Paieška
Uždarykite šį paieškos laukelį.

Apie limfomą

Kaulų čiulpų biopsija

A kaulų čiulpų biopsija yra procedūra, naudojama įvairių tipų limfomos, lėtinės limfocitinės leukemijos (LLL) ir kitų kraujo vėžio formų diagnozavimui ir stadijai. 

Šiame puslapyje:

Norėdami atsisiųsti mūsų spausdinamą kaulų čiulpų biopsijos momentinį vaizdą, spustelėkite čia

Kam reikalinga kaulų čiulpų biopsija?

Limfoma ir LLL yra vėžio tipai, pažeidžiantys baltųjų kraujo kūnelių tipą, vadinamą limfocitais. Limfocitai gaminami jūsų kaulų čiulpuose, tada juda į limfinę sistemą. Jie yra svarbios jūsų imuninės sistemos ląstelės, padedančios kovoti su infekcija ir apsaugoti jus nuo ligų.

Limfoma dažniausiai prasideda jūsų limfinėje sistemoje, kuri apima limfmazgius, limfinius organus ir kraujagysles. Tačiau retai limfoma arba LLL gali prasidėti jūsų kaulų čiulpuose. Tačiau dažniau jis prasideda jūsų limfinėje sistemoje, o progresuodamas nukeliauja į jūsų kaulų čiulpus. Kai limfoma / LLL yra jūsų kaulų čiulpuose, jums gali nepavykti gaminti naujų sveikų kraujo ląstelių taip efektyviai, kaip įprasta. 

Jei gydytojas įtaria, kad jums gali būti limfoma arba LLL, jis gali rekomenduoti jums atlikti kaulų čiulpų biopsiją. Biopsijos mėginiai gali parodyti, ar jūsų kaulų čiulpuose nėra limfomos. Kaulų čiulpų biopsijas gali atlikti specialiai apmokytas gydytojas arba slaugytojas.

Jums gali prireikti daugiau nei vienos kaulų čiulpų biopsijos, nes jos taip pat gali būti naudojamos norint patikrinti, ar jūsų liga stabili, ar reaguojate į gydymą, arba patikrinti, ar limfoma / LLL nepasikartojo po remisijos laikotarpio.

Tačiau ne visiems, sergantiems limfoma, reikės kaulų čiulpų biopsijos. Jūsų gydytojas galės pasikalbėti su jumis apie tai, ar kaulų čiulpų biopsija yra jums tinkamas tyrimo tipas.

kaulų čiulpų biopsija naudojama kaulų čiulpų mėginiui paimti
Jūsų kraujo ląstelės susidaro jūsų kaulų čiulpuose, prieš patenkant į limfinę sistemą, įskaitant limfmazgius, blužnį, užkrūčio liauką, kitus organus ir limfagysles. Atliekant kaulų čiulpų biopsiją, paimamas šių kaulų čiulpų mėginys limfomos ar LLL ląstelių tyrimui.

Kas yra kaulų čiulpų biopsija?

Kaulų čiulpų mėginiai paimami kaulų čiulpų biopsijos metu
Jūsų kaulų čiulpai yra minkštesnė, kempinė dalis jūsų kaulų viduryje.

Kaulų čiulpai yra visų jūsų kaulų centre. Tai kempinė raudonai ir geltonai atrodanti sritis, kurioje gaminamos visos jūsų kraujo ląstelės.

A kaulų čiulpų biopsija yra procedūra, kurios metu paimami jūsų kaulų čiulpų mėginiai ir tikrinami patologija. Kaulų čiulpų biopsija paprastai paimama iš jūsų klubo kaulo, bet gali būti paimta ir iš kitų kaulų, tokių kaip krūties kaulas (krūtinkaulis) ir kojų kaulai.

Kai jums atliekama kaulų čiulpų biopsija, paprastai paimami dviejų skirtingų tipų mėginiai. Jie įtraukia:

  • Kaulų čiulpų aspiratas (BMA): šis tyrimas paima nedidelį kiekį skysčio, esančio kaulų čiulpų erdvėje
  • Kaulų čiulpų aspirato trefinas (BMAT): atliekant šį tyrimą paimamas nedidelis kaulų čiulpų audinio mėginys

Kai jūsų mėginiai pateks į patologiją, patologas juos patikrins mikroskopu, kad pamatytų, ar nėra limfomos ląstelių. Jie taip pat gali atlikti kai kuriuos kitus jūsų kaulų čiulpų biopsijos mėginių tyrimus, kad sužinotų, ar yra kokių nors genetinių pakitimų, kurie galėjo turėti įtakos jūsų limfomos / LLL išsivystymui arba kurie gali turėti įtakos jums tinkamiausiam gydymui. 

Kas atsitiks prieš atliekant kaulų čiulpų biopsiją?

Jūsų gydytojas paaiškins, kodėl, jų nuomone, reikalinga kaulų čiulpų biopsija. Jie suteiks informacijos apie procedūrą, ką reikia padaryti prieš procedūrą ir kaip rūpintis savimi po procedūros. Bet kokia procedūros rizika ir nauda taip pat turėtų būti paaiškinta jums suprantamu būdu. Taip pat turėsite galimybę užduoti visus jums rūpimus klausimus. 

Klausimai gydytojui prieš pasirašydami sutikimą

Kai kurie klausimai, kuriuos galbūt norėsite užduoti, yra šie:

  1. Ar galiu valgyti ir gerti prieš kaulų čiulpų biopsiją? Jei ne, kada turėčiau nustoti valgyti ir gerti?
  2. Ar galiu dar gerti vaistus prieš procedūrą? (Kad tai būtų lengviau, pasiimkite visų vaistų, vitaminų ir papildų sąrašą. Jei sergate cukriniu diabetu arba vartojate kraują skystinančių vaistų, svarbu tai pasakyti gydytojui).
  3. Ar galiu pats važiuoti į kliniką ir iš jos kaulų čiulpų biopsijos dieną?
  4. Kiek laiko truks procedūra ir kiek aš būsiu ligoninėje ar klinikoje kaulų čiulpų biopsijos dieną?
  5. Kaip įsitikinsite, kad procedūros metu jaučiuosi patogiai, ar nejaučiu skausmo
  6. Kada galiu grįžti į darbą ar mokyklą?
  7. Ar po procedūros man reikės kas nors su savimi?
  8. Kaip numalšinti skausmą, jei po procedūros skauda?

Sutikimas

Gavę visą informaciją ir atsakę į savo klausimus, turite nuspręsti, ar jums bus atliekama kaulų čiulpų biopsija, ar ne. Tai jūsų pasirinkimas.
 
Jei nuspręsite atlikti procedūrą, turėsite pasirašyti sutikimo formą, kuri yra oficialus būdas suteikti gydytojui leidimą atlikti kaulų čiulpų biopsiją. Dalyje šio sutikimo turite nurodyti, kad suprantate ir sutinkate su procedūros keliamą riziką ir naudą, įskaitant prieš procedūrą, jos metu ir po jos. Gydytojas negali daryti jums kaulų čiulpų biopsijos, nebent jūs, jūsų vienas iš tėvų (jei esate jaunesnis nei 18 metų) arba oficialus globėjas pasirašys sutikimo formą.

Kaulų čiulpų biopsijos diena

Jei dar nesate ligoninėje, jums bus suteiktas laikas atvykti į dienos skyrių kaulų čiulpų biopsijai.

Jums gali būti duotas chalatas, kurį galėsite persirengti arba dėvėti savo drabužius. Jei dėvite savo drabužius, įsitikinkite, kad gydytojas turės pakankamai vietos šalia klubo, kad galėtų atlikti biopsiją. Marškiniai ar palaidinė su laisvomis kelnėmis ar sijonu gali būti tinkami.

Neturėkite nieko valgyti ar gerti, nebent gydytojas ar slaugytoja pasakė, kad viskas gerai. Įprasta prieš kaulų čiulpų biopsiją pasninkauti – tai reiškia, kad kelias valandas prieš procedūrą nevalgyti ir negerti. Jei nevartojate sedacijos, galite valgyti ir gerti. Jūsų gydytojas arba slaugytoja galės jums pranešti, kada jums reikia nustoti valgyti ir gerti.

Įprasta prieš kaulų čiulpų biopsiją atlikti kraujo tyrimą, kad įsitikintumėte, jog kraujas gali tinkamai krešėti po procedūros. Jei reikia, gali būti atliekami ir kiti kraujo tyrimai.

Jūsų slaugytoja užduos jums daug klausimų ir nustatys kraujospūdį, patikrins jūsų kvėpavimą, deguonies kiekį ir širdies susitraukimų dažnį (tai vadinama stebėjimais arba stebėjimais, o kartais ir gyvybiniais požymiais).

Jūsų slaugytoja paklaus, kada paskutinį kartą valgėte ir ką nors gėrėte, ir kokius vaistus vartojate. Jei sergate cukriniu diabetu, praneškite apie tai savo slaugytojai, kad ji galėtų stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Prieš kaulų čiulpų biopsiją

Prieš atlikdami kaulų čiulpų biopsiją, jums bus taikoma vietinė anestezija, ty adata su vaistais, kurie nutirps tą vietą, todėl jūs nejausite skausmo, jei tik jį išvis. Kiekvienos įstaigos paruošimo procedūrai būdas šiek tiek skiriasi, tačiau jūsų slaugytoja ar gydytojas galės jums paaiškinti procesą. Jie taip pat informuos apie visus vaistus, kuriuos galite vartoti kaulų čiulpų biopsijos metu arba prieš ją.

Jei jaučiate nerimą arba lengvai jaučiate skausmą, pasitarkite su gydytoju arba slaugytoja. Jie galės sudaryti planą, kaip duoti jums vaistų, kad jums būtų kuo patogiau ir saugiau.

Kai kuriais atvejais prieš procedūrą jums gali būti pasiūlyta sedacija. Sedacija sukelia mieguistumą (bet nepraranda sąmonės) ir padeda neprisiminti procedūros. Tačiau tai netinka visiems, ir jūs negalite vairuoti, valdyti mechanizmų ar priimti svarbių sprendimų 24 valandas (visą dieną ir naktį) po procedūros, jei vartojate sedaciją.

Kiti vaistai, kuriuos galite pasiūlyti prieš kaulų čiulpų biopsiją arba jos metu, yra šie:

  • dujos ir oras – Dujos ir oras trumpai malšina skausmą, kurį įkvepiate, kai jums to reikia.
  • Intraveniniai vaistai – duodama vaistų, kad užmigtų, bet neužmigtų iki galo.
  • Penthrox inhaliatorius – yra vaistas, vartojamas skausmui mažinti. Jis įkvepiamas naudojant specialų inhaliatorių. Paprastai po tokio sedacijos pacientai greičiau atsigauna. Tai kartais vadinama „žaliuoju švilpuku“.

Kas atsitinka mano kaulų čiulpų biopsijos metu?

Kaulų čiulpų biopsijos paprastai paimamos iš jūsų dubens (klubo kaulo). Jūsų bus paprašyta atsigulti ant šono ir susirangyti, kelius patraukę link krūtinės. Retais atvejais mėginys gali būti paimtas iš jūsų krūtinkaulio (krūties kaulo). Jei taip yra, gulėtumėte ant nugaros. Svarbu jaustis patogiai ir būtinai praneškite darbuotojams, jei jaučiatės nepatogiai. Gydytojas arba slaugytoja išvalys vietą ir suleis vietinį anestetiką.

Kaulų čiulpų biopsija paima jūsų kaulų čiulpų mėginį iš klubo kaulo
Kaulų čiulpų biopsijos metu gydytojas arba slaugytoja įsmeigs adatą į klubo kaulą ir paims kaulų čiulpų mėginį.

Pirmiausia atliekama kaulų čiulpų aspiracija. Jūsų gydytojas arba slaugytoja per kaulą įdurs specialią adatą į vidurį. Tada jie ištrauks nedidelį kiekį kaulų čiulpų skysčio. Imant mėginį galite jausti trumpą aštrų skausmą. Tai užtrunka vos kelias minutes.

Labai retais atvejais skysčio mėginio paimti negalima. Jei taip atsitiks, jie turės ištraukti adatą ir bandyti dar kartą kitoje vietoje.

Tada gydytojas arba slaugytoja paims kietesnio kaulų čiulpų audinio mėginį. Adata specialiai sukurta paimti nedidelę kaulų čiulpų audinio šerdį, maždaug tokio pat pločio kaip degtukas.

Kas atsitiks po mano kaulų čiulpų biopsijos?

Jums reikės gulėti trumpą laiką (apie 30 minučių). Darbuotojai patikrins, ar nėra kraujavimo. Daugumai žmonių, kuriems reikalinga kaulų čiulpų biopsija, procedūra atliekama ambulatoriškai ir jiems nereikia likti ligoninėje per naktį.

Priežiūra, kurią gausite po kaulų čiulpų biopsijos, priklausys nuo to, ar buvo raminamasis poveikis, ar ne. Jei Jums buvo taikoma sedacija, slaugytojos kurį laiką stebės Jūsų kraujospūdį ir kvėpavimą kas 15-30 minučių – dažnai praėjus maždaug 2 valandoms po procedūros. Jei neturėjote sedacijos, jums nereikės taip atidžiai stebėti kraujospūdžio ir kvėpavimo.

Jei vartojote sedaciją

Kai visiškai atsigausite po sedacijos ir jūsų slaugytojos bus įsitikinusios, kad jūsų žaizda nekraujuoja, galėsite grįžti namo. Tačiau jums gali prireikti, kad vairuotų kas nors kitas – pasitarkite su savo slaugytoja, kada jums saugu vėl vairuoti – jei vartojote sedaciją, greičiausiai tai įvyks tik kitą dieną.

Ar tau skaudės?

Po kelių valandų vietinis anestetikas išnyks ir galite jausti diskomfortą toje vietoje, kur buvo įdurta adata. Galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis (taip pat vadinamas panadol arba panamax). Paracetamolis paprastai veiksmingai malšina bet kokį skausmą po procedūros, bet jei taip nėra arba jei dėl kokių nors priežasčių negalite vartoti paracetamolio, pasitarkite su savo slaugytoja arba gydytoju apie kitas galimybes. 

Skausmas neturėtų būti stiprus, todėl jei taip, kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją.

Svetainę uždengs nedidelis tvarsliava, laikykite jį mažiausiai 24 valandas. Paprastai galite grįžti prie įprastos veiklos, kai tik skausmas išnyks.

Kokia yra kaulų čiulpų biopsijos rizika?

Kaulų čiulpų biopsija paprastai yra labai saugi procedūra. 

Skausmas

Nors jums bus taikomas vietinis anestetikas, procedūros metu dažnai jaučiamas skausmas. Taip yra todėl, kad neįmanoma nutirpti kaulų viduje esančios vietos, bet jūs neturėtumėte jausti ir skausmo nuo adatos, einančios per odą. Jei paimant mėginį jaučiate skausmą, dažniausiai tai yra trumpas aštrus skausmas, kuris labai greitai išnyksta.

 Po procedūros taip pat galite naudoti vietinį anestetiką. Tai neturėtų būti sunkus ir turėtų būti lengvai valdomas paracetamoliu. Pasitarkite su savo gydytojais, kokius skausmą malšinančius vaistus galite vartoti, jei reikia. 

Nervų pažeidimai

Nervų pažeidimas yra labai retas, tačiau kartais gali atsirasti lengvas nervų pažeidimas. Tai gali sukelti tam tikrą silpnumą ir tirpimą ir dažniausiai yra laikina. Jei po kaulų čiulpų biopsijos jaučiate tirpimą ar silpnumą, kuris trunka ilgiau nei kelias savaites, praneškite apie tai savo gydytojui.

kraujavimas

Galite šiek tiek kraujuoti toje vietoje, kur buvo įsmeigta adata, o nedidelis kraujavimas yra normalus. Tačiau jis gali vėl pradėti kraujuoti, kai grįšite namo. Tai taip pat paprastai yra tik nedidelis kiekis, bet jei pastebite, kad jis daug kraujuoja, tvirtai laikykite ką nors prie vietos. Jei turite šaltą pakuotę, taip pat prispauskite ją prie vietos, nes šaltis padeda sustabdyti kraujavimą ir gali padėti nuo skausmo. 

Retais atvejais kraujavimas gali būti sunkesnis. Jei paspaudus kraujavimą nesiliauja, turėsite kreiptis į gydytoją. 

Infekcija

Infekcija yra reta procedūros komplikacija. Turite kreiptis į savo gydytoją, jei turite kokių nors infekcijos požymių, pvz.

  • Karščiavimas (temperatūra virš 38 laipsnių Celsijaus)
  • Padidėjęs skausmas injekcijos vietoje
  • Patinimas arba paraudimas injekcijos vietoje
  • Bet kokie pūliai ar išsiliejimas iš vietos, išskyrus kraują
Nepakankamas pavyzdys

Kartais procedūra būna nesėkminga arba mėginys nepateikia diagnozės. Jei taip atsitiks, gali prireikti kitos kaulų čiulpų biopsijos. Jūsų medicinos komanda turėtų suteikti jums daugiau informacijos apie tai, kada kreiptis patarimo.

Santrauka

  • Kaulų čiulpų procedūros paprastai yra saugios procedūros, dažniausiai naudojamos limfomos, LLL ir kitų kraujo vėžio formų diagnozavimui arba stadijai.
  • Procedūros atlikimas yra jūsų pasirinkimas, o jei nuspręsite atlikti procedūrą, turėsite pasirašyti sutikimo formą
  • Susitikimo metu dėvėkite laisvus drabužius 
  • Nevalgykite 6 valandas prieš procedūrą – nebent gydytojas ar slaugytoja nurodys kitaip
  • Atvykę į paskyrimą praneškite sveikatos priežiūros komandai, ar sergate cukriniu diabetu
  • Prieš procedūrą pasitarkite su savo gydytoju arba slaugytoja apie vaistus, kuriuos galite vartoti
  • Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausius skausmą malšinančius ar nerimą mažinančius vaistus, kurių jums gali prireikti.
  • Po procedūros turėtumėte būti ligoninėje ar klinikoje iki 2 valandų
  • Praneškite savo gydytojui apie bet kokius rūpesčius.

Pagalba ir informacija

Užsiregistruoti naujienlaiškyje

Pasidalinti
Prekių krepšelis

Naujienlaiškis

Susisiekite su Lymphoma Australia šiandien!

Atkreipkite dėmesį: Lymphoma Australia darbuotojai gali atsakyti tik į el. laiškus, siunčiamus anglų kalba.

Australijoje gyvenantiems žmonėms galime pasiūlyti vertimo telefonu paslaugą. Paprašykite savo slaugytojos arba angliškai kalbančio giminaičio paskambinti mums ir susitarti dėl to.