Ny fitiliana diagnostika dia atao ao amin'ny laboratoara patolojia ataon'ny dokotera sy mpahay siansa manokana. Santionany amin'ny jaringan mety ahitana fitsirihana ra sy biopsies ny sela. Indraindray dia mety mila alefa any amin'ny laboratoara manam-pahaizana manokana any amin'ny hopitaly lehibe kokoa ny santionan'ny tavy mba hanaovana ireo fitsapana ireo.
Ny fiandrasana ny valin'ny sasany amin'ireo fitsapana ireo dia mety ho antony mahatonga ny fahatarana ny fanombohana ny fitsaboana. Tena zava-dehibe ny hananan'ny dokotera ny fampahalalana rehetra ilainy mba handraisana fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana tsara indrindra ho an'ny marary.
Nahoana no atao ny fitiliana diagnostika?
Misy fitsapana maromaro natao mba hanamafisana ny aretina lymphoma. Misy dokotera manam-pahaizana manokana izay nandalo fiofanana manokana amin'ity sehatra ity mba handikana ireo fitsapana ireo avy amin'ny ra, lymph node ary santionan'ny tsoka taolana mba hamantarana ny aretina.
Rehefa mahazo bebe kokoa momba ny lymphoma ny mpahay siansa, dia misy fitsapana vaovao sy saro-pady kokoa noforonina mba hampahafantarana ny dokotera momba ny aretina. Lasa zava-dehibe kokoa ny fanaovana ireo fitsapana ireo mba hahatakarana ny karazana sy ny fitondran-tenan'ny lymphoma alohan'ny hanapahana ny fitsaboana sahaza ny marary.
Ao amin'ny laboratoara patolojia ny santionan'ny sela dia hanao fitsapana maromaro hanasokajiana ny sela homamiadana. Izy ireo koa dia mijery ny bikany, ny habeny ary ny fomba fanangonana azy ireo ho santionany avy amin'ny tadin'ny lymph sy ny tsoka taolana, amin'ny fijerena eo ambanin'ny mikraoskaopy. Hanao fitsapana fanampiny izy ireo toy ny immunophenotyping, famakafakana cytogenetic ary/na fandalinana molekiola mba hahitana fampahalalana bebe kokoa hanondroana ny mety ho fihetsiky ny lymphoma.
Inona no atao hoe Immunophenotyping?
Immunophenotyping dia dingana entina manavaka ireo karazana sela. Ohatra, ny fahasamihafana misy eo amin'ny lymphocytes mahazatra sy ny sela lymphoma. Manao izany izy amin'ny alalan'ny fitadiavana zavatra kely famantarana, antsoina 'marika' or 'antigène' izay aseho amin'ny sela.
Immunophenotyping dia manome fampahalalana momba ny karazana karazana antigène hita ao anatiny na ao anatiny sela fotsy (WBCs). Ity fitsapana ity dia afaka manampy amin'ny fitiliana sy hamantarana karazana lymphoma manokana. Amin'ny toe-javatra sasany, ny fampahalalam-baovao dia afaka maminavina hoe manao ahoana ny herisetran'ny lymphoma iray na ny fomba handraisan'ny fitsaboana azy. Azo atao ny fitiliana mba hahitana ny fahombiazan'ny fitsaboana ary hijerena ny aretina sisa tavela na miverimberina.
Ny immunotyping dia azo atao amin'ny fomba roa. Anisan'izany ny fitsapana antsoina immunohistochemistry (IHC) na cytometry mikoriana.
Immunohistochemistry (IHC)
Immunophenotyping azo atao amin'ny fomba roa. Immunohistochemistry (IHC), eo no ametrahana tasy amin'ny sela izay eo amin'ny slide. Jerena eo ambany mikraoskaopy izy ireo avy eo. Ny tasy dia hamantatra ny antigène na marika misy eo amin'ny sela.
Cytometry mikoriana
Ny fomba iray hafa dia cytometry mikoriana. Amin'ity fitsapana ity dia voahodina ny santionany ary ampiana antibiôsy misy marika fluorescent. IRETO hery fiarovana apetaho amin'ny manokana karazana antigène rehefa eo izy ireo. Mikoriana amin'ny alalan'ny fitaovana iray antsoina hoe a cytometry mikoriana izay anaovana fanadihadiana ny sela tsirairay.
Cytometry mikoriana mandrefy ny isa sy ny isan-jaton'ny sela ao amin'ny santionan'ny ra sy ny toetran'ny sela toy ny habeny, ny bikany ary ny fisian'ny biomarker eo amin'ny eny ambonin'ny sela. Ny cytometry mikoriana koa dia afaka mamantatra ny haavon'ny aretina aorian'ny fitsaboana. Izany dia manampy ny dokotera hamantatra ny fiverenan'ny aretina ary hamerina ny fitsaboana araka izay ilaina.
Immunohistochemistry (IHC)
- Ny silaka manify amin'ny santionan'ny biopsy (na ny ranon-javatra manify) dia tsaboina amin'ny andiana antibiôsy izay mamantatra marika samihafa hita amin'ny karazana lymphoma na sela leukemia ary lymphocytes mahazatra.
- Ny pathologista dia mandinika ireo sary mihetsika eo ambanin'ny mikraoskaopy mba hitadiavana ny fiovan'ny loko hita rehefa miraikitra amin'ny marika ilay antibody.
- Ny pathologist dia mamaritra sy manisa ny isan'ny sela izay asongadina amin'ny loko (midika fa tsara ho an'ny marika) miaraka amin'ny antikora tsirairay.
Cytometry mikoriana
- Ny sela avy amin'ny santionan'ny biopsy dia apetraka ao anaty ranon-javatra ary tsaboina amin'ny andiana antibody izay mahafantatra antigène samihafa hita amin'ny karazana sela lymphoma.
- Ny fifangaroan'ny sela-antibody dia atsipy ao anaty fitaovana antsoina hoe cytometer mikoriana. Mampiasa taratra laser io milina io mba hamantarana ny loko samihafa avoakan'ny sela avy amin'ny antibody samihafa miraikitra aminy. Ity fampahalalana ity dia refesina sy nodinihina amin'ny ordinatera ary nadikan'ny pathologist.
Inona no atao hoe fanadihadiana cytogenetic?
chromosome misy fototarazo misy tady lavan'ny ADN. Ny sela olombelona salama dia manana krômôzôma 23 tsiroaroa. Ny krômôzôma dia mizara ho faritra roa antsoina hoe 'sandry', izay antsoina hoe p (sandry fohy) sy q (sandry lava). Ny lymphoma sasany sy ny karazana homamiadana hafa dia manana krômôzôma be loatra na vitsy loatra na manana krômôzôma manana rafitra tsy ara-dalàna. Matetika indrindra chromosome tapaka sy miraikitra indray (translocations), hany ka diso ny fifandraisan'ny singa krômôzôma ka mahatonga ny fampahavitrihana ny famantarana fitomboan'ny fivontosana.
In cytogenetic fanadihadiana, ny krômôzôma avy amin'ny sela homamiadana dia dinihina amin'ny mikraoskaopy mba hanamarinana fa tsy vitsy loatra na be loatra ny krômôzôma. Mazàna dia maharitra roa na telo herinandro vao mahazo valim-panadinana cytogène satria tsy maintsy ambolena ao amin'ny laboratoara ny sela homamiadana ampy mba hahazoana akora fototarazo ampy hanaovana fanadihadiana.
Ny valin'ny fanadihadiana cytogenetic afaka manampy hanavaka ny karazany samihafa of lymphoma tsy Hodgkin na fanampiana amin'ny fandraisana fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana.
Inona avy ireo karazana chromosomal abnormalities?
Ny karazana tsy fahatomombanan'ny chromosomal hita amin'ny karazana lymphoma sasany dia antsoina hoe translocation, izay mitranga rehefa miala amin'ny toerana misy azy ny ampahany amin'ny krômôzôma ka lasa miraikitra amin'ny krômôzôma hafa.
Ny karazana tsy fahatomombanan'ny chromosomal iray hafa dia antsoina hoe a famafana, izay mitranga rehefa tsy ampy ny ampahany amin'ny chromosome. Ity dia nosoratana, ohatra hoe del(17p), manamarika fa nisy famafana ny sandry fohy an'ny chromosome 17.
Nahoana ny marary iray no mila fitiliana fototarazo fanampiny?
Azon'ny dokotera atao ny manafatra fitsapana fototarazo fanampiny mba hanamafisana ny valin'ny fitsapana cytogène na hahitana ny fampahalalana amin'ny antsipiriany bebe kokoa momba ny karazana fahasimbana amin'ny mombamomba ny sela lymphoma.
Karazana fitsapana fototarazo fanampiny
Fluorescence in situ hybridization (FISH)
- Ny FISH dia mampiasa simika fluorescent mba hiraikitra manokana amin'ny ampahany sasany amin'ny krômôzôma mba hampisehoana ny fisian'ny fandikana sy ny tsy fetezana lehibe hafa.
- Ny FISH dia manome fomba ahafahan'ny mpikaroka mijery sary an-tsaina sy manao sari-tany ny fototarazo ao amin'ny selan'ny olona iray, anisan'izany ny fototarazo manokana na ampahany amin'ny fototarazo. Ity dia azo ampiasaina hamantarana ny tsy fetezan'ny chromosomal isan-karazany sy ny fiovan'ny fototarazo hafa.
- Ny FISH dia azo atao amin'ny ra, lymph node, na santionan'ny tsoka taolana, ary matetika ny valin'ny fitsapana dia azo ao anatin'ny andro vitsivitsy (haingana kokoa noho ny fitiliana cytogène).
Fihetsehan'ny rojo polymerase (PCR)
- Ny PCR dia fitsapana ampiasaina handrefesana ny fototarazo manokana (izany hoe ADN) izay tsy hita eo ambanin'ny mikraoskaopy.
- Ny fitiliana PCR dia azo atao amin'ny sela kely dia kely, ary matetika dia maharitra herinandro eo ho eo vao mahazo ireo valiny ireo.
ADN sequencing
- Ny tsy fahatomombanana sasany amin'ny fitomboan'ny fivontosana dia mitranga noho ny fiovan'ny filaharan'ny fototarazo manokana na andiana fototarazo
- Ireo fikarohana ireo dia afaka manampy amin'ny famaritana ny karazana fivontosana, hamaritana ny prognosis, na hisy fiantraikany amin'ny safidy fitsaboana.
- Ny fototarazo tsirairay dia azo atambatra na ny tontonana misy ny fototarazo fanta-daza azo alaina amin'ny fotoana iray.
Ahoana no hahazoan'ny marary ny valiny?
Ireo dia fitsapana manokana natao afa-tsy amin'ny laboratoara sasany. Hahazo ny valiny ny hematologist ary handika izany miaraka amin'ny valin'ny fitsapana hafa rehetra. Mety haka fotoana kely vao hiverina ireo fitsapana ireo ary mety haharitra andro vitsivitsy ny fitsapana sasany ary herinandro maromaro ny hafa.
Zava-dehibe ny hahazoana ny sasany amin'ireo fampahalalana ireo alohan'ny hanombohan'ny fitsaboana mba hahazoana antoka fa omena fitsaboana sahaza ny marary tsirairay. Zava-dehibe ho an'ny marary ny mahafantatra fa ny fandikana ny fitiliana diagnostika dia tokony hatao eo amin'ny dokotera sy ny marary.
Inona no dikan'ny tatitra?
Ny marary sasany dia tia mijery ny tatitra nosoratany; Rehefa manao izany, dia zava-dehibe ho an'ny marary ny mandinika tsara ny zavatra hitany miaraka amin'ny dokoterany. Izany dia satria matetika ny dokotera dia mandika valiny maro avy amin'ny fitsapana isan-karazany mba hanaovana fitiliana tsara.
Ity dia ohatra iray amin'ny sasany amin'ireo marika CD ho an'ny karazana lymphoma tsy Hodgkin izay nojeren'ny dokotera mba hahitana hoe inona ny diagnosy ny lymphoma, jereo ny tabilao etsy ambany:
Fanamarihana: Ny iray amin'ireo marika ilaina amin'ny fitiliana ny lymphoma Hodgkin dia CD30
