Лимфомын тоо
#3
#6
Лимфома нь гэмтэл, мутацийн үр дүнд таны ген өөрчлөгдвөл таны өвчин лимфоцитууд хэвийн бус хөгжиж, хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Бидний генүүд лимфоцит хэрхэн үүсэх, өсөх, биеэ авч явах, хэзээ үхэх зэргийг зааж өгдөг..
Удамшлын өөрчлөлтийн үр дүнд лимфоцитууд таны генээс зөв заавар авахаа больсон тул буруу зүйл хийж эхэлдэг. Тэд зөв цагт, эмх цэгцтэй өсөхийн оронд мутацид орсон гентэй, улам олон гэмтсэн эсийг бүтээсээр л байна.
Яагаад ийм зүйл болдгийг бид мэдэхгүй. Лимфома үүсэх тодорхой шалтгаан байхгүй бөгөөд хэн үүнийг авах, хэн авахгүйг хэлэх арга байхгүй.
Зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсон боловч эдгээр нь таны лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болох зүйл боловч түүний шалтгаан байх албагүй.
Эрсдлийн хүчин зүйл ба шалтгаан хоёрын ялгаа юу вэ?
A эрсдэлт хүчин зүйл Энэ нь таны лимфома тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг зүйл боловч лимфома тусах болно гэсэн үг биш юм.
Сугалааны тухай бод. Хэрэв та хэн нэгнээс илүү тасалбар худалдаж авбал ялах магадлал өндөр байна. Гэхдээ та ялах баталгаа байхгүй бөгөөд тасалбар багатай хүн ялах магадлал багатай ч ялах боломжтой.
Эрсдэлт хүчин зүйлсийн хувьд ч мөн адил. Хэрэв танд эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол илүү өндөр эрсдэлтэй боломж эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүнээс илүү лимфома өвчнөөр өвчилдөг боловч энэ нь та үүнийг авна гэсэн үг биш юм. Хэн нэгэн эрсдэлт хүчин зүйлгүй байна гэдэг нь лимфома тусахгүй гэсэн үг биш юм.
Тэгэхээр эрсдэлийн хүчин зүйл бол азын тоглоом шиг.
Харин ямар нэг юм бол шалтгаан өвчин бол ийм зүйл тохиолдвол өвчин дагалдаж, хэрэв тийм зүйл тохиолдохгүй бол өвчин байхгүй гэдгийг бид мэднэ.
Та өндөг чанах гэх мэт шалтгааныг бодож болно. Өндөгөө хагалж, хайруулын тавган дээр тавиад галаа нэмбэл чанаж болно гэдгийг бид мэднэ. Харин хагалж онгойлгоод хайруулын тавган дээр тавь, гэхдээ гал асаахгүй бол өндөг тэнд сууж, хэзээ ч чанаж болохгүй.
Энэ нь өндөгийг чанахад хүргэдэг дулаан юм. Энэ нь эрсдэлт хүчин зүйл биш, учир нь та галаа асаах болгонд өндөг чанаж, халаахгүй болгонд өндөг чанаж чадахгүй.
Доктор Мэри Анн Андерсон - Гематологич
Питер МакКаллум хавдрын төв ба Роял Мельбурн эмнэлэг яагаад лимфома үүсдэг талаар ярьдаг.
Мэдэгдэж буй эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Доор та лимфома эсвэл CLL авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг олох болно. Бүх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь лимфомын бүх дэд төрлүүдэд хамаарахгүй. Эрсдлийн хүчин зүйлтэй холбоотой тодорхой дэд төрөл байгаа тохиолдолд бид дэд төрлийг нэмсэн. Хэрэв ямар нэг дэд төрлийг дурдаагүй бол эрсдэлийн хүчин зүйл нь таны аль нэг дэд төрлүүдийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй ерөнхий эрсдэлт хүчин зүйл болно.
Хэрэв та дэд төрлийнхөө талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл доорх холбоос дээр дарж болно. Үгүй бол доорх эрсдэлт хүчин зүйлсийн хажууд байгаа сум дээр дарж нэмэлт мэдээлэл авна уу.
Хуудасны дээд талд байгаа баннераас харахад лимфома нь 15-29 насны өсвөр насныхан болон залуучуудад хамгийн их тохиолддог хорт хавдар юм. Ходжкины лимфома нь энэ насныханд илүү их тохиолддог боловч тэд Ходгкин бус лимфоматай байж болно. Лимфома нь 3-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог хорт хавдрын 15-р байранд ордог.
Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам лимфома үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Лимфома эсвэл CLL-тэй ихэнх хүмүүс 60 ба түүнээс дээш настай байдаг.
Лимфома нь таны эцэг эхээс өвлөгддөггүй боловч хэрэв таны гэр бүлийн гишүүн лимфома эсвэл CLL-тэй бол та үүнийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байж болно.
Энэ нь гэр бүлийн өвчний улмаас биш, харин гэр бүлүүд химийн бодис, халдвар гэх мэт янз бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд өртөж болзошгүйтэй холбоотой байж болох юм. эсвэл гэр бүлд тохиолдож болох дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд.
Бидний дархлааны систем нь биднийг халдвар, өвчнөөс хамгаалж, гэмтсэн эсвэл хорт хавдрын эсийг нөхөн сэргээх, устгахад тусалдаг. Хэрэв та манай вэб хуудсанд аль хэдийн зочилсон бол Та өөрийн лимфийн болон дархлааны тогтолцоог ойлгохын тулд энд дарж үзэх боломжтой.
Хэрэв таны дархлааг сулруулж байгаа бол энэ нь зохих ёсоор ажиллахгүй байгаа бол халдвар авах, лимфома үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Таны дархлааг дарангуйлж чадах зүйлсэд дараахь зүйлс орно.
Дархлаа дарангуйлах эм, эмчилгээ
Хэрэв та дархлаагаа дарах эм ууж байгаа бол лимфома болон бусад хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгдэнэ. Эдгээрийн жишээнд аутоиммун өвчин, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа авсан эмүүд багтаж болно аллогений үүдэл эс шилжүүлэн суулгах. Шилжүүлэн суулгасны дараа үүсдэг лимфомыг "Шилжүүлэн суулгасны дараах лимфопролифератив эмгэг (PTLD)" гэж нэрлэдэг.
Хими эмчилгээ болон бусад хорт хавдрын эсрэг эмчилгээ, тухайлбал туяа эмчилгээ, зарим моноклональ эсрэгбие нь таны дархлааг дарангуйлдаг.
Таны эм болон бусад эмчилгээнээс үүдэлтэй аливаа эрсдлийн талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.
Дархлал хомсдолын эмгэг
Дархлаа хомсдол нь таны дархлааны тогтолцооны эмгэг юм. Хүмүүс эдгээр эмгэгүүдтэй төрөх эсвэл хожим нь олж авах боломжтой.
Дархлааны анхдагч эмгэгүүд нь таны төрөлхийн эмгэгүүд бөгөөд дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Х-тэй холбоотой төрөлхийн дархлал хомсдол
- Атакси Телеангиэктази
- Вискотт-Олдрих синдром.
Дархлалын хомсдолын хоёрдогч эмгэг нь бидний амьдралын туршид "олж авдаг" эсвэл өөр шалтгааны улмаас үүсдэг, жишээлбэл, хими эмчилгээ хийлгэх үед үүсдэг. нейтропени дархлааны хомсдолд хүргэдэг. Дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж (ДОХ) нь хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-ээс ихэвчлэн үүсдэг хоёрдогч дархлал хомсдолын өөр нэг төрөл юм.
Автозамын эмгэг
Аутоиммун эмгэг нь таны дархлааны систем таны эрүүл эсүүдэд халдаж эхэлдэг нөхцөл юм. Олон төрлийн аутоиммун эмгэгүүд байдаг бөгөөд зарим нь лимфомын зарим дэд хэвшинжийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, үүнд:
- Sjogren-ийн хам шинж - эрсдлийг нэмэгдүүлдэг дэлүү ба MALT захын бүсийн лимфома.
- Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл - үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг MALT захын бүсийн лимфома.
- Целиак өвчин - энтеропатитай холбоотой Т-эсийн лимфома (EATL) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний дэд төрөл юм. Захын Т эсийн лимфома (PTCL)
- Ревматоид артрит - өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг дэлүүгийн захын бүсийн лимфома болон Тархсан том том эсийн лимфома.
Зарим халдвар нь лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ихэнхдээ эдгээр халдварууд нь бага насандаа тохиолддог халдварууд бөгөөд ихэнх нь зайлсхийх боломжгүй байдаг. Эдгээр халдварууд нь таны насандаа лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч эдгээр халдвартай олон хүмүүс лимфома үүсгэдэггүй бөгөөд эдгээр халдварыг хэзээ ч авч байгаагүй хүмүүс лимфоматай байж болно.
Эпштейн-Барр вирус (EBV)
EBV нь лимфомын хэд хэдэн дэд хэвшинжийн эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон. Энэ нь бидний В эсийн үйл ажиллагааг өөрчлөх чадвартай герпес вирусын нэг төрөл юм. EBV нь булчирхайн халууралт үүсгэдэг вирус бөгөөд шүлсээр дамждаг тул үүнийг заримдаа "үнсэлт" гэж нэрлэдэг. Үүнийг заримдаа мононуклеоз эсвэл "моно" гэж нэрлэдэг. EBV-тэй холбоотой лимфомын зарим дэд төрлүүд нь:
- Буркитт лимфома
- Сарнисан том B эсийн лимфома
- Hodgkin Lymphoma
- Т эсийн лимфома
- Шилжүүлэн суулгасны дараа лимфопролифератив эмгэг аллогений үүдэл эс шилжүүлэн суулгах.
Хеликобактер пилори (H. Pylori)
H. Pylori нь ходоодны шархлаа үүсгэдэг халдвар бөгөөд таны хөгжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг Ходоодны MALT захын бүсийн лимфома.
Campylobacter jejuni ба Borrelia burgdorferi
Campylobacter jejuni нь ихэвчлэн хоолны хордлого үүсгэдэг бактери бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь халуурах, суулгах юм. Borrelia burgdorferi нь Лаймын өвчин үүсгэдэг бактерийн халдвар юм.
Эдгээр хоёр бактерийн халдвар нь таны хөгжих эрсдлийг нэмэгдүүлдэг MALT захын бүсийн лимфома.
Хүний Т-лимфотроп вирусын 1 ба 2-р хэлбэр
Энэ вирус Австралид ховор тохиолддог ба өмнөд Япон, Карибын тэнгист илүү түгээмэл боловч Австралийн зарим хэсэгт олддог. Энэ нь вирустэй хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, бохирдсон цус, зүү, хөхний сүүгээр дамжин халдварладаг. Хүний Т-лимфотроп вирус нь лимфомын дэд хэлбэрийг хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг Насанд хүрэгчдийн Т эсийн лейкеми/лимфома.
Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)
ХДХВ нь дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) үүсгэдэг вирус юм. Энэ нь вирус, бохирдсон цус, зүү зүүтэй хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, заримдаа жирэмсэн, төрөх, хөхүүлэх үед эхээс хүүхдэд дамждаг. ХДХВ-ийн халдвартай байх нь Ходжкин болон Ходжкин бус лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. ХДХВ эсвэл ДОХ-той холбоотой лимфома нь түрэмгий бөгөөд ДОХ-той холбоотой хамгийн түгээмэл лимфома байдаг. Тархсан том том эсийн лимфома болон Буркитт лимфома, гэхдээ энэ нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй Анхдагч төв мэдрэлийн системийн лимфома ба анхдагч шүүдэсжилтийн лимфома.
Хүний герпесвирус-8 (HHV8) - мөн Капоши саркома герпесвирус (KSHV) гэж нэрлэдэг.
HHV8-ийг мөн Капоши саркома герпесвирус гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цус, тунгалгийн судасны ховор хавдар болох Капоши саркома үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь анхдагч шүүдэсжилтийн лимфома гэж нэрлэгддэг маш ховор дэд хэлбэрийн лимфома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болохыг тогтоосон.
Гепатит С вирус (HCV)
HCV нь таны элэгний үрэвсэл үүсгэдэг халдвар юм. Энэ нь мөн криоглобулинеми хэмээх эмгэгийг үүсгэж, эсийн хяналтгүй өсөлтөд хүргэдэг боловч хорт хавдар биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, хорт хавдар болж, таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг В эсийн Ходжкин бус лимфома.
Зарим химийн бодист өртөх нь Ходгкин лимфома болон өөр өөр төрлийн Ходгкин бус лимфома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон. Хэрэв та эдгээр бүтээгдэхүүнийг ашиглаж эсвэл үйлдвэрлэвэл эрсдэл нэмэгдэнэ.
Хэрэв та дараах бүтээгдэхүүнүүдийг ашигладаг эсвэл үйлдвэрлэгч чиглэлээр ажилладаг бол лимфома үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- пестицид
- гербицид
- фунгицид
- халдварт организмууд
- уусгагч
- будаг
- түлш
- тос
- тоос шороо
- үсний будаг.
Хэрэв та эдгээр чиглэлээр ажилладаг бол үйлдвэр, бүтээгдэхүүндээ санал болгож буй хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах нь маш чухал юм.
Зарим судалгаагаар тариаланчид, модчин, махны байцаагч, малын эмч нар эрсдэл өндөртэй байж магадгүй гэж үзсэн боловч үүнийг батлахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Хөхний суулгацтай холбоотой анапластик том эсийн лимфома
Хөхний суулгац нь анапластик том эсийн лимфома (ALCL) гэж нэрлэгддэг Ходкин бус лимфомагийн удаан ургадаг (тодорхой) дэд хэвшинжийн эрсдэлт хүчин зүйл болохыг тогтоосон. Гөлгөр суулгац гэхээсээ илүү бүтэцтэй суулгац ашигласан тохиолдолд энэ нь илүү түгээмэл байдаг.
Хэдийгээр энэ хорт хавдар нь хөхөөс эхэлдэг ч энэ нь хөхний хорт хавдрын нэг төрөл биш юм. Энэ нь суулгацын эргэн тойронд хуримтлагдсан шингэний халаас, халдвар эсвэл үрэвсэлээс үүдэлтэй гэж үздэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад ALCL болж хувирдаг. Хэрэв та хөхний суулгацтай холбоотой ALCL-тэй бол эмч тань суулгацыг арилгах мэс засал хийлгэхийг зөвлөж, ямар нэгэн шингэн, халдвар илэрсэн байна. Энэ нь танд хэрэгтэй цорын ганц эмчилгээ байж болох ч хэрэв таны биеийн бусад хэсэгт тархсан бол өөр эмчилгээг санал болгоно. Та доорх холбоос дээр дарж энэ талаар илүү ихийг мэдэх боломжтой.
Хорт хавдрын эмчилгээ
Харамсалтай нь хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг олон эмчилгээ нь хоёрдогч хавдар үүсгэдэг. Эдгээр хорт хавдар нь анхны хорт хавдартай адилгүй бөгөөд дахилт гэж тооцогддоггүй. Лимфома гэх мэт хоёр дахь хорт хавдар үүсэх эрсдэл таны эмчилгээнээс хойш олон жилийн турш хэвээр байна.
Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг таны дархлааг дарангуйлах, эсвэл лимфоцитыг гэмтээдэг бусад эмчилгээ нь лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв та лимфома зэрэг аливаа төрлийн хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол хоёрдогч хорт хавдрын эрсдэлийн талаар эмчээсээ асуугаарай.
Моноклональ В эсийн лимфоцитоз
Моноклональ В-эсийн лимфоцитоз (MBL) нь цусан дахь хэвийн бус В-эсийн лимфоцитуудын тоог нэмэгдүүлдэг хорт хавдаргүй өвчин юм. Хэвийн бус В-лимфоцитууд нь Ходжкин бус лимфомын дэд төрөл болох архаг лимфоцитын лейкеми (CLL)-тэй ижил шинж чанартай байдаг.
MBL нь цаг хугацааны явцад CLL болж хувирах хорт хавдрын өмнөх нөхцөл гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч MBL-тэй хүн бүр CLL-ийг хөгжүүлэхгүй.
40-өөс доош насны хүмүүст MBL маш ховор тохиолддог бөгөөд нас ахих тусам MBL үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Амьдралын хэв маяг
Бусад хорт хавдраас ялгаатай нь лимфома нь амьдралын хэв маягийн сонголтоос үүдэлтэй болохыг нотлох маш хязгаарлагдмал нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим сонголтууд (эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, зүү хэрэглэх гэх мэт) зарим вирус болон бусад халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бол зарим нь (биеийн тамирын дасгал дутмаг, буруу хооллолт гэх мэт) таны дархлааны үйл ажиллагааг бууруулдаг. Эдгээр халдварууд эсвэл дархлааны сулрал нь лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих нь лимфома үүсэх эрсдлийг бууруулж болох ч баталгаа байхгүй. Лимфома оношлогдсон олон хүмүүс маш эрүүл амьдралын хэв маягаар амьдардаг. Гэсэн хэдий ч таны амьдралын хэв маяг таныг лимфома өвчнөөс бүрэн хамгаалж чадахгүй ч эмчилгээ эхлэх шаардлагатай бол эрүүл байх нь таны биеийг илүү сайн даван туулж, хурдан эдгэрэхэд тусална.
Зарим эрүүл сонголтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- Тамхи татаж эхлэхгүй байх, эсвэл гарахын тулд тусламж аваарай.
- Хууль бус хар тамхинаас зайлсхий.
- Ямар нэгэн шалтгаанаар зүү хэрэглэх шаардлагатай бол нэг удаа хэрэглэж, зориулалтын саванд хийж хаях хэрэгтэй. Зүүг бусад хүмүүстэй бүү хуваалц.
- Хэрэв та архи ууж байгаа бол бага хэмжээгээр ууна.
- Өдөр бүр дор хаяж 30 минут биеийн тамирын дасгал хийхийг зорь. Хэрэв биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн танд хэцүү байвал орон нутгийн эмчид хандаарай.
- Эрүүл хооллолтыг идээрэй. Хэрэв танд энэ талаар тусламж хэрэгтэй бол орон нутгийн эмч таныг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн рүү илгээж болно.
- Хөгжилтэй байгаарай, гэхдээ энэ үйл явцад аюулгүй бай.
Дүгнэлт
- Лимфома нь таны генийн өөрчлөлт, лимфоцитуудын өсөлт, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг мутаци гэж нэрлэгддэг өөрчлөлтүүдээр үүсдэг.
- Лимфома үүсэхэд хүргэдэг энэхүү өөрчлөлтийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна.
- Эрсдэлт хүчин зүйлс нь лимфома үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь лимфома тусах болно гэсэн үг биш юм.
- Эрсдлийн хүчин зүйл байхгүй нь лимфома үүсэхгүй гэсэн үг биш юм.
- Лимфома нь "амьдралын хэв маягийн" хорт хавдар биш бөгөөд бусад хорт хавдар шиг амьдралын хэв маягийн сонголтоос үүдэлтэй биш юм.
