Hodgkin Lymphoma, Non-Hodgkin Lymphoma û Leukemiaya Kronîk Lîmfosîtîk (CLL) hemî cûreyên kansera xwînê ne ku bi cûrbecûr vebijarkên dermankirinê yên cihêreng in. Dermankirinên ji bo lîmfomayê dikarin armanc bikin ku nexweşiya we sax bikin an îdare bikin di heman demê de kalîteya jiyanê ya çêtirîn jî bidin we. Ew dikare cûrbecûr cûrbecûr dermankirinê di nav de kemoterapî, tîrêj, antîpên monoklonal, immunoterapî, dermankirinên armanckirî, veguheztina hucreyên stem, dermankirinên CAR T-hucreyê û hêj bêtir vehewîne.
Vê rûpelê em ê li ser cûreyên cûda yên dermankirinê û tiştên pratîkî yên ku di dema dermankirinê de bifikirin pêşkêşî bikin. Lêbelê, ji bo agahdariya berfirehtir li ser dermankirinên CLL û lîmfoma ji bo bine-cureya weya kesane, ji kerema xwe li malpera me binêrin. Cureyên Lymphoma.
Armancên Dermankirinê
Armanca dermankirina lîmfoma we dê bi şert û mercên kesane ve girêdayî be. Ev dikarin bibin:
- Tîpa weya lîmfoma (an CLL)
- Nexweşiya we bêhêz be (hêdî mezin dibe) an jî êrîşkar (bi lez mezin dibe)
- Qonax û asta lîmfoma we
- Tenduristiya weya giştî û şiyana tehemûlkirina dermankirinê.
Bi faktorên weya kesane ve girêdayî, dibe ku armanc ew be ku hûn ji lîmfomayê sax bikin, ji we re bibe alîkar ku hûn berbi paşveçûnek bêkêmasî an paşveçûnek qismî ve biçin.
Derman
Reza temam
Qedexekirina qismî
Ayetên giştî Nexweşxaneya Taybet û Pispor
Girîng e ku hûn vebijarkên lênihêrîna tenduristiya xwe fam bikin dema ku hûn bi nexweşiyek lîmphoma an CLL re rû bi rû ne. Ger sîgorta tendurustiya we ya taybet hebe, dibe ku hûn hewce bikin ku hûn bifikirin ka hûn dixwazin di pergala taybet an pergala gelemperî de pisporek bibînin. Dema ku doktorê we bi referansê dişîne, vê yekê bi wan re nîqaş bikin. Ger sîgorta tendurustiya we ya taybet tune be, pê ewle bin ku hûn vê yekê jî bi GP-ê xwe bidin zanîn, ji ber ku hin kes dikarin bixweber we bişînin pergala taybet heke ew nizanin ku hûn pergala gelemperî tercîh dikin. Ev dikare bibe sedema ku hûn pisporê xwe bibînin.
Ger hûn hişê xwe biguhezînin hûn dikarin her gav hişê xwe biguhezînin û vegerin ser taybet an gelemperî.
Sernavên jêrîn bikirtînin da ku li ser feyde û nebaşiyên dermankirinê di pergalên gelemperî û taybet de fêr bibin.
Feydeyên Pergala Giştî
- Pergala gelemperî lêçûna dermankirin û vekolînên lîmfoma yên navnîşkirî yên PBS vedigire
lymphoma wek skanên PET û biopsî. - Pergala gelemperî lêçûna hin dermanên ku di bin PBS de ne têne navnîş kirin jî vedigire
mîna dacarbazine, ku dermanek kemoterapî ye ku bi gelemperî di nav de tê bikar anîn
dermankirina lymphoma Hodgkin. - Tenê lêçûnên ji kîsê ji bo dermankirinê di pergala giştî de bi gelemperî ji bo derveyî nexweşan in
nivîsarên ji bo dermanên ku hûn bi devkî li malê digirin. Ev bi gelemperî pir hindik e û wusa ye
ger karta we ya lênêrîna tenduristiyê an jî teqawidiyê hebe, ji bo we bêtir piştgirî tê dayîn. - Gelek nexweşxaneyên giştî tîmek pispor, hemşîre û karmendên tenduristiyê yên hevalbend hene, ku jê re dibêjin
Tîma MDT li lênihêrîna we dinihêre. - Gelek nexweşxaneyên mezin ên sêyemîn dikarin vebijarkên dermankirinê yên ku di nav de tune peyda bikin
sîstema taybet. Mînakî hin cûreyên veguheztinê, terapiya CAR T-hucreyê.
Downsides yên sîstema giştî
- Dibe ku hûn her gav pisporê xwe nebînin dema ku hûn randevûyan hene. Piraniya nexweşxaneyên giştî navendên perwerdehiyê an sêyem in. Ev tê vê wateyê ku hûn dikarin qeydkerek an qeydkerên perwerdekar ên pêşkeftî yên ku li klînîkê ne bibînin, ku paşê dê ji pisporê we re ragihînin.
- Li ser gihandina dermanên ku li ser PBS-ê tune ne, qaîdeyên hişk hene. Ev bi pergala lênihêrîna tenduristiyê ya dewleta we ve girêdayî ye û dibe ku di navbera dewletan de cûda be. Wekî encamek, dibe ku hin derman ji we re nebin. Hûn ê dîsa jî bikaribin ji bo nexweşiya xwe dermankirinên standard, pejirandî bistînin.
- Dibe ku hûn rasterast bi hematologist re nebin, lê dibe ku hewce bike ku hûn bi hemşîreyek pispor an resepsiyonê re têkilî daynin.
Feydeyên pergala taybet
- Hûn ê her gav heman hematologist bibînin ku di odeyên taybet de doktorên pispor tune.
- Di derheqê gihandina dermanan de li ser hev-drav an derveyî labelê rêgez tune. Ev dikare bi taybetî arîkar be heke we gelek nexweşiya paşveçûyî an binetekek lîmfomayê heye ku gelek vebijarkên dermankirinê tune. Lêbelê, hûn dikarin bi lêçûnên girîng ên ku hûn hewce ne bidin, pir biha bibin.
- Hin ceribandin an ceribandinên xebatê dikarin pir zû li nexweşxaneyên taybet werin kirin.
Nerazîbûna nexweşxaneyên taybet
- Gelek fonên lênihêrîna tenduristî lêçûna hemî ceribandin û/an dermankirinê nagirin. Ev li ser fona tenduristiya weya kesane ye, û her gav çêtirîn e ku hûn kontrol bikin. Her weha hûn ê heqê pejirandinê ya salane bistînin.
- Hemî pispor fatûreya mezin nagirin û dikarin li jor kapê bidin. Ev tê vê wateyê ku ji bo dîtina doktorê xwe dibe ku lêçûnek ji pocketê hebe.
- Ger hûn di dema dermankirina xwe de hewceyê pejirandinê bin, rêjeyên hemşîreyê di nexweşxaneyan de di taybet de pir zêde ne. Ev tê vê wateyê ku hemşîreyek li nexweşxaneyek taybet bi gelemperî ji nexweşxaneyek gelemperî pir zêdetir nexweşan heye ku lê binêre.
- Hematologê we ne her gav li nexweşxaneyê ye, ew mêl dikin ku rojê carekê ji bo demên kurt biçin serdanê. Ev dikare were vê wateyê ku heke hûn nexweş bibin an bi lezgîn hewceyê bijîşkek hebe, ew ne pisporê weya gelemperî ye.
Dermankirina lîmfomayê bi lîmfoma bêhêz û êrîşkar û CLL
Lîmfomayên hucreya B-ya agresîf bi gelemperî bersivê didin dermankirinê ji ber ku ew zû mezin dibin, û dermankirinên kemoterapî yên kevneşopî hucreyên ku zû mezin dibin dikin hedef. Bi vî rengî, gelek lîmfomayên êrîşkar bi gelemperî bi armancê têne derman kirin başbûnek bêkêmasî derman bikin an jî bibin sedem. Lêbelê, lîmfomayên T-hucreyên aggressive bi gelemperî hewceyê dermankirinek tundtir e û dibe ku bigihîje paşvekişînê, lê pir caran vedigere û hewceyê bêtir dermankirinê ye.
Lêbelê, piraniya lîmfomayên bêserûber nayên derman kirin, ji ber vê yekê armanca dermankirinê ev e ku bibe sedema a bexşandina tam an qismî. Gelek kesên ku bi lîmfomayên bêserûber û CLL re gava yekem têne teşhîs kirin dê hewceyê dermankirinê nebin. Ger we lîmfomayek bêserûber hebe, hûn dikarin nobetê bigirin û li bendê bin ku dest pê bikin, û tenê ger ku lîmfoma / CLL we dest bi pêşkeftinê (mezinbûnê) bike, an jî nîşanên we hebin dest bi dermankirina çalak bikin. Pêşveçûn dikare bi ceribandinên xwînê yên birêkûpêk û şopandinên we ve were destnîşankirin, û dibe ku bêyî ku hûn çu nîşanan bibînin çêbibe.
Zêdetir agahdarî li ser temaşe û bendê li ser vê rûpelê li jêr e.
Bi Doktorê Pisporê xwe re bipeyivin
Ji bo we girîng e ku hûn fêm bikin ka çima hûn derman dikin, û çi hêvî dikin. Heke hûn ne ewle ne, ji Doktorê xwe bipirsin ka we lîmfomayek bêhêz an êrîşkar heye, û armanc (an mebest) dermankirina we çi ye.
Li benda destpêkirina dermankirinê ye
Berî ku hûn dest bi dermankirinê bikin hûn ê hewce bikin ku gelek ceribandinan bikin da ku hûn bizanin ka kîjan binkûreya lîmfoma an CLL we heye, ew çi qonax û derecê ye, û hûn bi gelemperî çiqas baş in. Di hin rewşan de, doktorê we jî dikare testên genetîkî li ser testên xwîna we pêşniyar bike, mejî û biopsiyên din. Van ceribandinan kontrol dikin ka we mutasyonek genetîkî heye ku dikare bandor bike ka kîjan derman dê ji we re çêtirîn bixebite.
Carinan dibe ku hefte bidome ku hûn hemî encamên xwe bi dest bixin, û ev dem dikare bibe demek stres û fikaran. Bi rastî girîng e ku meriv bi kesek ku hûn pê bawer in re biaxivin ka hûn çawa hîs dikin. Dibe ku endamek malbatê an hevalek we hebe ku hûn dikarin pê re biaxivin, lê hûn dikarin bi doktorê xwe yê herêmî re jî bipeyivin an jî li ser xeta meya hemşîreyê telefonê bidin me. bikirtînin "Paqij bûnBişkojka ” li binê vê ekranê da ku hûrguliyên me bistînin.
Malperên me yên medyaya civakî ji bo ku hûn bi mirovên din ên ku bi lîmfoma an CLL re dijîn re jî rêyek girîng in.
Ekîba xwe kom bikin - Hûn ê hewceyê tora piştgirîyê bibin
Dema ku hûn dermankirinê derbas dikin hûn ê hewceyê piştgirîyek zêde bibin. Cûreya piştevaniya hewce ji kesek cûda cûda ye lê dibe ku ev be:
- piştgiriya hestyarî an psîkolojîk
- alîkariya amadekirina xwarinê an jî di karê malê de
- alîkariya kirînê
- asansorên ji bo randevûyan
- lênêrîna zarokan
- aborî
- guhdarek baş
Piştgiriyek profesyonel heye ku hûn dikarin bigihîjin. Bi tîmê xweya dermankirinê re li ser hewcedariyên we bipeyivin, û ji wan bipirsin ka çi piştgirî li devera weya herêmî heye. Piraniya nexweşxaneyan gihîştina xebatkarek civakî, terapîstek pîşeyî an karûbarên şêwirmendiyê hene ku dikare bibe destekek mezin.
Hûn dikarin li Lymphoma Australya jî telefonê bidin me. Em dikarin li ser piştgirîya cûda ya berdest, û her weha agahdariya nûjen li ser binkûreya lîmphoma/CLL û vebijarkên dermankirinê peyda bikin.
Heke hûn dêûbavek bi zarok an ciwan in û hûn an wan bi pençeşêrê re hene, CANTEEN jî ji we û zarokên we re piştgirî pêşkêş dike.
Lê, em di heman demê de pêşniyar dikin ku hûn bi malbat û hevalên xwe re bigihîjin hev da ku wan agahdar bikin ka hewcedariyên we çi ne, û dibe ku hûn di pêşerojê de hewceyê alîkariyê bin. Pir caran mirov dixwazin alîkariyê bikin, lê nizanin ku hûn çi hewce ne, ji ber vê yekê rastgobûna ji destpêkê ve ji her kesî re dibe alîkar.
Serlêdanek hêja heye ku hûn dikarin li ser têlefona xwe dakêşin, an bigihîjin ser înternetê bi navê "Ekiba min kom bikin" ku tewra ji bo hevrêzkirina piştgirîya zêde jî dibe alîkar. Me di binê vê rûpelê de di binê beşa "Çavkaniyên din ji bo we" ve girêdan hem bi CANTEEN û hem jî bi malperên ekîba min kom bikin ve girê dane.
Zêdetir agahdarî li ser serişteyên pratîkî yên dema ku bi lîmfoma re dijîn û dermankirin heye dikarin li ser malperên me yên jêrîn werin dîtin.
Parastina Fertility
Dermankirina lîmfomayê dikare zayîna we (qabiliyeta çêkirina pitikan) kêm bike. Hin ji van tedawiyan dikarin kemoterapî, hin antîpên monoklonal ên bi navê "bergirkerên nuqteya kontrolê ya parastinê" û radyoterapiya li ser pelvisa we pêk bînin.
Pirsgirêkên zayînê yên ku ji hêla van dermanan ve têne çêkirin ev in:
- Menopause zû (guhertina jiyanê)
- Kêmasiya hêkan (ne tam menopause ye lê di qalîteya an hejmara hêkên we de diguhere)
- Hejmara spermê an jî kalîteya spermê kêm dibe.
Divê doktorê we bi we re biaxive ka çi bandorê li dermankirina we dê li ser zayîna we hebe, û çi vebijark hene ku ji bo parastina wê bibin alîkar. Parastina zayiniyê dibe ku bi hin dermanan an bi cemidandina ovum (hêk), sperm, hêkdank an tevna testîkulê gengaz be.
Ger doktorê we ev axaftin bi we re nekiriye, û hûn plan dikin ku di pêşerojê de zarok bibin (an heke zarokê weya piçûk dest bi dermankirinê bike) ji wan bipirsin ka çi vebijark hene. Ev axaftin divê berî ku hûn an zaroka we dest bi dermankirinê bikin.
Ger hûn di bin 30 salî de bin hûn dikarin ji weqfa Sony ku li seranserê Awustralya karûbarek bêpere ya parastina zayînê peyda dike piştgirî bistînin. Ew dikarin li ser 02 9383 6230 an li ser malpera wan re têkilî daynin https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
Ji bo bêtir agahdarî li ser parastina zayînê, vîdyoya jêrîn bi pisporê zayînê, A / Prof Kate Stern re temaşe bikin.
Ma hûn hewce ne ku hûn doktorek diranan bibînin?
Dibe ku hûn ê nikaribin di dema dermankirinê de karê diranan bikin ji ber zêdebûna metirsiya enfeksiyonê û xwînê. Heke hûn pir caran bi diranên xwe re pirsgirêk hene an difikirin ku hûn hewce ne ku hûn tijîkirin an xebatek din were kirin, bi hematologist an onkologê xwe re li ser wextê çêtirîn ji bo pêkanîna vê yekê bipeyivin. Ger dem hebe, ew dikarin ji we re pêşniyar bikin ku hûn berî destpêkirina dermankirinê vê yekê bikin.
Ger hûn neqla şaneyên stem ên alojenîk bin, ji we re tê pêşniyar kirin ku berî kemoterapiya bi dozek bilind û veguheztina hucreyên stem ve diranên xwe kontrol bikin.
Tedawiya we çawa tê biryar?
Doktorê we dê hemî encamên testa we û şopandina we binirxîne berî ku hûn li ser vebijarkên dermankirinê yên çêtirîn ji bo we biryar bidin. Digel encamên we, dema ku biryarek li ser dermankirinên we bide, doktorê we dê van tiştan jî binirxîne:
- tenduristiya weya giştî
- her şert û mercên tenduristiyê yên berê an yên heyî yên ku bi lîmfoma an CLL-ya we ve girêdayî ne
- çi binkûreya lîmfoma we heye
- lîmfoma çiqas zû mezin dibe - qonax û asta we ya lîmfoma an CLL
- her nîşaneyên ku hûn dikişînin
- temenê te û
- her tercîhên we yên kesane, tevî baweriyên giyanî û çandî. Ger ev hîn nehatine nîqaş kirin, bila doktorê xwe li ser tercîhên we agahdar bike.
Dibe ku hin bijîjk agahdariya we pêşkêşî tîmek pirzimanî (MDT) bikin. MDT ji pisporên tenduristiyê yên cihêreng di nav de bijîjk, hemşîre, fîzototerapî, terapîstên pîşeyî, dermansaz, psîkolog û yên din pêk tê. Bi pêşkêşkirina doza xwe di civîna MDT de, bijîjkê we dikare piştrast bike ku her aliyek hewcedariyên tenduristiya we têne bicîh kirin.
Plana tedawiya we bi gelemperî wekî "protokola dermankirinê" an "rêjeya dermankirinê" tê gotin. Piraniya protokolên dermankirinê yên ji bo lîmfoma an CLL bi çerx têne plan kirin. Ev tê vê wateyê ku hûn ê dora dermankirinê, dûv re navberek û dûv re bêtir dermankirin hebe. Di protokola tedawiya we de çend çerxên we hene dê bi jêr-tîpa we, tenduristiya giştî, laşê we çawa bersivê bide dermankirinê, û armanca dermankirina we ve girêdayî ye.
Plana tedawiya we dibe ku dermanên wekî kemoterapî, antîbodîyên monoklonal an terapiya armanckirî bihewîne, lê dibe ku emeliyat an radyoterapî jî hebe. Her weha hûn dikarin hin dermankirinên piştgirî wergirin da ku ji we re bibin alîkar ku hûn ewle bimînin û her bandorên alî yên ku hûn ji dermankirinê distînin birêve bibin.
Hûn ê her cûreyên dermankirinê nebin - bi doktorê xwe re bipeyivin ka dê plana tedawiya we çi be.
Awirek li ser her dermankirinê li jêr vê rûpelê bêtir tête diyar kirin. Tenê li ser sernavê dermankirina ku hûn dixwazin bêtir fêr bibin bikirtînin.
Bê guman mafê we ye ku hûn di her kêliyê de li seranserê riya lîmfoma xwe nêrînek duyemîn bistînin. Xem neke ku bijîjkê xweya orîjînal aciz bike, wergirtina nerînek duyemîn tiştek hevpar e, û ji we re vebijarkên cihêreng ên ku dibe ku hebin agahdar dike, an jî dibe ku piştrast bikin ku jixwe çêtirîn ji we re hatî pêşkêş kirin.
Heke hûn ramanek duyemîn dixwazin, hûn dikarin ji hematologist an onkologê xwe bipirsin ku hûn ji kesek din re bişînin. Pir bijîjkên pispor ên ku ji plana dermankirinê ya ku wan pêşkêşî we kiriye pê ewle ne, dê di sazkirina vê yekê de pirsgirêk tune bin.
Lêbelê, heke hûn hest nakin hûn dikarin bi hematologist an onkologê xwe re biaxivin, an jî heke wan şandina referansê ji we re red kir, bi doktorê xwe re bipeyivin. Doktorê we dê bikaribe serîlêdanê ji pisporek din re bişîne, û divê bigihîje qeydên we ku ji doktorê nû re bişîne.
Lêgerîna ramanek duyemîn her gav nayê wateya guheztina bijîşkan. Hûn dikarin bijîjkek din bibînin ku piştrast dike ku hûn agahdariya rast digirin û bi doktorê xweya heyî re li ser riya rast in. Lê heke hûn hilbijêrin ku bi doktorê nû re bimînin ev jî mafê we ye.
Berî ku hûn dest bi dermankirina lîmfoma an CLL bikin, bijîjkê pispor an hemşîreya we dê bi we re rûnin û her tiştê ku hûn hewce ne ku zanibin ji we re vebêjin. Di vê demê de gelek agahdarî hene ku meriv tê de bigire, ji ber vê yekê baş e ku hûn pênûs û kaxezek bi xwe re bigirin da ku hûn xalên girîng binivîsin. Ew ê her weha gelek caran agahdariya nivîskî bidin we, wekî pelgeyên rast an broşurên ku hûn dikarin bibin malê.
Her weha hûn dikarin li ser malpera me ya Piştgiriya ji bo we hin çavkaniyên mezin dakêşin. Li vir bikirtînin da ku bibînin ka em çi hene.
Ger hûn tercîh dikin ku bi rengekî din fêr bibin, an jî tercîh dikin ku bi Englishngilîzî neaxivin an nexwînin, bila bijîjk an hemşîreya xwe bi awayê çêtirîn ku hûn dikarin fêr bibin zanibin. Dibe ku hin sazî karibin vîdyoyên kurt ji we re peyda bikin ku hûn temaşe bikin, an jî wêneyên ku famkirina agahdarî hêsantir dike. Heke hûn tercîh dikin, hûn dikarin ji doktor an hemşîreya xwe jî bipirsin ka baş e ku hûn axaftinê li ser têlefona xwe tomar bikin da ku paşê guhdarî bikin.
Heke Îngilîzî ne zimanê weya yekem e, û hûn tercîh dikin ku agahiyê bi zimanekî ku hûn pê re bêtir nas dikin bistînin, ji wan bipirsin ku wergêrek saz bikin da ku alîkariya we bike ku agahdariya ji we re wergerîne. Ramanek baş e ku hûn vê yekê berî wextê ku hûn bikarin saz bikin. Heger dem hebe, hûn dikarin berî randevûya xwe telefonî klînîka xwe an nexweşxanê bikin. Ji wan bipirsin ku ji bo randevûya we û danişîna yekem a dermankirinê wergerek veqetînin.
Piştî ku hemû agahî ji we re hatin dayîn û bersivên pirsên we hebin, divê hûn biryarê bidin ka hûn ê derman bibin an na. Ev bijartina te ye.
Doktorê we û endamên din ên tîmê lênihêrîna tenduristiya we dikarin agahdarî bidin ka ew çi bawer dikin ji bo we bijareya çêtirîn e, lê bijartina destpêkirina, an domandina dermankirinê her gav ya we ye.
Heke hûn dermankirinê hilbijêrin, hûn ê hewce bikin ku hûn formek razîbûnê îmze bikin, ku rêyek fermî ye ku destûrê dide tîmê lênihêrîna tenduristî da ku dermankirinê bide we. Pêdivî ye ku hûn razîbûna her cûre dermankirinê ji hev cuda bidin, wek kemoterapî, emeliyat, veguheztina xwînê an radyasyonê.
Her weha hûn dikarin razîbûna xwe paşve bikşînin û heke hûn êdî bawer nakin ku ew ji bo we bijareya çêtirîn e, her gav dermankirinê berdewam nekin. Lêbelê, divê hûn bi tîmê xweya lênihêrîna tenduristî re li ser xetereyên rawestandina dermankirinê biaxivin, û heke hûn dermankirina çalak rawestînin çi piştgirî ji we re peyda dibe.
Ji bo razîbûna ji bo dermankirinê divê hûn diyar bikin ku hûn rîsk û feydeyên dermankirina pêşniyarkirî fam dikin û qebûl dikin. Heya ku hûn, dêûbavê we (eger hûn ji 18 salî biçûktir in) an jî lênêrerek fermî forma razîbûnê îmze nekin, hûn nikarin derman bikin.
Heke Îngilîzî ne zimanê weya yekem e û hûn tercîh dikin ku wergerek amade be ku xetere û feydeyên dermankirinê ji we re vebêje berî ku hûn razîbûnê îmze bikin, pê ewle bin ku hûn tîmê lênihêrîna tenduristiyê agahdar bikin ku we hewceyê wergêrek heye. Li ku derê gengaz e, fikrek baş e ku meriv berî randevûya xwe li nexweşxaneyê an klînîkê bigere da ku wan agahdar bike ku wergêrek organîze bike.
Cureyên dermankirinê
Gelek celebên lîmfoma û CLL hene, ji ber vê yekê şaş nemînin ger tedawiya ku hûn distînin ji yekî din bi lîmfoma re cûda be. Tewra ku we heman celebê lîmfomayê hebe, mutasyonên genetîkî dikarin di navbera mirovan de cûda bibin û bandor bikin ka kîjan derman dê ji we re çêtirîn bixebite.
Li jêr me nêrînek li ser her celeb dermankirinê peyda kiriye. Ji bo xwendina li ser cûreyên dermankirinê yên cûda, li ser sernavên jêrîn bikirtînin.
Ger we lîmfomayek hêdî hêdî mezin dibe (bêhêz) an CLL heye, dibe ku hûn hewcedarî dermankirinê nebin. Di şûna wê de, doktorê we dikare nêzîkatiyek temaşe û bendê hilbijêrin.
Têgîna temaşekirin û bendewarî dibe ku hinekî xapînok be jî. Rasttir e ku meriv bêje "şopandina çalak", ji ber ku doktorê we dê di vê demê de we bi rengek çalak bişopîne. Hûn ê bi rêkûpêk biçin doktor, û testên xwînê û skaniyên din bikin da ku hûn sax bimînin, û nexweşiya we xirabtir nebe. Lêbelê, heke nexweşiya we xirabtir bibe, hûn dikarin dest bi dermankirinê bikin.
Dema ku Watch & Wait bijareya çêtirîn e?
Temaşe bikin û li bendê bin heke we gelek nîşan, an faktorên xetereyê yên ku hewceyê dermankirina lezgîn nebin ji bo we vebijarka çêtirîn be.
Dibe ku dijwar be ku hûn zanibin ku we celebek penceşêrê heye, lê ji bo ku hûn jê xilas bibin tiştek nakin. Hin nexweş tewra vê carê jî dibêjin "temaşekirin û fikar", ji ber ku ew nerehet be ku tiştek ji bo şerkirinê neke. Lê, temaşe û li bendê ji bo destpêkirinê rêyek girîng e. Ev tê vê wateyê ku lîmfoma pir hêdî hêdî mezin dibe ku zirarê bide we, û pergala weya berevaniyê şer dike, û karekî baş dike ku lîmfoma we di bin kontrolê de bigire. Ji ber vê yekê di rastiyê de, hûn jixwe ji bo şerkirina penceşêrê gelek tiştan dikin, û di wê de karekî pir baş dikin. Ger pergala weya berevaniyê wê di bin kontrolê de bihêle, hûn ê di vê nuqteyê de hewcedarê alîkariya zêde nebin.
Çima dermankirin ne hewce ye?
Dermanê zêde yê ku dikare we pir nexweş hîs bike an jî bibe sedema bandorên aliyî yên demdirêj, dê di vê xalê de ne alîkar be. Lêkolîn nîşan dide ku tu feydeya destpêkirina dermankirinê zû tune ye, heke we lîmfomayek hêdî hêdî mezin dibe an CLL hebe û nîşanên tengahî tune bin. Ev celeb penceşêrê dê baş bersivê nede vebijarkên dermankirinê yên heyî. Tenduristiya we dê baştir nebe, û hûn ê dirêjtir nejîn bi destpêkirina dermankirinê. Ger lîmfoma we an CLL dest pê dike ku bêtir mezin bibe, an hûn dest bi nîşanên nexweşiya xwe bikin, dibe ku hûn wê hingê dest bi dermankirinê bikin.
Dibe ku gelek nexweş hewceyê dermankirina çalak bin, mîna yên ku di vê rûpelê de li jêr têne navnîş kirin, her çend carinan jî. Piştî ku we derman kirin, hûn dikarin dîsa biçin çavdêriyê û bisekinin. Lêbelê, hin nexweşên bi lîmphomayên bêhêz qet hewceyî dermankirinê ne.
Kengê Watch & Wait ne vebijarka çêtirîn e?
Temaşe bikin û li bendê bimînin tenê heke we lîmfomayek an CLL ya hêdî hêdî mezin dibe hebe, û nîşanên tengahiyê nebin. Doktorê we dikare hilbijêre ku hûn dermankirina çalak pêşkêşî bikin heke hûn nîşanên jêrîn bibînin:
- Nîşaneyên B - ku di nav wan de xwîdana şevan, tayên domdar û kêmbûna giraniya nexwestî tê de hene.
- Pirsgirêkên hejmartina xwîna we
- Ji ber lenfomayê zirara organ an mêjûya hestî
Dema ku ez li ser Watch & Wait im, dê Doktor min çawa ewle bike?
Doktorê we dê bixwaze we bi rêkûpêk bibîne da ku bi rengek çalak pêşkeftina we bişopîne. Hûn ê îhtîmala wan her 3-6 mehan carekê bibînin, lê ew ê ji we re agahdar bikin ka ew hewce ye ku ji vê zêdetir an kêmtir be.
Ew ê ji we bipirsin ku hûn ceribandin û skanan bikin da ku pê ewle bibin ku lîmfoma an CLL mezin nabe. Hin ji van ceribandinan dikarin bibin:
- testên xwînê ji bo kontrolkirina tenduristiya weya giştî
- îmtîhanek laşî ji bo kontrol bikin ka we girêkên lenfê werimî an nîşanên pêşkeftinê hene
- nîşanên girîng ên di nav de tansiyona we, germahî û rêjeya dil
- dîroka tenduristiyê - doktorê we dê bipirse ka we çawa hîs kiriye, û gelo we nîşanên nû an xirabtir hene
- Scan CT an PET da ku nîşan bide ka di hundurê laşê we de çi diqewime.
Ger di navbera randevûyên we de fikarên we hebin, ji kerema xwe bi ekîba xweya bijîjkî ya dermanker li nexweşxaneyê an klînîkê re têkilî daynin da ku van nîqaş bikin. Li benda randevûya din nemînin ji ber ku dibe ku hin fikar zû bêne rêvebirin.
Kengî divê ez bi doktorê xwe re têkilî daynim?
Girîng e ku ji bîr mekin ku temaşekirina li bendê rêyek normal e ji bo birêvebirina lîmfoma bêserûber û CLL. Lêbelê, heke hûn nêzîkatiya 'temaşe bikin û bisekinin' tengahiyê dibînin, ji kerema xwe li ser wê bi tîmê xweya bijîjkî re bipeyivin. Ew ê karibin rave bikin ka çima ew difikirin ku ev ji bo we vebijarka çêtirîn e, û her piştgirîyek zêde ya ku hûn hewce ne pêşkêş dikin.
Ger di navbera randevûyên we de fikarên we hebin, an nîşanên nû an xirabtir hebin, ji kerema xwe bi tîma xweya bijîjkî ya li nexweşxaneyê re têkilî daynin. Li benda randevûya din nemînin, ji ber ku hin fikar an nîşanên ku we hene dibe ku hewce be ku zû were rêvebirin.
Heke hûn nîşanên B-yê bibînin, bi tîmê xweya dermankirinê re têkilî daynin, li benda randevûya xweya din nemînin.
Radyoterapî dikare ji bo dermankirina lymphoma, an baştirkirina nîşanên we were bikar anîn
Radyoterapî tîrêjên x-tîrêjên enerjiya bilind (radyasyonê) bikar tîne, da ku hucreyên kanserê bikuje. Ew dikare wekî tedawiyek bi serê xwe, an bi dermankirinên din ên wekî kemoterapî were bikar anîn.
Sedemên cûda hene ku hûn doktor dikare ji we re dermankirina radyasyonê pêşniyar bike. Ew dikare ji bo dermankirin û dibe ku hin lîmphomayên destpêkê, an jî ji bo baştirkirina nîşanan were bikar anîn. Hin nîşanên wekî êş an qelsî dibe ku heke tumora lîmfoma we pir mezin bibe, an zextê li ser nervên we an stûyê we bike. Di vê rewşê de, tîrêj tê dayîn da ku tumor piçûk bike û zextê rake. Lêbelê, ew nayê armanc kirin ku wekî derman were bikar anîn.
Radyoterapî çawa dixebite?
Tîrêjên rontgen zirarê dide ADNya xaneyê (materyalên genetîkî yên xaneyê) ku lîmfoma nikare xwe tamîr bike. Ev dibe sedema mirina şaneyê. Bi gelemperî piştî destpêkirina dermankirina radyasyonê çend roj an jî hefte derbas dibe ku hucre bimirin. Lêbelê, ev bandor dikare çend mehan bidome, ji ber vê yekê jî bi mehan piştî ku hûn dermankirinê biqedînin, şaneyên lenfomaya penceşêrê hîn jî dikarin werin hilweşandin.
Mixabin, radyasyon nikare ferqa di navbera şaneyên weya penceşêrê û ne-penceşêrê de bibêje. Bi vî rengî, hûn dikarin bandorên alîgir ên ku bandorê li çerm û organên we yên li nêzî devera ku hûn dermankirina radyasyonê dikin bistînin. Gelek teknîkên radyasyonê van rojan her ku diçe rasttir dibin ku kanserê bi hûrgulî armanc dikin, di heman demê de ji ber ku tîrêjên X-ê hewce ne ku di çerm û tevnek din de derbas bibin da ku bigihîjin lîmfoma, hemî van deveran hîn jî dikarin bandor bibin.
Onkologê tîrêjê (bijîjkek pispor ku bi radyasyonê re dixebite) an hemşîreya we dê li gorî cîhê tumora we bi we re bipeyive ka hûn dikarin çi bandorên alî bibînin. Ew ê di heman demê de karibin li ser hin hilberên çerm ên baş şîretan li we bikin da ku hûn her aciziya çermê ku hûn distînin birêve bibin.
Cureyên radyoterapiyê
Cûreyên radyoterapî hene, û tiştê ku we heye dibe ku li ku derê laşê we ye lîmfoma, cîhê ku hûn lê derman dikin û çima hûn dermankirina radyasyonê dikin ve girêdayî ye. Hin cûreyên dermankirina radyasyonê li jêr têne navnîş kirin.
Radyoterapiya modulkirî ya tundiyê (IMRT)
IMRT dihêle ku dozên cûda yên radyoterapiyê li deverên cihê yên ku têne derman kirin were dayîn. Ew dikare bandorên alî kêm bike, tevî bandorên dereng. IMRT bi gelemperî ji bo dermankirina kansera ku nêzî organ û strukturên girîng e tê bikar anîn.
Radyoya Tevlî Zevî (IFRT)
IFRT tevahiya deverek girêka lîmfê derman dike, wek girêkên lîmfê yên di stûyê we de.
Radyoya girêk-girêdan (INRT)
INRT tenê girêkên lîmfê yên bi bandor û marjîna piçûk li derdorê derman dike.
Radyasyona tevahî laş (TBI)
TBI ji bo tevahiya laşê we radyoterapiya enerjiya bilind bikar tîne. Ew dikare wekî beşek ji dermankirina we berî veguheztina hucreya stem a alojenîkî (danor) were bikar anîn da ku mêjiyê hestiyê we hilweşîne. Ev tê kirin ku cîh ji şaneyên stem ên nû re were çêkirin. Ji ber ku ew mêjiyê hestiyê we hilweşîne, TBI dikare li ser pergala weya berevaniyê jî bandor bike ku hûn bêtir di xetereya enfeksiyonan de bin.
Tevahiya tîrêjê elektronîkî ya çerm
Ev teknîkek pispor e ji bo lîmfoma çerm (lîmfoma çerm). Ew elektronan bikar tîne da ku tevahiya rûyê çermê we derman bike.
Terapiya tîrêjê ya proton (PBT)
PBT li şûna tîrêjên X protonan bikar tîne. Protonek parsekek bi enerjiya erênî û bi enerjiyek bilind bikar tîne da ku hucreyên kanserê hilweşîne. Tîra tîrêjê ya ji PBT dikare hucreyan bi hûrgulî bike hedef, ji ber vê yekê ew ji parastina tevnên saxlem ên li dora tîmorê dibe alîkar.
Çi hêvî dike
Radyoterapî bi gelemperî li klînîkên lênihêrîna penceşêrê yên taybetî têne kirin. Hûn ê danişînek plansaziya destpêkê hebe, ku terapîstê tîrêjê dikare wêneyan bikişîne, CT-ê bikişîne, û tam bixebite ka meriv çawa makîneya tîrêjê bername dike ku lîmfoma we bike armanc.
Her weha hûn ê pisporek din a bi navê Dosimetrist hebe, ku dozaja rastîn a radyasyonê ya ku hûn bi her dermankirinê re digirin plan dike.
tattoos Radyasyonê
Terapîstên radyasyonê dê derzî/yên piçûk bidin we ku li ser çermê we deqên piçûk ên mîna tattooan çêdikin. Ev tê kirin da ku pê ewle bibin ku ew her roj we rast di makîneyê de rêz dikin da ku tîrêj her gav bigihîje lîmfoma we û ne beşên din ên laşê we. Van tattoşên piçûk daîmî ne, û hin kes li wan wekî bîranîna tiştê ku wan bi ser ketine dinêrin. Dibe ku yên din bixwazin li wan zêde bikin da ku wan bikin tiştek taybetî.
Lêbelê, ne her kes bîranînek dixwaze. Hin firotgehên tattooê ji bo kesên ku ji ber sedemên bijîjkî xwedî wan bûne rakirina tattooê belaş pêşkêş dikin. Tenê têlefonê bikin an têkevin salona tattooê ya xweya herêmî û bipirsin.
Tiştê ku hûn hilbijêrin ku bi tattoşên xwe re bikin - heya ku hûn bi doktorê xwe re nepeyivin ka dema çêtirîn ku hûn lê zêde bikin, an rakirina wan dê kengê be, ti guhertinan nekin.
Ez ê çend caran dermankirina radyasyonê bistînim??
Doza tîrêjê li çend dermanan tê dabeş kirin. Bi gelemperî hûn ê her roj (Duşem heta Înî) ji 2 heta 4 hefteyan biçin beşa radyasyonê. Ev tê kirin ji ber ku ew dihêle ku hucreyên weyên tendurist dem di navbera dermankirinê de baş bibin. Di heman demê de dihêle ku bêtir hucreyên kanserê werin tunekirin.
Her danişîn bi gelemperî 10-20 hûrdem digire. Derman bixwe tenê 2 an 3 hûrdem digire. Demê mayî ev e ku hûn pê ewle bin ku hûn di pozîsyona rast de ne û tîrêjên tîrêjê bi rêkûpêk hatine rêz kirin. Makîne bi deng e, lê hûn ê di dema dermankirinê de tiştek hîs nekin.
Ez ê çi dozê radyasyonê bistînim?
Doza giştî ya radyoterapiyê di yekîneyek bi navê Grey (Gy) de tê pîvandin. Grey li dermankirinên cihêreng ên ku jê re 'parçe' tê gotin tê dabeş kirin.
Tevahiya Greya we û çawaniya dabeşkirina perçeyan dê bi jêr-tîp, cîh û mezinahiya tumora we ve girêdayî be. Onkologê we yê radyasyonê dê bikaribe li ser dozê ku ew ji we re destnîşan dikin bêtir bi we re biaxive.
Bandorên alî yên dermankirina radyasyonê
Guhertinên di çermê we de û westandina zêde ya ku bi bêhnvedanê (westiyanî) nayên baştir kirin, ji bo gelek kesên ku dermankirina radyasyonê digirin, bandorên alîgir ên hevpar in. Dibe ku bandorên alî yên din bi cihê ku di laşê we de tîrêjê armanc dike ve girêdayî be.
Bandorên aliyî yên dermankirina radyasyonê bi gelemperî reaksiyonên çerm li ser beşa laşê we ku derman dike vedihewîne. Westiyayî di heman demê de ji bo her kesê ku tê derman kirin bandorek alîgirek hevpar e. Lê bandorên aliyî yên din jî hene ku bi cîhê dermankirinê ve girêdayî ne - an li kîjan beşek laşê we lîmfoma tê derman kirin.
Reaksiyona çerm
Reaksiyona çerm dibe ku mîna şewatek tavê ya xirab xuya bike û, her çend ew dikare bibe sedema hin felq û "xêzek tan" a domdar, ew bi rastî ne şewatek e. Ew celebek dermatît an reaksiyonê çermê înflamatuar e ku tenê li ser çermê li jor devera ku tê derman kirin çêdibe.
Reaksiyonên çerm carinan dikarin bi qasî 2 hefte piştî bidawîbûna dermankirinê xirabtir bibin, lê divê di nav mehekê de piştî qedandina dermankirinê baştir bibin.
Tîma weya radyasyonê dê bikaribe bi we re li ser awayê çêtirîn ji bo birêvebirina van reaksiyonên çerm û kîjan hilberên wekî şilker an kreman dê ji bo we çêtirîn bixebitin bi we re biaxivin. Lêbelê, hin tiştên ku dikarin bibin alîkar ev in:
- Kincên berbelav li xwe kirin
- Bikaranîna nivînên qalîteya baş
- Di makîna şuştina we de toza şuştina nerm - hin ji bo çermê hesas hatine sêwirandin
- Çermê xwe bi nermî bi alternatîfên "bê sabûn", an sabûnek nerm bişon
- Serşok an serşûştinê kurt û germ
- Dûrkirina hilberên alkolê yên li ser çerm
- Dûr rijandina çerm
- Çermê xwe sar bihêlin
- Dema ku li derve tê veşêrin, û li cîhê ku gengaz be ji tîrêja rojê li devera xweya dermankirî dûr bixin. Dema ku li derve ne, şapik û sunscreen li xwe bikin
- Ji hewzên avjeniyê dûr bikevin
Westînî
Westiyayî piştî bêhnvedanê jî hestek westandina zêde ye. Ev dibe sedema stresa zêde ya laşê we di dema dermankirinê de, û hewldana çêkirina şaneyên tendurist ên nû, dermankirinên rojane, û stresa jiyîna bi lenfoma û dermankirinên wê.
Westiyayî dikare zû piştî destpêkirina dermankirina radyasyonê dest pê bike, û piştî bidawîbûna wê çend hefte bidome.
Hin tiştên ku dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn westandina xwe birêve bibin ev in:
- Ger dem hebe, ji berê de plansaz bikin, an jî ji hezkiriyên xwe bipirsin ku xwarinên ku hûn tenê hewce ne ku hûn germ bikin pêşwext amade bikin. Xwarinên bi proteîn ên bilind ên wekî goştê sor, hêk û sebzeyên kesk ên pelgeyî dikarin alîkariya laşê we bikin ku hucreyên tendurist nû çêbike.
- Werzîşa sivik destnîşan kir ku astên enerjiyê û westandinê baştir dike, ji ber vê yekê çalakbûna xwe dikare ji kêmbûna enerjiyê û xew re bibe alîkar.
- Li laşê xwe guhdarî bikin û gava ku hûn hewce ne rehet bibin
- Westiyayîbûna xwe bişopînin, heke hûn dizanin ku ew bi gelemperî di demek diyarkirî ya rojê de xirabtir e, hûn dikarin çalakiyên li dora wê plan bikin
- Şêweya xewê ya normal bihêlin - her çend hûn xwe westiyayî hîs bikin jî, hewl bidin ku biçin razanê û di demên xwe yên asayî de rabin. Dermanên temamker dikarin di nav de tedawiya rihetbûnê, yoga, meditation, û hişbûnê jî bibin alîkar.
- Li ku derê gengaz be ji stresê dûr bixin.
Di hin rewşan de, dibe ku westandin ji ber faktorên din ên wekî kêmjimara xwînê çêbibe. Ger rewş wiha be, dibe ku ji we re veguheztina xwînê were pêşniyar kirin ku jimara xwîna we baştir bibe.
Girîng e ku hûn doktorê xwe agahdar bikin ka hûn bi westandinê re têkoşîn dikin.
Bandorên din ên alî dikarin bibin:
- Rabûna por - lê tenê li devera ku tê derman kirin
- Gewrîdanî
- Îshal an jî êşa mîdeyê
- Iltîhaba - organên we yên li nêzî cîhê ku tê derman kirin
Vîdyoya li binê vê beşê cûreyên dermankirinê bêtir agahdarî li ser tiştê ku meriv bi dermankirina radyasyonê re, tevî bandorên alî, hêvî dike, peyda dike.
Kîmyoterapî (kemoterapî) bi salan ji bo dermankirina penceşêrê tê bikar anîn. Cûreyên cûrbecûr dermanên kemoterapî hene û dibe ku hûn ji yek celebek kemoterapiyê zêdetir bin da ku CLL an lîmfoma xwe derman bikin. Her bandorên alîgir ên ku hûn bistînin dê bi kîjan dermanên kemoterapiyê yên we ve girêdayî ye.
Kemo çawa dixebite?
Kemoterapî rasterast êrîşî şaneyên ku zû mezin dibin dike. Ji ber vê yekê ew pir caran ji bo lymphomayên êrîşkar - an zû mezin dibin baş dixebite. Lêbelê ev kiryara li dijî hucreyên ku zû mezin dibin jî ev e ku dikare di hin kesan de bibe sedema bandorên aliyî yên nexwestî, wek ketina por, birîn û êşa dev (mucositis), gêjbûn û îshal.
Ji ber ku kemo dikare bandorê li her şaneyek ku zû mezin dibe bike, û nikare ferqa di navbera şaneyên saxlem û hucreyên lîmphomaya penceşêrê de bibêje - jê re "tedawiya pergalî" tê gotin, tê vê wateyê ku her pergala laşê we dikare bi bandorên alîgir ên ku ji hêla kîmoyê ve têne çêkirin ve bandor bibe.
Di qonaxên cûda yên mezinbûnê de kîmoterapiyên cûda êrîşî lîmfomayê dikin. Hin kemoterapî êrîşî şaneyên penceşêrê yên ku bêhna xwe ne, hin êrîşî wan ên ku nû mezin dibin, û hin jî êrîşî şaneyên lîmfoma ku pir mezin in. Bi dayîna kîmoyên ku di qonaxên cihêreng de li ser hucreyan dixebitin, îhtîmala kuştina bêtir şaneyên lîmfomayê û bidestxistina encamek çêtir heye. Bi karanîna kemoterapiyên cihêreng, em dikarin dozan jî piçekî kêm bikin, ev jî tê vê wateyê ku ji her dermanek kêmtir bandorên alîgir hene, di heman demê de hîn jî encama çêtirîn bistînin.
Kemo çawa tê dayîn?
Chemo dikare bi awayên cihêreng were dayîn, li gorî bincure û rewşa weya kesane. Hin awayên ku kemo dikare bide ev in:
- Intravenously (IV) - bi dilopek di damarê we de (herî gelemperî).
- Tabletên devkî, kapsul an şilek - bi dev têne girtin.
- Intrathecal - ji hêla bijîjk ve bi derziyek li pişta we, û nav şilava ku li dora mêjî û mêjiyê we dorpêçkirî ye, ji we re tê dayîn.
- Binkok – derzîyek (derziyek) ku di nav tevna rûnê ya di bin çermê we de tê dayîn. Ew bi gelemperî di zikê we de (herêma zikê) tê dayîn, lê dikare di destê jorîn an lingê we de jî were dayîn.
- Serpêhatî - dibe ku hin lîmfomên çerm (çerm) bi kemoterapiyê were derman kirin.
çerxa kemoterapî çi ye?
Kemoterapî bi "cycles" tê dayîn, ku tê vê wateyê ku hûn ê kemoya xwe di nav rojek an bêtir rojan de bikin, dûv re du an sê hefte betlaneyê bidin berî ku hûn bêtir kemo derman bikin. Ev tê kirin ji ber ku hucreyên weyên saxlem hewce ne ku berî ku hûn bêtir dermankirinê bigirin, ji nû ve baş bibin.
Bînin bîra xwe ku me li jor behs kir ku kemo bi êrişkirina şaneyên ku zû mezin dibin dixebite. Hin hucreyên we yên ku zû mezin dibin jî dikarin şaneyên xwîna weya saxlem jî bihewînin. Dema ku hûn kemokê hebe ev dikarin kêm bibin.
Mizgîn ev e ku hucreyên weyên saxlem ji hucreyên weya lîmfoma zûtir baş dibin. Ji ber vê yekê piştî her dor - an çerxa dermankirinê, dema ku laşê we ji bo çêkirina şaneyên nû yên baş bixebite, hûn ê navber bidin. Gava ku van hucreyan vegerin astek ewledar, hûn ê çerxa din hebe - ev bi gelemperî du an sê hefte ye ku li gorî protokola ku we heye, lêbelê, heke şaneyên we demek dirêjtir ji nûvebûnê bigirin, dibe ku doktorê we navberek dirêjtir pêşniyar bike. Ew dikarin hin dermankirinên piştgirî jî pêşkêşî bikin da ku alîkariya hucreyên we yên baş baş bikin. Agahiyên bêtir li ser dermankirinên piştgirî dikarin li jêr vê rûpelê bêtir werin dîtin.
Zêdetir agahdarî li ser protokolên dermankirinê û bandorên wan ên alîgir
Li gorî binkûreya weya lîmfomayê hûn dikarin çar, şeş an jî zêdetir çerx bikin. Gava ku van hemî dewran têne berhev kirin jê re protokol an rejîma we tê gotin. Heke hûn navê protokola kemoterapiyê dizanin, hûn dikarin bêtir agahdarî bibînin, tevî bandorên alîgir ên li ser wê li vir.
Ji bo bêtir agahdarî li ser kemoterapiyê, bişkojka li binê beşa cûreyên dermankirinê bikirtînin da ku vîdyoyek kurt temaşe bikin.
Di dawiya salên 1990-an de antîbodên monoklonal (MAB) yekem car ji bo dermankirina lîmfomayê hatin bikar anîn. Lêbelê, di van salên dawî de gelek antîbodîyên monoklonal hatine pêşve xistin. Ew dikarin rasterast li dijî lîmfoma we bixebitin an jî hucreyên xwe yên xweparastinê bikişîne nav hucreyên lîmfoma we da ku êrîş bikin û bikujin. Naskirina MAB-an hêsan e ji ber ku gava hûn navê wan ê gelemperî (ne navê marqeya wan) bikar tînin, ew her gav bi sê tîpên "mab" diqedin. Mînakên MAB-ên ku bi gelemperî ji bo dermankirina lîmfoma têne bikar anîn rituxî henemab, obinutuzumab, pembrolizumab.
Hin MABs, wek rituximab û obinutuzumab li kêleka kîmoya kêlekê têne bikar anîn da ku lîmfoma we derman bikin. Lê ew jî gelek caran wek a "lênerrînî" demankirinî. Ev gava ku we tedawiya xweya destpêkê qedand û bersivek baş hebû. Dûv re hûn bi qasî du salan tenê MAB-ê bidomînin. Ev dibe alîkar ku lîmfoma we ji bo demek dirêjtir di paşveçûnê de bimîne.
Antîpîtên monoklonal çawa dixebitin?
Heke proteînên taybetî an xalên kontrolê yên parastinê li ser wan hebin antîbozên monoklonal tenê li dijî lîmfoma dixebitin. Ne hemî hucreyên lîmfomayê dê van nîşankeran hebin, û dibe ku hinan tenê yek nîşanker hebin, lê yên din dikarin bêtir hebin. Mînakên van CD20, CD30 û PD-L1 an PD-L2 hene. Antîpîtên monoklonal dikarin bi awayên cihêreng li dijî kansera we şer bikin:
Seranser
Tevlêbûna parastinê
MAB-ên tevlêker ên xweparastinê bi girêdana xwe bi hucreyên lîmfoma we re dixebitin û şaneyên din ên pergala weya berevaniyê ber bi lîmfoma ve dikişînin. Dûv re ev hucreyên parastinê dikarin rasterast êrîşî lîmfoma bikin.
Nimûneyên MAB-ên tevlêker ên rasterast û bêparêz ên ku ji bo dermankirina lymphoma an CLL têne bikar anîn hene rituximab û obinutuzumab.
Astengkerên xala kontrolê ya parastinê
Inhibitorsên nuqteya kontrolê ya parastinê celebek nû ya antîpotek monoklonal e ku rasterast pergala weya berevaniyê dike hedef.
Hin penceşêr, di nav de hin hucreyên lîmfomayê jî diguncînin ku li ser wan "nuqteyên kontrolê yên parastinê" mezin bibin. Noqteyên kontrolê yên parastinê rêyek e ku hucreyên we xwe wekî "hucreyek xweser" normal bidin nasîn. Ev tê vê wateyê ku pergala weya berevaniyê nuqteya kontrolê ya parastinê dibîne, û difikire ku lîmfoma şaneyek saxlem e. Ji ber vê yekê pergala weya parastinê êrîşî lenfomayê nake, di şûna wê de dihêle ku ew mezin bibe.
Nimûneyên astengkerên nuqteya kontrolê ya parastinê yên ku ji bo dermankirina lîmphoma têne bikar anîn hene pembrolizumab û nivolumab.
Inhibitorsên nuqteya kontrolê ya xweparastinê bi nuqteya kontrolê ya xweparastinê ya li ser hucreya lîmfoma we ve girêdidin da ku pergala weya berevaniyê nikaribe nuqteya kontrolê bibîne. Dûv re ev yek dihêle pergala weya berevaniyê ku lîmfoma wekî kanserê nas bike, û dest bi şerkirina wê bike.
Digel ku MAB-ê ye, Inhibitorsên Xala Kontrolê ya Immune di heman demê de celebek immunoterapiyê ne, ji ber ku ew bi hedefgirtina pergala weya berevaniyê dixebitin.
Hin bandorên aliyî yên nadir ên ji astengkerên nuqteya kontrolê ya bêparêziyê dikarin bibin sedema guhertinên mayînde yên wekî pirsgirêkên tîrîdê, şekir 2 an pirsgirêkên zayînê. Pêdivî ye ku ev bi dermanên din an bi bijîjkek pisporek cûda re bêne rêvebirin. Bi doktorê xwe re bipeyivin ka xetereyên dermankirinê çi ne.
Inhibitors Cytokine
Her weha wekî MAB-ê, Inhibitorsên Cytokine di heman demê de celebek immunoterapiyê ne, ji ber ku ew bi armanckirina pergala weya berevaniyê dixebitin.
Hin kêm-bandorên alîgir ên frenkerên cytokine dikare bibe sedema guhertinên mayînde yên wekî pirsgirêkên tîrîdê, şekir 2 an pirsgirêkên zayînê. Pêdivî ye ku ev bi dermanên din an bi bijîjkek pisporek cûda re bêne rêvebirin. Bi doktorê xwe re bipeyivin ka xetereyên dermankirinê çi ne.
Antîbodîyên monoklonal ên bi taybetî
Hevgirtî
Agahiyên zêdetir
Bandorên aliyî yên antîpên monoklonal (MAB)
- Ta, sar an lerzîn (rigor)
- Cleş û janên masûlkeyan
- Navçûyin
- Rash li ser çermê xwe
- Nausea û an vereşîn
- Tansiyona nizm (hîpotansiyon)
- Nîşaneyên mîna şewê.
Immunoterapî têgehek e ku ji bo dermankirinên ku pergala weya berevaniyê ji lîmphoma we dike armanc tê bikar anîn. Ew vê yekê dikin da ku tiştek di derbarê awayê ku pergala weya xweya bêparastinê nas dike û lîmfoma we şer dike biguhezînin.
Cûreyên cûda yên dermankirinê dikarin immunoterapî bêne hesibandin. Hin MAB-ên ku jê re dibêjin Inhibitorsên Nîqaşa Kontrolê ya Immune an Inhibitors Cytokine celebek immunoterapiyê ne. Lê dermankirinên din ên wekî hin dermankirinên armanckirî an terapiya CAR T-hucreyê jî celebên immunoterapiyê ne.
Hin hucreyên lîmfomayê bi nîşankerek taybetî li ser şaneyê ku hucreyên we yên saxlem nînin mezin dibin. Dermanên armanckirî derman in ku tenê wê nîşankerê taybetî nas dikin, ji ber vê yekê ew dikare cûdahiya di navbera lîmphoma û hucreyên saxlem de bibêje.
Dûv re dermankirinên armanckirî bi nîşana li ser şaneya lîmfomayê ve girêdidin û nahêlin ku ew îşaretek mezin bibe û belav bibe. Ev dibe sedem ku lîmfoma nikaribe xurek û enerjiya ku ji bo mezinbûnê hewce dike bistîne, di encamê de şaneya lîmfoma dimire.
Bi girêdana tenê bi nîşankerên li ser hucreyên lîmfomayê, dermankirina armanckirî dikare zirarê bide hucreyên weyên tendurist. Ev ji dermankirinên pergalî yên mîna kemobê kêmtir bandorên alî dike, ku nekare ferqa di navbera lîmfoma û hucreyên saxlem de bibêje.
Bandorên alî yên terapiya armanckirî
Hûn hîn jî dikarin ji terapiya armanckirî bandorên alîgir bistînin. Hin dikarin mîna bandorên alîgir ên ji bo dermankirinên din ên dijî-penceşêrê bin, lê bi rengek cûda têne rêvebirin. Pê bawer bin ku hûn bi doktor an hemşîreya pispor re bipeyivin ka li kîjan bandorên alî li ber çavan bigirin, û ger hûn wan bigirin divê hûn çi bikin.
Bandorên aliyî yên hevpar ên terapiya armanckirî dikarin bibin:
- navçûyin
- êş û janên laş
- xwîn û birîn
- derbasî
- tengahî
Gelek dermankirinên armanckirî, hin kemoterapî û immunoterapî bi dev wekî tablet an kapsul têne girtin. Tedawiyên dij-penceşêrê yên bi dev têne girtin jî bi gelemperî wekî "dermanên devkî" têne binav kirin. Girîng e ku hûn zanibin ka terapiya weya devkî tedawiyek armanckirî ye an kemoterapî ye. Heke hûn ne ewle ne ji doktor an hemşîreya xwe bipirsin.
Bandorên alî yên ku hûn hewce ne ku lê binihêrin, û hûn çawa wan îdare dikin dê li gorî kîjan celeb dermankirina devkî ku hûn digirin cûda be.
Hin dermanên devkî yên hevpar ên ku ji bo dermankirina lîmphoma têne bikar anîn li jêr têne navnîş kirin.
Tedawiyên devkî - Kemoterapî
Navê derman | Bandorên alî yên herî gelemperî |
Chlorambucil | Kêmikên xwînê kêm in Derbasî Nausea & vereşîn Navçûyin |
Cyklophosphamide | Kêmikên xwînê kêm in Derbasî Nausea & vereşîn Gelek şahiyê |
Etoposide | Nausea & vereşîn Gelek şahiyê Navçûyin Westînî |
Tedawiya devkî - Armanc û Immunoterapî
Navê derman | Targeted an immunoterapî | Bincûreyên Lîmfoma / CLL tê bikaranîn | Bandorên sereke yên alî |
Acalabrutinib | Targeted (BTK Inhibitor) | Serêş Navçûyin Pirtûka giran | |
| Zanubrutinib | Targeted (BTK Inhibitor) | Kêmikên xwînê kêm in Birîn Navçûyin | |
Ibrutinib | Targeted (BTK Inhibitor) |
| Pirsgirêkên rîtma dil Pirsgirêkên şikandina Enfeksiyonên tansiyona bilind |
Idelalisib | Targeted (Pl3K Inhibitor) | Navçûyin Pirsgirêkên liverê Pirsgirêkên pişikê Infeksiyon | |
Lenalidomide | immunoterapiyê | Di hinekan de tê bikaranîn NHL | Rash Gewrîdanî Navçûyin |
Venetoclax | Targeted (BCL2 Inhibitor) | Gewrîdanî Navçûyin Pirsgirêkên şikandina Derbasî | |
Vorinostat | Targeted (HDAC Inhibitor) | Gelek şahiyê Dev dev Winda bûn enfeksîyonên | |
Hucreya stem çi ye?
Ji bo têgihîştina hucreya stem an veguheztina mêjûya hestî, hûn hewce ne ku hûn fam bikin ku hucreyek stem çi ye.
Hucreyên stem hucreyên xwînê yên pir negihîştî ne ku di mêjûya hestiyê we de pêşve diçin. Ew taybetî ne ji ber ku şiyana wan heye ku bigihîjin kîjan şaneya xwînê ku laşê we hewce dike, di nav de:
- hucreyên xwînê yên sor - ku oksîjenê li dora laşê we digirin
- her yek ji şaneyên xwîna weya spî tevî lîmfosît û neutrofîlên we yên ku we ji nexweşî û enfeksiyonê diparêzin
- trombêlan – ku alîkariya xwîna we dikin ku ger hûn xwe bişkînin an jî birîndar bikin, da ku hûn zêde xwîn neherikin an jî birîn nebin.
Laşên me her roj bi mîlyaran şaneyên stem ên nû çêdikin ji ber ku şaneyên xwîna me ji bo herheyî bijîn nayên çêkirin. Ji ber vê yekê her roj, laşên me bi dijwarî dixebitin ku hucreyên xwîna me di hejmara rast de bimînin.
Veguheztina hucreya stem an mêjûya hestî çi ye?
Veguheztina hucreya stem pêvajoyek e ku dibe ku ji bo dermankirina lîmfoma we were bikar anîn, an jî ji bo ku hûn demek dirêjtir di remisyonê de bimînin ger şansek mezin hebe ku lîmfoma we vegere (vegere). Di heman demê de dema ku lîmfoma we vedigere, dibe ku doktorê we ji we re veguheztinek hucreya stem jî pêşniyar bike.
Veguheztina hucreya stem pêvajoyek tevlihev û dagirker e ku di qonaxan de pêk tê. Nexweşên ku di bin veguheztina hucreyên stem de ne, ewil bi kemoterapiyê tenê an bi radyoterapiyê re têne amadekirin. Dermankirina kemoterapî ya ku di veguheztina hucreyên stem de tê bikar anîn bi dozên ji ya normal zêdetir tê dayîn. Hilbijartina kemoterapiya ku di vê qonaxê de tê dayîn bi celeb û mebesta veguheztinê ve girêdayî ye. Sê cih hene ku hucreyên stem ên ji bo veguheztinê dikarin ji wan werin berhev kirin:
Xaneyên mêjûya hestî: Hucreyên kok rasterast ji mêjûya hestî têne berhev kirin û jê re dibêjin a 'veguheztina mêjûya hestî' (BMT).
Hucreyên stem ên peripheral: Hucreyên stem ji xwîna derdorê têne berhev kirin û jê re dibêjin a 'veguheztina hucreyên stem ên xwînê yên derdorê' (PBSCT). Ev çavkaniya herî gelemperî ya hucreyên stem e ku ji bo veguheztinê têne bikar anîn.
Xwîna kordê: şaneyên stem piştî zayîna zarokekî nû ji bencê tên berhevkirin. Ji vê re tê gotin a 'neqla xwîna kordê', ku ew ji veguheztinên periferîkî an mêjûya hestî pir hindiktir in.
Zêdetir agahdarî li ser Veguhastina Hucreyên Stem
Ji bo bêtir agahdarî li ser veguheztina hucreyên stem li ser malperên me yên jêrîn bibînin.
Veguheztina hucreyên stem - nêrînek giştî
Veguheztina hucreyên stem ên xweser - hucreyên xwe yên stem bikar bînin
Veguheztina hucreyên stem ên Allogeneic – bikaranîna şaneyên koka kesekî din (yekî bexşkar).
Tedawiya CAR T-hucreyê dermankirinek nûtir e ku ji bo şerkirina lîmfoma we pergala xweya berevaniyê bikar tîne û zêde dike. Ew tenê ji bo kesên bi hin cûreyên lîmphomayê re heye, di nav de:
- Lîmfomaya B-Hacreya B ya Medyastinal (PMBCL)
- Lîmfomaya B-Xaneya B ya Mezin a belavbûyî (DLBCL) ya paşvegerandî an jî refraktorî
- Lîmfoma Folîkuler a Veguherî (FL)
- Lîmfomaya lîmfoblastîk a tûj a hucreya B (B-ALL) ji bo mirovên 25 salî an piçûktir
Li Awustralya her kesê ku bi jêr-cûreyek lîmphoma bijartî ye, û pîvanên pêwîst bicîh tîne, dikare terapiya CAR T-hucreyê bistîne. Lêbelê ji bo hin kesan, dibe ku hûn hewce bibin ku hûn rêwîtiyê bikin û li bajarek mezin an dewletek cûda bimînin da ku bigihîjin vê dermankirinê. Mesrefên vê yekê ji fonên dermankirinê tê dabîn kirin, ji ber vê yekê hûn neçar in ku heqê rêwîtiyê an cîhê xwe bidin da ku hûn bigihîjin vê dermankirinê. Lêçûnên yek lênêrer an jî kesek piştgirî jî tê girtin.
Ji bo ku hûn agahdarî bibînin ka hûn çawa dikarin xwe bigihînin vê dermankirinê ji kerema xwe ji doktorê xwe li ser bernameyên piştgirîya nexweşan bipirsin. Hûn dikarin me jî bibînin Malpera terapiya CAR T-hucreyê li vir ji bo bêtir agahdarî li ser terapiya CAR T-hucreyê.
Terapiya CAR T-hucreyê li ku tê pêşkêş kirin?
Li Avusturalya, terapiya CAR T-hucreyê niha li navendên jêrîn tê pêşkêş kirin:
- Rojavayê Avusturalya - Nexweşxaneya Fiona Stanley.
- New South Wales - Royal Prince Alfred.
- New South Wales - Nexweşxaneya Westmead.
- Victoria - Navenda penceşêrê Peter MacCallum.
- Victoria - Nexweşxaneya Alfred.
- Queensland - Nexweşxaneya Royal Brisbane û Jinan.
- Avusturalya Başûr - li bendê bin.
Di heman demê de ceribandinên klînîkî jî hene ku li terapiya CAR T-hucreyê ji bo binecureyên din ên lîmfomayê digerin. Heke hûn eleqedar in, ji doktorê xwe bipirsin li ser ceribandinên klînîkî yên ku hûn dikarin jê re bibin mafdar.
Ji bo agahdariya li ser terapiya CAR T-hucreyê, li vir bitikîne. Ev girêdan dê we bigihîne çîroka Kim, ku ew li ser serpêhatiya xwe ya derbasbûna dermankirina hucreya T-ya CAR-ê ji bo dermankirina lîmfoma xweya hucreya B-ya mezin a Diffuse (DLBCL) dipeyive. Zêdetir girêdan ji bo bêtir agahdarî li ser terapiya CAR T-hucreyê jî têne peyda kirin.
Her weha hûn dikarin li Lymphoma Australia bi me re têkilî daynin bi tikandina bişkoka "têkilî bi me re" ya li binê vê rûpelê.
Hin lîmfoma dikarin ji ber enfeksiyonan çêbibin. Di van rewşên kêm de, lîmfoma dikare bi dermankirina enfeksiyonê were derman kirin.
Ji bo hin cûreyên lîmfomayê, wekî lîmfoma MALT ya devera marjînal, lîmfoma mezinbûna xwe disekine û di dawiyê de bi xwezayî dimire piştî ku enfeksiyonan ji holê rabin. Ev di MALTya mîdeyê de ku ji ber enfeksiyonên H. pylori çêdibe, an jî ji bo MALT-yên ne-gastric ku sedem enfeksiyonek li hundur an li dora çavan e, gelemperî ye.
Dibe ku emeliyat were bikar anîn da ku lîmfoma bi tevahî were rakirin. Ev dikare were kirin ger hûn yek devera herêmî ya lîmphoma ku bi hêsanî were rakirin. Di heman demê de dibe ku hewce be heke we lîmfoma splenîk hebe da ku hûn hemî zikê xwe jê bikin. Ji vê neştergeriyê re splenectomy tê gotin.
Ziravê we organek sereke ya pergalên weya parastinê û lîmfatîk e. Ew cihê ku gelek lîmfosîtên we lê dijîn e, û cihê ku şaneyên B-ya we antîbotan çêdikin da ku li dijî enfeksiyonê şer bikin.
Ziravê we jî di parzûna xwîna we de dibe alîkar, hucreyên sor ên kevn dişikîne da ku rê li ber hucreyên tenduristiyê yên nû veke û şaneyên xwînê yên spî û trombîlan hilîne, ku alîkariya xwîna we dikin ku biqelişe. Ger hewcedariya we bi splenectomy hebe, doktorê we dê li ser tedbîrên ku hûn hewce ne ku piştî emeliyata xwe bigirin bi we re bipeyivin.
Ceribandinên klînîkî rêyek girîng e ji bo dîtina dermankirinên nû, an berhevokên dermankirinê ji bo baştirkirina encamên ji bo nexweşên bi lymphoma an CLL. Ew her weha dikarin ji we re fersendê bidin ku hûn cûreyên nû yên dermankirinê yên ku berê ji bo celebê lîmfoma we nehatiye pejirandin biceribînin.
Ji bo bêtir fêrbûna li ser ceribandinên klînîkî, ji kerema xwe biçin malpera me li ser Fêmkirina ceribandinên klînîkî li vir bikirtînin.
Tedawî bijartina we ye. Gava ku we hemî agahdariya têkildar hebin, û we fersend hebû ku hûn pirsan bipirsin, hûn çawa bimeşin li ser we ye.
Dema ku pir kes hildibijêrin ku dermankirinê bikin, hin kes dikarin hilbijêrin ku derman nekin. Hîn gelek lênihêrîna piştgirî heye ku hûn dikarin bigihîjin we da ku ji we re bibe alîkar ku hûn heya ku gengaz be baş bijîn, û karûbarên xwe birêxistin bikin.
Tîmên lênêrîna palyatîf û xebatkarên civakî ji bo alîkariya organîzekirina tiştan gava ku hûn ji bo dawiya jiyanê amade dikin, an ji bo birêvebirina nîşanan piştgirîyek mezin in.
Bi doktorê xwe re bipeyivin ku ji van tîman re referandek bistînin.
Bandorên Alî yên Dermankirinê
Ji bo agahdariya li ser bandorên aliyên taybetî yên dermankirina lîmphoma / CLL û çawaniya birêvebirina wan, ji kerema xwe li ser lînka jêrîn bikirtînin.
Di dema dermankirina lîmphomayê de seks û nêzîkbûna zayendî
Jiyanek seksî ya tendurist û nêzîkbûna cinsî beşek normal û girîng a mirovbûnê ye. Ji ber vê yekê girîng e ku meriv biaxive ka tedawiya we çawa dikare bandorê li zayendiya we bike.
Gelek ji me hatine mezin kirin ku difikirin ku ne baş e ku meriv li ser seksê biaxive. Lê bi rastî ew tiştek pir normal e, û axaftina li ser wê bi taybetî girîng e dema ku hûn lîmphoma heye û dest bi dermankirinê dikin.
Bijîjk û hemşîreyên we çavkaniyek mezin a agahdariyê ne, û heke hûn ji wan li ser fikarên girêdayî cinsî bipirsin dê ji we cûda nefikirin, an jî bi we re cûda derman nekin. Bi dilxwazî her tiştê ku hûn hewce ne ku li ser zanibin bipirsin.
Her weha hûn dikarin li Lymphoma Australya jî bangî me bikin, ji bo hûrguliyên me tenê li bişkoja têkiliya me ya li binê vê rûpelê bikirtînin.
Ma ez dikarim di dema dermankirina lîmfomayê de seksê bikim?
Erê! Lê hin tedbîrên ku divê hûn bigirin hene.
Hebûna lîmfoma, û dermankirinên wê dikare we pir westiyayî û kêmbûna enerjiyê bike. Di hin rewşan de, dibe ku hûn nexwazin cinsî bikin, û ew baş e. Xwestin ku bêyî seksê tenê hevûdu bikin an jî têkiliya laşî hebe baş e, û xwestina seksê jî baş e. Dema ku hûn bijartina seksê hilbijêrin, dibe ku ew ji karanîna lubricant re bibe alîkar ji ber ku hin dermankirin dikarin bibin sedema ziwabûna vajînalê an xerabûna erektilê.
Nêzîkbûn ne hewce ye ku bibe sedema seksê, lê dîsa jî dikare gelek şahî û rehetiyê bîne. Lê heke hûn westiyayî bin û nexwazin ku hûn dest lê bidin ew jî pir normal e. Di derbarê hewcedariyên we de bi hevjîna xwe re rastgo bin.
Têkiliya vekirî û rêzdar bi hevjîna xwe re pir girîng e ku hûn hem ewle bin, hem jî têkiliya xwe biparêzin.
Rîska enfeksiyon û xwînê
Lînfoma we, an dermankirinên wê dikarin îhtîmala ku hûn ê enfeksiyonek an xwînrijandin û bi hêsanî bişkînin zêdetir bikin. Dema ku seksê dikin divê ev yek were hesibandin. Ji ber vê yekê, û potansiyela ku hûn bi hêsanî westiyayî bibin, dibe ku hûn hewce ne ku şêwaz û pozîsyonên cihêreng ji bo seksê bigerin.
Bikaranîna lubrîkasyonê dikare pêşî li mîkrotirsên ku pir caran di dema seksê de çêdibin bibe alîkar, û dikare bibe alîkar ku pêşî li enfeksiyon û xwînê bigire.
Heger we berê enfeksiyonên bi enfeksiyonên ku di rêya zayendî re derbas dibin hebûn, wek herpes an şûşeyên zayendî, dibe ku hûn pêvebûnek çêbibin. Dibe ku bijîjkê we di dema dermankirina we de ji we re dermanên antî-vîrûs destnîşan bike da ku pêşîlêgirtin, an kêmkirina giraniya şewbê kêm bike. Ger we berê enfeksiyonek zayendî hebûya bi doktor an hemşîreya xwe re bipeyivin.
Heger we yan hevjînê we qet nexweşiyeke veguheztina cinsî hebûye, yan jî hûn ne ewle ne, ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê, parastina astengan wek bendava diranan an jî kondomê bi spermicide bikar bînin.
Ma hevjînê min pêdivî ye ku were parastin?
Hin dermanên antîpenceşêrê dikarin di hemî şilavên laş de, di nav de semen û derzên vajînalê de, werin dîtin. Ji bo vê yekê, girîng e ku meriv parastina astengan wekî bendavên diranan an kondom û spermicide bikar bîne. Seksê neparastî di 7 rojên ewil de piştî tedawiya antîpenceşêrê dibe ku zirarê bide hevjîna we. Parastina asteng hevjîna we diparêze.
Ez dikarim di dema dermankirinê de ducanî bibim (an kesek din bibim)?
Di dema dermankirinê de ducanîbûn dê bandorê li vebijarkên dermankirina we jî bike, û dibe ku bibe sedema derengiya dermankirina ku hûn hewce ne ku lîmfoma xwe kontrol bikin.
Agahiyên zêdetir
Ji bo bêtir agahdarî, bi tîmê xweya dermankirinê re li nexweşxane an klînîka xwe bipeyivin, an bi doktorê xweya herêmî (GP) re bipeyivin. Hin nexweşxane hemşîreyên ku di guheztinên zayendîtiyê de di dema dermankirinên penceşêrê de pispor in hene. Hûn ji doktor an hemşîreya xwe bipirsin ka hûn dikarin ji yekî ku ji van guhertinan re alîkariya nexweşan fam dike û xwedî ezmûn e were şandin.
Her weha hûn dikarin li ser bişkoja jêrîn bikirtînin da ku pelgeya me dakêşin.
Ducanî di dema tedawiya lymphoma de
Her çend me behsa ducan nebûna, an ducanîbûna kesek din di dema dermankirinê de kir jî, ji bo hin kesan, teşhîsa lîmfoma piştî ku hûn jixwe ducanî bûn çêdibe. Di rewşên din de, ducanî dibe ku di dema dermankirinê de wekî surprîz çêbibe.
Girîng e ku hûn bi tîmê xweya dermankirinê re bipeyivin ka çi vebijarkên we hene.
Tedawiyên Piştgir - hilberên xwînê, faktorên mezinbûnê, steroîd, rêveberiya êşê, dermankirina temamker û alternatîf
Dermanên piştgirî ji bo dermankirina lîmfoma we nayên bikar anîn, lê di heman demê de dema ku dermankirina lîmfoma an CLL-ê heye kalîteya jiyana we baştir dike. Pir dê bibe alîkar ku bandorên alî kêm bikin, nîşanan baştir bikin an piştgirî bidin pergala xweya berevaniyê û vegerandina hejmarê xwînê.
Li ser sernavên jêrîn bikirtînin da ku li ser hin dermankirinên piştgirî yên ku hûn dikarin werin pêşkêş kirin bixwînin.
Lymphoma û CLL û her weha dermankirina wan dikare bibe sedema ku hûn hejmarên şaneyên xwînê yên saxlem kêm bin. Laşê we bi gelemperî dikare bi astên jêrîn re adapte bibe, lê di hin rewşan de, dibe ku hûn nîşanan biceribînin. Di rewşên kêm kêm de ev nîşan dikarin jiyanê xeternak bibin.
Veguheztina xwînê dikare ji bo zêdekirina hejmarên xwîna we bi dayîna şaneyên ku hûn hewcedar in veguhezîne alîkar bike. Ev dikarin veguheztina hucreyên xwînê yên sor, veguheztina trombocitan an veguheztina plazmayê pêk bînin. Plasma parçeyek şil a xwîna we ye û antîbodî û faktorên din ên girêkdanê hildigire ku ji we re dibe alîkar ku hûn pê ewle bibin ku hûn xwînê bi bandor diqulipînin.
Avusturalya di cîhanê de yek ji ewletirîn dabînkirina xwînê heye. Xwîna ji doxtorek li dijî xwîna we tê ceribandin (ji hev re) da ku hûn pê ewle bibin ku ew lihevhatî ne. Dûv re xwîna bexşkar jî ji bo vîrusên ku di xwînê de têne ceribandin, di nav de HIV, Hepatît B, Hepatît C û virusa T-lîmfotropîk a mirovî jî tê ceribandin. Ev piştrast dike ku hûn ne di xetereya wergirtina van vîrusan de ji veguheztina xwe ne.
Veguheztina hucreyên sor ên xwînê
Hucreyên xwînê yên sor li ser wan proteînek taybetî heye ku jê re hemoglobîn (hee-moh-glow-bin) tê gotin. Hemoglobîn ew e ku rengê sor dide xwîna me û ew berpirsiyar e ku oksîjenê li dora laşê me bigire.Trombîl
Pîrokek rengek zerkî ye û dikare were veguheztin - ji we re tê dayîn damarên we da ku asta trombêlên we zêde bikin.
Intragam (ivig)
Intragam înfuzyonek immunoglobulin e - wekî din wekî antîbodî tê zanîn.
Lînfosîtên weya hucreya B bi xwezayî antîbotan çêdikin da ku li dijî enfeksiyon û nexweşiyê şer bikin. Lê gava ku we lîmfoma hebe, dibe ku şaneyên B-ya we nikaribin têra xwe antîkoran çêbikin da ku hûn sax bimînin.
Ger hûn bi enfeksiyonan berdewam bibin, an jî pirsgirêkek we heye ku hûn ji enfeksiyonan xilas bibin, dibe ku doktorê we ji we re intragam pêşniyar bike.
Faktorên mezinbûnê derman in ku ji bo alîkariya hin hucreyên xwîna we zûtir mezin dibin têne bikar anîn. Ew bi gelemperî ji bo teşwîqkirina mêjûya hestiyê we tê bikar anîn da ku bêtir hucreyên xwînê yên spî hilberîne, da ku ji we re ji enfeksiyonê biparêze.
Dibe ku hûn wan wekî beşek ji protokola kemo-ya we hebin heke îhtîmal heye ku hûn hewceyê piştgirîyek zêde bin da ku hûn şaneyên nû çêbikin. Dibe ku hûn wan jî hebin heke hûn neqla hucreya stemê bikin ji ber vê yekê laşê we gelek şaneyên stem çêdike ku werin berhev kirin.
Di hin rewşan de dibe ku faktorên mezinbûnê werin bikar anîn da ku mêjiyê hestiyê we teşwîq bike da ku bêtir hucreyên sor hilberîne, her çend ev ji bo mirovên bi lîmfoma ne ewqas hevpar e.
Cureyên faktorên mezinbûnê
Faktora stimulasyona granulocît-kolonî (G-CSF)
Faktora stimulasyona granulocyte-kolonî (G-CSF) faktorek mezinbûnê ya hevpar e ku ji bo mirovên bi lîmfoma re tê bikar anîn. G-CSF hormonek xwezayî ye ku laşê me hildiberîne, lê dikare wekî derman jî were çêkirin. Hin dermanên G-CSF çalakiyek kurt in lê yên din jî dirêj in. Cûreyên cûda yên G-CSF hene:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Filgrastim pegylated (Neulasta®)
Bandorên alî yên derzîlêdanên G-CSF
Ji ber ku G-CSF mêjûya hestiyê we teşwîq dike da ku hucreyên xwînê yên spî ji gelemperî zûtir hilberîne, hûn dikarin hin bandorên alî bistînin. Hin bandorên alî dikarin bibin:
- Agir
- Westînî
- Winda bûn
- Navçûyin
- Çerm
- Birîn
- Headaches
- Êşa hestî.
Not: Hin nexweş dikarin ji êşa hestî ya giran, nemaze di binê pişta we de, bibin. Ev diqewime ji ber ku derziyên G-CSF dibe sedema zêdebûnek bilez a neutrofîlan (hucreyên xwînê yên spî), û di encamê de di mêjiyê hestiyê we de iltîhaba çêdibe. Mêjûya hestî bi giranî li qada pelvîk (hip / pişta jêrîn) ye, lê di hemî hestiyên we de heye.
Ev êş bi gelemperî destnîşan dike ku hucreyên xwîna weya spî vedigerin.
Kesên ciwan carinan bêtir êşê dikişînin ji ber ku mêjûya hestî di dema xortaniya we de hîn pir qels e. Di mirovên pîr de mêjûya hestî ya hindiktir heye, ji ber vê yekê bêtir cîh heye ku hucreyên spî bêyî ku bibe sedema werimandinê mezin bibin. Ev bi gelemperî di êşek kêmtir de encam dide - lê ne her gav. Tiştên ku dikarin alîkariya kêmkirina nerehetiyê bikin:
- Paracetamol
- Pakêta germê
- Loratadine: antîhîstamînek bê derman, ku bersiva înflamatuar kêm dike
- Bi tîmê bijîjkî re têkilî daynin da ku analjeziyek bihêztir werbigirin heke ya jorîn ne alîkar be.
Bandora aliyê kêm kêm
Di rewşên pir kêm de dibe ku zikê we werimî bibe (mezin bibe), gurçikên we xera bibin.
Ger dema ku we G-CSF heye yek ji wan nîşanên jêrîn hîs bikin, ji bo şêwirdariyê tavilê bi doktorê xwe re têkilî daynin.
- Li milê çepê yê zikê, tenê di bin rikan de hestek tijîbûn an nerehetiyê
- Êş li milê çepê yê zikê
- Êş li serê milê çepê
- Pirsgirêka derçûna mîzê (wee), an ji normalê kêmtir derbaz dibe
- Rengê mîza we diguhere û dibe rengek sor an qehweyî ya tarî
- Werimîna ling an lingên we
- Bi zehmetiyê tengas bike
Erythropoietin
Erythropoietin (EPO) faktorek mezinbûnê ye ku mezinbûna hucreyên xwînê yên sor teşwîq dike. Ew bi gelemperî nayê bikar anîn ji ber ku kêm hucreyên xwînê yên sor bi gelemperî bi veguheztina xwînê têne rêve kirin.
Heke hûn ji ber sedemên tibbî, giyanî an sedemên din nikaribin veguheztina xwînê bikin, dibe ku ji we re erythropoietin were pêşkêş kirin.
Steroîd celebek hormonê ye ku laşê me bi xwezayî çêdike. Lêbelê ew dikarin di laboratuarê de wekî derman jî bêne çêkirin. Cûreyên herî gelemperî yên steroîdên ku di dermankirina mirovên bi lîmphoma de têne bikar anîn celebek jê re kortikosteroîd in. Di vê yekê de derman hene prednisolone, methylprednisolone û dexamenthasone. Vana ji celebên steroîdên ku mirov bikar tînin ji bo avakirina masûlkeyên laş cûda ne.
Çima steroîd di lîmfoma de têne bikar anîn?
Steroîd li kêleka kemoterapiya we têne bikar anîn, û divê tenê demek kurt were girtin wekî ku ji hêla hematologist an onkologist ve hatî destnîşan kirin. Steroîd ji ber çend sedeman di dermankirina lîmfoma de têne bikar anîn.
Ew dikarin:
- Bi xwe lîmfoma derman dike.
- Alîkariya dermankirinên din ên wekî kemoterapî ku çêtir bixebitin.
- Kêmkirina reaksiyonên alerjîk li ser dermanên din.
- Baştirkirina bandorên alî yên wekî westandin, gêjbûn, û bêhestiya belengaz.
- Kêmkirina werimîna ku dibe sedema pirsgirêka we. Mînakî, heke we pêçandina stûyê spî heye.
Bandorên alî yên steroîdan
Steroîd dikare bibe sedema çend bandorên alî yên nedilxwaz. Di piraniyê de, ev demek kurt in û piştî ku hûn girtina wan du rojan çêtir dibin.
Bandorên aliyî yên hevpar ev in:
- Kêşeya mîdeyê an jî guhertina rûtîn tuwaletê
- Zêdebûna bîhnfireh û zêdebûna giran
- Tansiyona xwînê ji ya normal bilindtir e
- Osteoporosis (hestiyên qels)
- Parastina fluîd
- Xetereya enfeksiyonê zêde kir
- Mood
- Zehmetiya xewê (bêxewî)
- Lawaziya masî
- Asta şekirê xwînê bilind (an şekir 2). Ev dibe sedema we
- tî bûn
- pirtir hewcedariya mîzkirina (pişkê) heye
- xwedî glukoza xwînê ya bilind
- di mîzê de şekirê bilind heye
Di hin rewşan de, heke asta şekirê xwîna we pir zêde bibe, dibe ku hûn hewce bike ku hûn ji bo demek hindik bi însulînê derman bikin, heya ku hûn ji steroîdan dernekevin.
Mood û tevger diguhere
Stêroîd dikarin li ser mood û tevgerê bandor bikin. Ew dikarin bibin sedema:
- hestên xemgîniyê an xemgîniyê
- guheztina moodê (awazên ku ber bi jor û jêr ve diçin)
- kêm mood an depresyonê
- hesta ku dixwazin zirarê bidin xwe an yên din.
Guhertinên di rewş û tevgerê de dikare ji bo kesê ku steroîdan digire, û hezkiriyên wan pir tirsnak be.
Heke hûn di dema girtina steroîdan de di rewş û tevgera xwe an hezkiriyên xwe de guheztinek bibînin, tavilê bi doktorê xwe re bipeyivin. Carinan guheztina dozê, an veguheztina steroîdek cûda dikare hemî cûdahiyê bike da ku ji we re bibe alîkar ku hûn çêtir hîs bikin. Ji doktor an jî hemşîreyê re bêje ger di hay û tevgerên we de guheztinek hebe. Dibe ku hin guhertin di dermankirinê de hebin heke bandorên alî dibin sedema pirsgirêkan.
Serişteyên ji bo girtina steroîdan
Her çend em nekarin bandorên alî yên nexwestî yên ji steroîdan rawestînin, hin tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku bandorên alî ji we re çiqas xirab kêm bikin. Li jêr hin serişteyên ku hûn dixwazin biceribînin hene.
- Serê sibê wan bigirin. Ev ê di nav rojê de bi enerjiyê re bibe alîkar, û bi hêvî me ku bi şev xera bibe da ku hûn xewek çêtir bistînin.
- Wan bi şîr an xwarinê bistînin da ku zikê xwe biparêzin û kezeb û hestên gêjbûnê kêm bikin
- Bêyî şîreta bijîjkên xwe ji nişka ve dest ji girtina steroîdan bernedin - ev dikare bibe sedema vekişînê û pir ne xweş be. Dibe ku hewce bike ku hin dozên bilind her roj hêdî hêdî bi dozek piçûktir were sekinandin.
Dema ku hûn bi doktorê xwe re têkilî bikin
Di hin rewşan de dibe ku hûn hewce ne ku berî randevûya xweya din bi doktorê xwe re têkilî daynin. Ger yek ji yên jêrîn di dema girtina steroîdan de çêbibe, ji kerema xwe di zûtirîn dem de doktorê xwe agahdar bikin.
- nîşanên ragirtina şilavê yên wekî bêhnê, zehmetiya nefesê, werimîna lingan an binê lingan, an zêdebûna giraniya bilez.
- guhertinên li ser mood an tevgera we
- nîşanên enfeksiyonê yên wekî germahiya bilind, kuxik, werimandin an her iltîhaba.
- heke bandorên we yên din ên ku we aciz dikin hebin.
Hin derman bi steroîdan re têkildar in ku dikarin yek an her du ji wan bi awayê ku tê xwestin nexebitin. Bi doktor an dermansazê xwe re li ser hemî derman û pêvekên ku hûn digirin bipeyivin, da ku ew pê ewle bin ku dê ti têkilî bi steroîdên we re nebe.
Heke ji we re steroîdan têne derman kirin, berî ku bi doktor an dermansazê xwe re bipeyivin:
- Hebûna vakslêdanên zindî (di nav de derziyên ji bo porê mirîşkan, sorik, xiftan û sorikê, felc, zozan, zirav)
- Vexwarina dermanên nebatî an dermanên bê derman
- Ducanî an jî şîrdanê
- Ger rewşek we heye ku li ser pergala weya parastinê bandor dike (ji bilî lîmphoma we).
Rîska enfeksiyonê
Dema ku steroîdan digirin hûn ê di xetereya enfeksiyonê de zêde bibin. Ji kesên ku bi her cûre nîşanên enfeksiyonê an nexweşî hene dûr bixin.
Di nav wan de mirovên bi porê mirîşkê, zozanan, serma û nîşaneyên grîpê (an COVID), pneumocystis jiroveci pneumonia (PJP) hene. Her çend we berê van enfeksiyonan hebin jî, ji ber lîmfoma we, û karanîna steroîdan, hûn ê dîsa jî di xetereya zêde de bin.
Dema ku di nav gel de ye, paqijiya destan û dûrbûna civakî ya baş pêk bînin.
Lenfoma an dermankirina we dibe ku bibe sedema êş û azaran li seranserê laşê we. Ji bo hin kesan, dibe ku êş pir giran be û ji bo baştirkirina wê pêdivî bi piştgirîya bijîjkî heye. Gelek cûrbecûr cûrbecûr êşkêşan hene ku ji we re bibin alîkar ku hûn êşa xwe biparêzin, û dema ku bi rêkûpêk were rêvebirin dê nebin rêber ji bo tiryakê bi dermanên kêmkirina êşê.
Rêvebiriya nîşanan bi lênêrîna Palliatîf - Ew ne tenê ji bo lênihêrîna dawiya jiyanê ne
Ger kontrolkirina êşa we dijwar be, hûn dikarin ji dîtina tîmê lênihêrîna paliatîf sûd werbigirin. Pir kes ji dîtina tîmê lênihêrîna paliatîf ditirsin ji ber ku ew tenê dizanin ku ew bibin beşek ji lênihêrîna dawiya jiyanê. Lê, lênihêrîna dawiya jiyanê tenê beşek ji tiştê ku tîmê lênihêrîna paliative dike ye.
Tîmên lênihêrîna paliatîf pispor in ku di birêvebirina dermankirina nîşanên dijwar de ne wek êş, gêjbûn û vereşîn û kêmbûna îştê. Ew di heman demê de dikarin ji ya ku hematologist an onkologê weya dermanker bikaribe hejmareke mezintir dermanên kêmkirina êşê destnîşan bikin. Ji ber vê yekê heke êş bandorê li kalîteya jiyana we dike, û tiştek xuya nake ku nexebite, dibe ku hêja be ku ji doktorê xwe ji bo rêvekirina lênihêrîna paliatîf ji bo birêvebirina nîşanan bipirsin.
Tedawiyên temamker û alternatîf her ku diçe berbelavtir dibin. Ew dikarin bibin:
Terapiyên Tevlihev | Dermanên Alternatîf |
Mizdanî Akpûnktûr Reflexolojiyê Meditation û hişmendiya Thai Chi û Qi Gong Terapiya Hunerê Tenduristiya Muzîkê Aromatherapy Şêwirmendî û Psîkolojî | Naturopathy înfuzyonên vîtamînan Homeopathy Dermanê çînî yê Çînî Detox Ayurveda Biyo-elektromagnetîk Xwarinên pir sînordar (mînak ketogenîk, bê şekir, vegan) |
Tedawiya temamker
Tedawiyên pêvek têne armanc kirin ku li kêleka dermankirina weya kevneşopî bixebitin. Ew nayê wê wateyê ku hûn cîhê dermankirinên ku ji hêla doktorê weya pispor ve hatî pêşniyar kirin bigirin. Ew ji bo dermankirina lîmfoma an CLL-ya we nayên bikar anîn, lê ji ber vê yekê ji hêla kêmkirina giranî, an dema bandorên alî ve, ji baştirkirina kalîteya jiyana we re dibin alîkar. Ew dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn stres û fikar kêm bikin, an jî ji we re bibin alîkar ku hûn di jiyana xwe de dema ku bi lîmphoma / CLL û dermankirinên wê re dijîn bi stresên zêde re rû bi rû bimînin.
Berî ku hûn dest bi dermankirina temamker bikin, bi doktor an hemşîreya xweya pispor re bipeyivin. Dibe ku hin dermanên temamker di dema dermankirinê de ne ewle bin, an jî dibe ku hewce be ku li bendê bimînin heya ku hucreyên xwîna we di astek normal de bin. Mînaka vê yekê ew e ku ger trombolên we kêm bin, dibe ku masaj an akupunktur rîska weya xwînrijandin û birînbûnê zêde bike.
Tedawiyên alternatîf
Tedawiyên alternatîf ji dermanên temamker cuda ne ji ber ku armanca dermanên alternatîf li şûna dermankirinên kevneşopî ye. Kesên ku tercîh dikin ku bi kemoterapî, radyoterapî an dermankirinek kevneşopî ya din re dermankirina çalak nebin, dikarin cûreyek dermankirina alternatîf hilbijêrin.
Gelek dermanên alternatîf bi zanistî nehatine ceribandin. Girîng e ku hûn ji doktorê xwe bipirsin ka hûn dermanên alternatîf difikirin. Ew ê bikaribin li ser feydeyên dermankirinên kevneşopî û çawa van bi dermanên alternatîf re berhev dikin agahdarî bidin we. Ger bijîjkê we pê ewle nebe ku bi we re li ser dermanên alternatîf biaxive, ji wan bipirsin ku we bişînin cem kesek ku bi vebijarkên alternatîf re xwedî ezmûnek zêdetir e.
Pirsên ku hûn dikarin ji doktorê xwe bipirsin
1) Çi ezmûna we bi tedawiyên belaş û an alternatîf heye?
2) Lêkolîna herî dawî li ser çi ye (ku hûn jê re eleqedar dibin)?
3) Ez li (cureyê dermankirinê) geriyam, hûn dikarin li ser wê çi ji min re bibêjin?
4) Ma kesek din heye ku hûn pêşniyar bikin ku ez li ser van dermanan biaxivim?
5) Ma bi dermankirina min re têkilî hene ku ez jê haydar bim?
Berpirsiyariya tedawiya xwe bigirin
Ne hewce ye ku hûn dermankirinên ku ji we re têne pêşkêş kirin qebûl bikin, û mafê we heye ku hûn li ser vebijarkên cihê bipirsin.
Bi gelemperî doktorê we dê tedawiyên standard ên ku ji bo celebên lîmfoma we têne pejirandin pêşkêşî we bike. Lê carinan dermanên din hene ku dibe ku ji we re bi bandor bin ku dibe ku di nav Rêvebiriya Xizmetên Terapeutîk (TGA) an Bernameya Feydeyên Dermanî (PBS) de neyên navnîş kirin.
Vîdyoyê bibînin Berpirsiyar bigirin: Gihîştina alternatîf a dermanên ku di PBS de nehatine navnîş kirin bike bo zaniyarîy zortir.
Biqedandina tedawiya lîmfomayê dikare bibe sedema hestên tevlihev. Dibe ku hûn xwe bi heyecan, rehet hîs bikin û bixwazin pîroz bikin, an jî dibe ku hûn ji tiştê ku pêş de tê bi fikar û fikar bin. Di heman demê de pir normal e ku meriv ji vegerandina lîmfoma xemgîn bibe.
Jiyan dê demek dirêj bike ku vegere rewşa normal. Hûn dikarin hin bandorên alî yên dermankirina we bidomînin, an jî yên nû dikarin tenê piştî bidawîbûna dermankirinê dest pê bikin. Lê hûn ê ne tenê bin. Lymphoma Awistralya jî piştî ku derman bi dawî bibe jî ji bo we li vir e. Hûn dikarin bi tikandina bişkoka "Têkilî bi me re" li binê vê rûpelê bi me re têkilî daynin.
Her weha hûn ê bi rêkûpêk serdana doktorê xwe yê pispor berdewam bikin. Ew ê dîsa jî bixwazin ku we bibînin û testên xwînê û skaniyan bikin da ku hûn pê ewle bibin ku hûn baş in. Van ceribandinên birêkûpêk her weha piştrast dikin ku her nîşanên vegerandina lîmfoma we zû zû têne hilanîn.
Vegere rewşa normal, an dîtina normaliya xweya nû
Gelek kes dibînin ku piştî teşhîsek penceşêrê, an dermankirin, armanc û pêşiyên wan di jiyanê de diguhezin. Fêrbûna 'normala weya nû' çi ye dikare wext bigire û xemgîn bibe. Dibe ku hêviyên malbat û hevalên we ji yên we cûda bin. Dibe ku hûn xwe veqetandin, westiyayî an hejmarek hestên cûda yên ku dikarin her roj biguhezînin hîs bikin.
Armancên sereke piştî dermankirina ji bo lîmphoma an dermankirina CLL-ya we ev e ku hûn vegerin jiyanê û:
- di kar, malbat, û rolên din ên jiyanê de bi qasî ku gengaz be çalak bin
- bandor û nîşanên kanserê û dermankirina wê kêm bike
- her bandorên dereng ên dereng nas bikin û rêvebirin
- alîkarîya ku hûn bi qasî ku pêkan serbixwe bimînin
- kalîteya jiyana xwe baştir bikin û tenduristiya derûnî ya baş biparêzin.
Cûreyên cûda yên rehabîlîtasyona penceşêrê jî dibe ku ji we re eleqedar bin. Rehabîlîtasyona penceşêrê dikare cûrbecûr karûbarên wekî:
- tedawiya fizîkî, birêvebirina êşê
- plansaziya xwarin û werzîşê
- şêwirmendiya hestyarî, karîyera û aborî.
Mixabin, di hin rewşan de dermankirin bi qasî ku em hêvî dikin ne kar dike. Di rewşên din de, hûn dikarin biryarek perwerdekirî bidin ku hûn bêtir derman nekin û rojên xwe bêyî tengasiya randevû û dermankirinê bibînin. Bi her awayî, girîng e ku hûn fêm bikin ku hûn çi hêvî dikin û gava ku hûn gihîştin dawiya jiyana xwe amade bibin.
Ji bo we û hezkiriyên we piştgirî heye. Bi tîmê xweya dermankirinê re bipeyivin ka çi piştgirî ji we re li herêma we heye.
Hin tiştên ku hûn dixwazin li ser bipirsin ev in:
- Heke ez dest bi nîşaneyan bikim, an nîşanên min xirabtir bibin û ez hewceyê alîkariyê bikim, ez bi kê re têkilî daynim?
- Heger ez li malê xwe li ber xwe bidim, ez bi kê re têkilî daynim?
- Doktorê min ê herêmî (GP) karûbarên mîna serdanên malê an teletenduristiyê peyda dike?
- Ez çawa dikarim piştrast bikim ku hilbijartinên min di dawiya jiyana min de têne rêz kirin?
- Piştgiriya dawiya jiyanê ji min re heye?
Hûn dikarin bêtir agahdarî li ser plansazkirina lênêrîna dawiya jiyanê bi tikandina lînkên jêrîn bibînin.
Plankirina lênêrîna dawiya jiyana xwe
Çavkaniyên din ji bo we
Malpera Lymphoma Piştgiriya Avusturalya ji bo we - bi girêdanên bêtir
AŞXANE - ji bo zarok û xortên bi penceşêrê, an jî yên ku dê û bavên wan bi penceşêrê hene.
Ekîbên min kom bikin - ji bo ku hûn û hezkiriyên xwe ji we re bibin alîkar ku hûn alîkariya zêde hewce bikin.
Serlêdanên din ên ji bo birêvebirina hewcedariyên piştgiriyê bi malbat û hevalan re:
Protokolên dermankirina lîmfoma eviQ - tevî derman û bandorên alî.
Çavkaniyên penceşêrê bi zimanên din - ji aliyê Hikûmeta Victorian
