ພາບລວມຂອງ Transformed Lymphoma (TL)
lymphoma ທີ່ມີການຫັນປ່ຽນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ lymphoma indolent ຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງ, ແລະກາຍເປັນ lymphoma ຮຸກຮານທີ່ມີລັກສະນະຂອງ lymphoma ຊະນິດຍ່ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນກັບ lymphoma indolent ຂອງທ່ານ "ຕື່ນຂຶ້ນ" ຫຼືກາຍເປັນການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານອາດຈະມີຈຸລັງ lymphoma ທັງ indolent ແລະຮຸກຮານຍ້ອນວ່າ lymphoma ຜ່ານຂະບວນການປ່ຽນ.
lymphomas ອ່ອນໆແມ່ນປະກອບດ້ວຍຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ການຂະຫຍາຍຕົວຊ້າ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຫຼາຍໆຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເລີ່ມໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ແລະໄວ, lymphoma ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຄືກັບ lymphoma ຮຸກຮານເຊັ່ນ: Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີ lymphoma ທີ່ຫັນປ່ຽນ, ມີຈຸລັງ lymphoma ປະສົມ, ບາງຄົນບໍ່ສະຫງົບແລະຄົນອື່ນຮຸກຮານ.
ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບ lymphoma indolent ຫຼືການປ່ຽນແປງຂອງທ່ານ
lymphomas indolent ສ່ວນໃຫຍ່ຈະຜ່ານຂັ້ນຕອນທີ່ພວກເຂົານອນແລະຕື່ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າ lymphoma indolent ຂອງທ່ານກາຍເປັນການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວ, ທ່ານຈະມີການປິ່ນປົວທີ່ມຸ້ງໄປສູ່ການຄຸ້ມຄອງ lymphoma indolent ຂອງທ່ານ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຫາກວ່າ lymphoma indolent ຂອງທ່ານ ການຫັນປ່ຽນ ເຂົ້າໄປໃນປະເພດຍ່ອຍຂອງ lymphoma ຮຸກຮານ, ທ່ານອາດຈະມີການປິ່ນປົວທີ່ມຸ້ງໄປສູ່ການປິ່ນປົວ, ຫຼືເອົາ lymphoma ຮຸກຮານເຂົ້າໄປໃນການປົດປ່ອຍ.
ເປັນຫຍັງການຫັນປ່ຽນເກີດຂຶ້ນ?
Lymphoma ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ເມື່ອຈຸລັງ lymphoma, ຫຼືພັນທຸກໍາທີ່ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກັບຈຸລັງຂອງທ່ານພັດທະນາການປ່ຽນພັນທຸກໍາໃຫມ່. ການກາຍພັນໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວຕ້ານມະເຮັງກ່ອນຫນ້ານີ້, ຫຼືສາມາດເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີສາເຫດທີ່ຮູ້ຈັກ. ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາສາມາດປ່ຽນແປງວິທີທີ່ lymphoma ພັດທະນາແລະປະຕິບັດຕົວ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດລັກສະນະທີ່ຮຸກຮານ.
ໃຜໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຣກ Lymphoma ທີ່ມີການຫັນປ່ຽນ?
ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ມີ lymphoma ລະດັບຕ່ໍາຫຼື lymphoma indolent ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫັນປ່ຽນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຫາຍາກຫຼາຍ, ແລະມີພຽງແຕ່ປະມານ 1 ຫາ 3 ຄົນໃນທຸກໆ 100 ຄົນທີ່ມີ lymphoma indolent ໃນແຕ່ລະປີ (1-3%).
ທ່ານຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງເລັກນ້ອຍຂອງການຫັນເປັນຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີ ພະຍາດໃຫຍ່ (ເນື້ອງອກໃຫຍ່ ຫຼືເນື້ອງອກ) ເມື່ອທ່ານກວດຫາໂຣກມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ເປັນຄັ້ງທຳອິດ.
ໂຣກ lymphomas indolent ທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ປະກອບມີ lymphoma B-cell ເຊັ່ນ:
- ໂຣກຜີວ ໜັງ Follicular
- ມະເຮັງ lymphocytic ຊໍາເຮື້ອຫຼື lymphoma ຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ
- Lymphoma ເຂດຂອບ
- Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (ແຕ່ກ່ອນເອີ້ນວ່າ Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma)
- ມະເຮັງເນື້ອງອກຂອງເຊລ Mantle indolent
- ໂຣກ Macroglobulinemia ຂອງ Waldenstrom
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ lymphomas ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ບາງຄົນທີ່ມີເນື້ອງອກ T-cell lymphoma ອາດຈະມີການປ່ຽນແປງ, ແຕ່ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກກວ່າ.
ການຫັນປ່ຽນມັກຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອໃດ?
lymphoma ທີ່ມີການຫັນປ່ຽນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທຸກເວລາ, ແຕ່ທ່ານມັກຈະມີການປ່ຽນແປງປະມານ 3-6 ປີຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນ lymphoma indolent ຂອງທ່ານ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫັນປ່ຽນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກອາໄສຢູ່ກັບ lymphoma indolent ຂອງທ່ານເປັນເວລາ 15 ປີ, ກັບການຫັນປ່ຽນຫຼັງຈາກເວລານີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ.
ອາການ ທີ່ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ lymphoma ຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງ
ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບອາການ B ຍ້ອນວ່າ lymphoma ຂອງທ່ານມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນຫຼືເລີ່ມປ່ຽນແປງ
ການຫັນປ່ຽນທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນຫຍັງ?
ການຫັນປ່ຽນບາງຢ່າງແມ່ນມີຫຼາຍທົ່ວໄປທີ່ຄົນອື່ນ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ພວກເຮົາລາຍຊື່ການຫັນປ່ຽນທົ່ວໄປຫຼາຍ (ເຖິງແມ່ນວ່າຍັງຫາຍາກ) ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ |
ສາມາດປ່ຽນເປັນ lymphoma ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ |
| ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳມູກຊຳເຮື້ອ/ມະເຮັງລຳໄສ້ນ້ອຍ (CLL/SLL) |
ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ B-cell (DLBCL) - ການຫັນປ່ຽນນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກ Richter. ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, CLL/SLL ສາມາດປ່ຽນເປັນປະເພດຍ່ອຍຄລາສສິກຂອງ Hodgkin Lymphoma. |
| ໂຣກຜີວ ໜັງ Follicular |
ການຫັນປ່ຽນທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການແຜ່ກະຈາຍພັນ B-cell Lymphoma (DLBCL). ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, ສາມາດປ່ຽນເປັນ lymphoma B-cell ຮຸກຮານ, ມີລັກສະນະຂອງທັງ DLBCL ແລະ Burkitt Lymphoma. |
| Lymphoplasmacytic Lymphoma (ຍັງເອີ້ນວ່າ Waldenstrom's macroglobulinemia) | ແຜ່ກະຈາຍ lymphoma ຈຸລັງໃຫຍ່ (DLBCL). |
| ມະເຮັງຜິວເນື້ອສີຂາ (MCL) | Blastic (ຫຼື blastoid) MCL. |
| Lymphomas ເຂດຂອບ (MZL) | ແຜ່ກະຈາຍ lymphoma ຈຸລັງໃຫຍ່ (DLBCL). |
| Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma (MALT), ຊະນິດຍ່ອຍຂອງ MZL | ແຜ່ກະຈາຍ lymphoma ຈຸລັງໃຫຍ່ (DLBCL). |
| Nodular Lymphocyte-Predominant B-cell Lymphoma (ແຕ່ກ່ອນເອີ້ນວ່າ Nodular Lymphocyte-Predominant Hodgkin lymphoma) | ແຜ່ກະຈາຍພັນ B-cell Lmphoma (DLBCL). |
| ມະເຮັງຜິວໜັງ T-cell Lymphoma (CTCL) | ມະເຮັງຕ່ອມລູກຫມາກຂະຫນາດໃຫຍ່. |
ການວິນິດໄສ ແລະ ຂັ້ນຕອນຂອງການຫັນປ່ຽນ Lymphoma
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າ lymphoma ຂອງທ່ານໄດ້ປ່ຽນແປງ, ພວກເຂົາຕ້ອງການເຮັດການທົດສອບແລະສະແກນເພີ່ມເຕີມ. ການທົດສອບຈະປະກອບມີການກວດ biopsies ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຈຸລັງ lymphoma ໄດ້ພັດທະນາການກາຍພັນໃຫມ່, ແລະຖ້າພວກມັນມີພຶດຕິກໍາຄືກັບ lymphoma ຊະນິດຍ່ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະການສະແກນຈະເປັນຂັ້ນຕອນຂອງ lymphoma.
ການທົດສອບແລະການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ຈະຄ້າຍຄືກັນກັບອັນທີ່ທ່ານມີໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຄັ້ງທໍາອິດເປັນ lymphoma. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອສະເຫນີການປິ່ນປົວປະເພດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ lymphoma ທີ່ປ່ຽນແປງຂອງທ່ານ.
ການປິ່ນປົວ
ເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບທັງຫມົດຂອງທ່ານຈາກການກວດ biopsy ແລະຂັ້ນຕອນການສະແກນໄດ້ຖືກສໍາເລັດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະທົບທວນຄືນພວກມັນເພື່ອຕັດສິນໃຈວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະພົບກັບທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ a ທີມງານຫຼາຍສາຂາວິຊາ (MDT) ກອງປະຊຸມ.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະພິຈາລະນາປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍກ່ຽວກັບ lymphoma ຂອງທ່ານແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າ, ແລະການປິ່ນປົວອັນໃດທີ່ຈໍາເປັນ. ບາງສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າຈະພິຈາລະນາລວມມີ:
- ການປ່ຽນແປງອັນໃດໄດ້ເກີດຂຶ້ນ (ປະເພດຍ່ອຍຂອງ lymphoma ໃຫມ່ຂອງທ່ານ)
- ຂັ້ນຕອນຂອງ lymphoma ໄດ້
- ອາການໃດໆທີ່ທ່ານກໍາລັງໄດ້ຮັບ
- ໂຣກ lymphoma ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າແນວໃດ
- ອາຍຸຂອງເຈົ້າ
- ບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆທີ່ທ່ານມີຫຼືຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ
- ຄວາມມັກຂອງເຈົ້າເມື່ອເຈົ້າໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນທັງໝົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວ
ໂຣກ lymphoma ທີ່ມີການຫັນປ່ຽນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບ lymphoma ຮຸກຮານ. ການປິ່ນປົວສາມາດປະກອບມີ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີປະສົມ
- ພູມຕ້ານທານ Monoclonal
- ການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເປັນພະຍາດ Autologous (ຖ້າມີສຸຂະພາບພຽງພໍ)
- Radiotherapy (ໂດຍປົກກະຕິການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ)
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell (ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell receptor Chimeric - ຫຼັງຈາກ 2 ການປິ່ນປົວກ່ອນ)
- immunotherapy
- ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ
- ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ
ການຄາດຄະເນການຫັນປ່ຽນ Lymphoma (TL)
lymphomas ຮຸກຮານຫຼາຍສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ຫຼືມີເວລາດົນຂອງການເຊົາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ມີຄວາມຫວັງວ່າເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ ເຈົ້າອາດຈະຫາຍດີໄດ້, ຫຼື ມີການຫາຍຂາດຈາກມະເຮັງລຳໃສ້ທີ່ຮຸກຮານ, ປ່ຽນແປງໄປດົນກວ່ານີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານເພື່ອກວດເບິ່ງອາການຂອງການ relapse.
ໂຣກ lymphomas indolent ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ດັ່ງນັ້ນເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໂຣກ lymphoma ທີ່ປ່ຽນແປງ, ທ່ານອາດຈະຍັງມີຈຸລັງ lymphoma ທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນຢູ່, ແລະດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງການກວດເບິ່ງນີ້ເຊັ່ນກັນ.
ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າມີໂອກາດໃດແດ່ທີ່ຈະປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍດີ, ແລະຍັງມີຊີວິດຢູ່ກັບ lymphoma indolent ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ lymphoma ທີ່ປ່ຽນແປງຂອງທ່ານ.
Summary
- ໂຣກ lymphoma ທີ່ມີການຫັນປ່ຽນແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ, ມີພຽງແຕ່ປະມານ 1-3 ໃນທຸກໆ 100 ຄົນທີ່ມີ lymphoma indolent ມີການຫັນປ່ຽນໃນແຕ່ລະປີ.
- Transformed ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ມີເນື້ອງອກຂອງ B-cell lymphoma, ແຕ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນຄົນທີ່ມີ lymphoma T-cell ທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນຄືກັນ.
- ການປ່ຽນແປງແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າ 3-6 ປີຫຼັງຈາກທີ່ເຈົ້າຖືກກວດພົບວ່າເປັນ lymphoma indolent, ແລະຫາຍາກຫຼາຍຫຼັງຈາກ 15 ປີ.
- Transformed Lymphoma ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຖ້າພັນທຸກໍາຫຼືຈຸລັງ lymphoma ພັດທະນາການກາຍພັນໃຫມ່, ການປ່ຽນແປງວິທີການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ lymphoma ແລະພຶດຕິກໍາ.
- Transformed Lymphoma ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນກັບ lymphoma indolent "ຕື່ນຂຶ້ນ" ແລະກາຍເປັນການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນ.
- ຍັງມີທ່າແຮງທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກ lymphoma ທີ່ມີການຫັນປ່ຽນທີ່ຮຸກຮານຫຼາຍ, ແຕ່ທ່ານອາດຈະສືບຕໍ່ດໍາລົງຊີວິດກັບ lymphoma indolent ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
- ການປິ່ນປົວໂຣກ lymphoma ທີ່ຫັນປ່ຽນແມ່ນຈະມີຈຸດປະສົງເພື່ອປິ່ນປົວ, ຫຼືເຮັດໃຫ້ lymphoma ຮຸກຮານເຂົ້າໄປໃນການກໍາຈັດ.
- ລາຍງານທັງໝົດໃໝ່ ແລະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ອາການຕ່າງໆ, ລວມທັງ B-ອາການ ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
