Nêrîna lîmfoma çerm (çerm).
Lîmfoma celebek penceşêrê ye ku di şaneyên xwînê yên spî yên bi navê lîmfosîtan de dest pê dike. Ev hucreyên xwînê bi gelemperî di pergala meya lîmfê de dijîn, lê dikarin biçin her beşek laşê me. Ew hucreyên girîng ên pergala meya xweparastinê ne, li dijî enfeksiyon û nexweşiyê şer dikin, û alîkariya hucreyên din ên berevaniyê dikin ku bi bandortir bixebitin.
Di derbarê Lîmfosîtan de
Cûreyên me yên lîmfosîtan hene, ku komên sereke hene Lîmfosîtên şaneya B û Lîmfosîtên xaneyên T. Hem lîmfosîtên B û hem jî T-hucreyên xwedan fonksiyonek taybetî ne, ku xwediyê "bîra immunolojîk" ne. Ev tê wê wateyê ku dema ku me enfeksiyonek, nexweşiyek heye, an heke hin hucreyên me zirarê bibînin (an mutasyon), lîmfosîtên me van şaneyan dikolin û "hişa B an T-şaneyên" pispor diafirînin.
Van hucreyên bîranînê hemî agahdariya li ser meriv çawa li dijî enfeksiyonê şer dike, an jî şaneyên zirardar tamîr dike heke heman enfeksiyon an zirarê dîsa çêbibe, digire. Bi vî rengî ew dikarin carek din zûtir û bi bandortir hucreyan hilweşînin an tamîr bikin.
- Lîmfosîtên B-hucreyê di heman demê de antîkoran (immunoglobulîn) çêdikin da ku alîkariya enfeksiyonan bikin.
- T-hucreyên bi rêkûpêkkirina bersivên meya xweparastinê re dibin alîkar da ku pergala meya xweparastinê bi bandor li dijî enfeksiyonan şer bike, lê di heman demê de dibe alîkar ku gava ku enfeksiyon ji holê rabe bersiva berevaniyê rawestîne.
Lîmfosît dikarin bibin şaneyên lenfomaya penceşêrê
Lîmfoma çerm dema ku şaneyên B an jî T-hucreyên ku diçin çermê we dibin penceşêrê çêdibin. Dûv re hucreyên lenfomaya penceşêrê dabeş dibin û bê kontrol mezin dibin, an jî dema ku divê nemirin.
Hem mezin û hem jî zarok dikarin lîmfomaya çerm bi dest bixin û piraniya kesên bi lîmfoma çermî dê xwedî şaneyên T-ya kanserê bin. Tenê ji her 5 kesên bi lîmfoma çermî 20 kes dê bibin xwedî lîmfoma şaneya B.
Lîmfomên çerm jî li jêr têne dabeş kirin:
- Bêçare - Lenfomayên bêhêz hêdî hêdî mezin dibin û bi gelemperî di qonaxên ku ew "xew" re derbas dibin û zirarê nadin we. Dibe ku hûn hewceyê dermankirinê nebin ger ku we lîmfomaya çermî ya bêhêz hebe, her çend hin kes jî hebin. Piraniya lymphomayên bêhêz li beşên din ên laşê we belav nabin, her çend hin dikarin deverên cûda yên çerm veşêrin. Bi demê re, hin lîmfomayên bêhêz dikarin di qonaxê de pêşve bibin, tê vê wateyê ku ew li beşên din ên laşê we belav dibin, lê ev yek bi piraniya lîmfomên çermî re kêm e.
- Êrşişbaz – Lîmfomên aggressive lîmfomên zû mezin dibin in ku dikarin zû pêşbikevin û li beşên din ên laşê we belav bibin. Ger we lîmfomaya çerm a aggressive hebe, piştî ku hûn bi nexweşiyê ketine, divê hûn zû dest bi dermankirinê bikin.
Nîşaneyên Lîmfoma Kutaneous
Lînfoma çermî ya bêserûber
Ger we lîmfomayek bêserûber hebe dibe ku hûn nîşanên xuya nebin. Ji ber ku lîmfomayên bêhêz hêdî hêdî mezin dibin, ew di nav gelek salan de pêşve diçin, ji ber vê yekê dibe ku pişkek an birînek li ser çermê we neyê dîtin. Heke hûn nîşanan bigirin, ew dikarin bibin:
- rijandineke ku naçe
- li ser çermê we deverên ku diêşin an êş in
- paçikên çerm, sor, qermiçî
- birînên ku dikarin bişkînin û xwîn bibin û wekî ku tê hêvî kirin baş nebin
- sorbûna gelemperî li ser deverên mezin ên çerm
- li ser çermê we yek, an jî çend girêk
- Ger çermek weya rengê tarî heye, dibe ku hûn deverên çerm ên ku ji yên din siviktir in (ji bilî sorbûnê) hebin.
Paç, papul, plak û tumor - Cûdahî çi ye?
Birînên ku we bi lîmfoma çermî re hene dibe ku birînek gelemperî be, an jî dibe ku wekî pişk, papul, plak an tîmor were binav kirin.
Patches - Bi gelemperî deverên çerm ên ku ji çermê derdora wê cûda ne. Ew dikarin sivik an pîvaz bin û dikarin mîna çîçek gelemperî xuya bikin.
Papules - Deverên piçûk û hişk ên çerm in, û dibe ku mîna pişkek hişk xuya bikin.
Pla - deverên hişk ên çerm in ku pir caran hinekî bilind dibin, deverên stûrtir ên çerm ên ku bi gelemperî qermiçî ne. Plaques bi gelemperî ji bo eczema an psoriasis têne şaş kirin.
Tumors - girêk, girêk an girêkên bilindkirî ne ku carinan dikarin bibin birînên ku baş nabin.
Lînfoma çerm a aggressive û pêşkeftî
Ger we lîmfomaya çerm a aggressive an pêşkeftî hebe, dibe ku hûn yek ji wan nîşanên jorîn hebin, lê dibe ku hûn nîşanên din jî hebin. Ev dikarin bibin:
- Germên lîmfê yên werimî yên ku dibe ku hûn karibin wekî girêkek di binê çermê xwe de bibînin an hîs bikin - ew ê bi gelemperî di stû, zendê an keviya we de bin.
- Westiyayî, ku westandina zêde ye, bi bêhnvedanê an xewê re baş nabe.
- Xwînbûn an birînên neasayî.
- Enfeksiyonên ku dîsa vedigerin an naçin.
- Bêhna bêhnê.
- B-nîşanên.
Lenfoma çerm çawa tê teşhîs kirin?
Ji bo teşhîskirina lîmfoma çerm, hûn ê hewceyê biopsîyek an çend biopsîyan bikin. Cûreya biopsiya ku we heye dê bi celebê raş an birînên we ve girêdayî be, ew li ku derê laşê we ne û çiqas mezin in. Di heman demê de ew ê bi vê yekê ve girêdayî be ku ew tenê çermê we ye ku bandor dibe, an ger lîmfoma li beşên din ên laşê we, mîna girêkên lîmfê, organ, xwîn an mêjûya hestî belav bûye. Hin cûreyên biopsî yên ku ji we re têne pêşniyar kirin li jêr têne navnîş kirin.
Bîopsiya çerm
Biopsiya çerm ev e ku dema ku nimûneyek rijandin an birîna we tê rakirin û ji bo ceribandinê ji patholojiyê re tê şandin. Di hin rewşan de, heke we birînek yekane hebe, dibe ku tevahiya birîn were rakirin. Ji bo pêkanîna biopsiya çerm awayên cûda hene, û doktorê we dê bikaribe ji we re li ser biopsiya çermê ya rast li gorî rewşên we bipeyive.
Bîopsiya girêka lîmfê
Ger girêkên we yên lenfê werimî bin ku dikarin werin dîtin an hîskirin, an ku di dîmenan de xuya bûne, dibe ku hûn biyopsiyek bikin da ku bibînin ka lîmfoma li girêkên weya lenfê belav bûye. Du celebên sereke yên biopsiyên girêkên lîmfê hene ku ji bo teşhîsa lîmfomayê têne bikar anîn.
Ew di nav
Biyopsiya pêdivî ya bingehîn - cihê ku derziyek tê bikar anîn da ku nimûneyek ji girêka weya lîmfê ya bandorbûyî jê bibe. Hûn ê anesteziyek herêmî hebe da ku deverê bêhêz bike da ku hûn di dema vê prosedurê de êşê nebînin. Di hin rewşan de, bijîjk an radyolog dikare ultrasound bikar bîne da ku derziyê li cîhê rast ji bo biopsiyê rêve bike.
Biopsiya excisional - Bi biopsiya derbirînê re dibe ku hûn ê anesteziyek gelemperî hebe ji ber vê yekê hûn di nav prosedurê de razin. Tevahiya girêk an birînek lîmfê di dema biopsiya jêbirinê û jêbirinê de tê rakirin, ji ber vê yekê tevahiya girêk an birîn dikare di patholojiyê de ji bo nîşanên lîmfomê were kontrol kirin. Gava ku hûn şiyar bibin, dibe ku hûn çend dirûn û cil û bergên we hebin. Hemşîreya we dê bikaribe bi we re biaxive ka meriv çawa li birînê dinihêre, û kengê/heke hewce bike ku dirûnan werin rakirin.
Bincûreyên lîmfomayên T-hucreyên çerm ên bêhêz
Mycosis Fungoides binkûreya herî berbelav a lîmfomaya T-hucreya çermî ya bêhêz e. Ew bi gelemperî mezinan bandor dike, û zilam hinekî pirtir ji jinan bandor dike, lê zarok jî dikarin MF pêşve bibin. Di zarokan de ew li kur û keçan wekhev bandor dike û bi gelemperî di temenê 10 salî de tê teşhîs kirin.
MF bi gelemperî tenê bandorê li çermê we dike, lê ji her 1 kesan 10 kes dibe ku celebek MF-ya tundtir hebe ku dikare li girêkên lîmfê, xwînê û organên hundurîn belav bibe. Ger we MF-ya aggressive hebe, hûn ê hewceyê dermankirinê mîna dermankirinên ku ji bo lîmfomaya hucreya T-ya çerm a aggressive têne dayîn.
ALCL ya çermî ya seretayî lîmfomayek bêhêz (hêdî mezin dibe) ye ku di şaneyên T-yên di qatên çermê we de dest pê dike.
Ji vê cureyê lîmfomayê re carna binavcûre lîmfoma çerm û carna jî jêr-cure tê gotin. Lîmfomaya Xaneya Mezin a Anaplastîk (ALCL). Sedema dabeşkirinên cihêreng ev e ku şaneyên lîmfoma xwedan taybetmendiyên mîna celebên ALCL-ya din in, wekî şaneyên pir mezin in ku ji şaneyên T-yên normal ên we pir cûda xuya dikin. Lêbelê, ew bi gelemperî tenê bandorê li çermê we dike û pir hêdî mezin dibe.
Berevajî celebên êrîşkar ên lîmfoma çerm û ALCL, dibe ku hûn ji bo PcALCL hewceyê dermankirinê nebin. Hûn dikarin heya dawiya jiyana xwe bi PcALCL re bijîn, lê girîng e ku hûn zanibin, ku hûn dikarin pê re baş bijîn, û dibe ku ew bandorek neyînî li tenduristiya we neke. Ew bi gelemperî tenê bandorê li çermê we dike û pir kêm kêm berê çermê we li deverên din ên laşê we belav dibe.
PcALCL bi gelemperî li ser çermê we bi kulmek an kulîlk dest pê dike ku dibe ku bişon an bi êş be, lê di heman demê de dibe ku ji we re nerehetiyek jî çênebe. Carinan, dibe ku ew bêtir mîna birînek be ku wekî ku hûn jê hêvî dikin qenc nabe. Her tedawiya PcALCL îhtîmal e ku bibe baştirkirina her xiş û êşê, an baştirkirina xuyangê lîmfomayê ne ji dermankirina lîmfoma bixwe. Lêbelê, heke PcALCL tenê li deverek pir piçûk a çerm bandor dike, dibe ku ew bi emeliyat an bi radyoterapiyê were rakirin.
PcALCL di mirovên di navbera 50-60 salî de pirtir e, lê dikare bandorê li her kesê ji her temenî bike, tevî zarokan.
SPTCL dikare hem di zarok û hem jî di mezinan de çêbibe lê di mezinan de pirtir e, ku temenê navînî di dema tespîtkirinê de 36 salî ye. Navê wê ev e ji ber ku ew wekî rewşek din a bi navê panniculitis dixuye, ku dema ku tevna rûnê ya di binê çerm de diqewime çêdibe, dibe sedema geşbûna gulan. Nêzîkî yek ji pênc mirovên bi SPTCL-ê dê di heman demê de nexweşiyek xweser a heyî hebe ku dibe sedem ku pergala weya berevaniyê êrîşî laşê we bike.
SPTCL diqewime dema ku şaneyên T-yên penceşêrê diçin û di tebeqeyên kûr ên çerm û tevna rûnê de dimînin, dibe sedema ku girêkên ku hûn dikarin bibînin an hîs bikin di binê çermê we de derdikevin. Dibe ku hûn li ser çermê xwe hin plak jî bibînin. Pir birîn bi qasî 2 cm an kêmtir in.
Bandorên din ên ku hûn dikarin bi SPTCL re bibin ev in:
- xwînrijandin an xwînrijandina ne asayî
- zirav
- lymphohistiocytosis hemofagosîtîk - rewşek ku tê de gelek hucreyên berevaniyê yên aktîfkirî hene ku zirarê dide mêjûya hestî, hucreyên xwînê yên tendurist û organên we.
- Kezeb û/an zirav mezinbûyî.
Papulosis lymphomatoid (LyP) dikare zarok û mezinan bandor bike. Ew ne penceşêr e ji ber vê yekê bi fermî ne celebek lîmfoma ye. Lêbelê, ew wekî pêşgotinek ji bo lîmfoma hucreya T-ya çermî ya wekî Mycosis Fungoides an Lîmfoma Hucreya Mezin a Anaplastîk ya Seretayî, û pir kêm tê hesibandin. Hodgkin Lymphoma. Ger we bi vê rewşê re hatibe teşhîs kirin dibe ku hûn ne hewceyî dermankirinê nebin, lê dê ji nêz ve ji hêla doktorê we ve ji bo nîşanên ku LyP bibe kanserê.
Ew rewşek e ku li ser çermê we bandor dike ku dibe ku hûn li ser çermê we girêk hene ku werin û biçin. Birîn dibe ku piçûk dest pê bikin û mezin bibin. Ew dikarin berî ku zuwa bibin û bêyî destwerdana bijîjkî biherikin bişkînin û birijînin. Dibe ku heta 2 mehan bidome ku birîn ji holê rabin. Lêbelê, heke ew bibin sedema êş an xiş û nîşanên din ên nerehet dibe ku hûn derman bikin ku van nîşanan baştir bikin.
Ger hûn pir caran rijandin an birînên bi vî rengî çêdibin, ji bo biopsiyê bi doktorê xwe biçin.
Bincûreyên lîmfomayên çerm ên şaneya B ya bêserûber
Lîmfomaya Navenda Folîkulê ya Çermî ya Seretayî (pcFCL) lîmfomayek hucreya B ya bêhêz (hêdî mezin dibe) ye. Ew li cîhana rojavayî gelemperî ye û li nexweşên pîr bandor dike, ku temenê navîn di dema teşhîsê de 60 sal e.
Ev binecureya herî gelemperî ya lîmfomaya hucreya B ya çerm e. Ew bi gelemperî bêhêz e (hêdî mezin dibe) û bi mehan, an jî bi salan pêşve diçe. Ew bi gelemperî wekî birînên sor an qehweyî an tîmorên li ser çermê serê we, stû, sîng, an zikê we xuya dike. Pir kes qet hewceyî dermankirina pcFCL nabin, lê heke hûn nîşanên nerehetiyê hebin, an ji xuyangiya wê aciz bin, dibe ku ji we re dermankirin were pêşkêş kirin da ku nîşan an xuyangiya lenfoma baştir bikin.
Lîmfomaya Zona Marjînal a Seretayî ya Kutaneous (pcMZL) duyemîn binecûreya herî berbelav a lîmfoma çermê ya B-hucreyê ye û du caran ji jinan bandorê li mêran dike, di heman demê de ew dikare di zarokan de jî çêbibe. Ew di mirovên kal û pîr ên ji 55 salî mezintir de, û mirovên ku berê berê enfeksiyonek bi nexweşiya Lyme re hebû, pirtir e.
Guhertinên çerm dikarin li yek cîhek, an li çend cîhên li dora laşê we pêşve bibin. Bi gelemperî ew li ser milên we, sîng an pişta we wekî kulpên pembe, sor an binefşî dest pê dike.
Van guhertinan di demek dirêj de çêdibin, ji ber vê yekê dibe ku pir xuya nebin. Dibe ku hûn hewceyê dermankirina pcMZL nebin, lê heke nîşanên we hebin ku dibe sedema xemgîniya we hebin, dibe ku dermankirin bêne pêşkêş kirin.
Ev celebek pir kêm a CBCL-ê ye ku di nexweşên ku bêparêzî ne û bi vîrusa Epstein-Barr re heye - vîrusa ku dibe sedema taya glandular de tê dîtin.
Dibe ku hûn ê tenê yek birînek li ser çermê we an di rêça gastrointestinal an devê we de hebe. Pir kes ji bo vê binecureyê CBCL ne hewceyî dermankirinê ne. Lêbelê, heke hûn dermanên immunosuppressive digirin, doktorê we dikare dozê binirxîne da ku destûrê bide pergala weya berevaniyê ku piçek baş bibe.
Di rewşên hindik de, dibe ku hûn hewceyê dermankirinê bi antîpotek monoklonal an dermanek antî-viral be.
Bincureyên Lîmfoma Aggressive
Sendroma Sezary ji ber ku ji şaneyên T-yên penceşêrê re şaneyên Sezary têne nav kirin, ev nav tê gotin.
Ew lemfomaya T-hucreya çerm (CTCL) ya herî êrîşkar e û berevajî celebên din ên CTCL, şaneyên lîmfoma (Sezary) ne tenê di qatên çermê we de, lê di nav xwînê û mêjûya hestiyê we de jî têne dîtin. Ew dikarin li girêkên lîmfê û organên din jî belav bibin.
Sendroma Sezary dikare li her kesî bandor bike lê di nav mêrên ji 60 salî mezintir de piçekî pirtir e.
Nîşaneyên ku hûn dikarin bi sendroma Sezary re bibin ev in:
- B-nîşanên
- xirîna giran
- girêkên lîmfê werimandî
- kezeba werimî û/an jî birûsk
- stûrbûna çermê li ser kefa destan an jî lingên we
- stûrbûna tilî û neynûkên te
- winda bûn
- ketina qepaxa çavê we (ji vê re ektropion tê gotin).
Ji ber xwezaya zû-mezinbûna hucreyên Sezary, hûn dikarin baş bersiv bidin kemoterapiyê ku bi hilweşandina hucreyên ku zû mezin dibin dixebite. Lêbelê, paşveçûn bi Sezary Syndrome re hevpar e, tê vê wateyê ku tewra piştî bersivek baş jî, îhtîmal e ku nexweşî vegere û hewceyê dermankirinê bêtir be.
Ev lîmfomaya T-hucreya pir kêm û êrîşkar e ku di encamê de gelek birînên çerm zû li ser çerm li seranserê laş pêşve diçin. Birîn dikarin papul, nodul an tumor bin ku dikarin ulser bibin û wekî birînên vekirî xuya bibin. Dibe ku hin kes mîna plak an pêçan xuya bikin û hin jî dikarin xwînê birijînin.
Nîşaneyên din dikarin hebin:
- B-nîşanên
- Gelek şahiyê
- westînî
- navçûyin
- vîzê
- girêkên lîmfê werimandî
- mezinbûna kezebê an zikê.
Ji ber xwezaya êrîşkar, PCAETL dikare li deverên hundurê laşê we, tevî girêkên lenfê û organên din, belav bibe.
Piştî teşhîskirinê, hûn ê hewceyê dermankirina bi kemoterapî zû bikin.
Xaneya B ya Mezin a Çermî ya Seretayî (Çerm) Diffuse Large lymphoma Bincûreyek kêm kêm a lîmfomayê ye ku ji 1 mirovên bi NHL kêmtirî 100 bandor dike.
Ev ji binecureyên din ên lîmfomayên hucreya B yên çerm kêmtir hevpar e. Ew di jinan de ji mêran pirtir e û dibe ku êrîşkar an zû mezin bibe. Ev tê vê wateyê ku her weha bandorê li çermê we dike, ew dikare zû li beşên din ên laşê we, tevî girêkên lîmfê û organên we, belav bibe.
Ew dikare di nav hefte û mehan de pêşve bibe, û ew bi gelemperî li mirovên pîr ên li dora 75 salî bandor dike. Pir caran ew li ser lingên we (Ling-type) wekî yek an çend birîn/tumor dest pê dike lê dikare li ser dest û torsa we (sîng, pişt û zik) jî mezin bibe.
Jê re dibêjin Lîmfomaya B-hucreya B-hucreya Mezin a Diffuse Seretayî, ji ber ku dema ku ew di şaneyên B-yên di qatên çermê we de dest pê dike, hucreyên lîmfomayê dişibin yên ku di bincûreyên din ên Lîmfomaya B-hucreya B-ya Mezin a Diffuse (DLBCL) de têne dîtin. Ji ber vê yekê, ev binecure ya lîmfomaya hucreya B ya çerm bi gelemperî bi cûreyên din ên DLBCL re bi heman rengî tête derman kirin. Ji bo bêtir agahdarî li ser DLBCL, li vir bikirtînin.
Qonaxa Lîmfoma Kutaneous
Piştî ku hate piştrast kirin ku we lîmfoma çermî heye, hûn ê hewce bikin ku bêtir ceribandinan bikin da ku bibînin ka lîmfoma li beşên din ên laşê we belav bûye.
Muayeneya fizîkî
Doktorê we dê muayeneyek laşî bike û çerm li seranserê laşê we kontrol bike da ku bibîne ka çiqas çermê we ji lenfoma bandor dibe. Dibe ku ew razîbûna we ji bo kişandina wêneyan bixwazin, ji ber vê yekê berî ku hûn dest bi dermankirinê bikin, qeydek çawa xuya dike hebe. Dûv re ew ê van bikar bînin da ku kontrol bikin ka bi dermankirinê re çêtirbûn heye. Destûr bijartina we ye, heke hûn bi vê yekê rehet nebin ne hewce ye ku hûn wêneyan hebin, lê heke hûn razîbûnê bikin, hûn ê hewce bikin ku forma razîbûnê îmze bikin.
Pozitron Emîsyona Tomografiyê (PET) Scan
Paqijkirina PET şopandina tevahiya laşê we ye. Ew li beşa taybetî ya nexweşxaneyê ya bi navê "dermanê navokî" tê kirin û dê derziya dermanek radyoaktîf ku her şaneyên lîmfomayê dihewîne, were dayîn. Dema ku şopandin tê girtin, deverên bi lîmfoma paşê li ser şopandinê ronî dibin da ku nîşan bidin ka lîmfoma li ku derê û mezinahî û şeklê wê heye.
Scan Tomografiya Kompîterî (CT).
CT scan rontgenek pispor e ku ji hundurê laşê we wêneyên 3-dimensî digire. Ew bi gelemperî dîmenek deverek laşê we wekî sîng, zik an pelvis digire. Van wêneyan dikarin nîşan bidin ku hûn di hundurê laşê we de girêkên lîmfê werimî ne, an deverên ku di organên we de kanserê xuya dikin.
Biopsiya mejiyê hestî
Pir kesên bi lîmfoma çermî ne hewceyî biopsiya mêjûya hestî ne. Lêbelê, ger celebek we ya êrîşkar hebe, dibe ku ji we re hewce be ku hûn kontrol bikin ka lîmfoma li mêjûya hestiyê we belav bûye.
Di dema biopsiya mêjûya hestî de du celeb biopsî têne girtin:
- Aspirate mêjûya hestî (BMA): ev test mîqdarek piçûk ji şilava ku di cihê mêjûya hestî de tê dîtin digire
- Trefîn aspirate ya mêjûya hestî (BMAT): ev test nimûneyeke biçûk ji tevna mêjûya hestî digire
Pergala qonaxa TNM/B ji bo lîmfoma çerm
Di qonaxa lîmfoma çerm de pergalek bi navê TNM bikar tîne. Ger we MF an SS hebe dê nameyek zêde were zêdekirin - TNMB.
T = mezinahiya Tumûr - an jî çiqas ji laşê we di bin bandora lenfoma de ye.
N = lîmf Nodên tevlêbûyî - kontrol dike ka lîmfoma çûye girêkên weya lenfê, û çend girêkên lenfê di wan de lîmfoma hene.
M = Metastasis - kontrol dike ka lîmfoma di laşê we de çiqas belav bûye û çiqasî belav bûye.
B = Blood - (tenê MF an SS) kontrol dike ka çiqas lîmfoma di xwînê û mêjûya hestiyê we de heye.
TNM/B Qonaxa Lîmfoma Kutaneous |
||
Lîmfoma çerm |
Tenê Mycosis fungoides (MF) an Sezary Syndrome (SS). |
|
TKûlan çermfenî |
T1 - Birînek te tenê heye.T2 - Zêdeyî yek birînên we yên çerm hene lê birîn li yek deverekê, an jî du deverên nêzîkî hev in laşê te.T3 - Birînên we li gelek deverên laşê we hene. |
T1 - kêmtir ji 10% çermê we bandor dike.T2 - ji %10 zêdetir çermê we bandor dibe.T3 - we yek an çend tumorên ji 1 cm mezintir hene.T4 - erythema (sorbûn) heye ku ji %80ê laşê we zêdetir e. |
NLîmfNodes |
N0 - girêkên lenfê te normal xuya dikin.N1 - komek girêkên lenfê tê de hene.N2 - du an zêdetir komên girêkên lîmfê di stûyê we de, li jora klavikulê, bin çengan bandor dibin, ken an çokan.N3 - girêkên lîmfê li sîng, pişik û rêyên hewayê, damarên xwînê yên sereke (aortîk) an jî lingên we, an li nêzê wan hene. |
N0 - Girêkên lenfê we normal xuya dikin.N1 - girêkên we yên lîmfê yên ne asayî yên bi guhertinên pola kêm hene.N2 - Tu girêkên lenfê yên nenormal bi guherînên pileya bilind hene.Nx - girêkên we yên lenfê ne normal hene, lê derec nayê zanîn. |
MMetastasis(belavbûn) |
M0 - ti girêkên lîmfê te bandor nabin.M1 - lîmfoma li girêkên lîmfê yên li derveyî çermê we belav bûye. |
M0 – yek ji organên we yên hundurîn tev nagere, wek pişik, kezeb, gurçik, mêjî.M1 - lîmfoma li yek an çend organên weya hundurîn belav bûye. |
BXwîn |
N / A |
B0 - kêmtir ji 5% (5 ji her 100) lîmfosîtên penceşêrê di xwîna we de.Van şaneyên pençeşêrê yên di xwîna we de şaneyên Sezary têne binav kirin.B1 – Zêdeyî %5 lîmfosîtên xwîna we xaneyên Sezary in.B2 - Zêdeyî 1000 şaneyên Sezary di mîqdarek pir hindik (1 mîkrolître) xwîna we de. |
Doktorê we dibe ku tîpên din ên wekî "a" an "b" bikar bîne da ku hûn hucreyên lîmfoma we bêtir rave bikin. Dibe ku ev behsa mezinahiya lîmfoma we, awayê xuyangkirina hucreyan bikin, û gelo ew hemî ji yek şaneyek nenormal (klon) an ji yek hucreyek nenormal hatine.Ji doktorê xwe bipirsin ku qonax û pola weya kesane rave bike, û wateya wê ji bo dermankirina we çi ye. |
||
Dermankirina ji bo Lîmfomaya Kutaneous ya Indolent
Tevî vê yekê jî piraniya lîmfomayên bêhêz nayên derman kirin, gelek kesên bi lîmfoma çermî ya bêserûber qet hewceyî dermankirinê nabin.
Lenfomayên çerm ên bêserûber jî bi gelemperî ji tenduristiya we re zirarê nabînin, ji ber vê yekê her dermankirina we dê ji dermankirina nexweşiya we ji bo birêvebirina nîşanên we be.
Hin nîşanên ku dikarin ji dermankirinê sûd werbigirin ev in:
- êş
- xerîb
- birîn an birînên ku xwîn diherike
- şerm an fikarên ku bi awayê xuyangkirina lenfoma ve girêdayî ye.
Cûreyên dermankirinê dikarin jêrîn bin.
Tedawiya herêmî an çermê rasterast.
Dermankirinên topkî kremên ku hûn li devera lîmfomayê dişoxilînin in, dema ku tedawiya rêberî ya çerm dibe ku radyoterapî an fototerapiyê pêk bîne. Li jêr nêrînek li ser hin dermankirinên ku hûn dikarin bêne pêşkêş kirin heye.
Corticosteroids - ji bo şaneyên lîmfomayê jehrîn in û ji bo tunekirina wan dibe alîkar. Di heman demê de ew dikarin iltîhaba kêm bikin û bibin alîkar ku nîşanên wekî mêşbûnê baştir bikin.
Retînoîd – dermanên ku pir dişibin vîtamîna A ne. Ew dikarin bibin alîkar ku iltîhaba kêm bikin, û mezinbûna şaneyên li ser çerm sererast bikin. Ew kêm têne bikar anîn, lê di hin celebên taybetî yên lîmphoma çerm de arîkar in.
Fototerapî - celebek dermankirinê ye ku roniyên pispor (pir caran UV) li ser deverên çermê we yên ku bi lîmfoma bandor bûne bikar tîne. UV di pêvajoya mezinbûna şaneyan de asteng dike, û bi zirarê dide pêvajoya mezinbûnê, lîmfoma jî têk diçe.
Radiotherapy – tîrêjên rontgenê bi kar tîne da ku zirarê bide DNAya şaneyê (maddeya genetîkî ya şaneyê) ku nekare lîmfoma xwe tamîr bike. Ev dibe sedema mirina şaneyê. Bi gelemperî piştî destpêkirina dermankirina radyasyonê çend roj an jî hefte derbas dibe ku hucre bimirin. Ev bandor dikare çend mehan bidome, tê vê wateyê ku hucreyên lîmphomaya penceşêrê li devera/yên dermankirî dikarin bi mehan jî piştî bidawîbûna dermankirinê werin hilweşandin.
Di hin rewşan de dibe ku hûn emeliyat bibin, an di bin anesthesiyek herêmî an gelemperî de da ku tevahiya devera çermê ku ji hêla lîmphoma ve bandor bûye jê bibe. Ev îhtîmal e ku heke we birînek yek an çend birînên piçûktir hebin. Ew bi gelemperî wekî beşek pêvajoyê ji bo teşhîskirina lymphoma we tê bikar anîn, lêbelê wekî dermankirin.
Tedawiyên sîstematîk
Ger gelek deverên laşê we hene ku ji hêla lîmphoma ve bandor dibin, hûn dikarin ji dermankirinek pergalî ya wekî kemoterapî, immunoterapî an terapiya armanckirî sûd werbigirin. Vana bi hûrgulî di beşa paşîn de têne diyar kirin - Dermankirina lîmfoma çerm a aggressive.
Dermankirina Lînfoma Kutane ya Aggressive an Pêşketî
Lîmfomayên çermî yên êrîşkar û/an pêşkeftî wekî celebên din ên lîmfoma aggressive têne derman kirin û dikarin bibin:
Tedawiyên sîstematîk
Kemoterapî celebek dermankirinê ye ku rasterast êrişî şaneyên ku zû mezin dibin dike, ji ber vê yekê ew dikare di hilweşandina lîmfomayên bilez de bi bandor be. Lê ew nikare ferqê di navbera şaneyên saxlem û kanserê yên ku zû mezin dibin vebêje, ji ber vê yekê ew dikare bibe sedema hin bandorên alî yên nexwestî yên wekî ketina por, gêjbûn û vereşîn, an îshal an qebizbûnê.
Immunoterapî dikare bibe alîkar ku pergala weya berevaniyê bi bandortir lîmfoma bibîne û şer bike. Ew dikarin vê yekê bi çend awayan bikin. Hin, wekî antîpotên monoklonal bi lîmfomayê ve têne girêdan da ku alîkariya pergala weya berevaniyê bikin ku lîmfoma "bibîne" da ku ew bikaribe wê nas bike û hilweşîne. Di heman demê de ew dikarin bandorê li avahiya dîwarê hucreya lîmfomê bikin, û bibin sedema mirina wan.
- Rituximab mînakek antîpotek monoklonal e ku dibe ku ji bo dermankirinê were bikar anîn Lîmfomên şaneyên B Di nav wan de lîmfoma şaneya B ya çerm jî ger nîşanek CD20 li ser wan hebe.
- Mogamulizumab mînakek antîpotek monoklonal e ku ji bo kesên bi wan re hatî pejirandin Mycosis Fungides an Sezary Syndrome.
- Brentuximab vedotin Nimûneyek antîpotek monoklonal a "conjugated" ye ku ji bo hin celebên din têne pejirandin T-hucre lîmfoma ku nîşanek CD30 li ser wan heye. Toksînek wê bi antîpotê ve girêdayî ye (hevgirtî), û antîpoş toksînê rasterast digihîne şaneya lîmfomayê da ku wê ji hundur ve hilweşîne.
Yên din, wekî înterleukîn û înterferon proteînên taybetî ne ku bi xwezayî di laşê me de peyda dibin, lê dikarin wekî derman jî bêne girtin. Ew bi xurtkirina pergala weya berevaniyê dixebitin, alîkariya wê dikin ku hucreyên din ên berevaniyê hişyar bikin, û ji laşê we re dibêjin ku bêtir hucreyên xweparastinê çêbike da ku li dijî lenfoma şer bike.
Dibe ku hûn bi tena serê xwe, an jî bi cûreyên din ên dermankirinê yên wekî kemoterapî re bibin xwedî immunoterapî.
Dermanên armanckirî dermanên ku têne çêkirin hene ku tiştek taybetî ji hucreya lîmphoma re dikin armanc, ji ber vê yekê ew bi gelemperî ji dermankirinên din kêmtir bandorên alî hene. Van dermanan bi qutkirina îşaretên ku hucreyên lîmfomayê ji bo saxbûnê hewce dikin dixebitin. Dema ku ew van îşaretan nestînin, şaneyên lîmfomayê mezinbûna xwe disekinin, an jî birçî dimînin ji ber ku ew maddeyên ku ji bo jiyanê hewce ne nagirin.
Neqla şaneya reh
Veguheztina hucreya stem tenê tê bikar anîn heke lîmfoma we bersivê nede dermankirinên din (referber e), an jî piştî demek paşveketinê (vegere) vegere. Ew dermankirinek pir-gavekî ye ku hucreyên stem ên we, an yên doxtor (şaneyên xwînê yên pir negihîştî) bi pêvajoyek bi navê apheresis têne rakirin, û dûv re ji we re tê dayîn, piştî ku we kemoterapiya bi dozek bilind kir.
Bi lîmfoma çerm re, pirtir e ku hûn hucreyên stem ji donor wergirin ne ji ya xwe. Ji vê cureyê veguheztina hucreya stem re wekî veguheztina hucreya bingehîn a Allogeneic tê gotin.
Fotofereziya Extracorporeal (ECP)
Photopheresis Extracorporeal dermankirinek e ku bi giranî ji bo MF û SS-ya pêşkeftî tê bikar anîn. Ew pêvajoyek e ku xwîna we "şuştin" dike û hucreyên xwe yên parastinê ji lîmphoma re reaktîftir dike da ku bibe sedema kuştina şaneyên lîmfomayê. Ger hewcedariya we bi vê dermankirinê hebe, doktorê we dê bikaribe bêtir agahdarî bide we.
Tîma Clinical
Tê pêşniyar kirin ku her gava ku hûn hewce ne ku dest bi dermankirinê bikin hûn ji doktorê xwe li ser ceribandinên klînîkî yên ku hûn dikarin jê re mafdar bin bipirsin. Lêkolînên klînîkî ji bo dîtina dermanên nû, an berhevokên dermanan ji bo baştirkirina dermankirina lîmfoma çerm di pêşerojê de girîng in.
Her weha ew dikarin ji we re şansek bidin ku hûn dermanek nû, berhevdana dermanan an dermankirinên din ên ku hûn ê nikaribin li derveyî ceribandinê biceribînin. Heke hûn dixwazin beşdarî ceribandinek klînîkî bibin, ji doktorê xwe bipirsin ka hûn ji kîjan ceribandinên klînîkî re mafdar in.
Gelek dermankirin û kombînasyona dermankirinê ya nû hene ku niha di ceribandinên klînîkî de li çaraliyê cîhanê ji bo nexweşên hem bi lîmfomayên çerm ên nû hatine teşhîskirin û hem jî yên vegerîdî têne ceribandin.
Vebijarkên dermankirinê ji bo lîmfoma çerm a aggressive an qonaxa dereng | |
B-hucreya çerm | T-hucreya çerm |
|
|
Di heman demê de hematologist an onkologê xwe li ser ceribandinên klînîkî yên ku hûn dikarin bibin mafdar bipirsin. | |
Çi diqewime dema ku dermankirin nexebite, an lîmfoma vegere
Carinan tedawiya lîmfoma di destpêkê de kar nake. Dema ku ev diqewime jê re lymphoma refraktor tê gotin. Di rewşên din de, dibe ku dermankirin baş bixebite, lê piştî demek paşveketinê dibe ku lîmfoma vegere - ji vê yekê re vegere tê gotin.
Ger we lîmfomayek vegerî an jî refraktor hebe, doktorê we dê bixwaze tedawiyek cûda biceribîne ku dibe ku ji we re çêtir bixebite. Van dermankirinên paşîn wekî dermanên rêza duyemîn têne gotin, û dibe ku ji dermankirina yekem bi bandortir bin.
Bi doktorê xwe re bipeyivin ka hêviyên dermankirina we çi ne, û heke yek ji wan nexebite dê plan çi be.
Dema ku dermankirin qediya çi hêvî dikin
Dema ku hûn dermankirina xwe biqedînin doktorê we yê pispor dê dîsa jî bixwaze we bi rêkûpêk bibîne. Hûn ê bi rêkûpêk muayeneyên testên xwînê û skaniyê bikin. Hûn çend caran van testan dikin dê bi rewşa weya kesane ve girêdayî be û hematologist dê bikaribe ji we re bêje ka ew çend caran dixwazin we bibînin.
Dema ku hûn dermankirinê diqedînin ew dikare demek balkêş an demek stres be - carinan herdu jî. Rêyek rast an xelet tune ku meriv hest bike. Lê girîng e ku hûn li ser hestên xwe û tiştên ku hûn hewce ne bi hezkirên xwe re bipeyivin.
Piştgiriyek heye ku hûn di demek dijwar de bi dawiya dermankirinê re bisekinin. Bi tîmê xweya dermankirinê re bipeyivin - hematologist an hemşîreya pisporê penceşêrê ji ber ku ew dikarin we ji bo karûbarên şêwirmendiyê di nexweşxaneyê de bişînin. Doktorê weya herêmî (bijîjkê giştî - GP) jî dikare bi vê yekê re bibe alîkar.
Hemşîreyên Lênêrîna Lymphoma
Her weha hûn dikarin yek ji hemşîreyên meya lênihêrîna lîmfomayê jî têlefonek an e-nameyê bidin. Ji bo hûrguliyên têkiliyê tenê li bişkoka "Têkilî Bi Me" li binê ekranê bikirtînin.
Berhevkirinî
- Lîmfoma çermî binkûreyek lîmfoma Non-Hodgkin e ku ji şaneyên xwînê yên penceşêrê yên bi navê lîmfosît çêdibe, diçe û di tebeqeyên çermê we de dijî.
- Dibe ku lîmfomayên çerm ên bêhêz hewcedarî dermankirinê nebin ji ber ku ew pir caran ji bo tenduristiya we xeternak in, lê dibe ku hûn derman bikin ku hûn nîşanan bi rê ve bibin ger ew we nerehet bikin, an ger lîmfoma li girêkên lîmfê an deverên din ên laşê we belav bibe.
- Limfomaya Kutanê ya Aggressive piştî ku hûn hatin teşhîs kirin di demek kurt de hewceyê dermankirinê ne.
- Gelek bijîjkên pispor ên cihêreng hene ku dikarin lênihêrîna we birêve bibin, û ev ê bi şert û mercên kesane ve girêdayî be.
- Ger lîmfoma we bandorê li tenduristiya derûnî an derûniya we dike, hûn dikarin ji doktorê xwe bipirsin ku ji psîkologek re bipirsin da ku ji we re bibe alîkar ku hûn li ber xwe bidin.
- Gelek dermankirin ji bo baştirkirina nîşanên we têne armanc kirin; Lêbelê, dibe ku hûn ji bo birêvebirina lîmfomayê jî hewceyê dermankirinê bin, û ev dikarin kemoterapî, antîbodîyên monoklonal, dermankirinên armanckirî û veguheztina hucreyên stem jî bin.
