Uzzināt, ka jums ir limfoma, var būt ļoti saspringts laiks, taču pareizas informācijas iegūšana var palīdzēt mazināt stresu un palīdzēt plānot uz priekšu. Šajā lapā ir sniegts pārskats par to, kas ir limfoma, kā šūnas parasti aug un kāpēc attīstās limfoma, limfomas simptomi un ārstēšana, kā arī noderīgas saites.
Limfoma ir vēža veids, kas ietekmē jūsu asins šūnas, ko sauc par limfocītiem. Limfocīti ir balto asins šūnu veids, kas atbalsta mūsu imūnsistēmu, cīnoties ar infekcijām un slimībām. Tie galvenokārt dzīvo mūsu limfātiskajā sistēmā, un tikai ļoti maz to ir atrodami mūsu asinīs. Tā kā limfoma pārsvarā dzīvo mūsu limfātiskajā sistēmā, bieži vien limfoma netiek parādīta asins analīzēs.
Mūsu limfātiskā sistēma ir atbildīga par mūsu asiņu attīrīšanu no toksīniem un atkritumiem, un tajā ietilpst mūsu limfmezgli, liesa, aizkrūts dziedzeris, mandeles, papildinājums un šķidrums, ko sauc par limfu. Mūsu limfātiskā sistēma ir arī vieta, kur mūsu B-šūnu limfocīti veido slimību apkarošanas antivielas.
Limfomas ir sauktas par asins vēzi, limfātiskās sistēmas vēzi un imūnsistēmas vēzi. Taču šie termini nerunā par 3 vēža veidiem, bet norāda, kas, kur un kā. Lai uzzinātu vairāk, noklikšķiniet uz tālāk redzamajiem apvērsto lodziņiem.
Kas
Kas
B-šūnas, kas ražo antivielas, lai cīnītos ar infekciju.
T-šūnas, kas var tieši cīnīties ar infekciju un piesaistīt citas imūnās šūnas.
NK šūnas - specializēts T-šūnu veids.
Kur
Kur
Kā
Kā
Tas ietekmē jūsu imūnsistēmas spēju uzturēt jūs veselīgu un pasargāt jūs no infekcijām un slimībām.
Ja vēl neesat to izdarījis, iespējams, vēlēsities apmeklēt mūsu vietni par savu limfātisko sistēmu un imūnsistēmu, noklikšķinot uz tālāk esošās saites. Izpratne par limfātisko un imūnsistēmu palīdzēs jums izprast limfomu nedaudz vieglāk.
Mums ir divi galvenie limfocītu veidi:
- B šūnu limfocīti un
- T-šūnu limfocīti.
Tas nozīmē, ka jums var būt B-šūnu limfoma vai T-šūnu limfoma. Dažas retas limfomas ir Natural Killer šūnu (NK) limfomas – NK šūnas ir T-šūnu limfocītu veids.
Limfomu tālāk iedala Hodžkina limfomā un ne-Hodžkina limfomā.
Kāda ir atšķirība starp Hodžkina limfomu un ne-Hodžkina limfomu?
- Hodžkina limfoma – visas Hodžkina limfomas ir B šūnu limfocītu limfomas. Hodžkina limfoma tiek identificēta, kad vēža B-šūnas noteiktā veidā attīstās un kļūst Rīda-Šternberga šūnas - kas izskatās ļoti atšķirīgi no parastajām B šūnām. Ne-Hodžkina limfomu gadījumā Rīda-Šternberga šūnas nav sastopamas. Reed Sterberg šūnās ir arī īpašs proteīns, ko sauc par CD15 vai CD30. Klikšķiniet šeit lai uzzinātu vairāk par Hodžkina limfomu.
- Ne-Hodžkina limfoma (NHL) - tās ir visu pārējo B-šūnu vai T-šūnu limfocītu limfomas, ieskaitot NK šūnas. Hroniska limfocītiskā leikēmija (HLL) arī tiek uzskatīta par NHL apakštipu, jo tā būtībā ir tāda pati slimība kā Maza limfocītu limfoma. Ir vairāk nekā 75 dažādi NHL apakštipi. Lai uzzinātu vairāk par dažādiem apakštipiem, noklikšķiniet uz tālāk esošās saites.
Lai saprastu limfomu, vispirms nedaudz jāzina, kā aug jūsu ķermeņa šūnas.
Kā šūnas parasti aug?
Parasti šūnas aug un vairojas ļoti stingri kontrolētā un organizētā veidā. Tie ir ieprogrammēti augt un uzvesties noteiktā veidā, kā arī vairoties vai mirst noteiktā laikā.
Šūnas pašas par sevi ir mikroskopiskas – tas nozīmē, ka tās ir tik mazas, ka tās nevar redzēt. Bet, kad tie visi apvienojas, tie veido katru mūsu ķermeņa daļu, ieskaitot mūsu ādu, nagus, kaulus, matus, limfmezglus, asinis un ķermeņa orgānus.
Ir daudz pārbaužu un līdzsvaru, kas notiek, lai pārliecinātos, ka šūnas attīstās pareizi. Tie ietver "imūnās kontroles punktus". Imūnsistēmas kontrolpunkti ir punkti šūnu augšanas laikā, kur mūsu imūnsistēma “pārbauda”, vai šūna ir normāla, veselīga šūna.
Ja šūnu pārbauda un konstatē, ka tā ir vesela, tā turpina augt. Ja tas ir slims vai kaut kādā veidā bojāts, tas tiek salabots vai iznīcināts (nomirst) un izvadīts no mūsu ķermeņa caur mūsu limfātisko sistēmu.
- Kad šūnas vairojas, to sauc par "šūnu dalīšanos".
- Kad šūnas mirst, to sauc par "apoptozi".
Šo šūnu dalīšanās un apoptozes procesu regulē mūsu DNS gēni, un tas visu laiku notiek mūsu ķermenī. Mēs katru dienu izgatavojam triljoniem šūnu, lai aizstātu vecās, kas ir pabeigušas savu darbu vai ir bojātas.
Gēni un DNS
Katrā šūnā (izņemot sarkanās asins šūnas) atrodas kodols ar 23 hromosomu pāriem.
Hromosomas sastāv no mūsu DNS, un mūsu DNS sastāv no daudziem dažādiem gēniem, kas nodrošina “recepti” mūsu šūnām augt, vairoties, strādāt un galu galā mirt.
Vēzis, tostarp limfoma un CLL, rodas, ja mūsu gēnos notiek bojājumi vai kļūdas.
Uzziniet vairāk par to, kas notiek, ja tiek bojāti mūsu gēni un DNS, skatiet tālāk redzamo videoklipu. Neuztraucieties pārāk daudz par visiem proteīnu un procesu nosaukumiem, nosaukumi nav tik svarīgi kā tas, ko viņi dara.
Kas ir vēzis?
Vēzis ir a gēnstiku slimība. Tas notiek, kad mūsu darbībā rodas bojājumi vai kļūdas gēnss, izraisot patoloģisku, nekontrolētu šūnu augšanu.
Limfomas un CLL gadījumā nekontrolēta un patoloģiska augšana notiek jūsu T-šūnu vai B-šūnu limfocītos.
Šīs izmaiņas mūsu DNS dažreiz sauc par ģenētiskām mutācijām vai ģenētiskām variācijām. Tās var rasties tādu dzīvesveida faktoru dēļ kā smēķēšana, saules radītie bojājumi, liela alkohola lietošana (iegūtas mutācijas) vai mūsu ģimenēs sastopamas slimības (iedzimtas mutācijas). Bet dažiem vēža veidiem mēs vienkārši nesaprotam, kāpēc tie notiek.
Kas izraisa limfomu un CLL
Limfoma un CLL ir viens no vēža veidiem, kuru dēļ mēs vienkārši nezinām, kas tos izraisa. Ir noteikti daži riska faktori, taču daudziem cilvēkiem ar tādiem pašiem riska faktoriem vairs neattīstās limfoma vai HLL, savukārt citiem, kuriem nav neviena no zināmajiem riska faktoriem, neattīstās.
Daži riska faktori var ietvert:
- Ja Jums kādreiz ir bijis Epšteina Barra vīruss (EBV). EBV izraisa mononukleozi (pazīstama arī kā “mono” jeb dziedzeru drudzis).
- Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).
- Dažas jūsu imūnsistēmas slimības, piemēram, autoimūns limfoproliferatīvais sindroms.
- Vājināta imūnsistēma pēc orgānu vai cilmes šūnu transplantācijas. Vai arī no noteiktām zālēm, kuras jūs varētu lietot.
- Vecāki, brālis vai māsa ar limfomas anamnēzi.
Ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai noteiktu limfomas un CLL cēloņus. Kad cēlonis ir identificēts, iespējams, varēsim atrast veidus, kā to novērst. Bet līdz tam laikam vislabākā iespēja cīnīties ar limfomas simptomiem un savlaicīgi apmeklēt ārstu.
Pārskats par limfomu un CLL
Limfoma katru gadu skar vairāk nekā 7300 austrāliešu, un tā ir sestais izplatītākais vēzis pieaugušiem vīriešiem un sievietēm Austrālijā, taču tā var skart visu vecumu cilvēkus, tostarp bērnus un zīdaiņus.
Tas ir visizplatītākais vēzis jauniešiem vecumā no 15 līdz 29 gadiem, un tas ir 3. vietā izplatītākais vēzis bērniem vecumā no 0 līdz 14 gadiem. Tomēr limfomas attīstības risks palielinās, kad mēs kļūstam vecāki.
Kas man jāzina par savu limfomu?
Ir vairāk nekā 80 dažādu limfomas apakštipu. Daži apakštipi ir biežāk sastopami, bet citi ir ļoti reti. Vairāk nekā 75 no šiem apakštipiem ir ne-Hodžkina limfomas apakštipi, savukārt 5 ir Hodžkina limfomas apakštipi.
Ir svarīgi zināt, kāds apakštips jums ir, jo tas var ietekmēt to, kāda veida ārstēšana, visticamāk, jums darbosies vislabāk un kā limfoma progresēs ar un bez ārstēšanas. Tas palīdzēs jums plānot uz priekšu, zināt, ko sagaidīt un uzdot ārstam pareizos jautājumus.
Limfomas tālāk tiek grupētas lēnās vai agresīvās limfomās.
Indolenta limfoma
Indolentas limfomas ir lēni augošas limfomas, kas bieži “guļ” un neaug. Tas nozīmē, ka tie pastāv jūsu ķermenī, bet nenodara nekādu kaitējumu. Daudzām indolentām limfomām nav nepieciešama nekāda ārstēšana – īpaši, ja tās guļ. Pat dažām progresējošām stadijām indolentām limfomām, piemēram, 3. un 4. stadijai, var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja tās neizraisa simptomus un aktīvi neaug.
Lielāko daļu indolentu limfomu nevar izārstēt, tāpēc limfoma būs visu atlikušo mūžu. Bet daudzi cilvēki var dzīvot normālu dzīvi un dzīves ilgumu ar indolentu limfomu.
Jums var nebūt nekādu pamanāmu simptomu, ja jums ir mazkustīga limfoma, un jūs varat dzīvot ar to daudzus gadus bez problēmām. Dažiem cilvēkiem to pat nevar diagnosticēt, kamēr neesat vērsies pie ārsta un pārbaudīs kaut ko citu.
Katram piektajam cilvēkam ar indolentu limfomu nekad nebūs nepieciešama limfomas ārstēšana. Tomēr mazkustīgas limfomas var “pamosties” un sākt augt. Ja tā notiek, iespējams, būs jāsāk ārstēšana. Ir svarīgi, lai jūs informētu savu ārstu, ja sākat iegūt simptomi piemēram, jauni vai augoši gabali (pietūkuši limfmezgli) vai B-simptomi tostarp:
- Mērcoša nakts svīšana
- Negaidīts svara zudums
- Temperatūra ar vai bez drebuļiem un kratīšanas.
Retos gadījumos indolenta limfoma var “pārvērsties” par agresīvu limfomas apakštipu. Ja tas notiks, jums tiks nozīmēta tāda pati agresīvās limfomas ārstēšana.
Zemāk ir saraksts ar biežāk sastopamajām B-šūnu un T-šūnu indolentajām limfomām. Ja zināt savu apakštipu un tas ir norādīts šeit, varat noklikšķināt uz tā, lai iegūtu plašāku informāciju.
Nedrošs (lēni augošs) T-šūnu NHL
Agresīvas limfomas
Agresīvas T-šūnu limfomas var būt nedaudz grūtāk ārstējamas, un pēc ārstēšanas jūs varat sasniegt remisiju. Tomēr bieži T-šūnu limfomas atkārtojas, un tām ir nepieciešama papildu vai pastāvīga ārstēšana.
Ir svarīgi runāt ar savu ārstu par to, kādas ir jūsu ārstēšanas cerības un cik liela ir iespējamība, ka jūs izārstēsities vai nonāksit remisijā.
Limfomas un CLL ārstēšana
Tā kā ir daudz dažādu limfomas veidu, ir arī daudz dažādu ārstēšanas veidu. Sastādot ārstēšanas plānu, ārsts ņems vērā visas šīs lietas, tostarp:
- Kāds limfomas apakštips un stadija jums ir.
- Jebkuras ģenētiskas mutācijas, kas jums varētu būt.
- Jūsu vecums, vispārējais veselības stāvoklis un jebkāda cita ārstēšana, kas jums varētu būt piemērota citu slimību ārstēšanai.
- Vai jums iepriekš ir bijusi limfomas ārstēšana, un, ja jā, kā jūs reaģējāt uz šo ārstēšanu.
Jautājumi savam ārstam
Var būt ļoti grūti uzzināt, ka jums ir limfoma vai CLL. Un, ja jūs nezināt, ko jūs nezināt, kā jūs varat zināt, kādus jautājumus uzdot?
Lai palīdzētu jums sākt darbu, esam apkopojuši dažus jautājumus, kurus varat izdrukāt un ņemt līdzi nākamajai tikšanās reizei. Vienkārši noklikšķiniet uz tālāk esošās saites, lai lejupielādētu mūsu jautājumus, ko uzdot savam ārstam.
Vai ir citi asins vēža veidi?
Mums ir dažāda veida baltās asins šūnas, kurām ir dažādas lomas cīņā pret infekcijām un slimībām. Limfoma ir balto asins šūnu vēzis, ko sauc par limfocītiem. Bet, tā kā mums ir dažāda veida baltās asins šūnas, pastāv arī citi asins vēža veidi, tostarp leikēmija un mieloma.
Leikēmija
Leikēmija ietekmē dažādu veidu baltās asins šūnas. Patoloģiskas šūnas attīstās kaulu smadzenēs vai asinsritē. Ar leikēmiju asins šūnas netiek ražotas tā, kā vajadzētu. Var būt pārāk daudz, pārāk maz vai asins šūnu, kas nedarbojas tā, kā vajadzētu.
Leikēmiju var klasificēt pēc skarto balto šūnu veida, vai nu mieloīdās šūnas, vai limfātiskās šūnas, un pēc slimības progresēšanas veida. Akūta leikēmija attīstās ļoti ātri un nekavējoties jāārstē, savukārt hroniska leikēmija attīstās ilgu laiku un, iespējams, nav nepieciešama.
Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet Leikēmijas fonda vietne.
Mieloma
Mieloma ir specializēta un visnobriedušākā B-šūnu limfocītu forma, ko sauc par plazmas šūnu. Tā ir plazmas šūna, kas ražo antivielas (sauktas arī par imūnglobulīniem). Tā kā plazmas šūnām ir šī specializētā funkcija, mielomu klasificē atšķirīgi no limfomām.
Mielomas gadījumā patoloģiskas plazmas šūnas veido tikai viena veida antivielas, kas pazīstamas kā paraproteīns. Šim paraproteīnam nav noderīgas funkcijas, un, ja jūsu kaulu smadzenēs sakrājas pārāk daudz patoloģisku plazmas šūnu, jūsu ķermenim var būt grūti cīnīties ar infekciju.
Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet Mielomas Austrālijas vietne.
Kopsavilkums
- Limfoma ir asins vēža veids, kas ietekmē baltās asins šūnas, ko sauc par limfocītiem.
- Limfocīti galvenokārt dzīvo mūsu limfātiskajā sistēmā un atbalsta mūsu imūnsistēmu, cīnoties ar infekcijām un slimībām.
- Limfoma sākas, kad izmaiņas mūsu DNS izraisa neregulētu un patoloģisku vēža limfomas šūnu augšanu.
- Hodžkina limfoma un ne-Hodžkina limfoma ir galvenie limfomas veidi, taču tos tālāk klasificē kā B-šūnu vai T-šūnu limfomas un indolentas vai agresīvas limfomas.
- Ir daudz dažādu ārstēšanas veidu, un ārstēšanas mērķis būs atkarīgs no jūsu limfomas apakštipa.
- Ja nezināt savas limfomas apakštipu vai apakštipa nozīmi, jautājiet savam ārstam.
