Qonaxa lîmfomayê dinêre ka çiqas ji laşê we bi lîmfoma bandor dibe, û agahdarî dide ku dê ji bo we celebên çêtirîn dermankirinê çi bin.
Wateya sehneyê çi ye?
Staging vedibêje ka çiqas laşê we ji lîmfoma we bandor dibe - an ew çiqas ji cihê ku yekem dest pê kiriye belav bûye.
Lymphocytes dikarin her beşek laşê we bigerin. Ev tê wê wateyê ku hucreyên lîmfomayê (lîmfosîtên kanserê) jî dikarin biçin her perçeyek laşê we. Ji bo dîtina vê agahiyê hûn hewce ne ku bêtir ceribandinan bikin. Ji van ceribandinan re ceribandinên stasyonê tê gotin û gava ku hûn encam bistînin, hûn ê fêr bibin ka we qonaxa yek (I), qonaxa du (II), qonaxa sê (III) an qonaxa çar (IV) heye.
Lîmfoma Staging - Pergala Staging Ann Arbor an Lugano
Qonaxa weya lîmfoma dê bi van ve girêdayî be:
- Çend deverên laşê we lîmfoma hene
- Li ku derê lîmfoma tê de ye ger li jor, jêr an li her du aliyên diafragma we be (masûlkeyek mezin û qubekî di bin qefesa we de ku sînga we ji zikê we vediqetîne)
- Ka lîmfoma li mêjûya hestiyê we an organên din ên wekî kezeb, pişik, çerm an hestiyê we belav bûye.
Ji qonaxên I û II re 'qonaxa destpêkê an sînorkirî' tê gotin (di nav deverek sînorkirî ya laşê we de ye).
Ji qonaxên III û IV re 'qonaxa pêşketî' (berbelavtir) tê gotin. Girîng e ku hûn zanibin ku berevajî kanserên din, gelek lîmfomayên êrîşkar ên qonaxên pêşkeftî dikarin werin derman kirin. Bi doktorê xwe re li ser şansên xwe yên başbûn an jî paşveçûna demdirêj bipeyivin.
Stage 1 | Yek deverek girêk lîmfê bandor dibe, li jor an li jêr diafragmê *. |
Stage 2 | Du an zêdetir deverên girêkên lîmfê li heman aliyê diafragmê * bandor dibin. |
Stage 3 | Bi kêmanî yek deverek girêk lîmfê li jor û bi kêmî ve deverek girêk lîmfê li binê diafragmê * bandor dibin. |
Stage 4 | Lîmfoma di gelek girêkên lenfê de ye û li beşên din ên laş belav bûye (mînak hestî, pişik, kezeb). |
Agahdariya qonaxa zêde
Dibe ku bijîjkê we jî bi herfekê behsa qonaxa we bike, wek A, B, E, X an S. Ev herf bêtir agahdarî li ser nîşanên we hene an laşê we çawa ji hêla lenfoma ve tê bandor kirin. Hemî ev agahdarî ji doktorê we re dibe alîkar ku ji we re plana dermankirinê ya çêtirîn bibîne.
Name | Mane | Giringî |
A an B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Rewşa me organek me ye pergala lîmfatîk ku xwîna me fîltre û paqij dike, û cîhek e ku hucreyên B-yên me radiwestin û antîpotan çêdikin) |
Testên ji bo sehnê
Ji bo ku hûn bizanin ka kîjan qonaxê we heye, dibe ku ji we were xwestin ku hûn hin ceribandinên qonaxa jêrîn bikin:
Tomografiya tomarkirinê (CT) şandin
Van dîmenan wêneyên hundurê sîng, zik an pelvisê we digirin. Ew wêneyên berfireh peyda dikin ku ji rontgenek standard bêtir agahdarî peyda dikin.
Tomografiya emîsyona pozitronê (PET).
Ev dîmenek e ku wêneyên hundurê tevahiya laşê we digire. Dê hindek dermanên ku hucreyên penceşêrê – wek şaneyên lîmfomayê dihewînin – bidin we û derziyê bidin we. Dermanê ku ji şanoya PET re dibe alîkar ku lîmfoma li ku ye û mezinahî û şeklê wan bi ronîkirina deverên bi şaneyên lîmfomayê ve nas bike. Ji van deveran re carinan "germ" tê gotin.
Pencereya lumbar
Pûçek lumbar pêvajoyek e ku tê kirin da ku were kontrol kirin ka di we de lîmfoma heye an na pergala demarî ya navendî (CNS), ku mêjiyê we, mêjûya spî û herêmek li dora çavên we vedihewîne. Pêdivî ye ku hûn di dema prosedurê de pir bêdeng bimînin, ji ber vê yekê pitik û zarok dibe ku anestezîkek giştî hebe ku dema ku prosedurek biqede ji bo demekî wan razên. Pir mezinan dê tenê ji bo prosedurê pêdivî bi anesteziyek herêmî hebe ku deverê bêhiş bike.
Doktorê we dê derzîyekê bixe pişta we, û piçekî şilavê bi navê "şilava mêjî ya mêjî” (CSF) ji dora mêjûya xwe. CSF şilekek e ku piçek mîna şokê li ser CNS-ya we tevdigere. Di heman demê de ew proteînên cihêreng û enfeksiyonê vedigire ku bi hucreyên berevaniyê yên wekî lîmfosîtan re şer dike da ku mêjî û mêjûya we biparêze. CSF di heman demê de dikare bibe alîkar ku her şilavek zêde ya ku we di mejiyê we de an li dora stûyê we de hebe da ku pêşî li werimîna li wan deveran bigire.
Dê nimûneya CSF paşê ji patholojiyê re were şandin û ji bo her nîşanên lîmfomayê were kontrol kirin.
Bîopsiya mejiyê hestî
- Aspirate mêjûya hestî (BMA): ev test mîqdarek piçûk ji şilava ku di cihê mêjûya hestî de tê dîtin digire.
- Trefîn aspirate ya mêjûya hestî (BMAT): ev test nimûneyeke biçûk ji tevna mêjûya hestî digire.
Dûv re nimûne têne şandin patholojiyê û li wir ji bo nîşanên lîmfoma têne kontrol kirin.
Pêvajoya ji bo biopsiyên mêjûya hestî dikare li gorî cihê ku hûn tedawiya xwe lê dikin cûda bibe, lê bi gelemperî anesteziyek herêmî vedihewîne da ku deverê bêhêz bike.
Di hin nexweşxaneyan de, dibe ku ji we re aramiyek sivik were dayîn ku ji we re dibe alîkar ku hûn rihet bibin û dikare we ji bîrkirina prosedurê rawestîne. Lêbelê gelek kes ne hewceyî vê yekê ne û dibe ku di şûna wê de "bilbilek kesk" hebe ku jê bipije. Di vê bilbila kesk de dermanek kuştina êşê heye (ku jê re Penthrox an methoxyflurane tê gotin), ku hûn li seranserê pêvajoyê wekî ku hewce dike bikar tînin.
Bawer bikin ku hûn ji doktorê xwe bipirsin ka çi heye ku hûn di dema pêvajoyê de rehettir bikin, û bi wan re bipeyivin ka hûn difikirin ku dê ji bo we bijareya çêtirîn be.
Agahiyên bêtir li ser biopsiyên mêjûya hestî dikarin li ser malpera me li vir werin dîtin.
Staging of CLL - Pergala qonaxa RAI
Ji bo CLL ji bo binecureyên din ên lîmfomayê hinekî cuda ye, ji ber ku CLL di xwînê û mêjûya hestî de dest pê dike.
Pergala qonaxa RAI dê li CLL-ya we binêre da ku bibîne ka hûn dikin, an yek ji van jêrîn tune:
- astên bilind ên lîmfosîtan di xwînê an mêjûya hestî de - ji vê re lîmfosîtoz tê gotin (lim-foe-cy-toe-sis)
- girêkên lîmfê werimî - lîmfadenopatî (limf-a-den-op-ah-thee)
- ziravek mezinbûyî - splenomegalî (splen-oh-meg-ah-lee)
- kêmbûna şaneyên sor ên xwînê di xwîna we de - anemia (a-nee-mee-yah)
- kêmbûna asta trombocitan di xwîna we de - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- kezeba mezin - hepatomegalî (hep-at-o-meg-a-lee)
Wateya her qonaxa RAI çi ye
| RAI qonaxa 0 | Lîmfosîtoz û mezinbûna girêkên lîmfê, zikê, an kezebê tune, û hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hebe. |
| RAI qonaxa 1 | Lîmfosîtoz û girêkên lîmfê yên mezinbûyî. Zirav û kezeb mezin nabin û hejmara hucreyên xwînê yên sor û trombêlan normal in an jî hinekî kêm in. |
| RAI qonaxa 2 | Lîmfosîtoz û lîmfokek mezinbûyî (û belkî kezebek mezinbûyî), bi girêkên lenfê yên mezinbûyî an bêyî wan. Hejmara hucreyên xwînê yên sor û trombolan normal in an jî hinekî kêm in |
| RAI qonaxa 3 | Lîmfosîtoz plus anemia (pir hindik hucreyên xwînê yên sor), bi girêkên lîmfê yên mezinbûyî, an jî kezeb an bêyî wan. Hejmara trombêlan hema hema normal e. |
| RAI qonaxa 4 | Lîmfosîtoz plus trombosîtopenia (pir hindik trombosît), bi an bê anemiyê, girêkên lîmfê yên mezin, spêl, an kezeb. |
*Lymfocytosis tê wateya pir zêde lîmfosîtên di xwînê an mêjûya hestî de
Rêjeya klînîkî ya lîmfoma
Hucreyên lîmfoma we xwedan şêwazek mezinbûna cûda ne, û ji şaneyên normal cuda xuya dikin. Dereceya lîmfoma we ew e ku şaneyên lîmfoma we çiqas zû mezin dibin, ku bandorê li awayê dîtina di binê mîkroskopê de dike. Notên 1-4 (kêm, navîn, bilind) ne. Ger lîmfoma weya pola bilind hebe, hucreyên lîmfoma we dê ji şaneyên normal ên herî cûda xuya bikin, ji ber ku ew pir zû mezin dibin ku bi rêkûpêk pêşve bibin. Awirek li ser notan li jêr e.
- G1 - pola kêm - şaneyên we nêzîkê normal xuya dikin, û ew hêdî hêdî mezin dibin û belav dibin.
- G2 - pola navîn - şaneyên we dest pê dikin cûda xuya dikin lê hin şaneyên normal hene, û ew bi rêjeyek nerm mezin dibin û belav dibin.
- G3 - pola bilind - hucreyên we bi çend şaneyên normal re bi rengekî cûda xuya dikin, û ew zûtir mezin dibin û belav dibin.
- G4 - pola bilind - hucreyên we ji normalê pir cûda xuya dikin, û ew zûtir mezin dibin û belav dibin.
Hemî ev agahdarî li tevahiya wêneya ku doktorê we çêdike zêde dike da ku ji we re bibe alîkar ku hûn celebê çêtirîn dermankirinê ji we re biryar bidin.
Girîng e ku hûn bi doktorê xwe re li ser faktorên xetereya xwe bipeyivin, da ku hûn ramanek zelal a ku hûn ji dermankirinên xwe hêvî dikin hebin.
