Mety haka fotoana kely izany ary fitsapana maro vao ho fantatra fa misy lymphoma. Izany dia satria ny soritr'aretin'ny lymphoma dia matetika mitovy amin'ny soritr'aretin'ny aretina hafa mahazatra kokoa, noho izany dia mety hitsapa anao amin'ireo aretina hafa ireo aloha ny dokoteranao. Raha mitohy ny soritr'aretinao, dia mety hanapa-kevitra ny hitsapa ny lymphoma izy ireo. Ny fitiliana ny lymphoma dia mety ataon'ny dokotera eo an-toerana fa matetika, raha miahiahy izy ireo fa mety ho voan'ny lymphoma ianao, dia hitondra anao any amin'ny dokotera manam-pahaizana antsoina hoe hematologista na oncologista izy ireo mba hanaovana fitsapana bebe kokoa.
Mila biopsy ianao hamantarana ny lymphoma, ary raha manana lymphoma ianao dia mila fitsapana bebe kokoa hanamarinana ny dingana sy ny mari-pahaizana amin'ny lymphoma. Ity pejy ity dia handalo ireo karazana fitsapana sy biopsie samihafa ampiasaina hamantarana ny lymphoma, scans ampiasaina amin'ny fanaovana lymphoma ary karazana fitsapana hafa mety ilainao.
Inona no atao hoe Diagnose, Staging ary Grading?
aretina
Staging
mitontongana
Ahoana no hamantarana ny lymphoma?
Mba hamantarana ny lymphoma dia mila biopsy ny faritra misy ny vatanao ianao. Mety hidika izany fa mila biopsy ny tadin'ny lymph, hoditra, ranoka manodidina ny hazondamosinao na tsoka taolana ianao. Amin'ny toe-javatra sasany dia mety mila biopsy ny tavy ao amin'ny havokavoka, vavony na tsinay ianao.
Tsy mila ireo fitsapana rehetra ireo ianao. Ny dokotera dia hanao ny biopsy tsara indrindra mifototra amin'ny toe-javatra misy anao. Kitiho ny lohateny etsy ambany raha te hianatra momba ny karazana biopsy amin'ny lymph node.
Karazana biopsy
Hanana fanatoranana eo an-toerana ianao mba hanamaivanana ny faritry ny biopsy anao, ary amin'ny toe-javatra sasany dia mety hanana fanatoranana ankapobeny ihany koa ianao. Izany dia miankina amin'ny toerana misy ny lymph node na ny sela hatao biopsie, ary ny fomba mora ho an'ny dokotera ny mahazo azy.
Saika hanao fanatoranana ankapobeny foana ny ankizy ka matory amin’ny alalan’ny biopsy. Izany dia manampy amin'ny fampitsaharana azy ireo tsy ho kivy, ary miantoka ny hijanonany mandritra ny dingana.
Ny biopsy excisional dia biopsy izay atao mandritra ny fandidiana fandidiana kely. Izany no fomba mahomby indrindra hamantarana ny lymphoma ao amin'ny lymph node satria ny lymph node manontolo dia nesorina sy nodinihina tamin'ny pathology.
Rehefa akaiky ny hoditrao ny node hesorina, dia mety ho vitanao izany rehefa mifoha ianao. Hanana fanafody fanadontoana eo an-toerana ianao mba hanamaivanana ilay faritra mba tsy hahatsapanao fanaintainana. Mety hisy zaitra vitsivitsy aorian'ny fomba fanao izay hosaronan'ny akanjo kely. Ny dokotera na ny mpitsabo anao dia ho afaka hilaza aminao ny fotoana hanalana ny zaitra sy ny fomba fitantanana ny akanjonao mba hisorohana ny aretina.
Ahoana raha lalina ao anatin'ny vatako ny tadin'ny lymph?
Raha lalina kokoa ao anatin'ny vatanao ny lakandranon'ny lymph, dia mety hanana fanatoranana ankapobeny ianao ka hatory mandritra ny fandidiana. Mety hisy zaitra sy akanjo kely eo amboniny rehefa mifoha ianao. Ny dokotera na ny mpitsabo anao dia hiresaka aminao momba ny fomba fitantanana ny akanjo sy ny fotoana tokony hanesorana ny zaitra.
Amin'ny toe-javatra sasany dia mety hisy fahatarana amin'ny fanaovana biopsy excisional, satria mitaky fandidiana izany, ary mety misy lisitra miandry ny fidirana.
Ny biopsy incision dia mitovy amin'ny biopsy excisional, fa raha tokony hanesorana ny lymph node manontolo, dia ny ampahany amin'ny lymph node ihany no esorina.
Izany dia azo atao raha lehibe ny lymph node, na ny lymph node dia manjavozavo - izany hoe nitambatra niaraka tamin'ny lymph node hafa. Amin'ny toe-javatra sasany dia mety hisy ny fahatarana amin'ny fanaovana biopsy excisional, satria mitaky fandidiana izany, ary mety misy lisitra miandry.
Ny biopsy ifotony dia ampiasaina haka santionany kely amin'ny tadin'ny lymph na hoditra voan'ny aretina raha toa ka misy maina na mivonto mampiahiahy. Indraindray izy ireo dia antsoina hoe biopsy fanjaitra. Amin'ny ankapobeny dia atao amin'ny fanatoranana eo an-toerana izy io, ary miankina amin'ny toerana misy azy, ny dokotera dia mety hampiasa fitarafana na CT scan mba hanampy amin'ny fitarihana ny fanjaitra amin'ny toerana mety.
Satria ny santionany dia alaina amin'ny fanjaitra poakaty, ny santionany dia kely kokoa noho ny biopsy excisional na incision. Midika izany fa indraindray ny sela homamiadana dia mety tsy horaisina amin'ny santionany, ka tsy hita ny lymphoma. Saingy ny biopsy fototra dia mety ilaina rehefa misy fahatarana lava amin'ny biopsy excisional na incision. Mety mila biopsy ifotony bebe kokoa ianao mba hamantarana ny lymphoma.
Ny biopsy fanjaitra tsara dia mampiasa fanjaitra kely kokoa izay ampiasaina amin'ny biopsy fototra. Matetika dia tsy soso-kevitra ny hamantatra ny lymphoma satria tsy manome santionany ampy hahazoana vokatra azo antoka.
Indraindray anefa dia azo atao ny biopsy fanjaitra tsara mba hijerena zavatra hafa, ary mety haka sela lymphoma izany. Hatolotra amin'ny fitsapana hafa ianao raha toa ka misy sela lymphoma ao amin'ny biopsy anao.
Raha miantso anao ny ankamaroan'ny dokotera raha misy zavatra mampanahy amin'ny valin'ny fitsapanao, tsy ny rehetra no manao izany. Ary mahalana, ny vokatra dia mety ho very na tsy hita. Manaova fotoana manaraka miaraka amin'ny dokoteranao mba hahazoana valin'ny fitsirihana ra, scan ary biopsie.
Rahoviana no hifandraisana amin'ny dokoteranao
Mifandraisa amin'ny dokotera na ny mpitsabo anao raha mila torohevitra ianao raha toa ka misy ireto soritr'aretina manaraka ireto:
- Famantarana ny otrikaretina ao anatin'izany ny mari-pana 38º na mihoatra, mangatsiatsiaka sy mihozongozona, pus na fivoahana tsy mahazatra avy amin'ny ratra.
- Ny fandatsahan-dra tsy mitsahatra aorian'ny fametrahana fonosana mangatsiaka (na paiso mangatsiaka) eo ambonin'ilay toerana, na mameno ny akanjo manontolo.
- Fanaintainana tsy mihatsara amin'ny paracetamol (fantatra ihany koa amin'ny hoe Panadol, Panamax na Dymadon).
Inona no atao hoe biopsy tsoka?
Ny biopsy tsoka taolana dia fomba iray natao hanesorana ny santionan'ny tsoka ao anaty taolanao. Matetika izy io no alaina amin'ny taolana, fa amin'ny tranga sasany dia azo alaina amin'ny taolana hafa. Ity biopsy ity dia azo ampiasaina mba hamantarana ny karazana lymphoma sasany, ary ampiasaina amin'ny fananganana karazana hafa.
Inona no atao hoe puncture lumbar?
Azonao atao ny manoro hevitra anao hanao puncture (LP) raha toa ka misy lymphoma ao amin'ny vatanao ny rafi-pitabatabana (CNS), izay ahitana ny atidohanao, ny tadin'ny hazon-damosina ary ny faritra ao ambadiky ny masonao.
Mandritra ny LP dia mandry amin'ny ilany ianao ary ny dokotera dia hanome anao tsindrona fanatoranana eo an-toerana ao an-damosinao. Izany dia hanamaivana ny faritra ka tsy tokony hahatsapa fanaintainana mandritra ny dingana (na dia mety hanindrona vetivety aza ny fanatoranana eo an-toerana).
Raha vantany vao maty ilay faritra, dia hanisy fanjaitra eo amin'ny lamosinao ny dokotera, eo anelanelan'ny taolana ao amin'ny lamosinao (vertebrae) ary any amin'ny faritra misy ny lamosinao. ranon-damosina cerebral (CSF) dia. Hesorin'izy ireo avy eo ny santionany kely amin'ny fluid mba hitsapana ny lymphoma.
Hanana akanjo kely eo amin'ny faritra nidiran'ny fanjaitra ianao ary mety mila mandry mandritra ny 1-4 ora. Ny mpitsabo mpanampy anao dia hampahafantatra anao ny halavan'ny fotoana tokony hipetrahanao.
Inona koa no ampiasaina amin'ny puncture lumbar?
Amin'ny toe-javatra sasany izay misy lymphoma ao amin'ny CNS anao, na mety hiparitaka any, dia atao koa ny puncture amin'ny lumbar mba handefasana chimiothérapie mivantana ao amin'ny CSF anao. Rehefa vita izany dia antsoina hoe “chimiothérapie intrathecal (IT)” izy io.
Inona no atao hoe Endoscopy
Ny endoscopy dia fomba iray ampiasaina raha mihevitra ny dokotera fa mety misy lymphoma ao amin'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal (GI). Ny taratasy mivalona GI anao dia ahitana ny:
- vava
- lalankaniny (izay ny sakafo sodina midina avy amin'ny vavanao mankany amin'ny vavony)
- vavony
- tsinay kely (tsinay)
- tsinay lehibe
Mandritra ny endoskopika ny radiologista na ny mpandidy dia mampiditra fantsona manify ao am-bavanao ary mamahana izany mankany amin'ny lalankaninao (sodina mitondra sakafo avy amin'ny vavanao mankany amin'ny vavony), vavony ary tsinay kely. Izany dia ahafahan'izy ireo mijery ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal mba hahitana famantarana ny lymphoma. Azon'izy ireo atao koa ny maka santionany biopsy kely mandritra ny endoskopy mba halefa any amin'ny patolojia.
Izany dia atao amin'ny sedative sy ny fanatoranana mba tsy hahatsapa fanaintainana na hahatsiaro ny fomba. Amin'ny toe-javatra sasany dia mety manana fanatoranana ankapobeny ianao ka hatory mandritra ny endoskopika.
Inona no scans ilaiko?
Misy karazana scans maromaro izay ilaina hanampiana amin'ny fitiliana na ny lymphoma amin'ny dingana, ary hanaraha-maso ny fihetsiky ny lymphoma amin'ny fitsaboana. Alohan'ny hanaovana scan, azafady mba ampahafantaro ny radiographers raha:
- dia, na mety ho bevohoka, na raha mampinono ianao.
- matahotra ny toerana voahidy (claustrophobia).
- sarotra ny mametraka na mijoro amin'ny toerana sasany.
- manana fanaintainana na maloiloy.
- manana allergie na tsy fahazakana.
Raha te hahalala bebe kokoa momba ireo karazana scan sy ny antony mety hampiasana azy ireo dia tsindrio ny lohateny etsy ambany.
Ny ultrasound dia scan izay mampiasa onjam-peo mba hanaovana sary. Ny ultrasonographer (olona manao ny fitarafana) dia hametraka gel eo amin'ny faritra hojerena, ary hampiasa fitaovana toy ny wand hampandeha ny hoditrao, izay mandefa onjam-peo ao amin'ny vatanao. Rehefa miverina miverina ny onja dia mamorona sarin'ny ao anaty vatanao.
Ny ultrasound dia matetika ampiasaina amin'ny fitadiavana ny fivontosan'ny lymph mba hahafahan'ny dokotera manao biopsy. Azo ampiasaina koa izy io mba hahitana lalan-drà tsara na hijerena taova ao amin'ny vatanao.
Miankina amin'ny ampahany amin'ny vatanao no jerena, mety mila misotro rano ianao ary manana tatavia feno hanaovana ultrasound.
Ny scan CT dia scan izay afaka mijery ny ao anaty vatanao ary manome sary 3D. Matetika izy io no ampiasaina rehefa misy ampahany amin'ny vatanao ihany no mila jerena, toy ny tratra na ny kibonao. Afaka manome sarin'ny vatanao izy ireo manomboka eo aloha ka hatrany aoriana ary ambony ka hatrany ambany. Ny scan dia matetika ampiasaina hijerena ny fivontosana, ny fivontosan'ny lymph ary ny toe-javatra hafa.
Mety mila tsindrona misy tsiranoka antsoina hoe contrast ianao, izay manampy amin'ny fanaovana sary mazava kokoa. Mitsindrona haingana ny contrast, ary misy vokany hafahafa mahatonga anao ho toy ny mando ny pataloha. Mety ho mafana be izy io ary tsy hatahotra, fa tsy maharitra ela.
Hipetraka eo am-pandriana ianao izay miditra sy mivoaka ny milina CT. Tena haingana ary matetika dia mila 10-15 minitra fotsiny.
Ny scan MRI dia mampiasa andriamby sy onjam-peo mba hamoronana sary ao anaty vatanao. Mitovitovy amin'ny scan CT izy io satria handry eo am-pandriana ianao ary hivoaka sy hivoaka ny milina MRI. Na izany aza, mety haharitra 15 - 90 minitra (1 ora sy sasany) ny fitarafana MRI, ary miankina amin'ny ampahany amin'ny vatanao no jerena. Mitabataba be koa izy io satria mivezivezy ao anaty milina ny andriamby.
Raha manana olana amin'ny tabataba mafy ianao, na any amin'ny toerana voahidy, azafady mba ampahafantaro ny mpitsabo alohan'ny scan anao mba hampiadana anao kokoa. Matetika izy ireo no manana écouteur mba hahafahanao mihaino mozika, na mety mila fanafody miady amin'ny fanahiana ianao mba hahatonga anao ho tony - na izany aza, maro ny olona no tsy mila izany.
Raha manana lymphoma ao amin'ny atidohanao na ny tadin'ny hazon-damosina ianao, dia azo inoana fa hanao scan MRI ianao, saingy afaka manao MRI koa ianao noho ny antony hafa koa rehefa te hijery ny faritra samihafa amin'ny vatanao ny dokotera.
Ny sary avy amin'ny MRI dia mitovy amin'ny sary etsy ambany.
Ny scan PET dia manome sarin'ny ao anaty vatanao manontolo, ary manazava ny faritra voan'ny lymphoma. Homena tsindrona fanafody radioaktifa izay entin'ny sela homamiadana rehetra ianao, ka mampisongadina azy ireo amin'ny scan PET. Manodidina ny 30-60 minitra eo ho eo no hanaovana izany, fa tokony hamela adiny 2 farafahakeliny ianao amin'ny fotoana rehetra.
Mila mandry ianao ary manana fitsaharana manokana ho an'ny sandrinao sy ny tongotrao mba hahazoana antoka fa afaka mahazo sary tsara indrindra ianao. Raha manana olana ianao amin'ny fijanonana maharitra amin'ny toerana iray, azafady ampahafantaro ny mpiasa mba hahafahan'izy ireo mahazo antoka fa mahazo aina araka izay azo atao ianao.
Mety hangatahana ianao hialana amin'ny sakafo sy zava-pisotro sasany mandritra ny andro alohan'ny scan PET anao. Raha mbola tsy nomena torolalana ianao dia antsoy ny sampana fitsaboana nokleary izay anaovanao scan PET anao mba hahazoana torohevitra.
Noho ny fanafody radiôaktifa homena anao, dia mila misoroka ny fiarahana amin'ny vehivavy bevohoka na ankizy kely ianao mandritra ny iray andro (24 ora).
Fitsapana ra
Azo inoana fa hanao fitsirihana ra maromaro ianao rehefa manao fitiliana ny lymphoma. Raha voan'ny lymphoma ianao ary mitsabo dia hanao fitsirihana ra mandritra ny fitsaboana anao. Ny sasany amin'ireo fitsirihana ra mahazatra kokoa ampiasaina rehefa manana lymphoma ianao dia voatanisa etsy ambany. Na izany aza, miankina amin'ny toe-javatra misy anao manokana ny fitsirihana ra ataonao.
Isan'ny ra feno
Io no iray amin'ireo fitsirihana ra mahazatra indrindra anananao. Lazainy amin'ny dokotera ny isa, ny karazana, ny bika ary ny haben'ny sela ao amin'ny ranao. Ny sela samihafa izay jerena amin'ity fitsapana ity dia;
- Ny sela mena (RBC) ireo sela ireo dia mitondra oksizenina manodidina ny vatanao.
- Ny sela fotsy (WBC) dia ampahany manan-danja amin'ny rafi-kery fanefitra ary manampy antsika ho salama amin'ny ady amin'ny aretina sy ny aretina. Misy karazana WBC isan-karazany (neutrophils, eosinophils, basophils sy ny hafa). Ny sela tsirairay dia manana anjara toerana manokana amin'ny ady amin'ny aretina. Ny lymphocytes dia sela fotsy ihany koa, saingy isa kely ihany no matetika hita ao amin'ny ranao, satria izy ireo dia miaina ao amin'ny vatanao. rafitra lymphatic.
- kapila bitika ampio ny ranao mba hikorontana, hisorohana ny mangana sy ny fandatsahan-dra.
Vondron-dra sy fifanandrinana
Hanana izany ianao raha mila fampidiran-dra, mba hahazoana antoka fa mahazo ra mety aminao izy ireo.
Fitsapana ny fiasan'ny atiny (LFTs)
Ampiasaina hijerena ny fiasan'ny aty.
Fitsapana ny fiasan'ny voa
Ampiasaina hijerena ny fiasan'ny voao.
Lactate dehydrogenase (LDH)
Ny LDH dia manamarina ny fahasimban'ny sela ao amin'ny vatanao.
Proteinina C-Reactive (CRP)
Ny CRP dia ampiasaina hijerena ny famantarana ny areti-maso ao amin'ny vatanao.
Tahan'ny sedimentation erythrocyte (ESR)
Ny ESR koa dia manamarina ny soritr'aretin'ny areti-maso ao amin'ny vatanao.
Viscosité Plasma (PV)
Ny PV dia manondro ny hatevin'ny ranao. Fitsapana manan-danja tokony hatao raha manana karazana lymphoma antsoina hoe Waldenstrom's macroglobulinemia ianao.
Electrophoresis proteinina serum (SPEP)
Ny SPEP dia mandrefy proteinina tsy ara-dalàna ao amin'ny ranao raha manana karazana lymphoma antsoina hoe Waldenstrom's macroglobulinemia ianao.
International normalized ratio (INR) ary ny ora Prothrombin (PT)
Ny fitsapana INR sy PT dia mandrefy ny halavan'ny ranao manomboka miforona. Mety ho vitanao izany alohan'ny fandidiana fandidiana, puncture amin'ny lumbar na biopsies tsoka taolana.
Fandinihana ny fihanaky ny viriosy
Ireo no andrana satria ny lymphoma sasany dia mahazatra kokoa amin'ny olona voan'ny viriosy sasany. Raha manana ireo viriosy ireo ianao, dia mila mandinika izany ny dokoteranao rehefa misafidy ny drafitra fitsaboana mety aminao. Ny viriosy sasany mety hojerena anao dia misy;
- Otrik'aretina tsy fahampian-tsakafo (HIV)
- Hepatite B sy C
- Cytomegalovirus (CMV)
- Virus Epstein Barr (EBV).
Ny ekipan'ny mpitsabo dia mety hanolotra fitsirihana ra hafa arakaraka ny toe-javatra iainan'ny tsirairay.
Alohan'ny hanombohanao fitsaboana, ny dokoteranao dia te-hanao fitsapana bebe kokoa mba hahazoana antoka fa ny vatanao dia afaka mandefitra ny fitsaboana nomanina. Azonao atao ny mianatra bebe kokoa momba ireo fitsapana fototra samihafa sy fitsapana fiasan'ny taova amin'ny fipihana ny rohy eto ambany.
Inona no atao hoe fitsapana cytogenetic?
Ny olona sasany manana lymphoma dia manana fiovana amin'ny ADN sy ny fototarazony. Zava-dehibe ireo fiovana ireo satria afaka manome fampahalalana momba ny karazana fitsaboana tsara indrindra ho anao. Azonao atao ny manolotra karazana fitsapana maromaro manamarina ny ADN sy ny fototarazo ao amin'ny sela lymphoma anao, na manamarina ny proteinina samihafa hita ao amin'ny sela lymphoma anao.
Mety haharitra herinandro maromaro vao hamerenana ireo valim-panadinana ireo.
Raha te hahalala bebe kokoa momba ireo fitsapana ireo dia tsindrio ny rohy eto ambany.
Miandry valiny
Tsy hahazo valiny ianao, rehefa manao scan na fitsapana hafa. Hisy tatitra hosoratana ary halefa any amin'ny dokoteranao, ary mety haharitra herinandro.
Anontanio hoe rahoviana no hanan'ny dokotera anao ny tatitra mba hahafahanao manao fotoana handraisanao ny valiny. Ny dokoteranao dia mety te hiandry mandra-pahazoany ny valin'ny fitsapana rehetra alohan'ny hahitany anao mba hahafahany manome anao ny fampahalalana tsara indrindra. Izany dia satria ny fitsapana tsirairay dia tsy manome afa-tsy ampahany iray amin'ny sary, ary ny dokoteranao dia mila ny vokatrao rehetra mba hanaovana fitiliana araka ny tokony ho izy, ary hanapa-kevitra momba ny karazana fitsaboana tsara indrindra - raha mila fitsaboana ianao.
Mety ho fotoana mahasahirana miandry valiny izany. Tsara ny miresaka amin’ny fianakavianao sy ny namanao momba ny fihetseham-ponao. Azonao atao ihany koa ny manatona ny mpitsabo mpanampy Lymphoma amin'ny fipihana ny Mifandraisa aminay bokotra eo amin'ny farany ambany amin'ity pejy ity.
famintinana
- Misy fitsapana maro isan-karazany ilainao mba hahitanao ny lymphoma, hahitanao ny subtype anao, hamantatra ny lymphoma anao ary mandritra ny fitsaboana ny lymphoma.
- Ny fitsapana dia mety ahitana fitsapana ra, biopsy, scan ary fitsapana cytogenetic.
- Mety haharitra herinandro maromaro vao azonao ny valiny rehetra, saingy zava-dehibe ho an'ny dokoteranao ny manana ny fampahalalana rehetra alohan'ny ahafahany manome anao ny aretina, na manao drafitra fitsaboana ho anao.
- Raha sahirana ianao eo am-piandrasana ny valin'ny fitsapana dia azonao atao ny mifandray amin'ny mpitsabo mpanampy Lymphoma Australia amin'ny fipihana ny Mifandraisa aminay bokotra eo amin'ny faran'ny pejy.
