Wat ass Remission, Réckwee a Refraktär Lymphom?
Remission
Komplett Remission ass wann Är Scans & Tester keng Zeeche vu Lymphom an Ärem Kierper no der Behandlung weisen.
Eng partiell Remission ass wann et nach ëmmer Lymphom an Ärem Kierper ass, awer et ass manner wéi d'Halschent vun deem wat et virun der Behandlung war.
Relapse
Refractory
Remission Verse eng Kur
Eng Kur ass wann Dir keng Unzeeche vu Lymphom an Ärem Kierper hutt an et ass net wahrscheinlech zréck. Dokteren dacks léiwer de Begrëff Remission ze benotzen, well mir wëssen, datt Lymphom zréckkommen kann.
Wat Dir méi laang an der Remission sidd, dest manner wahrscheinlech ass et fir en aggressivt Lymphom zréckzekommen, sou datt Ären Dokter eventuell seet datt Dir geheelt sidd, awer normalerweis benotze se de Begrëff Remission. Dëst ass well wa vill Leit vläicht ni hir Lymphom zréckkommen, wësse mir net genau wien et wäert a wien net zréckgeet.
E puer Leit kënnen gewësse Risikofaktoren hunn, déi et méi wahrscheinlech maachen zréckzekommen, awer Dir musst mat Ärem Dokter iwwer Är eege Risikofaktoren a Chancen fir Heelung, Remission oder Réckwee schwätzen.
Wat geschitt wann de Lymphom zréckgeet?
Äre Dokter wäert Iech weider iwwerwaachen nodeems Dir d'Behandlung ofgeschloss hutt, an ee vun de Grënn, déi se maachen, ass fir Zeeche a Symptomer vun Ärem Lymphom zréckzekommen. Andeems Dir Iech reegelméisseg gesinn, kënne si all Réckfall fréi ophuelen, a méi Tester bestellen oder d'Behandlung erëm ufänken wann néideg.
Och wann et enttäuscht ass fir erauszefannen datt Äert Lymphom zréckgefall ass, ass et wichteg ze wëssen datt souguer réckgängeg Lymphom normalerweis gutt op d'Behandlung reagéiert a kann dozou féieren datt Dir erëm an d'Remission geet.
Relapses si ganz heefeg bei Leit mat indolent Lymphom, well indolent Lymphom net als heelbar ugesi ginn. Amplaz wäert Dir mat engem indolent Lymphom fir de Rescht vun Ärem Liewen liewen. Wéi och ëmmer, tëscht Behandlungen a während Zäite vun der Remission liewen vill Leit en normalen Liewen a vill hunn och eng normal Liewensdauer.
An e puer rare Fäll kann en indolent Lymphom an eng aner a méi aggressiv Subtyp vu Lymphom transforméieren. Transforméiert Lymphom ass anescht wéi e Réckwee. Fir méi iwwer transforméiert Lymphom ze léieren, klickt op de Link hei drënner.
Firwat gëtt Lymphom zréck?
Réckwee kann aus verschiddene Grënn geschéien. E puer vun dësen enthalen:
- Et gëtt keng bekannte Kur fir e puer Lymphome, besonnesch indolent Lymphom. Also, wärend d'Behandlung effektiv ass fir d'Krankheet ze managen, kann se se net heelen. Wann Dir indolent Lymphom hutt, ginn et ëmmer e puer Lymphomzellen, déi d'Potenzial hunn ze erwächen a wuessen.
- E puer genetesch Mutatiounen kënnen net duerch aktuell Behandlungen geheelt ginn. Also, och wann et keen Zeeche vu Lymphom an Ärem Kierper ass, kënnen e puer genetesch Mutatiounen d'Lymphom erëm wuessen.
- Och wann Scans an Tester weisen datt et kee Lymphom an Ärem Kierper ass, kënnen et heiansdo mikroskopesch Lymphomzellen sinn, déi ze wéineg oder kleng sinn fir duerch aktuell Tester a Scans z'entdecken. Wann dës präsent sinn, kënne se wuessen a multiplizéieren nodeems d'Behandlung eriwwer ass.
Wéi séier geschitt e Réckwee?
Wann Dir en aggressivt Lymphom wéi Hodgkin Lymphom oder en héich aggressiven (schnell wuessend) Non-Hodgkin Lymphom hutt, ass eng Kur méi wahrscheinlech. Wéi och ëmmer, wann Dir e Réckwee mécht, géif et normalerweis bannent e puer Joer vun der Behandlung geschéien.
Wann Dir en indolent (lues wuessend) Non-Hodgkin Lymphom hutt, ass e Réckwee méi heefeg. Wärend e Réckwee bannent Méint no der Ofschloss vun der Behandlung ka geschéien, dauert dacks Remission vill Joer virum Réckwee.
Léiert iwwer d'Behandlung vu Réckfall Lymphom mam Dr Michael Dickinson
Hämatolog
Wéi wësst Dir ob de Lymphom zréckgefall ass?
Lymphom kann am selwechten Deel vun Ärem Kierper zréckkommen oder et kann en aneren Deel vun Ärem Kierper beaflossen wéi Dir de Lymphom virdru hat. Dir hutt oder vläicht keng Symptomer a wann Dir et hutt, kënnen se enthalen:
- Nei oder Lymphknäppchen oder Klumpen déi net mat enger Infektioun oder Krankheet verbonne sinn
- Drénkend Nuecht Schweess
- Unexplained Gewiicht Verloscht
- Middegkeet déi méi schlëmm ass wéi normal
- Jucken
- Haut Hautausschlag
- d`Toilette
- Onerklärten Schmerz oder Onbequemlechkeet
- B-Symptomer.
Wat geschitt wann Lymphom zréckgeet
- Biopsie vun neie vergréissert Lymphknäppchen oder Klumpen
- Blutt Tester
- Positron Emissioun Tomographie (PET) Scan
- Computertomographie (CT) Scan
- Lumbar Punktéierung wann Lymphom am Zentralnervensystem verdächtegt ass.
Wat geschitt wann mäi Lymphom refraktär fir d'Behandlung ass?
Et kann beonrouegend sinn fir erauszefannen datt Är aktuell Behandlung net funktionnéiert fir Äert Lymphom ze heelen, ze stoppen oder ze luesen. Angscht, rosen oder ängschtlech fillen ass ganz normal. Et ass awer wichteg ze verstoen datt just well dës Behandlung net wéi geplangt geschafft huet, heescht et net datt d'Hoffnung verluer ass. Vill Lymphome, déi net gutt op d'éischt-Linn-Behandlung reagéieren, kënnen nach ëmmer eng gutt Äntwert op zweet oder drëtt-Linn Behandlungen hunn.
Refraktär Lymphom ka geschéien wann d'Lymphomzellen Sécherheetsbarrièren oder Kontrollpunkte entwéckelen, déi se immun géint Standardbehandlungen maachen. Bestëmmte genetesch Mutatiounen kënnen et och manner wahrscheinlech fir e puer Anti-Kriibsbehandlungen effektiv maachen.
Wann dat passéiert, wëll Ären Dokter eng aner Zort Behandlung probéieren, déi op eng aner Manéier wéi Är aktuell Behandlungen funktionnéiert.
Wéi weess ech ob mäi Lymphom refraktär ass?
Dir wäert wahrscheinlech Scans hunn nodeems Dir op d'mannst zwee oder dräi Zyklen vun Ärer Behandlung ofgeschloss hutt. Genau wann Dir dës Scans hutt hänkt vun Ärem individuellen Ëmstänn, Ënnertyp a Behandlungstyp of. Frot Ären Dokter wann Dir méi Scans an Tester hutt.
Normalerweis nom Start vun der Behandlung mierkt Dir datt Är geschwollen Lymphknäppchen oder aner Symptomer sech no e puer Behandlungszyklen verbesseren. Wéi och ëmmer, an e puer Fäll kënnt Dir bemierken, oder Scans kënne weisen datt de Lymphom net verbessert huet an Dir kënnt nei Gebidder vum Lymphom hunn.
Ären Dokter kann mat Ärer aktueller Behandlung weidergoen a méi Scans no méi Behandlungszyklen maachen, oder se kënnen décidéieren Är Behandlung direkt z'änneren. Si schwätze mat Iech iwwer déi bescht Optiounen fir Är individuell Situatioun.
Behandlungsoptioune fir zréckgefall oder refraktär Lymphom
D'Behandlungsoptiounen, déi Dir ugebuede gëtt, wann Dir e Réckfall oder refraktär Lymphom hutt, hänkt vu ville Saachen of, dorënner:
- d'Ënnertyp, d'Bühn an d'Plaz vun Ärem Lymphom
- genetesch Mutatiounen, déi an Ärem Lymphom involvéiert sinn
- wann Dir eng Zäit vun der Remission hat a wa jo, wéi laang Dir an der Remission war
- Ären Alter an allgemeng Wuelbefannen
- wéi Dir mat fréiere Behandlungen ëmgekéiert hutt
- Är Usproch fir klinesch Studien
- Är perséinlech Virléiften.
Aarte vu Behandlung fir zréckgefall oder refraktär Lymphom
Mat klineschen Studien an nei Behandlungen, déi fir d'Behandlung oder d'Gestioun vum Lymphom an Australien guttgeheescht ginn, hu mir méi Choixen vun zweeter an drëtter Linn Behandlungen wéi jee virdrun. Als esou, wéinst den uewe genannte Faktoren, gëtt et keng eent-Gréisst-passt-all Approche fir d'Behandlung. Wéi och ëmmer, e puer vun de Behandlungen verfügbar an der zweeter an drëtter Linn Behandlung enthalen:
- Klinesch Prozess Participatioun
- Kombinatioun Chemotherapie
- Salvage Chemotherapie (Héichdosis Chemotherapie)
- Stammzelltransplantatioun (autolog an allogen)
- Zieler agestallt
- immunotherapy
- Biologesch Medikamenter
- Radiotherapie
- Chimeric Antigen receptor (CAR) T-Zell Therapie
- Off Label Zougang zu Medikamenter.
Off Label Zougang zu Medikamenter
Heiansdo kënnt Dir Zougang zu Medikamenter kréien, déi net ëffentlech finanzéiert sinn, awer sécher a legal deklaréiert ginn fir an Australien vun der Therapeutic Goods Administration (TGA) ze benotzen.
Wichteg Saache fir bewosst ze sinn:
- Dëst ass vläicht net eng Optioun fir jiddereen well all Staat verschidde Reegelen a Reglementer huet.
- Dir musst vläicht fir e puer oder all Behandlung reesen.
- Et kann ganz deier sinn, well Dir braucht selwer ze finanzéieren oder selwer ze bezuelen. Also, et ass eppes wat suergfälteg berücksichtegt a mat Ärem Hämatologe diskutéiert muss ginn fir voll ze verstoen.
- An e puer Fäll kënnt Dir op d'Medikamenter op "compassionéierte Grënn" zougräifen, wou d'pharmazeutesch Firma fir e puer oder all d'Käschte vun engem off-label Medikamenter bezilt. Frot Ären Dokter ob dëst eng Optioun fir Iech ass.
Kréien eng zweet Meenung
Et ass ganz heefeg fir Patienten fir eng zweet Meenung ze froen. Dëst ass eng gutt Optioun fir d'Gedanke vun engem zweeten Hämatolog ze héieren, deen d'Informatioun vun Ärem éischten Hämatologe bestätegen kann, oder verschidde Méiglechkeeten ubidden. Et gëtt kee Grond schlecht ze fillen fir eng zweet Meenung ze froen. Déi meescht Hämatologen si bequem mat Iech fir eng zweet Meenung ze sichen - et ass Är Gesondheet.
Wann Dir eng zweet Meenung wëllt kréien, schwätzt mat Ärem Hämatologe. Dacks kënne si eppes fir Iech organiséieren, oder Dir kënnt mat Ärem GP schwätzen. Dëst ass e wichtege Schrëtt fir sécherzestellen datt Dir d'Informatioun kritt déi Dir braucht fir déi richteg Behandlung fir Är individuell Ëmstänn ze kréien.
Léiert méi iwwer 'Off Label Zougang' am Video hei ënnen
Planung fir Behandlung
Ëmgank mat den emotionalen a kierperlechen Drock vu Lymphom ze hunn, a Behandlung kann ustrengend sinn. Et ass wichteg ze erreechen an Ënnerstëtzung ze kréien wann Dir et braucht. Dacks hu mir Leit an eisem Liewen, déi wëllen hëllefen, awer net ganz wëssen wéi. E puer Leit maache sech och Suergen iwwer ze schwätzen wéi Dir gitt well se besuergt sinn datt se déi falsch Saach soen, iwwerschratt oder Iech opgeregt. Dëst bedeit net datt et hinnen egal ass.
Et kann hëllefen d'Leit ze wëssen wat Dir braucht. Andeems Dir kloer sidd iwwer wat Dir braucht, kënnt Dir d'Hëllef an d'Ënnerstëtzung kréien, déi Dir braucht, an Är beléifte kënnen d'Freed hunn, Iech op eng sënnvoll Manéier ze hëllefen. Et ginn e puer Organisatiounen déi Pläng zesummegesat hunn, déi Dir benotze kënnt fir e puer vun der Betreiung ze koordinéieren. Dir kënnt gär probéieren:
Viraus Pfleeg Planung
Viraus Fleegeplanung ass e super Wee fir sécher ze stellen datt Äert medizinescht Team a Famill wësse wéi eng Behandlung Dir maacht an net an Zukunft wëllt hunn.
Jidderee soll e Viraus Fleegeplang hunn. D'Formen néideg a Prozess fir e Viraus Fleegeplang z'entwéckelen kënne vu Staat zu Staat ënnerscheeden. Fir méi Informatiounen iwwer fortgeschratt Betreiungsplanung, a fir Zougang zu de richtege Formulaire fir Äre Staat, klickt op de Link hei drënner.
Palliativ Betreiung
Vill Leit mengen datt palliativ Betreiung ëm d'Enn vum Liewen ass. Och wann dëst eng vun de Rollen ass, hunn se och eng aner grouss Roll. Si hëllefen och fir Symptomer a Nebenwirkungen ze verwalten, déi schwéier ze behandelen sinn, déi Dir zu all Moment während Ärem Lymphom erliewen kann. D'Haaptzil ass et ze hëllefen datt Dir déi bescht Liewensqualitéit während Ärer Behandlung wéi och um Enn vum Liewen hutt.
Symptomer / Säit Effekt Gestioun
Lymphom a seng Behandlungen kënne verschidde Symptomer a Nebenwirkungen verursaachen. Wärend Ären Hämatolog oder Onkolog mat ville vun dësen hëllefe kann, heiansdo brauche Symptomer oder Nebenwirkungen méi spezialiséiert Gestioun. D'palliativ Betreiungsteam sinn Experten fir dës ze managen. Si hunn och Zougang zu Medikamenter déi Ären Hämatolog oder Onkolog net autoriséiert sinn ze verschreiwen. D'palliativ Betreiungsteam ass eng super Ressource fir Är Liewensqualitéit ze verbesseren.
E puer Symptomer oder Nebenwirkungen déi se Iech hëllefe kënnen ze managen enthalen:
- Péng - dorënner periphere Neuropathie
- Iwwelzegkeet mat oder ouni Erbrechung
- Besuergnëss
- Noriichte vun Goalchance
Enn vum Liewen Fleeg
Erfollegräich klinesch Studien, bedeit datt et vill nei Behandlungen gëtt, déi däitlech verbessert Resultater fir Leit mat Lymphom hunn - och zréckgefall a refraktär Lymphom. Vill Leit liewen e laangt a relativ gesond Liewen och no enger Lymphomdiagnos. Leider stierwen heiansdo Leit un Lymphom.
Déi meescht verständlech Roll vun der palliativer Betreiung ass d'Leit ze hëllefen, déi um Enn vun hirem Liewen sinn, Kontroll ze hunn wéi se de Rescht vun hirem Liewen liewen. Si si fantastesch fir Iech z'erméiglechen, iwwer Är Bedierfnesser ze denken an ze plangen a wou Dir Är Zäit wëllt verbréngen, wärend Dir sécher sidd, mat gudder Liewensqualitéit während dëser Zäit.
Ënnerstëtzung wann Dir um Enn vun Ärem Liewen sidd
Palliativ Betreiung kann och Är Famill a beléifte Leit hëllefen ze verstoen wat geschitt, a sécherzestellen datt se déi Ënnerstëtzung hunn déi se och während dëser Zäit brauchen. Aner Saache mat deenen se hëllefe kënnen enthalen:
- organiséiert Ausrüstung fir Iech doheem ze benotzen wann Dir gewielt hutt doheem ze bleiwen
- schwätzt mat beléiftenen iwwer sensibel Themen wéi Äert Liewensend a Begriefnespläng
- verbënnt Iech op verschidde Servicer an der Gemeinschaft
- vergewëssert Iech datt Är kulturell a spirituell Iwwerzeegungen an Ärem Doud gehale ginn
- Berodung an emotional Ënnerstëtzung.
Resumé
- Eng Kur ass wann et kee Lymphom an Ärem Kierper ass an et kënnt net zréck.
- Remission kann komplett oder deelweis resultéierend keng Zeeche vum Lymphom an Ärem Kierper (komplett), oder wann d'Lymphomzellen ëm méi wéi d'Halschent reduzéiert hunn (deelweis).
- Lymphom kann zréckzéien (zréckkommen) no enger Zäit vun der Remission. Remission kann Wochen, Méint oder vill Joer daueren.
- Wann aggressiv Lymphom zréckgeet, ass et normalerweis an den éischte puer Joer nom Ofschloss vun der Behandlung. Wat Dir méi laang an der Remission sidd, wat méi grouss ass d'Chance fir ze heelen.
- Indolent Lymphom réckelen dacks zréck, awer reagéieren och normalerweis gutt op Behandlungen. Dir wäert mat engem indolent Lymphom fir de Rescht vun Ärem Liewen liewen, awer Dir kënnt gutt an Zäite vun der Remission liewen.
- A verschiddene Fäll gëtt Lymphom net besser mat der éischter Linn Behandlung - dëst gëtt refraktär genannt.
- Refraktär Lymphom kann nach ëmmer gutt op zweeter an drëtt Linn Behandlungen reagéieren.
- Viraus Fleegeplanung ass wichteg fir sécherzestellen datt Är Famill an Dokteren Wënsch iwwer Är Gesondheetsversuergung wëssen.
- Palliativ Betreiung kann hëllefen mat Symptomer a Nebenwirkungsmanagement.
- E puer Leit brauchen Enn-of-Life Betreiung wann hiren Lymphom net op Behandlungen reagéiert. Palliativ Betreiung kann eng super Ënnerstëtzung sinn, a sécherzestellen datt Dir déi bescht Liewensqualitéit wärend der Enn vum Liewen hutt, an déi néideg Ënnerstëtzung fir Är Léifsten ubidden.
