Хочкин лимфом, не-Хочкин лимфом и хронична лимфоцитна леукемија (ХЛЛ) се сите видови на рак на крвта со низа различни опции за третман. Третманите за лимфом може да имаат за цел да ја излечат или управуваат вашата болест, а истовремено да ви дадат најдобар квалитет на живот. Може да вклучува различни видови третмани, вклучувајќи хемотерапија, зрачење, моноклонални антитела, имунотерапија, насочени терапии, трансплантација на матични клетки, терапии со Т-клетки CAR и многу повеќе.
На оваа страница ќе обезбедиме преглед на различни типови третмани и практични работи што треба да се земат предвид за време на третманот. Сепак, за подетални информации за третманите на CLL и лимфом за вашиот поединечен подтип, ве молиме погледнете ја нашата веб-страница на Видови на лимфом.
Цели на третманот
Целта на вашиот третман на лимфом ќе зависи од вашите индивидуални околности. Тие може да вклучуваат:
- Вашиот подтип на лимфом (или CLL)
- Без разлика дали вашата болест е индолентна (бавно расте) или агресивна (брзо расте)
- Фазата и степенот на вашиот лимфом
- Вашето целокупно здравје и способност да толерирате третмани.
Во зависност од вашите индивидуални фактори, целта може да биде да ве излечи од лимфом, да ви помогне да преминете во целосна ремисија или делумна ремисија.
Лек
Целосна ремисија
Делумна ремисија
Јавни стихови Приватна болница и специјалисти
Важно е да ги разберете вашите опции за здравствена заштита кога ќе се соочите со дијагноза на лимфом или CLL. Ако имате приватно здравствено осигурување, можеби ќе треба да размислите дали сакате да посетите специјалист во приватниот или јавниот систем. Кога вашиот општ лекар испраќа упатување, разговарајте за ова со нив. Ако немате приватно здравствено осигурување, погрижете се да го известите и вашиот општ лекар, бидејќи некои може автоматски да ве испратат до приватниот систем ако не знаат дека би го претпочитале јавниот систем. Ова може да резултира со наплата за да го посетите вашиот специјалист.
Секогаш можете да се предомислите и да се вратите на приватно или на јавно ако се предомислите.
Кликнете на насловите подолу за да дознаете за придобивките и лошите страни на лекувањето во јавниот и приватниот систем.
Придобивки од јавниот систем
- Јавниот систем ги покрива трошоците за третмани и испитувања на лимфом наведени во PBS
лимфом како што се ПЕТ скенови и биопсија. - Јавниот систем ги покрива и трошоците за некои лекови кои не се наведени во PBS
како дакарбазин, кој е лек за хемотерапија кој најчесто се користи во
третман на Хочкинов лимфом. - Единствените трошоци за лекување во јавниот систем од џеб обично се амбулантски
скрипти за лекови што ги земате орално дома. Ова е нормално многу минимално и е
дури и дополнително субвенционира ако имате здравствена или пензиска картичка. - Многу јавни болници имаат тим од специјалисти, медицински сестри и здравствен персонал, наречени
Тимот на MDT се грижи за вашата нега. - Многу големи терциерни болници можат да обезбедат опции за третман што не се достапни во
приватен систем. На пример одредени видови на трансплантација, терапија со CAR Т-клетки.
Негативни страни на јавниот систем
- Можеби не секогаш го посетувате вашиот специјалист кога имате состаноци. Повеќето јавни болници се центри за обука или терцијарни центри. Ова значи дека може да видите регистратор или напредни регистратори кои се во клиника, кои потоа ќе се пријават кај вашиот специјалист.
- Постојат строги правила за пристап до лекови кои не се достапни на PBS. Ова зависи од вашиот државен здравствен систем и може да биде различно помеѓу државите. Како резултат на тоа, некои лекови можеби нема да ви бидат достапни. Сепак, ќе можете да ги добиете стандардните, одобрени третмани за вашата болест.
- Можеби немате директен пристап до вашиот хематолог, но можеби ќе треба да контактирате со специјалист медицинска сестра или рецепционер.
Придобивки од приватниот систем
- Секогаш ќе го посетувате истиот хематолог како што нема лекари специјализанти во приватни соби.
- Не постојат правила за партиципација или пристап до лекови без ознака. Ова може да биде особено корисно ако имате повеќекратна релапсирана болест или подтип на лимфом кој нема многу опции за третман. Сепак, може да стане прилично скапо со значителни трошоци од џеб што ќе треба да ги платите.
- Одредени тестови или тестови може да се направат многу брзо во приватните болници.
Негативна страна на приватните болници
- Многу средства за здравствена заштита не ги покриваат трошоците за сите тестови и/или третмани. Ова се заснова на вашиот индивидуален здравствен фонд и секогаш е најдобро да се провери. Исто така, ќе платите годишна такса за прием.
- Не сите специјалисти наплаќаат рефус и можат да наплатат над капачето. Ова значи дека може да има од џеб трошоци за да го посетите вашиот лекар.
- Ако ви треба прием за време на вашето лекување, односот на медицинска сестра е многу поголем приватно во болниците. Ова значи дека медицинската сестра во приватна болница генерално има многу повеќе пациенти за кои треба да се грижи отколку во јавна болница.
- Вашиот хематолог не е секогаш на лице место во болницата, тие имаат тенденција да го посетуваат на кратки периоди еднаш дневно. Ова може да значи дека ако се разболите или итно ви треба лекар, тоа не е вашиот вообичаен специјалист.
Третман на лимфом со индолентен и агресивен лимфом и CLL
Агресивните Б-клеточни лимфоми обично реагираат добро на третманот бидејќи брзо растат, а традиционалните третмани со хемотерапија ги таргетираат брзорастечките клетки. Како такви, многу агресивни лимфоми често се третираат со цел да се излечи или да предизвика целосна ремисија. Сепак, агресивните Т-клеточни лимфоми често бараат поагресивен третман и може да постигнат ремисија, но често рецидив и бараат повеќе третман.
Сепак, повеќето индолентни лимфоми не можат да се излечат, така што целта на третманот е да предизвика а целосна или делумна ремисија. Многу луѓе со индолентни лимфоми и CLL нема да имаат потреба од третман кога првпат ќе бидат дијагностицирани. Ако имате индолентен лимфом, можете да внимавате и да чекате да започнете со него и да започнете активен третман само ако вашиот лимфом/ХЛЛ почне да напредува (расте) или ако имате симптоми. Прогресијата може да се забележи преку вашите редовни тестови на крвта и скенирањата, и може да се случи без да забележите никакви симптоми.
Повеќе информации за гледање и чекање се подолу на оваа страница.
Разговарајте со вашиот лекар специјалист
Важно е да разберете зошто се лекувате и што да очекувате. Ако не сте сигурни, прашајте го вашиот доктор дали имате индолентен или агресивен лимфом и која е целта (или намерата) на вашето лекување.
Чекање пред да започнете со третман
Пред да започнете со лекувањето, ќе треба да направите многу тестови за да откриете каков подтип на лимфом или CLL имате, во која фаза и степен е и колку добро сте генерално. Во некои случаи, вашиот лекар може исто така да предложи да се направат генетски тестови на вашите крвни тестови, коскена срж и други биопсии. Овие тестови проверуваат дали имате некакви генетски мутации кои можат да влијаат на кој третман најдобро ќе ви одговара.
Понекогаш може да бидат потребни недели за да ги добиете сите ваши резултати, а овој пат може да биде време на стрес и грижи. Навистина е важно да разговарате за тоа како се чувствувате со некој на кој му верувате. Можеби имате член на семејството или пријател со кој можете да разговарате, но исто така можете да разговарате со вашиот локален лекар или да ни телефонирате на нашата телефонска линија за медицинска сестра. Кликнете на „Контактирајте некопче ” на дното на овој екран за да ги добиете нашите детали.
Нашите социјални мрежи се исто така одличен начин за поврзување со други луѓе кои живеат со лимфом или CLL.
Соберете ја вашата екипа - ќе ви треба мрежа за поддршка
Ќе ви треба дополнителна поддршка додека поминувате низ третманот. Видот на потребната поддршка е различен од личност до личност, но може да вклучува:
- емоционална или психолошка поддршка
- помагаат при подготовка на оброци или со домашни работи
- помогне во купувањето
- лифтови до состаноци
- згрижување на деца
- финансиски
- добар слушател
Постои професионална поддршка до која можете да пристапите. Разговарајте со вашиот тим што ве лекува за тоа какви се вашите потреби и прашајте ги каква поддршка е достапна во вашата локална област. Повеќето болници имаат пристап до социјален работник, професионален терапевт или услуги за советување што може да биде одлична поддршка.
Може да ни се јавите и во Lymphoma Australia. Можеме да обезбедиме информации за различна достапна поддршка, како и ажурирани информации за вашиот подтип на лимфом/CLL и опции за третман.
Ако сте родител со деца или тинејџери и вие или тие имате рак, CANTIEN нуди и поддршка за вас и вашите деца.
Но, исто така, ви препорачуваме да контактирате со семејството и пријателите за да ги известите кои се вашите потреби и дека можеби ќе ви треба помош во иднина. Честопати луѓето сакаат да помогнат, но не знаат што ви треба, па да бидете искрени од самиот почеток им помага на сите.
Постои одлична апликација што можете да ја преземете на вашиот телефон или да пристапите на интернет наречена „Соберете ја мојата екипа“, која дури помага да се координира дополнителната поддршка. Прикачивме врски до веб-локациите на CANTEEN и Gather my crew на дното на оваа страница во делот „Други ресурси за вас“.
Повеќе информации за практични совети додека живеете со лимфом и имате третман може да најдете на нашите веб-страници подолу.
Заштита на плодноста
Третманот за лимфом може да ја намали вашата плодност (способност да правите бебиња). Некои од овие третмани може да вклучуваат хемотерапија, некои моноклонални антитела наречени „инхибитори на имунолошкиот контролен пункт“ и радиотерапија на карлицата.
Проблемите со плодноста предизвикани од овие третмани вклучуваат:
- Рана менопауза (промена на животот)
- Инсуфициенција на јајниците (не сосема менопауза, но промени во квалитетот или бројот на јајце клетките што ги имате)
- Намален број на сперматозоиди или квалитет на сперма.
Вашиот лекар треба да разговара со вас за тоа какво влијание најверојатно ќе има вашиот третман врз вашата плодност и кои опции се достапни за да помогнат во заштитата. Зачувувањето на плодноста може да биде можно со одредени лекови или преку замрзнување на јајце клетка (јајца), сперма, оваријално или тестикуларно ткиво.
Ако вашиот лекар не го имал овој разговор со вас, а планирате да имате деца во иднина (или ако вашето мало дете започнува со третман), прашајте ги кои опции се достапни. Овој разговор треба да се случи пред вие или вашето дете да започнете со лекување.
Ако сте помлади од 30 години, можеби ќе можете да добиете поддршка од фондацијата Sony која обезбедува бесплатна услуга за зачувување на плодноста низ Австралија. Може да се контактираат на 02 9383 6230 или на нивната веб-страница https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
За повеќе информации за зачувување на плодноста, погледнете го видеото подолу со експертот за плодност, А/проф Кејт Стерн.
Дали треба да посетите стоматолог?
Веројатно нема да можете да имате стоматолошка работа за време на третманот поради зголемен ризик од инфекција и крварење. Ако често имате проблеми со забите или мислите дека можеби ви требаат пломби или друга работа, разговарајте со вашиот хематолог или онколог за најдобро време да го направите ова. Ако има време, тие може да ви предложат да го направите ова пред да започнете со третманот.
Ако имате трансплантација на алогени матични клетки, ќе ви биде препорачано да ги проверите забите пред хемотерапија со високи дози и трансплантација на матични клетки.
Како се одлучува за вашиот третман?
Вашиот лекар ќе ги прегледа сите ваши резултати од тестот и скенирањето пред да одлучи за најдобрите опции за третман за вас. Покрај вашите резултати, вашиот лекар ќе го земе предвид и следново, кога ќе донесе одлука за вашите третмани:
- вашето општо здравје
- какви било претходни или сегашни здравствени состојби кои не се поврзани со вашиот лимфом или CLL
- каков подтип на лимфом имате
- колку брзо расте лимфомот - вашиот стадиум и степен на лимфом или CLL
- сите симптоми што ги доживувате
- вашата возраст и
- какви било лични преференци што ги имате, вклучително и духовни и културни верувања. Ако тие сè уште не се дискутирани, известете го вашиот лекар за какви било преференции што ги имате.
Некои лекари може да ги презентираат вашите информации на мултидисциплинарен тим (MDT). MDT се составени од различни здравствени работници, вклучувајќи лекари, медицински сестри, физиотерапевти, професионални терапевти, фармацевти, психолози и други. Со презентирање на вашиот случај на состанокот на MDT, вашиот лекар може да се погрижи да се задоволени секој аспект од вашите здравствени потреби.
Вашиот план за лекување често се нарекува „протокол за лекување“ или „режим на лекување“. Повеќето протоколи за третман на лимфом или CLL се планирани во циклуси. Ова значи дека ќе имате круг третман, потоа пауза и потоа повеќе третман. Колку циклуси имате во протоколот за лекување ќе зависи од вашиот подтип, целокупното здравје, како вашето тело реагира на третманот и целта на вашиот третман.
Вашиот план за лекување може да вклучува лекови како што се хемотерапија, моноклонални антитела или насочена терапија, но може да вклучува и хирургија или радиотерапија. Може да добиете и некои потпорни третмани кои ќе ви помогнат да бидете безбедни и да управувате со сите несакани ефекти што ги добивате од третманот.
Нема да имате секој тип на третман - разговарајте со вашиот лекар за тоа каков ќе биде вашиот план за лекување.
Преглед на секој третман е опишан понатаму на оваа страница. Само кликнете на насловот на третманот за кој сакате да дознаете повеќе.
Апсолутно ваше право е да добиете второ мислење во секое време низ вашиот лимфомски пат. Не грижете се да го навредите вашиот првичен лекар, добивањето второ мислење е вообичаена работа и ви дава до знаење за различни опции што може да бидат достапни или може да потврдат дека веќе ви е понудено најдоброто.
Ако сакате второ мислење, можете да побарате од вашиот хематолог или онколог да ви даде упат за некој друг. Повеќето лекари специјалисти кои се уверени во планот за лекување што ви го понудиле, нема да имаат проблем да го постават ова.
Меѓутоа, ако не чувствувате дека можете да разговарате со вашиот хематолог или онколог, или ако тие одбиле да ви испратат упат, разговарајте со вашиот општ лекар. Вашиот општ лекар ќе може да испрати упат до друг специјалист и треба да има пристап до вашите записи за да ги испрати до новиот лекар.
Барањето второ мислење не значи секогаш промена на лекарите. Може да посетите друг лекар кој ќе потврди дека ги добивате вистинските информации и дека сте на вистинскиот пат со вашиот сегашен лекар. Но, ако одлучите да останете со новиот лекар, тоа е и ваше право.
Пред да започнете со лекувањето за лимфом или CLL, вашиот специјалист лекар или медицинска сестра ќе седнат со вас и ќе ви кажат се што треба да знаете. Има многу информации што треба да ги внесете во овој период, па затоа е добра идеја да земете пенкало и хартија со вас за да ги запишете сите важни точки. Тие, исто така, честопати ќе ви дадат писмени информации како што се информативни листови или брошури што можете да ги носите дома.
Можете исто така да преземете некои одлични ресурси на нашата веб-страница за поддршка за вас. Кликнете овде за да видите што имаме на располагање.
Ако претпочитате да учите на поинаков начин или претпочитате да не зборувате или читате на англиски, известете го вашиот лекар или медицинска сестра на најдобриот начин на кој можете да научите. Некои објекти можеби ќе можат да ви обезбедат кратки видеа за гледање или слики што ја олеснуваат разбирањето на информациите. Ако сакате, можете исто така да го прашате вашиот лекар или медицинска сестра дали е во ред да го снимате разговорот на вашиот телефон за да го слушате подоцна.
Ако англискиот не е вашиот прв јазик, и би сакале да ги добивате информациите на јазик со кој повеќе сте запознаени, побарајте од нив да договорат преведувач кој ќе ви помогне да ги преведете информациите за вас. Добра идеја е да го организирате ова пред време кога ќе можете. Ако има време, можете да се јавите во вашата клиника или болница пред вашиот термин. Замолете ги да резервираат преведувач за вашиот термин и првата сесија на третман.
Откако ќе ви бидат дадени сите информации и ќе добиете одговори на вашите прашања, треба да донесете одлука дали ќе имате третман или не. Ова е ваш избор.
Вашиот лекар и другите членови на вашиот здравствен тим можат да дадат информации за тоа што тие веруваат дека е најдобрата опција за вас, но изборот да започнете или да го продолжите третманот секогаш е ваш.
Ако одлучите да се лекувате, ќе треба да потпишете формулар за согласност, што е официјален начин да му се даде дозвола на здравствениот тим да ви го даде третманот. Ќе треба да се согласите за секој различен тип на третман одделно, како што се хемотерапија, операција, трансфузија на крв или зрачење.
Можете исто така да ја повлечете согласноста и да изберете да не го продолжите третманот во секое време ако повеќе не верувате дека тоа е најдобриот избор за вас. Сепак, треба да разговарате со вашиот здравствен тим за ризиците од прекин на лекувањето и каква поддршка ви е достапна доколку престанете со активно лекување.
За да се согласите на лекување, треба да наведете дека ги разбирате и прифаќате ризиците и придобивките од предложениот третман. Не можете да имате третман освен ако вие, вашиот родител (ако сте помлади од 18 години) или официјален старател не го потпишете формуларот за согласност.
Ако англискиот не е вашиот прв јазик и претпочитате да имате присутен преведувач за да ви ги објасни ризиците и придобивките од третманот пред да ја потпишете согласноста, погрижете се да му дадете до знаење на здравствениот тим дека ви треба преведувач. Онаму каде што е можно, добра идеја е некој да се јави во болницата или клиниката пред вашиот термин за да ги известите да организираат преведувач.
Видови третмани
Постојат многу различни видови на лимфом и CLL, па немојте да се изненадите ако третманот што го добивате е различен од некој друг со лимфом. Дури и ако го имате истиот подтип на лимфом, генетските мутации може да се разликуваат помеѓу луѓето и да влијаат на тоа кој третман најверојатно ќе работи најдобро за вас.
Подолу дадовме преглед на секој тип третман. За да прочитате за различни типови третмани, кликнете на насловите подолу.
Ако имате бавно растечки (индолентен) лимфом или CLL, можеби нема да ви треба третман. Наместо тоа, вашиот лекар може да избере пристап за часовник и чекање.
Терминот гледај и чекај може да биде малку погрешен. Попрецизно е да се каже „активен мониторинг“, бидејќи вашиот лекар активно ќе ве следи во овој период. Редовно ќе посетувате лекар и ќе правите тестови на крвта и други скенирања за да бидете сигурни дека ќе останете здрави и дека вашата болест не се влошува. Меѓутоа, ако вашата болест се влоши, може да започнете со третман.
Кога Watch & Wait е најдобрата опција?
Гледајте и чекајте може да биде најдобрата опција за вас доколку немате многу симптоми или фактори на ризик за кои е потребен итен третман.
Може да биде тешко да знаете дека имате тип на рак, но не правите ништо за да се ослободите од него. Некои пациенти дури и го нарекуваат ова време „пази и грижи се“, бидејќи може да биде непријатно да не правиш ништо за да се бориш. Но, гледајте и чекајте е одличен начин да започнете. Тоа значи дека лимфомот расте премногу бавно за да ви предизвика каква било штета, а вашиот сопствен имунолошки систем се бори и прави добра работа држејќи го вашиот лимфом под контрола. Значи, всушност, веќе правите многу за да се борите со ракот и правите навистина добра работа во тоа. Ако вашиот имунолошки систем го држи под контрола, нема да ви треба дополнителна помош во овој момент.
Зошто не е потребен третман?
Дополнителен лек кој може да ве натера да се чувствувате прилично болен или да предизвика долгорочни несакани ефекти, нема да помогне во овој момент. Истражувањата покажуваат дека нема корист од рано започнување со третман, ако имате бавно растечки лимфом или CLL и немате вознемирувачки симптоми. Овој тип на рак нема да реагира добро на сегашните опции за третман. Вашето здравје нема да се подобри, а нема да живеете подолго со тоа што порано ќе започнете со лекување. Ако вашиот лимфом или CLL почне да расте повеќе, или ако почнете да добивате симптоми од вашата болест, тогаш може да започнете со третман.
Многу пациенти можеби ќе треба да имаат активен третман како што се оние наведени понатаму на оваа страница во одредено време. Откако сте имале третман, може повторно да продолжите да гледате и да чекате. Сепак, на некои пациенти со индолентни лимфоми никогаш не им е потребен третман.
Кога Watch & Wait не е најдобрата опција?
Гледајте и чекајте е соодветно само ако имате бавно растечки лимфом или CLL и немате вознемирувачки симптоми. Вашиот лекар може да избере да ви понуди активен третман доколку ги почувствувате следните симптоми:
- Б симптоми - кои вклучуваат обилно ноќно потење, постојани трески и ненамерно губење на тежината
- Проблеми со вашата крвна слика
- Оштетување на органи или коскена срцевина поради лимфомот
Како докторот ќе ме заштити додека сум на Гледај и чекај?
Вашиот лекар ќе сака да ве гледа редовно за активно да го следи вашиот напредок. Најверојатно ќе ги гледате на секои 3-6 месеци, но тие ќе ве известат дали треба да биде повеќе или помалку од ова.
Тие ќе побараат од вас да направите тестови и скенирања за да се уверат дека лимфомот или CLL не растат. Некои од овие тестови може да вклучуваат:
- тестови на крвта за да се провери вашето општо здравје
- физички преглед за да се провери дали имате отечени лимфни јазли или знаци на прогресија
- витални знаци вклучувајќи го вашиот крвен притисок, температура и отчукувањата на срцето
- здравствена историја – вашиот лекар ќе ве праша за тоа како се чувствувате и дали имате какви било нови или влошени симптоми
- КТ или ПЕТ скен за да покаже што се случува во вашето тело.
Ако имате какви било грижи помеѓу вашите состаноци, ве молиме контактирајте го вашиот медицински тим за лекување во болницата или клиниката за да разговарате за нив. Не чекајте до следниот состанок бидејќи некои грижи можеби ќе треба рано да се решат.
Кога треба да се јавам кај мојот лекар?
Важно е да се запамети дека часовното чекање е нормален начин за справување со индолентен лимфом и CLL. Меѓутоа, ако сметате дека пристапот „види и чекај“ е вознемирувачки, ве молиме разговарајте со вашиот медицински тим за тоа. Тие ќе можат да објаснат зошто мислат дека ова е најдобрата опција за вас и ќе ви понудат дополнителна поддршка.
Ако имате какви било грижи помеѓу вашите состаноци или имате нови или полоши симптоми, ве молиме контактирајте го вашиот медицински тим во болницата. Не чекајте до следниот состанок, бидејќи некои грижи или симптоми што ги имате можеби ќе треба рано да се менаџираат.
Ако добиете Б-симптоми, контактирајте го вашиот тим за лекување, не чекајте го следниот преглед.
Радиотерапијата може да се користи за лекување на лимфом или за подобрување на симптомите
Радиотерапијата користи високоенергетски рендгенски зраци (зрачење), за да ги убие клетките на ракот. Може да се користи како третман самостојно или со други третмани како хемотерапија.
Постојат различни причини зошто лекарот може да предложи третман со зрачење за вас. Може да се користи за лекување, а можеби и за лекување на некои рани лимфоми, или за подобрување на симптомите. Некои симптоми како болка или слабост може да се појават ако вашиот лимфом тумор стане премногу голем или врши притисок врз вашите нерви или 'рбетниот мозок. Во овој случај, зрачењето се дава за да се намали туморот и да се намали притисокот. Сепак, не е наменет да се користи како лек.
Како функционира радиотерапијата?
Рендгенските зраци предизвикуваат оштетување на ДНК на клетката (генетскиот материјал на клетката) што го оневозможува лимфомот сам да се поправи. Ова предизвикува клетката да умре. Вообичаено, потребни се неколку дена, па дури и недели откако ќе започне зрачењето за клетките да умрат. Сепак, овој ефект може да трае неколку месеци, па дури и неколку месеци по завршувањето на третманот, клетките на канцерогените лимфоми сè уште можат да бидат уништени.
За жал, зрачењето не може да направи разлика помеѓу вашите канцерогени и неканцерогени клетки. Како такви, може да добиете несакани ефекти кои влијаат на вашата кожа и органи во близина на областа каде што се лекувате со зрачење. Многу техники на зрачење овие денови стануваат сè попрецизни насочени кон ракот попрецизно, но бидејќи рендгенските зраци треба да поминат низ вашата кожа и друго ткиво за да стигнат до лимфомот, сите овие области сè уште можат да бидат засегнати.
Вашиот онколог за зрачење (доктор специјалист кој работи со зрачење) или медицинска сестра ќе можат да разговараат со вас за тоа какви несакани ефекти може да добиете, во зависност од локацијата на вашиот тумор. Тие, исто така, ќе можат да ве советуваат за некои добри производи за кожа за да се справите со секоја иритација на кожата што ќе ја добиете.
Видови радиотерапија
Постојат различни видови на радиотерапија, и она што го имате може да зависи од тоа каде во вашето тело е лимфомот, објектот каде што се лекувате и зошто го правите третманот со зрачење. Некои видови третмани со зрачење се наведени подолу.
Радиотерапија модулирана со интензитет (IMRT)
IMRT овозможува да се даваат различни дози на радиотерапија на различни делови од областа што се третира. Може да ги намали несаканите ефекти, вклучително и доцните несакани ефекти. IMRT често се користи за лекување на рак кој е блиску до виталните органи и структури.
Радиотерапија на вклучено поле (IFRT)
IFRT третира цела област на лимфните јазли, како што се лимфните јазли во вратот или препоните.
Радиотерапија на вклучени јазли (ИНРТ)
INRT ги третира само погодените лимфни јазли и малата маргина наоколу.
Вкупно зрачење на телото (ТБИ)
TBI користи високо-енергетска радиотерапија за целото тело. Може да се користи како дел од вашиот третман пред трансплантација на алогени (донаторски) матични клетки за да се уништи вашата коскена срцевина. Ова е направено за да се направи простор за новите матични клетки. Бидејќи ја уништува вашата коскена срцевина, ТБИ исто така може да влијае на вашиот имунолошки систем што ве прави повеќе изложени на ризик од инфекции.
Тотална електронска радиотерапија на кожата
Ова е специјализирана техника за лимфом на кожата (кожни лимфоми). Користи електрони за лекување на целата површина на вашата кожа.
Терапија со протонски зрак (PBT)
PBT користи протони наместо Х-зраци. Протонот користи позитивно наелектризирана честичка со висока енергија за да ги уништи клетките на ракот. Зракот на зрачење од PBT може попрецизно да ги таргетира клетките, така што помага да се заштитат здравите ткива околу туморот.
Што да очекувате
Радиотерапијата обично се прави во посебни клиники за нега на рак. Ќе имате првична сесија за планирање, каде што терапевтот со зрачење може да фотографира, КТ скенови и точно да разработи како да ја програмира машината за зрачење да го насочи вашиот лимфом.
Ќе имате и друг специјалист наречен дозиметрист, кој ја планира точната доза на зрачење што ја добивате со секој третман.
Тетоважи со зрачење
Зрачните терапевти ќе ви дадат мали игли/и кои прават мали тетоважи како пеги на вашата кожа. Ова е направено за да се осигураме дека тие правилно ве ставаат во машината секој ден, така што зрачењето секогаш допира до вашиот лимфом, а не до другите делови од вашето тело. Овие мали тетоважи се трајни, а некои луѓе на нив гледаат како потсетник на она што го надминале. Други можеби ќе сакаат да ги додадат за да ги направат нешто посебно.
Сепак, не секој сака потсетник. Некои продавници за тетоважи нудат бесплатно отстранување на тетоважи за оние кои ги имале од медицински причини. Само телефонирајте или посетете се во вашиот локален салон за тетоважи и прашајте.
Што и да одберете да правите со вашите тетоважи - не правете промени додека не разговарате со вашиот лекар за тоа кога би било најдобро време да ги додадете или отстраните.
Колку често ќе добивам третман со зрачење??
Дозата на зрачење е поделена на неколку третмани. Нормално ќе одите во одделот за зрачење секој ден (од понеделник до петок) 2 до 4 недели. Ова е направено затоа што им овозможува на вашите здрави клетки време да се опорават помеѓу третманите. Исто така, овозможува уништување на повеќе канцерогени клетки.
Секоја сесија обично трае 10-20 минути. Самиот третман трае само 2 или 3 минути. Остатокот од времето е да се осигурате дека сте во вистинската позиција и дека зраците на Х-зраци се правилно порамнети. Машината е бучна, но нема да почувствувате ништо за време на третманот.
Која доза на зрачење ќе добијам?
Вкупната доза на радиотерапија се мери во единица наречена Греј (Gy). Грејот е поделен на посебни третмани наречени „фракции“.
Вашиот вкупно Греј и како се разработуваат фракциите ќе зависи од вашиот подтип, локацијата и големината на вашиот тумор. Вашиот онколог за зрачење ќе може да разговара со вас повеќе за дозата што ќе ви ја препише.
Несакани ефекти од зрачењето
Промените на вашата кожа и екстремниот замор што не се подобруваат со одмор (замор) се вообичаени несакани ефекти за многу луѓе кои имаат третман со зрачење. Другите несакани ефекти може да зависат од тоа каде во вашето тело е насочено зрачењето.
Несаканите ефекти од третманот со зрачење често вклучуваат кожни реакции на делот од вашето тело на кој се лекува. Заморот е исто така чест несакан ефект за секој кој прима третман. Но, постојат и други несакани ефекти кои зависат од локацијата на третманот - или од кој дел од вашето тело има лимфом што се третира.
Реакција на кожата
Реакцијата на кожата може да изгледа како лоша изгореница од сонце и, иако може да предизвика некои плускавци и постојана „линија на тен“, всушност не е изгореница. Тоа е вид на дерматитис или воспалителна реакција на кожата што се случува само на кожата над областа што се третира.
Кожните реакции понекогаш може да продолжат да се влошуваат околу 2 недели по завршувањето на третманот, но треба да се подобрат во рок од еден месец по завршувањето на третманот.
Вашиот тим за зрачење ќе може да разговара со вас за најдобриот начин за справување со овие кожни реакции и кои производи, како што се навлажнувачите или кремите, најдобро ќе ви делуваат. Сепак, некои работи кои можат да помогнат вклучуваат:
- Носење широка облека
- Користење на квалитетна постелнина
- Благ прашок за перење во вашата машина за перење - некои се дизајнирани за чувствителна кожа
- Нежно мијте ја кожата со алтернативи „без сапун“ или благ сапун
- Кратки, млаки бањи или туширање
- Избегнување на производи засновани на алкохол на кожата
- Избегнувајте триење на кожата
- Чувајте ја вашата кожа ладна
- Покријте се кога сте надвор и избегнувајте сончева светлина на вашата третирана површина каде што е можно. Носете капа и сончање кога сте на отворено
- Избегнувајте базени
Замор
Заморот е чувство на екстремен замор дури и по одмор. Ова може да биде предизвикано од дополнителен стрес под кој вашето тело е за време на третманот и обидот да се направат нови здрави клетки, секојдневните третмани и стресот од живеење со лимфом и неговите третмани.
Заморот може да започне веднаш по започнувањето на зрачењето и да трае неколку недели по неговото завршување.
Некои работи кои можат да ви помогнат да управувате со вашиот замор може да вклучуваат:
- Планирајте однапред ако имате време или побарајте од најблиските однапред да подготват оброци кои само треба да ги загреете. Храната со висока содржина на протеини како црвено месо, јајца и лиснат зелен зеленчук може да му помогне на вашето тело да создаде нови здрави клетки.
- Лесните вежби се покажаа дека ги подобруваат нивоата на енергија и замор, така што останувањето активно може да помогне при недостаток на енергија и заспивање.
- Слушајте го вашето тело и одморете се кога ви треба
- Следете го вашиот замор, ако знаете дека обично е полошо во одредено време од денот, можете да планирате активности околу тоа
- Одржувајте нормална шема на спиење - дури и ако се чувствувате уморни, обидете се да одите во кревет и да станете во вообичаеното време. Дополнителни терапии може да помогнат вклучувајќи терапија за релаксација, јога, медитација и внимателност.
- Избегнувајте стрес каде што е можно.
Во некои случаи, замор може да биде предизвикан од други фактори како што се ниската крвна слика. Ако е така, можеби ќе ви биде понудена трансфузија на крв за да ја подобрите вашата крвна слика.
Важно е да му кажете на вашиот лекар дали се борите со замор.
Други несакани ефекти може да вклучуваат:
- Губење на косата - но само на областа што се третира
- Гадење
- Дијареа или грчеви во стомакот
- Воспаление - на вашите органи во близина на местото што се лекува
Видеото на дното на овој дел за типови третман дава повеќе информации за тоа што да очекувате со третман со зрачење вклучувајќи ги и несаканите ефекти.
Хемотерапијата (хемо) се користи за лекување на рак многу години. Постојат различни типови на хемо-лекови и може да имате повеќе од еден тип на хемотерапија за лекување на вашиот CLL или лимфом. Сите несакани ефекти што ќе ги добиете ќе зависат од тоа кои лекови за хемотерапија ги имате.
Како функционира хемотерапијата?
Хемотерапијата функционира така што директно ги напаѓа клетките кои брзо растат. Ова е причината зошто често работи добро за агресивни - или брзорастечки лимфоми. Меѓутоа, исто така, оваа акција против брзорастечките клетки може да предизвика несакани несакани ефекти кај некои луѓе, како што се губење на косата, рани и болки во устата (мукозитис), гадење и дијареа.
Бидејќи хемотерапијата може да влијае на која било брзорастечка клетка и не може да направи разлика помеѓу здравите клетки и клетките на канцерогените лимфоми - тоа се нарекува „системски третман“, што значи дека секој систем на вашето тело може да биде засегнат од несакани ефекти предизвикани од хемотерапијата.
Различни хемотерапии го напаѓаат лимфомот во различни фази на раст. Некои хемотерапија ги напаѓаат клетките на ракот кои мируваат, некои ги напаѓаат оние кои штотуку растат, а некои ги напаѓаат лимфомните клетки кои се прилично големи. Со давање на хемотерапија кои делуваат на клетките во различни фази, постои можност да се уништат повеќе лимфомни клетки и да се добие подобар резултат. Со користење на различни хемотерапии, можеме и малку да ги намалиме дозите, што исто така ќе значи дека ќе имаме помалку несакани ефекти од секој лек, а сепак ќе го добиеме најдобриот резултат.
Како се дава хемотерапија?
Хемото може да се дава на различни начини, во зависност од вашиот индивидуален подтип и ситуација. Некои начини на кои хемотерапијата може да даде вклучуваат:
- Интравенски (IV) - преку капнување во вашата вена (најчесто).
- Орални таблети, капсули или течност - земени преку уста.
- Интратекално - лекарот ви го дава со игла во грбот и во течноста што го опкружува 'рбетниот мозок и мозокот.
- Поткожно - инјекција (игла) дадена во масното ткиво под вашата кожа. Обично се дава во стомакот (област на стомакот), но може да се даде и во надлактицата или ногата.
- Локално - некои лимфоми на кожата (кожни) може да се третираат со крем за хемотерапија.
Што е циклус на хемотерапија?
Хемотерапијата се дава во „циклуси“, што значи дека ќе имате хемотерапија во текот на еден или повеќе дена, а потоа ќе имате пауза од две или три недели пред да имате повеќе хемотерапија. Ова е направено затоа што на вашите здрави клетки им треба време да се опорават пред да добиете повеќе третман.
Запомнете погоре споменавме дека хемотерапијата делува така што ги напаѓа брзорастечките клетки. Некои од вашите брзорастечки клетки може да ги вклучат и вашите здрави крвни клетки. Тие можат да станат ниски кога имате хемотерапија.
Добрата вест е дека вашите здрави клетки закрепнуваат побрзо од клетките на лимфомот. Така, после секој круг - или циклус на третман, ќе имате пауза додека вашето тело работи на создавање нови добри клетки. Штом овие клетки ќе се вратат на безбедно ниво, ќе го имате следниот циклус - ова е обично две или три недели во зависност од протоколот што го имате, меѓутоа, ако на вашите клетки им треба подолго време за да закрепнат, вашиот лекар може да предложи подолга пауза. Тие исто така може да понудат некои потпорни третмани за да им помогнат на вашите добри клетки да закрепнат. Повеќе информации за супортивни третмани може да најдете понатаму на оваа страница.
Повеќе информации за протоколите за третман и нивните несакани ефекти
Во зависност од вашиот подтип на лимфом, може да имате четири, шест или повеќе циклуси. Кога ќе се соберат сите овие циклуси, тоа се нарекува ваш протокол или режим. Ако го знаете името на вашиот протокол за хемотерапија, можете најдете повеќе информации, вклучувајќи ги очекуваните несакани ефекти врз него овде.
За повеќе информации за хемотерапијата, кликнете на копчето на дното на делот за типови третмани за да гледате кратко видео.
Моноклоналните антитела (МАБ) првпат беа користени за лекување на лимфом кон крајот на 1990-тите. Сепак, во последниве години се развиени многу повеќе моноклонални антитела. Тие можат да дејствуваат директно против вашиот лимфом или да ги привлечат вашите сопствени имунолошки клетки кон вашите лимфомски клетки за да го нападнат и убијат. MAB-овите лесно се идентификуваат бидејќи кога го користите нивното генеричко име (не нивниот бренд), тие секогаш завршуваат со трите букви „mab“. Примери на MAB кои вообичаено се користат за лекување на лимфом вклучуваат ритуксимаб, обинутузумаб, пембролизумаб.
Некои МАБ, како што се ритуксимаб и обинутузумаб се користат заедно со страничната хемотерапија за лекување на вашиот лимфом. Но, тие често се користат и како а "одржување" третман. Ова е кога ќе го завршите вашиот првичен третман и ќе имате добар одговор. Потоа продолжувате да го имате само MAB околу две години. Ова помага да го задржите вашиот лимфом во ремисија подолго време.
Како функционираат моноклоналните антитела?
Моноклоналните антитела делуваат против лимфомот само ако имаат специфични протеини или имунолошки контролни точки на нив. Не сите лимфомни клетки ќе ги имаат овие маркери, а некои може да имаат само еден маркер, додека други може да имаат повеќе. Примери за нив вклучуваат CD20, CD30 и PD-L1 или PD-L2. Моноклоналните антитела можат да се борат против вашиот рак на различни начини:
директна
Имуно ангажирање
Имунолошките МАБ функционираат така што се прикачуваат на вашите лимфомни клетки и привлекуваат други клетки од вашиот имунолошки систем кон лимфомот. Овие имунолошки клетки потоа можат директно да го нападнат лимфомот.
Примери на директно и имуно ангажирани MAB кои се користат за лекување на лимфом или CLL вклучуваат ритуксимаб обинутузумаб.
Инхибитори на имунолошкиот контролен пункт
Инхибиторите на имунолошкиот контролен пункт се понов тип на моноклонални антитела кои директно го таргетираат вашиот имунолошки систем.
Некои видови на рак, вклучително и некои лимфомни клетки се прилагодуваат да растат „имуни контролни точки“ на нив. Имуните контролни пунктови се начин вашите клетки да се идентификуваат себеси како нормална „само-клетка“. Тоа значи дека вашиот имунолошки систем го гледа имунолошкиот контролен пункт и мисли дека лимфомот е здрава клетка. Така, вашиот имунолошки систем не го напаѓа лимфомот, туку дозволува да расте.
Примери на инхибитори на имунолошкиот контролен пункт што се користат за лекување на лимфом вклучуваат pembrolizumab ниволумаб.
Инхибиторите на имунолошкиот контролен пункт се прикачуваат на имунолошкиот контролен пункт на вашата лимфомна клетка, така што вашиот имунолошки систем не може да ја види контролната точка. Ова потоа му овозможува на вашиот имунолошки систем да го препознае лимфомот како рак и да започне да се бори со него.
Покрај тоа што се МАБ, инхибиторите на имунолошкиот контролен пункт се исто така еден вид имунотерапија, бидејќи тие работат така што го таргетираат вашиот имунолошки систем.
Некои ретки несакани ефекти од инхибиторите на имунолошкиот контролен пункт може да доведат до трајни промени како што се проблеми со тироидната жлезда, дијабетес тип 2 или проблеми со плодноста. Тие можеби ќе треба да се менаџираат со други лекови или со различен лекар специјалист. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кои се ризиците со третманот.
Инхибитори на цитокини
Покрај тоа што се МАБ, цитокинските инхибитори се исто така еден вид имунотерапија, бидејќи тие работат така што го таргетираат вашиот имунолошки систем.
Некои ретки несакани ефекти од инхибиторите на цитокините може да доведат до трајни промени како што се проблеми со тироидната жлезда, дијабетес тип 2 или проблеми со плодноста. Тие можеби ќе треба да се менаџираат со други лекови или со различен лекар специјалист. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кои се ризиците со третманот.
Биспецифични моноклонални антитела
Конјугиран
Повеќе информации
Несакани ефекти на моноклонални антитела (MABs)
- Треска, треска или треперење (строгост)
- Мускулни болки и болки
- Дијареа
- Осип над вашата кожа
- Гадење и или повраќање
- Низок крвен притисок (хипотензија)
- Симптоми слични на грип.
Имунотерапија е термин кој се користи за третмани кои го таргетираат вашиот имунолошки систем наместо вашиот лимфом. Тие го прават ова за да променат нешто во начинот на кој вашиот сопствен имунолошки систем го препознава и се бори против вашиот лимфом.
Различни видови на третман може да се сметаат за имунотерапија. Некои МАБ наречени инхибитори на имунолошки контролни точки или инхибитори на цитокини се еден вид имунотерапија. Но, други третмани, како што се некои насочени терапии или терапија со CAR Т-клетки, се исто така типови на имунотерапија.
Некои лимфомни клетки растат со специфичен маркер на клетката што вашите здрави клетки го немаат. Целните терапии се лекови кои го препознаваат само тој специфичен маркер, така што може да ја каже разликата помеѓу лимфомот и здравите клетки.
Целните терапии потоа се прикачуваат на маркерот на клетката на лимфомот и го спречуваат да добива какви било сигнали за растење и ширење. Ова резултира со тоа што лимфомот не може да ги добие хранливите материи и енергијата што му се потребни за да расте, што резултира со умирање на клетката на лимфомот.
Со прикачување само на маркери на лимфомните клетки, насочениот третман може да избегне оштетување на вашите здрави клетки. Ова резултира со помалку несакани ефекти од системските третмани како хемотерапијата, кои не можат да ја направат разликата помеѓу лимфомот и здравите клетки.
Несакани ефекти од насочената терапија
Сепак, може да добиете несакани ефекти од насочената терапија. Некои може да бидат слични на несаканите ефекти за други антиканцерогени третмани, но се управуваат поинаку. Погрижете се да разговарате со вашиот лекар или медицинска сестра специјалист за тоа на кои несакани ефекти треба да внимавате и што треба да направите ако ги добиете.
Вообичаени несакани ефекти на насочената терапија може да вклучуваат:
- дијареа
- болки во телото и болки
- крварење и модринки
- инфекција
- замор
Многу насочени терапии, некои хемотерапии и имунотерапевти се земаат преку уста како таблета или капсула. Антиканцерогените третмани кои се земаат преку уста често се нарекуваат и „орални терапии“. Важно е да знаете дали вашата орална терапија е насочена терапија или хемотерапија. Ако не сте сигурни, прашајте го вашиот лекар или медицинска сестра.
Несаканите ефекти на кои треба да внимавате и како ќе се справите со нив ќе бидат различни во зависност од тоа кој тип на орална терапија го земате.
Некои вообичаени орални терапии кои се користат за лекување на лимфом се наведени подолу.
Орални терапии - Хемотерапија
Името на лекот | Најчести несакани ефекти |
Хлорамбуцил | Ниски пребројувања на крв Инфекција Гадење и повраќање Дијареа |
Циклофосфамид | Ниски пребројувања на крв Инфекција Гадење и повраќање Губење на апетит |
Етопозид | Гадење и повраќање Губење на апетит Дијареа Замор |
Орална терапија – насочена и имунотерапија
Името на лекот | Насочена или имунотерапија | Подвидови на лимфом / CLL што се користат | Главните несакани ефекти |
Акалабурутиниб | Целен (БТК инхибитор) | Главоболка Дијареа Зголемување на телесната тежина | |
| Занубрутиниб | Целен (БТК инхибитор) | Ниски пребројувања на крв Исип Дијареа | |
Ибрутиниб | Целен (БТК инхибитор) |
| Проблеми со срцевиот ритам Проблеми со крварење Инфекции со висок крвен притисок |
Иделалисиб | Целен (инхибитор Pl3K) | Дијареа Проблеми со црниот дроб Проблеми со белите дробови Инфекција | |
Леналидомид | имунотерапија | Се користи во некои НХЛ | Осип на кожата Гадење Дијареа |
Венетоклакс | Целен (BCL2 инхибитор) | Гадење Дијареа Проблеми со крварење Инфекција | |
Vorinostat | Целен (HDAC инхибитор) | Губење на апетит Сува уста Губење на косата Инфекции | |
Што е матична клетка?
За да разберете трансплантација на матични клетки или коскена срцевина, треба да разберете што е матична клетка.
Матичните клетки се многу незрели крвни клетки кои се развиваат во вашата коскена срцевина. Тие се посебни затоа што имаат способност да се развијат во која крвна клетка му е потребна на вашето тело, вклучувајќи:
- црвени крвни зрнца - кои носат кислород низ вашето тело
- било која од вашите бели крвни зрнца вклучувајќи ги и вашите лимфоцити и неутрофили кои ве штитат од болести и инфекции
- тромбоцити - кои помагаат вашата крв да се згрутчи ако се судрите или се повредите, за да не крварите или модрици премногу.
Нашите тела создаваат милијарди нови матични клетки секој ден бидејќи нашите крвни клетки не се создадени да живеат вечно. Така, секојдневно, нашите тела работат напорно за да ги одржуваат нашите крвни клетки на вистинскиот број.
Што е трансплантација на матични клетки или коскена срцевина?
Трансплантација на матични клетки е процедура која може да се користи за лекување на вашиот лимфом или за да ве држи во ремисија подолго ако има големи шанси вашиот лимфом да рецидиви (се врати). Вашиот лекар може исто така да препорача трансплантација на матични клетки за вас кога вашиот лимфом рецидиви.
Трансплантацијата на матични клетки е комплицирана и инвазивна процедура која се јавува во фази. Пациентите кои се подложени на трансплантација на матични клетки прво се подготвуваат само со хемотерапија или во комбинација со радиотерапија. Хемотерапискиот третман што се користи при трансплантација на матични клетки се дава во повисоки дози од вообичаеното. Изборот на хемотерапија дадена во оваа фаза зависи од видот и намерата на трансплантацијата. Постојат три места од кои може да се соберат матични клетки за трансплантација:
Клетките на коскената срцевина: матичните клетки се собираат директно од коскената срцевина и се нарекуваат а „трансплантација на коскена срцевина“ (BMT).
Периферни матични клетки: матичните клетки се собираат од периферната крв и тоа се нарекува а „Трансплантација на матични клетки од периферна крв“ (PBSCT). Ова е најчестиот извор на матични клетки кои се користат за трансплантација.
Крв од папочна врвца: матичните клетки се собираат од папочната врвца по раѓањето на новороденчето. Ова се нарекува а „Трансплантација на крв од папочна врвца“, каде што тие се многу поретки отколку трансплантации на периферна или коскена срцевина.
Повеќе информации за трансплантација на матични клетки
За повеќе информации за трансплантацијата на матични клетки, видете ги следните веб-страници.
Трансплантација на матични клетки – преглед
Трансплантација на автологни матични клетки – користење на сопствени матични клетки
Трансплантација на алогени матични клетки – користење на туѓи (донаторски) матични клетки
Терапијата со Т-клетки CAR е понов третман кој го користи и го подобрува вашиот сопствен имунолошки систем за да се бори против вашиот лимфом. Достапно е само за луѓе со одредени типови на лимфом, вклучувајќи:
- Примарен медијастинален Б-клеточен лимфом (PMBCL)
- Рецидив или рефракторен дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL)
- Трансформиран фоликуларен лимфом (FL)
- Б-клеточен акутен лимфобластичен лимфом (B-ALL) за луѓе на возраст од 25 години или помлади
Секој во Австралија со подобен подтип на лимфом и ги исполнува потребните критериуми може да добие CAR T-клеточна терапија. Меѓутоа, за некои луѓе, можеби ќе треба да патувате и да останете во голем град или во друга држава за да пристапите до овој третман. Трошоците за ова се покриени преку средствата за лекување, така што не треба да плаќате за вашето патување или сместување за да пристапите до овој третман. Покриени се и трошоците на еден негувател или лице за поддршка.
За да најдете информации за тоа како можете да пристапите до овој третман, ве молиме прашајте го вашиот лекар за програмите за поддршка на пациентите. Можете да ги видите и нашите Веб-страница за терапија со Т-клеточни автомобили овде за повеќе информации за CAR Т-клеточната терапија.
Каде се нуди CAR Т-клеточна терапија?
Во Австралија, CAR Т-клеточната терапија моментално се нуди во следните центри:
- Западна Австралија - болница Фиона Стенли.
- Нов Јужен Велс - кралскиот принц Алфред.
- Нов Јужен Велс - болница Вестмид.
- Центар за рак Викторија – Питер МекКалум.
- Викторија - болницата Алфред.
- Квинсленд - Кралска Бризбејн и женска болница.
- Јужна Австралија – останете во тек.
Исто така, постојат клинички испитувања кои ја разгледуваат терапијата со CAR Т-клетки за други подтипови на лимфом. Ако сте заинтересирани, прашајте го вашиот лекар за какви било клинички испитувања за кои можеби сте подобни.
За информации за CAR Т-клеточната терапија, Кликни тука. Оваа врска ќе ве однесе до приказната на Ким, каде што таа зборува за нејзиното искуство со поминување низ терапија со Т-клеточни автомобили со автомобил за лекување на нејзиниот дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL). Обезбедени се и дополнителни врски за повеќе информации за терапијата со Т-клеточни CAR.
Можете исто така да не контактирате во Lymphoma Australia со кликнување на копчето „контактирајте со нас“ на дното на оваа страница.
Некои лимфоми може да бидат предизвикани од инфекции. Во овие ретки случаи, лимфомот може да се третира со лекување на инфекцијата.
За некои типови на лимфом, како што се МАЛТ лимфомите во маргиналната зона, лимфомот престанува да расте и на крајот природно умира откако ќе се елиминираат инфекциите. Ова е вообичаено кај гастричниот МАЛТ предизвикан од инфекции со H. pylori, или кај не-желудочните МАЛТ каде причината е инфекција во или околу очите.
Операцијата може да се користи за целосно отстранување на лимфомот. Ова може да се направи ако имате една локална област на лимфом што може лесно да се отстрани. Може да биде потребно и ако имате спленичен лимфом за да ја отстраните целата слезина. Оваа операција се нарекува спленектомија.
Вашата слезина е главен орган на вашиот имунолошки и лимфен систем. Тоа е местото каде што живеат многу од вашите лимфоцити и каде што вашите Б-клетки создаваат антитела за борба против инфекцијата.
Слезината, исто така, помага да се филтрира вашата крв, да се разградат старите црвени крвни зрнца за да се отворат простор за нови здравствени клетки и да се складираат белите крвни зрнца и тромбоцитите, кои помагаат во згрутчувањето на крвта. Ако ви треба спленектомија, вашиот лекар ќе разговара со вас за мерките на претпазливост што можеби ќе треба да ги преземете по вашата операција.
Клиничките испитувања се важен начин да се најдат нови третмани или комбинации на третмани за подобрување на резултатите за пациентите со лимфом или CLL. Тие, исто така, можат да ви понудат можност да пробате нови типови на третмани кои претходно не биле одобрени за вашиот тип на лимфом.
За да дознаете повеќе за клиничките испитувања, ве молиме посетете ја нашата веб-страница на Разбирање на клиничките испитувања со кликнување овде.
Третманот е ваш избор. Штом ги имате сите релевантни информации и сте имале можност да поставувате прашања, зависи од вас како ќе продолжите.
Додека повеќето луѓе избираат да имаат третман, некои може да изберат да не се лекуваат. Сè уште има многу помошна грижа до која можете да пристапите за да ви помогне да живеете добро што е можно подолго и да ги организирате вашите работи.
Тимовите за палијативна нега и социјалните работници се одлична поддршка за помагање во организирањето на работите кога се подготвувате за крајот на животот или за управување со симптомите.
Разговарајте со вашиот лекар за упатување до овие тимови.
Несакани ефекти од третманот
За информации за специфичните несакани ефекти од третманот на лимфом/CLL и како да се справите со нив, ве молиме кликнете на врската подолу.
Секс и сексуална интимност за време на третман на лимфом
Здравиот сексуален живот и сексуалната интимност се нормален и важен дел од да се биде човек. Затоа, важно е да зборувате за тоа како вашиот третман може да влијае на вашата сексуалност.
Многумина од нас се воспитани мислејќи дека не е во ред да се зборува за секс. Но, тоа е всушност многу нормална работа, а зборувањето за тоа е особено важно кога имате лимфом и почнувате со третмани.
Вашите лекари и медицински сестри се одличен извор на информации и нема да мислат поинаку за вас, ниту ќе ве третираат поинаку ако ги прашате за грижи поврзани со сексот. Слободно прашајте за што треба да знаете.
Можете исто така да ни се јавите во Lymphoma Australia, само кликнете на копчето за контакт со нас на дното на оваа страница за нашите детали.
Може ли да имам секс додека се лекувам за лимфом?
Да! Но, постојат некои мерки на претпазливост што треба да ги преземете.
Ако имате лимфом и неговите третмани може да се чувствувате многу уморни и да ви недостасува енергија. Во некои случаи, можеби дури и немате желба да имате секс, и тоа е во ред. Да сакате само да се гушкате или да имате физички контакт без секс е во ред, а и да сакате секс е исто така во ред. Кога ќе одберете да имате секс, може да помогне да користите лубрикант бидејќи некои третмани може да предизвикаат сувост на вагината или еректилна дисфункција.
Интимноста не треба да води до секс, но сепак може да донесе многу радост и удобност. Но, ако сте уморни и не сакате да ве допираат, тоа е исто така многу нормално. Бидете искрени со партнерот за тоа кои се вашите потреби.
Отворената и почитувана комуникација со вашиот партнер е многу важна за да се осигурате дека и двајцата сте безбедни и да ја заштитите вашата врска.
Ризик од инфекција и крварење
Вашиот лимфом или неговите третмани може да ја зголемат веројатноста дека ќе добиете инфекција или лесно ќе крварите и ќе настане модринка. Ова треба да се земе предвид при секс. Поради ова, и можноста лесно да се чувствувате уморни, можеби ќе треба да истражувате различни стилови и пози за секс.
Користењето на подмачкување може да помогне во спречување на микросолзи кои често се случуваат за време на сексот и може да помогне да се спречи инфекција и крварење.
Ако сте имале претходни инфекции со сексуално преносливи инфекции, како што се херпес или генитални брадавици, може да имате изгореници. Вашиот лекар можеби ќе може да ви препише антивирусни лекови за време на третманот за да ја спречите или намалите сериозноста на епидемијата. Разговарајте со вашиот лекар или медицинска сестра ако сте имале сексуално пренослива инфекција во минатото.
Ако вие или вашиот партнер некогаш сте имале сексуално преносливи болести, или не сте сигурни, користете бариерна заштита, како што е стоматолошка брана или кондом со спермицид за да спречите инфекција.
Дали мојот партнер треба да биде заштитен?
Некои антиканцерогени лекови може да се најдат во сите телесни течности, вклучувајќи сперма и вагинален секрет. Поради оваа причина, важно е да се користи заштита од бариери, како што се забни брани или кондоми и спермициди. Незаштитен секс во првите 7 дена по антиканцерогеното лекување може да му наштети на вашиот партнер. Заштитата од бариери го штити вашиот партнер.
Може ли да забременам (или да забременам) за време на третманот?
Забременувањето за време на третманот, исто така, ќе влијае на вашите опции за третман и може да доведе до одложување на третманот што ви е потребен за контрола на вашиот лимфом.
Повеќе информации
За повеќе информации, разговарајте со вашиот тим за лекување во вашата болница или клиника или разговарајте со вашиот локален лекар (GP). Некои болници имаат медицински сестри кои се специјализирани за промени во сексуалноста за време на третманите за рак. Го прашувате вашиот лекар или медицинска сестра дали може да ве упатат некој што разбира и има искуство да им помага на пациентите со овие промени.
Можете исто така да кликнете на копчето подолу за да го преземете нашиот информативен лист.
Бременост за време на третман на лимфом
Иако зборувавме за тоа да не забремените или да забремените некој друг за време на третманот, за некои луѓе, дијагнозата на лимфом се случува откако сте веќе бремени. Во други случаи, бременоста може да се случи како изненадување за време на третманот.
Важно е да разговарате со вашиот тим за лекување за тоа кои опции ги имате.
Поддржувачки терапии - крвни продукти, фактори на раст, стероиди, управување со болка, комплементарна и алтернативна терапија
Поддржувачките третмани не се користат за лекување на вашиот лимфом, туку го подобруваат квалитетот на вашиот живот додека имате третман за лимфом или CLL. Повеќето од нив ќе помогнат да се минимизираат несаканите ефекти, да се подобрат симптомите или да се поддржи закрепнувањето на вашиот имунолошки систем и крвната слика.
Кликнете на насловите подолу за да прочитате за некои супортивни третмани што може да ви бидат понудени.
Лимфомот и ХЛЛ, како и нивниот третман може да предизвикаат ниско ниво на здрави крвни зрнца. Вашето тело често може да се прилагоди на пониски нивоа, но во некои случаи, може да почувствувате симптоми. Во ретки случаи, овие симптоми можат да станат опасни по живот.
Трансфузијата на крв може да помогне да се зголеми вашата крвна слика со тоа што ќе ви даде инфузија на клетките што ви се потребни. Тие може да вклучуваат трансфузија на црвени крвни зрнца, трансфузија на тромбоцити или замена на плазма. Плазмата е течниот дел од вашата крв и носи антитела и други фактори на коагулација кои помагаат да се осигурате дека крвта ефикасно се згрутчува.
Австралија има една од најбезбедните резерви на крв во светот. Крвта од донаторот се тестира (вкрстено) со вашата сопствена крв за да се увери дека тие се компатибилни. Крвта на донаторот потоа се тестира и за вируси кои се пренесуваат преку крв, вклучувајќи ХИВ, Хепатитис Б, Хепатитис Ц и човечки Т-лимфотропен вирус. Ова осигурува дека немате ризик да ги добиете овие вируси од вашата трансфузија.
Трансфузија на црвени крвни зрнца
Црвените крвни зрнца имаат посебен протеин на нив наречен хемоглобин (hee-moh-glow-bin). Хемоглобинот е она што ја дава црвената боја на нашата крв и тој е одговорен за пренесување на кислородот околу нашите тела.Тромбоцити
Тромбоцитите имаат жолтеникава боја и може да се трансфузираат - да ви се дадат во вената за да ги зголемите нивоата на тромбоцити.
Интрагам (IVIG)
Интрагам е инфузија на имуноглобулини - инаку познати како антитела.
Вашите Б-клеточни лимфоцити природно создаваат антитела за борба против инфекции и болести. Но, кога имате лимфом, вашите Б-клетки можеби нема да можат да создадат доволно антитела за да ве одржат здрави.
Ако постојано добивате инфекции или имате проблем да се ослободите од инфекции, вашиот лекар може да ви предложи интрагам.
Факторите на раст се лекови кои се користат за да им помогнат на некои од вашите крвни клетки да растат побрзо. Најчесто се користи за стимулирање на вашата коскена срцевина да произведува повеќе бели крвни зрнца, за да ве заштити од инфекција.
Можеби ќе ги имате како дел од вашиот хемопротокол, ако е веројатно дека ќе ви треба дополнителна поддршка за да создадете нови клетки. Може да ги имате и ако имате трансплантација на матични клетки, така што вашето тело создава многу матични клетки што треба да се соберат.
Во некои случаи факторите на раст може да се користат за да се стимулира вашата коскена срцевина да произведува повеќе црвени крвни зрнца, иако тоа не е толку вообичаено за луѓето со лимфом.
Видови фактори на раст
Фактор за стимулирање на гранулоцити-колонија (G-CSF)
Факторот за стимулирање на колонијата на гранулоцитите (G-CSF) е чест фактор на раст кој се користи за луѓе со лимфом. G-CSF е природен хормон што го произведува нашето тело, но може да се направи и како лек. Некои лекови за G-CSF се со кратко дејство, додека други имаат долго дејство. Различни типови на G-CSF вклучуваат:
- Ленограстим (Granocyte®)
- Филграстим (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Пегилиран филграстим (Neulasta®)
Несакани ефекти од инјекциите на G-CSF
Бидејќи G-CSF ја стимулира вашата коскена срцевина да произведува бели крвни зрнца побрзо од вообичаеното, може да добиете некои несакани ефекти. Некои несакани ефекти може да вклучуваат:
- Треска
- Замор
- Губење на косата
- Дијареа
- Вртоглавица
- Исип
- Главоболки
- Болки во коските.
Забелешка: Некои пациенти може да страдаат од силна болка во коските, особено во долниот дел на грбот. Ова се случува затоа што инјекциите на G-CSF предизвикуваат брзо зголемување на неутрофилите (бели крвни зрнца), што резултира со воспаление во вашата коскена срцевина. Коскената срцевина главно се наоѓа во карличната област (колкот/долниот дел на грбот), но е присутна во сите ваши коски.
Оваа болка обично укажува дека вашите бели крвни зрнца се враќаат.
Помладите понекогаш добиваат поголема болка бидејќи коскената срцевина е сè уште прилично густа кога сте млади. Постарите луѓе имаат помалку густа коскена срцевина, така што има повеќе простор за белите клетки да растат без да предизвикаат оток. Ова обично резултира со помала болка - но не секогаш. Работи кои можат да помогнат да се намали непријатноста:
- Парацетамол
- Топлина пакет
- Лоратадин: антихистамин без рецепт, кој го намалува инфламаторниот одговор
- Контактирајте го медицинскиот тим за да добиете посилна аналгезија доколку горенаведеното не помогне.
Поретки несакани ефекти
Во многу ретки случаи, слезината може да ви отече (зголеми), да ви се оштетат бубрезите.
Ако почувствувате некој од следниве симптоми додека имате G-CSF, веднаш контактирајте го вашиот лекар за совет.
- Чувство на исполнетост или непријатност на левата страна на абдоменот, веднаш под ребрата
- Болка на левата страна на абдоменот
- Болка на врвот на левото рамо
- Проблеми со излачувањето на урината (сир) или минување помалку од нормалното
- Промени во бојата на урината до црвена или темно кафеава боја
- Оток во нозете или стапалата
- Проблеми со дишењето
Еритропоетин
Еритропоетин (ЕПО) е фактор на раст кој го стимулира растот на црвените крвни зрнца. Не се користи вообичаено бидејќи ниските црвени крвни зрнца обично се менаџираат со трансфузија на крв.
Ако не можете да направите трансфузија на крв од медицински, духовни или други причини, може да ви биде понуден еритропоетин.
Стероидите се еден вид хормон кој природно го создава нашето тело. Сепак, тие можат да се направат и во лабораторија како лек. Најчестите типови на стероиди кои се користат за лекување на луѓе со лимфом се видот наречен кортикостероиди. Ова ги вклучува и лековите преднизолон, метилпреднизолон дексаментазон. Овие се различни од типовите на стероиди кои луѓето ги користат за градење на телесните мускули.
Зошто се користат стероиди кај лимфомот?
Стероидите се користат заедно со вашата хемотерапија и треба да се зема само краткорочно како што ви препишал вашиот хематолог или онколог. Стероидите се користат од неколку причини во лекувањето на лимфомот.
Овие можат да вклучуваат:
- Лекување на самиот лимфом.
- Помагање на другите третмани како хемотерапијата да делуваат подобро.
- Намалување на алергиските реакции на други лекови.
- Подобрување на несаканите ефекти како замор, гадење и слаб апетит.
- Намалување на отокот што може да ви предизвика проблеми. На пример, ако имате компресија на 'рбетниот мозок.
Несакани ефекти на стероиди
Стероидите може да предизвикаат неколку несакани несакани ефекти. Во повеќето тие се краткотрајни и се подобруваат неколку дена откако ќе престанете да ги земате.
Вообичаени несакани ефекти вклучуваат:
- Грчеви во стомакот или промени во вашата рутина во тоалетот
- Зголемен апетит и зголемување на телесната тежина
- Повисок крвен притисок од нормалниот
- Остеопороза (ослабени коски)
- Задржување на течности
- Зголемен ризик од инфекција
- Менување на расположението
- Тешкотии со спиење (несоница)
- Мускулна слабост
- Повисоко ниво на шеќер во крвта (или дијабетес тип 2). Ова може да резултира со вас
- чувство на жед
- потреба од почесто мокрење (сички).
- имаат висока гликоза во крвта
- има високо ниво на шеќер во урината
Во некои случаи, ако нивото на шеќер во крвта ви стане превисоко, можеби ќе треба да имате третман со инсулин некое време, додека не се ослободите од стероидите.
Се менува расположението и однесувањето
Стероидите можат да влијаат на расположението и однесувањето. Тие можат да предизвикаат:
- чувство на анксиозност или немир
- промени во расположението (расположенија што одат нагоре и надолу)
- лошо расположение или депресија
- чувство на желба да се повредите себеси или другите.
Промените во расположението и однесувањето можат да бидат многу застрашувачки за личноста која зема стероиди и за нивните најблиски.
Ако забележите какви било промени во расположението и однесувањето на вашето или на вашите најблиски додека земате стероиди, веднаш разговарајте со вашиот лекар. Понекогаш промената на дозата или префрлувањето на друг стероид може да ја направи сета разлика за да ви помогне да се чувствувате подобро. Кажете му на докторот или медицинската сестра доколку има некакви промени во вашето расположение или однесување. Може да има некои промени во третманот доколку несаканите ефекти предизвикуваат проблеми.
Совети за земање стероиди
Иако не можеме да ги спречиме несаканите несакани ефекти од стероидите, постојат некои работи што можете да ги направите за да го минимизирате тоа колку лоши се несаканите ефекти за вас. Подолу се дадени неколку совети што би сакале да ги испробате.
- Земете ги наутро. Ова ќе ви помогне со енергијата во текот на денот, а се надеваме дека ќе исчезне ноќе за да можете подобро да спиете.
- Земете ги со млеко или храна за да го заштитите вашиот стомак и да ги намалите грчевите и чувството на гадење
- Немојте одеднаш да престанете да земате стероиди без совет од вашиот лекар - ова може да предизвика повлекување и да биде многу непријатно. Некои повисоки дози можеби ќе треба постепено да се прекинат со помали дози секој ден.
Кога да контактирате со вашиот лекар
Во некои случаи можеби ќе треба да се јавите кај вашиот лекар пред следниот преглед. Ако некое од долунаведените се случи додека земате стероиди, ве молиме известете го вашиот лекар што е можно поскоро.
- знаци на задржување течности како што се отежнато дишење, отежнато дишење, отекување на стапалата или потколениците или брзо зголемување на телесната тежина.
- промени во вашето расположение или однесување
- знаци на инфекција како што се висока температура, кашлица, оток или какво било воспаление.
- ако имате други несакани ефекти што ве мачат.
Некои лекови имаат интеракција со стероиди поради што еден или двата од нив не делуваат како што се претпоставува. Разговарајте со вашиот лекар или фармацевт за сите лекови и додатоци што ги земате за да можат да се уверат дека ниту еден нема да има опасна интеракција со вашите стероиди.
Ако ви се препишани стероиди, разговарајте со вашиот лекар или фармацевт пред:
- Имајќи живи вакцини (вклучувајќи вакцини за сипаници, мали сипаници, заушки и рубеола, детска парализа, херпес зостер, туберкулоза)
- Земање хербални додатоци или лекови без рецепт
- Бременост или доење
- Ако имате состојба која влијае на вашиот имунолошки систем (освен вашиот лимфом).
Ризик од инфекција
Додека земате стероиди, ќе бидете изложени на зголемен ризик од инфекција. Избегнувајте луѓе со какви било заразни симптоми или болести.
Ова вклучува луѓе со сипаници, херпес зостер, симптоми на настинка и грип (или КОВИД), пневмонија од пневмоцистис џировеци (ПЈП). Дури и ако сте ги имале овие инфекции во минатото, поради вашиот лимфом и употреба на стероиди, сепак ќе бидете изложени на зголемен ризик.
Практикувајте добра хигиена на рацете и социјално растојание кога сте во јавност.
Вашиот лимфом или третман може да предизвика болки и болки низ вашето тело. За некои луѓе, болката може да биде доста силна и потребна е медицинска поддршка за да се подобри. Постојат многу различни видови на ублажување на болката што ќе ви помогнат да ја надминете болката, и кога се управува соодветно нема да води до зависност од лекови за ослободување од болка.
Управување со симптомите со палијативна нега - Тие не се само за нега на крајот на животот
Ако вашата болка е тешко да се контролира, може да имате корист од посетата на тимот за палијативна нега. Многу луѓе се грижат дали ќе го видат тимот за палијативна нега бидејќи знаат дека тие се само дел од грижата за крајот на животот. Но, грижата до крајот на животот е само дел од она што го прави тимот за палијативна нега.
Тимовите за палијативна нега се експерти за управување со тешко третирани симптоми како што се болка, гадење и повраќање и губење на апетит. Тие исто така можат да препишат поголем опсег на лекови за ублажување на болката отколку што е во можност вашиот хематолог или онколог што лекува. Значи, ако болката влијае на квалитетот на вашиот живот и се чини дека ништо не функционира, би можело да биде вредно да побарате од вашиот лекар упатување до палијативна нега за управување со симптомите.
Дополнителни и алтернативни терапии стануваат се почести. Тие можат да вклучуваат:
Комплементарни терапии | Алтернативни терапии |
Масажа Акупунктурата Рефлексологија Медитација и умност Тај Чи и Чи Гонг Арт терапија Музичка терапија Аромотерапија Советување и психологија | Натуропатија Витамински инфузии Хомеопатијата Кинески хербални лекови Детоксикации Ајурведа Био-електромагнетика Многу рестриктивни диети (на пр. кетогени, без шеќер, вегански) |
Комплементарна терапија
Комплементарните терапии имаат за цел да работат заедно со вашиот традиционален третман. Тоа не е наменето да го заземе местото на вашите третмани препорачани од вашиот лекар специјалист. Тие не се користат за лекување на вашиот лимфом или CLL, туку помагаат да се подобри квалитетот на вашиот живот со намалување на сериозноста или времето на несакани ефекти. Тие можат да помогнат да се намали стресот и анксиозноста или да ви помогнат да се справите со дополнителните стресни фактори во вашиот живот додека живеете со лимфом / CLL и неговите третмани.
Пред да започнете каква било дополнителна терапија, разговарајте со вашиот лекар специјалист или медицинска сестра. Некои комплементарни терапии можеби не се безбедни за време на третманот или можеби ќе треба да почекате додека вашите крвни клетки не се на нормално ниво. Пример за ова е ако имате ниски тромбоцити, масажата или акупунктурата може да го зголеми ризикот од крварење и модринки.
Алтернативни терапии
Алтернативните терапии се разликуваат од комплементарните терапии бидејќи целта на алтернативните терапии е да ги заменат традиционалните третмани. Луѓето кои избираат да немаат активен третман со хемотерапија, радиотерапија или друг традиционален третман може да изберат некоја форма на алтернативна терапија.
Многу алтернативни терапии не се научно тестирани. Важно е да го прашате вашиот лекар дали размислувате за алтернативни терапии. Тие ќе можат да ви дадат информации за придобивките од традиционалните третмани и како тие се споредуваат со алтернативните терапии. Ако вашиот лекар не се чувствува сигурен да разговара со вас за алтернативни терапии, замолете го да ве упати кај некој кој има повеќе искуство со алтернативни опции.
Прашања што можете да ги поставите на вашиот лекар
1) Какво искуство имате со комплементарни и или алтернативни терапии?
2) Кое е најновото истражување за (за кој третман сте заинтересирани)?
3) Гледав во (тип на третман), што можете да ми кажете за тоа?
4) Дали има некој друг со кој би ми препорачале да разговарам за овие третмани?
5) Дали има некакви интеракции со мојот третман за кои треба да знам?
Преземете одговорност за вашето лекување
Не мора да ги прифаќате третманите што ви се нудат и имате право да прашате за различни опции.
Честопати вашиот лекар ќе ви ги понуди стандардните третмани кои се одобрени за вашите типови на лимфом. Но, повремено има и други лекови кои може да бидат ефективни за вас, а кои можеби не се наведени во Администрацијата за терапевтски производи (TGA) или Шемата за фармацевтски придобивки (PBS).
Погледнете го видеото Преземете одговорност: Алтернативен пристап до лекови кои не се наведени на PBS за повеќе информации.
Завршувањето на третманот за лимфом може да предизвика мешани емоции. Може да се чувствувате возбудени, олеснети и да сакате да славите, или можеби сте загрижени и загрижени за тоа што следува. Исто така, сосема е нормално да се грижите за враќањето на лимфомот.
Животот ќе потрае малку за да се врати во нормала. Може да продолжите да имате некои несакани ефекти од вашиот третман, или нови може да започнат само откако ќе заврши третманот. Но, нема да бидете сами. Lymphoma Australia е тука за вас дури и по завршувањето на третманот. Можете да не контактирате со кликнување на копчето „Контактирајте со нас“ на дното на оваа страница.
Исто така, ќе продолжите да го посетувате вашиот лекар специјалист на редовна основа. Тие сепак ќе сакаат да ве видат и да направат тестови на крвта и скенирање за да се уверат дека сте добро. Овие редовни тестови, исто така, осигуруваат дека сите знаци на враќање на вашиот лимфом ќе бидат забележани рано.
Враќање во нормала или наоѓање на вашата нова нормала
Многу луѓе откриваат дека по дијагнозата или третманот на ракот, нивните цели и приоритети во животот се менуваат. За да дознаете што е вашата „нова нормала“ може да биде потребно време и да биде фрустрирачко. Очекувањата на вашето семејство и пријатели може да се разликуваат од вашите. Може да се чувствувате изолирано, уморно или било кој број на различни емоции кои може да се менуваат секој ден.
Главните цели по третманот за вашиот лимфом или третман со CLL е да се вратите во живот и:
- бидете колку што е можно активни во вашите работни, семејни и други животни улоги
- ги намалува несаканите ефекти и симптомите на ракот и неговото лекување
- идентификувајте и управувајте со доцните несакани ефекти
- помогне да останете што е можно понезависни
- подобрување на квалитетот на вашиот живот и одржување на добро ментално здравје.
Различни видови на рехабилитација од рак исто така може да ве интересираат. Рехабилитацијата на ракот може да вклучи широк спектар на услуги како што се:
- физикална терапија, управување со болка
- планирање на исхрана и вежбање
- емоционално, кариерно и финансиско советување.
За жал, во некои случаи третманот не функционира толку добро како што се надеваме. Во други случаи, може да донесете образована одлука да немате понатамошно лекување и да ги поминете вашите денови без мака од состаноци и третмани. Во секој случај, важно е да разберете што да очекувате и да бидете подготвени додека се приближувате до крајот на вашиот живот.
Има поддршка за вас и вашите најблиски. Разговарајте со вашиот тим за лекување за тоа каква поддршка ви е достапна во вашата локална област.
Некои работи за кои можеби би сакале да размислите да прашате вклучуваат:
- Со кого да контактирам ако почнам да добивам симптоми или ако симптомите ми се влошат и ми треба помош?
- Со кого да контактирам ако се мачам да се грижам за себе дома?
- Дали мојот локален лекар (GP) обезбедува услуги како домашни визити или телездравство?
- Како да се погрижам да се почитуваат моите избори на крајот од мојот живот?
- Каква поддршка за крајот на животот ми е достапна?
Можете да најдете повеќе информации за планирањето на грижата за крајот на животот со кликнување на линковите подолу.
Планирање на грижата за крајот на животот
Други ресурси за вас
Веб-страница за поддршка на Lymphoma Australia за вас – со повеќе врски
КАНТИНА – за деца и тинејџери заболени од рак или за оние чии родители имаат рак.
Соберете ја мојата екипа – да ви помогнеме вам и на саканите да ја координирате дополнителната помош што можеби ќе ви треба.
Други апликации за управување со потребите за поддршка со семејството и пријателите:
протоколи за третман на eviQ лимфом – вклучувајќи лекови и несакани ефекти.
Ресурси за рак на други јазици – од владата на Викторија
