Ny dingan'ny lymphoma dia mijery ny habetsahan'ny vatanao voan'ny lymphoma, ary manome fampahalalana momba ny karazana fitsaboana tsara indrindra ho anao.
Inona no dikan'ny fandaharana?
Ny dingana dia manondro ny habetsahan'ny vatanao voan'ny lymphoma anao - na ny halaviran'ny nielezany tamin'ny toerana niantombohany.
Ny lymphocytes dia afaka mandeha any amin'ny faritra rehetra amin'ny vatanao. Midika izany fa ny sela lymphoma (ny lymphocytes homamiadana), dia afaka mandeha any amin'ny faritra rehetra amin'ny vatanao. Mila manao fitiliana bebe kokoa ianao raha te hahita an'io fampahalalana io. Ireo fitsapana ireo dia antsoina hoe fitiliana staging ary rehefa mahazo valiny ianao dia ho hitanao raha manana lymphoma dingana voalohany (I), dingana roa (II), dingana fahatelo (III) na lymphoma dingana efatra (IV) ianao.
Lymphoma Staging - Ny Ann Arbor na Lugano Staging System
Ny dingan'ny lymphoma anao dia miankina amin'ny:
- Firy ny faritra amin'ny vatanao manana lymphoma
- Ny toerana misy ny lymphoma raha ambony, ambany na eo amin'ny andaniny roa amin'ny diaphragma (hozatra lehibe miendrika dome eo ambanin'ny taolan-tehezanao izay manasaraka ny tratranao amin'ny kibonao)
- Na niparitaka tany amin'ny tsokan'ny taolanao na taova hafa toy ny aty, havokavoka, hoditra na taolana ny lymphoma.
Ny dingana I sy II dia antsoina hoe 'dingana aloha na voafetra' (mampiditra faritra voafetra amin'ny vatanao).
Ny dingana III sy IV dia antsoina hoe 'dingana mandroso' (miparitaka kokoa). Zava-dehibe ny mahafantatra fa tsy toy ny homamiadana hafa, maro ny lymphoma mahery vaika amin'ny dingana mandroso dia azo sitranina. Miresaha amin'ny dokotera momba ny fahafahanao sitrana na famotsoran-keloka maharitra.
Stage 1 | Ny faritry ny lymph node iray dia voakasika, na eo ambony na ambany ny diaphragm*. |
Stage 2 | Ny faritra roa na maromaro amin'ny lymph node dia misy fiantraikany amin'ny ilany iray amin'ny diaphragm*. |
Stage 3 | Farafahakeliny faritra iray eo amin'ny lafin'ny lymph node etsy ambony ary fara-fahakeliny faritra iray eo ambanin'ny diaphragm* no voakasika. |
Stage 4 | Ny lymphoma dia ao amin'ny lymph node maromaro ary niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana (ohatra ny taolana, havokavoka, aty). |
Fampahalalam-baovao fanampiny
Ny dokoteranao koa dia mety hiresaka momba ny dingana misy anao amin'ny fampiasana taratasy, toy ny A, B, E, X na S. Ireo taratasy ireo dia manome fampahalalana bebe kokoa momba ny soritr'aretinao na ny fiantraikan'ny lymphoma amin'ny vatanao. Ireo fampahalalana rehetra ireo dia manampy ny dokoteranao hahita ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao.
taratasy | Meaning | Zava-dehibe |
A na B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Ny spleen dia taova ao amin'ny antsika rafitra lymphatic izay manivana sy manadio ny rantsika, ary toerana fialan-tsasatry ny sela B sy manao antikôla) |
Fitsapana ho an'ny fampisehoana
Mba hamantarana hoe inona no dingana anananao, dia mety hangatahana ianao hanao ny sasany amin'ireto fitsapana manaraka ireto:
Famantarana tomography (CT) voalamina
Ireo scan ireo dia maka sary ny ao anatin'ny tratranao, ny kibonao na ny valahany. Izy ireo dia manome sary amin'ny antsipiriany izay manome fampahalalana bebe kokoa noho ny X-ray mahazatra.
Positron emission tomography (PET) scan
Ity dia scan izay maka sary ny ao anaty vatanao manontolo. Homena anao sy fanjaitra miaraka amin'ny fanafody sasany izay azon'ny sela homamiadana - toy ny sela lymphoma. Ny fanafody manampy ny scan PET hamantatra ny toerana misy ny lymphoma sy ny habeny ary ny endriny amin'ny fanasongadinana ireo faritra misy sela lymphoma. Ireo faritra ireo dia antsoina indraindray hoe "mafana".
Vovoka lumbar
Ny puncture lumbar dia fomba iray natao hijerena raha misy lymphoma ao amin'ny vatanao rafi-pitabatabana afovoany (CNS), izay ahitana ny atidohanao, ny tadin'ny hazon-damosina ary ny faritra manodidina ny masonao. Mila mijanona tsara ianao mandritra ny fandidiana, mba hahafahan'ny zazakely sy ny ankizy manana fanatoranana ankapobeny hatoriana kely rehefa vita ny fandidiana. Ny ankamaroan'ny olon-dehibe dia mila fanatoranana eo an-toerana fotsiny mba hanamaivanana ilay faritra.
Hanisy fanjaitra ao an-damosinao ny dokoteranao, ary hamoaka ranon-javatra kely antsoina hoe “ranon'ny hazon-damosina" (CSF) avy amin'ny manodidina ny tadin'ny hazon-damosinao. Ny CSF dia ranon-javatra izay miasa toy ny fanamafisam-peo amin'ny CNS anao. Izy io koa dia mitondra proteinina samihafa sy otrikaretina miady amin'ny sela immune toy ny lymphocytes mba hiarovana ny atidohanao sy ny tadin'ny hazon-damosina. Ny CSF koa dia afaka manampy amin'ny fandrotsahana ranon-javatra fanampiny mety ho ao amin'ny atidohanao na manodidina ny tadin'ny hazon-damosinao mba hisorohana ny fivontosana any amin'ireo faritra ireo.
Ny santionan'ny CSF dia halefa any amin'ny patolojia ary hojerena raha misy famantarana ny lymphoma.
Biopsy amin'ny tsoka
- Aspirate tsoka (BMA): ity fitsapana ity dia maka kely amin'ny ranon-javatra hita ao amin'ny habaka tsoka.
- Trephine aspirate tsoka (BMAT): ity fitsapana ity dia maka santionany kely amin'ny tsokan'ny taolana.
Ny santionany dia alefa any amin'ny patolojia izay hanamarinana ny famantarana ny lymphoma.
Ny fizotry ny biopsies amin'ny tsoka taolana dia mety tsy mitovy amin'ny toerana misy anao, fa matetika dia misy fanatoranana eo an-toerana mba hanamaivanana ilay faritra.
Any amin'ny hopitaly sasany, mety homena fampitony maivana ianao izay manampy anao hiala sasatra ary mety hanakana anao tsy hahatsiaro ilay fomba fiasa. Na izany aza, maro ny olona no tsy mila izany ary mety manana "sioka maitso" hisotroana. Ity sioka maitso ity dia misy fanafody famonoana fanaintainana ao anatiny (antsoina hoe Penthrox na methoxyflurane), izay ampiasainao rehefa ilaina mandritra ny dingana.
Ataovy azo antoka fa manontany amin'ny dokoteranao ianao hoe inona no azo atao mba hahatonga anao ho mahazo aina kokoa mandritra ny dingana, ary resaho amin'izy ireo izay heverinao fa safidy tsara indrindra ho anao.
Fikarakarana ny CLL - Ny rafitra filalaovana RAI
Ny fizotry ny CLL dia tsy mitovy amin'ny karazana lymphoma hafa, satria ny CLL dia manomboka amin'ny ra sy ny taolana.
Ny rafitra fandrindrana RAI dia hijery ny CLL-nao mba hahitana raha manao izany ianao, na tsy manana ireto manaraka ireto:
- lymphocytes ambony ao amin'ny ranao na tsoka taolana - antsoina hoe lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis)
- fivontosan'ny lymph node - lymphadenopathie (limf-a-den-op-ah-thee)
- spleen lehibe - splenomegali (splen-oh-meg-ah-lee)
- ambany ny sela mena ao amin'ny ranao - anemia (a-nee-mee-yah)
- ambany ny haavon'ny platelets ao amin'ny ranao - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- atiny lehibe - hepatomegali (hep-at-o-meg-a-lee)
Ny dikan'ny dingana tsirairay RAI
| RAI dingana 0 | Lymphocytosis ary tsy misy fanitarana ny lymph node, spleen, na aty, ary miaraka amin'ny sela mena sy platelets akaiky ara-dalàna. |
| RAI dingana 1 | Lymphocytosis miampy ny fanitarana lymph node. Tsy mitombo ny aty sy ny aty ary ny sela mena sy ny platelets dia ara-dalàna na ambany kely fotsiny. |
| RAI dingana 2 | Lymphocytosis miampy spleen nitombo (ary mety ho lehibe aty), misy na tsy misy lymph node nitombo. Ara-dalàna na ambany kely ny isan'ny liomena sy ny kapila bitika |
| RAI dingana 3 | Lymphocytosis plus anemia (vitsy loatra ny liomena), misy na tsy misy lymph node, spleen, na aty. Efa akaiky ara-dalàna ny isan'ny platelets. |
| RAI dingana 4 | Lymphocytosis plus thrombocytopenia (vitsy loatra kapila bitika), misy na tsy misy anemia, nitombo ny lymph node, spleen, na aty. |
* Ny lymphocytosis dia midika hoe lymphocytes be loatra ao amin'ny ranao na ny taolanao
Fitsaboana klinika momba ny lymphoma
Ny selan'ny lymphoma misy anao dia manana endrika fitomboana hafa, ary tsy mitovy amin'ny sela mahazatra. Ny naoty amin'ny lymphoma anao dia ny haingan'ny fitomboan'ny sela lymphoma anao, izay misy fiantraikany amin'ny fomba fijerin'ny mikraoskaopy. Ny naoty dia Grade 1-4 (ambany, antonony, ambony). Raha manana lymphoma avo lenta ianao, dia ho hafa noho ny sela mahazatra ny selan'ny lymphoma anao, satria mitombo haingana loatra izy ireo ka tsy mivoatra araka ny tokony ho izy. Ireto ambany ireto ny topimaso momba ny naoty.
- G1 - naoty ambany - ny selao dia mijery akaiky ny ara-dalàna, ary mitombo sy miparitaka tsikelikely.
- G2 - kilasy antonony - manomboka tsy mitovy ny sela misy anao fa misy sela ara-dalàna sasany, ary mitombo sy miparitaka amin'ny tahan'ny antonony.
- G3 - naoty avo lenta - ny sela misy anao dia mitovy amin'ny sela mahazatra vitsivitsy, ary mitombo sy miparitaka haingana kokoa.
- G4 - avo lenta - ny selao dia tsy mitovy amin'ny mahazatra, ary mitombo sy miparitaka haingana indrindra.
Ireo fampahalalana rehetra ireo dia manampy amin'ny sary manontolo namboarin'ny dokoteranao mba hanapa-kevitra ny karazana fitsaboana tsara indrindra ho anao.
Zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokotera momba ny antony mety hampidi-doza anao mba hahafahanao manana hevitra mazava momba ny zavatra andrasana amin'ny fitsaboana anao.
