A жилик чучугунун биопсиясы лимфома, өнөкөт лимфоциттик лейкоз (CLL) жана башка кан рагы диагностикалоо жана этап үчүн колдонулган жол-жобосу.
Сөөк чучугунун биопсиясы кимге керек?
Lymphoma жана CLL лимфоцит деп аталган ак кан клеткасынын бир түрүнө таасир рак түрлөрү болуп саналат. Лимфоциттер жилик чучугунда пайда болуп, андан кийин лимфа системасына өтөт. Алар инфекция менен күрөшүүгө жана сизди оорудан коргоого жардам берген иммундук системаңыздын маанилүү клеткалары.
Лимфома көбүнчө лимфа системаңыздан башталат, анын ичинде лимфа бездери, лимфа органдары жана тамырлар. Бирок, сейрек лимфома же CLL жилик чучугунда башталышы мүмкүн. Көбүнчө, ал лимфа системаңыздан башталып, алга жылган сайын жилик чучугуңузга өтөт. Лимфома/КЛЛ жилик чучугуңузга киргенден кийин, сиз дени сак кан клеткаларын демейдегидей эффективдүү жасай албай каласыз.
Эгерде сиз доктур сизде лимфома же CLL бар деп шектенсеңиз, алар сизге жилик чучугунун биопсиясын сунушташы мүмкүн. Биопсиядан алынган үлгүлөр сөөк чучугунда лимфома бар-жогун көрсөтө алат. Сөөк чучугунун биопсиясы атайын даярдалган дарыгер же медайым тарабынан жүргүзүлүшү мүмкүн.
Сизге бирден ашык жилик чучугунун биопсиясы керек болушу мүмкүн, анткени алар сиздин ооруңуздун туруктуулугун текшерүү үчүн, сиз дарылоого жооп берип жатсаңыз же лимфома/КЛЛ ремиссиядан кийин кайра кайталанганын текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
Лимфомасы барлардын бардыгына жилик чучугунун биопсиясы талап кылынбайт. Догдуруңуз сиз менен жилик чучугунун биопсиясы сиз үчүн тесттин туура түрү болуп саналабы же жокпу жөнүндө сүйлөшө алат.
жилик чучугунун биопсиясы деген эмне?
Сөөк чучугу бардык сөөктөрүңүздүн борборунда жайгашкан. Бул бардык кан клеткалары жасалган губка кызыл жана сары түстөгү аймак.
A жилик чучугунун биопсиясы Сиздин жилик чучугуңуздун үлгүлөрү алынып, патологияда текшерилүүчү процедура. жилик чучугунун биопсиясы, адатта, сиздин жамбаш сөөктөн алынат, бирок ошондой эле, мисалы, көкүрөк сөөгү (sternum) жана бут сөөктөрү сыяктуу башка сөөктөрдөн алынышы мүмкүн.
Сөөк чучугунун биопсиясы болгондо, адатта, эки түрдүү үлгү алынат. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Сөөк чучугунун аспираты (BMA): бул сыноо жилик чучугунун мейкиндигинде табылган суюктуктун бир аз көлөмүн алат
- Сөөк чучугунун аспират трефини (BMAT): бул тест жилик чучугунун тканынын кичинекей үлгүсүн алат
Сиздин үлгүлөрүңүз патологияга жеткенде, патолог аларды микроскоп астында текшерип, лимфома клеткалары бар-жоктугун текшерет. Ошондой эле алар сиздин жилик чучугуңуздун биопсия үлгүлөрүңүздө лимфома/КЛЛнын өнүгүшүнө салым кошкон кандайдыр бир генетикалык өзгөрүүлөр бар-жогун билүү үчүн башка тесттерди жасашы мүмкүн, же бул сиз үчүн кандай дарылоо жакшы натыйжа берерине таасир этиши мүмкүн.
Сөөк чучугунун биопсиясын алганга чейин эмне болот?
Догдуруңуз сизге эмне үчүн жилик чучугунун биопсиясы керек деп ойлошот деп түшүндүрүп берет. Алар процедура тууралуу, процедурага чейин эмне кылуу керек жана процедурадан кийин өзүнө кантип кам көрүү керектиги тууралуу маалымат беришет. Процедуранын ар кандай тобокелдиктери жана пайдасы да сиз түшүнгөн жол менен түшүндүрүлүшү керек. Ошондой эле сизди кызыктырган бардык суроолорду берүүгө мүмкүнчүлүк берилет.
Макулдугуңузга кол коюудан мурун дарыгериңизге суроолор
Кээ бир суроолорго төмөнкүлөр кирет:
- Сөөк чучугунун биопсиясы алдында жеп-ичсем болобу? Болбосо, кайсы убакта жеп-ичкенди токтотушум керек?
- Мен дагы эле процедурадан мурун дарыларды ичсем болобу? (Муну жеңилдетүү үчүн бардык дары-дармектериңиздин, витаминдериңиздин жана толуктоолоруңуздун тизмесин жазып алыңыз. Эгер сиз кант диабети менен оорусаңыз же канды суюлтуучу дарыларды колдонсоңуз, бул тууралуу дарыгерге айтып коюу маанилүү).
- Сөөк чучугунун биопсиясын алган күнү клиникага өзүм унаам менен бара аламбы?
- Процедура канча убакытка созулат жана жилик чучугунун биопсиясы болгон күнү ооруканада же клиникада канча болом?
- Процедура учурунда менин ыңгайлуу экенимди, же ооруну сезбей турганымды кантип текшересиз?
- Качан кайра жумушка же мектепке бара алам?
- Процедурадан кийин жанымда кимдир бирөө керекпи?
- Процедурадан кийин ооруп калсам, ооруну басаңдатуу үчүн эмне кылышым керек?
макулдук
жилик чучугу биопсиясы күнү
Эгер сиз ооруканага жатпасаңыз, сизге жилик чучугунун биопсиясы үчүн күндүзгү бөлүмгө келүүгө убакыт берилет.
Сизге өз кийимиңизди алмаштыруу же кийүү үчүн халат берилиши мүмкүн. Эгерде сиз өзүңүздүн кийимиңизди кийсеңиз, анда доктурга биопсия жасоо үчүн жамбашыңыздын жанында жетиштүү орун болорун текшериңиз. Кең шым же юбка менен көйнөк же койнок жакшы иштеши мүмкүн.
Дарыгер же медайым жакшы деп айтпайынча, эч нерсе жеп же ичпеңиз. Сөөк чучугунун биопсиясы алдында орозо кармоо адаттагы көрүнүш - бул процедурадан мурун бир нече саат бою жегенге же ичкенге эч нерсе жок. Эгерде сизде седатив жок болсо, анда сиз жеп-ичип алсаңыз болот. Дарыгер же медайым сизге кайсы убакта жеп-ичүүнү токтотуу керектигин айтып берет.
Процедурадан кийин каныңыздын туура уюп калышына ынануу үчүн жилик чучугунун биопсиясы алдында кан анализин алуу адаттагы көрүнүш. зарыл болсо, кээ бир башка кан тесттер да кабыл алынышы мүмкүн.
Сиздин медайым сизге көптөгөн суроолорду берип, кан басымыңызды өлчөйт, дем алууңузду, кычкылтектин деңгээлин жана жүрөктүн кагышын текшерет (бул байкоолор же байкоолор деп аталат, кээде жашоо белгилери деп да аталат).
Сиздин медайым сиз акыркы жолу качан жеп, качан ичкениңизди жана кандай дарыларды кабыл алып жатканыңызды сурайт. Эгер сиз кант диабети менен оорусаңыз, анда кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөш үчүн медайымга кабарлаңыз.
Сиздин жилик чучугунун биопсиясы чейин
Сөөк чучугунун биопсиясынан мурун жергиликтүү анестезия аласыз, ал жерди сездирүүчү дары менен ийне. Ар бир мекеме сизди процедурага даярдоо жагынан бир аз башкача, бирок сиздин медайымыңыз же дарыгериңиз сизге процессти түшүндүрүп бере алат. Алар ошондой эле жилик чучугунун биопсиясы учурунда же ага чейин кандай дары-дармектер жөнүндө биле аласыз.
Эгерде сизде тынчсыздануу бар же ооруну оңой сезип жатсаңыз, бул тууралуу дарыгериңиз же медайымыңыз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге мүмкүн болушунча ыңгайлуу жана коопсуз болууга жардам берүү үчүн сизге дары берүү планын түзө алышат.
Кээ бир учурларда, процедурадан мурун сизге тынчтандыруу сунушталышы мүмкүн. Тынчтандыруу сиздин уйкуңузду келтирет (бирок эс-учун жоготпойт) жана процедураны эстеп калбоого жардам берет. Бирок бул бардыгы үчүн ылайыктуу эмес, эгер сизде седативдик дары бар болсо, процедурадан кийин 24 саат бою (толук күнү-түнү) машина айдап, механизмдерди башкара албайсыз.
Сөөк чучугунун биопсиясына чейин же анын жүрүшүндө сунушталышы мүмкүн болгон башка дары түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- газ жана аба – Газ жана аба кыска мөөнөттүү ооруну басаңдатат, ал сизге керектүү учурда өзүңүз менен дем аласыз.
- Венага дары – дары-дармектер сизди уктатуу үчүн берилет, бирок толук уктабайт.
- Пентрокс ингалятору – ооруну басаңдатуучу дары. Ал атайын ингалятор аркылуу дем алынат. Бейтаптар, адатта, седациянын бул түрүнөн кийин тезирээк сакайып кетишет. Бул кээде "жашыл ышкырык" деп аталат.
Менин жилик чучугунун биопсиясы учурунда эмне болот?
Сөөк чучугунун биопсиясы көбүнчө жамбаш сөөгүнөн алынат. Сизден тизеңизди көкүрөгүңүздү көздөй тартып, капталыңыздан жатып, бүгүлүшүңүз талап кылынат. Сейрек учурларда үлгү төш сөөгүнөн (төш сөөгү) алынышы мүмкүн. Эгер ушундай болсо, чалкаң менен жатып алмаксың. Ыңгайсыз болуу маанилүү жана ыңгайсыз болсоңуз, кызматкерлерге айтыңыз. Дарыгер же медайым аймакты тазалап, аймакка жергиликтүү анестезия сайып берет.
Адегенде жилик чучугунун аспирациясы жасалат. Сиздин дарыгериңиз же медайымыңыз атайын ийнени сөөктөн жана ортодогу боштукка киргизет. Андан кийин алар жилик чучугундагы суюктукту бир аз алып алышат. Үлгү алынып жатканда, сиз кыска катуу ооруну сезе аласыз. Бул бир нече мүнөттү талап кылат.
Өтө сейрек учурларда суюктуктун үлгүсүн алуу мүмкүн эмес. Мындай болуп калса, алар ийнени алып чыгып, башка аймакта кайра аракет кылышы керек болот.
Сиздин дарыгер же медайым андан кийин катуураак сөөк чучугунун кыртышынын үлгүсүн алат. Ийне ширенке таякчасындай кеңдиктеги жилик чучугунун кичинекей өзөгүн алуу үчүн атайын жасалган.
Менин жилик чучугунун биопсиясынан кийин эмне болот?
Кыска убакытка (болжол менен 30 мүнөт) жатып калышыңыз керек. Кызматкерлер кан агуу жок экенин текшеришет. Сөөк чучугунун биопсиясына муктаж болгон адамдардын көбү амбулатордук процедурадан өтүшөт жана ооруканада түнөп калуунун кажети жок.
Сөөк чучугунун биопсиясынан кийин ала турган кам көрүү сизде эч кандай седация бар-жогуна жараша болот. Эгерде сизде тынчтандыруучу дарылар бар болсо, анда медайымдар ар бир 15-30 мүнөт сайын кан басымыңызды жана дем алууңузду бир азга көзөмөлдөп турушат – көбүнчө процедурадан кийин 2 сааттан кийин. Эгер сизде тынчтандыруучу дары жок болсо, кан басымыңызга жана дем алууңузга мынчалык кылдаттык менен мониторинг жүргүзүүнүн кереги жок.
Эгер сизде тынчтандыруучу дары болгон болсо
Кандайдыр бир седациядан толугу менен айыгып, медайымдарыңыз жараатыңыз кан кетпей турганына ишенгенден кийин, сиз үйгө бара аласыз. Бирок, сизге башка бирөөнүн айдоосу керек болушу мүмкүн – медайымыңыздан качан кайра айдооңуз коопсуз экенин тактаңыз – эгер сизди тынчтандыруучу дарыларды колдонсоңуз, бул кийинки күнгө чейин болбойт.
Сиз ооруйсузбу?
Бир нече сааттан кийин жергиликтүү наркоз жок болуп, ийне сайылган жерде бир аз ыңгайсыздык сезилиши мүмкүн. Сиз парацетамол (панадол же панамакс деп да аталат) сыяктуу ооруну басаңдатуучу дарыларды ичсеңиз болот. Парацетамол процедураңыздан кийин кандайдыр бир ооруну башкарууда эффективдүү болот, бирок андай болбосо, же кандайдыр бир себептерден улам парацетамолду иче албасаңыз, башка жолдор жөнүндө медайым же дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Оору катуу болбошу керек, андыктан ооруп калса, дарыгерге же медайымга кайрылыңыз.
Сизде сайтты каптаган кичинекей кийим болот, аны жок дегенде 24 саат кармаңыз. Оору басылгандан кийин, адатта, кадимки иш-аракеттериңизге кайтып келе аласыз.
Сөөк чучугунун биопсиясы кандай коркунучтар бар?
Сөөк чучугунун биопсиясы, адатта, өтө коопсуз процедура.
азап
Сиз жергиликтүү анестезияга ээ болгонуңуз менен, процедура учурунда бир аз ооруну сезүү кадимки көрүнүш. Себеби, сөөктөрүңүздүн ичиндеги жерди сездирбей коюу мүмкүн эмес, бирок ийне териңизден өтүп ооруп, сезбешиңиз керек. Эгерде сиз үлгү алып жатканда ооруп жатсаңыз, анда бул, адатта, өтө тез эле токтоп турган кыска курч оору.
Сиз ошондой эле жергиликтүү анестезия катары жол-жобосу кийин болушу мүмкүн. Бул оор болбошу керек жана парацетамол менен оңой башкаруу керек. Эгер керек болсо, кандай ооруну басаңдатууга болорун дарыгериңизден тактаңыз.
нерв зыян
Нервдин бузулушу өтө сейрек кездешет, бирок кээде нервдин жеңил бузулушу мүмкүн. Бул кээ бир алсыздыкты жана сезгенүүнү алып келиши мүмкүн жана адатта убактылуу болот. Эгерде сизде жилик чучугунун биопсиясынан кийин сезүү же алсыздык болсо, ал бир-эки жумага созулса, бул тууралуу дарыгерге кабарлаңыз.
Bleeding
Сиз ийне сайылган жериңизде кан агуу болушу мүмкүн жана бир аз кан кетүү нормалдуу бойдон калууда. Бирок үйгө барганда кайра кан кете башташы мүмкүн. Бул да, адатта, аз гана өлчөмдө болот, бирок кандын көп агып жатканын байкасаңыз, ошол жерге бир нерсени бекем кармаңыз. Эгерде сизде муздак таңгак болсо, аны ошол жерге да басыңыз, анткени суук канды токтотууга жардам берет жана ар кандай ооруга да жардам берет.
Сейрек учурларда кан агуу олуттуу болушу мүмкүн. Эгер басым жасагандан кийин кан токтобосо, анда дарыгерге кайрылуу керек.
эпидемиологиялык
Инфекция процедуранын сейрек кездешүүчү татаалдыгы болуп саналат. Эгерде сизде инфекциянын белгилери байкалса, дарыгерге кайрылууңуз керек, мисалы;
- Ысытма (температура 38 градустан жогору)
- Укол сайылган жердин оорушу күчөйт
- Укол сайылган жердин шишиги же кызаруусу
- Кандан башка ириң же агып чыгуу
Адекваттуу эмес үлгү
Кээде жол-жобосу ийгиликсиз же үлгү диагнозду бербейт. Бул болсо, дагы бир жилик чучугунун биопсиясы керек болушу мүмкүн. Сиздин медициналык команда сизге качан кеңеш алуу керектиги жөнүндө көбүрөөк маалымат бериши керек.
Жыйынтык
- Сөөк чучугунун жол-жоболору көбүнчө лимфоманы, CLLди жана башка кан рагына диагноз коюу же этап үчүн колдонулган коопсуз процедуралар.
- Процедурага ээ болуу сиздин тандооңуз жана процедураны жасоону тандасаңыз, макулдук формасына кол коюуңуз керек болот
- Жолугушууңузга кенен кийим кийиңиз
- Процедурадан 6 саат мурун тамактанбаңыз, эгерде дарыгер же медайым башкача айтпаса
- Дайындоого келгенде, саламаттыкты сактоо тобуна кант диабети бар-жогун кабарлаңыз
- Процедурадан мурун иче турган дары-дармектер тууралуу дарыгериңиз же медайымыңыз менен текшериңиз
- Сизге керек болушу мүмкүн болгон эң жакшы ооруну басаңдатуучу же тынчсызданууга каршы дарылар жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
- Процедурадан кийин 2 саатка чейин ооруканада же клиникада болууну максат кылышыңыз керек
- Ар кандай кооптонууларды дарыгерге билдириңиз.
