Да дознаете дека имате лимфом е страшно и доаѓа со секакви одлуки кои го менуваат животот.
Но, ако дознаете дека имате лимфом додека сте бремени, значи дека има уште многу работи што треба да ги земете во предвид. Да не зборуваме дека радоста и возбудата од бременоста се превземени со страв и грижа за иднината.
Оваа страница има за цел да ви ги даде информациите што ви се потребни за да направите добар избор врз основа на вашите индивидуални околности.
Прво, многу лимфоми реагираат многу добро на третманот. Вашата бременост нема да го влоши вашиот лимфом. Лимфомот не е поттикнат од вашите хормони за бременост.
Сепак, вашите лекари ќе треба да го разгледаат времето и видот на третманот што го добивате.
Поврзани страници
Може ли да го задржам моето бебе?
Едно од првите прашања што можеби го имате е „Можам ли да го задржам моето бебе?“.
Во многу случаи одговорот е ДА.
Имањето лимфом навистина ги отежнува работите, но многу жени го задржале своето бебе кога им бил дијагностициран лимфом за време на бременоста и родиле здрави бебиња.
Сепак, вашиот лекар ќе треба да разгледа многу работи пред да ви даде совет за ова, вклучувајќи:
- Каков подтип на лимфом имате.
- Фазата и степенот на вашиот лимфом.
- Фаза на вашата бременост - 1, 2 или 3 триместар.
- Како вашето тело се справува со лимфомот и бременоста.
- Сите други медицински состојби што ги имате или лекови што ги земате.
- Вашата целокупна благосостојба вклучувајќи го вашето ментално, емоционално и физичко здравје.
- Ваши сопствени верувања и избори.
Како да одлучам дали треба да имам медицински прекин (абортус)?
Прекинувањето е тешка одлука во секое време, но ако вашето бебе се бара или било планирано, одлуката за прекинување на бременоста поради лимфом ќе биде уште потешка. Прашајте каква поддршка е достапна за да ви помогне да се справите со одлуката што ја донесувате, или да ви помогне да разговарате за вашите опции.
Повеќето болници ќе имаат советници или психолози кои можат да помогнат. Можете исто така да побарате од вашиот лекар да ве упати во центар за планирање семејство.
Оваа многу тешка одлука е само една што можете да ја донесете. Можеби имате партнер, родители или доверливо семејство, пријатели или духовен советник со кој можете да разговарате за водство. Вашите лекари и медицински сестри исто така можат да ви дадат совет, но на крајот одлуката е ваша.
Вашиот здравствен тим нема да ве суди дали го задржувате вашето бебе или ќе донесете тешка одлука да ја прекинете бременоста.
Дали ќе можам повторно да забременам по третманот?
Многу третмани за лимфом може да влијаат на вашата плодност, што го отежнува забременувањето. Овие промени на вашата плодност може да бидат привремени или трајни. Сепак, постојат некои опции за зголемување на шансите за идна бременост. Вклучивме врска понатаму на оваа страница до повеќе информации за услугите за плодност (Видете Кој треба да биде вклучен во мојата грижа).
Колку често е лимфом за време на бременоста?
Ретко е да се дијагностицира лимфом за време на бременоста. Околу 1 на секои 6000 бремености може да дојде со дијагноза на лимфом, или за време на бременоста или во првата година по раѓањето. Ова значи дека до 50 семејства во Австралија секоја година може да се соочат со дијагноза на лимфом за време или веднаш по бременоста.
Значи, што е лимфом во секој случај?
Сега кога одговоривме на веројатно едно од најважните прашања што ги имате, веројатно се прашувате што е тоа лимфом.
Лимфом е термин кој се користи за опишување на околу 80 различни видови на рак. Тоа се случува кога се нарекуваат специјализирани бели крвни зрнца лимфоцити претрпуваат промени и стануваат канцерогени.
Ние имаме Б-клеточни лимфоцити Т-клеточни лимфоцити. Вашиот лимфом ќе биде или Б-клеточен лимфом или Т-клеточен лимфом. Б-клеточните лимфоми се многу почести во бременоста.
Иако лимфоцитите се тип на крвни зрнца, ние ги имаме многу малку во крвта, па лимфомот често не се забележува при тестовите на крвта.
Наместо тоа, лимфоцитите живеат во нашата лимфниот систем, и може да патува до кој било дел од нашето тело. Тие се важен дел од нашиот имунолошки систем, нè штитат од болести и болести.
Оваа страница е посветена на посебните информации околу лимфомот кога се дијагностицира за време на бременоста. За подетален опис на лимфомот, ве молиме кликнете на врската подолу.
Кој е најчестиот подтип на лимфом за време на бременоста?
Како што споменавме погоре, постојат над 80 различни подтипови на лимфом. Тие спаѓаат во 2 главни групи:
И Хочкин и Не-Хочкин лимфом може да се дијагностицираат за време на бременоста, иако Хочкин лимфомот е почест. Ако ви е дијагностициран не-Хочкин лимфом за време на бременоста, поверојатно е дека станува збор за агресивен подтип. Хочкин лимфом е исто така обично агресивен тип на лимфом. Агресивни Б-клеточни лимфоми се почести во бременоста.
Иако агресивниот лимфом звучи страшно, добрата вест е дека многу агресивни лимфоми многу добро реагираат на третманот и може да се излечат или да се стават во долготрајна ремисија. Дури и ако сте биле дијагностицирани за време на бременоста, сепак имате добри шанси да се излечите или да заминете во долготрајна ремисија.
Може ли да се лекувам за лимфом додека сум бремена?
Одлуките за третман ќе се разликуваат помеѓу луѓето. На некои лимфоми не им треба веднаш третман без разлика дали сте бремени или не. Индолентните лимфоми бавно растат и често не треба веднаш да се лекуваат. Околу 1 од 5 луѓе со индолентен лимфом никогаш нема да има потреба од третман.
Сепак, како што споменавме погоре, ако ви е дијагностициран лимфом додека сте бремени, има добри шанси вашиот лимфом да биде агресивен подтип.
Повеќето агресивни лимфоми ќе треба да се третираат со лекови наречени хемотерапија. Веројатно ќе имате неколку различни типови на хемотерапија споени во вашиот протокол за лекување. Во многу случаи, во зависност од поединечните протеини кои се наоѓаат на вашите лимфомни клетки, може да имате и друг лек наречен моноклонални антитела во вашиот протокол за лекување.
Други видови третмани што можеби ќе ви требаат за лимфом, со или без хемотерапија вклучуваат хирургија, радиотерапија, трансплантација на матични клетки или терапија со CAR Т-клетки.
Каков третман можам да имам за време на бременоста?
Хирургија
Радиотерапија
Хемотерапија и моноклонални антитела
Ова се најчестите третмани за агресивни Б-клеточни лимфоми и може да се даваат за време на некои фази од бременоста.
Кога е безбедно да се лекувам за време на мојата бременост?
Идеално, третманот би започнал откако ќе се роди вашето бебе. Меѓутоа, во зависност од тоа колку недели сте бремени кога ќе ви биде дијагностицирана, тоа можеби не е можно.
Хирургија и третмани со зрачење може да биде можно во многу фази од вашата бременост.
Прв триместар - (недели 0-12)
Во првиот триместар од бременоста, вашето бебе се развива. Сите клетки кои ќе го сочинуваат вашето бебе се зафатени множење за ова време. Ова значи дека на бројот на клетки многу брзо се зголемува како што се развива вашето бебе.
Хемотерапијата делува така што ги напаѓа клетките кои брзо се размножуваат. Затоа, хемотерапијата најверојатно ќе му наштети на вашето неродено бебе во првиот триместар. Хемотерапијата во првиот триместар може да резултира со деформитети, спонтан абортус или раѓање на мртво дете.
Вашиот лекар може да размисли дали е безбедно да почекате до вториот триместар за да започнете со третман со хемотерапија.
Моноклонални антитела работи со прикачување на специфични протеини на клетката на лимфомот и обележете ја клетката за уништување од вашиот имунолошки систем. Во некои случаи, овие протеини може да бидат присутни на клетките на вашето бебе во развој. Сепак, вашиот лекар ќе го земе предвид ризикот наспроти користа за да одлучи дали е подобро да ви го даде лекот или да почекате додека не се роди бебето.
Cортикостероиди се лекови кои се слични на природните хемикалии што ги произведува нашето тело. Тие се токсични за клетките на лимфомот и безбедни за употреба за време на бременоста. Ако треба да почекате до вториот триместар за лекување, може да ви бидат дадени кортикостероиди за да ја забавите прогресијата и евентуално да го намалите лимфомот додека чекате за лекување. Сепак, кортикостероидите сами по себе нема да ве излечат или да ве стават во ремисија.
Втор триместар - (недели 13-28)
Трет триместар (29-та недела до раѓањето)
Третманот во третиот триместар е сличен на оној во вториот триместар. Дополнително внимание во текот на третиот триместар е дека ќе се породите. Вашиот лекар може да избере да ги одложи вашите третмани кон крајот на бременоста, така што вашиот имунолошки систем и тромбоцитите имаат време да се опорават пред раѓањето.
Тие, исто така, може да предложат да го поттикнете вашето породување или да направите царски рез во време што ќе овозможи најмало нарушување на вашиот третман додека вие и вашето бебе ќе бидат безбедни.
Кој треба да се вклучи во моето здравство
Кога сте бремени со лимфом, ќе имате неколку здравствени тимови вклучени во грижата за вашата и за вашето бебе. Подолу се дадени некои од луѓето кои треба да бидат вклучени во одлуките за вашите опции за третман, бременост и породување на вашето бебе. Наведени се и други кои можат да обезбедат помошна нега за да помогнат во промените што се случуваат како резултат на вашата бременост или лимфом и неговите третмани.
Можете да побарате од вашите лекари да одржат „мултидисциплинарен тимски состанок“ со претставници од секој од вклучените тимови подолу за да се осигурате дека вашите и вашите потреби за неродените бебиња се исполнети.
Вашата мрежа за поддршка
Вашата мрежа за поддршка се луѓето најблиски до вас кои сакате да бидат вклучени во вашата грижа. Тие може да вклучуваат партнер ако имате, член на семејството, пријатели или старатели. Погрижете се да им дадете до знаење на сите ваши здравствени тимови кои би сакале да бидат вклучени во донесувањето одлуки и кои информации сте среќни да ги споделат (ако ги има).
Здравствени тимови
Општ лекар (општ лекар)
Вашиот општ лекар или локален лекар треба да бидат вклучени во секој аспект од вашата нега. Тие често се оние кои ќе организираат упати и можат да состават планови за управување за вашата нега. Ако имате лимфом значи дека имате право да имате а план за управување со хронично здравје направено од вашиот општ лекар. Ова ги разгледува вашите потреби во текот на следната година и ви помага да работите со вашиот општ лекар за да направите план за да бидете сигурни дека сите ваши (и на вашето бебе) здравствени потреби се исполнети. Ви овозможува да видите здружена здравствена услуга за 5 состаноци или бесплатни или со голем попуст. Тие може да вклучуваат физиотерапевт, професионален терапевт, диететичар, педијатар, сексолог и многу повеќе.
Тие исто така можат да помогнат во подготовката на а план за грижа за менталното здравје што ви обезбедува до 10 психолошки сесии бесплатно или со намалена цена.
Прашајте го вашиот општ лекар за овие здравствени планови.
Тим за хематологија/онкологија
Хематолошки тим е група на лекари и медицински сестри со посебен интерес и дополнителна обука за нарушувања на крвта, вклучително и рак на крвни зрнца. Многу луѓе со лимфом ќе имаат хематолошки тим вклучен во нивната нега. Меѓутоа, во некои случаи наместо тоа може да видите тим за онкологија. Ова исто така се состои од лекари и медицински сестри со посебен интерес и дополнителна обука за различни видови на рак.
Вашиот хематолог или онколог (доктор) ќе биде вклучен во помагање при дијагностицирање на вашиот лимфом и донесување одлуки за типот на третман кој ќе биде најефикасен за вас.
Радијациона онкологија или хируршки тим
Ако имате третман со зрачење или операција, имате друг тим од лекари, медицински сестри и терапевти со зрачење кои ќе бидат вклучени во вашата нега. Хируршкиот тим може да биде вклучен само кратко време пред и по третманот. Сепак, вашиот тим за зрачење ќе се запознае бидејќи зрачењето обично се дава секој ден, од понеделник до петок помеѓу 2 и 7 недели.
Антенатален тим
Вашиот антенатален тим се лекарите (акушер) и медицинските сестри или акушерки кои имаат посебен интерес да се грижат за вас и вашето бебе за време на вашата бременост. Тие треба да бидат вклучени и информирани за одлуките донесени за вашиот третман додека сте бремени, и во неделите и месеците по бременоста. Тие може да продолжат да се грижат за вас и вашето бебе и по породувањето.
Психолог или советник
Поминувањето низ лимфом или бременост е голема работа во секое време. И двајцата имаат исходи од животни промени. Но, кога ги поминувате двете во исто време, имате двојно оптоварување со кое треба да се справите. Добра идеја е да разговарате со психолог или советник за да ви помогне да разговарате преку вашите чувства и мисли. Тие исто така можат да ви помогнат да планирате стратегии за справување за време и по раѓањето на вашето бебе и третманите за лимфом.
Специјалист за лактација
Ако имате третман за лимфом во неделите пред раѓањето на вашето бебе, или по раѓањето, треба да посетите специјалист за лактација. Овие можат да ви помогнат како што доаѓа вашето млеко и да ви помогнат да управувате со:
- Доење на вашето бебе (ако ова е безбедно)
- Изразете го вашето млеко за да продолжите да го произведувате.
- Стратегии за управување со производството на млеко додека се обидувате да престанете да произведувате млеко.
- Како да го исфрлите млекото ако не може да се користи.
Физиотерапија и/или професионален терапевт
Физиотерапевтот може да ви помогне со вежби, зајакнување на силата и управување со болка за време и по бременоста. Физиотерапевтот исто така може да помогне во вашето закрепнување по породувањето.
Професионален терапевт може да ви помогне да ги процените вашите дополнителни потреби и да обезбеди стратегии за да ви го олесни секојдневието.
Сексолог или медицинска сестра за сексуално здравје
Бременоста, породувањето, лимфомот и третманите за лимфом може да го променат како се чувствувате за вашето тело и секс. Може да го промени и начинот на кој вашето тело реагира на секс и сексуална возбуда. Сексолозите и медицинските сестри за сексуално здравје можат да ви помогнат да научите како да се справите со промените што се случуваат во вашето тело и односи. Тие можат да ви помогнат со стратегии, совети, вежби и советувања.
Многу болници имаат сексолог или медицинска сестра за сексуално здравје кои се специјализирани за промените во сликата на вашето тело и сексуалноста за време на болест или повреда. Ако сакате да го видите, замолете го вашиот лекар или медицинска сестра да организира упат за вас. Доколку сакате повеќе информации за сексот, сексуалноста и интимноста, кликнете на врската подолу.
Тим за плодност и планирање на семејството
Дали имам поголема веројатност да умрам од лимфом поради мојата бременост?
Не – не мора. Многу студии покажуваат дека вашите шанси за излекување или ремисија се приближно исти како и секоја друга која не е бремена, но ја има истата:
- подтип на лимфом
- фаза и степен на лимфом
- возраст и пол
- третман
Во некои случаи, може да биде потешко да се дијагностицира лимфом за време на бременоста, бидејќи многу од симптомите на лимфомот се слични на симптомите што ги добивате за време на бременоста. Сепак, многу лимфоми во напредна фаза сè уште можат да се излечат.
Дали има некоја посебна грижа за раѓањето на моето бебе?
Сите процедури и породување се со ризици. Меѓутоа, кога имате лимфом, има дополнителни размислувања. Дополнителните работи за кои вие и вашите лекари ќе треба да размислите и да бидете подготвени се наведени подолу.
Поттикнување породување
Вашиот лекар може да предложи поттикнување на породувањето, така што вашето бебе ќе се роди порано отколку што би било нормално. Ова може да биде важно ако:
- Вашето бебе е во фаза на развој каде што треба да преживее и да биде здраво ако се роди рано.
- Вашиот третман е итен.
- Вашиот третман веројатно ќе му нанесе повеќе штета на вашето бебе отколку предвременото раѓање.
Ризик од инфекција
Имањето лимфом и неговите третмани ве става на зголемен ризик од инфекција. Ова треба да се земе предвид кога ќе го имате вашето бебе. Породувањето исто така може да го зголеми ризикот од инфекција.
Вашиот лекар може да препорача да ги прекинете третманите неколку недели пред породувањето за да му дозволите на вашиот имунолошки систем да се опорави пред породувањето.
Крварење
Вашите третмани за лимфом може да ги намалат нивоата на тромбоцити што ќе го зголеми ризикот од крварење за време на раѓањето на вашето бебе.
Може да ви биде дадена трансфузија на тромбоцити за да ги зголемите вашите тромбоцити пред или за време на породувањето. Трансфузијата на тромбоцити е слична на трансфузија на крв каде што ви се даваат тромбоцити кои се собрани од крв од дарител.
Царски рез наспроти природно породување
Можеби ќе ви биде понуден царски рез. Ова ќе зависи од вашите индивидуални околности. Разговарајте со вашиот лекар за тоа колкав е ризикот за вас за секој тип на раѓање.
Може ли да дојам додека се лекувам?
Многу лекови се безбедни за време на доењето. Сепак, некои лекови кои го третираат лимфомот може да преминат на вашето бебе преку мајчиното млеко.
Yможеби ќе треба да прекинете со доењето додека се лекувате. Ако сакате да продолжите со доењето по третманот, можеби ќе можете да го исцедите и исфрлите млекото за време на третманот за да бидете сигурни дека вашето производство на млеко продолжува. Разговарајте со вас медицинските сестри за најдобриот начин да го исфрлите млекото бидејќи можеби ќе треба да преземете посебни мерки на претпазливост ако примате хемотерапија.
Побарајте да видите a специјалист за лактација за помош во управувањето со мајчиното млеко и доењето (ако ова е опција). Специјалисти за лактација се медицински сестри кои се специјално обучени да помогнат во доењето. Тие можат да помогнат ако треба да престанете со доењето или ако сакате да продолжите со доењето ПО терапијата.
Каква поддршка е достапна за новите родители со рак?
Ќе имате некои потреби слични на многу луѓе со лимфом или многу идни родители. Сепак, да се биде бремена и да имате лимфом ќе значи дека имате дополнителни потреби. Има многу организации, апликации и веб-локации кои можат да помогнат. Подолу наведовме некои од нив.
Медицински сестри за нега на лимфом – Нашите медицински сестри се искусни медицински сестри за рак кои можат да ви помогнат со информации, поддршка и да ви кажат до кои ресурси може да имате пристап. Кликнете на копчето Контактирајте со нас на дното на екранот за детали за контакт.
Мумиите посакуваат – ова е организација која помага со поддршка и други практични потреби на мајките со рак.
Фондација на Sony – Можете да програмирате за плодност обезбедува бесплатно складирање на јајце-клетки, ембриони на сперматозоиди и друго ткиво на јајниците и тестисите за лица на возраст од 13-30 години кои имаат третман за рак.
Апликации и веб-локации кои ќе помогнат при планирањето
Најчесто поставувани прашања
Малку е веројатно дека ќе треба да ја прекинете бременоста ако ви е дијагностициран лимфом.
Се препорачува само ако лимфомот создава непосредна закана за вашиот живот, а бебето е премногу мало за да преживее при раѓањето.
Има дополнителни размислувања за времето на вашиот третман. Сепак, многу бебиња се раѓаат здрави и покрај третманите за лимфом.
Хемотерапијата, стероидите и насочените лекови можат да влезат во мајчиното млеко. Вашиот здравствен тим ќе ви даде совет по третманот за безбедноста на доењето.
Ретко е клиничките испитувања да им дозволат на учесниците да се приклучат кога се бремени. Тоа е затоа што вашето здравје и здравјето на вашето неродено бебе е приоритет и не е познато како производите што се тестираат ќе влијаат на вас или на вашата бременост.
Меѓутоа, ако сте заинтересирани за клинички испитувања, разговарајте со вашиот лекар. Може да има некои достапни за по раѓањето на вашето бебе.
Тековните податоци сугерираат дека бременоста не влијае на прогнозата на жените кои имале лимфом.
Резиме
- Здрави бебиња сè уште можат да се родат кога ќе ви биде дијагностициран лимфом за време на бременоста.
- Ретко е потребно медицинско прекинување (абортус).
- Можеби сè уште ќе можете да имате третман кога сте бремени, без тоа да влијае на вашето неродено бебе.
- Некои третмани може да се одложат додека не стигнете до вториот триместар или до по раѓањето.
- Вашиот лекар може да препорача поттикнување на породувањето за рано да се породи вашето бебе, доколку е безбедно да се направи тоа.
- Многу лекови може да се пренесат преку вашето мајчино млеко, прашајте го вашиот тим дали е безбедно да доите и какви мерки на претпазливост треба да преземете. Побарајте да видите специјалист за лактација.
- Ви е достапна многу поддршка, но можеби ќе треба да побарате и некои од услугите наведени погоре, бидејќи не сите ќе бидат рутински понудени.
- Ти не си сам. Обратете се доколку ви треба поддршка. Кликнете на копчето Контакт со нас за детали за контакт.
