ຂັ້ນຕອນຂອງ lymphoma ເບິ່ງວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ lymphoma ຫຼາຍປານໃດ, ແລະໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວປະເພດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
staging ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ?
Staging ຫມາຍເຖິງວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ lymphoma ຂອງທ່ານຫຼາຍປານໃດ - ຫຼືມັນແຜ່ລາມໄປໄກຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນຄັ້ງທໍາອິດ.
Lymphocytes ສາມາດເດີນທາງໄປເຖິງພາກສ່ວນໃດກໍ່ຕາມຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຈຸລັງ lymphoma ( lymphocytes ມະເຮັງ), ຍັງສາມາດເດີນທາງໄປເຖິງພາກສ່ວນໃດຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ທ່ານຈະຕ້ອງມີການທົດສອບເພີ່ມເຕີມເພື່ອຄົ້ນຫາຂໍ້ມູນນີ້. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າການທົດສອບຂັ້ນຕອນແລະເມື່ອທ່ານໄດ້ຜົນ, ທ່ານຈະຮູ້ວ່າທ່ານມີໄລຍະຫນຶ່ງ (I), ຂັ້ນຕອນທີສອງ (II), ໄລຍະສາມ (III) ຫຼືຂັ້ນຕອນທີສີ່ (IV) lymphoma.
Staging Lymphoma – The Ann Arbor ຫຼື Lugano Staging System
ຂັ້ນຕອນຂອງ lymphoma ຂອງທ່ານຈະຂຶ້ນກັບ:
- ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າມີ lymphoma ຫຼາຍປານໃດ
- ບ່ອນທີ່ lymphoma ແມ່ນລວມທັງຖ້າມັນຢູ່ຂ້າງເທິງ, ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຫຼືທັງສອງດ້ານຂອງ diaphragm ຂອງທ່ານ (ກ້າມເນື້ອຂະຫນາດໃຫຍ່, ຮູບຊົງ dome ພາຍໃຕ້ cage rib ຂອງທ່ານທີ່ແຍກຫນ້າເອິກຂອງທ່ານອອກຈາກທ້ອງຂອງທ່ານ).
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນ lymphoma ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆເຊັ່ນ: ຕັບ, ປອດ, ຜິວຫນັງຫຼືກະດູກຂອງທ່ານ.
ໄລຍະ I ແລະ II ເອີ້ນວ່າ 'ຂັ້ນຕອນຕົ້ນ ຫຼືຂັ້ນຈຳກັດ' (ກ່ຽວຂ້ອງກັບພື້ນທີ່ຈຳກັດຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ).
ໄລຍະ III ແລະ IV ເອີ້ນວ່າ 'ຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງ' (ແຜ່ຫຼາຍ). ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າບໍ່ເຫມືອນກັບມະເຮັງອື່ນໆ, lymphoma ຮຸກຮານຫຼາຍຂັ້ນຕອນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ລົມກັບທ່ານໝໍກ່ຽວກັບໂອກາດໃນການປິ່ນປົວ ຫຼືການເຊົາປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວ.
ຂັ້ນຕອນ 1 | ບໍລິເວນຕ່ອມນ້ຳນົມອັນໜຶ່ງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ບໍ່ວ່າຂ້າງເທິງ ຫຼືລຸ່ມຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ*. |
ຂັ້ນຕອນ 2 | ສອງບໍລິເວນຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢູ່ດ້ານດຽວກັນຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ*. |
ຂັ້ນຕອນ 3 | ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງບໍລິເວນຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຢູ່ດ້ານເທິງ ແລະຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງບໍລິເວນຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຢູ່ລຸ່ມຝາອັດປາກມົດລູກ* ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. |
ຂັ້ນຕອນ 4 | Lymphoma ແມ່ນຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ໍາຫຼາຍແລະໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (ເຊັ່ນ: ກະດູກ, ປອດ, ຕັບ). |
ຂໍ້ມູນຂັ້ນຕອນພິເສດ
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ຕົວອັກສອນເຊັ່ນ A, B, E, X ຫຼື S. ຈົດຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອາການທີ່ທ່ານມີຫຼືວິທີການທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ lymphoma. ຂໍ້ມູນທັງຫມົດນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຊອກຫາແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
ຈົດຫມາຍສະບັບ | ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ | ຄວາມສໍາຄັນ |
A ຫຼື B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(ມ້າມຂອງພວກເຮົາແມ່ນອະໄວຍະວະຢູ່ໃນພວກເຮົາ ລະບົບ lymphatic ທີ່ກັ່ນຕອງແລະເຮັດຄວາມສະອາດເລືອດຂອງພວກເຮົາ, ແລະເປັນບ່ອນທີ່ຈຸລັງ B ຂອງພວກເຮົາພັກຜ່ອນແລະສ້າງພູມຕ້ານທານ) |
ການທົດສອບສໍາລັບຂັ້ນຕອນ
ເພື່ອຊອກຫາວ່າທ່ານມີຂັ້ນຕອນໃດແດ່, ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການທົດສອບຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້:
ສະແກນ tomography (CT)
ການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ເວລາຮູບພາບຂອງພາຍໃນຂອງຫນ້າເອິກ, ທ້ອງຫຼື pelvis ຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາເຈົ້າສະຫນອງຮູບພາບລາຍລະອຽດທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ວາ X-ray ມາດຕະຖານ.
ສະແກນ positron emission tomography (PET).
ນີ້ແມ່ນການສະແກນທີ່ເອົາຮູບພາບພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດຂອງທ່ານ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາບາງຊະນິດທີ່ຈຸລັງມະເຮັງ - ເຊັ່ນ: ຈຸລັງ lymphoma ດູດຊຶມ. ຢາທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການສະແກນ PET ລະບຸບ່ອນທີ່ lymphoma ຢູ່ແລະຂະຫນາດແລະຮູບຮ່າງໂດຍການເນັ້ນໃສ່ພື້ນທີ່ທີ່ມີຈຸລັງ lymphoma. ເຂດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ "ຮ້ອນ".
ເຈາະຮູ Lumbar
ການເຈາະ lumbar ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າທ່ານມີ lymphoma ຢູ່ໃນຂອງທ່ານ ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS), ເຊິ່ງປະກອບມີສະຫມອງຂອງທ່ານ, ເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງແລະພື້ນທີ່ອ້ອມຮອບຕາຂອງທ່ານ. ເຈົ້າຈະຕ້ອງຢູ່ຢ່າງງຽບໆໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ, ດັ່ງນັ້ນເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍອາດຈະໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປເພື່ອເຮັດໃຫ້ພວກເຂົານອນຫລັບເລັກນ້ອຍເມື່ອຂັ້ນຕອນສໍາເລັດ. ຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາສະລົບທ້ອງເທົ່ານັ້ນເພື່ອຂັ້ນຕອນການເຮັດໃຫ້ບໍລິເວນນັ້ນມຶນ.
ທ່ານຫມໍຂອງເຈົ້າຈະເອົາເຂັມໃສ່ຫລັງຂອງເຈົ້າ, ແລະເອົານ້ໍາອອກເລັກນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ "ນ້ ຳ ຕານໃນສະ ໝອງ” (CSF) ຈາກອ້ອມຮອບກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ. CSF ແມ່ນນ້ໍາທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ຄ້າຍຄືເຄື່ອງດູດຊ໊ອກກັບ CNS ຂອງທ່ານ. ມັນຍັງເອົາທາດໂປຼຕີນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະການຕິດເຊື້ອຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງພູມຕ້ານທານເຊັ່ນ lymphocytes ເພື່ອປົກປ້ອງສະຫມອງແລະກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ. CSF ຍັງສາມາດຊ່ວຍລະບາຍນ້ໍາເພີ່ມເຕີມໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີຢູ່ໃນສະຫມອງຂອງທ່ານຫຼືອ້ອມຮອບກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານເພື່ອປ້ອງກັນການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນພື້ນທີ່ເຫຼົ່ານັ້ນ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງ CSF ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາ pathology ແລະກວດເບິ່ງອາການໃດໆຂອງ lymphoma.
ການຜ່າຕັດເນື້ອກະດູກ
- ໄຂກະດູກສັນຫຼັງ (BMA): ການທົດສອບນີ້ໃຊ້ເວລາເລັກນ້ອຍຂອງແຫຼວທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຊ່ອງໄຂກະດູກ.
- Bone marrow aspirate trephine (BMAT): ການທົດສອບນີ້ໃຊ້ເວລາຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງເນື້ອເຍື່ອກະດູກ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງແມ່ນຖືກສົ່ງໄປຫາ pathology ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາຖືກກວດຫາອາການຂອງ lymphoma.
ຂະບວນການກວດກະດູກກະດູກສາມາດແຕກຕ່າງກັນຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ທ່ານກໍາລັງເຮັດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ແຕ່ໂດຍປົກກະຕິຈະປະກອບດ້ວຍຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນເພື່ອອາການປວດຮາກ.
ໃນບາງໂຮງຫມໍ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາ sedation ເບົາທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຜ່ອນຄາຍແລະສາມາດຢຸດທ່ານຈາກການຈື່ຈໍາຂັ້ນຕອນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ຕ້ອງການນີ້ແລະແທນທີ່ຈະມີ "whistle ສີຂຽວ" ດູດສຸດ. ດອກປີກໄກ່ສີຂຽວນີ້ມີຢາຂ້າຄວາມເຈັບປວດໃນມັນ (ເອີ້ນວ່າ Penthrox ຫຼື methoxyflurane), ທີ່ທ່ານໃຊ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການຕະຫຼອດຂັ້ນຕອນ.
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານວ່າມີຫຍັງແດ່ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານສະດວກສະບາຍຫຼາຍໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ, ແລະສົນທະນາກັບພວກເຂົາກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ທ່ານຄິດວ່າຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການ biopsies ໄຂກະດູກສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນຫນ້າເວັບຂອງພວກເຮົາທີ່ນີ້.
Staging ຂອງ CLL - ລະບົບ RAI staging
ຂັ້ນຕອນສໍາລັບ CLL ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍກ່ວາປະເພດຍ່ອຍອື່ນໆຂອງ lymphoma, ເພາະວ່າ CLL ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນເລືອດແລະໄຂກະດູກ.
ລະບົບ RAI staging ຈະເບິ່ງ CLL ຂອງເຈົ້າເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານເຮັດ, ຫຼືບໍ່ມີອັນໃດຕໍ່ໄປນີ້:
- ລະດັບສູງຂອງ lymphocytes ໃນເລືອດຫຼືໄຂກະດູກ - ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis)
- ຕ່ອມນ້ຳມູກບວມ - lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- ມ້າມໃຫຍ່ - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- ລະດັບຕໍ່າຂອງເມັດເລືອດແດງໃນເລືອດຂອງທ່ານ - ພະຍາດເລືອດຈາງ (a-nee-mee-yah)
- ລະດັບຕໍ່າຂອງ platelets ໃນເລືອດຂອງທ່ານ - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- ຕັບໃຫຍ່ - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
ແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ RAI ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ
| ໄລຍະ RAI 0 | Lymphocytosis ແລະບໍ່ມີການຂະຫຍາຍຂອງຕ່ອມລູກຫມາກ, ມ້າມ, ຫຼືຕັບ, ແລະມີຈໍານວນເມັດເລືອດແດງແລະ platelet ໃກ້ຄຽງ. |
| ໄລຍະ RAI 1 | Lymphocytosis ບວກກັບຕ່ອມ lymph ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ. ມ້າມ ແລະ ຕັບບໍ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ເມັດເລືອດແດງ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວແມ່ນປົກກະຕິ ຫຼື ຕ່ຳເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ. |
| ໄລຍະ RAI 2 | Lymphocytosis ບວກກັບ spleen ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ (ແລະອາດຈະເປັນຕັບໃຫຍ່), ມີຫຼືບໍ່ມີ lymph nodes ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ. ຈໍານວນເມັດເລືອດແດງແລະ platelet ແມ່ນປົກກະຕິຫຼືພຽງແຕ່ຕ່ໍາເລັກນ້ອຍ |
| ໄລຍະ RAI 3 | Lymphocytosis ບວກກັບພະຍາດເລືອດຈາງ (ເມັດເລືອດແດງຈໍານວນຫນ້ອຍເກີນໄປ), ມີຫຼືບໍ່ມີ lymph nodes, spleen, ຫຼືຕັບ. ຈໍານວນເມັດເລືອດແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບປົກກະຕິ. |
| ໄລຍະ RAI 4 | Lymphocytosis ບວກກັບ thrombocytopenia ( platelets ຫນ້ອຍເກີນໄປ), ມີຫຼືບໍ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງ, ຕ່ອມນ້ໍານົມໃຫຍ່, spleen, ຫຼືຕັບ. |
* Lymphocytosis ຫມາຍເຖິງ lymphocytes ຫຼາຍເກີນໄປໃນເລືອດຫຼືໄຂກະດູກຂອງທ່ານ
ການໃຫ້ຄະແນນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ Lymphoma
ຈຸລັງ lymphoma ຂອງເຈົ້າມີຮູບແບບການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະເບິ່ງແຕກຕ່າງຈາກຈຸລັງປົກກະຕິ. ລະດັບຂອງ lymphoma ຂອງທ່ານແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວໄວຂອງຈຸລັງ lymphoma, ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີການເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ຊັ້ນຮຽນທີ 1-4 (ຕ່ຳ, ກາງ, ສູງ). ຖ້າທ່ານມີ lymphoma ຊັ້ນສູງ, ຈຸລັງ lymphoma ຂອງທ່ານຈະມີລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຈຸລັງປົກກະຕິ, ເພາະວ່າພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ໄວເກີນໄປທີ່ຈະພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ພາບລວມຂອງຊັ້ນຮຽນແມ່ນຢູ່ລຸ່ມນີ້.
- G1 - ລະດັບຕໍ່າ - ຈຸລັງຂອງເຈົ້າເບິ່ງໃກ້ຄຽງກັບປົກກະຕິ, ແລະພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ລາມຊ້າໆ.
- G2 - ລະດັບປານກາງ - ຈຸລັງຂອງເຈົ້າເລີ່ມມີລັກສະນະແຕກຕ່າງກັນແຕ່ບາງຈຸລັງປົກກະຕິມີຢູ່, ແລະພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໃນອັດຕາປານກາງ.
- G3 - ຊັ້ນສູງ - ຈຸລັງຂອງທ່ານເບິ່ງແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກັບຈຸລັງປົກກະຕິຈໍານວນຫນ້ອຍ, ແລະພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ລາມໄວ.
- G4 - ຊັ້ນສູງ - ຈຸລັງຂອງເຈົ້າເບິ່ງແຕກຕ່າງຈາກປົກກະຕິ, ແລະພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ລາມໄວທີ່ສຸດ.
ຂໍ້ມູນທັງຫມົດນີ້ເພີ່ມຮູບພາບທັງຫມົດທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສ້າງເພື່ອຊ່ວຍຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວປະເພດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານເອງເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດມີຄວາມຄິດທີ່ຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
