Inona no atao hoe Lymphoma Hodgkin (HL)
Ny HL dia karazana homamiadana izay mahatonga ny sasany amin'ireo selan-dranao, antsoina hoe lymphocytes B-cell, mitombo be loatra, ary tsy miasa araka ny tokony ho izy. Ny lymphocytes dia sela manokana, tena kely dia ilaina ny mijery azy ireo amin'ny mikraoskaopy. Karazana selan-dra izy ireo, ary ny asany dia ny miady amin’ny mikraoba mety hahatonga anao ho marary. Ny sasany amin'izy ireo dia afaka miady amin'ny homamiadana mihitsy aza.
Ny kansera dia midika fa ny sela:
- mitombo rehefa tsy tokony
- aza mitondra tena araka ny tokony ho izy, ary
- indraindray mandeha any amin'ny faritra amin'ny vatanao izay tsy tokony halehany.
Inona no mampiavaka ny Lymphocytes sela B?
- Izy ireo dia natao ao anatin'ny taolanao amin'ny toerana antsoina hoe "tsoka taolana".
- Ny lymphocytes dia afaka mandeha any amin'ny faritra rehetra amin'ny vatanao mba hiadiana amin'ny otrikaretina, fa matetika dia miaina ao amin'ny rafitra lymphatico.
- Ny rafitra lymphatico dia ahitana ny sasany amin'ireo taovao antsoina hoe spleen, thymus, tonsils ary appendix ary koa ny lymph nodes izay hita manerana ny vatanao. Ny lalan'ny lymphatika dia toy ny lalana mampifandray ny taovam-pananahanao rehetra sy ny lamosinao.
- Ny lymphocytes dia manampy ny neutrophils hiady amin'ny mikraoba.
- Tadidiny koa ny mikraoba ka raha manandrana miverina izy ireo dia afaka manala azy haingana ny lymphocytes anao.
B-sela sy lymphoma
Rehefa manana HL ianao dia lasa kansera ny lymphocytes sela B-nao ary antsoina sela lymphoma. Samy hafa izy ireo, lehibe kokoa ary tsy mitovy amin'ny lymphocytes mahazatra.
Ny sela lymphoma dia matetika antsoina koa hoe sela Reed-Sternberg. (Reed sy Sternberg no anaran’ireo mpahay siansa izay nahafantatra voalohany ireo sela ireo).
Manao ahoana ny endriky ny sela Reed-Sternberg?
Ity misy sary iray hanehoana anao ny endrik'ireo sela mahazatra, sy ny endrik'ireo sela lymphoma Reed-Sternberg.
Matetika ny lymphoma Hodgkin dia mitombo haingana, ka indraindray antsoina hoe mahery setra. Saingy ny zavatra tsara momba ny lymphoma Hodgkin mahery vaika dia matetika mamaly tsara ny fitsaboana, satria ny fitsaboana dia natao hanafika ireo sela mitombo haingana.
Noho izany antony izany dia misy ny vintana tsara dia ho sitrana ianao aorian'ny fitsaboana. Midika izany fa tsy ho voan’ny kansera intsony ianao.
Ny soritr'aretin'ny Lymphoma Hodgkin (HL)
Ny soritr'aretina voalohany mety ho azonao raha manana HL ianao dia mety ho vongan, na vongan-javatra maromaro izay mitombo hatrany. Mety ho eo amin'ny anao ireto lumps ireto:
- vozony (tahaka ny eo amin'ny sary)
- armpit (ny kibonao)
- groin (izay misy ny tampon'ny tongotrao mikambana amin'ny vatanao, ary hatreo amin'ny andilanao)
- na kibo (faritra kibonao).
Mety ho sarotra kokoa ny mahita sy mahatsapa ny lamosin'ny lymph ao amin'ny kibonao, satria lalina kokoa ao amin'ny vatanao izy ireo noho ny tadin'ny lymph hafa. Mety ho fantatry ny dokoteranao fa mivonto ny lymph node ianao amin'ny alalan'ny fakana sary manokana (scan) amin'ny vatanao.
Ny fivontosana dia vokatry ny fivontosan'ny lymphoma misy sela ao amin'ny vatanao, izay mahatonga azy ireo hivonto. Matetika dia tsy maharary izany fa indraindray, raha manindry ny faritra hafa amin'ny vatanao ny fivontosan'ny lympha dia mety hiteraka fanaintainana izany.
Aiza koa no ahitana Lymphoma Hodgkin?
Indraindray, ny lymphoma Hodgkin dia mety hiparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao toy ny:
- havokavoka - manampy anao miaina ny havokavokao.
- aty – manampy anao handevon-kanina ny atinao, ary manadio ny vatanao mba tsy hisian'ny poizina (poizina) ao amin'ny vatanao.
- taolana – ny taolanao dia manome hery anao mba tsy hivezivezy eny rehetra eny.
- tsokan'ny taolana (eo afovoan'ny taolanao io ary eo no nanaovana ny selan-dranao).
- taova hafa manampy ny vatanao hiasa tsara.
Raha miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao ny selan'ny lymphoma, dia azo antsoina hoe HL mandroso izany. Hiresaka momba ny stages de HL isika ato aoriana kely, fa tsara ho fantatrao izao, fa na dia efa mandroso aza ianao dia mety ho sitrana ihany.
Ny soritr'aretina hafa azonao dia ahitana:
- Mahatsiaro tena ho reraka tsy misy antony – matetika dia mbola mahatsiaro reraka ianao na dia efa niala sasatra na natory aza.
- Sempotra – na dia tsy nanao na inona na inona aza ianao.
- Kohaka maina tsy mety miala.
- Mangoro na mandeha ra mora kokoa noho ny mahazatra.
- Hoditra mangidihidy.
- Ra ao amin'ny dokao na amin'ny taratasy fidiovana rehefa mandeha any amin'ny trano fidiovana ianao.
- Infection tsy mandeha, na miverina (miverimberina).
- B-symptoms.
Antony hafa mahatonga ny soritr'aretina - ary rahoviana no hijerena ny dokotera
Maro amin'ireo famantarana sy soritr'aretina ireo no mety mitovy amin'ny zavatra hafa toy ny aretina. Matetika miaraka amin'ny otrikaretina na antony hafa dia miala ny soritr'aretina rehefa afaka herinandro vitsivitsy.
Rehefa manana HL ianao dia ny soritr`aretina tsy mandeha raha tsy misy fitsaboana.
Mety hihevitra ny dokotera fa voan'ny aretina ianao amin'ny voalohany. Saingy raha manahy izy ireo fa mety ho karazana lymphoma izany, dia hanafatra fitsapana fanampiny izy ireo. Raha efa tany amin'ny dokotera ianao, ary tsy mihatsara ny soritr'aretinao, dia mila manao izany ianao miverena any amin'ny dokotera.
Ahoana no hamantarana ny Lymphoma Hodgkin (HL).
Misy karazany maro ny lymphoma. Matetika izy ireo dia mivondrona ho Ny lymphoma Hodgkin or lymphoma tsy Hodgkin. Ny lymphoma Hodgkin dia mizara ho:
- Classical Hodgkin Lymphoma (cHL) na
- Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
Ny ankamaroanareo dia hanana cHL, ka ny 1 amin'ny ankizy 10 sy ny zatovo manana HL ihany no manana ny subtype NLPHL.
Ahoana no ahafantaran'ny Dokoterako hoe inona ny karazana ananako?
Zava-dehibe ho an'ny dokoteranao ny mamantatra hoe iza no anananao, satria ny karazana fitsaboana sy fanafody azonao dia mety tsy mitovy amin'ny olona manana subtype hafa. ianao.
Raha te hahalala ny karazana HL anananao ianao dia tian'ny dokotera atao izany fitsapana samihafa. Te haka santionan'ny anao izy ireo nivonto ny lymph nodes mba hitsapana azy ireo sy hahitana hoe inona ny karazana sela ao anatiny Ery. Rehefa maka santionany ny dokotera dia antsoina hoe biopsy izany.
Mety manana biopsy ianao ao amin'ny efitranon'ny dokotera, ao amin'ny efitrano fandidiana ao amin'ny hopitaly na ao amin'ny sampana radiology. Izany dia miankina amin'ny firy taona ianao, ary ny toerana misy ny lympha mivonto nodes dia. Hampahafantatra anao ny toerana misy anao sy ny ray aman-dreninao/mpiambinao ny dokoteranao mila mandeha.
Biopsy
Ny biopsy dia azo atao toy ny fandidiana any amin'ny hopitaly. Ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy anao dia hitandrina tsara, ary ataovy azo antoka fa mahazo aina araka izay tratra ianao rehefa manao ny biopsy. Azonao atao mihitsy aza ny mahazo fanafody manampy anao hatory mandritra ny biopsy, na mahatonga ny toerana hanaovana ny biopsy ho kivy. Antsoina hoe fanatoranana io fanafody io.
Rehefa vita ny biopsy dia halefa any amin'ny pathologie izany, izay ahafahan'ny olona voaofana manokana antsoina hoe "Pathologists" hampiasa fitaovana isan-karazany hijerena ireo sela ao amin'ny biopsy. Ny sasany amin'ireo fitaovana ampiasainy dia ny mikraoskaopy manokana sy ny jiro, izay manampy azy ireo hahita ny faritra samihafa amin'ny sela lymphoma. WNy satroka hitan'izy ireo dia manampy ny dokoteranao hamantatra ny karazana HL anananao.
Ny karazana biopsy sasany mety ho azonao dia:
Biopsy fanjaitra fototra na fanjaitra
Ny dokotera na ny mpitsabo mpanampy dia hametraka fanjaitra ao amin'ny lymph node mivonto ary hanala santionany kely amin'ny lymph node. Hanana fanafody hanamaivanana ny faritra ianao mba tsy hankarary azy, ary arakaraka ny taonanao dia mety hisy fanafody hampatoriana anao mihitsy aza mba hijanonanao tsara.
Raha lalina ao anatin'ny vatanao ny tadin'ny lymph ary tsy tsapany izany, dia mety hampiasa fitarafana na x-ray manokana ny dokotera hanampy azy hahita izany rehefa manao biopsy.
Excisional nodsy biopsy
Mety mila fandidiana ianao mba hanaovana biopsy node excisional. Izany dia atao mba hanesorana ny lymph node iray manontolo amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao izay tsy azon'ny fanjaitra. Hanana fanatoranana izay hampatory anao, ary tsy ho tsapanao na hahatsiaro ilay fandidiana. Hifoha ianao miaraka amin'ny zaitra sasany izay nanalany ny lymph node.
Biopsy amin'ny tsoka
Miaraka amin'ny biopsy tsoka taolana, ny dokotera dia mametraka fanjaitra ao amin'ny lamosinao ambany sy ao amin'ny taolanao. Anisan'ny toerana nanaovana ny selan-dranao io, ka tiany ny maka santionany amin'io tsoka taolana io mba hahitana raha misy sela lymphoma ao. Misy santionany roa horaisin'ny dokotera amin'ity toerana ity:
- Aspirate tsoka (BMA): ity fitsapana ity dia mitaky kely ny ranon-javatra hita ao amin`ny habaka tsoka taolana
- Trephine aspirate tsoka (BMAT): mila fotoana kely ity andrana ity santionany amin'ny tsoka taolana
Miankina amin'ny taonanao, mety ho fandidiana miaraka amin'ny fanatoranana hampatoriana anao izany. Mety tsy hisy zaitra intsony ianao aorian'io, fa hanana akanjo kely toy ny band-aid tsara tarehy eo amin'ny toerana nidiran'ny fanjaitra ianao.
Miandry valiny
Mety haharitra roa na telo herinandro vao miverina ny vokatrao.
Mety ho fotoana mahasahirana anao sy ny olon-tianao ny fiandrasana vokatra. Zava-dehibe ho anao sy ny vahoakanao na ny fianakavianao ary ny namanao ny manatona sy miresaka amin'ny olona iray atokisanao mandritra io fotoana io. Raha tsy azonao antoka hoe iza no hiresahana, na raha manana fanontaniana ianao, dia azonao atao ny miantso na mandefa mailaka ny mpitsabo mpanampy amin'ny lymphoma.
Raha mila antsipiriany momba ny fomba hifandraisana amin'izy ireo dia tsindrio ny manga mifandraisa aminay bokotra eo ambany elanelan'ny efijery.
Subtypes ny Lymphoma Hodgkin
Araka ny voalazanay etsy ambony dia misy karazana HL - Lymphoma Hodgkin klasika ary Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL).
Ny Lymphoma Classical Hodgkin dia mizara ho karazany efatra hafa. Anisan'izany ny:
- Sclerose Nodular Classical Hodgkin Lymphoma (NS-cHL)
- Lymphoma Hodgkin hodgkin (MC-cHL)
- Lymphoma Hodgkin klasika manankarena lymphocyte (LR-cHL)
- Lymphocyte-depleted classical Hodgkin Lymphoma (LD-cHL)
Raha te hahalala bebe kokoa momba ireo karazana HL ireo dia tsindrio ny lohateny etsy ambany.
Karazana Lymphoma Hodgkin Classical
Ny NS-cHL dia mahazatra kokoa amin'ny ankizy sy ny zatovo. Saika ny antsasaky ny olona rehetra manana lymphoma Hodgkin klasika dia hanana ity karazana NS-cHL ity.
Samy afaka mahazo NS-cHL ny ankizilahy sy ny tovovavy, saingy somary mahazatra kokoa amin'ny tovovavy izany.
Matetika ny NS-cHL dia manomboka amin'ny tadin'ny lymph lalina ao anaty tratranao, any amin'ny faritra antsoina hoe mediastinum anao. Azonao atao ny mahita ny mediastinum amin'ny sary etsy ambany, dia ny ampahany ao anaty boaty mainty.
Mety ho tsapanao na tsy ho tsapanao fa mivonto ny lymph node ianao, fa ny soritr'aretina hafa mety ho azonao amin'ny karazana HL dia ahitana:
- mikohaka
- fanaintainana na fahatsapana tsy mahazo aina ao amin'ny tratra
- mahatsiaro sempotra
Ny NS-cHL dia mety manomboka, na miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao toy ny spleen, havokavoka, aty, taolana na tsoka taolana.
Ny Lymphoma Hodgkin klasika mifangaro (MC-cHL) dia mahazatra kokoa amin'ny ankizy latsaky ny 10 taona. Saingy mbola mety hisy fiantraikany amin'ny ankizy sy ny tanora amin'ny taona rehetra izany.
Raha manana MC-cHL ianao, dia mety ho hitanao fa misy vongany vaovao eo ambanin'ny hoditrao. Izany dia satria ny selan'ny lymphoma dia miangona sy mitombo ao amin'ny lymphoid ao amin'ny tavy matavy eo ambanin'ny hoditrao. Isika rehetra dia manana an'io tavy matavy io ary manampy amin'ny fiarovana ny taova ao ambany, ary mampafana antsika rehefa mangatsiaka. Ny sela lymphoma sasany dia mety ho hita ao amin'ny taova hafa.
Ny MC-cHL indraindray dia mety ho sarotra ho an'ny dokotera ny hamantatra satria toa karazana lymphoma hafa antsoina hoe lymphoma T-cell peripheral izy io. Noho izany antony izany, mety te hanao fitsapana fanampiny ny dokoteranao mba hahazoana antoka fa manana MC-cHL ianao mba hahafahany manome anao ny fanafody mety.
Tsy fahita firy ny lymphoma Hodgkin klasika (LR-cHL) manankarena lymphocyte. Vitsy ny olona mahazo an'io karazana io. Fa raha manao izany ianao, dia matetika no mamaly tsara ny fitsaboana anao. Mety ho sitrana ianao rehefa vita ny fitsaboana.
Mety ho hitanao fa misy vongany eo ambanin'ny hoditrao raha manana LR-cHL ianao, satria mitombo ao amin'ny tadin'ny lymph eo ambanin'ny hoditrao ny sela lymphoma.
Ny LR-cHL dia mety ho sarotra ihany koa ho an'ny dokoteranao hamantatra satria indraindray dia mitovy amin'ny karazana HL hafa antsoina hoe Nodular lymphocyte predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL). Na ny LR-cHL na ny NLPHL dia mitovy avokoa, saingy fanafody samihafa no ampiasaina hanalana azy ireo.
Lymphocyte-depleted classical Hodgkin Lymphoma (LD0cHL) angamba no karazana lymphoma Hodgkin mahazatra indrindra amin'ny ankizy sy ny zatovo. Matetika kokoa izany raha voan'ny aretina antsoina hoe virosy immunodeficiency olombelona (HIV) ianao, na raha efa voan'ny aretina antsoina hoe virus Epstein-Barr (EBV) ianao.
Ny EBV dia virosy miteraka tazo glandular izay mahatonga anao ho marary tenda. Antsoina koa hoe "mono" na mononucleose izy io indraindray. Nantsoina hoe aretina oroka aza izy io satria mety hiparitaka amin'ny rora (fa tsy voatery nanoroka olona ianao vao mahazo azy).
Mety tsy manana vongany tsy mahazatra ianao na mivonto ny lympha raha manana LD-cHL ianao satria matetika izy io dia mitombo eo afovoan'ny taolanao amin'ny toerana antsoina hoe tsoka taolanao. Io no toerana nanaovana ny selan-dranao. Na izany aza, mety manomboka lalina ao amin'ny faritry ny kibonao (na kibo) ihany koa izy io, ka mety ho lalina loatra ny vongany ka tsy ho tsapanao.
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) dia karazana tsy fahita firy amin'ny HL, saingy mahazatra kokoa amin'ny ankizy latsaky ny 10 taona izany.
Azon'ny dokotera atao ny mamantatra anao amin'ny NLPHL raha toa ka mitodika amin'ny fomba iray ny selao. Mety ho toa mampihomehy izany, fa indraindray isika dia milaza fa ny sela lymphoma ao amin'ny NLPHL dia toy ny popcorn. Jereo ny sary dia ho hitanao ny tiana holazaina.
Inona no maha samy hafa ny Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) amin'ny Classical Hodgkin Lymphoma?
Ny NLPHL dia mitombo miadana kokoa noho ny Lymphoma Classical Hodgkin. Raha manana NLPHL ianao dia mety ho sitrana aorian'ny fitsaboana izay midika fa ny lymphoma dia hiala ary tsy hiverina intsony. Saingy, ho an'ny sasany aminareo dia mety hiverina izany. Indraindray dia mety hiverina haingana izany, ary amin'ny fotoana hafa dia mety hiaina tsy misy lymphoma mandritra ny taona maro ianao.
Raha miverina ny NLPHL-nao dia antsoina hoe relapse. Ny hany famantarana ny fiverenana dia ny lymph node mivonto izay tsy miala. Izany dia mety ho eo amin'ny tendanao, armpit, groin na faritra hafa amin'ny vatanao. Raha mahazo soritr'aretina hafa ianao dia hitovy amin'ireo soritr'aretina voatanisa etsy ambony.
Fikarakarana sy fanombanana ny Lymphoma Hodgkin (HL)
Raha vao hitan'ny dokoteranao fa voan'ny HL ianao, dia te hanao fitsapana bebe kokoa izy ireo mba hahitana hoe firy ny ampahany amin'ny vatanao no manana sela lymphoma, ary ny haingana ny fitomboany.
Ny staging dia mijery ny toerana misy ny HL. Tsarovy teo aloha fa niresaka momba ny lymphocytes ianao. Hitanay fa na dia ao amin'ny tsokan'ny taolanao aza izy ireo ary miaina ao amin'ny rafitra lymphatikao, dia afaka mandeha any amin'ny faritra rehetra amin'ny vatanao koa izy ireo. Satria lymphocytes homamiadana ny selan'ny lymphoma anao, ny HL dia mety ho ao amin'ny tsoka taolanao, rafitra lymphatika na faritra hafa amin'ny vatanao.
Fitsapana sy fitarafana
Hanome baiko scan sasany ny dokoteranao haka sary ny ao anaty vatanao hahitana hoe aiza no miafina ireo sela HL ireo. Ireo scans ireo dia mety ahitana:
CT scan (fohy ny scan tomography computed)
Ny scan CT dia toy ny taratra X manokana izay manome sary amin'ny antsipiriany ny zava-drehetra ao anaty tratranao, kibo (faritra kibo) na valahana (akaikin'ny taolanao). Ho hitan'ny dokoteranao ny fivontosan'ny lymph na fivontosana amin'ireo faritra ireo amin'ity scan ity.
PET scan (fohy ny scan Positron Emission Tomography)
Ny scan PET dia mijery ao anatin'ny vatanao manontolo. Ny faritra misy lymphoma dia toa mamirapiratra kokoa noho ny faritra hafa. Mila manana fanjaitra eny an-tananao na sandry ianao amin'ity iray ity satria hanindrona ranon-javatra izay manampy ny sela lymphoma manazava amin'ny sary amin'ny ordinatera. Ny mpitsabo mpanampy dia tena mahay manao izany ary hitandrina manokana mba tsy hankarary loatra izany.
MRI scan (Ity dia fanafohezana ny Magnetic Resonance Imaging)
Ity scan ity dia mampiasa andriamby ao anaty milina iray haka sary ny ao anaty vatanao. Tsy maharary izany, fa satria misy andriamby mihodinkodina ao anaty milina dia mety hitabataba be. Tsy tian'ny sasany ireny tabataba ireny ka mety misy fanafody hampatoritory kely anao mandritra ny scan, ka tsy mampanahy anao izany. Azonao atao mihitsy aza ny mampiasa écouteur manokana hihainoana mozika.
Manao ahoana ny laharana HL-ko?
Ny filaharana dia voaisa amin'ny laharana voalohany ka hatramin'ny laharana efatra. Raha manana dingana voalohany na roa ianao dia hanana HL dingana voalohany. Raha manana dingana telo na efatra ianao dia hanana dingana HL mandroso.
Ny dingana mandroso HL dia mety mampatahotra. Saingy, satria ny lymphocytes dia mivezivezy manerana ny vatanao, ny lymphoma dia heverina ho aretina "rafitra". Noho izany, ny lymphoma avo lenta anisan'izany ny HL dia tsy mitovy amin'ny kanseran'ny aretina hafa.
Misy fiantraikany amin'ny sehatra misy ahy ve raha afaka sitrana aho?
Ny fivontosana mafy maro, toy ny fivontosana ao amin'ny atidoha, ny nono, ny voa ary ny toerana hafa dia tsy azo sitranina raha efa mandroso.
Saingy maro amin'ireo lymphoma efa mandroso no azo sitranina amin'ny fitsaboana sahaza, ary izany matetika no mitranga amin'ny ankizy sy ny tanora voan'ny HL.
Ity sary ity dia ohatra tsara amin'ny fomba samihafa mety hijery ny dingana. Ny tapany mena dia mampiseho ny toerana misy ny Ny lymphoma dia mety amin'ny dingana tsirairay - ny anao dia mety ho a hafa kely, fa manaraka eo ho eo ihany endrika.
1 | Ny HL-nao dia ao amin'ny faritry ny lymph node iray, na eo ambony na eo ambanin'ny diaphragm-nao |
2 | Ny HL-nao dia ao amin'ny faritra roa na maromaro amin'ny lymph node, fa eo amin'ny lafiny iray amin'ny diaphragm-nao |
3 | Ny HL-nao dia ao amin'ny faritry ny lymph node fara-fahakeliny etsy ambony ary farafaharatsiny ny faritry ny lymph node iray eo ambanin'ny diaphragm-nao |
4 | Ny HL-nao dia any amin'ny faritra maromaro amin'ny lymph node, ary niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao, toy ny taolanao, ny havokavoka, na ny aty. |
Inona ny diaphragma anao?
Ny diaphragma dia hozatra miendrika dome izay manasaraka ny taova ao amin'ny tratranao, amin'ny taova ao amin'ny kibonao. Izy io koa dia manampy anao miaina amin'ny fanampiana ny havokavoka hiakatra sy hidina.
Zava-dehibe hafa tokony ho fantatra momba ny sehatra misy anao
Ankoatra ny laharan'ny fandaharana, dia mety homena taratasy ianao aorian'ny laharana.
Tadidinao ve ny voalazanay teo aloha momba ny soritr'aretina B? Vondrona soritr'aretina mety hitranga miaraka izy ireo rehefa voan'ny lymphoma ianao. Anisan'izy ireo ny:
- Hatsembohan'ny alina mandona ny akanjonao sy ny fandrianao
- Tazo sy mangatsiatsiaka
- Ny fahaverezan'ny lanja raha tsy manandrana
Raha manana ireo soritr'aretina B ireo ianao dia hanana "B" aorian'ny laharan'ny fanaovanao, fa raha tsy manana soritr'aretina B ianao dia hanana "A" aorian'ny laharan'ny fanaovanao.
Raha manana HL ny taova iray, toy ny havokavokao, aty na taolanao, dia hanana ny litera "E" ianao aorian'ny laharan'ny fandaharanao.
Raha manana lymph node na fivontosana mihoatra ny 10cm ny habeny dia antsoina hoe bulky. Raha manana aretina be dia be ianao dia hanana ny litera "X" aorian'ny laharan'ny fanaovanao
Farany, raha misy HL ao amin'ny spleen-nao, dia hanana ny litera "S" ianao aorian'ny laharan'ny fandaharanao. Ny spleen dia manampy amin'ny fitazonana ny ranao ho madio, ary taova lehibe amin'ny hery fiarovanao. Any no misy ny ankamaroan'ny sela fotsy misy anao ary ny lymphocytes B-sela-nao dia manao antikôla betsaka hiadiana amin'ny mikraoba.
Jereo ny dikan'ireo zavatra samihafa ireo ao amin'ny tabilao etsy ambany.
Meaning | Zava-dehibe |
|
|
|
|
|
|
Manampy ny dokoteranao hanao safidy tsara momba ny fitsaboana atolony anao ny grading.
Sahala amin'ny fanaovana fampisehoana, homena isa iray hatramin'ny efatra ny naoty anao. Mety ho nosoratana ho G1, G2, G3 na G4 izy io. Rehefa lasa homamiadana ny lymphocytes anao dia manomboka tsy mitovy amin'ny lymphocytes mahazatra anao izy ireo. Raha manana lymphoma ambany toy ny G1 ianao, dia mety hitombo tsikelikely ny sela ary ho hafa kely amin'ny lymphocytes mahazatra anao, fa amin'ny naoty ambony dia mitombo haingana izy ireo ary tsy mitovy amin'ny sela mahazatra anao.
Arakaraky ny maha-samihafa azy ireo no tsy mahavita miasa araka ny tokony ho izy.
Ity ny topimaso isaky ny kilasy:
- G1 - naoty ambany - ny selao dia mijery akaiky ny ara-dalàna ary mitombo sy miparitaka tsikelikely.
- G2 - kilasy antonony - manomboka tsy mitovy ny sela misy anao fa misy sela ara-dalàna sasany ary mitombo sy miparitaka amin'ny tahan'ny antonony.
- G3 – naoty avo lenta – ny selan'ny zanakao/ ny selao dia mitovy amin'ny sela ara-dalàna vitsivitsy ary mitombo sy miparitaka haingana kokoa.
- G4 – naoty avo lenta – tsy mitovy amin'ny mahazatra indrindra ny selan'ny zanakao/nao ary mitombo sy miparitaka haingana indrindra
Fitsapana hafa
Mety hisy fitsapana hafa alohan'ny hanombohanao fitsaboana, ary mandritra ny fitsaboana mba hahazoana antoka fa afaka miatrika ny fanafody ho azonao ny vatanao. Anisan'izany ny:
- Fitsapana ra tsy tapaka
- Ultrasound na scan hafa sy fitsapana ny taova sasany ao anatin'izany ny fo, ny havokavoka ary ny voa
- Fitsapana cytogenetic - fitsapana manokana ireo mba hahitana raha misy fiovana amin'ny fototarazo. Ny fototarazonao dia milaza amin'ny sela ao amin'ny vatanao ny fomba hitomboana sy ny fomba fiasa. Raha misy fiovana (antsoina koa hoe mutation na variation) ao amin'ny fototarazonao, dia mety hanome toromarika diso izy ireo. Ireo torolalana diso ireo dia mety hiteraka homamiadana - toy ny HL hitombo. Tsy ny rehetra no mila an'io fitsapana io.
- Lumbar puncture - Ity dia fomba iray ametrahan'ny dokotera fanjaitra ao an-damosinao eo akaikin'ny hazondamosinao ary mamoaka ranon-javatra. Izany ihany no hitranga raha toa ka misy vintana ny HL-nao ao amin'ny atidohanao na ny hazondamosinao, na mety hiparitaka any. Ny ankizy na zatovo sasany dia mety manana fampitoniana mba hampatoriana anao mandritra ity torimaso ity mba tsy handratra, ary hahazoana antoka fa mijanona ianao mandritra ny dingana.
Fanontaniana ho an'ny dokotera alohan'ny hanombohanao fitsaboana
Rehefa voaangon'ny dokoteranao ny fampahalalana rehetra avy amin'ny biopsies, scans ary fitsapana hafa; ho afaka hametraka drafitra miaraka amin'ny fitantanana ny fitsaboana anao izy ireo ary hiaro anao. Indraindray ny dokotera dia hiresaka amin'ny dokotera hafa na manam-pahaizana manokana hafa mba hahazoana antoka fa manao ny drafitra tsara indrindra ho anao izy ireo. Rehefa mivory hanao drafitra ireo manam-pahaizana ireo dia antsoina hoe fivorian'ny ekipa multidisciplinary izany – na fivorian'ny MDT.
Hiresaka momba ny karazana fitsaboana mety ho azonao lavidavitra kokoa amin'ity pejy ity izahay. Saingy zava-dehibe aloha ny mahazo aina ny manontany amin'ny dokotera izay fanontaniana anananao alohan'ny hanombohanao fitsaboana. Izany dia hanampy anao hahafantatra ny zavatra andrasana, ary hatoky tena kokoa.
Mety ho sarotra ny mahafantatra izay fanontaniana mety hapetraka. Fa raha ny marina dia tsy misy fanontaniana mety na diso. Samy hafa ny tsirairay ary ny fanontaniana anananao dia mety tsy mitovy amin'ny fanontaniana ananan'ny ankizy iray na zatovo hafa. Ny tena zava-dehibe dia tsy misy fanontaniana adaladala raha ny momba ny fahasalamanao sy ny fitsaboana anao. Matokia àry manontany momba izay rehetra ao an-tsainao.
Fanontaniana vitsivitsy hanombohana anao
Mba hanampiana anao hanomboka dia nanangona fanontaniana sasantsasany mety ho tianao apetraka ianao na ny ray aman-dreninao/fiadidianao. Raha tsy vonona ianao, na manadino ny mametraka ny fanontaniana alohan'ny fitsaboana dia tsy maninona, afaka manontany amin'ny dokotera na ny mpitsabo anao ianao amin'ny fotoana rehetra. Saingy ny fahafantaranao ny valiny alohan'ny hanombohanao fitsaboana dia mety hanampy anao hatoky tena kokoa.
Miaro ny fahavokaranao (ny fahaizanao miteraka zaza rehefa lehibe ianao)
Alohan'ny hanombohan'ny fitsaboana dia misy zavatra hafa tokony hoeritreretina. Fantatro fa mety efa manana zavatra maro tokony hoeritreretinao ianao, fa ny fanaovana zavatra tsara alohan'ny hanombohanao fitsaboana dia afaka manampy betsaka any aoriana.
Ny iray amin'ireo voka-dratsin'ny fitsaboana ho an'ny HL dia mety hanasarotra ny fitondrana vohoka, na hahabevohoka olona any aoriana any. Raha te hianatra momba ny sasany amin'ireo zavatra azo atao mba hampitomboana ny fahafahanao hiteraka any aoriana any amin'ny fiainana, dia azonao atao ny mijery ity horonantsary ity amin'ny fipihana ny sary etsy ambany.
Fitsaboana ny Lymphoma Hodgkin
Ny ekipan'ny fahasalamanao dia handinika zavatra maro momba anao alohan'ny handraisana fanapahan-kevitra farany momba izay heveriny fa fitsaboana tsara indrindra ho anao. Ny sasany amin'ireo zavatra hoeritreretin'izy ireo dia ahitana:
- Na manana subtype klasika an'ny HL na N ianaoLymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
- Firy taona ianao
- Raha manana aretina na kilema hafa ianao
- Raha misy allergie na tsy fahazakana
- Manao ahoana ny fahatsapanao ara-batana (ny vatanao) na ara-tsaina (ny toe-tsainao sy ny eritreritrao).
Ny dokotera na ny mpitsabo anao dia hanazava ny drafitra fitsaboana anao sy ny mety ho voka-dratsiny aminao. Ny voka-dratsiny dia zavatra mety hitranga noho ny fitsaboana anao, toy ny fahatsapana marary, na ny volonao mihintsana na ny zavatra maro hafa. Raha misy voka-dratsiny ianao, dia zava-dehibe ny mampahafantatra ny mpitsabo mpanampy na ny dokotera anao mba hahafahan'izy ireo manampy anao ho salama kokoa.
Raha misy zavatra tsy azonao, na miahiahy ianao, miresaha amin'ny dokotera na mpitsabo mpanampy anao ary angataho izy ireo hanazava aminao.
Azonao atao ihany koa ny miantso na mandefa mailaka Lymphoma Australia Nurse Helpline miaraka amin'ny fanontanianao. Afaka manampy anao hahazo ny vaovao marina izahay. Tsindrio fotsiny ny bokotra Contact us eo amin'ny farany ambany amin'ity efijery ity.
Misy karazana fitsaboana samihafa. Mety manana karazana iray ianao, na karazana maromaro arakaraka ny toe-javatra misy anao. Anisan'izany ny:
Fikarakarana fanampiana
Ny fikarakarana fanohanana dia omena mba hanampiana anao hahatsapa ho tsara kokoa mandritra ny fitsaboana, ary ho sitrana haingana kokoa.
Ho an'ny sasany aminareo, ny selan'ny lymphoma dia mety hitombo haingana sy lehibe loatra. Izany dia mahatonga ny taolanao, ny lalan-drà, ny lymph node, ny atiny na ny spleen ho feno loatra. Noho izany dia mety tsy manana selan-dra salama tsara ianao. Ny fitsaboana fanohanana dia mety ahitana ny fampidiran-dra na platelet anao mba hahazoana antoka fa manana selan-dra salama ianao.
Raha voan'ny aretina ianao dia mety manana antibiotika hanampy anao ho sitrana haingana kokoa. Amin'ny toe-javatra sasany dia mety manana fanafody antsoina hoe GCSF mihitsy aza ianao mba hanampiana ny vatanao hamorona sela fotsy bebe kokoa hiadiana amin'ny aretina.
Ny fitsaboana fanohanana dia mety ahitana ny fitondrana ekipa hafa antsoina hoe ekipa fikarakarana palliative. Ny ekipan'ny fikarakarana palliative dia tsara amin'ny fanaovana antoka fa mahazo aina ianao, ary manatsara ny soritr'aretinao na ny voka-dratsinao. Ny sasany amin'ireo zavatra azon'izy ireo manampy anao dia ahitana fanaintainana, fahatsapana marary na fahatsapana ahiahy na fanahiana. Azon'izy ireo atao koa ny manampy amin'ny drafitra ny fomba hitantanana ny fikarakarana ara-pahasalamanao amin'ny ho avy.
Tsara ny manontany amin'ny dokotera na ny mpitsabo anao hoe inona no fitsaboana mety tsara ho anao.
Fitsaboana taratra (Radiotherapy)
Ny radiotherapy dia mampiasa taratra hamonoana sela homamiadana. Toy ny taratra X mahery vaika izy io ary mety ho azonao isan'andro mandritra ny herinandro vitsivitsy, matetika ny alatsinainy ka hatramin'ny zoma. Azo ampiasaina hanasitranana homamiadana izy io, hanampy anao amin'ny famelana anao - izay tsy hita intsony ny homamiadana (fa mety ho avy aoriana), na azo ampiasaina amin'ny fitantanana ny soritr'aretina sasany.
Ny soritr'aretina sasany azo tsaboina amin'ny radiotherapy dia misy fanaintainana na fahalemena. Mety hitranga izany raha manindry ny nerveo, ny hazondamosinao na ny faritra hafa amin'ny vatanao ny lymphoma. Ny radiotherapy dia mampihena ny lymphoma (fivontosana) mba tsy hanery ny nerveo na ny ampahany amin'ny vatanao izay miteraka fanaintainana.
Chemotherapy (kimo)
Azonao atao ny manao chimiothérapie amin'ny maha-tablette anao ary/na mitete (infusion) ao amin'ny lalan-dranao (ao amin'ny lalan-drà) any amin'ny toeram-pitsaboana na hopitaly. Matetika ianao dia manana karazana chimio mihoatra ny iray. Mamono ny sela mitombo haingana ny chimo, noho izany dia mety hisy fiantraikany amin'ny sela tsara sasany izay mitombo haingana koa izany ka miteraka voka-dratsy.
Antibody Monoclonal (MAB)
Ny MAB dia omena ho fampidirana ary mipetaka amin'ny sela lymphoma ary manintona aretina hafa miady amin'ny sela fotsy sy proteinina amin'ny sela lymphoma. Izany dia manampy ny rafi-piarovanao manokana afaka miady amin'ny HL. Amin'ny toe-javatra sasany, ny MAB dia azo ampifandraisina amin'ny fanafody hafa izay mamono mivantana ny sela lymphoma homamiadana. Ireo MAB ireo dia antsoina hoe MABS conjugated.
IMmune checkpoint inhibitors (ICIs)
Ny ICI dia omena ho toy ny fampidirana ary miasa mba hanatsarana ny hery fiarovanao manokana, mba hahafahan'ny vatanao miady amin'ny homamiadanao. Manao izany izy ireo amin'ny fanakanana ny sasany amin'ireo sakana fiarovana apetraky ny sela lymphoma, izay mahatonga azy ireo tsy ho hitan'ny hery fiarovanao. Rehefa nesorina ireo sakana dia afaka mahita sy miady amin'ny homamiadana ny rafi-piarovanao. Tsy ampiasaina amin'ny ankizy sy tanora voan'ny Lymphoma Hodgkin izy ireo, afa-tsy raha ao anatin'ny fitsapana klinika ianao.
Transplant cellule stem (SCT)
Raha tanora ianao ary manana herisetra (mitombo haingana) HL dia azo ampiasaina ny SCT. Ny selan'ny stem dia manampy amin'ny fanoloana ny sela ratsy anao amin'ny sela salama tsara sy salama izay afaka mitombo ho karazana sela rehetra ilainao.
CAR T-cell Therapy
Raha te hianatra bebe kokoa momba ny fitsaboana T-cell CAR dia tsidiho azafady ny tranokalanay Chimeric antigène receptor (CAR) fitsaboana T-cell.
Ray aman-dreny sy zanaka lehibe - Raha mila fanazavana fanampiny momba ireo fitsaboana ireo ianao dia jereo ny pejy web anay Fitsaboana eto.
Fitsaboana andalana voalohany
Manomboka fitsaboana ho an'ny Lymphoma Hodgkin (HL)
Raha vao manomboka fitsaboana ianao dia mety ho mitovy amin'ilay lehilahy amin'ity sary ity. Saingy ny fahafantarana ny zavatra andrasana dia mety ho mora kokoa izany. Tohizo àry ny famakiana ary ampahafantaro anay izay mety hitranga.
Ny fotoana voalohany anananao karazana fitsaboana dia antsoina hoe fitsaboana amin'ny laharana voalohany. Rehefa manomboka fitsaboana ianao dia hanana izany amin'ny tsingerina. Midika izany fa hanana fitsaboana ianao, avy eo fiatoana, avy eo fihodinana (tsingerina) fitsaboana iray hafa.
Matetika izy io dia omena amin'ny alàlan'ny fampidirana ao amin'ny lalan-drànao. Ny ankamaroan'ny ankizy sy ny zatovo dia mila manana fitaovana antsoina hoe catheter misy tonelina izay ametrahana ny fanafody. Ny catheter misy tonelina dia ampiasaina ka tsy mila fanjaitra ianao isaky ny misy fitsaboana na fitsirihana ra. Afaka mahita fampahalalana momba ny catheters tonelina ianao amin'ny fipihana ny bokotra etsy ambany.
Raha te hijery bebe kokoa momba ny karazana fitsaboana amin'ny laharana voalohany mety anananao dia kitiho azafady ny sora-baventy miankina amin'ny hoe manana ianao Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL), na lymphoma Hodgkin klasika. Tsarovy fa ny Lymphoma Hodgkin klasika dia ahitana:
- Nodular sclerose classical Hodgkin lymphoma (NS-cHL)
- Ny lymphoma Hodgkin klasika mifangaro (MC-cHL)
- Lymphocyte-rich hodgkin lymphoma klasika (LR-cHL)
- Lymphocyte-depleted classical Hodgkin lymphoma (LD-cHL)
Ny fitsaboana ny lymphoma Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) dia tsy mitovy amin'ny lymphoma Hodgkin klasika (cHL). Raha manana NLPHL dingana voalohany ianao dia mety ahitana ny iray na maromaro amin'ireto manaraka ireto ny fitsaboana anao:
- Jereo ary andraso ny fanaraha-maso mavitrika mandra-pahatongan'ny soritr'aretina mila tsaboina.
- Radiotherapy ihany.
- Fandidiana, raha azo esorina tanteraka ny fivontosana.
- Fitsaboana chimiothérapie miaraka amin'ny taratra taratra ivelany na tsy misy fatra ambany. Ny chimotherapy dia mety ahitana fanafody antsoina hoe:
- AVPC (doxorubicin, vincristine, cyclophosphamide ary steroid antsoina hoe prednisone)
- CVP (cyclophosphamide, vincristine ary steroid antsoina hoe prednisone)
- COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomycin, vincristine, etoposide, cyclophosphamide ary steroid antsoina hoe prednisone).
- Rituximab - ity fanafody ity dia omena amin'ny intravenous. Antibody monoclonal izy io izay mikendry receptor antsoina hoe CD20 amin'ny sela B, ary niasa tsara tamin'ny fitsaboana karazana lymphoma sela B hafa.
- Fandraisana anjara amin'ny fitsapana klinika - izay ahafahanao manandrana karazana fanafody na fitsaboana vaovao na hafa.
Ny lymphoma Classical Hodgkin (cHL) dia lymphoma mitombo haingana, noho izany dia mila manomboka ny fitsaboana raha vao voamarina ianao. Ny fitsaboana mahazatra ho an'ny ankizy sy ny zatovo miaraka amin'ny cHL dia fitambaran'ny chimiothérapie. Ny ankizy sy ny zatovo sasany dia mahazo radiotherapy amin'ny faritra manokana amin'ny lymphoma aorian'ny fitsaboana simika.
Ny dokotera dia mety manoro ny iray amin'ireto fitsaboana manaraka ireto ho an'ny lymphoma Hodgkin klasika amin'ny fahazazana:
COG-ABVE-PC
Ity protocol ity dia ahitana steroid antsoina hoe prednisolone sy fanafody chimiothérapie antsoina hoe
- doxorubicin
- bleomycin
- vincristine
- etoposide
- cyclophosphamide
Hanana izany ianao isaky ny 21 andro (3 herinandro) mandritra ny tsingerina 4-6.
Bv-AVECP
Ity protocol ity dia ahitana ny prednisolone steroid, ary MAB conjugated antsoina hoe brentuximab vedotin ary ny fanafody simika antsoina hoe:
- Doxorubicin
- Vincristine
- Etoposide
- cyclophosphamide
Raha 15 taona na mihoatra ianao dia mety hotsaboina any amin'ny hopitaly ankizy na hopitalin'ny olon-dehibe. Mety tsy mitovy amin'ireo voatanisa etsy ambony ny protocole fitsaboana any amin'ny hopitaly olon-dehibe. Raha manao fitsaboana amin'ny hopitaly olon-dehibe ianao dia afaka mahita fampahalalana bebe kokoa momba ny anay Lymphoma Hodgkin ho an'ny olon-dehibe pejy eto.
Fitsaboana faharoa sy mitohy ho an'ny Lymphoma Hodgkin (HL)
Aorian'ny fitsaboana, ny ankamaroanareo dia ho lasa famotsoran-keloka. Ny famotsoran-keloka dia vanim-potoana izay tsy ahitanao soritr'aretina HL ao amin'ny vatanao, na rehefa voafehy ny HL ka tsy mila fitsaboana. Mety haharitra an-taonany maro io fotoana io, saingy mahalana, ny HL-nao dia afaka miverina (miverina). Rehefa mitranga izany dia mety te hanome fitsaboana hafa anao ny dokoteranao.
Amin'ny toe-javatra sasany, mety tsy ho afaka amin'ny fitsaboana voalohany ianao. Raha mitranga izany dia antsoina hoe "refractory" ny HL-nao. Raha manana HL refractory ianao dia mety te hanandrana fanafody hafa ny dokoteranao. Ny HL-nao dia azo antsoina koa hoe refractory raha misy fitsaboana ianao ary miditra amin'ny famelana, fa ny famelana dia maharitra mandritra ny 6 volana latsaka.
Fitsaboana ny Lymphoma Hodgkin (HL) refractory sy miverina
Ny fitsaboana anananao raha manana HL refractory ianao na aorian'ny fiverenana dia antsoina hoe fitsaboana andalana faharoa. Ny tanjon'ny fitsaboana andalana faharoa dia ny hametraka anao amin'ny famelana indray, na sambany ary mety hahomby.
Raha misy famotsoran-keloka bebe kokoa ianao, dia miverina indray ary mahazo fitsaboana bebe kokoa, ireo fitsaboana manaraka ireo dia antsoina hoe fitsaboana andalana fahatelo, fitsaboana andalana fahefatra sy ny toy izany.
Mety mila karazana fitsaboana maromaro ho an'ny HL ianao. Ny manam-pahaizana dia mahita fitsaboana vaovao sy mahomby kokoa izay mampitombo ny faharetan'ny famelana ary manampy anao ho salama kokoa mandritra sy aorian'ny fitsaboana.
Ahoana no hisafidianan'ny dokotera ny fitsaboana tsara indrindra ho ahy?
Amin'ny fotoana fiverenana, ny safidy ny fitsaboana dia miankina amin'ny lafin-javatra maro ao anatin'izany.
- Hafiriana ianao no tao anatin'ny famelan-keloka
- Ny fahasalamanao ankapobeny sy ny taonanao
- Inona no fitsaboana HL noraisinao taloha
- Ny safidinao.
Ny dokoteranao dia afaka miresaka aminao sy ny ray aman-dreninao na ny mpiambina anao momba ny fitsaboana andalana faharoa tsara indrindra ho anao.
Ny voka-dratsin'ny fitsaboana amin'ny Lymphoma Hodgkin
Na dia mahomby amin'ny fanesorana ny HL aza ny fitsaboana amin'ny HL, dia azo antsoina koa hoe voka-dratsiny indraindray. Midika izany fa mety hanao fiovana na soritr'aretina tsy ilaina koa izy ireo. Mazàna fotoana fohy ihany no maharitra ireny, fa ny sasany kosa mety haharitra ela kokoa, noho izany dia zava-dehibe ny hampahafantaranao ny dokotera na ny mpitsabo anao momba ny voka-dratsiny rehetra anananao.
Ny voka-dratsinao dia mety tsy mitovy amin'ny olon-kafa miaraka amin'ny HL satria samy hafa isika ary samy hafa ny famaliana ny fitsaboana. Ny voka-dratsiny dia mety miankina amin'ny karazana fitsaboana ataonao.
Ny dokotera na ny mpitsabo anao dia afaka milaza aminao ny voka-dratsiny mety ho azonao mifototra amin'ny fitsaboana azonao.
Ny iray amin'ireo voka-dratsiny mahazatra indrindra amin'ny fitsaboana ny lymphoma Hodgkin dia ny fihenan'ny rà, noho izany dia zava-dehibe ny mahafantatra kely momba ireo selan-dra ireo.
Sela mena
Ny sela mena no sela izay mahatonga ny ranao ho mena. Misy proteinina antsoina hoe hemôglôbininy (Hb) izay miasa toy ny taxi. Maka oksizenina avy amin'ny havokavokao izy rehefa miaina ianao, ary avy eo dia mitondra ny oksizenina any amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao mba hanome hery anao. Avy eo dia maka gazy karbonika avy amin'ny vatanao izy ary mamerina azy amin'ny havokavokao mba hialana rehefa mivoaka ny rivotra.
Rehefa ambany ny liomenao na ny Hb dia mety ho reraka, fanina, sempotra ary indraindray sarotra ny mifantoka. Raha manana ireo soritr'aretina ireo ianao dia lazao amin'ny dokoteranao.
kapila bitika
Ny platelets dia sela manokana ao amin'ny ranao izay miloko mavo. Tena zava-dehibe izy ireo rehefa mandratra na midona amin'ny tenanao ianao. Manampy amin'ny fampiatoana anao tsy handeha rà na mangana be loatra izy ireo. Rehefa maratra ny tenanao ianao, dia mihazakazaka mankany amin'ilay faritra ratra ny platelets ary miraikitra eo amin'ilay tapaka na fery mba hampitsaharana ny fandehanan-dra. Rehefa ambany loatra ny platelet-ntsika dia mety ho mora kokoa aminao ny mandeha ra na mangana noho ny mahazatra. Koa raha mahatsikaritra ra kely ianao rehefa miborosy nify, mandehana any amin'ny kabine na mitsoka amin'izao, na misy mangana mihoatra ny mahazatra, dia zava-dehibe ny mampahafantatra anao amin'ny dokotera.
Sela fotsy fotsy
Ny lymphocytes anao dia karazana sela fotsy, saingy manana karazana sela fotsy hafa koa ianao. Ny tena ilainao ho fantatrao dia ny neutrophils sy ny lymphocytes anao. Ny sela fotsy rehetra dia ampahany amin'ny rafi-kery fanefitrao. Midika izany fa izy rehetra dia mikraoba miady izay mety hahatonga anao ho marary. Tena tsara izy ireo miady amin'ireo mikraoba ireo, noho izany dia salama isika matetika. Saingy, raha tsy mandeha araka ny tokony ho izy ny sela fotsy, na raha tsy ampy azy ireo ianao, dia mety harary.
Ny neutrophils-nao no voalohany amin'ny selan-dra fotsy fantatrao sy miady amin'ny mikraoba. Avy eo izy ireo dia mamela ny sela fotsy hafa, toy ny lymphocytes anao hahafantatra fa misy mikraoba ao amin'ny vatanao. Raha ambany ireo dia mety ho voan'ny aretina ianao. Raha mitranga izany dia mety:
- malahelo
- voan'ny tazo (38° na mihoatra) ary mety ho mafana ny hoditrao
- somary mihozongozona na mangatsiatsiaka (tena mangatsiaka ao anaty vatana ary manomboka mangovitra)
- misy fery toa mena na pusey
- mety hitempo haingana kokoa noho ny mahazatra ny fonao
- mahatsiaro fanina sy reraka
Zava-dehibe ny fampahafantaranao avy hatrany ny dokotera raha mitranga izany rehefa voan'ny Lymphoma Hodgkin ianao, na dia mitranga amin'ny misasak'alina aza izany. Raha tsy misy ny dokoteranao dia tokony handeha any amin'ny hopitaly ianao mba hahazoana fanafody antsoina hoe antibiotika hanampy amin'ny ady amin'ny aretina.
Ity misy latabatra haingana sy mora misy fampahalalana bebe kokoa momba ny selan-dranao.
Ny sela fotsy | Ny sela mena | kapila bitika | |
Anarana ara-pitsaboana | Leukosit. Ny sasany amin'ireo leokocytes manan-danja tokony hotsaroana dia Neutrophils & Lymphocytes | Erythrocytes | Thrombocytes |
Inona no ataon'izy ireo? | Miady amin'ny Infection | Mitondra oksizenina | Atsaharo ny fandehanan-dra |
Inona no iantsoana azy rehefa tsy ampy ireo sela ireo? | Neutropenia sy lymphopenia | tsy fahampian-dra | Thrombocytopenia |
Inona no mety ho fiantraikan'izany amin'ny vatako raha tsy ampy ahy? | Hahazo otrikaretina bebe kokoa ianao ary mety ho sarotra ny manala azy ireo na dia amin'ny fihinanana antibiotika aza | Mety hatsatra ny hoditrao, reraka, sempotra, mangatsiaka ary fanina | Mety ho mora mangana ianao, na mandeha ra tsy mitsahatra haingana rehefa tapaka |
Inona no hataon'ny ekipako fitsaboana mba hamahana izany? |
|
|
|
** Raha rehetra ambany ny selan-dranao izany no atao hoe 'pancytopenia' ary mety mila hopitaly ianao hanamboatra azy ireo** | |||
Ny voka-dratsiny hafa mety ho azonao dia:
- mahatsiaro marary ao an-kibo ( maloiloy ) sy mandoa
- mamaivay ny vava na ny fery. Mety ho samy hafa koa ny tsirony
- miova rehefa mandeha any amin'ny trano fidiovana. Mety misy poi mafy (fivontosana) na poo malefaka sy rano (fivalanana)
- havizanana na tsy fahampian-kery tsy azon'ny fitsaharana na torimaso (fatigue)
- fanaintainana sy fanaintainana eo amin'ny hozatrao sy ny tonon-taolanao
- Ny volonao amin'ny lohanao, ary ny faritra hafa amin'ny vatanao dia mety hianjera
- mety ho sarotra ny mifantoka na mitadidy zavatra
- fahatsapana hafahafa eo amin'ny tananao sy ny tongotrao toy ny fanindronana, tsimatra sy fanjaitra, may na fanaintainana
- fiovana amin'ny selan-dranao tsara (jereo ny tabilao etsy ambony).
Fitsapana ara-pitsaboana
Manoro hevitra anao izahay hanontany foana ny dokotera momba ny fitsapana klinika mety ho azonao.
Zava-dehibe ny fitsapana klinika hahitana fanafody vaovao, na fitambarana fanafody hanatsarana ny fitsaboana ny HL any aoriana. Azon'izy ireo atao koa ny manome anao fahafahana hanandrana fanafody vaovao, fitambarana fanafody na fitsaboana hafa izay azonao raha tsy ao anatin'ny fitsarana ianao. Ny fitsaboana T-cell CAR dia ohatra iray amin'ny karazana fitsaboana amin'izao fotoana izao amin'ny fitsapana klinika.
Raha liana amin'ny fandraisana anjara amin'ny fitsapana klinika ianao, anontanio ny dokotera raha misy azonao atao.
Prognosis, Fikarakarana fanaraha-maso & Fiainana - miaina miaraka & aorian'ny HL
fizotrany
Ny vinavinao dia manondro ny fomba hamalian'ny HL anao amin'ny fitsaboana sy ny fomba hiainanao aorian'ny fitsaboana.
Ny ankamaroan'ny olona voan'ny lymphoma Hodgkin dia sitrana taorian'ny fitsaboana voalohany. Na izany aza, tsy ho an'ny rehetra izany. Raha tsy miala ny HL-nao aorian'ny fitsaboana (tsy miditra amin'ny famotsoran-keloka ianao), dia hanana HL "refractory" ianao. Midika izany fa tsy mamaly ny fitsaboana amin'izao fotoana izao ny HL-nao, ka hanandrana zavatra hafa ny dokoteranao.
Raha miditra amin'ny famotsoran-keloka ianao aorian'ny fitsaboana, saingy miverina izany rehefa afaka kelikely dia antsoina hoe relapse. Ny vaovao tsara dia ny hoe ny lymphoma Hodgkin refractory sy miverina matetika dia mamaly tsara ny fitsaboana andalana faharoa.
Misy antony samihafa mety hisy fiantraikany amin'ny prognose anao, fa ny dokotera no olona tsara indrindra hiresaka momba izany satria fantany ny antsipiriany rehetra. Raha tsy azonao antoka hoe inona ny prognosis anao dia anontanio fotsiny izy ireo amin'ny manaraka.
Fikarakarana fanaraha-maso
Ny fikarakarana azonao avy amin'ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy dia tsy mijanona rehefa vita ny fitsaboana. Raha ny marina dia mbola te-hahita anao tsy tapaka izy ireo mba hahalalanao ny fandehanao sy hanamarina fa tsy misy fiantraikany maharitra amin'ny fitsaboana ianao. Handamina scans ihany koa izy ireo mba hahazoana antoka fa tsy miverina ny HL-nao.
Tena zava-dehibe ny hanatrehanao ireo fotoana rehetra ataon'izy ireo ho anao, mba ho tratra aloha izay mety ho famantarana ny fiverenana na ny voka-dratsiny vaovao ary ho voatahiry tsara sy ho voaro ianao.
Ny voka-dratsin'ny fitsaboana sasany dia mety hanomboka ela be aorian'ny fitsaboana. Ny voka-dratsiny maharitra sasany dia mety ahitana:
- havizanana mitohy
- vava maina - izany dia mety hampitombo ny mety ho aretina nify
- olana amin'ny fitomboan'ny taolana sy ny fivoaran'ny taova amin'ny lahy
- olana amin'ny tiroida, fo ary havokavoka
- Nitombo ny risika ho voan'ny homamiadana hafa toy ny homamiadan'ny nono (raha toa ka voan'ny taratra eo amin'ny tratranao ianao), lymphoma tsy Hodgkin, leukemia acute na homamiadan'ny tiroida
- tsy fiterahana
Ny fitiliana aloha amin'ny alalan'ny fanaraha-maso tsy tapaka miaraka amin'ny dokoteranao, ary ny fanaovana safidy eo amin'ny fiainana ara-pahasalamana dia mety hampihena ny fiantraikan'ny vokatra maharitra sy tara amin'ireo sisa velona amin'ny HL maharitra.
Fiainana - miaina miaraka sy aorian'ny Lymphoma Hodgkin
Ny tanjona lehibe aorian'ny fitsaboana ny HL dia ny hiverina amin'ny fiainana ary:
- mazoto araka izay azo atao amin'ny sekolinao, ny fianakavianao, ny mpihetraketraka ary ny andraikitry ny fiainanao hafa
- mampihena ny voka-dratsiny sy ny soritr'aretin'ny HL sy ny fitsaboana azy
- mamantatra sy mitantana ny voka-dratsiny tara
- manampy anao hahaleo tena araka izay azo atao
- manatsara ny kalitaon'ny fiainanao ary mitahiry fahasalamana ara-tsaina
Manao safidy mahasalama
Ny fomba fiaina ara-pahasalamana, na ny fiovan'ny fomba fiaina tsara aorian'ny fitsaboana dia mety hanampy anao amin'ny fahasitrananao. Betsaka ny zavatra azonao atao mba hanampiana anao hiaina tsara miaraka amin'i HL. Anisan'izy ireo ny:
- manao fanatanjahan-tena tsy tapaka - mitazona ny vatanao
- mihinana ara-pahasalamana matetika
- miresaka momba ny fihetseham-ponao amin'ny olona atokisanao
- miala amin'ny sigara (mifoka)
- mialà sasatra rehefa reraka ny vatanao
- avelao ny dokotera raha mahita fiovana ianao, toy ny fivontosana iray hafa, ny tazo na ny hatsembohana amin'ny alina.
Fanarenana ny homamiadana
Mety ho elaela vao hiverina amin’ny laoniny, mahareta amin’ny tenanao, efa nandalo be ny vatanao. Raha tena sahirana amin'ny fiverenana amin'ny ara-dalàna ianao, dia azonao atao ny miresaka amin'ny dokotera momba ny karazana fanarenana homamiadana azonao atao.
Karazana fanarenana homamiadana isan-karazany dia azo atolotra anao. Izany dia mety hidika na inona na inona amin'ny sehatra midadasika ny serivisy toy ny:
- fitsaboana ara-batana, fitantanana fanaintainana
- fandrindrana ny sakafo sy ny fanatanjahan-tena
- torohevitra ara-pihetseham-po, asa ary ara-bola
Factsheets ananay ho anao ao amin'ny tranokala
Manana toro-hevitra tsara izahay ao amin'ny takelaka misy anay eto ambany:
- Matahotra ny fiverenan'ny homamiadana sy ny tebiteby scan
- Fitantanana torimaso sy lymphoma
- Fanatanjahan-tena sy lymphoma
- Havizanana sy lymphoma
- Firaisana ara-nofo sy firaisana ara-nofo
- Ny fiantraikany ara-pihetseham-po amin'ny fitiliana sy ny fitsaboana ny lymphoma
- Fiantraikan'ny fihetseham-po amin'ny fiainana miaraka amin'ny lymphoma
- Ny fiantraikany ara-pihetseham-po amin'ny lymphoma aorian'ny fahavitan'ny fitsaboana lymphoma
- Fikarakarana olona voan'ny Lymphoma
- Fiantraikan'ny fihetseham-po amin'ny lymphoma miverimberina na refractory
- Fitsaboana fanampiny sy hafa: Lymphoma
- Fikarakarana tena sy Lymphoma
- Nutrition sy Lymphoma
