ການກວດວິນິດໄສແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ pathology ໂດຍແພດຊ່ຽວຊານແລະນັກວິທະຍາສາດ. ຕົວຢ່າງແພຈຸລັງ ສາມາດປະກອບມີການກວດເລືອດ ແລະການກວດເນື້ອເຍື່ອ. ບາງຄັ້ງຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອອາດຈະຕ້ອງຖືກສົ່ງໄປຫາຫ້ອງທົດລອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຢູ່ໂຮງຫມໍໃຫຍ່ກວ່າສໍາລັບການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້.
ການລໍຖ້າຜົນຂອງການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງອາດຈະເປັນເຫດຜົນສໍາລັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຊັກຊ້າ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ທ່ານຫມໍມີຂໍ້ມູນທັງຫມົດທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເພື່ອຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບ.
ເປັນຫຍັງການກວດວິນິດໄສຈຶ່ງສຳເລັດ?
ມີການທົດສອບຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ເຮັດເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງ lymphoma. ມີທ່ານ ໝໍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ໄດ້ຜ່ານການຝຶກອົບຮົມພິເສດໃນຂົງເຂດນີ້ເພື່ອຕີຄວາມ ໝາຍ ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ຈາກເລືອດ, ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ແລະ ຕົວຢ່າງຂອງໄຂກະດູກເພື່ອລະບຸພະຍາດ.
ຍ້ອນວ່ານັກວິທະຍາສາດເຂົ້າໃຈຫຼາຍກ່ຽວກັບ lymphoma, ການທົດສອບໃຫມ່ແລະລະອຽດອ່ອນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການວິນິດໄສ. ມັນຈະກາຍເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາເຂົ້າໃຈປະເພດແລະພຶດຕິກໍາຂອງ lymphoma ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບ.
ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ pathology, ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຈະຜ່ານການທົດສອບຈໍານວນຫນຶ່ງເພື່ອຈັດປະເພດຈຸລັງມະເຮັງ. ພວກເຂົາຍັງເບິ່ງຮູບຮ່າງ, ຂະຫນາດແລະວິທີການທີ່ພວກມັນຖືກຈັດເປັນກຸ່ມຕົວຢ່າງຈາກຕ່ອມນ້ໍານົມແລະໄຂກະດູກ, ໂດຍເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ພວກເຂົາເຈົ້າຈະເຮັດການທົດສອບເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: immunophenotyping, ການວິເຄາະ cytogenetic ແລະ / ຫຼືການສຶກສາໂມເລກຸນເພື່ອຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມເພື່ອຊີ້ບອກວ່າ lymphoma ອາດຈະປະຕິບັດແນວໃດ.
Immunophenotyping ແມ່ນຫຍັງ?
Immunophenotyping ແມ່ນຂະບວນການທີ່ໃຊ້ໃນການຈໍາແນກລະຫວ່າງປະເພດຕ່າງໆຂອງເຊນ. ຕົວຢ່າງ, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ lymphocytes ປົກກະຕິແລະຈຸລັງ lymphoma. ມັນເຮັດສິ່ງນີ້ໂດຍການກວດສອບສານທີ່ລະບຸຂະຫນາດນ້ອຍ, ເອີ້ນວ່າ 'ເຄື່ອງໝາຍ' or 'ແອນຕິເຈນ' ທີ່ສະແດງອອກຢູ່ໃນຈຸລັງ.
Immunophenotyping ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະເພດຂອງ ແອນຕິເຈນ ພົບເຫັນຢູ່ໃນຫຼືພາຍໃນ ເມັດເລືອດຂາວ (WBCs). ການທົດສອບນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສແລະກໍານົດປະເພດຂອງ lymphoma ສະເພາະ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຂໍ້ມູນສາມາດຄາດຄະເນວ່າການຮຸກຮານຂອງ lymphoma ແມ່ນແນວໃດຫຼືການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ການທົດສອບອາດຈະຖືກເຮັດເພື່ອເບິ່ງວ່າການປິ່ນປົວມີປະສິດຕິຜົນແນວໃດ ແລະຊອກຫາພະຍາດທີ່ຕົກຄ້າງ ຫຼືເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ.
Immunophenotyping ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານສອງວິທີ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າ immunohistochemistry (IHC) ຫຼື cytometry ໄຫຼ.
Immunohistochemistry (IHC)
Immunophenotyping ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານສອງວິທີການ. Immunohistochemistry (IHC), ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ stains ຖືກນໍາໃຊ້ກັບຈຸລັງທີ່ຢູ່ໃນສະໄລ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາຖືກເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ຮອຍເປື້ອນຈະລະບຸ antigens ຫຼືເຄື່ອງຫມາຍທີ່ມີຢູ່ໃນຈຸລັງ.
cytometry ໄຫຼ
ວິທີການອື່ນແມ່ນ cytometry ໄຫຼ. ໃນການທົດສອບນີ້, ຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກປຸງແຕ່ງແລະພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກ tagged ດ້ວຍເຄື່ອງຫມາຍ fluorescent ຖືກເພີ່ມ. ເຫຼົ່ານີ້ antibodies ຕິດກັບສະເພາະ ແອນຕິເຈນ ໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າມີຢູ່. ຕົວຢ່າງໄຫຼຜ່ານເຄື່ອງມືທີ່ເອີ້ນວ່າ a cytometry ໄຫຼ ບ່ອນທີ່ແຕ່ລະຈຸລັງຖືກວິເຄາະ.
cytometry ໄຫຼ ວັດແທກຈຳນວນ ແລະເປີເຊັນຂອງເຊລໃນຕົວຢ່າງເລືອດ ແລະຄຸນລັກສະນະຂອງເຊລ ເຊັ່ນ: ຂະໜາດ, ຮູບຮ່າງ ແລະການປະກົດຕົວຂອງເຄື່ອງໝາຍຊີວະພາບຢູ່ເທິງໜ້າເຊລ. Flow cytometry ຍັງສາມາດກວດພົບລະດັບການຕົກຄ້າງຂອງພະຍາດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍກໍານົດການເປັນພະຍາດ relapse ແລະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃຫມ່ຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
Immunohistochemistry (IHC)
- ແຜ່ນບາງໆຂອງຕົວຢ່າງ biopsy (ຫຼືຊັ້ນບາງໆຂອງນ້ໍາ) ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍຊຸດຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຮັບຮູ້ເຄື່ອງຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນປະເພດຕ່າງໆຂອງ lymphoma ຫຼືຈຸລັງ leukemic ແລະ lymphocytes ປົກກະຕິ.
- ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດກວດເບິ່ງແຜ່ນສະໄລ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາການປ່ຽນແປງສີທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນທີ່ເກີດຂື້ນເມື່ອພູມຕ້ານທານຕິດກັບເຄື່ອງຫມາຍ.
- pathologist ກໍານົດແລະນັບຈໍານວນຂອງຈຸລັງທີ່ຖືກເນັ້ນໃສ່ໂດຍສີ (ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາເປັນບວກສໍາລັບເຄື່ອງຫມາຍ) ກັບແຕ່ລະ antibodies ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
cytometry ໄຫຼ
- ຈຸລັງຈາກຕົວຢ່າງ biopsy ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນການແກ້ໄຂຂອງແຫຼວແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຊຸດຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຮັບຮູ້ antigens ທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນປະເພດຕ່າງໆຂອງຈຸລັງ lymphoma.
- ທາດປະສົມຂອງເຊລ-ແອນຕີ້ບໍດີແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງມືທີ່ເອີ້ນວ່າ cytometer ການໄຫຼ. ເຄື່ອງຈັກນີ້ໃຊ້ເລເຊີເພື່ອຮັບຮູ້ສີທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຈຸລັງທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກພູມຕ້ານທານທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຕິດກັບພວກມັນ. ຂໍ້ມູນນີ້ຖືກວັດແທກ ແລະວິເຄາະໂດຍຄອມພິວເຕີ ແລະຕີຄວາມໝາຍໂດຍແພດໝໍ.
ການວິເຄາະ cytogenetic ແມ່ນຫຍັງ?
ໂຄໂມໂຊມ ບັນຈຸພັນທຸກໍາທີ່ປະກອບດ້ວຍ DNA ສາຍຍາວ. ຈຸລັງຂອງມະນຸດທີ່ມີສຸຂະພາບດີມີໂຄໂມໂຊມ 23 ຄູ່. ໂຄໂມໂຊມແບ່ງອອກເປັນສອງເຂດທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ແຂນ', ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ p (ແຂນສັ້ນ) ແລະ q (ແຂນຍາວ). lymphomas ແລະມະເຮັງບາງຊະນິດມີໂຄໂມໂຊມຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼືໜ້ອຍເກີນໄປ ຫຼືມີໂຄໂມໂຊມທີ່ມີໂຄງສ້າງຜິດປົກກະຕິ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ chromosomes ຖືກແຍກແລະຕິດໃຫມ່ (ການຍົກຍ້າຍ), ດັ່ງນັ້ນຕ່ອນ chromosome ໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ຜິດພາດນໍາໄປສູ່ການກະຕຸ້ນຂອງສັນຍານການຂະຫຍາຍຕົວ tumor.
In cytogenetic ການວິເຄາະ, ໂຄໂມໂຊມຈາກຈຸລັງມະເຮັງຖືກກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າມີໂຄໂມໂຊມບໍ່ໜ້ອຍ ຫຼືຫຼາຍເກີນໄປ. ມັນມັກຈະໃຊ້ເວລາສອງຫາສາມອາທິດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນຈາກການທົດສອບ cytogenetic ເນື່ອງຈາກວ່າຈໍານວນຈຸລັງມະເຮັງພຽງພໍຕ້ອງໄດ້ຮັບການປູກຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ອຸປະກອນພັນທຸກໍາພຽງພໍສໍາລັບການວິເຄາະ.
ຜົນຂອງການ ການວິເຄາະ cytogenetic ຍັງສາມາດຊ່ວຍຈໍາແນກລະຫວ່າງ ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ of lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຫຼືຊ່ວຍໃນການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວ.
ປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມແມ່ນຫຍັງ?
ປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນບາງປະເພດ lymphoma ແມ່ນເອີ້ນວ່າ ການຍົກຍ້າຍ, ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນເມື່ອສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຄໂມໂຊມແຕກອອກຈາກສະຖານທີ່ປົກກະຕິຂອງມັນແລະກາຍເປັນຕິດກັບໂຄໂມໂຊມອື່ນ.
ປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມອື່ນເອີ້ນວ່າ a ການລຶບຖິ້ມ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຄໂມໂຊມຂາດຫາຍໄປ. ອັນນີ້ຖືກຂຽນ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ del(17p), ໃຫ້ສັງເກດວ່າມີການລຶບຢູ່ໃນແຂນສັ້ນຂອງໂຄໂມໂຊມ 17.
ເປັນຫຍັງຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການການກວດທາງພັນທຸກໍາເພີ່ມເຕີມ?
ທ່ານຫມໍອາດຈະສັ່ງໃຫ້ມີການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຢືນຢັນຜົນຂອງການທົດສອບ cytogenetic ຫຼືຊອກຫາຂໍ້ມູນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບປະເພດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຂໍ້ມູນທາງພັນທຸກໍາຂອງຈຸລັງ lymphoma.
ປະເພດຂອງການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາເພີ່ມເຕີມ
Fluorescence in situ hybridization (FISH)
- FISH ໃຊ້ສານເຄມີ fluorescent ເພື່ອແນບໃສ່ສະເພາະບາງສ່ວນຂອງໂຄໂມໂຊມເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຄື່ອນຍ້າຍ ແລະຜິດປົກກະຕິຂະຫນາດໃຫຍ່ອື່ນໆ.
- FISH ສະໜອງວິທີການໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າເບິ່ງພາບ ແລະສ້າງແຜນທີ່ພັນທຸກໍາໃນຈຸລັງຂອງບຸກຄົນ, ລວມທັງພັນທຸກໍາ ຫຼືບາງສ່ວນຂອງພັນທຸກໍາ. ອັນນີ້ອາດຈະຖືກໃຊ້ເພື່ອເຂົ້າໃຈຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມ ແລະການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາອື່ນໆ.
- FISH ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນຕົວຢ່າງເລືອດ, ຕ່ອມນ້ໍານົມ, ຫຼືກະດູກ, ແລະຜົນການທົດສອບມັກຈະມີໃຫ້ພາຍໃນສອງສາມມື້ (ໄວກວ່າການທົດສອບ cytogenetic).
ປະຕິກິລິຍາຕ່ອງໂສ້ Polymerase (PCR)
- PCR ແມ່ນການທົດສອບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວັດແທກພັນທຸກໍາສະເພາະ (ເຊັ່ນ, DNA) ທີ່ບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
- ການທົດສອບ PCR ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍຂອງຈຸລັງ, ແລະມັນມັກຈະໃຊ້ເວລາປະມານຫນຶ່ງອາທິດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້.
ການຈັດ ລຳ ດັບ DNA
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງໃນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອງອກເກີດຂື້ນຍ້ອນການປ່ຽນແປງໃນລໍາດັບຂອງ gene ສະເພາະຫຼືຊຸດຂອງ genes.
- ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍກໍານົດປະເພດຂອງເນື້ອງອກ, ກໍານົດການຄາດຄະເນ, ຫຼືມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກການປິ່ນປົວ.
- gene ສ່ວນບຸກຄົນອາດຈະຖືກຈັດລໍາດັບຫຼືຄະນະກໍາມະຂອງ genes ທີ່ສໍາຄັນທີ່ຮູ້ຈັກສາມາດເປັນລໍາດັບໃນເວລາດຽວ.
ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບຜົນຂອງພວກເຂົາແນວໃດ?
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານສູງເຮັດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງສະເພາະ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານເສັ້ນເລືອດຈະໄດ້ຮັບຜົນແລະຕີຄວາມ ໝາຍ ເຫຼົ່ານີ້ກັບຜົນການທົດສອບອື່ນໆ. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໃຊ້ເວລາເລັກນ້ອຍເພື່ອກັບຄືນມາ ແລະບາງການທົດສອບສາມາດໃຊ້ເວລາສອງສາມມື້ ແລະບາງອັນອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ.
ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນບາງຢ່າງນີ້ກ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວສາມາດເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອຮັບປະກັນການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນໃຫ້ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະຮູ້ວ່າການຕີຄວາມຫມາຍຂອງການທົດສອບການວິນິດໄສຄວນຈະເຮັດລະຫວ່າງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບ.
ບົດລາຍງານຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ຄົນເຈັບບາງຄົນມັກທົບທວນບົດລາຍງານລາຍລັກອັກສອນຂອງເຂົາເຈົ້າ; ເມື່ອເຮັດແນວນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະທົບທວນຄືນການຄົ້ນພົບຢ່າງລະມັດລະວັງກັບທ່ານຫມໍຂອງພວກເຂົາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າເລື້ອຍໆທ່ານຫມໍຕີຄວາມຫມາຍຜົນໄດ້ຮັບຈາກການທົດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ມີຂໍ້ມູນ.
ນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງບາງເຄື່ອງຫມາຍ CD ສໍາລັບປະເພດຕ່າງໆຂອງ lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ທ່ານຫມໍເບິ່ງເພື່ອເບິ່ງວ່າການບົ່ງມະຕິຂອງ lymphoma, ເບິ່ງຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້:
ຫມາຍເຫດ: ຫນຶ່ງໃນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການວິນິດໄສ Hodgkin lymphoma ແມ່ນ CD30
