Лимфома стадиясында лимфома сиздин денеңиздин канчалык деңгээлде таасир эткенин карайт жана сиз үчүн кандай дарылоонун эң жакшы түрлөрү тууралуу маалымат берет.
коюу деген эмнени билдирет?
Статистика лимфома сиздин денеңиздин канчалык деңгээлде жабыркагандыгын же анын биринчи башталган жеринен канчалык алыска тараганын билдирет.
Лимфоциттер денеңиздин каалаган жерине бара алат. Бул лимфома клеткалары (рак лимфоциттер) денеңиздин каалаган жерине бара алат дегенди билдирет. Бул маалыматты табуу үчүн сиз дагы тесттерден өтүшүңүз керек. Бул тесттер этап тесттери деп аталат жана натыйжаларды алгандан кийин сизде биринчи (I), экинчи (II), үчүнчү (III) же төртүнчү (IV) этаптагы лимфома бар-жогун билесиз.
Лимфоманы стадиялоо – Энн Арбор же Лугано стадиялоо системасы
Сиздин лимфома баскычы көз каранды болот:
- Сиздин денеңиздин канча жеринде лимфома бар
- Лимфома диафрагмаңыздын үстүндө, астында же эки тарабында болсо (кабыргаңыздын астындагы чоң, күмбөз сымал булчуң, көкүрөгүңүздү курсагыңыздан бөлүп турган)
- Лимфома сиздин жилик чучугуңузга же башка органдарга, мисалы, бооруңузга, өпкөңүзгө, териге же сөөккө жайылып кеткенби.
I жана II этаптар "эрте же чектелген этап" деп аталат (денеңиздин чектелген аймагын камтыган).
III жана IV этаптар «өнүккөн этап» (кеңири таралган) деп аталат. Башка рак түрлөрүнөн айырмаланып, көптөгөн өнүккөн баскычтагы агрессивдүү лимфомаларды айыктырса болорун билүү маанилүү. Дарыгер менен айыгуу же узак мөөнөттүү ремиссия мүмкүнчүлүгүңүз жөнүндө сүйлөшүңүз.
Этап 1 | Бир лимфа түйүнүнүн аймагы диафрагманын үстүндө же астынан жабыркаган*. |
Этап 2 | Диафрагманын бир тарабында эки же андан көп лимфа түйүндөрү жабыркайт*. |
Этап 3 | Диафрагманын үстүндө жок дегенде бир лимфа түйүнүнүн аймагы жана диафрагманын астынан бир лимфа түйүнүнүн аймагы* жабыркайт. |
Этап 4 | Лимфома бир нече лимфа түйүндөрүндө болуп, дененин башка бөлүктөрүнө (мисалы, сөөк, өпкө, боор) тараган. |
Кошумча этап маалымат
Дарыгер ошондой эле A, B, E, X же S сыяктуу тамгаларды колдонуп, сиздин стадияңыз жөнүндө сүйлөшүшү мүмкүн. Бул тамгалар сизде болгон симптомдор же лимфома сиздин денеңизге кандай таасир тийгизип жаткандыгы жөнүндө көбүрөөк маалымат берет. Бул маалыматтын баары дарыгери сиз үчүн мыкты дарылоо планын табууга жардам берет.
кат | маани | мааниге ээ |
А же В |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Биздин көк боор биздин орган системалары каныбызды фильтрлейт жана тазалайт жана биздин В-клеткаларыбыз эс алып, антителолорду жасай турган жер) |
Сценарий үчүн тесттер
Сиз кайсы этапта экениңизди билүү үчүн сизден төмөнкү этап тесттеринин айрымдарына ээ болушуңуз талап кылынышы мүмкүн:
Эсептелген радиологияны (КТ) издөө
Бул сканерлер көкүрөктүн, курсактын же жамбаштын ички бөлүгүн сүрөткө тартат. Алар стандарттуу рентгенге караганда көбүрөөк маалымат берүүчү деталдуу сүрөттөрдү берет.
Позитрон-эмиссиондук томография (ПЭТ).
Бул сиздин бүт денеңиздин ичин сүрөткө тартуучу сканер. Сизге рак клеткалары, мисалы, лимфома клеткалары сиңирүүчү дары-дармек берилет. ПЭТ сканирлөөсүнө лимфома клеткалары бар жерлерди бөлүп көрсөтүү менен лимфома кайда экенин, өлчөмүн жана формасын аныктоого жардам берген дары. Бул аймактар кээде "ысык" деп аталат.
Белдин пункциясы
Белдин пункциясы - бул сиздин лимфомаңыз бар-жогун текшерүү үчүн жасалган процедура борбордук нерв системасы (CNS), ал мээңизди, жүлүндү жана көзүңүздүн айланасын камтыйт. Процедура учурунда сиз абдан кыймылсыз болушуңуз керек, андыктан наристелерге жана балдарга процедура бүткөндө аларды бир аз убакытка уктатуу үчүн жалпы анестезия болушу мүмкүн. Көпчүлүк чоңдорго жерди сездириш үчүн жергиликтүү анестезия гана керек болот.
Дарыгер сиздин аркаңызга ийне сайып, бир аз суюктук чыгарат.мээ жүлүн суюктугу" (CSF) жүлүнүңүздүн айланасынан. CSF - бул CNS үчүн амортизатор сыяктуу бир аз иш-аракет кылган суюктук. Ал ошондой эле мээңизди жана жүлүндү коргоо үчүн лимфоциттер сыяктуу иммундук клеткалар менен күрөшүүчү түрдүү протеиндерди жана инфекцияларды алып жүрөт. CSF ошондой эле мээңизде же жүлүнүңүздүн айланасында болушу мүмкүн болгон кошумча суюктукту агызууга жардам берет.
Андан кийин CSF үлгүсү патологияга жөнөтүлүп, лимфома белгилери бар-жоктугу текшерилет.
Сөөк чучугунун биопсиясы
- Сөөк чучугунун аспираты (BMA): бул сыноо жилик чучугунун мейкиндигинде табылган суюктуктун бир аз көлөмүн алат.
- Сөөк чучугунун аспират трефини (BMAT): бул тест жилик чучугунун тканынын кичинекей үлгүсүн алат.
Андан кийин үлгүлөр патологияга жөнөтүлөт, анда алар лимфома белгилери үчүн текшерилет.
Сөөк чучугунун биопсиясы процесси сиз кайсы жерде дарыланып жатканыңызга жараша айырмаланышы мүмкүн, бирок, адатта, аймакты басаңдатуучу жергиликтүү анестезияны камтыйт.
Кээ бир ооруканаларда сизге жеңил седация берилиши мүмкүн, ал эс алып, процедураны эстеп калууга жардам берет. Бирок, көп адамдар мунун кереги жок жана анын ордуна соруп алуу үчүн "жашыл ышкырык" болушу мүмкүн. Бул жашыл ышкырыкта ооруну басаңдатуучу дары (Pentrox же метоксифлуран деп аталат) бар, аны сиз процедуранын жүрүшүндө керектүү учурда колдоносуз.
Процедура учурунда сизди ыңгайлуураак кылуу үчүн эмне бар экенин дарыгериңизден сурап, сиз үчүн эң жакшы вариант болору жөнүндө алар менен сүйлөшүңүз.
Сөөк чучугунун биопсиясы боюнча көбүрөөк маалымат бул жерде биздин веб-баракчадан тапса болот.
CLL стадиясы - RAI стадиясы
CLL үчүн стадиясы лимфома башка субтиптерине караганда бир аз башкачараак, анткени CLL кан менен жилик чучугунда башталат.
RAI стадиялоо тутуму сиздин CLLиңизди карап көрөт, сизде төмөндөгүлөрдүн бири жок же жокпу:
- каныңызда же жилик чучугунда лимфоциттердин жогорку деңгээли - бул лимфоцитоз (lim-foe-cy-toe-sis) деп аталат.
- шишип лимфа бездери - лимфаденопатия (limf-a-den-op-ah-thee)
- чоңойгон көк боор - спленомегалия (сплен-ох-мег-ах-ли)
- каныңыздагы кызыл кан клеткаларынын төмөн деңгээли - анемия (a-nee-mee-yah)
- кандагы тромбоциттердин төмөн деңгээли - тромбоцитопения
- чоңойгон боор - гепатомегалия (геп-ат-о-мег-а-ли)
Ар бир RAI баскычы эмнени билдирет
| RAI этап 0 | Лимфоцитоз жана лимфа түйүндөрүнүн, көк боордун же боордун чоңоюшунун жоктугу, эритроциттердин жана тромбоциттердин саны нормага жакын. |
| RAI этап 1 | Лимфоцитоз плюс чоңойгон лимфа бездери. Көк боор жана боор чоңойгон эмес жана кызыл кан клеткалары менен тромбоциттердин саны нормалдуу же бир аз гана төмөн. |
| RAI этап 2 | Лимфоцитоз плюс чоңойгон көк боор (жана, балким, чоңойгон боор), чоңойгон лимфа бездери менен же аларсыз. Эритроциттердин жана тромбоциттердин саны нормалдуу же бир аз гана төмөн |
| RAI этап 3 | Лимфоцитоз плюс анемия (өтө аз кызыл кан клеткалары), чоңойгон лимфа бездери, көк боор же боор менен. Тромбоциттердин саны нормага жакын. |
| RAI этап 4 | Лимфоцитоз плюс тромбоцитопения (өтө аз тромбоцит), анемия менен же анемиясыз, чоңойгон лимфа бездери, көк боор же боор. |
*Лимфоцитоз каныңызда же жилик чучугунда өтө көп лимфоциттерди билдирет
Лимфомалардын клиникалык даражасы
Сиздин лимфома клеткаларыңыз башка өсүү схемасына ээ жана кадимки клеткалардан башкача көрүнөт. Лимфомаңыздын даражасы сиздин лимфома клеткаларыңыздын канчалык тез өсүп жаткандыгы, бул микроскоптун көз карашына таасир этет. Баалар 1-4-класстар (төмөнкү, орто, жогорку). Эгер сизде жогорку даражадагы лимфома болсо, лимфома клеткалары кадимки клеткалардан эң айырмаланып турат, анткени алар туура өнүгүп кетүү үчүн өтө тез өсүп жатат. Төмөндө бааларга сереп салуу.
- G1 – төмөн класс – сиздин клеткаларыңыз кадимкидей көрүнөт жана алар жай өсөт жана жай таралат.
- G2 – орто класс – сиздин клеткаларыңыз башкача көрүнүүдө, бирок кээ бир нормалдуу клеткалар бар жана алар орточо ылдамдыкта өсүп, жайылып жатат.
- G3 – жогорку класс – сиздин клеткаларыңыз бир нече нормалдуу клеткалар менен бир кыйла айырмаланып турат жана алар тезирээк өсүп, жайылат.
- G4 – жогорку класс – сиздин клеткаларыңыз кадимкиден айырмаланып турат жана алар эң ылдам өсөт жана тарайт.
Бул маалыматтын баары сиз үчүн дарылоонун эң жакшы түрүн тандоого жардам берүү үчүн сиздин дарыгериңиз түзгөн бүт сүрөттү кошот.
Дарылоодон эмнени күтө турганыңыз жөнүндө так түшүнүккө ээ болушуңуз үчүн, сиз өзүңүздүн коркунуч факторлоруңуз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз маанилүү.
