Фазата на лимфом гледа колку од вашето тело е погодено од лимфомот и дава информации за тоа кои видови третман ќе бидат најдобри за вас.
Што значи инсценирање?
Станирањето се однесува на тоа колку од вашето тело е погодено од вашиот лимфом - или колку далеку се проширил од местото каде што првпат започнал.
Лимфоцитите можат да патуваат до кој било дел од вашето тело. Ова значи дека клетките на лимфомот (канцерогените лимфоцити), исто така, можат да патуваат до кој било дел од вашето тело. Ќе треба да направите повеќе тестови за да ги најдете овие информации. Овие тестови се нарекуваат стадиумски тестови и кога ќе добиете резултати, ќе дознаете дали имате лимфом во првата фаза (I), втората фаза (II), третата фаза (III) или фазата четврта (IV).
Сценски лимфом - Ен Арбор или Лугано инсценски систем
Вашата фаза на лимфом ќе зависи од:
- Колку области од вашето тело имаат лимфом
- Каде е лимфомот, вклучително и ако е над, под или од двете страни на вашата дијафрагма (голем мускул во облик на купола под ребрата што ги дели градите од стомакот)
- Дали лимфомот се проширил на вашата коскена срцевина или на други органи како што се црниот дроб, белите дробови, кожата или коските.
Фазите I и II се нарекуваат „рана или ограничена фаза“ (вклучува ограничена област на вашето тело).
Фазите III и IV се нарекуваат „напредна фаза“ (пораспространета). Важно е да се знае дека за разлика од другите видови на рак, многу агресивни лимфоми во напредна фаза може да се излечат. Разговарајте со вашиот лекар за вашите шанси за излекување или долготрајна ремисија.
Фаза 1 | Една област на лимфните јазли е зафатена, над или под дијафрагмата*. |
Фаза 2 | Две или повеќе области на лимфните јазли се зафатени на истата страна од дијафрагмата*. |
Фаза 3 | Зафатени се најмалку една област на лимфните јазли над и најмалку една област на лимфните јазли под дијафрагмата*. |
Фаза 4 | Лимфомот е во повеќе лимфни јазли и се проширил на други делови од телото (на пр. коски, бели дробови, црн дроб). |
Дополнителни информации за поставување
Вашиот лекар може исто така да зборува за вашата фаза користејќи буква, како што се A, B, E, X или S. Овие букви даваат повеќе информации за симптомите што ги имате или како вашето тело е под влијание на лимфомот. Сите овие информации му помагаат на вашиот лекар да го најде најдобриот план за лекување за вас.
Писмо | Што значи | Важност |
А или Б |
|
|
Е и Х |
|
|
S |
|
(Нашата слезина е орган во нашата лимфниот систем што ја филтрира и чисти нашата крв и е место каде што нашите Б-клетки мируваат и создаваат антитела) |
Тестови за постановка
За да дознаете во која фаза имате, може да биде побарано да направите некои од следниве тестови за стадиум:
Скенирање на компјутерска томографија (КТ)
Овие скенирања прават слики од внатрешноста на градите, стомакот или карлицата. Тие обезбедуваат детални слики кои даваат повеќе информации од стандардната рендгенска снимка.
Скенирање на томоронска емисија на позитрон (PET)
Ова е скенирање кое прави слики од внатрешноста на целото тело. Ќе ви биде даден и игла со некој лек што го апсорбираат канцерогените клетки - како што се лимфомските клетки. Лекот кој му помага на ПЕТ скенирањето да идентификува каде е лимфомот и големината и обликот со истакнување на областите со лимфомни клетки. Овие области понекогаш се нарекуваат „жешки“.
Лумбална пункција
Лумбална пункција е процедура која се прави за да се провери дали имате лимфом во вашиот централен нервен систем (ЦНС), кој го вклучува вашиот мозок, 'рбетниот мозок и областа околу очите. Ќе треба да останете многу мирни за време на процедурата, така што бебињата и децата може да имаат општа анестезија за да ги заспијат некое време кога ќе заврши процедурата. На повеќето возрасни лица ќе им треба само локален анестетик за процедурата да го вцепи областа.
Вашиот лекар ќе ви стави игла во грбот и ќе извади малку течност наречена „церебрална спинална течност“ (CSF) од околу вашиот 'рбетниот мозок. CSF е течност која делува малку како амортизер на вашиот ЦНС. Исто така, носи различни протеини и инфекции кои се борат против имунолошките клетки како што се лимфоцитите за да го заштитат вашиот мозок и 'рбетниот мозок. ЦСФ, исто така, може да помогне да се исцеди дополнителната течност што може да ја имате во вашиот мозок или околу 'рбетниот мозок за да се спречи оток во тие области.
Примерокот од цереброспиналната течност потоа ќе биде испратен на патологија и ќе се провери за какви било знаци на лимфом.
Биопсија на коскена срцевина
- Аспират на коскена срцевина (БМА): овој тест зема мала количина од течноста што се наоѓа во просторот на коскената срцевина.
- Трефин аспират на коскена срцевина (BMAT): овој тест зема мал примерок од ткивото на коскената срцевина.
Примероците потоа се испраќаат на патологија каде што се проверуваат за знаци на лимфом.
Процесот на биопсии на коскената срцевина може да се разликува во зависност од тоа каде се лекувате, но обично вклучува локален анестетик за да се вкочане областа.
Во некои болници, може да ви се даде лесна седација која ви помага да се опуштите и може да ве спречи да се сеќавате на процедурата. Сепак, на многу луѓе ова не им треба и наместо тоа може да имаат „зелен свирче“ за цицање. Овој зелен свирче содржи лек за убивање болка (наречен Пентрокс или метоксифлуран), кој го користите по потреба во текот на постапката.
Погрижете се да го прашате вашиот лекар што е достапно за да ви биде поудобно за време на процедурата и разговарајте со него за тоа што мислите дека ќе биде најдобрата опција за вас.
Повеќе информации за биопсиите на коскената срцевина можете да најдете на нашата веб-страница овде.
Станирање на CLL - Степен систем RAI
Стадиумот за CLL е малку поинаков отколку за другите подтипови на лимфом, бидејќи CLL започнува во крвта и коскената срцевина.
Системот за стадиум RAI ќе го погледне вашиот CLL за да види дали го имате или немате некое од следново:
- високи нивоа на лимфоцити во вашата крв или коскена срцевина - ова се нарекува лимфоцитоза (lim-foe-cy-toe-sis)
- отечени лимфни јазли - лимфаденопатија (limf-a-den-op-ah-thee)
- зголемена слезина - спленомегалија (сплен-о-мег-а-ли)
- ниски нивоа на црвени крвни зрнца во вашата крв - анемија (a-nee-mee-yah)
- ниски нивоа на тромбоцити во крвта - тромбоцитопенија (тромб-лак-ци-пети-пи-не-јах)
- зголемен црн дроб - хепатомегалија (hep-at-o-meg-a-lee)
Што значи секоја RAI фаза
| РАИ фаза 0 | Лимфоцитоза и без зголемување на лимфните јазли, слезината или црниот дроб и со речиси нормален број на црвени крвни зрнца и тромбоцити. |
| РАИ фаза 1 | Лимфоцитоза плус зголемени лимфни јазли. Слезината и црниот дроб не се зголемени, а бројот на црвените крвни зрнца и тромбоцитите е нормален или само малку низок. |
| РАИ фаза 2 | Лимфоцитоза плус зголемена слезина (а можеби и зголемен црн дроб), со или без зголемени лимфни јазли. Бројот на црвените крвни зрнца и тромбоцитите е нормален или само малку низок |
| РАИ фаза 3 | Лимфоцитоза плус анемија (премалку црвени крвни зрнца), со или без зголемени лимфни јазли, слезина или црн дроб. Бројот на тромбоцити е речиси нормален. |
| РАИ фаза 4 | Лимфоцитоза плус тромбоцитопенија (премалку тромбоцити), со или без анемија, зголемени лимфни јазли, слезина или црн дроб. |
*Лимфоцитоза значи премногу лимфоцити во крвта или коскената срцевина
Клиничко оценување на лимфом
Вашите лимфомски клетки имаат различен модел на раст и изгледаат различно од нормалните клетки. Степенот на вашиот лимфом е колку брзо растат вашите лимфомни клетки, што влијае на изгледот под микроскоп. Оценките се 1-4 одделение (ниско, средно, високо). Ако имате лимфом од повисок степен, вашите лимфомски клетки ќе изгледаат најразлично од нормалните клетки, бидејќи тие растат премногу брзо за да се развијат правилно. Преглед на оценките е подолу.
- G1 - низок степен - вашите клетки изгледаат блиску до нормалата, и тие растат и се шират бавно.
- G2 - средно одделение - вашите клетки почнуваат да изгледаат поинаку, но некои нормални клетки постојат, и тие растат и се шират со умерена брзина.
- G3 – висок степен – вашите клетки изгледаат прилично различно со неколку нормални клетки и тие растат и се шират побрзо.
- G4 – висок степен – вашите клетки изгледаат најразлично од нормалните, и тие растат и се шират најбрзо.
Сите овие информации ја додаваат целата слика што ја создава вашиот лекар за да ви помогне да го одлучите најдобриот тип на третман за вас.
Важно е да разговарате со вашиот лекар за вашите сопствени фактори на ризик за да можете да имате јасна идеја што да очекувате од вашите третмани.
