Meklēt
Aizveriet šo meklēšanas lodziņu.

Par limfomu

Diagnostikas testi tiek veikti laboratorijā

Diagnostikas izmeklējumus patoloģijas laboratorijā veic ārsti speciālisti un zinātnieki.  Audu paraugi var ietvert asins analīzes un audu biopsijas. Dažreiz audu paraugi var būt jānosūta uz specializētu laboratoriju lielākā slimnīcā, lai veiktu šos testus.

Dažu šo pārbaužu rezultātu gaidīšana dažkārt var būt iemesls ārstēšanas aizkavēšanai. Ir ļoti svarīgi, lai ārstiem būtu visa nepieciešamā informācija, lai pieņemtu pacientam labākos ārstēšanas lēmumus.

Šajā lapā:

Kāpēc tiek veikti diagnostikas testi?

Ir vairāki testi, kas tiek veikti, lai apstiprinātu limfomas diagnozi. Ir ārsti speciālisti, kuri ir izgājuši īpašu apmācību šajā jomā, lai interpretētu šos testus no asins, limfmezglu un kaulu smadzeņu paraugiem, lai noteiktu slimību.

Tā kā zinātnieki vairāk saprot limfomu, tiek radīti jauni un jutīgāki testi, lai informētu ārstus par diagnozi. Šo testu veikšana kļūst arvien svarīgāka, lai viņi izprastu limfomas veidu un uzvedību, pirms tiek pieņemts lēmums par pareizo ārstēšanu pacientam.

Patoloģijas laboratorijā audu paraugiem tiks veikta virkne testu, lai klasificētu vēža šūnas. Viņi arī aplūko to formu, izmēru un to, kā tie ir sagrupēti limfmezglu un kaulu smadzeņu paraugos, skatoties zem mikroskopa. Viņi veiks papildu pārbaudes, piemēram, imūnfenotipēšanu, citoģenētisko analīzi un/vai molekulāros pētījumus, lai uzzinātu vairāk informācijas, lai norādītu, kā limfoma var uzvesties.

Izmaiņas jūsu gēnos un hromosomās var palīdzēt noteikt diagnozi un ietekmēt ārstēšanas iespējas

Kas ir imūnfenotipēšana?

Imūnfenotipēšana ir process, ko izmanto, lai atšķirtu dažādu veidu šūnas. Piemēram, atšķirība starp normāliem limfocītiem un limfomas šūnām. Tas tiek darīts, atklājot mazas identificējošas vielas, ko sauc "marķieri" or "antigēni" kas izpaužas šūnās.

Imunofenotipēšana sniedz informāciju par veidiem antigēni atrasts uz vai iekšā baltās asins šūnas (WBC). Šis tests var palīdzēt diagnosticēt un noteikt konkrētus limfomas veidus. Dažos gadījumos informācija var paredzēt, cik agresīva ir limfoma vai cik tā reaģēs uz ārstēšanu. Var veikt testēšanu, lai noskaidrotu, cik efektīva ir bijusi ārstēšana, un meklētu jebkādu atlikušo vai recidivējošu slimību.

Imunofenotipēšanu var veikt ar divām metodēm. Tie ietver testu, ko sauc imūnhistoķīmija (IHC) vai plūsmas citometrija.

Imūnhistoķīmija (IHC)

Imūnfenotipēšana var izdarīt ar divām metodēm. Imūnhistoķīmija (IHC), šeit traipi tiek uzklāti šūnām, kas atrodas uz priekšmetstikliņa. Pēc tam tos aplūko zem mikroskopa. Traipi identificēs šūnās esošos antigēnus vai marķierus.

Plūsmas citometrija

Otra metode ir plūsmas citometrija. Šajā testā paraugu apstrādā un pievieno antivielas, kas marķētas ar fluorescējošiem marķieriem. Šie antivielas pievienot konkrētam antigēni kad viņi ir klāt. Paraugs plūst caur instrumentu, ko sauc par a plūsmas citometrija kur tiek analizētas atsevišķas šūnas.

Plūsmas citometrija mēra šūnu skaitu un procentuālo daudzumu asins paraugā un šūnu īpašības, piemēram, izmēru, formu un biomarķieru klātbūtni uz šūnas virsmas. Plūsmas citometrija var arī noteikt atlikušos slimības līmeņus pēc ārstēšanas. Tas palīdz ārstam noteikt slimības recidīvu un vajadzības gadījumā atsākt ārstēšanu.

Imūnhistoķīmija (IHC)

  • Plānās biopsijas parauga šķēles (vai plānus šķidruma slāņus) apstrādā ar antivielu komplektiem, kas atpazīst dažādus marķierus, kas atrodami dažāda veida limfomas vai leikēmijas šūnās un normālos limfocītos.
  • Patologs pēta priekšmetstikliņus zem mikroskopa, lai meklētu redzamās krāsas izmaiņas, kas notiek, kad antiviela pielīp pie marķiera
  • Patologs identificē un saskaita šūnu skaitu, kuras ir izceltas ar krāsu (tas nozīmē, ka tās ir pozitīvas attiecībā uz marķieri) ar katru no dažādajām antivielām.

Plūsmas citometrija

  • Šūnas no biopsijas parauga ievieto šķidrā šķīdumā un apstrādā ar antivielu komplektiem, kas atpazīst dažādus antigēnus, kas atrodami dažāda veida limfomas šūnās.
  • Šūnu un antivielu maisījumu injicē instrumentā, ko sauc par plūsmas citometru. Šī iekārta izmanto lāzera starus, lai uztvertu dažādas krāsas, ko šūnas izstaro no dažādām tām pievienotajām antivielām. Šo informāciju mēra un analizē dators un interpretē patologs.

Kas ir citoģenētiskā analīze?

Hromosomas satur gēnus, kas satur garus DNS pavedienus. Veselām cilvēka šūnām ir 23 hromosomu pāri. Hromosomas ir sadalītas divos reģionos, ko sauc par “rokām”, ko sauc par p (īsā roka) un q (garā roka). Dažām limfomām un citiem vēža veidiem ir pārāk daudz vai pārāk maz hromosomu vai arī hromosomas ar patoloģisku struktūru. Visbiežāk hromosomas ir salauzti un atkal piestiprināti (translokācijas), tā ka hromosomu gabali ir nepareizi savienoti, izraisot audzēja augšanas signālu aktivizāciju.

In citoģenētisks analīze, vēža šūnu hromosomas tiek pārbaudītas mikroskopā, lai pārbaudītu, vai hromosomu nav par maz vai par daudz. Parasti citoģenētisko testu rezultātu iegūšanai nepieciešamas divas līdz trīs nedēļas, jo laboratorijā ir jāaudzē pietiekams skaits vēža šūnu, lai iegūtu pietiekami daudz ģenētiskā materiāla analīzei.

Rezultāti citoģenētiskā analīze var arī palīdzēt atšķirt dažādi veidi of ne-Hodžkina limfoma vai palīdzēt pieņemt lēmumus par ārstēšanu.

Kādi ir hromosomu anomāliju veidi?

Viena veida hromosomu anomālijas, kas konstatētas dažos limfomas veidos, tiek sauktas pārvietošana, kas rodas, kad daļa hromosomas atdalās no savas parastās atrašanās vietas un tiek pievienota citai hromosomai.

Cits hromosomu anomāliju veids tiek saukts par a dzēšana, kas notiek, ja trūkst hromosomas daļas. Tas ir rakstīts, piemēram, kā del(17p), norādot, ka 17. hromosomas īsajā rokā bija dzēšana.

Kāpēc pacientam var būt nepieciešami papildu ģenētiskie testi?

Ārsti var pasūtīt papildu ģenētiskos testus, lai apstiprinātu citoģenētisko testu rezultātus vai iegūtu sīkāku informāciju par limfomas šūnu ģenētiskās informācijas bojājumu veidiem.

Papildu ģenētisko testu veidi

Fluorescences in situ hibridizācija (FISH)

  • FISH izmanto fluorescējošas ķīmiskas vielas, lai īpaši piesaistītos noteiktām hromosomu daļām, lai parādītu translokāciju un citu lielu anomāliju klātbūtni.
  • FISH nodrošina pētniekiem veidu, kā vizualizēt un kartēt ģenētisko materiālu indivīda šūnās, tostarp konkrētus gēnus vai gēnu daļas. To var izmantot, lai izprastu dažādas hromosomu anomālijas un citas ģenētiskas mutācijas.
  • FISH var veikt ar asins, limfmezglu vai kaulu smadzeņu paraugiem, un testa rezultāti parasti ir pieejami dažu dienu laikā (ātrāk nekā citoģenētiskā pārbaude).

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)

  • PCR ir tests, ko izmanto, lai noteiktu specifiskus gēnus (ti, DNS), kurus nevar redzēt mikroskopā.
  • PCR testus var veikt ļoti mazam šūnu daudzumam, un parasti šo rezultātu iegūšanai nepieciešama aptuveni viena nedēļa.

DNS sekvencēšana

  • Dažas audzēja augšanas anomālijas rodas specifiska gēna vai gēnu kopas secības izmaiņu dēļ
  • Šie atklājumi var palīdzēt noteikt audzēja veidu, noteikt prognozi vai ietekmēt ārstēšanas izvēli.
  • Atsevišķu gēnu var sekvencēt vai zināmu kritisko gēnu paneli var sekvencēt vienā reizē.

Kā pacients iegūs rezultātus?

Tie ir ļoti specializēti testi, ko veic tikai noteiktās laboratorijās. Hematologs saņems rezultātus un interpretēs tos ar visiem citiem testu rezultātiem. Šo testu atgriešana var ilgt nedaudz laika, un daži testi var ilgt dažas dienas, bet citi var ilgt nedēļas.

Pirms ārstēšanas sākšanas ir svarīgi iegūt daļu šīs informācijas, lai nodrošinātu, ka konkrētajam pacientam tiek nodrošināta pareizā ārstēšana. Pacientiem ir svarīgi zināt, ka diagnostikas testu interpretācija jāveic ārstam un pacientam.

Ko nozīmē ziņojums?

Dažiem pacientiem patīk pārskatīt savus rakstiskos ziņojumus; to darot, pacientam ir svarīgi rūpīgi pārskatīt konstatējumus ar savu ārstu. Tas ir tāpēc, ka bieži ārsts interpretē daudzus dažādu testu rezultātus, lai noteiktu apzinātu diagnozi.

Šis ir dažu dažādu ne-Hodžkina limfomu veidu CD marķieru piemērs, ko ārsti aplūko, lai noskaidrotu limfomas diagnozi. Skatiet tabulu zemāk:

 

Piezīme: Viens no noderīgajiem marķieriem Hodžkina limfomas diagnosticēšanai ir CD30

Atbalsts un informācija

Pierakstieties biļetenam

Dalīties ar šo

Nepalaid neko garām!

Sazinieties ar Lymphoma Australia jau šodien!

Lūdzu, ņemiet vērā: Lymphoma Australia darbinieki var atbildēt tikai uz e-pastiem, kas nosūtīti angļu valodā.

Cilvēkiem, kas dzīvo Austrālijā, mēs varam piedāvāt tālruņa tulkošanas pakalpojumu. Lūdziet, lai jūsu medmāsa vai angliski runājošs radinieks piezvanītu mums, lai vienotos par to.