Iwwersiicht iwwer transforméiert Lymphom (TL)
Transforméiert Lymphom passéiert wann Ären Indolent Lymphom ännert, a gëtt en aggressivt Lymphom mat Features vun engem aneren Ënnertyp vu Lymphom. Dëst ass anescht wéi Ären Indolent Lymphom "erwächen" oder méi aktiv ze ginn a Behandlung brauch. A verschiddene Fäll kënnt Dir souwuel indolent wéi och aggressiv Lymphomzellen hunn wéi de Lymphom duerch de Prozess vun der Transformatioun geet.
Indolent Lymphome besteet normalerweis aus klenge, lues wuessend Zellen. Wéi och ëmmer, wa vill vun dësen Zellen méi grouss a séier wuessen, fänkt de Lymphom un wéi en aggressivt Lymphom wéi Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Et ass net ongewéinlech wann Dir e transforméierte Lymphom hutt, gemëschte Lymphomzellen ze hunn, e puer déi indolent sinn an anerer aggressiv.
Ziler vun der Behandlung fir Ären Indolent oder transforméiert Lymphom
Déi meescht indolent Lymphome ginn duerch Etappen, wou se schlofen an erwächen. Wéi och ëmmer, wann Ären Indolent Lymphom méi aktiv gëtt a Behandlung brauch, hutt Dir Behandlungen fir Äert Indolent Lymphom ze managen.
Allerdéngs, wann Är indolent Lymphom transforméiert an en aggressiven Subtyp vu Lymphom, wäert Dir méiglecherweis d'Behandlung op d'Heelen riichten, oder den aggressiven Lymphom an d'Remission setzen.
Firwat geschitt Transformatioun?
Lymphom kann transforméieren wann d'Lymphomzellen, oder d'Genen, déi Instruktioune fir Är Zellen ubidden, nei genetesch Mutatiounen entwéckelen. Dës nei Mutatiounen kënnen e Resultat vun der fréierer Anti-Kriibsbehandlung sinn, oder kënne geschéien ouni eng bekannt Ursaach. Déi genetesch Verännerungen kënnen d'Art a Weis wéi de Lymphom entwéckelt a sech verännert, wat zu enger méi aggressiver Natur resultéiert.
Wien ass vum transforméierten Lymphom betraff?
Jiddereen mat engem Low-grade Lymphom oder indolent Lymphom ass e Risiko vun enger Transformatioun. Wéi och ëmmer, et ass ganz rar, a geschitt nëmme bei ongeféier 1 bis 3 Leit an all 100 mat indolent Lymphom all Joer (1-3%).
Dir wäert e bësse méi héich Risiko vun enger Transformatioun hunn wann Dir hutt bulk Krankheet (e groussen Tumor oder Tumoren) wann Dir fir d'éischt mat Ärem indolente Lymphom diagnostizéiert sidd.
Déi heefegst indolent Lymphom déi transforméiere kënnen enthalen B-Zell-Lymphom wéi:
- Follikular Lymphom
- Chronesch Lymphozytesch Leukämie oder kleng Zell Lymphom
- Marginal Zone Lymphom
- Nodular Lymphocyte predominant B-Zell Lymphoma (virdrun Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma genannt)
- En indolent Mantle Zell Lymphom
- Waldenstroms Macroglobulinemia
Et ass wichteg ze verstoen datt déi meescht Leit mat dësen Lymphome net transforméieren.
E puer Leit mat engem indolente T-Zell-Lymphom kënnen och eng Transformatioun hunn, awer dës sinn nach méi rar.
Wéini ass eng Transformatioun am meeschte méiglech?
Transforméiert Lymphom kann zu all Moment geschéien, awer Dir sidd héchstwahrscheinlech eng Transformatioun iwwer 3-6 Joer nodeems Dir mat Ärem indolente Lymphom diagnostizéiert sidd.
De Risiko vun enger Transformatioun fällt wesentlech erof nodeems Dir 15 Joer laang mat Ärem indolente Lymphom wunnt, mat Transformatiounen no dëser Zäit ganz rar.
d`Situatioun dat kann uginn datt Ären Lymphom transforméiert ass
Dir kënnt och B-Symptomer kréien wéi Ären Lymphom méi aktiv gëtt oder ufänkt ze transforméieren
Wat sinn déi heefegst Transformatiounen?
E puer Transformatiounen si méi heefeg wéi anerer. Drënner lëschte mir déi méi heefeg (awer nach selten) Transformatiounen déi kënne geschéien.
Indolent Lymphom |
Kann an de folgende Lymphom transforméieren |
| Chronesch Lymphozytesch Leukämie / Kleng Lymphozytesch Lymphom (CLL / SLL) |
Transforméiert zu Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) - dës Transformatioun gëtt Richter Syndrom genannt. Vill méi selten kann CLL/SLL an e klassesche Subtyp vum Hodgkin Lymphom transforméieren. |
| Follikular Lymphom |
Déi meescht üblech Transformatioun ass zu Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Méi selten, kann zu engem aggressiven B-Zell-Lymphom transforméieren, mat Feature vu béiden DLBCL a Burkitt Lymphom. |
| Lymphoplasmazytesch Lymphom (och Waldenstrom's Macroglobulinemie genannt) | Diffuse Grouss B-Zell Lymphom (DLBCL). |
| Mantle Zell Lymphom (MCL) | Blastesch (oder blastoid) MCL. |
| Marginal Zone Lymphome (MZL) | Diffuse Grouss B-Zell Lymphom (DLBCL). |
| Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma (MALT), eng Ënnertyp vu MZL | Diffuse Grouss B-Zell Lymphom (DLBCL). |
| Nodular Lymphozyten-Predominant B-Zell-Lymphom (fréier Nodular Lymphocyte-Predominant Hodgkin-Lymphom genannt) | Diffuse Grouss B-Zell Lmphoma (DLBCL). |
| Kutan T-Zell Lymphom (CTCL) | Grouss Zell Lymphom. |
Diagnos an Stadium vum transforméierten Lymphom
Wann Ären Dokter de Verdacht datt Ären Lymphom transforméiert ass, wëlle se méi Tester a Scans maachen. D'Tester enthalen Biopsien fir z'iwwerpréiwen ob d'Lymphomzellen nei Mutatiounen entwéckelt hunn, a wa se sech elo méi wéi en aneren Ënnertyp vu Lymphom behuelen, a Scans wäerten d'Lymphom inszenéieren.
Dës Tester a Scans sinn ähnlech wéi déi, déi Dir hat, wann Dir fir d'éischt mam Lymphom diagnostizéiert gouf. D'Informatioun vun dësen gëtt Ären Dokter d'Informatioun déi néideg ass fir Iech déi bescht Behandlungsart fir Äert transforméiert Lymphom ze bidden.
Behandlung
Wann all Är Resultater vun der Biopsie a Staging Scans ofgeschloss sinn, wäert Ären Dokter se iwwerpréiwen fir déi bescht méiglech Behandlung fir Iech ze entscheeden. Ären Dokter kann och mat engem Team vun anere Spezialisten treffen fir déi bescht Behandlung ze diskutéieren an dëst nennt een a multidisziplinärem Team (MDT) Versammlung.
Äre Dokter wäert vill Faktoren iwwer Ären Lymphom an Är allgemeng Gesondheet berücksichtegen fir ze entscheeden ob a wéi eng Behandlung néideg ass. E puer vun de Saachen déi se berücksichtegen enthalen:
- Wéi eng Transformatioun ass geschitt (Ären neie Subtyp vu Lymphom)
- Etapp vum Lymphom
- All Symptomer déi Dir kritt
- Wéi de Lymphom Äre Kierper beaflosst
- Däin Alter
- All aner medizinesch Problemer déi Dir hutt oder Medikamenter déi Dir hëlt
- Är Preferenzen eemol Dir all d'Informatioun kritt Dir braucht.
Zorte vu Behandlung
Transforméiert Lymphom muss op déiselwecht Manéier behandelt ginn wéi en aggressivt Lymphom. Behandlung kann enthalen:
- Kombinatioun Chemotherapie
- Monoklonaler Antikörper
- Autolog Stammzellentransplantatioun (wann gesond genuch)
- Radiotherapie (normalerweis mat Chemotherapie)
- CAR T-Zell Therapie (Chimeresch Antigen Rezeptor T-Zell Therapie - no 2 virdrun Therapien)
- immunotherapy
- Geziilte Therapien
- Klinesch Prozess Participatioun
Prognose vum transforméierten Lymphom (TL)
Vill aggressiv Lymphome kënne geheelt ginn, oder hunn laang Zäite vun der Remission no der Behandlung. Als esou gëtt et Hoffnung datt wann Dir Behandlung behandelt, kënnt Dir geheelt ginn oder eng laang dauerhaft Remission vum méi aggressiven, transforméierte Lymphom hunn. Wéi och ëmmer, Dir wäert nach ëmmer no Ärer Behandlung enke Suivi brauchen fir no Zeeche vum Réckwee ze kontrolléieren.
Indolent Lymphom an de meeschte Fäll kënnen net geheelt ginn, also och no der Behandlung fir Äert transforméiert Lymphom, kënnt Dir nach ëmmer e puer Indolent Lymphomzellen hunn, an als esou wëllt Ären Dokter dëst och kontrolléieren.
Frot Ären Dokter wéi eng Chancen Dir hutt fir geheelt ze ginn, an d'Remission ze goen an nach ëmmer mat indolent Lymphom ze liewen no der Behandlung fir Äert transforméiert Lymphom.
Resumé
- Transforméiert Lymphom ass ganz rar, mat nëmmen ongeféier 1-3 vun all 100 Leit mat engem indolente Lymphom all Joer eng Transformatioun.
- Transforméiert ass méi heefeg bei Leit mat engem indolente B-Zell-Lymphom, awer kann och bei Leit mat engem indolente T-Zell-Lymphom geschéien.
- Transformatioun ass méi heefeg 3-6 Joer nodeems Dir mat engem indolente Lymphom diagnostizéiert sidd, a ganz ganz rar no 15 Joer.
- Transforméiert Lymphom ka geschéien wann Är Genen oder Lymphomzellen nei Mutatiounen entwéckelen, déi d'Art a Weis wéi de Lymphom wächst a verännert.
- Transforméiert Lymphom ass anescht wéi en indolent Lymphom "erwächen" a méi aktiv gëtt.
- Et gëtt nach ëmmer Potenzial fir aus dem méi aggressiven transforméierten Lymphom geheelt ze ginn, awer Dir kënnt weider mat dem indolente Lymphom no der Behandlung liewen.
- D'Behandlung fir transforméiert Lymphom gëtt gezielt fir ze heelen oder den aggressiven Lymphom an d'Remission ze setzen.
- Rapport all nei a verschlechtert Symptomer, dorënner B-Symptomer bei Ären Dokter.
