Хэн нэгэн мэргэжилтэнтэй уулзахаас өмнө ерөнхий эмчээс тухайн мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх шаардлагатай. Лавлагаа нь зөвхөн 1 жил үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь дахин томилохын тулд ерөнхий эмчтэй дахин уулзалт хийх шаардлагатай.
Шилжүүлэх үйл явц
Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд ямар нэг зүйл буруу байгаагийн эхний шинж тэмдэг бол бие нь тавгүйрхэж, ерөнхий эмчийн үзлэгт хамрагдах явдал юм. Эндээс ерөнхий эмч таныг цаашдын шинжилгээнд илгээж эсвэл илгээж болох ба лавлагаа гэдэг нь нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хүсэлт эсвэл мэргэжлийн эмчид үзүүлж дүгнэлт авах хүсэлт юм.
Эмч ерөнхийдөө лимфомыг оношлох боломжгүй ч сэжиглэж магадгүй ч сэжиглэхгүй ч тэдний захиалсан шинжилгээ нь оношийг тогтооход тусална. Ерөнхий эмч өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээ хийлгэхээр гематологич руу илгээж болно. Эмч нь гематологичийг санал болгож болно, эсвэл өвчтөнүүд өөрсдийн сонгосон гематологичтой уулзах хүсэлт гаргаж болно.
Гематологичтой уулзахын тулд хэр удаан хүлээх вэ?
Хүлээх хугацаа нь хэр яаралтай хэрэгцээ байгаагаас хамаарна. Зарим тохиолдолд ерөнхий эмч цусны шинжилгээ өгөх, магадгүй CT скан болон биопси. Тэд гематологич руу шилжүүлэх захидал бичих бөгөөд энэ нь хамгийн ойрын эмнэлгийн гематологич байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч бүх эмнэлгүүдэд гематологич эсвэл шаардлагатай сканнерт хамрагдах боломжгүй байдаг тул зарим өвчтөн өөр газар руу явах шаардлагатай болдог.
Зарим өвчтөний биеийн байдал нэлээд муу байгаа тул эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Эдгээр тохиолдолд яаралтай тусламжийн тасагт аваачиж, гематологич тэдэнд анхаарал тавих болно.
Хоёрдахь санал хүсэлтийг хайж байна
Ямар ч өвчтөн хүсэлт гаргаж болно хоёр дахь санал өөр мэргэжилтнээс авах бөгөөд энэ нь таны шийдвэр гаргах үйл явцын үнэ цэнэтэй хэсэг байж болох юм. Таны гематологич эсвэл ерөнхий эмч таныг өөр мэргэжилтэн рүү илгээж болно. Зарим өвчтөнд хоёр дахь удаагаа санал авахыг хүсэхэд таагүй мэдрэмж төрдөг ч гематологичид энэ хүсэлтэд дассан байдаг. Ямар нэгэн сканнер, биопси, цусны шинжилгээний үр дүнг хоёр дахь дүгнэлт өгөх эмч рүү илгээсэн эсэхийг шалгаарай.
Төрийн эсвэл хувийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ?
Лимфома эсвэл CLL оноштой тулгарсан үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнийхээ сонголтыг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв та хувийн эрүүл мэндийн даатгалтай бол хувийн систем эсвэл төрийн тогтолцооны мэргэжилтэнтэй уулзах уу гэдгээ бодох хэрэгтэй. Таны эмч лавлагаа илгээх үед тэдэнтэй энэ талаар ярилц. Хэрэв танд хувийн эрүүл мэндийн даатгал байхгүй бол эмчдээ энэ тухай мэдэгдээрэй, учир нь зарим нь таныг төрийн даатгалд хамрагдахыг илүүд үзэхийг мэдэхгүй бол автоматаар хувийн систем рүү илгээж болзошгүй. Энэ нь таны мэргэжилтэнтэй уулзах төлбөрийг төлөхөд хүргэж болзошгүй юм.
Хувийн эмнэлэгт ажилладаг олон гематологич нар мөн эмнэлгүүдэд ажилладаг тул та хүсвэл төрийн байгууллагад үзүүлэх хүсэлт гаргаж болно. Хэрэв та бодлоо өөрчилвөл та үргэлж бодлоо өөрчилж, хувийн болон нийтийн аль алинд нь шилжиж болно.
Төрийн тогтолцоонд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Төрийн тогтолцооны ашиг тус
- Төрийн систем нь PBS жагсаалтад орсон лимфома эмчилгээ, судалгааны зардлыг хамардаг
PET сканнер, биопси гэх мэт лимфома. - Төрийн систем нь PBS-ийн жагсаалтад ороогүй зарим эмийн зардлыг бас хариуцдаг
Дакарбазин гэх мэт химийн эмчилгээний эм нь түгээмэл хэрэглэгддэг
Ходжкины лимфомын эмчилгээ. - Төрийн системд эмчилгээний зардал нь зөвхөн амбулаторийн зардал байдаг
гэртээ амаар ууж буй эмийн скриптүүд. Энэ нь ихэвчлэн маш бага бөгөөд тийм юм
эрүүл мэнд, тэтгэврийн карттай бол нэмэлт татаас олгоно. - Олон улсын эмнэлгүүдэд мэргэжилтэн, сувилагч, эрүүл мэндийн ажилтнуудаас бүрдсэн баг байдаг
MDT баг таны анхаарал халамжийг хариуцдаг. - Маш олон томоохон гуравдугаар шатлалын эмнэлгүүд манай улсад байхгүй эмчилгээний сонголтуудыг санал болгож чадна
хувийн систем. Жишээлбэл, зарим төрлийн шилжүүлэн суулгах, CAR T эсийн эмчилгээ.
Төрийн тогтолцооны сул талууд
- Уулзалтын үеэр та мэргэжилтэнтэйгээ үргэлж уулзахгүй байж магадгүй юм. Ихэнх улсын эмнэлгүүд нь сургалтын эсвэл дээд шатлалын төвүүд байдаг. Энэ нь та эмнэлэгт байгаа бүртгэгч эсвэл ахисан түвшний дадлагажигч бүртгэгчтэй уулзаж, дараа нь мэргэжилтэндээ мэдэгдэх болно гэсэн үг юм.
- PBS дээр байхгүй эмүүдийг хамтран төлөх эсвэл шошготойгоор авах хатуу дүрэм журам байдаг. Энэ нь танай улсын эрүүл мэндийн тогтолцооноос шалтгаалдаг бөгөөд муж улсуудад өөр байж болно. Үүний үр дүнд зарим эм танд байхгүй байж магадгүй юм. Та өвчнийхаа стандарт, батлагдсан эмчилгээг авах боломжтой хэвээр байх болно.
- Та гематологичтой шууд холбогдох боломжгүй байж болох ч мэргэжлийн сувилагч эсвэл хүлээн авагчтай холбоо барих хэрэгтэй.
Хувийн систем дэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
Хувийн системийн ашиг тус
- Хувийн өрөөнд дадлагажигч эмч байдаггүй тул та үргэлж ижил гематологичтой уулзах болно.
- Хамтран төлбөр төлөх эсвэл эм хэрэглэхийг хориглох журам байдаггүй. Хэрэв та олон дахин дахилттай өвчин эсвэл лимфомын дэд хэвшинжтэй бол эмчилгээний олон сонголт байхгүй бол энэ нь ялангуяа тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч та халааснаасаа их хэмжээний зардлаар нэлээд үнэтэй байж болно.
- Хувийн эмнэлгүүдэд тодорхой шинжилгээнүүд эсвэл нэмэлт шинжилгээг маш хурдан хийж болно.
Хувийн эмнэлгүүдийн сул тал
- Олон тооны эрүүл мэндийн сангууд бүх шинжилгээ, эмчилгээний зардлыг нөхдөггүй. Энэ нь таны хувийн эрүүл мэндийн санд үндэслэсэн бөгөөд үүнийг шалгах нь үргэлж хамгийн сайн арга юм. Та мөн жилийн элсэлтийн хураамж төлөх болно.
- Бүх мэргэжилтнүүд төлбөр тооцоогоо хийдэггүй бөгөөд дээд хязгаараас дээш төлбөр төлж чаддаг. Энэ нь эмчид үзүүлэхийн тулд халаасны зардал гарч болзошгүй гэсэн үг юм.
- Хэрэв та эмчилгээний явцад эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол хувийн эмнэлгүүдэд сувилахуйн харьцаа хамаагүй өндөр байдаг. Энэ нь хувийн эмнэлгийн сувилагч улсын эмнэлгийнхээс хамаагүй олон өвчтөнтэй байдаг гэсэн үг.
- Таны гематологич энэ нь эмнэлэгт үргэлж байдаггүй, тэд өдөрт нэг удаа богино хугацаанд очиж үздэг. Энэ нь таны бие муудсан эсвэл яаралтай эмчид хандах шаардлагатай бол энэ нь таны ердийн мэргэжилтэн биш гэсэн үг юм.
Таны уулзалт дээр
Лимфома оношлох нь маш их стресс, бухимдалтай үе байж болно. Бүх нарийн ширийн зүйлийг санах нь хэцүү байж магадгүй бөгөөд зарим асуултыг орхигдуулсан тул дараагийн айлчлалд зориулж бичихэд тустай байж магадгүй юм.
Мөн уулзалтын үеэр тэмдэглэл хөтлөх, гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа уулзалтанд авчрах нь маш их тустай байж болох юм. Тэд сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж, таны алдаж болзошгүй мэдээллийг авч чадна. Хэрэв танд ойлгохгүй байгаа зүйл байвал эмчээс дахин тайлбарлахыг хүсч болно. Тэд гомдоохгүй, тэдэнд юу хэлснийг ойлгох нь чухал.
Та мөн эмчээсээ асуухын тулд манай асуултуудыг хөтөч болгон татаж авахыг хүсч болно.
