Diagnostesch Tester ginn am Pathologielaboratoire vu Spezialist Dokteren a Wëssenschaftler gemaach. Tissue Proben kann Blutt Tester an Tissue Biopsien enthalen. Heiansdo mussen Tissueproben an e Spezialist Laboratoire an engem gréissere Spidol geschéckt ginn fir dës Tester ze maachen.
Waart op d'Resultater vun e puer vun dësen Tester kann heiansdo de Grond sinn datt den Ufank vun der Behandlung verspéit ass. Et ass ganz wichteg datt d'Dokteren all d'Informatioun hunn déi se brauchen fir déi bescht Behandlungsentscheedungen fir de Patient ze treffen.
Firwat ginn diagnostesch Tester gemaach?
Et ginn eng Rei vun Tester déi gemaach gi fir d'Diagnostik vum Lymphom ze bestätegen. Et gi spezialiséiert Dokteren déi speziell Ausbildung an dësem Beräich gemaach hunn fir dës Tester aus Blutt, Lymphknäppchen a Knochenmarkproben ze interpretéieren fir Krankheet ze identifizéieren.
Wéi d'Wëssenschaftler méi iwwer Lymphom verstinn, ginn nei a méi sensibel Tester erstallt fir Dokteren iwwer d'Diagnos z'informéieren. Et gëtt ëmmer méi wichteg fir dës Tester auszeféieren, sou datt se d'Art an d'Behuele vum Lymphom verstoen ier se iwwer déi richteg Behandlung fir de Patient entscheeden.
Am Pathologielabo wäerten d'Gewëssprouwen eng Rei Tester ënnerhuelen fir d'Kriibszellen ze klassifizéieren. Si kucken och hir Form, hir Gréisst a wéi se a Proben aus Lymphknäppchen a Knochenmark gruppéiert ginn, andeems se ënner dem Mikroskop kucken. Si wäerten zousätzlech Tester wéi Immunophenotyping, zytogenetesch Analyse an / oder molekulare Studien maachen fir méi Informatioun erauszefannen fir unzeweisen wéi de Lymphom sech behuelen kann.
Wat ass Immunophenotyping?
Immunphenotyping ass e Prozess dee benotzt gëtt fir tëscht verschidden Zellen z'ënnerscheeden. Zum Beispill den Ënnerscheed tëscht normale Lymphozyten a Lymphomzellen. Et mécht dëst andeems se kleng Identifikatiounsstoffer erkennen, genannt 'Markéierer' or 'Antigen' déi op den Zellen ausgedréckt ginn.
Immunophenotyping gëtt Informatioun iwwer d'Zorte vu Antigenen fonnt op oder bannent wäiss Bluttzellen (WBCs). Dësen Test kann hëllefe fir spezifesch Aarte vu Lymphom ze diagnostizéieren an z'identifizéieren. A verschiddene Fäll kann d'Informatioun viraussoen wéi aggressiv e Lymphom ass oder wéi reaktiounsfäeger et op d'Behandlung ass. Tester kënne gemaach ginn fir ze kucken wéi effektiv d'Behandlung war a fir all Rescht oder widderhuelend Krankheet ze sichen.
Immunophenotyping kann duerch zwou Methoden gemaach ginn. Dozou gehéiert en Test genannt Immunhistochemie (IHC) oder Flowzytometrie.
Immunhistochemie (IHC)
Immunphenotyping kann duerch zwou Methoden gemaach ginn. Immunhistochemie (IHC), Dëst ass wou Flecken op Zellen applizéiert ginn, déi op engem Rutsch sinn. Si ginn dann ënner dem Mikroskop gekuckt. D'Flecken identifizéieren d'Antigene oder Marker, déi op den Zellen präsent sinn.
Flow Zytometrie
Déi aner Method ass Flux Zytometry. An dësem Test gëtt d'Probe veraarbecht an Antikörper, déi mat fluoreszent Markéierer markéiert sinn, ginn derbäi. Dës Antikörper befestegt op spezifesch Antigenen wann se präsent sinn. D'Probe fléisst duerch en Instrument genannt a Flux Zytometry wou eenzel Zellen analyséiert ginn.
Flow Zytometrie moosst d'Zuel an de Prozentsaz vun Zellen an enger Bluttprobe an Zellcharakteristike wéi Gréisst, Form an d'Präsenz vu Biomarker op der Zelloberfläche. Flowzytometrie kann och Reschtniveauen vun der Krankheet no der Behandlung erkennen. Dëst hëlleft dem Dokter de Réckwee vun der Krankheet z'identifizéieren an d'Behandlung nei ze starten wéi néideg.
Immunhistochemie (IHC)
- Dënn Scheiwen vun der Biopsie-Probe (oder dënnem Schichten vu Flëssegkeet) ginn mat Sätz vun Antikörper behandelt, déi verschidde Markéierer erkennen, déi a verschiddenen Typen vu Lymphom oder Leukämiezellen an normalen Lymphozyten fonnt ginn.
- De Patholog ënnersicht d'Rutschen ënner engem Mikroskop fir no der sichtbarer Faarfännerung ze kucken, déi geschitt wann den Antikörper un de Marker hält
- De Patholog identifizéiert a zielt d'Zuel vun Zellen, déi duerch Faarf markéiert sinn (dat heescht datt se positiv fir de Marker sinn) mat jiddereng vun den verschiddenen Antikörper.
Flow Zytometrie
- Zellen aus der Biopsie Probe ginn an enger flësseger Léisung plazéiert a behandelt mat Sets vun Antikörper, déi verschidden Antigene erkennen, déi a verschiddenen Typen vu Lymphomzellen fonnt ginn.
- D'Zell-Antikörpermëschung gëtt an en Instrument injizéiert deen e Flowzytometer genannt gëtt. Dës Maschinn benotzt Laserstrahlen fir déi verschidde Faarwen ze sensibiliséieren, déi d'Zellen aus de verschiddenen Antikörper, déi un hinnen verbonne sinn, ausstoen. Dës Informatioun gëtt vun engem Computer gemooss an analyséiert a vun engem Patholog interpretéiert.
Wat ass cytogenetesch Analyse?
Chromosome enthalen Genen déi laang Strécke vun DNA enthalen. Gesond mënschlech Zellen hunn 23 Pairen Chromosomen. Chromosomen ginn an zwou Regiounen opgedeelt, déi 'Waffen' genannt ginn, déi p (de kuerzen Aarm) a q (de laange Aarm) genannt ginn. E puer Lymphome an aner Zorte vu Kriibs hunn ze vill oder ze wéineg Chromosomen oder Chromosomen mat enger anormaler Struktur. Am meeschte verbreet Chromosomen sinn gebrach an erëm befestegt (Translokatiounen), sou datt Chromosomstécker falsch verbonne sinn, wat zur Aktivatioun vun Tumorwachstumssignaler féiert.
In cytogenetesch Analyse, Chromosomen aus Kriibszellen ginn ënner engem Mikroskop ënnersicht fir ze kontrolléieren ob et net ze wéineg oder ze vill Chromosomen sinn. Et dauert normalerweis zwou bis dräi Wochen fir Resultater aus cytogeneteschen Tester ze kréien, well eng genuch Zuel vu Kriibszellen am Laboratoire musse ugebaut ginn fir genuch genetesch Material fir d'Analyse ze kréien.
D'Resultater vun der cytogenetesch Analyse kann och hëllefen tëscht z'ënnerscheeden verschidden Zorte kënnt of net-Hodgkin Lymphom oder Hëllef bei der Behandlungsentscheedungen.
Wat sinn d'Zorte vu chromosomal Anomalie?
Eng Aart vu chromosomal Anomalie, déi a verschiddenen Lymphomtypen fonnt gëtt, gëtt genannt Translokatioun, wat geschitt wann en Deel vun engem Chromosom vu senger normaler Plaz ofbriechen a sech un en anere Chromosom befestegt.
Eng aner Aart vu chromosomal Anomalie gëtt a genannt Läschen, wat geschitt wann en Deel vun engem Chromosom fehlt. Dëst ass geschriwwen, zum Beispill als del (17p), bemierkt datt et eng Läschung am kuerzen Aarm vum Chromosom 17 war.
Firwat brauch e Patient zousätzlech genetesch Tester?
D'Doktere kënnen zousätzlech genetesch Tester bestellen fir d'Resultater vun cytogeneteschen Tester ze bestätegen oder eis méi detailléiert Informatiounen iwwer d'Zorte vu Schued un der genetesch Informatioun vun den Lymphomzellen ze fannen.
Zorte vun zousätzlech genetesch Tester
Fluoreszenz in situ Hybridiséierung (FISH)
- FISH benotzt fluoreszent Chemikalien fir spezifesch Deeler vu Chromosomen ze befestigen fir d'Präsenz vun Translokatiounen an aner grouss Abnormalitéiten ze weisen.
- FISH bitt Fuerscher e Wee fir genetesch Material an Zellen vun engem Individuum ze visualiséieren an ze kartéieren, och spezifesch Genen oder Portioune vun Genen. Dëst kann benotzt ginn fir eng Vielfalt vu chromosomal Abnormalitéiten an aner genetesch Mutatiounen ze verstoen.
- FISH kann op Blutt, Lymphknäppchen oder Knochenmarkproben ausgefouert ginn, an Testresultater sinn normalerweis bannent e puer Deeg verfügbar (méi séier wéi cytogenetesch Tester).
Polymerase Kettenreaktioun (PCR)
- PCR ass en Test dee benotzt gëtt fir spezifesch Genen ze moossen (dh DNA) déi net ënner engem Mikroskop gesi kënne ginn.
- PCR Tester kënnen op eng ganz kleng Quantitéit vun Zellen gemaach ginn, an et dauert normalerweis ongeféier eng Woch fir dës Resultater ze kréien.
DNA Sequenzéierung
- E puer Anomalien am Tumorwachstum geschéien wéinst Verännerungen an der Sequenz vun engem spezifesche Gen oder Set vun Genen
- Dës Erkenntnisser kënnen hëllefen, d'Zort vum Tumor ze definéieren, d'Prognose ze bestëmmen oder d'Behandlungswahl beaflossen.
- En individuellen Gen kann sequenzéiert ginn oder e Panel vu bekannte kriteschen Genen kann gläichzäiteg sequenzéiert ginn.
Wéi kritt e Patient hir Resultater?
Dëst sinn héich spezialiséiert Tester déi nëmme a bestëmmte Laboratoiren gemaach ginn. Den Hämatolog kritt d'Resultater an interpretéiert dës mat allen aneren Testresultater. Dës Tester kënnen e bëssen Zäit daueren fir zréck ze kommen an e puer Tester kënnen e puer Deeg daueren an anerer kënnen Wochen daueren.
Et ass wichteg e puer vun dëser Informatioun ze kréien ier d'Behandlung ufänke kann fir sécherzestellen datt déi richteg Behandlung fir den eenzelne Patient gëtt. Et ass wichteg fir Patienten ze wëssen datt d'Interpretatioun vun diagnosteschen Tester tëscht dem Dokter an dem Patient solle gemaach ginn.
Wat heescht de Rapport?
E puer Patiente wëllen hir schrëftlech Berichter iwwerpréiwen; wann Dir dat maacht, ass et wichteg fir de Patient d'Resultater mat hirem Dokter virsiichteg ze iwwerpréiwen. Dëst ass well dacks den Dokter vill Resultater aus verschiddenen Tester interpretéiert fir eng informéiert Diagnos ze maachen.
Dëst ass e Beispill vun e puer vun den CD-Markéierer fir verschidden Aarte vun net-Hodgkin-Lymphome, déi d'Dokteren kucken fir ze kucken wat d'Diagnos vum Lymphom ass, kuckt d'Tabell hei ënnen:
Notiz: Ee vun den nëtzlechen Marker fir d'Diagnos Hodgkin Lymphom ass CD30
