രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമയുടെ (TL) അവലോകനം
നിങ്ങളുടെ അശ്രദ്ധമായ ലിംഫോമ മാറുകയും വ്യത്യസ്തമായ ലിംഫോമയുടെ സവിശേഷതകളുള്ള ഒരു ആക്രമണാത്മക ലിംഫോമയായി മാറുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ നിസ്സംഗമായ ലിംഫോമ "ഉണരുന്നത്" അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ സജീവമാവുകയും ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യുന്നത് വ്യത്യസ്തമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലിംഫോമ രൂപാന്തരപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് നിഷ്ക്രിയവും ആക്രമണാത്മകവുമായ ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം.
ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമകൾ സാധാരണയായി ചെറിയ, സാവധാനത്തിൽ വളരുന്ന കോശങ്ങളാൽ നിർമ്മിതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കോശങ്ങളിൽ പലതും വലുതായി വളരുകയും വേഗത്തിൽ വളരുകയും ചെയ്താൽ, ലിംഫോമ ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (DLBCL) പോലെയുള്ള ആക്രമണാത്മക ലിംഫോമ പോലെ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമ ഉള്ളപ്പോൾ, മിശ്രിത ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് അസാധാരണമല്ല, ചിലത് നിഷ്ക്രിയവും മറ്റുള്ളവ ആക്രമണാത്മകവുമാണ്.
നിങ്ങളുടെ നിസ്സംഗതയോ രൂപാന്തരപ്പെട്ടതോ ആയ ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ
മിക്ക നിഷ്ക്രിയ ലിംഫോമകളും ഉറങ്ങുകയും ഉണരുകയും ചെയ്യുന്ന ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമ കൂടുതൽ സജീവമാവുകയും ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ചികിത്സകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടാകും.
എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ നിഷ്ക്രിയ ലിംഫോമയാണെങ്കിൽ പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു ലിംഫോമയുടെ ഒരു ആക്രമണാത്മക ഉപവിഭാഗത്തിലേക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് രോഗശമനത്തിലേക്കോ ആക്രമണാത്മക ലിംഫോമയെ ഭേദമാക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ചികിത്സ ഉണ്ടായിരിക്കും.
എന്തുകൊണ്ടാണ് പരിവർത്തനം സംഭവിക്കുന്നത്?
ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്ന ജീനുകൾ പുതിയ ജനിതകമാറ്റങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുമ്പോൾ ലിംഫോമയ്ക്ക് രൂപാന്തരപ്പെടാം. ഈ പുതിയ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ മുൻ കാൻസർ വിരുദ്ധ ചികിത്സയുടെ ഫലമാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ സംഭവിക്കാം. ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ ലിംഫോമ വികസിപ്പിക്കുകയും പെരുമാറുകയും ചെയ്യുന്ന രീതിയെ മാറ്റിമറിക്കുകയും കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക സ്വഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.
രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമ ആരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്?
ലോ-ഗ്രേഡ് ലിംഫോമയോ ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമയോ ഉള്ള ആർക്കും പരിവർത്തനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, ഓരോ വർഷവും 1-ൽ 3 മുതൽ 100 വരെ ആളുകളിൽ മാത്രമേ ഇത് സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ (1-3%).
നിങ്ങൾക്ക് രൂപാന്തരപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലായിരിക്കും വലിയ രോഗം (ഒരു വലിയ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ) നിങ്ങളുടെ നിർജ്ജീവമായ ലിംഫോമയാണെന്ന് നിങ്ങൾ ആദ്യം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ.
രൂപാന്തരപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമകളിൽ ബി-സെൽ ലിംഫോമ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഫോളികുലാർ ലിംഫോമ
- ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ അല്ലെങ്കിൽ സ്മോൾ സെൽ ലിംഫോമ
- മാർജിനൽ സോൺ ലിംഫോമ
- നോഡുലാർ ലിംഫോസൈറ്റ് പ്രിഡോമിനന്റ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (മുമ്പ് നോഡുലാർ ലിംഫോസൈറ്റ് പ്രിഡോമിനന്റ് ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു)
- നിഷ്ക്രിയമായ ആവരണകോശ ലിംഫോമ
- വാൾഡൻസ്ട്രോമിന്റെ മാക്രോഗ്ലോബുലിനെമിയ
ഈ ലിംഫോമകളുള്ള മിക്ക ആളുകളും രൂപാന്തരപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
മന്ദബുദ്ധിയുള്ള ടി-സെൽ ലിംഫോമയുള്ള ചില ആളുകൾക്കും ഒരു പരിവർത്തനം ഉണ്ടായേക്കാം, എന്നാൽ ഇത് അപൂർവമാണ്.
ഒരു പരിവർത്തനം സംഭവിക്കാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത് എപ്പോഴാണ്?
രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമ എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സംഭവിക്കാം, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം ഏകദേശം 3-6 വർഷത്തിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പരിവർത്തനം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
15 വർഷത്തേക്ക് നിങ്ങളുടെ അശ്രദ്ധമായ ലിംഫോമയ്ക്കൊപ്പം ജീവിച്ചതിന് ശേഷം പരിവർത്തനത്തിന്റെ സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, ഈ സമയത്തിന് ശേഷമുള്ള പരിവർത്തനങ്ങൾ വളരെ അപൂർവമാണ്.
ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ രൂപാന്തരപ്പെട്ടുവെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കാം
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ കൂടുതൽ സജീവമാകുമ്പോഴോ രൂപാന്തരപ്പെടാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴോ നിങ്ങൾക്ക് ബി-ലക്ഷണങ്ങളും ലഭിച്ചേക്കാം
ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിവർത്തനങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ചില പരിവർത്തനങ്ങൾ മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ സാധാരണമാണ്. സംഭവിക്കാവുന്ന കൂടുതൽ സാധാരണമായ (ഇപ്പോഴും അപൂർവ്വമാണെങ്കിലും) പരിവർത്തനങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു.
ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമ |
ഇനിപ്പറയുന്ന ലിംഫോമയായി രൂപാന്തരപ്പെടാം |
ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ/സ്മോൾ ലിംഫോസൈറ്റിക് ലിംഫോമ (CLL/SLL) |
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയിലേക്ക് (ഡിഎൽബിസിഎൽ) രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു - ഈ പരിവർത്തനത്തെ റിക്ടർ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വളരെ അപൂർവ്വമായി, CLL/SLL-ന് ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ ഒരു ക്ലാസിക്കൽ ഉപവിഭാഗമായി മാറാൻ കഴിയും. |
ഫോളികുലാർ ലിംഫോമ |
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (DLBCL) എന്നതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിവർത്തനം. കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി, ഡിഎൽബിസിഎൽ, ബർകിറ്റ് ലിംഫോമ എന്നിവയുടെ സവിശേഷതകളുള്ള ഒരു ആക്രമണാത്മക ബി-സെൽ ലിംഫോമയായി മാറാം. |
ലിംഫോപ്ലാസ്മസൈറ്റിക് ലിംഫോമ (വാൾഡൻസ്ട്രോമിന്റെ മാക്രോഗ്ലോബുലിനീമിയ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) | ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (DLBCL). |
മാന്റിൽ സെൽ ലിംഫോമ (MCL) | ബ്ലാസ്റ്റിക് (അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലാസ്റ്റോയ്ഡ്) എംസിഎൽ. |
മാർജിനൽ സോൺ ലിംഫോമസ് (MZL) | ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (DLBCL). |
മ്യൂക്കോസ-അസോസിയേറ്റഡ് ലിംഫോയ്ഡ് ടിഷ്യൂ ലിംഫോമ (MALT), MZL ന്റെ ഒരു ഉപവിഭാഗം | ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (DLBCL). |
നോഡുലാർ ലിംഫോസൈറ്റ്-പ്രീഡോമിനന്റ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (മുമ്പ് നോഡുലാർ ലിംഫോസൈറ്റ്-പ്രിഡോമിനന്റ് ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു) | ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലംഫോമ (DLBCL). |
ചർമ്മ ടി-സെൽ ലിംഫോമ (CTCL) | വലിയ സെൽ ലിംഫോമ. |
രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമയുടെ രോഗനിർണയവും സ്റ്റേജിംഗും
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ രൂപാന്തരപ്പെട്ടതായി ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ കൂടുതൽ പരിശോധനകളും സ്കാനുകളും ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കും. ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ പുതിയ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ വികസിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ബയോപ്സികൾ ഉൾപ്പെടുത്തും, കൂടാതെ അവ ഇപ്പോൾ മറ്റൊരു തരം ലിംഫോമ പോലെയാണ് പെരുമാറുന്നത്, കൂടാതെ ലിംഫോമ ഘട്ടം ഘട്ടമായി സ്കാനിംഗ് നടത്തുകയും ചെയ്യും.
ഈ ടെസ്റ്റുകളും സ്കാനുകളും നിങ്ങൾക്ക് ആദ്യമായി ലിംഫോമ രോഗനിർണയം നടത്തിയപ്പോൾ ഉണ്ടായിരുന്നതിന് സമാനമായിരിക്കും. ഇവയിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമയ്ക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ നൽകുന്നതിന് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നൽകും.
ചികിത്സ
ബയോപ്സിയിൽ നിന്നും സ്റ്റേജിംഗ് സ്കാനുകളിൽ നിന്നുമുള്ള നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ഫലങ്ങളും പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അവ അവലോകനം ചെയ്യും. മികച്ച ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ ഒരു ടീമുമായും കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തിയേക്കാം, ഇതിനെ എ എന്ന് വിളിക്കുന്നു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ടീം (MDT) യോഗം.
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമയെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പല ഘടകങ്ങളും പരിഗണിക്കും, കൂടാതെ എന്ത് ചികിത്സ ആവശ്യമാണെന്ന് തീരുമാനിക്കും. അവർ പരിഗണിക്കുന്ന ചില കാര്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- എന്താണ് പരിവർത്തനം സംഭവിച്ചത് (നിങ്ങളുടെ പുതിയ ഉപവിഭാഗം ലിംഫോമ)
- ലിംഫോമയുടെ ഘട്ടം
- നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ
- ലിംഫോമ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു
- നിങ്ങളുടെ പ്രായം
- നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള മറ്റേതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങളോ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളോ
- നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ വിവരങ്ങളും ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ നിങ്ങളുടെ മുൻഗണനകൾ.
ചികിത്സയുടെ തരങ്ങൾ
രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമയെ ആക്രമണാത്മക ലിംഫോമയുടെ അതേ രീതിയിൽ ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടാം:
- കോമ്പിനേഷൻ കീമോതെറാപ്പി
- മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി
- ഓട്ടോലോഗസ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് (ആരോഗ്യം മതിയെങ്കിൽ)
- റേഡിയോ തെറാപ്പി (സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്)
- CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി (ചിമെറിക് ആന്റിജൻ റിസപ്റ്റർ ടി-സെൽ തെറാപ്പി - 2 മുൻകാല തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം)
- ഇംമുനൊഥെരപ്യ്
- ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ
- ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ പങ്കാളിത്തം
രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമയുടെ (TL) രോഗനിർണയം
പല ആക്രമണാത്മക ലിംഫോമകളും ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം വളരെക്കാലം മോചനം ലഭിക്കും. അതുപോലെ, ചികിത്സ നൽകുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാമെന്നും അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകവും രൂപാന്തരപ്പെട്ടതുമായ ലിംഫോമയിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മോചനം ലഭിക്കുമെന്ന പ്രതീക്ഷയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ അടുത്ത ഫോളോ-അപ്പ് ആവശ്യമാണ്.
മിക്ക കേസുകളിലും ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമകൾ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും, നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ചില ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമ സെല്ലുകൾ അവശേഷിക്കുന്നുണ്ടാകാം, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതും പരിശോധിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിനും മോചനത്തിലേക്ക് പോകുന്നതിനും മന്ദഗതിയിലുള്ള ലിംഫോമയ്ക്കൊപ്പം ജീവിക്കുന്നതിനും എന്താണ് സാധ്യതയെന്ന് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
ചുരുക്കം
- രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമ വളരെ അപൂർവമാണ്, ഓരോ വർഷവും 1 പേരിൽ 3-100 പേർക്ക് മാത്രം പരിവർത്തനം സംഭവിക്കുന്നു.
- നിർജ്ജീവമായ ബി-സെൽ ലിംഫോമ ഉള്ളവരിൽ രൂപാന്തരപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ മന്ദബുദ്ധിയുള്ള ടി-സെൽ ലിംഫോമ ഉള്ളവരിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.
- 3-6 വർഷത്തിനു ശേഷം പരിവർത്തനം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നിർജ്ജീവമായ ലിംഫോമ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, 15 വർഷത്തിന് ശേഷം വളരെ അപൂർവമാണ്.
- നിങ്ങളുടെ ജീനുകളോ ലിംഫോമ കോശങ്ങളോ പുതിയ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ലിംഫോമ വളരുകയും പെരുമാറുകയും ചെയ്യുന്ന രീതി മാറ്റുകയാണെങ്കിൽ രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമ സംഭവിക്കാം.
- രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമ "ഉണരുകയും" കൂടുതൽ സജീവമാവുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു നിഷ്ക്രിയ ലിംഫോമയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.
- കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകമായി രൂപാന്തരപ്പെട്ട ലിംഫോമയിൽ നിന്ന് ഭേദമാക്കാൻ ഇനിയും സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് മന്ദഗതിയിലുള്ള ലിംഫോമയുമായി തുടരാം.
- രൂപാന്തരം പ്രാപിച്ച ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ, ഭേദമാക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ആക്രമണാത്മക ലിംഫോമയെ ഭേദമാക്കുന്നതിനോ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
- പുതിയതും മോശമായതുമായ എല്ലാം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക ലക്ഷണങ്ങൾഉൾപ്പെടെ ബി-ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിലേക്ക്.