Лимфомын үе шат нь таны биеийн лимфома хэр их өртөж байгааг хардаг бөгөөд танд хамгийн сайн эмчилгээ ямар байх талаар мэдээлэл өгдөг.
Тайлбар гэж юу гэсэн үг вэ?
Үе шат гэдэг нь таны биеийн лимфома хэр зэрэг өртөж байгааг буюу анх эхэлсэн газраасаа хэр хол тархсаныг хэлнэ.
Лимфоцитууд таны биеийн аль ч хэсэгт хүрч болно. Энэ нь лимфомын эсүүд (хорт хавдрын лимфоцитууд) таны биеийн аль ч хэсэгт очиж болно гэсэн үг юм. Энэ мэдээллийг олохын тулд та илүү олон туршилт хийх шаардлагатай болно. Эдгээр шинжилгээг үе шатны шинжилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд үр дүнгээ гаргаснаар та лимфомагийн нэг (I), хоёр (II) шат, гурав (III) эсвэл дөрөв (IV) үе шаттай эсэхийг мэдэх болно.
Лимфомагийн үе шат - Анн Арбор эсвэл Лугано үе шатны систем
Лимфомын үе шат нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- Таны биеийн хэдэн хэсэгт лимфома байдаг
- Лимфома нь диафрагмын дээр, доор эсвэл хоёр талд байрладаг бол (таны цээжийг хэвлийн хөндийгөөс тусгаарладаг хавирганы торны доорх том, бөмбөгөр хэлбэртэй булчин)
- Лимфома нь таны ясны чөмөг эсвэл элэг, уушиг, арьс, яс зэрэг бусад эрхтэнд тархсан эсэх.
I ба II үе шатыг "эрт буюу хязгаарлагдмал үе шат" гэж нэрлэдэг (биеийн хязгаарлагдмал хэсгийг хамарсан).
III ба IV үе шатыг "дэвшилтэт шат" (илүү өргөн тархсан) гэж нэрлэдэг. Бусад хорт хавдраас ялгаатай нь ахисан шатны түрэмгий лимфомын олон хэлбэрийг эмчлэх боломжтой гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Эдгэрэх эсвэл удаан хугацаанд эдгэрэх боломжийн талаар эмчтэйгээ ярилц.
Үе шат 1 | Нэг тунгалагийн зангилааны хэсэг нь диафрагмаас дээш эсвэл доор өртдөг*. |
Үе шат 2 | Хоёр ба түүнээс дээш тунгалгийн зангилааны хэсэг нь диафрагмын нэг талд өртдөг*. |
Үе шат 3 | Диафрагмаас дор хаяж нэг тунгалагийн зангилааны хэсэг, дор хаяж нэг тунгалагийн зангилааны талбай өртдөг. |
Үе шат 4 | Лимфома нь олон тунгалгийн булчирхайд байдаг бөгөөд биеийн бусад хэсэгт (жишээ нь яс, уушиг, элэг) тархдаг. |
Нэмэлт шатлалын мэдээлэл
Таны эмч A,B, E, X эсвэл S гэх мэт үсгийг ашиглан таны үе шатыг ярьж болно. Эдгээр үсэг нь танд илрэх шинж тэмдгүүд болон таны биед лимфома хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар илүү их мэдээлэл өгдөг. Энэ бүх мэдээлэл нь таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг олоход тусална.
Захиа | Утга | ач холбогдол |
А эсвэл Б |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Бидний дэлүү бол бидний эрхтэн юм лимфийн систем Энэ нь бидний цусыг шүүж, цэвэрлэж, В эсүүд амарч, эсрэгбие үүсгэдэг газар юм) |
Тайзны тестүүд
Таныг ямар үе шаттай байгааг мэдэхийн тулд та дараах үе шатуудын заримыг авахыг хүсч болно.
Тооцооны томограф (CT) скан
Эдгээр сканнерууд нь таны цээж, хэвлий, аарцагны дотор талын зургийг авдаг. Тэд ердийн рентгенээс илүү мэдээлэл өгдөг нарийвчилсан зургуудыг өгдөг.
Позитрон ялгаралтын томографи (PET) сканнердах
Энэ бол таны бүх биеийн дотор талын зургийг авдаг сканнер юм. Танд хорт хавдрын эсүүд, тухайлбал лимфома эсийг шингээдэг эмийг зүүж өгнө. PET сканнер нь лимфомын эсүүдтэй хэсгийг тодруулж, лимфома хаана байгааг, хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлоход тусалдаг. Эдгээр газрыг заримдаа "халуун" гэж нэрлэдэг.
Бүсэлхий цоорхой
Бүсэлхий нурууны хатгалт нь таны дотор лимфома байгаа эсэхийг шалгах арга юм төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем), үүнд таны тархи, нугас болон нүдний эргэн тойрон дахь хэсэг багтана. Процедурын явцад та маш хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай тул нялх хүүхэд, хүүхдүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэж, процедурын дараа хэсэг хугацаанд унтуулж болно. Ихэнх насанд хүрэгчид тухайн хэсгийг мэдээ алдуулах процедурын хувьд зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаарддаг.
Таны эмч таны нуруунд зүү тавьж, "" гэж нэрлэгддэг шингэнийг бага зэрэг гаргаж авна.тархины нугасны шингэн" (CSF) таны нугасны эргэн тойронд. CSF нь төв мэдрэлийн системд цочрол шингээгч шиг ажилладаг шингэн юм. Энэ нь тархи, нугасыг хамгаалахын тулд лимфоцит гэх мэт дархлааны эсүүд, халдвартай тэмцдэг янз бүрийн уураг агуулдаг. CSF нь таны тархи эсвэл нугасны эргэн тойронд байгаа нэмэлт шингэнийг гадагшлуулахад тусалж, тэдгээр хэсгүүдэд хаван үүсэхээс сэргийлдэг.
Дараа нь CSF дээжийг эмгэг судлал руу илгээж, лимфомын шинж тэмдгийг шалгана.
Ясны чөмөгний биопси
- Ясны чөмөгний соролт (BMA): энэ шинжилгээ нь ясны чөмөгний зайд байгаа шингэнийг бага хэмжээгээр авдаг.
- Ясны чөмөгний аспират трефин (BMAT): энэ шинжилгээ нь ясны чөмөгний эдээс жижиг дээж авдаг.
Дараа нь дээжийг эмгэг судлал руу илгээж, лимфомын шинж тэмдгийг шалгана.
Ясны чөмөгний биопсийн үйл явц нь хаана эмчилгээ хийлгэж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болох ч ихэвчлэн тухайн хэсгийг мэдээ алдуулах орон нутгийн мэдээ алдуулалт орно.
Зарим эмнэлгүүдэд таныг тайвшруулж, процедурыг санахад тань саад болох хөнгөн тайвшруулах эм өгч болно. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүст энэ хэрэггүй бөгөөд оронд нь хөхөх "ногоон шүгэл" байж болно. Энэхүү ногоон шүгэлд өвдөлт намдаах эм (Пентрокс эсвэл метоксифлуран гэж нэрлэгддэг) байдаг бөгөөд үүнийг процедурын туршид шаардлагатай үед хэрэглэдэг.
Процедурын явцад танд илүү таатай байхын тулд юу байгааг эмчээсээ асууж, таны хувьд хамгийн сайн сонголт байх талаар тэдэнтэй ярилцаарай.
Ясны чөмөгний биопсийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай вэб хуудаснаас эндээс авах боломжтой.
CLL-ийн үе шат - RAI үе шатлалын систем
CLL-ийн үе шат нь лимфомын бусад дэд төрлөөс арай өөр байдаг, учир нь CLL нь цус, ясны чөмөгт эхэлдэг.
RAI шатлалын систем нь танд дараах зүйлсийн аль нэг нь байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны CLL-г харна.
- цус эсвэл ясны чөмөг дэх лимфоцитын өндөр түвшин - үүнийг лимфоцитоз (lim-foe-cy-toe-sis) гэж нэрлэдэг.
- лимфийн зангилаа хавдсан - лимфаденопати (limf-a-den-op-ah-thee)
- томорсон дэлүү - дэлүү томрох (дэлүү-өө-мег-ах-ли)
- Таны цусан дахь улаан эсийн түвшин бага - цус багадалт (a-nee-mee-yah)
- Цусан дахь ялтас багатай - тромбоцитопени
- томорсон элэг - гепатомегали (hep-at-o-meg-a-lee)
RAI үе шат бүр юу гэсэн үг вэ
| RAI шат 0 | Лимфоцитоз ба лимфийн зангилаа, дэлүү, элэг томрохгүй, цусны улаан эс, ялтасын тоо хэвийн хэмжээнд хүрдэг. |
| RAI шат 1 | Лимфоцитоз ба томорсон лимфийн зангилаа. Дэлүү, элэг томрохгүй, цусны улаан эс, ялтасны хэмжээ хэвийн буюу бага зэрэг бага байдаг. |
| RAI шат 2 | Лимфоцитоз ба томорсон дэлүү (болон элэг томорч магадгүй), томорсон тунгалгийн булчирхайтай эсвэл томроогүй. Цусны улаан эс ба ялтасын тоо хэвийн буюу бага зэрэг бага байна |
| RAI шат 3 | Лимфоцитоз ба цус багадалт (цусны улаан эсүүд хэт цөөхөн), тунгалагийн зангилаа, дэлүү, элэг томорсон эсвэл томоргүй. Тромбоцитийн тоо хэвийн хэмжээнд ойртдог. |
| RAI шат 4 | Лимфоцитоз ба тромбоцитопени (хэт цөөн тооны ялтас), цус багадалттай эсвэл байхгүй, тунгалгийн зангилаа, дэлүү, элэг томордог. |
*Лимфоцитоз гэдэг нь таны цус, ясны чөмөгт хэт их лимфоцит байгааг хэлнэ
Лимфомын эмнэлзүйн зэрэглэл
Таны лимфомын эсүүд өөр өөр өсөлтийн хэв маягтай бөгөөд ердийн эсүүдээс өөр харагддаг. Таны лимфомын зэрэг нь таны лимфомын эсүүд хэр хурдан өсч байгааг харуулдаг бөгөөд энэ нь микроскопоор харагдах байдалд нөлөөлдөг. Дүн нь 1-4-р анги (бага, дунд, өндөр). Хэрэв та өндөр зэрэглэлийн лимфоматай бол таны лимфомын эсүүд хэвийн эсүүдээс хамгийн ялгаатай харагдах болно, учир нь тэдгээр нь зөв хөгжихөд хэтэрхий хурдан байдаг. Дүнүүдийн тоймыг доор харуулав.
- G1 - бага агуулгатай - таны эсүүд хэвийн хэмжээндээ ойрхон харагдаж, аажмаар ургадаг.
- G2 - дунд зэрэг - таны эсүүд өөр харагдаж эхэлсэн боловч зарим хэвийн эсүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь дунд зэргийн хурдтай өсч, тархдаг.
- G3 - өндөр зэрэгтэй - таны эсүүд цөөн тооны хэвийн эсүүдтэй харьцуулахад нэлээд ялгаатай бөгөөд илүү хурдан өсч, тархдаг.
- G4 - өндөр зэрэгтэй - таны эсүүд ердийнхөөс хамгийн ялгаатай харагддаг бөгөөд тэд хамгийн хурдан өсч, тархдаг.
Энэ бүх мэдээлэл нь танд хамгийн сайн эмчилгээний төрлийг сонгоход туслахын тулд эмчийн бүтээсэн дүр зургийг бүхэлд нь нэмж өгдөг.
Та өөрийн эрсдэлт хүчин зүйлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал бөгөөд ингэснээр эмчилгээнээс юу хүлээж болох талаар тодорхой ойлголттой болно.
