Барај
Затворете го ова поле за пребарување.

За лимфомот

Тестови за лимфом, дијагноза и стадиум

Понекогаш може да потрае некое време и многу тестови за да се дијагностицира лимфом. Тоа е затоа што симптомите на лимфом често се многу слични со симптомите на други, почести болести, така што вашиот лекар може прво да ве тестира за овие други болести. Ако вашите симптоми продолжат, тие може да одлучат да тестираат за лимфом. Тестовите за лимфом може да ги направи вашиот локален лекар, но често, ако се сомневаат дека имате лимфом, ќе ве упатат кај лекар специјалист наречен хематолог или онколог за повеќе тестови. 

Ќе ви треба биопсија за дијагностицирање на лимфом, а ако имате лимфом ќе ви требаат повеќе тестови за да ја проверите фазата и степенот на вашиот лимфом. Оваа страница ќе ги разгледа различните типови на тестови и биопсии што се користат за дијагностицирање на лимфом, скенирања што се користат за фаза на лимфом и други видови тестови што можеби ќе ви бидат потребни.

За повеќе информации погледнете
Процесот на добивање упатување и работи што треба да се разгледаат овде
На оваа страница:

Што е дијагноза, стадиум и оценување?

Дијагноза

Лебдите над оваа картичка за да дознаете повеќе
Дијагноза е состојбата што ја имате (лимфом), и тоа е подтип.
Кликнете овде за да најдете Подвидови на лимфом

Стадинг

Лебдите над оваа картичка за да дознаете повеќе
Станирањето се однесува на тоа колку од вашето тело има лимфом во него и каде е лимфомот. Лимфомите од еден и два стадиуми се сметаат за рана фаза. Третата и четвртата фаза се сметаат за напредна фаза.
За повеќе информации за поставувањето кликнете овде

Оценување

Лебдите над оваа картичка за да дознаете повеќе
Оценувањето се однесува на тоа како лимфомот се однесува - или колку брзо расте. Индолентните лимфоми растат многу бавно, а понекогаш и воопшто не. Агресивни, лимфомите брзо растат. Оценувањето, исто така, зема предвид колку различно изгледаат лимфомните клетки во споредба со вашите нормални клетки.

Како се дијагностицира лимфом?

За да се дијагностицира лимфом, ќе ви треба биопсија на погодената област на вашето тело. Ова може да значи дека ви треба биопсија на вашиот лимфен јазол, кожа, течност околу 'рбетот или коскената срцевина. Во некои случаи можеби ќе ви треба биопсија на ткивото во белите дробови, желудникот или цревата. 

Нема да ви требаат сите овие тестови. Вашиот лекар ќе ја изработи најдобрата биопсија врз основа на вашата индивидуална ситуација. Кликнете на насловите подолу за да дознаете за различните видови биопсија на лимфните јазли. 

Видови биопсии

Ќе имате локален анестетик за да ја вцепите областа на вашата биопсија, а во некои случаи може да имате и општа анестезија. Ова ќе зависи од локацијата на лимфниот јазол или ткивото што треба да се биопсија, и од тоа колку е лесно лекарот да стигне до него.

Децата речиси секогаш ќе имаат општа анестезија, па затоа спијат преку биопсијата. Ова им помага да ги спречите да станат вознемирени и осигурува дека ќе останат мирни за време на постапката.

Ексцизиона биопсија е биопсија која се прави за време на мала хируршка операција. Тоа е најефективниот начин за дијагностицирање на лимфом во лимфниот јазол бидејќи целиот лимфен јазол се отстранува и се испитува во патологија.

Кога лимфниот јазол што треба да се отстрани е блиску до вашата кожа, оваа постапка може да ја направите додека сте будни. Ќе имате локален анестетик за да ја отрпнете областа за да не чувствувате болка. Можеби ќе имате шевови по процедурата кои ќе бидат покриени со мал прелив. Вашиот лекар или медицинска сестра ќе можат да ви кажат кога да ги извадите шевовите и како да управувате со облекувањето за да избегнете инфекција.

Што ако лимфниот јазол е длабоко во моето тело?

Ако лимфниот јазол е подлабоко во вашето тело, може да имате општа анестезија за да спиете за време на постапката. Веројатно ќе имате конци и мал прелив над нив кога ќе се разбудите. Вашиот доктор или медицинска сестра ќе разговара со вас за тоа како да управувате со облекувањето и кога треба да ги отстраните шевовите.

Во некои случаи може да има одложување со добивањето на ексцизиона биопсија, бидејќи бара операција, а може да има листа на чекање за да се влезе.

Инцизионата биопсија е слична на ексцизионата биопсија, но наместо да се отстрани целиот лимфен јазол, се отстранува само дел од лимфниот јазол.

Ова може да се направи ако лимфниот јазол е особено голем, или вашите лимфни јазли се сплетени - што значи дека тие се споиле заедно со други лимфни јазли. Во некои случаи може да има доцнење со добивањето на ексцизиона биопсија, бидејќи бара операција, а може да има и листи за чекање.

Биопсија на јадрото се користи за да се земе мал примерок од лимфниот јазол или засегнатата кожа ако имате сомнителен осип или грутка. Тие понекогаш се нарекуваат и иглена биопсија. Обично се прави со локален анестетик, а во зависност од тоа каде се наоѓа, лекарот може да користи ултразвук или КТ скен за да помогне да се насочи иглата на вистинското место.

Бидејќи примерокот се зема со шуплива игла, примерокот е многу помал од ексцизионална или инцизионална биопсија. Ова значи дека понекогаш канцерогените клетки може да не се земат во примерокот, што резултира со пропуштање на лимфом. Но, биопсиите на јадрото може да бидат корисни кога има долго одложување за ексцизионална или инцизионална биопсија. Можеби ќе ви треба повеќе од една основна биопсија за да се дијагностицира лимфом.

Ултразвучно водена биопсија на отечени лимфни јазли
Ако вашиот отечен лимфен јазол е премногу длабок за да се чувствува правилно, вашиот лекар може да користи ултразвук за да покаже слики од лимфниот јазол. Ова им помага да ја земат биопсијата од вистинското место.

Тено иглената биопсија користи помала игла од онаа што се користи за биопсија на јадрото. Обично не се препорачува да се дијагностицира лимфом бидејќи не дава доволно голем примерок за да се добие сигурен резултат.

Меѓутоа, понекогаш, може да се направи биопсија со тенка игла за да се провери за други работи и може да ги собере клетките на лимфомот. Ќе бидете упатени за други тестови ако изгледа дека има лимфомни клетки во вашата биопсија.

Кога да контактирате со вашиот лекар

Контактирајте со вашиот лекар или медицинска сестра за совет доколку добиете некој од следниве симптоми:

  • Знаци на инфекција вклучувајќи температура од 38º или повеќе, треска и потреси, гној или невообичаен исцедок од раната.
  • Крварење што не престанува по ставање на ладно пакување (или замрзнат грашок) над местото или што го исполнува целиот прелив.
  • Болка која не се подобрува со парацетамол (позната и како Панадол, Панамакс или Димадон). 

Што е биопсија на коскена срцевина?

Биопсијата на коскената срцевина е процедура направена за отстранување на примерок од вашата коскена срцевина од внатрешноста на вашата коска. Обично се зема од коската на колкот, но во некои случаи може да се земе и од други коски. Оваа биопсија може да се користи за да помогне да се дијагностицираат некои подтипови на лимфом и се користи за стадиум на други подтипови.

Кликни тука
За повеќе информации за биопсиите на коскената срцевина

Што е лумбална пункција?

Можеби ќе ви биде препорачано да направите лумбална пункција (ЛП) ако постои можност да имате лимфом во вашиот централен нервен систем (ЦНС), кој го вклучува вашиот мозок, 'рбетниот мозок и областа зад вашите очи.

За време на ЛП, ќе легнете на страна и лекарот ќе ви даде инјекција на локален анестетик во грбот. Ова ќе ја вкочани областа, така што не треба да чувствувате никаква болка со процедурата (иако локалниот анестетик може да пецка за кратко време).

Откако областа ќе се вкочани, лекарот ќе ви стави игла на грбот, помеѓу коските во грбот (пршлени) и во областа каде што церебрална спинална течност (CSF) е. Тие потоа ќе отстранат мал примерок од течноста за да тестираат за лимфом.

Ќе имате мал прелив над областа во која влегла иглата и можеби ќе треба да легнете рамно 1-4 часа. Вашите медицински сестри ќе ве известат колку долго ќе треба да лежите.

Лумбална пункција може да се користи за да се провери дали има лимфом во вашиот централен нервен систем или да се испорача хемотерапија во вашата церебрална спинална течност
Лумбална пункција може да се користи за да се провери дали има лимфом во вашиот централен нервен систем или да се испорача хемотерапија во вашата церебрална спинална течност

За што друго се користи лумбалната пункција?

Во некои случаи кога имате лимфом во вашиот ЦНС, или имате шанса да се прошири таму, се прави и лумбална пункција за да се испорача хемотерапија директно во вашиот цереброспинална течност. Кога тоа е направено, тоа се нарекува „интратекална (ИТ) хемотерапија“.

Што е ендоскопија

Ендоскопијата е процедура која се користи ако лекарот мисли дека можеби имате лимфом во вашиот гастроинтестинален (ГИ) тракт. Вашиот GI тракт ги вклучува вашите:

  • устата
  • хранопроводот (што е храната од цевката се спушта од вашата уста до стомакот)
  • стомакот
  • тенкото црево (црево)
  • дебелото црево 

За време на ендоскопија, радиологот или хирургот вметнува тенка цевка во вашата уста и ја храни до хранопроводникот (цевка што носи храна од вашата уста до стомакот), желудникот и тенкото црево. Ова им овозможува да гледаат во вашиот гастроинтестинален тракт за знаци на лимфом. Тие исто така можат да земат мал примерок од биопсија за време на ендоскопија за да го испратат до патологија.

Ова ќе се направи со седатив и анестетик, така што не треба да чувствувате болка или дури и да се сеќавате на процедурата. Во некои случаи може да имате општа анестезија за да спиете преку ендоскопија.

Какви скенирања ми требаат?

Постојат неколку типови на скенирања кои се корисни за да помогнат во дијагностицирањето или фазата на лимфом и да се следи како вашиот лимфом реагира на третманот. Пред да направите било какво скенирање, ве молиме известете ги радиографите дали:

  • сте, или би можеле да сте бремени, или ако доите.
  • имаат страв од затворени простори (клаустрофобија).
  • имаат потешкотии при лежење или стоење во одредени позиции.
  • имате било каква болка или гадење.
  • има некакви алергии.

За да дознаете повеќе за различните типови на скенирања и зошто тие би можеле да се користат, кликнете на насловите подолу.

Ултразвукот е скенирање кое користи звучни бранови за да направи слика. Ултрасонографот (лицето што го прави ултразвукот) ќе стави малку гел над областа што се проверува и ќе користи уред како стапче за да ја прегази вашата кожа, што испраќа звучни бранови во вашето тело. Како што брановите се враќаат назад, се создава слика од внатрешноста на вашето тело.

Ултразвукот често се користи за да помогне да се пронајдат отечени лимфни јазли за да може лекарот да земе биопсија. Може да се користи и за да помогне да се најдат добри вени или да се погледнат органите во вашето тело.

Во зависност од тоа кој дел од вашето тело се проверува, можеби ќе треба да пиете вода и да имате полн мочен меур за ултразвук.

КТ скенирањеКТ скен е скен што може да ја погледне внатрешноста на вашето тело и да даде 3D слика. Обично се користи кога треба да се види само одреден дел од вашето тело, како што се градите или стомакот. Тие можат да обезбедат слика на вашето тело од напред кон назад и од врвот до дното. Скеновите често се користат за проверка на тумори, отечени лимфни јазли и други состојби.

Можеби ќе треба да направите инјекција со течност наречена контраст, која помага да се направат појасни слики. Контрастот се вбризгува брзо, и има чуден несакан ефект што прави да се чувствувате како да сте ги намокриле панталоните. Може да се чувствува многу топло и да биде вознемирувачко, но не трае долго.

Ќе легнете на кревет што се движи во и надвор од апаратот КТ. Тоа е многу брзо и обично трае само околу 10-15 минути.

Скенирањето со магнетна резонанца користат магнети и радио бранови за да создадат слика од внатрешноста на вашето тело. Слично е на КТ скен со тоа што ќе легнете на кревет и ќе бидете преместени во и надвор од апаратот за магнетна резонанца. Сепак, скенирањето со магнетна резонанца може да потрае подолго, а во зависност од тоа кој дел од вашето тело се скенира, може да потрае 15 – 90 минути (1 и пол час). Тоа е исто така многу бучно скенирање бидејќи магнетите се движат наоколу внатре во машината.

Ако имате проблеми со гласни звуци или во затворени простори, ве молиме известете ги медицинските сестри пред вашето скенирање за да ви направат поудобно. Тие често имаат слушалки за да можете да слушате музика или можеби ќе ви треба лек против анксиозност кој ќе ви помогне да се чувствувате смирени - сепак, на многу луѓе ова не им треба. 

Ако имате лимфом во вашиот мозок или 'рбетниот мозок, најверојатно ќе имате скенирање со магнетна резонанца, но исто така можете да направите МНР и од други причини кога вашиот лекар сака да погледне различни делови од вашето тело.

Сликите од МРИ изгледаат како на сликата подолу.

МНР слики на мозокот
МРИ скенирање на мозокот

ПЕТ скеновите обезбедуваат слика на внатрешноста на целото тело и ги осветлуваат областите кои се погодени од лимфом. Ќе ви биде дадена инјекција на радиоактивен лек што го апсорбираат сите канцерогени клетки, со што ќе се истакнат на ПЕТ скенирањето. Потребни се околу 30-60 минути за да се направи, но треба да оставите најмалку 2 часа за состанокот.

Ќе треба да легнете и ќе имате посебни потпирачи за рацете и нозете за да бидете сигурни дека тие можат да ги добијат најдобрите слики. Ако имате проблем да останете во позиција подолго време, известете го персоналот за да може да се погрижат да ви биде што е можно поудобно.

Можеби ќе ви биде побарано да избегнувате храна и пијалоци во деновите пред вашето ПЕТ скенирање. Доколку не ви се дадени упатства, ве молиме јавете се на оддел за нуклеарна медицина каде што го правите вашето ПЕТ скенирање за совет.

Поради радиоактивниот лек што ќе ви го дадете, ќе треба да избегнувате да бидете околу бремени жени или мали деца до еден цел ден (24 часа).

ПЕТ скеновите ги истакнуваат областите на лимфом во црно
Слика која покажува лимфом во лимфните јазли во црно. Вашиот мозок, мочниот меур и срцето често се исто така црни и тоа е нормално.

Тестовите на крвта

Веројатно ќе имате неколку тестови на крвта додека поминувате низ тестирање за дијагноза на лимфом. Ако имате лимфом и се лекувате, ќе имате тестови на крвта во текот на целиот третман. Некои од почестите тестови на крвта што се користат кога имате лимфом се наведени подолу. Сепак, тестовите на крвта што ги имате ќе зависат од вашата индивидуална ситуација.

Целосна крвна слика  

Ова е еден од најчестите тестови на крвта што ќе ги направите. Тоа им кажува на лекарите за бројот, видовите, обликот и големината на клетките во вашата крв. Различните клетки кои се разгледуваат во овој тест се;

    • Црвени крвни зрнца (РБЦ) овие клетки носат кислород низ вашето тело.
    • Бели крвни клетки (WBCs) се важен дел од нашиот имунолошки систем и ни помагаат да бидеме здрави во борбата против инфекции и болести. Постојат различни видови на WBC (неутрофили, еозинофили, базофили и други). Секоја клетка има специфична улога во борбата против инфекцијата. Лимфоцитите се исто така бели крвни зрнца, но само мал број обично се наоѓаат во вашата крв, бидејќи тие живеат претежно во вашата лимфниот систем.
    • Тромбоцити помогнете на вашата крв да се згрутчи, спречувајќи појава на модринки и крварење.
Крвна група и вкрстена комбинација

Ќе го имате ова ако ви треба трансфузија на крв, за да бидете сигурни дека ќе ја добијат вистинската крв за вас. 

Тестови за функција на црниот дроб (LFTs) 

Се користат за да се види колку добро функционира вашиот црн дроб.

Тестови за бубрежна функција

Се користат за да се провери колку добро функционираат вашите бубрези.

Лактат дехидрогеназа (LDH)

LDH проверува за оштетување на ткивните клетки во вашето тело.

Ц-реактивен протеин (CRP)

CRP се користи за проверка на знаци на воспаление во вашето тело.

Стапка на седиментација на еритроцити (ESR) 

ESR, исто така, проверува знаци на воспаление во вашето тело.

Вискозитет на плазма (PV)

PV се однесува на дебелината на вашата крв. Ова е важен тест што треба да го направите ако имате подтип на лимфом наречен Waldenstrom-ова макроглобулинемија.

Електрофореза на серумски протеини (SPEP) 

SPEP ги мери абнормалните протеини во вашата крв ако имате подтип на лимфом наречен Waldenstrom-ова макроглобулинемија.

Меѓународен нормализиран сооднос (INR) и протромбинско време (PT)  

INR и PT тестовите мерат колку време е потребно за вашата крв да почне да формира згрутчување. Може да го направите ова пред хируршка процедура, лумбални пункции или биопсија на коскената срцевина.

Скрининг за изложеност на вируси

Тие се тестираат бидејќи некои лимфоми се почести кај луѓе со одредени вируси. Ако ги имате овие вируси, вашиот лекар ќе треба да ги земе предвид при изборот на вистинскиот план за лекување за вас. Некои вируси за кои може да бидете проверени вклучуваат;

    • Вирус на човечка имунодефициенција (ХИВ)
    • Хепатит Б и Ц.
    • Цитомегаловирус (ЦМВ)
    • Епштајн Бар вирусот (EBV).

Медицинскиот тим може да предложи други тестови на крвта во зависност од индивидуалните околности.

Кликни тука
За повеќе информации за различни патолошки тестови

Основни тестови и функција на органи

Пред да започнете со третман, вашиот лекар исто така ќе сака да направи повеќе тестови за да се увери дека вашето тело е способно да го толерира планираниот третман. Можете да дознаете повеќе за различните основни тестови и тестови за функцијата на органите со кликнување на врската подолу.

Кликни тука
Повеќе информации за основните тестови и тестовите за функцијата на органите

Што се цитогенетски тестови?

Некои луѓе со лимфом имаат промени во нивната ДНК и гени. Овие промени се важни бидејќи можат да дадат информации за тоа кој тип на третман ќе биде најдобар за вас. Можеби ќе ви бидат понудени неколку типови на тестови кои ја проверуваат ДНК и гените на вашите лимфомни клетки или кои проверуваат различни протеини пронајдени на вашите лимфомни клетки.

Може да потрае неколку недели за да се вратат овие резултати од тестот.

За да дознаете повеќе за овие тестови, кликнете на врската подолу.

Кликнете овде за да дознаете повеќе за
Цитогенетски тестови

Се чекаат резултати

Нема да добиете никакви резултати кога ќе направите скенирање или друг тест. Ќе се напише извештај и ќе се испрати до вашиот лекар, а може да потрае и до една недела.

Прашајте кога вашиот лекар ќе ги има извештаите за да можете да закажете состанок за да ги добиете резултатите. Вашиот лекар можеби ќе сака да почека додека не ги добие сите резултати од вашите тестови пред да ве види за да може да ви ги даде најдобрите информации. Тоа е затоа што секој тест дава само еден дел од сликата, а на вашиот лекар ќе му требаат сите ваши резултати за да постави правилна дијагноза и да одлучи за најдобрите типови на третман - ако треба да имате третман.

Тоа може да биде стресно време за чекање резултати. Добро е да разговарате со семејството и пријателите за тоа како се чувствувате. Можете исто така да контактирате со нашите медицински сестри за нега на лимфом со кликнување на Контактирајте нѐ копче на дното на оваа страница.

Резиме

  • Постојат многу различни тестови што ќе ви требаат за да се постави дијагноза на лимфом, да се открие вашиот подтип, да се стадиумира вашиот лимфом и за време на третманот за лимфом.
  • Тестовите може да вклучуваат тестови на крвта, биопсии, скенирања и цитогенетски тестови.
  • Може да потрае неколку недели за да ги добиете сите ваши резултати, но важно е вашиот лекар да ги има сите информации пред да може да ви даде дијагноза или да направи план за лекување за вас.
  • Ако се мачите додека ги чекате резултатите од тестот, можете да ги контактирате медицинските сестри на Lymphoma Australia со кликнување на Контактирајте не копчето на дното на страницата.
За повеќе информации погледнете
Станизација на лимфом

За повеќе информации кликнете на линковите подолу

За повеќе информации погледнете
Разбирање на вашиот лимфен и имунолошки систем
За повеќе информации погледнете
Што е лимфом
За повеќе информации погледнете
Симптоми на лимфом
За повеќе информации погледнете
Причини и фактори на ризик
За повеќе информации погледнете
Третмани за лимфом и CLL
За повеќе информации погледнете
Дефиниции - речник на лимфом

Поддршка и информации

Пријавете се на билтенот

Сподели
кошничка

Билтен

Контактирајте со Lymphoma Australia денес!

Телефонска линија за поддршка на пациенти

Општи Пребарувања

Ве молиме имајте предвид: Персоналот на Lymphoma Australia може да одговара само на е-пошта испратени на англиски јазик.

За луѓето кои живеат во Австралија, можеме да понудиме услуга за превод преку телефон. Нека ни се јави вашата медицинска сестра или роднина што зборува англиски за да го договориме ова.