Lemfoma Remîsîyon, Vegerandin û Refraktorî çi ye?
Rakirina
Remîsyona bêkêmasî ew e dema ku skan û testên we piştî dermankirinê di laşê we de nîşanek lîmfomayê nîşan nedin.
Remîsyona qismî ew e ku di laşê we de hîn lîmfoma hebe, lê ew ji nîvê ya berî dermankirinê kêmtir e.
Têkilî
Nerûne
Remisyonê ayetan derman dike
Derman ew e ku di laşê we de nîşanên lîmfomayê nemînin û ne gengaz e ku ew vegere. Bijîjk pir caran tercîh dikin ku têgîna remîsyonê bikar bînin, ji ber ku em dizanin lîmfoma dikare vegere.
Her ku hûn di remisyonê de bin, îhtîmala vegerê ya lîmfoma êrîşkar kêmtir dibe, ji ber vê yekê doktorê we dibe ku di dawiyê de bêje ku hûn sax bûne, lê bi gelemperî ew ê têgeha lêborînê bikar bînin. Ev ji ber ku dibe ku gelek kes çu carî lîmfoma wan venegere, em bi rastî nizanin kî dê û kî dê vegere.
Dibe ku hin kes hin faktorên xetereyê hebin ku îhtîmala vegerê zêde dikin, lê hûn hewce ne ku bi doktorê xwe re li ser faktorên xetereya xwe û şansên başbûn, paşveçûn an vegerê bipeyivin.
Dema ku lymphoma vegere çi dibe?
Doktorê we piştî ku hûn dermankirinê biqedînin dê çavdêriya we bidomîne, û yek ji sedemên ku ew vê yekê dikin ev e ku li nîşan û nîşanên vegerandina lîmfoma we temaşe bikin. Bi berdewamkirina dîtina we bi rêkûpêk, ew ê karibin zû vegerê hildin, û ceribandinên bêtir ferman bikin an gava hewce bike dîsa dest bi dermankirinê bikin.
Her çend dibe ku meriv fêhm bike ku lîmfoma we dûbare bûye dilteng be jî, girîng e ku hûn zanibin ku tewra lîmfoma paşveçûyî jî bi gelemperî baş bersivê dide dermankirinê, û dibe ku bibe sedema ku hûn dîsa bikevin remîsyonê.
Dubarebûn di nav mirovên bi lîmfoma bêserûber de pir berbelav in ji ber ku lîmfomayên bêhêz nayên derman kirin. Di şûna wê de, hûn ê heya dawiya jiyana xwe bi lîmfomayek bêhêz bijîn. Lêbelê, di navbera dermankirinê de û di demên paşveçûnê de, gelek kes jiyanek normal dijîn û gelek jî jîyanek normal in.
Di hin rewşên hindik de, lîmfomayek bêserûber dibe ku veguhezîne celebek lîmfomayek cûda, û êrîşkartir. Lîmfoma veguherî ji vegerê cuda ye. Ji bo bêtir fêrbûna li ser lymphoma veguherî lînka jêrîn bikirtînin.
Çima lîmfoma vedigere?
Vegere ji ber çend sedeman dibe. Hin ji van hene:
- Ji bo hin lîmfomayan, nemaze lîmfomayên bêserûber, dermanek nayê zanîn. Ji ber vê yekê, dema ku dermankirin di birêvebirina nexweşiyê de bandorker e, ew nikare wê derman bike. Dema ku we lîmfoma bêserûber hebe, dê her gav hin hucreyên lîmfomayê bimînin ku potansiyela şiyarbûnê û mezinbûnê heye.
- Hin mutasyonên genetîkî bi dermankirinên heyî nayên derman kirin. Ji ber vê yekê, her çend di laşê we de nîşanek lîmfoma nemîne jî, dibe ku hin mutasyonên genetîkî bibin sedem ku lîmfoma dîsa mezin bibe.
- Tewra gava ku şop û ceribandin nîşan didin ku di laşê we de lîmfoma namîne, carinan dibe ku şaneyên lîmfoma mîkroskopîk hebin ku pir hindik an piçûk in ku ji hêla ceribandin û şopên heyî ve bêne tespît kirin. Ger ev hebin, ew dikarin piştî bidawîbûna dermankirinê mezin bibin û zêde bibin.
Vegerek kengî çêdibe?
Ger we lîmfomayek agresîf a mîna lîmfoma Hodgkin an Lîmfomayek ne-Hodgkin ya pir êrîşkar (bi lez mezin dibe) hebe, dermankirin îhtîmal e. Lêbelê heke hûn vegerin, ew ê bi gelemperî di nav çend salan de piştî qedandina dermankirinê çêbibe.
Ger we lîmfomaya ne-Hodgkin ya bêhêz (hêdî mezin dibe) hebe, vegerandin pirtir e. Dema ku paşveçûnek dikare di nav çend mehan de piştî qedandina dermankirinê çêbibe, bi gelemperî paşveçûn gelek salan berî vegerê dom dike.
Der barê dermankirina lîmfoma vegere bi Dr Michael Dickinson re fêr bibin
Hematologist
Hûn çawa dizanin ku lîmfoma vegerî ye?
Dibe ku lîmfoma li heman beşa laşê we vegere an jî dibe ku bandorê li beşek cûda ya laşê we bike ji dema ku we berê lîmfoma hebû. Dibe ku nîşaneyên we hebin an nebin û heke hûn bikin, dibe ku ew bibin:
- Girêkên nû an lîmfê an girêkên ku bi enfeksiyonek an nexweşiyê ve girêdayî ne
- Şev dişewite
- Winda bûne
- Westiyayîbûna ku ji normalê xerabtir e
- Xemgîn
- Rash
- Navçûyin
- Êş an nerehetiya nediyar
- B-nîşanên.
Ger lymphoma vegere çi dibe
- Biopsiya girêkên lîmfê yên nû mezinbûyî an girêk
- Testên xwînê
- Tomografiya emîsyona pozitronê (PET).
- Tomografiya tomarkirinê (CT) şandin
- Ger di pergala demarî ya navendî de gumana lîmfoma hebe, qulkirina lumbar.
Ger lîmfoma min li hember dermankirinê nerazî be çi dibe?
Dikare xemgîn be ku hûn zanibin ku dermankirina weya heyî ji bo dermankirin, sekinandin an hêdîkirina lîmfoma we naxebite. Heskirina tirs, hêrs an xemgîniyê pir normal e. Lêbelê girîng e ku meriv fêm bike, ku tenê ji ber ku ev dermankirin wekî ku hatî plan kirin nexebite, ev nayê vê wateyê ku hêvî winda dibe. Gelek lîmfomayên ku baş bersivê nadin dermankirina rêza yekem, hîn jî dikarin bersivek baş bidin dermankirinên rêza duyemîn an sêyemîn.
Dema ku şaneyên lîmfomayê astengên ewlehiyê an nuqteyên kontrolê çêdikin ku wan ji dermankirinên standard bêpar dihêle, dibe ku lîmfomaya rezîl çêbibe. Hin mutasyonên genetîkî jî dikarin kêm bikin ku hin dermankirinên dijî-kanserê bi bandor bixebitin.
Dema ku ev diqewime doktorê we dê bixwaze celebek dermankirinê biceribîne ku bi rengek cûda ji dermanên weyên heyî re dixebite.
Ez çawa dikarim zanibim ka lîmfoma min rezîl e?
Piştî ku we bi kêmî ve du an sê qonaxên dermankirina xwe qedand, îhtîmal e ku hûn ê şopan bikin. Tam gava ku hûn van şaneyan hebin dê bi rewşa weya kesane, binecure û celebê dermankirinê ve girêdayî be. Ji doktorê xwe bipirsin kengê hûn ê bêtir şop û ceribandinan bikin.
Bi gelemperî piştî destpêkirina dermankirinê hûn ê bibînin ku girêkên weyên lîmfê yên werimî an nîşanên din piştî çend çerxên dermankirinê baştir dibin. Lêbelê di hin rewşan de dibe ku hûn bala xwe bidin, an jî şopandin dikarin nîşan bidin ku lîmfoma baştir nebûye û dibe ku hûn deverên nû yên lîmfomayê hebin.
Doktorê we dibe ku bi dermankirina weya heyî bidome û piştî çerxên dermankirinê bêtir şopandinê bike, an jî dibe ku ew biryar bide ku tavilê dermankirina we biguhezîne. Ew ê ji bo rewşa weya kesane li ser vebijarkên çêtirîn bi we re biaxivin.
Vebijarkên dermankirinê ji bo lymphoma vegerî an refraktor
Vebijarkên dermankirinê yên ku ji we re têne pêşkêş kirin heke we lîmfomayek paşveçûyî an rezber hebe dê bi gelek tiştan ve girêdayî be, di nav de:
- bincûre, qonax û cihê/yên lîmfoma we
- mutasyonên genetîkî yên ku di lymphoma we de têkildar in
- heke we demek remisyonê hebû û heke wusa be, hûn çiqas di remisyonê de bûn
- temenê te û başbûna giştî
- we çawa bi dermankirinên berê re derbas kiriye
- mafê we ji bo ceribandinên klînîkî
- tercîhên xwe yên şexsî.
Cureyên dermankirina ji bo lymphoma vegerî an refraktor
Digel ceribandinên klînîkî û dermankirinên nû yên ku ji bo dermankirin an rêvebirina lîmfoma li Avusturalya têne pejirandin, me ji berê bêtir bijareyên dermankirinên rêza duyemîn û sêyemîn hene. Bi vî rengî, ji ber faktorên jorîn, ji bo dermankirinê nêzîkatiyek yek-size tune. Lêbelê, hin dermankirinên ku di dermankirina rêza duyemîn û sêyemîn de têne peyda kirin ev in:
- Beşdariya ceribandina klînîkî
- Kîmyoterapî ya hevgirtî
- Kîmoterapiya rizgarkirinê (kîmoterapî bi dozek bilind)
- Veguheztina hucreyên stem (otolog û alojenîk)
- Tedbîra targetî
- immunoterapiyê
- Dermanên biyolojîk
- Radiotherapy
- Terapiya hucreya T-ya receptorê antîjenê Chimerîk (CAR).
- Girtina dermanan ji labelê ne.
Girtina dermanan ji labelê
Carinan, dibe ku hûn karibin xwe bigihînin dermanên ku ji hêla gelemperî ve nayên fînanse kirin, lê ji hêla Rêveberiya Xweseriya Dermankirinê (TGA) ve ji bo karanîna li Avusturalya ewle û qanûnî têne ragihandin.
Tiştên girîng ku divê ji wan haydar bin:
- Dibe ku ev ji bo her kesî ne vebijarkek be ji ber ku her dewlet rêz û rêzikên cûda hene.
- Dibe ku hûn hewce ne ku ji bo hin an hemî dermankirinê rêwîtiyê bikin.
- Ew dikare pir biha be ji ber ku hûn hewce ne ku xwe-fînanse bikin, an jî ji bo wê bixwe bidin. Ji ber vê yekê, ew tiştek e ku pêdivî ye ku bi baldarî were fikirîn û bi hematologê xwe re were nîqaş kirin da ku bi tevahî fêm bike.
- Di hin rewşan de, dibe ku hûn karibin xwe bigihînin dermanê li ser "hezên dilovan" ku pargîdaniya dermansaziyê ji bo hin an hemî lêçûnên dermanek bê-labelê dide. Ji doktorê xwe bipirsin ka ev ji bo we vebijarkek e.
Ragihandina ramanek duyemîn
Pir gelemperî ye ku nexweş ji bo ramanek duyemîn bipirsin. Ev vebijarkek baş e ku hûn ramanên hematologistek duyemîn bibihîzin ku dikare agahdariya ku ji hêla hematologê weya yekem ve hatî dayîn piştrast bike, an vebijarkên cûda pêşkêşî bike. Sedemek tune ku meriv ji bo ramanek duyemîn bipirse. Piraniya hematologan ji we rehet in ku hûn li nêrînek duyemîn digerin - Ew hemî tenduristiya we ye.
Heke hûn dixwazin nêrînek duyemîn bistînin bi hematologê xwe re bipeyivin. Pir caran, ew dikarin ji bo we tiştek organîze bikin, an hûn dikarin bi doktorê xwe re biaxivin. Ev pêngavek girîng e ku hûn pê ewle bibin ku hûn agahdariya ku hûn hewce ne ku ji bo rewşên xwe yên kesane dermankirina rast bistînin bistînin.
Di vîdyoya jêrîn de li ser 'gihîştina derveyî labelê' bêtir fêr bibin
Plankirina dermankirinê
Mijûlbûna bi zextên hestyarî û laşî yên hebûna lîmfoma, û dermankirin dikare westiyayî be. Girîng e ku gava ku hûn hewce ne bigihîjin û piştgirî bistînin. Pir caran di jiyana me de mirovên me hene ku dixwazin alîkariyê bikin, lê bi tevahî nizanin ka çawa. Hin kes di heman demê de ditirsin ku hûn çawa diçin biaxivin ji ber ku ew bi fikar in ku ew ê tiştê xelet bibêjin, bi ser bikevin an we aciz bikin. Ev nayê wê wateyê ku ew eleqedar nabin.
Ew dikare ji mirovan re bibe alîkar ku hûn bizanin ka hûn çi hewce ne. Bi zelalbûna tiştên ku hûn hewce ne, hûn dikarin alîkarî û piştgiriya ku hûn hewce ne bistînin, û hezkirên we dikarin kêfxweş bibin ku karibin bi awayek watedar alîkariya we bikin. Hin rêxistin hene ku planên ku hûn dikarin ji bo hevrêzkirina hin lênêrînê bikar bînin berhev kirine. Hûn dikarin bixwazin ku biceribînin:
Plansaziya lênêrîna pêşîn
Plansaziya lênêrîna pêşwext rêyek girîng e ku hûn pê ewle bibin ku tîmê bijîjkî û malbata we dizanin ku hûn çi dermankirinê dikin, û naxwazin di pêşerojê de bibin xwedî.
Divê her kes xwedî planek lênêrîna pêşîn be. Formên pêwîst û pêvajoya ji bo pêşxistina plana lênêrîna pêşwext dibe ku ji dewletek ji dewletek cûda cûda bibin. Ji bo bêtir agahdarî li ser plansaziya lênêrîna pêşkeftî, û ji bo gihîştina formên rast ji bo dewleta xwe, zencîreya jêrîn bikirtînin.
Lênêrîna palliative
Gelek kes difikirin ku lênêrîna paliative li ser lênêrîna dawiya jiyanê ye. Digel ku ev yek ji wan rolan e, di heman demê de rolek din a sereke jî heye. Ew di heman demê de ji bo birêvebirina nîşan û bandorên alî yên ku dermankirina wan dijwar e ku hûn dikarin di her xalê de di dema lîmfoma xwe de biceribînin jî dibin alîkar. Armanca sereke ew e ku hûn di dema dermankirinê de û hem jî di dawiya jiyanê de xwedan kalîteya jiyanê ya çêtirîn bibin alîkar.
Rêvebiriya nîşanan / bandorên alî
Lymphoma û dermankirina wê dikare bibe sedema cûrbecûr nîşan û bandorên alî. Digel ku hematologist an onkologê we dikare bi gelek ji van re bibe alîkar, carinan nîşanên an bandorên alîgir hewceyê rêveberiya pisportir in. Tîma lênêrîna paliatîf di birêvebirina van de pispor in. Di heman demê de gihîştina dermanên ku hematologist an onkologê we ne destûr e ku dermanan bidin wan jî heye. Tîma lênêrîna paliative çavkaniyek girîng e ku hûn kalîteya jiyana we baştir bikin.
Hin nîşan an bandorên alî yên ku ew dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn rêvebirinê bikin ev in:
- êş - tevî neuropatiya periferîkî
- gêjbûn bi vereşîn an bê vereşîn
- meraq
- kêmbûna bîhnxweş
Lênêrîna dawiya jiyanê
Ceribandinên klînîkî yên serketî, tê vê wateyê ku gelek dermankirinên nû hene ku ji bo kesên bi lîmphoma re encamên girîng çêtir kirine - tewra lîmfoma paşverû û rezîl. Gelek kes piştî teşhîsa lîmfomayê jî jiyanek dirêj û bi tendurist dijîn. Lê mixabin, carinan mirov ji lîmfoma dimirin.
Rola herî gelemperî ya lênêrîna paliatîf arîkariya mirovên ku nêzî dawiya jiyana xwe ne, ew e ku li ser jiyana xwe ya mayî kontrol bikin. Ew ji we re fantastîk in ku hûn li ser bifikirin, û hewcedariyên xwe plansaz bikin û li ku derê hûn dixwazin wextê xwe derbas bikin, di heman demê de piştrast dikin ku hûn di vê demê de ewle ne, bi kalîteya jiyanek baş in.
Dema ku hûn dawiya jiyana xwe nêzîk dibin piştgirî bikin
Lênêrîna paliatîf jî dikare ji malbat û hezkiriyên we re bibe alîkar ku fêm bikin ka çi diqewime, û piştrast bikin ku ew di vê demê de jî piştgirîya ku ew hewce ne. Tiştên din ên ku ew dikarin bi wan re bibin alîkar ev in:
- ger hûn hilbijêrin ku hûn li malê bimînin amûrên organîzekirinê ji bo ku hûn li malê bikar bînin
- bi hezkirên xwe re li ser mijarên hesas ên wekî dawiya jiyana we û planên cenazeyan dipeyivin
- we bi karûbarên cihêreng ên civakê ve girêdin
- bawer bikin ku baweriyên we yên çandî û giyanî di mirina we de têne parastin
- şêwirmendî û piştgiriya hestyarî.
Berhevkirinî
- Derman ew e ku di laşê we de lîmfoma nemîne û venegere.
- Remîsyon dikare bi tevahî an jî qismî be ku di laşê we de nîşanên lîmfomayê tune (temam), an jî dema ku hucreyên lîmfomayê ji nîvî zêdetir kêm bûne (beş).
- Lîmfoma dikare piştî demek remîsyonê vegere (vegere). Remîsyon dikare hefte, meh an jî gelek sal bidome.
- Dema ku lîmfomên êrîşkar dûbare dibin, bi gelemperî di du salên pêşîn de piştî qedandina dermankirinê. Her ku hûn di remisyonê de bin, şansê dermankirinê ew qas mezintir dibe.
- Lîmfomayên bêhêz bi gelemperî vedigerin, lê di heman demê de bi gelemperî bersivê didin dermankirinê. Hûn ê heya dawiya jiyana xwe bi lîmfomayek bêhêz bijîn, lê hûn dikarin di demên remisyonê de baş bijîn.
- Di hin rewşan de, lîmfoma bi dermankirina rêza yekem çêtir nabe - ji vê re refraktorî tê gotin.
- Lîmfoma refraktor hîn jî dikare baş bersivê bide dermankirinên rêza duyemîn û sêyemîn.
- Plansaziya lênêrîna pêşwext girîng e ku hûn pê ewle bibin ku malbat û bijîjkên we daxwazên di derbarê lênihêrîna tenduristiya we de dizanin.
- Lênêrîna paliative dikare bi nîşanan û rêveberiya bandorên alîgir re bibe alîkar.
- Hin kes dê hewceyê lênihêrîna dawiya jiyanê bibin heke lîmfoma wan bersivê nede dermankirinê. Lênêrîna paliatîf dikare bibe piştgiriyek mezin, û piştrast bike ku hûn di dema dawiya jiyanê de kalîteya jiyanê ya çêtirîn heye, û piştgiriya hewce ji hezkiriyên xwe re peyda bikin.
