Трансформацияланган лимфома (TL) жөнүндө жалпы маалымат
Трансформацияланган лимфома сиздин беймаза лимфомаңыз өзгөргөндө пайда болот жана лимфоманын башка түрүнүн өзгөчөлүктөрү менен агрессивдүү лимфомага айланат. Бул сиздин беймаза лимфомаңыздан "ойгонуп" же активдүү болуп, дарылоого муктаж болгондон айырмаланат. Кээ бир учурларда, лимфома трансформация процессинен өткөндүктөн, сизде ээн-эркин жана агрессивдүү лимфома клеткалары болушу мүмкүн.
Ылдамсыз лимфомалар, адатта, кичинекей, жай өсүүчү клеткалардан турат. Бирок, эгерде бул клеткалардын көбү чоңоюп, тез өсө баштаса, лимфома агрессивдүү лимфома сыяктуу иштей баштайт, мисалы Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Сизде трансформацияланган лимфома болгондо сейрек кездешүүчү лимфома клеткалары аралашкан, кээ бири шалаакы, башкалары агрессивдүү.
Сиздин жалкоо же трансформацияланган лимфомаңызды дарылоонун максаттары
Көпчүлүк жалкоо лимфомалар уктап жана ойгонгон баскычтарынан өтөт. Бирок, эгерде сиздин жалкоо лимфомаңыз активдешип, дарылоону талап кылса, сизде беймаза лимфомаңызды башкарууга багытталган дарылоо болот.
Бирок, эгерде сиздин жалкоо лимфома протонго лимфоманын агрессивдүү түрүнө киргенде, сиз, кыязы, айыктырууга же агрессивдүү лимфоманы ремиссияга коюуга багытталган дарылоого ээ болосуз.
Эмне үчүн трансформация болот?
Лимфома клеткалары же клеткаларыңызга көрсөтмөлөрдү берген гендер жаңы генетикалык мутацияларды өрчүткөндө өзгөрүшү мүмкүн. Бул жаңы мутациялар мурунку ракка каршы дарылоонун натыйжасы болушу мүмкүн же белгилүү бир себепсиз болушу мүмкүн. Генетикалык өзгөрүүлөр лимфоманын өнүгүшүн жана жүрүм-турумун өзгөртө алат, натыйжада агрессивдүү мүнөзгө ээ болот.
Transformed Lymphoma кимге таасир этет?
Төмөн класстагы лимфомасы бар же индоленттик лимфомасы бар адам трансформация коркунучу алдында турат. Бирок бул өтө сейрек кездешет жана жыл сайын лимфома менен ооруган 1 адамдын 3-100үндө гана болот (1-3%).
Эгер сизде трансформация болуу коркунучу бир аз жогору болот көлөмдүү оору (чоң шишик же шишиктер) сизге биринчи жолу беймаза лимфома диагнозу коюлганда.
Трансформациялануучу эң кеңири таралган лимфомаларга В-клеткалык лимфома кирет, мисалы:
- Фолликулярдык лимфома
- Өнөкөт лимфоциттик лейкоз же майда клеткалык лимфома
- Чектүү зона лимфомасы
- Түйүндүк лимфоцит басымдуу В-клеткалык лимфома (мурда нодулярдык лимфоцит басымдуу Ходжкин лимфомасы деп аталган)
- Жалкоо мантия клеткалык лимфомасы
- Вальденстромдун Макроглобулинемиясы
Бул лимфомасы бар адамдардын көбү өзгөрбөй турганын түшүнүү маанилүү.
Т-клеткалык лимфомасы бар кээ бир адамдарда да трансформация болушу мүмкүн, бирок алар сейрек кездешет.
Трансформация качан болушу мүмкүн?
Трансформацияланган лимфома каалаган убакта болушу мүмкүн, бирок сиз лимфома диагнозу коюлгандан 3-6 жыл өткөндөн кийин өзгөрүшү мүмкүн.
Трансформация коркунучу 15 жыл бою жалкоо лимфома менен жашагандан кийин бир топ төмөндөйт, бул убакыттан кийин трансформациялар өтө сейрек кездешет.
белгилери бул сиздин лимфомаңыз өзгөргөнүн көрсөтүшү мүмкүн
Лимфома активдешип же өзгөрө баштаганда B-симптомдору да пайда болушу мүмкүн
Эң кеңири таралган трансформациялар кайсылар?
Кээ бир трансформациялар башкаларга караганда көбүрөөк кездешет. Төмөндө биз болушу мүмкүн болгон кеңири таралган (дагы сейрек болсо да) трансформацияларды тизмектейбиз.
Ылдамсыз лимфома |
Төмөнкү лимфомага айланып кетиши мүмкүн |
| Өнөкөт лимфоцитардык лейкемия/Чакан лимфоцитардык лимфома (CLL/SLL) |
Диффузиялык чоң В-клеткалык лимфомага (DLBCL) айланат - бул трансформация Рихтер синдрому деп аталат. Көбүрөөк сейрек, CLL / SLL Ходжкин Lymphoma классикалык түрүнө айланышы мүмкүн. |
| Фолликулярдык лимфома |
Көбүнчө трансформация диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома (DLBCL) болуп саналат. Көбүрөөк сейрек, DLBCL жана Burkitt Lymphoma да өзгөчөлүктөрү менен, агрессивдүү B-клетка lymphoma айланышы мүмкүн. |
| Lymphoplasmacytic Lymphoma (ошондой эле Waldenstrom макроглобулинемия деп аталат) | Диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома (DLBCL). |
| Мантия клеткалык лимфомасы (MCL) | Бластикалык (же бластоид) MCL. |
| Чектүү зона лимфомасы (MZL) | Диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома (DLBCL). |
| Былжыр чел менен байланышкан лимфоиддик ткандардын лимфомасы (MALT), MZL бир түрү | Диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома (DLBCL). |
| Түйүндүк лимфоцит басымдуу В-клеткалык лимфома (мурда нодулярдык лимфоцит басымдуу Ходжкин лимфомасы деп аталат) | Диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома (DLBCL). |
| Теринин Т-клеткалык лимфомасы (CTCL) | Чоң клеткалуу лимфома. |
Трансформацияланган лимфома диагностикасы жана стадиясы
Эгерде сиздин доктуруңуз лимфомаңыз өзгөрдү деп шектенсе, алар көбүрөөк анализдерди жана сканерлөөлөрдү жасагысы келет. Тесттер лимфома клеткалары жаңы мутацияларды иштеп чыккан-болбогонун текшерүү үчүн биопсияларды камтыйт жана алар азыр лимфомалардын башка түрүнө окшош болсо, жана сканерлөөлөр лимфоманы баскычка чыгаруу үчүн болот.
Бул тесттер жана сканерлөөлөр сизге лимфома диагнозу коюлганда болгондорго окшош болот. Булардан алынган маалымат дарыгериңизге трансформацияланган лимфомаңызды дарылоонун эң жакшы түрүн сунуштоо үчүн керектүү маалыматты берет.
иштетүү
Биопсиядан жана сканирлөөдөн алынган бардык натыйжаларыңыз аяктагандан кийин, дарыгер сиз үчүн эң жакшы дарылоону тандоо үчүн аларды карап чыгат. Сиздин дарыгер мыкты дарылоону талкуулоо үчүн башка адистердин тобу менен жолугушу мүмкүн жана бул а деп аталат көп тармактуу команда (MDT) жолугушуу.
Дарыгер лимфома жана жалпы ден соолугуңузга байланыштуу көптөгөн факторлорду карап чыгат жана кандай дарылоо керек экендигин чечет. Алар карап чыга турган нерселердин айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Кандай өзгөрүү болду (лимфоманын жаңы түрү)
- Лимфома стадиясы
- Сиз алган кандайдыр бир симптомдор
- Лимфома сиздин денеңизге кандай таасир этет
- Сиздин жашы
- Сизде бар башка медициналык көйгөйлөр же сиз алып жаткан дарылар
- Бардык керектүү маалыматты алгандан кийин сиздин артыкчылыктарыңыз.
Дарылоонун түрлөрү
Трансформацияланган лимфоманы агрессивдүү лимфома сыяктуу эле дарылоо керек. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Комбинацияланган химиотерапия
- Моноклоналдык антитело
- Автологиялык өзөк клеткасын трансплантациялоо (жетиштүү ден-соолукта болсо)
- нур (көбүнчө химиотерапия менен)
- CAR Т-клеткалуу терапия (Химерикалык антиген рецепторунун Т-клеткалык терапиясы – мурунку 2 терапиядан кийин)
- иммунотерапия
- Максаттуу терапиялар
- Клиникалык сыноого катышуу
Трансформацияланган лимфома (TL)
Көптөгөн агрессивдүү лимфомаларды айыктырса болот же дарылоодон кийин узак убакыт бою ремиссияга ээ болот. Ошентип, сиз дарыланганда айыгып кетесиз же агрессивдүү, өзгөргөн лимфомадан узакка созулган ремиссияга ээ болосуз деген үмүт бар. Бирок, сиз дагы эле кайра оорунун белгилерин текшерүү үчүн дарылоо кийин жакын байкоо керек болот.
Көбүнчө лимфомаларды айыктырууга болбойт, ошондуктан трансформацияланган лимфоманы дарылоодон кийин да сизде кээ бир лимфома клеткалары калып калышы мүмкүн, ошондуктан сиздин дарыгериңиз муну да текшергиси келет.
Дарыгериңизден айыгып кетүү, ремиссияга өтүү жана өзгөргөн лимфомаңызды дарылоодон кийин дагы эле беймаза лимфома менен жашап калуу мүмкүнчүлүгүңүздү сураңыз.
Жыйынтык
- Трансформацияланган лимфома өтө сейрек кездешет, жыл сайын лимфомасы бар 1 адамдын 3-100үндө гана трансформация болот.
- Трансформация көбүнчө В-клеткалуу лимфомасы бар адамдарда кездешет, бирок Т-клеткалуу лимфомасы бар адамдарда да болушу мүмкүн.
- Трансформация лимфома диагнозу коюлгандан 3-6 жыл өткөндөн кийин көбүрөөк кездешет жана 15 жылдан кийин өтө сейрек кездешет.
- Трансформацияланган лимфома гендериңиз же лимфома клеткаларыңыз жаңы мутацияларды өрчүтүп, лимфоманын өсүшүн жана жүрүм-турумун өзгөртсө пайда болушу мүмкүн.
- Трансформацияланган лимфома «ойгонуп» жана активдешип бараткан лимфомадан айырмаланат.
- Агрессивдүү трансформацияланган лимфомадан айыгууга дагы эле потенциал бар, бирок сиз дарылоодон кийин беймаза лимфома менен жашай берсеңиз болот.
- Трансформацияланган лимфоманы дарылоо айыктырууга же агрессивдүү лимфоманы ремиссияга киргизүүгө багытталган.
- Бардык жаңы жана начарлоо жөнүндө кабарлоо белгилери, анын ичинде В-симптомдору дарыгериңизге.
