Ew carinan dikare demek û gelek ceribandinan bikişîne ku bi lîmphoma re were teşhîs kirin. Ev e ji ber ku nîşanên lîmfomê bi gelemperî pir dişibin nîşanên nexweşiyên din, yên gelemperî, ji ber vê yekê doktorê we dikare pêşî we ji bo van nexweşiyên din biceribîne. Heke nîşanên we berdewam bikin, ew dikarin biryar bidin ku ji bo lîmphoma test bikin. Testên ji bo lîmfomayê dibe ku ji hêla doktorê weya herêmî ve were kirin, lê pir caran, heke ew guman dikin ku we lîmfoma heye, ew ê we ji bo ceribandinên zêdetir bişînin cem bijîşkek pispor ku jê re dibêjin hematologist an onkologist.
Ji bo teşhîskirina lîmfomayê hûn ê hewceyê biopsîyekê bikin, û heke we lîmfoma hebe hûn ê hewceyê bêtir ceribandinan bikin da ku qonax û asta lîmfoma xwe kontrol bikin. Ev rûpel dê di nav cûrbecûr ceribandin û biopsiyên ku ji bo teşhîskirina lîmfomayê têne bikar anîn, skanên ku ji bo qonaxkirina lîmphomayê têne bikar anîn û celebên din ên ceribandinên ku hûn hewce bibin derbas bike.
Teşhîs, Stêngkirin û Rêzkirin çi ye?
Teşhîs
Standing
Grading
Lenfoma çawa tê teşhîs kirin?
Ji bo teşhîskirina lymphoma, hûn ê hewceyê biopsiya devera laşê weya bandorkirî bin. Ev dibe ku were vê wateyê ku hûn hewceyê biopsiya girêka lîmfê, çerm, şilava li dora stûna xwe an mêjûya hestî ye. Di hin rewşan de dibe ku hûn hewceyê biopsiya tevna di pişik, mîde an rûvîyên we de bin.
Hûn ê hewce nebin van hemî ceribandinan. Doktorê we dê li gorî rewşa weya kesane biopsiya çêtirîn bixebite. Li ser sernavên jêrîn bikirtînin da ku li ser cûreyên cûda yên biopsiya lîmfê fêr bibin.
Cureyên biyopsiyê
Hûn ê anesteziyek herêmî hebe da ku qada biopsiya we bêhiş bike, û di hin rewşan de dibe ku hûn anesteziya gelemperî jî hebe. Ev ê bi cîhê girêka lîmfê an tevna ku were biopsiyon kirin ve girêdayî ye, û ew qas hêsan e ku bijîjk bigihîje wê.
Zarok hema hema her gav anesteziyek gelemperî digirin ji ber vê yekê ew bi biopsiyê radizin. Ev ji wan re dibe alîkar ku ew ji tengahiyê rawestin, û piştrast dike ku ew di dema pêvajoyê de bêdeng bimînin.
Biyopsiya derbirînê biyopsiya ku di dema emeliyateke neştergerî ya biçûk de tê kirin e. Ew awayê herî bi bandor e ji bo teşhîskirina lîmfoma di girêka lîmfê de ji ber ku tevahiya girêka lenfê tê rakirin û di patholojiyê de tê lêkolîn kirin.
Dema ku girêka lîmfê ya ku divê were rakirin nêzî çermê we be, dibe ku hûn vê prosedurê bikin dema ku hûn hişyar in. Hûn ê anesteziyek herêmî hebe da ku deverê bêhêz bike da ku hûn êşê hîs nekin. Dibe ku piştî prosedurê hin dirûn ku dê bi kincek piçûk werin pêçandin hebin. Doktor an hemşîreya we dê bikaribe ji we re bêje kengê hûn dirûnan derxin û çawa cil û bergên xwe birêve bibin da ku ji enfeksiyonê dûr nekevin.
Ger girêka lenfê di hundurê laşê min de kûr be?
Ger girêka lîmfê di hundurê laşê we de kûrtir be, dibe ku hûn anesteziyek gelemperî hebe ji ber vê yekê hûn ê di dema pêvajoyê de di xew de bin. Gava ku hûn şiyar bibin, îhtîmal e ku hûn dirûn û cil û bergek piçûk li ser wan hebin. Bijîjk an hemşîreya we dê bi we re biaxive ka meriv çawa cilê birêve dibe û kengê hewce dike ku hûn dirûnan jê bikin.
Di hin rewşan de dibe ku di girtina biopsiyek jêgirtinê de derengiyek hebe, ji ber ku ew neştergeriyek hewce dike, û dibe ku navnîşa bendê hebe ku têkevinê.
Biopsiya însîsyonel dişibihe biopsiya derbirînê, lê li şûna ku tevahiya girêka lenfê were rakirin, tenê beşek ji girêka lenfê tê rakirin.
Dibe ku ev yek were kirin heke girêka lîmfê bi taybetî mezin be, an girêkên weya lîmfê matbûyî bin - tê vê wateyê ku ew bi girêkên lîmfê yên din re li hev ketine. Di hin rewşan de dibe ku di girtina biopsiya jêgirtinê de dereng hebe, ji ber ku ew neştergerî hewce dike, û dibe ku lîsteyên bendê hebin.
Biopsiya bingehîn tê bikar anîn da ku nimûneyek piçûk ji girêka lîmfê an çermê bandorkirî were girtin heke we reşikek an kêşek gumanbar hebe. Ji wan re carinan biyopsiya derziyê jî tê gotin. Ew bi gelemperî bi anesteziyek herêmî tête kirin, û li gorî cihê ku lê ye, bijîjk dikare ultrasound an CT scan bikar bîne da ku bibe alîkar ku derziyê li cîhê rast rêve bike.
Ji ber ku nimûne bi derziyek vala tê girtin, nimûne ji biopsiya derçûyî an jî birînek pir piçûktir e. Ev tê wê wateyê ku carinan dibe ku hucreyên penceşêrê di nimûneyê de neyên hilgirtin, di encamê de lîmfoma ji dest tê. Lê biopsiyên bingehîn dema ku derengek dirêj ji bo biopsiyek jêgirtinê an jêgirtinê hebe dikare bikêr be. Ji bo teşhîskirina lîmfomayê dibe ku hûn ji yek biopsiya bingehîn zêdetir hewce bikin.
Biyopsiya derziyê ya baş derziyek piçûktir ji ya ku ji bo biopsiya bingehîn tê bikar anîn bikar tîne. Bi gelemperî nayê pêşniyar kirin ku lîmphoma were teşhîs kirin ji ber ku ew nimûneyek têra xwe mezin peyda nake ku encamek pêbawer bigire.
Lêbelê carinan, dibe ku biopsiyek derzîkî ya baş were kirin da ku tiştên din kontrol bikin, û dibe ku ew hucreyên lîmfomayê hilde. Hûn ê ji bo ceribandinên din werin şandin heke wusa dixuye ku di biopsiya we de şaneyên lîmfoma hene.
Dema ku pir bijîjk gazî we dikin heke di encamên testa we de tiştek fikar hebe, ne hemî dikin. Û kêm caran, encam dikarin winda bibin an jî winda bibin. Her gav bi doktorê xwe re randevûyek bişopînin da ku encamên testên xwînê, şopandin û biopsîyan bistînin.
Dema ku hûn bi doktorê xwe re têkilî bikin
Ji bo şêwirdariyê bi doktor an hemşîreya xwe re têkilî daynin ger hûn yek ji nîşanên jêrîn bibînin:
- Nîşanên enfeksiyonê di nav wan de germahiya 38º an jî zêdetir, serma û lerzîn, pisîk an derzîna neasayî ya ji birînê.
- Xwîndana ku piştî danîna pakêtek sar (an jî pezên cemidî) li ser malperê namîne, an jî ku tevahiya cilê tije dike.
- Êşa ku bi paracetamol (ku wekî Panadol, Panamax an Dymadon jî tê zanîn) baştir nabe.
Biopsiya Mejiyê Hestî çi ye?
Biopsiya mêjûya hestî pêvajoyek e ku ji bo derxistina nimûneyek mêjûya hestiyê we ji hundurê hestiyê we tête kirin. Ew bi gelemperî ji hestiyê hipê tê girtin, lê di hin rewşan de dikare ji hestiyên din jî were girtin. Ev biopsî dikare ji bo teşhîskirina hin binkûreyên lîmfomayê were bikar anîn, û ji bo qonaxkirina binecureyên din tê bikar anîn.
Pişka Lumbar çi ye?
Dibe ku ji we were şîret kirin ku hûn quncek lumbar (LP) bikin ger şansek we hebe ku hûn di nav we de lîmfoma hebe. pergala nervous navendî (CNS), ku mêjiyê we, mêjûya piştê û devera pişt çavên we vedihewîne.
Di dema LP-ê de, hûn ê li kêleka xwe razin û bijîjk dê derzîyek anestezîkî ya herêmî li pişta we bide we. Ev ê deverê bêhiş bike, ji ber vê yekê divê hûn bi prosedurê re tu êş hîs nekin (her çend anesteziya herêmî dikare ji bo demek kurt bişewite).
Dema ku dever bêhiş bû, bijîjk derziyekê dixe pişta we, di navbera hestiyên pişta we (wertebra) û cihê ku şilava mêjî (CSF) ye. Dûv re ew ê nimûneyek piçûk a şilavê derxînin da ku ji bo lîmfoma test bikin.
Hûn ê li ser devera ku derzî tê de cil û bergek piçûk hebe û dibe ku hûn hewce bike ku hûn 1-4 demjimêran rûnên. Hemşîreyên we dê ji we re agahdar bikin ka hûn ê çiqas hewce bikin ku hûn razin.
Din ji bo çi tê bikaranîn pişkek lumbar?
Di hin rewşan de ku hûn di CNS-a we de lîmfoma heye, an jî şansek we heye ku ew li wir belav bibe, di heman demê de pişkek lumbar jî tê kirin da ku kemoterapî rasterast di nav CSF-ya we de radest bike. Dema ku ev tê kirin, jê re "kemoterapiya intrathecal (IT)" tê gotin.
Endoskopî çi ye
Endoskopî pêvajoyek e ku heke bijîjk difikire ku dibe ku hûn di rêça xweya gastrointestinal (GI) de lîmfoma hebe tê bikar anîn. Rêbaza GI ya we tê de:
- dev
- esophagus (ku xwarina boriyê ji devê we diçe zikê we)
- made
- roviyên biçûk (rûvî)
- roviyên mezin
Di dema endoskopiyê de radyolog an jî cerrah lûleke tenik dixe devê we û wê bi ezofagê we (boriyek ku xwarinê ji devê we digihîne zikê we), mîde û rûviya piçûk vedigire. Ev dihêle ku ew ji bo nîşanên lîmphoma li rîya gastrointestinal binêrin. Di heman demê de ew dikarin di dema endoskopiyê de nimûneyek biopsiyek piçûk bistînin da ku bişînin patholojiyê.
Ev ê bi sedatîf û anesteziyek were kirin, ji ber vê yekê divê hûn êşê hîs nekin an jî prosedurê bîr nekin. Di hin rewşan de dibe ku hûn anesteziyek gelemperî hebe ji ber vê yekê hûn ê bi endoskopiyê razin.
Ma ez çi skanan hewce dikim?
Gelek celeb skanan hene ku ji bo arîkariya teşhîskirin an qonaxkirina lîmfomayê bikêr in, û bişopînin ka lîmfoma we çawa bersivê dide dermankirinê. Berî ku hûn şopandinek bikin, ji kerema xwe radyologan agahdar bikin ku hûn:
- in, an dikarin ducanî bin, an jî heke hûn şîr didin.
- tirsa wan ji cihên girtî heye (claustrophobia).
- di hin pozîsyonan de rawestin an danîna wan dijwar e.
- êş û jana wan hebe.
- alerjî heye.
Ji bo bêtir agahdarî li ser cûreyên cûda yên şopandinê û çima ew dikarin werin bikar anîn, li ser sernavên jêrîn bikirtînin.
Ultrasound scanek e ku pêlên deng bikar tîne da ku wêneyek çêbike. Ultrasonograf (kesê ku ultrasoundê dike) dê hin jelê deyne ser devera ku tê kontrol kirin, û amûrek mîna çolê bikar bîne da ku li ser çermê we biherike, ku pêlên deng dişîne laşê we. Gava ku pêlên paş ve vedigerin, ew wêneyek hundurê laşê we diafirîne.
Ultrasound bi gelemperî têne bikar anîn ku ji bo dîtina girêkên lîmfê yên werimî bibin alîkar da ku bijîjkek biyopsiyê bigire. Di heman demê de ew dikare were bikar anîn da ku bibe alîkar ku damarên baş bibînin an li organên laşê we binihêrin.
Li gor kîjan beşa laşê we tê kontrol kirin, dibe ku hûn hewce ne ku avê vexwin û ji bo ultrasound mîzdanek tije hebe.
CT scan skanek e ku dikare li hundurê laşê we binêre û wêneyek 3D bide. Ew bi gelemperî dema ku tenê beşek diyarkirî ya laşê we pêdivî ye ku were dîtin, wekî sîng an zikê we tê bikar anîn. Ew dikarin wêneyek laşê we ji pêş heya paş û jor ber bi jêr ve peyda bikin. Scans bi gelemperî ji bo kontrolkirina tîmor, girêkên lenfê werimî û rewşên din têne bikar anîn.
Dibe ku ji we re hewce be ku derziyek bi şikilek bi navê berevajî bikin, ku dibe alîkar ku hûn wêneyên zelaltir bikin. Berevajî zû tê derzîkirin, û bandorek aliyî ya ecêb heye ku we hîs dike ku we pantorê xwe şil kiriye. Ew dikare pir germ û bêhêz be, lê dirêj nake.
Hûn ê li ser nivînek ku li hundur û derveyî makîneya CT-ê digere razin. Ew pir zû ye û bi gelemperî tenê 10-15 hûrdem digire.
Scanên MRI magnets û pêlên radyoyê bikar tînin da ku wêneyek hundurê laşê we çêbikin. Ew dişibihe skanek CT-ê ye ku hûn ê li ser nivînek razin û hûn ê li makîneya MRI-yê ketin û derbikevin. Lêbelê, şaneyên MRI dikare dirêjtir bigire, û li gorî kîjan beşek laşê we tê şopandin, dikare 15 - 90 hûrdem (1 û nîv saet) bigire. Di heman demê de ji ber ku magnets di hundurê makîneyê de diherikin, ew şopandinek pir bi deng e.
Ger pirsgirêkên we bi dengên bilind, an li cîhên girtî re hebin, ji kerema xwe hemşîreyan agahdar bikin berî şopandina we da ku ew we rehettir bikin. Bi gelemperî guhên wan hene, da ku hûn dikarin muzîkê guhdarî bikin, an jî dibe ku hûn hewceyê hin dermanên dijî-xemgîniyê bin da ku ji we re bibe alîkar ku hûn aram bibin - lêbelê, gelek kes hewcedarê vê yekê ne.
Ger we di mêjî an mêjûya we de lîmfoma hebe, hûn ê îhtîmalek MRI bikin, lê hûn dikarin ji ber sedemên din jî MRI bikin dema ku doktorê we bixwaze li deverên cûda yên laşê we binêre.
Wêneyên ji MRI wekî wêneya jêrîn xuya dikin.
Scanên PET wêneyek hundurê tevahiya laşê we peyda dike, û deverên ku bi lîmfoma bandor bûne ronî dike. Dê derziyek dermanek radyoaktîf ku her şaneyên penceşêrê jê dikişîne, ji we re were dayîn, ku ew di skana PET de xuya dike. Nêzîkî 30-60 hûrdeman digire, lê divê hûn bi kêmî ve 2 demjimêran ji bo randevûyê li ser hemîyan rê bidin.
Hûn hewce ne ku razin û dê ji bo dest û lingên xwe rehetiyên taybetî hebin da ku hûn pê ewle bin ku hûn dikarin wêneyên çêtirîn bistînin. Ger tengasiya we heye ku hûn ji bo demek dirêj di pozîsyonê de bimînin, ji kerema xwe karmendan agahdar bikin da ku ew karibin bi qasî ku gengaz we rehet bikin.
Dibe ku ji we were xwestin ku hûn di rojên ku li pêşiya şopandina PET-ê de ne ji hin xwarin û vexwarinan dûr bikevin. Ger talîmat nedan we, ji kerema xwe telefon bikin beşa dermanê atomî cihê ku hûn ji bo şêwirdariyê skanîna PET-a xwe dikin.
Ji ber dermanê radyoaktîf ku dê ji we re were dayîn, hûn hewce ne ku heya rojek tijî (24 saetan) li dora jinên ducanî an zarokên piçûk nebin.
Testên xwînê
Dema ku hûn ji bo teşhîsa lîmfomayê di ceribandinê de derbas dibin, dibe ku hûn çend ceribandinên xwînê bikin. Ger we lîmfoma hebe û tedawiya we hebe, hûn ê di tevahiya dermankirinê de testên xwînê jî bikin. Hin testên xwînê yên gelemperî yên ku di dema we de lîmphoma têne bikar anîn li jêr têne navnîş kirin. Lêbelê, testên xwînê yên ku we hene dê bi rewşa weya kesane ve girêdayî be.
Hejmara Xwîna Tijî
Ev yek ji testên xwînê yên herî gelemperî ye ku hûn ê bibin. Ew ji doktoran re li ser hejmar, celeb, şekil û mezinahiya şaneyên di xwîna we de vedibêje. Hucreyên cûda yên ku di vê testê de têne dîtin ev in;
- Hucreyên Xwînê yên Sor (RBC) ev xaneyên oksîjenê li dora laşê we digirin.
- Hucreyên Xwîna Spî (WBC) Parçeyek girîng a pergala meya berevaniyê ne û ji me re dibe alîkar ku em bi enfeksiyon û nexweşiyê re şer bikin. Cûreyên cûda yên WBC hene (neutrofîl, eosinophil, basophil û yên din). Her şaneyek di şerê enfeksiyonê de xwedî rolek taybetî ye. Lîmfosît jî xaneyên xwînê yên spî ne, lê bi gelemperî di xwîna we de tenê hejmarên piçûk têne dîtin, ji ber ku ew bi piranî di xwîna we de dijîn. sîstema lîmfatîk.
- Trombîl alîkariya xwîna we bike ku biçe, pêşî li şînbûn û xwînê bigire.
Koma xwînê û hevberdanê
Ger hewcedariya we bi veguheztina xwînê hebe, hûn ê vê yekê hebin, da ku hûn pê ewle bibin ku ew xwîna rast ji we re bistînin.
Testên fonksiyona kezebê (LFT)
Ji bo dîtina ka kezeba we çiqas baş dixebite têne bikar anîn.
Testên fonksiyona gurçikê
Ji bo kontrolkirina gurçikên we çiqas baş dixebitin têne bikar anîn.
Lactate dehydrogenase (LDH)
LDH di laşê we de zirara hucreya tevnê kontrol dike.
C-Proteîna Reaktîf (CRP)
CRP ji bo kontrolkirina nîşanên iltîhaba di laşê we de tê bikar anîn.
Rêjeya sedimentasyona Erythrocyte (ESR)
ESR di heman demê de nîşanên iltîhaba di laşê we de jî kontrol dike.
Vîskozîteya plazmayê (PV)
PV qalindiya xwîna we vedibêje. Ev ceribandinek girîng e ku heke we jêr-cûreyek lîmfoma ya bi navê Waldenstrom's macroglobulinemia heye hebe.
Elektroforeza proteîna serumê (SPEP)
SPEP proteînên anormal di xwîna we de dipîve, ger hûn bincûreyek lîmfomayê ya bi navê Waldenstrom's macroglobulinemia hebe.
Rêjeya normalîzekirî ya navneteweyî (INR) û Dema Protrombîn (PT)
Testên INR û PT-ê dipîvin ka çiqas dirêj dibe ku xwîna we dest bi çêkirina girêkan bike. Dibe ku hûn vê yekê berî pêvajoyek neştergerî, pêlên lumbar an biopsiyên mêjûya hestî bikin.
Vekolîna ji bo rûbirûbûna vîrusan
Vana têne ceribandin ji ber ku hin lîmfoma di mirovên bi hin vîrusan de pirtir in. Ger van vîrusên we hebin, dema ku plansaziya dermankirinê ya rast ji we re hilbijêrin, dê doktorê we hewce bike ku van bihesibîne. Hin vîrusên ku dibe ku hûn ji bo wan werin kontrol kirin ev in;
- Vîrûsa kêmasiya parastinê ya mirovan (HIV)
- Hepatîta B û C
- Sytomegalovirus (CMV)
- Vîrûsa Epstein Barr (EBV).
Tîma bijîjkî li gorî şert û mercên kesane dikare ceribandinên xwînê yên din pêşniyar bike.
Berî ku hûn dest bi dermankirinê bikin, doktorê we jî dê bixwaze bêtir ceribandinan bike da ku pê ewle bibe ku laşê we karibe tedawiya plansazkirî tehemûl bike. Hûn dikarin di derbarê ceribandinên bingehîn ên cihêreng û ceribandinên fonksiyona organan de bi tikandina zencîreya jêrîn bêtir fêr bibin.
Testên Cytogenetîk çi ne?
Hin mirovên bi lîmfoma re di DNA û genên wan de guhertin hene. Van guhertinan girîng in ji ber ku ew dikarin agahdarî bidin ka dê celebê çêtirîn dermankirinê ji bo we çi be. Dibe ku ji we re çend celeb ceribandinên ku DNA û genên li ser şaneyên lîmfoma we kontrol dikin, an ku proteînên cihêreng ên li ser hucreyên lîmfoma we têne dîtin kontrol dikin werin pêşkêş kirin.
Ew dikare çend hefte bigire ku van encamên testê paşde vegerînin.
Ji bo bêtir fêrbûna van testan, lînka jêrîn bikirtînin.
Li benda encaman in
Dema ku hûn şopandinek an ceribandinek din hebe hûn ê ti encamek negirin. Dê raporek were nivîsandin û ji doktorê we re were şandin, û dikare heya hefteyekê bidome.
Ji doktorê we bipirsin dê kengê rapor hebin da ku hûn randevûyekê bidin ku encamên xwe bistînin. Doktorê we dibe ku bixwaze li bendê bimîne heya ku ew hemî encamên ceribandinên we nebin berî ku ew we bibînin da ku ew agahdariya çêtirîn bidin we. Ev e ji ber ku her ceribandinek tenê beşek wêneyê dide, û doktorê we dê hewceyê hemî encamên we bike da ku teşhîsek rast bide, û biryar bide li ser cûreyên çêtirîn dermankirinê - heke hûn hewceyê dermankirinê bin.
Ew dikare bibe demek stresî li benda encaman. Baş e ku hûn bi malbat û hevalên xwe re bipeyivin ka hûn çawa hîs dikin. Her weha hûn dikarin bi tikandina li ser hemşîreyên me yên lênihêrîna lymphoma re bigihîjin Paqij bûn bişkojka li binê vê rûpelê.
Berhevkirinî
- Gelek ceribandinên cihêreng hene ku hûn hewce ne ku hûn teşhîsa lîmfomayê bistînin, binecureya xwe bibînin, qonaxa lîmphoma xwe û di dema dermankirina lîmfoma de.
- Test dikarin testên xwînê, biopsî, skan û ceribandinên sîtogenetîk pêk bînin.
- Dibe ku çend hefte bidome da ku hûn hemî encamên we bistînin, lê ji bo doktorê we girîng e ku hemî agahdarî hebe berî ku ew bikaribe teşhîsekê bide we, an planek dermankirinê ji we re çêbike.
- Heke hûn li benda encamên testê ne, hûn dikarin bi hemşîreyên Lymphoma Avusturalya re têkilî daynin. Paqij bûn Bişkojka li binê rûpelê.
