter MacCallum 암 센터.
  • 빅토리아 - 알프레드 병원.
  • 퀸즐랜드 – 로열 브리즈번 및 여성 병원.
  • 남호주 – 계속 지켜봐 주십시오.
 

림프종의 다른 하위 유형에 대한 CAR T 세포 요법을 검토하는 임상 시험도 있습니다. 관심이 있으시면 담당 의사에게 귀하가 받을 수 있는 임상 시험에 대해 문의하십시오.

CAR T 세포 요법에 대한 정보는 여기를 클릭하세요. 이 링크는 Kim의 이야기로 이동합니다. 여기서 그녀는 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL)을 치료하기 위해 CAR T 세포 치료를 받은 경험에 대해 이야기합니다. CAR T-세포 요법에 대한 자세한 정보에 대한 추가 링크도 제공됩니다.

이 페이지 하단의 "문의하기" 버튼을 클릭하여 Lymphoma Australia에 문의할 수도 있습니다.

일부 림프종은 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 드문 경우에 림프종은 감염을 치료하여 치료할 수 있습니다. 

변연부 MALT 림프종과 같은 일부 유형의 림프종의 경우 림프종은 성장을 멈추고 결국 감염이 제거되면 자연적으로 사망합니다. 이것은 H. pylori 감염으로 인한 위 MALT 또는 원인이 눈 안이나 주변의 감염인 비위 MALT에서 일반적입니다. 

림프종을 완전히 제거하기 위해 수술을 사용할 수 있습니다. 이것은 쉽게 제거할 수 있는 림프종의 한 국소 영역인 경우 수행할 수 있습니다. 전체 비장을 제거하기 위해 비장 림프종이 있는 경우에도 필요할 수 있습니다. 이 수술을 비장 절제술이라고 합니다. 

비장은 면역 및 림프계의 주요 기관입니다. 그것은 많은 림프구가 사는 곳이며 B 세포가 감염과 싸우기 위해 항체를 만드는 곳입니다.

비장은 또한 혈액을 걸러내고 오래된 적혈구를 분해하여 새로운 건강 세포를 만들고 백혈구와 혈소판을 저장하여 혈액 응고를 돕습니다. 비장 절제술이 필요한 경우 의사는 수술 후 취해야 할 예방 조치에 대해 이야기할 것입니다.

임상 시험은 림프종 또는 CLL 환자의 결과를 개선하기 위한 새로운 치료법 또는 치료법 조합을 찾는 중요한 방법입니다. 그들은 또한 이전에 림프종 유형에 대해 승인되지 않은 새로운 유형의 치료를 시도할 수 있는 기회를 제공할 수 있습니다.

임상 시험에 대해 자세히 알아보려면 다음 웹페이지를 방문하십시오. 여기를 클릭하여 임상 시험을 이해하십시오.

치료를 받는 것은 귀하의 선택입니다. 모든 관련 정보를 확보하고 질문할 기회가 있다면 진행 방법은 귀하에게 달려 있습니다.

대부분의 사람들은 치료를 받기로 선택하지만 일부는 치료를 받지 않기로 선택할 수도 있습니다. 귀하가 가능한 한 오래 잘 살도록 돕고 업무를 정리하기 위해 이용할 수 있는 지원 치료가 여전히 많이 있습니다.

완화 치료 팀과 사회 복지사는 임종을 준비하거나 증상을 관리할 때 정리하는 데 큰 도움이 됩니다. 

이 팀에 대한 추천을 받는 것에 대해 의사와 상담하십시오.

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어떤 치료 프로토콜을 받게 될지 알고 있는 경우

치료의 부작용

림프종/CLL 치료의 특정 부작용 및 관리 방법에 대한 정보는 아래 링크를 클릭하십시오.

림프종 치료 중 성관계 및 성적 친밀감

면도날의 클린트와 엘리샤건강한 성생활과 성적인 친밀감은 인간의 정상적이고 중요한 부분입니다. 따라서 귀하의 치료가 귀하의 성욕에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 이야기하는 것이 중요합니다.

우리 중 많은 사람들은 섹스에 대해 이야기하는 것이 옳지 않다고 생각하며 자랐습니다. 그러나 실제로는 매우 정상적인 일이며 림프종이 있고 치료를 시작하는 경우 이에 대해 이야기하는 것이 특히 중요합니다. 

귀하의 의사와 간호사는 훌륭한 정보원이며 귀하에 대해 다르게 생각하거나 귀하가 성 관련 문제에 대해 묻는 경우 귀하를 다르게 대하지 않을 것입니다. 알고 싶은 것이 있으면 무엇이든 물어보세요. 

Lymphoma Australia에 전화를 걸 수도 있습니다. 세부 정보를 보려면 이 페이지 하단에 있는 문의하기 버튼을 클릭하세요.

림프종 치료를 받는 동안 성관계를 가질 수 있습니까?

네! 그러나 취해야 할 몇 가지 예방 조치가 있습니다. 

림프종과 그 치료에 걸리면 매우 피곤하고 에너지가 부족할 수 있습니다. 어떤 경우에는 섹스를 하고 싶지 않을 수도 있지만 괜찮습니다. 섹스 없이 그냥 껴안고 싶거나 신체적 접촉을 하고 싶은 것도 괜찮고 섹스를 원하는 것도 괜찮습니다. 성관계를 선택하면 윤활제를 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 일부 치료법은 질 건조증이나 발기 부전을 유발할 수 있기 때문입니다.

친밀감이 섹스로 이어질 필요는 없지만 여전히 많은 기쁨과 위안을 가져올 수 있습니다. 그러나 당신이 피곤하고 만지고 싶지 않다면 그것은 또한 매우 정상입니다. 귀하의 요구 사항에 대해 파트너에게 정직하십시오.

파트너와의 개방적이고 정중한 의사소통은 두 사람의 안전을 보장하고 관계를 보호하는 데 매우 중요합니다.

감염 및 출혈의 위험

귀하의 림프종 또는 그 치료로 인해 쉽게 감염되거나 출혈 및 멍이 들 가능성이 높아질 수 있습니다. 섹스를 할 때 이것을 고려해야 합니다. 이것과 쉽게 피로감을 느낄 가능성 때문에 섹스를 위한 다양한 스타일과 자세를 탐색해야 할 수도 있습니다. 

윤활제를 사용하면 성관계 중에 자주 발생하는 미세 열상을 예방하고 감염과 출혈을 예방할 수 있습니다.

이전에 헤르페스나 생식기 사마귀와 같은 성병 감염이 있었다면 재발할 수 있습니다. 담당 의사는 치료 중 발적의 심각성을 예방하거나 완화하기 위해 항바이러스제를 처방할 수 있습니다. 과거에 성병에 걸린 적이 있는 경우 의사나 간호사와 상담하십시오..

귀하 또는 귀하의 파트너가 성병에 걸린 적이 있거나 확실하지 않은 경우 감염을 예방하기 위해 덴탈 댐 또는 살정제 함유 콘돔과 같은 장벽 보호 장치를 사용하십시오.

파트너를 보호해야 합니까?

일부 항암제는 정액과 질 분비물을 포함한 모든 체액에서 발견될 수 있습니다. 이러한 이유로 덴탈댐이나 콘돔 및 살정제와 같은 장벽 보호 장치를 사용하는 것이 중요합니다. 항암 치료 후 처음 7일 동안의 보호되지 않은 성관계는 파트너에게 해를 끼칠 수 있습니다. 장벽 보호는 파트너를 보호합니다.

 

치료 중에 임신(또는 다른 사람을 임신)시킬 수 있습니까?

치료를 받는 동안 임신을 예방하기 위해 장벽 보호 및 살정제 또한 필요합니다. 림프종 치료를 받는 동안 임신을 하거나 다른 사람을 임신시켜서는 안 됩니다. 부모 중 한 사람이 항암 치료를 받는 동안 임신하면 아기에게 해를 끼칠 수 있습니다.
 

치료 중 임신하면 치료 옵션에도 영향을 미치며 림프종 관리에 필요한 치료가 지연될 수 있습니다.

더 알아보기

자세한 내용은 병원이나 진료소의 치료팀에게 문의하거나 지역 의사(GP)에게 문의하십시오. 일부 병원에는 암 치료 중 성 변화를 전문으로 하는 간호사가 있습니다. 의사나 간호사에게 이러한 변화를 이해하고 환자를 도와준 경험이 있는 사람을 소개받을 수 있는지 문의하십시오. 

아래 버튼을 클릭하여 팩트시트를 다운로드할 수도 있습니다.

자세한 정보는
섹스, 섹슈얼리티 및 친밀감

림프종 치료 중 임신

림프종을 동반한 임신 및 출산

 

 

임신하지 않거나 치료 중에 다른 사람을 임신시키는 것에 대해 이야기했지만 어떤 사람들에게는 이미 임신한 후에 림프종 진단이 발생합니다. 다른 경우에는 치료 중 예기치 않게 임신이 발생할 수 있습니다.

어떤 옵션이 있는지 치료 팀과 상의하는 것이 중요합니다. 

지지 요법 - 혈액 제품, 성장 인자, 스테로이드, 통증 관리, 보완 및 대체 요법

지지 요법은 림프종을 치료하는 데 사용되는 것이 아니라 림프종이나 CLL 치료를 받는 동안 삶의 질을 향상시키는 데 사용됩니다. 대부분은 부작용을 최소화하거나 증상을 개선하거나 면역 체계 및 혈구 수 회복을 지원하는 데 도움이 될 것입니다.

귀하에게 제공될 수 있는 몇 가지 지원 치료에 대해 읽으려면 아래 제목을 클릭하십시오.

림프종과 CLL 및 이들의 치료로 인해 건강한 혈구 수가 감소할 수 있습니다. 몸은 종종 낮은 수준에 적응할 수 있지만 경우에 따라 증상이 나타날 수 있습니다. 드물게 이러한 증상이 생명을 위협할 수 있습니다.

수혈은 필요한 세포를 주입하여 혈구 수를 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 적혈구 수혈, 혈소판 수혈 또는 혈장 대체가 포함될 수 있습니다. 혈장은 혈액의 액체 부분이며 혈전을 효과적으로 만드는 데 도움이 되는 항체 및 기타 응고 인자를 운반합니다.

호주는 세계에서 가장 안전한 혈액 공급 국가 중 하나입니다. 기증자의 혈액을 자신의 혈액과 비교하여 테스트(교차 일치)하여 호환되는지 확인합니다. 그런 다음 기증자 혈액은 HIV, B형 간염, C형 간염 및 인간 T-림프친화성 바이러스를 포함한 혈액 매개 바이러스에 대해 검사됩니다. 이렇게 하면 수혈로 인해 이러한 바이러스에 감염될 위험이 없습니다.

적혈구 수혈

적혈구 수혈적혈구에는 헤모글로빈(hee-moh-glow-bin)이라는 특수 단백질이 있습니다. 헤모글로빈은 우리의 혈액을 붉은 색으로 만들어 주고 우리 몸에 산소를 운반하는 역할을 합니다.
 
적혈구는 또한 우리 몸에서 일부 노폐물을 제거하는 역할을 합니다. 그들은 노폐물을 집어들고 숨을 내쉬기 위해 우리의 폐에 떨어뜨리거나 우리가 화장실에 갈 때 제거하기 위해 신장과 간을 제거합니다.

혈소판

 

혈소판 수혈

혈소판은 상처를 입거나 부딪힐 때 혈액 응고를 돕는 작은 혈액 세포입니다. 혈소판 수치가 낮으면 출혈과 타박상의 위험이 증가합니다. 
 

혈소판은 황색을 띠며 수혈할 수 있습니다. 혈소판 수치를 높이기 위해 정맥에 주입합니다.

 

 

인트라감(IVIG)

항체를 대체하기 위한 감내 주입(면역글로불린이라고도 함)Intragam은 면역글로불린 주입제입니다. 그렇지 않으면 항체로 알려져 있습니다.

B 세포 림프구는 자연적으로 감염과 질병에 대항하는 항체를 만듭니다. 그러나 림프종이 있으면 B 세포가 건강을 유지하기에 충분한 항체를 만들지 못할 수 있습니다. 

감염이 계속되거나 감염을 제거하는 데 어려움이 있는 경우 의사가 인트라감을 제안할 수 있습니다.

성장 인자는 일부 혈액 세포가 더 빨리 다시 자라도록 돕는 데 사용되는 약물입니다. 감염으로부터 보호하기 위해 더 많은 백혈구를 생성하도록 골수를 자극하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다.

새로운 세포를 만들기 위해 추가 지원이 필요한 경우 화학 요법 프로토콜의 일부로 포함할 수 있습니다. 줄기 세포 이식을 받는 경우에도 받을 수 있으므로 몸에서 수집할 줄기 세포를 많이 만들 수 있습니다.

어떤 경우에는 성장 인자를 사용하여 골수를 자극하여 더 많은 적혈구를 생성할 수 있지만 림프종 환자에게는 흔하지 않습니다.

성장 인자의 종류

과립구 콜로니 자극 인자(G-CSF)

Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF)는 림프종 환자에게 사용되는 일반적인 성장 인자입니다. G-CSF는 우리 몸에서 생산되는 천연 호르몬이지만 약으로도 만들 수 있습니다. 일부 G-CSF 약물은 단기 작용을 하는 반면 다른 약물은 장기 작용을 합니다. 다양한 유형의 G-CSF는 다음과 같습니다.

  • 레노그라스팀(Granocyte®)
  • 필그라스팀(Neupogen®)
  • 리페그필그라스팀(Lonquex®)
  • 페길화된 필그라스팀(Neulasta®)

G-CSF 주사의 부작용

G-CSF는 골수를 자극하여 평소보다 더 빨리 백혈구를 생성하기 때문에 약간의 부작용이 나타날 수 있습니다. 일부 부작용은 다음과 같습니다.

 

  • 열병
  • 피로
  • 헤어 손실
  • 설사 
  • 현기증
  • 발진
  • 두통
  • 뼈 통증.
 

참고 : 일부 환자는 특히 허리에 심한 뼈 통증을 겪을 수 있습니다. 이것은 G-CSF 주사가 호중구(백혈구)를 급격히 증가시켜 골수에 염증을 일으키기 때문에 발생합니다. 골수는 주로 골반(엉덩이/허리) 부위에 있지만 모든 뼈에 존재합니다.

이 통증은 일반적으로 백혈구가 돌아오고 있음을 나타냅니다.

젊은 사람들은 골수가 젊을 때 여전히 밀도가 높기 때문에 때때로 더 많은 고통을 겪습니다. 고령자는 골수의 밀도가 낮기 때문에 백혈구가 부기를 유발하지 않고 자랄 수 있는 공간이 더 많습니다. 이렇게 하면 일반적으로 통증이 덜하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 것:

  • Paracetamol
  • 열 팩
  • 로라타딘: 염증 반응을 감소시키는 일반의약품 항히스타민제
  • 위의 방법이 도움이 되지 않는 경우 의료진에게 연락하여 더 강한 진통제를 받으십시오.
드문 부작용

매우 드문 경우에 비장이 부어오르거나(비대해짐) 신장이 손상될 수 있습니다.

G-CSF를 복용하는 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 조언을 구하십시오. 

  • 갈비뼈 바로 아래 복부 왼쪽의 충만감 또는 불편감
  • 복부 왼쪽의 통증
  • 왼쪽 어깨 끝의 통증
  • 소변 배출 문제(소변) 또는 정상보다 적게 배출
  • 소변 색깔이 빨간색 또는 짙은 갈색으로 변합니다.
  • 다리나 발에 붓기
  • 호흡 곤란

에리트로 포이 에틴

에리스로포이에틴(EPO)은 적혈구의 성장을 자극하는 성장 인자입니다. 낮은 적혈구는 일반적으로 수혈로 관리되기 때문에 일반적으로 사용되지 않습니다.

의학적, 영적 또는 기타 이유로 수혈을 할 수 없는 경우 에리스로포이에틴을 제공받을 수 있습니다.

스테로이드는 우리 몸에서 자연적으로 생성되는 호르몬의 일종입니다. 그러나 실험실에서 약으로 만들 수도 있습니다. 림프종 환자 치료에 사용되는 가장 일반적인 유형의 스테로이드는 코르티코스테로이드라고 하는 유형입니다. 여기에는 약물이 포함됩니다. 스테로이드, 메틸 프레드니솔론덱사멘타손. 이들은 사람들이 신체 근육을 구축하기 위해 사용하는 스테로이드의 유형과 다릅니다.

림프종에 스테로이드를 사용하는 이유는 무엇입니까?

스테로이드는 화학 요법과 함께 사용되며, 단기간만 복용해야 혈액 전문의 또는 종양 전문의가 처방한 대로. 스테로이드는 림프종 치료에 여러 가지 이유로 사용됩니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 림프종 자체를 치료합니다.
  • 화학 요법과 같은 다른 치료법이 더 잘 작동하도록 돕습니다.
  • 다른 약물에 대한 알레르기 반응 감소.
  • 피로, 메스꺼움, 식욕부진 등의 부작용 개선
  • 문제를 일으킬 수 있는 붓기를 줄입니다. 예를 들어 척수 압박이 있는 경우입니다.

 

스테로이드의 부작용

스테로이드는 여러 가지 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 이들은 수명이 짧으며 복용을 중단한 후 며칠이 지나면 좋아집니다. 

일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 위경련 또는 배변 습관의 변화
  • 증가 된 식욕과 체중 증가
  • 정상보다 높은 혈압
  • 골다공증(약화된 뼈)
  • 유체 보존
  • 감염 위험 증가
  • 기분 전환
  • 수면 장애(불면증)
  • 근육 약점
  • 더 높은 혈당 수치(또는 제2형 당뇨병). 이것은 당신을 초래할 수 있습니다
    • 목마름
    • 더 자주 소변을 봐야 함(wee)
    • 혈당이 높다
    • 소변에 높은 수준의 설탕

경우에 따라 혈당 수치가 너무 높아지면 스테로이드를 끊을 때까지 잠시 동안 인슐린 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

기분과 행동 변화

스테로이드는 기분과 행동에 영향을 줄 수 있습니다. 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 불안감 또는 안절부절 못함
  • 기분 변화(위아래로 움직이는 기분)
  • 낮은 기분 또는 우울증
  • 자신이나 다른 사람을 해치고 싶은 느낌.

기분과 행동의 변화는 스테로이드를 복용하는 사람과 그 가족에게 매우 무서울 수 있습니다.

스테로이드를 복용하는 동안 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람의 기분과 행동에 변화가 있음을 발견하면 즉시 의사와 상담하십시오. 때때로 복용량을 바꾸거나 다른 스테로이드로 바꾸면 기분이 나아지는 데 도움이 되는 모든 차이를 만들 수 있습니다. 기분이나 행동에 변화가 있으면 의사나 간호사에게 알리십시오. 부작용이 문제를 일으키는 경우 치료에 약간의 변화가 있을 수 있습니다.

스테로이드 복용 요령

스테로이드의 원치 않는 부작용을 막을 수는 없지만 부작용이 얼마나 심각한지 최소화하기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 다음은 시도해 볼 수 있는 몇 가지 팁입니다. 

  • 아침에 가져 가라. 이것은 낮 동안 에너지에 도움이 될 것이며, 밤에는 에너지를 소모하여 더 나은 수면을 취할 수 있기를 바랍니다.
  • 위를 보호하고 경련과 메스꺼움을 줄이기 위해 우유나 음식과 함께 섭취하십시오.
  • 의사의 조언 없이 갑자기 스테로이드 복용을 중단하지 마십시오. 이것은 금단 현상을 일으키고 매우 불쾌할 수 있습니다. 일부 고용량은 매일 더 적은 양으로 점진적으로 중단해야 할 수도 있습니다.

의사에게 연락해야 하는 경우

어떤 경우에는 다음 약속 전에 의사에게 연락해야 할 수도 있습니다. 스테로이드를 복용하는 동안 아래와 같은 일이 발생하면 가능한 한 빨리 의사에게 알리십시오.

  • 숨가쁨, 호흡 곤란, 발이나 종아리의 부종 또는 급격한 체중 증가와 같은 체액 저류의 징후.
  • 기분이나 행동의 변화
  • 고열, 기침, 붓기 또는 염증과 같은 감염의 징후.
  • 당신을 괴롭히는 다른 부작용이 있다면.
특별주의 사항

일부 의약품은 스테로이드와 상호 작용하여 둘 중 하나 또는 둘 다 예상대로 작동하지 않게 할 수 있습니다. 귀하가 복용하고 있는 모든 약물과 보충제에 대해 의사나 약사에게 이야기하여 그들이 귀하의 스테로이드와 위험한 상호 작용을 하지 않도록 할 수 있습니다. 

스테로이드를 처방받은 경우 다음 전에 의사나 약사와 상의하십시오.

  • 생백신(수두, 홍역, 볼거리 및 풍진, 소아마비, 대상포진, 결핵에 대한 백신 포함)을 가지고 있는 경우
  • 약초 보조제 또는 일반 의약품 복용
  • 임신 또는 모유 수유
  • 면역 체계에 영향을 미치는 상태(림프종 제외)가 있는 경우.

감염 위험

스테로이드를 복용하는 동안 감염 위험이 높아집니다. 모든 종류의 감염 증상이나 질병이 있는 사람을 피하십시오.

여기에는 수두, 대상포진, 감기 및 독감(또는 COVID) 증상, 폐포자충 폐렴(PJP)이 있는 사람이 포함됩니다. 과거에 이러한 감염이 있었더라도 림프종과 스테로이드 사용으로 인해 여전히 위험이 증가합니다. 

공공 장소에 있을 때 좋은 손 위생과 사회적 거리두기를 실천하십시오.

완화 치료 팀과 함께 치료하기 어려운 통증을 관리할 수 있습니다.귀하의 림프종 또는 치료는 몸 전체에 통증과 통증을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 통증이 상당히 심할 수 있으며 이를 개선하기 위해 의학적 지원이 필요할 수 있습니다. 통증을 관리하는 데 도움이 되는 다양한 유형의 통증 완화가 있으며 적절하게 관리할 때 사용할 수 있습니다. 리드하지 않을거야. 진통제 중독에.

완화 치료를 통한 증상 관리 – 임종 치료만을 위한 것이 아닙니다.

통증을 조절하기 어려운 경우 완화 치료 팀을 보면 도움이 될 수 있습니다. 많은 사람들이 완화의료팀을 보는 것에 대해 걱정합니다. 왜냐하면 그들이 임종 치료의 일부라는 것을 알기 때문입니다. 그러나 임종 간호는 완화 의료 팀이 수행하는 일의 일부일 뿐입니다.

완화 치료 팀은 치료하기 어려운 증상을 관리하는 전문가입니다. 통증, 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴 등. 그들은 또한 담당 혈액 전문의나 종양 전문의가 할 수 있는 것보다 더 넓은 범위의 진통제를 처방할 수 있습니다. 따라서 통증이 삶의 질에 영향을 미치고 아무런 효과가 없는 것 같으면 의사에게 증상 관리를 위한 완화 치료 의뢰를 요청하는 것이 좋습니다.

보완 및 대체 요법이 점점 보편화되고 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

보완 요법

대체 요법

마사지

침 요법

마사지

명상과 마음 챙김

태극권과 기공

미술 치료

음악 테라피

아로마테라피

상담심리학

자연 요법

비타민 주입

동종 요법

한약

디톡스

Ayurveda

생체 전자기학

매우 제한적인 식단(예: 케톤 생성, 무설탕, 비건)

보완 요법

보완 요법은 전통적인 치료와 함께 작용하는 것을 목표로 합니다. 전문의가 권장하는 치료를 대신할 수 없습니다. 림프종이나 CLL을 치료하는 데 사용되는 것이 아니라 부작용의 심각성 또는 시간을 줄여 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 그들은 스트레스와 불안을 줄이는 데 도움이 되거나 림프종/CLL 및 그 치료와 함께 생활하는 동안 삶에 추가된 스트레스 요인에 대처하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

보완 요법을 시작하기 전에 전문의나 간호사와 상담하십시오. 일부 보완 요법은 치료 중에 안전하지 않거나 혈액 세포가 정상 수준이 될 때까지 기다려야 할 수 있습니다. 이에 대한 예는 혈소판 수치가 낮은 경우 마사지나 침술이 출혈과 멍의 위험을 증가시킬 수 있다는 것입니다. 

대체 요법

대체 요법은 대체 요법의 목적이 전통적인 치료법을 대체하는 것이기 때문에 보완 요법과 다릅니다. 화학 요법, 방사선 요법 또는 기타 전통적인 치료를 통한 적극적인 치료를 받지 않기로 선택한 사람들은 어떤 형태의 대체 요법을 선택할 수 있습니다.

많은 대체 요법은 과학적으로 테스트되지 않았습니다. 대체 요법을 고려하고 있는지 의사에게 문의하는 것이 중요합니다. 그들은 전통적인 치료법의 이점과 이것이 대체 치료법과 어떻게 비교되는지에 대한 정보를 제공할 수 있을 것입니다. 의사가 대체 요법에 대해 이야기할 자신이 없다면 대체 요법에 대해 더 많은 경험이 있는 사람을 추천해 달라고 요청하십시오.

의사에게 물어볼 수 있는 질문

1) 무료 및/또는 대체 요법에 대한 경험이 있습니까?

2) 최신 연구는 무엇입니까(관심이 있는 치료법이 무엇이든)?

3) (치료 유형)을 조사해 왔는데, 그것에 대해 무엇을 말해 줄 수 있습니까?

4) 이 치료법에 대해 이야기할 것을 권하고 싶은 다른 사람이 있습니까?

5) 내가 알아야 할 치료와 상호 작용이 있습니까?

당신의 치료를 담당

귀하에게 제공되는 치료를 수락할 필요는 없으며 다른 옵션에 대해 문의할 권리가 있습니다.

종종 의사는 림프종 유형에 대해 승인된 표준 치료법을 제공할 것입니다. 그러나 때로는 TGA(Therapeutic Goods Administration) 또는 PBS(Pharmaceutical Benefits Scheme)에 등재되지 않은 귀하에게 효과적일 수 있는 다른 약물이 있습니다.

비디오보기 담당: PBS에 나열되지 않은 약물에 대한 대체 접근 

림프종 치료를 마치면 복잡한 감정이 들 수 있습니다. 설레고 안도하며 축하하고 싶을 수도 있고, 다음에 일어날 일에 대해 걱정하고 걱정할 수도 있습니다. 또한 림프종이 재발하는 것에 대해 걱정하는 것은 매우 정상적인 일입니다.

인생은 정상으로 돌아가려면 시간이 걸릴 것입니다. 치료로 인해 일부 부작용이 계속 발생하거나 치료가 끝난 후에야 새로운 부작용이 시작될 수 있습니다. 그러나 당신은 혼자가 아닙니다. Lymphoma Australia는 치료가 끝난 후에도 귀하를 위해 여기에 있습니다. 이 페이지 하단의 "문의하기" 버튼을 클릭하여 문의하실 수 있습니다. 

또한 정기적으로 전문의의 진료를 계속 받게 됩니다. 그들은 여전히 ​​당신을 보고 싶어하고 당신이 건강하다는 것을 확인하기 위해 혈액 검사와 스캔을 할 것입니다. 이러한 정기 검사를 통해 림프종이 재발하는 징후를 조기에 발견할 수 있습니다.

정상으로 돌아가거나 새로운 정상 찾기

많은 사람들이 암 진단이나 치료 후에 삶의 목표와 우선 순위가 바뀌는 것을 발견합니다. 귀하의 '뉴 노멀'이 무엇인지 아는 데는 시간이 걸리고 실망스러울 수 있습니다. 가족 및 친구에 대한 기대는 귀하와 다를 수 있습니다. 고립감, 피로감 또는 매일 바뀔 수 있는 다양한 감정을 느낄 수 있습니다.

림프종 또는 CLL 치료 후 주요 목표는 일상으로 돌아가는 것입니다.            

  • 직장, 가족 및 기타 삶의 역할에서 가능한 한 활동적입니다.
  • 암과 그 치료의 부작용과 증상을 줄입니다.      
  • 후기 부작용 식별 및 관리      
  • 가능한 한 독립적으로 유지하도록 돕습니다.
  • 삶의 질을 향상시키고 좋은 정신 건강을 유지하십시오.

다양한 유형의 암 재활도 관심을 가질 수 있습니다. 암 재활에는 다음과 같은 광범위한 서비스가 포함될 수 있습니다.     

  • 물리치료, 통증관리      
  • 영양 및 운동 계획      
  • 정서적, 직업 및 재정 상담. 
이 중 어떤 것이 귀하에게 도움이 될 것이라고 생각되면 귀하의 치료 팀에게 귀하의 지역에서 이용 가능한 것이 무엇인지 문의하십시오.

슬프게도 어떤 경우에는 치료가 우리가 바라는 대로 잘 되지 않습니다. 다른 경우에는 더 이상의 치료를 받지 않기로 교육적인 결정을 내리고 번거로운 약속과 치료 없이 하루를 보낼 수 있습니다. 어느 쪽이든 인생의 끝이 다가옴에 따라 무엇을 기대하고 준비해야 하는지 이해하는 것이 중요합니다. 

당신과 당신의 사랑하는 사람들을 위한 지원이 있습니다. 해당 지역에서 어떤 지원을 받을 수 있는지 담당 치료팀과 상의하십시오.

다음과 같은 질문을 고려해 볼 수 있습니다.

  • 증상이 나타나기 시작하거나 증상이 악화되어 도움이 필요한 경우 누구에게 연락해야 합니까?
  • 집에서 자신을 돌보기 위해 고군분투하는 경우 누구에게 연락해야 합니까?
  • 내 지역 의사(GP)가 가정 방문 또는 원격 의료와 같은 서비스를 제공합니까?
  • 내 인생의 끝에서 내 선택이 존중되도록 하려면 어떻게 해야 합니까?
  • 어떤 임종 지원을 이용할 수 있습니까?

아래 링크를 클릭하면 임종 관리 계획에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.

임종 간호 계획하기

기타 리소스

Lymphoma Australia의 지원 웹페이지 – 더 많은 링크

반합 – 암에 걸린 어린이와 청소년, 또는 부모가 암에 걸린 사람들.

내 승무원을 모아 – 귀하와 사랑하는 사람들이 귀하에게 필요할 수 있는 추가 도움을 조정하도록 돕기 위해.

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