Хорт хавдрын эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэд хэдэн шинжилгээ, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг таны биеийн чухал эрхтнүүд хэрхэн ажиллаж байгааг шалгахын тулд эдгээр шинжилгээг хийх нь чухал юм. Эдгээрийг "суурь" эрхтэний үйл ажиллагааны шинжилгээ, скан гэж нэрлэдэг. Таны амин чухал эрхтэнд зүрх, бөөр, уушиг орно.
ихэнх хорт хавдрын эмчилгээ янз бүрийн үүсгэж болно сөрөг нөлөө. Эдгээр гаж нөлөөний зарим нь таны биеийн зарим чухал эрхтнүүдэд богино эсвэл урт хугацааны хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Ялангуяа зарим нь хими эмчилгээ биеийн янз бүрийн эрхтэнд гэмтэл учруулж болзошгүй. Шаардлагатай шинжилгээ, шинжилгээ нь хорт хавдрын эмчилгээний төрлөөс хамаарна.
Эмчилгээ нь эдгээр чухал эрхтнүүдэд хор хөнөөл учруулахгүй байхын тулд эдгээр сканнерын ихэнхийг эмчилгээний явцад болон дараа нь давтан хийнэ. Хэрэв эмчилгээ нь эрхтнүүдэд нөлөөлдөг бол эмчилгээг заримдаа тохируулж эсвэл заримдаа өөрчилж болно. Энэ нь амин чухал эрхтнүүдэд байнгын нөлөө үзүүлэхгүй байхыг хичээх явдал юм.
Зүрхний (зүрх) үйл ажиллагааны шинжилгээ
Зарим хими эмчилгээ нь зүрх, түүний үйл ажиллагаанд хор хөнөөл учруулдаг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч таны зүрх хэрхэн ажилладагийг мэдэх нь чухал. Хэрэв таны зүрх аль хэдийн хэвийн ажиллахгүй байгаа бол хими эмчилгээний төрлийг тодорхойлж болно.
Хэрэв эмчилгээний явцад зүрхний үйл ажиллагаа тодорхой хэмжээнд хүртэл буурвал эмчилгээний тунг бууруулж эсвэл зогсоож болно. зэрэг хор хөнөөл учруулж болох лимфомын зарим эмчилгээнд хэрэглэдэг хими эмчилгээ докорубицин (адриамицин), даунорубицин болон эпирубицин, антрациклин гэж нэрлэдэг.
Зүрхний үйл ажиллагааны шинжилгээний ямар төрлүүд байдаг вэ?
Электрокардиограмм (ЭКГ)
Электрокардиограмм (ЭКГ) нь зүрхний булчин, хавхлага, хэмнэлтэй холбоотой асуудлыг илрүүлэхэд тусалдаг шинжилгээ юм. ЭКГ нь өвдөлтгүй, зүрхний үйл ажиллагааг инвазивгүйгээр шалгадаг шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг цаасан дээр зураас хэлбэрээр тэмдэглэдэг.
Энэ шинжилгээг эмчийн газар эсвэл эмнэлэгт хийдэг. Сувилагч эсвэл эмнэлгийн техникч нар ихэвчлэн ЭКГ хийдэг. Дараа нь эмч шинжилгээний хариуг хянадаг.
ЭКГ-д орохоосоо өмнө эрүүл мэндийн багдаа хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар хэлээрэй. Зарим эм нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул тэдгээрийг шинжилгээний өдөр авах эсэхийг асуу.
- Та ихэвчлэн ЭКГ-ын өмнө хоол хүнс, ундааны хэрэглээгээ хязгаарлах шаардлагагүй байдаг.
- ЭКГ хийхдээ бэлхүүсээс дээш хувцсаа тайлах хэрэгтэй.
- ЭКГ-г хийхэд 5-10 минут зарцуулдаг. ЭКГ-ын үед сувилагч эсвэл эмнэлгийн техникч таны цээж, мөч (гар, хөл) дээр тугалга эсвэл электрод гэж нэрлэгддэг наалтыг байрлуулна. Дараа нь тэд утаснуудаа холбоно. Эдгээр удирдамж нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааны талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг цуглуулдаг. Туршилтын үеэр та хөдөлгөөнгүй байх хэрэгтэй.
- Туршилтын дараа та жолоо барих зэрэг хэвийн үйл ажиллагаандаа буцаж болно.
Эхокардиограмм (цуурай)
An эхокардиографи (цуурай) зүрхний булчин, хавхлага, хэмнэлтэй холбоотой асуудлыг илрүүлэхэд тусалдаг тест юм. Цуурай нь таны зүрхний хэт авиан юм. Хэт авианы аппарат нь өндөр давтамжийн дууны долгионыг ашиглан биеийн доторх эрхтнүүдийн зургийг авдаг. Хөрвүүлэгч гэж нэрлэгддэг саваа шиг төхөөрөмж нь дууны долгионыг илгээдэг. Дараа нь дууны долгион "цуурай" буцаж ирдэг. Туршилт нь өвдөлтгүй, инвазив биш юм.
- Цуурайг эмчийн газар эсвэл эмнэлэгт хийдэг. Хэт авианы аппарат ашиглахаар тусгайлан бэлтгэгдсэн хэт авианы эмч нар ихэвчлэн цуурай хийдэг. Дараа нь эмч шинжилгээний үр дүнг хянана.
- Цуурайгаа авахаасаа өмнө эрүүл мэндийн багдаа хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар хэлээрэй. Зарим эм нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул тэдгээрийг шинжилгээний өдөр авах эсэхийг асуу.
- Цуурай гарахаас өмнө хоол хүнс, ундааны хэрэглээгээ хязгаарлах шаардлагагүй.
- Цуурай хийх үед та хувцасаа бэлхүүсээс нь тайлах хэрэгтэй.
- Цуурай дуустал 30 минутаас 1 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Цуурай дууны үеэр та ширээн дээр хажуу тийшээ хэвтээд хөдөлгөөнгүй байхыг хүсэх болно. Хэт авианы техникч таны цээжинд бага хэмжээний гель түрхэнэ. Дараа нь тэд саваа шиг хувиргагчийг цээжиндээ хөдөлгөж, зүрхнийхээ зургийг бүтээх болно.
- Туршилтын дараа та жолоо барих зэрэг хэвийн үйл ажиллагаандаа буцаж болно.
Multigated acquisition (MUGA) сканнер
Мөн "зүрхний цусыг нэгтгэх" дүрслэл эсвэл "хаалттай цусны сан" скан гэж нэрлэдэг. Multigated acquisition (MUGA) сканнер нь зүрхний доод танхимуудын видео зургийг үүсгэж цусыг зөв шахаж байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэ нь зүрхний тасалгааны хэмжээ, зүрхээр дамжин цусны хөдөлгөөнд ямар нэгэн хэвийн бус байдлыг харуулдаг.
Эмч нар заримдаа зүрхний удаан хугацааны гаж нөлөө, хожуу үр дагаврыг илрүүлэхийн тулд MUGA сканнерыг нэмэлт тусламж болгон ашигладаг. Хожуу үр дагавар нь эмчилгээ хийснээс хойш 5-аас дээш жилийн дараа тохиолдож болно. MUGA сканнердах шаардлагатай байж болзошгүй хорт хавдраас амьд үлдсэн хүмүүст дараахь зүйлс орно.
- Цээжинд цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс.
- Ясны чөмөг / үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эсвэл тодорхой төрлийн хими эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс.
MUGA сканыг эмнэлгийн рентгений тасаг эсвэл амбулаторийн дүрс оношилгооны төвд хийдэг.
- Шинжилгээ хийхээс 4-6 цагийн өмнө та идэж, ууж чадахгүй байж болно.
- Мөн шинжилгээ хийлгэхээс 24 цагийн өмнө кофеин, тамхинаас татгалзахыг шаардаж болно.
- Шалгалтын өмнө танд заавар өгөх болно. Та хэрэглэж буй бүх эмийн жагсаалтыг авчирна уу.
- Та MUGA шинжилгээнд орохдоо бэлхүүсээсээ дээш хувцсаа тайлах хэрэгтэй. Үүнд скан хийхэд саад болох үнэт эдлэл эсвэл металл эд зүйлс орно.
- Скан хийж дуусгахад 3 цаг зарцуулагдана. Цаг хугацаа нь хичнээн зураг хэрэгтэй байгаагаас хамаарна.
- Технологич туршилтын үеэр зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг хянахын тулд цээжин дээрээ электрод хэмээх наалт наана.
- Таны гарын судсанд бага хэмжээний цацраг идэвхт бодис тарина. Цацраг идэвхт бодисыг мөшгигч гэж нэрлэдэг.
- Технологич таны гарнаас бага хэмжээний цус авч, түүнийг мөрдөгчтэй холино.
- Дараа нь технологич нь венийн судсанд шууд оруулах судсаар (IV) шугамаар хольцыг таны биед буцааж хийнэ.
Мөрдөгч нь будагтай адил юм. Энэ нь цусны улаан эсүүдтэй холбогддог бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийг бүхэлд нь дамжуулдаг. Энэ нь цус таны зүрхэнд хэрхэн дамждагийг харуулдаг. Мөрдөгч таны биеэр хөдөлж байгааг та мэдрэхгүй.
Технологич таныг ширээн дээр хэвтээд цээжин дээрээ тусгай камер байрлуулахыг хүсэх болно. Камер нь ойролцоогоор 3 фут өргөн бөгөөд гамма цацрагийг ашиглан мөшгөгчийг хянах боломжтой. Мөрдөгч таны цусны урсгалаар хөдөлж байх үед камер таны биед цус хэр сайн урсаж байгааг харахын тулд зураг авах болно. Зургуудыг олон үзэл бодлоос авах бөгөөд тус бүр нь 5 минут орчим үргэлжилнэ.
Зургийн хооронд дасгал хийхийг танаас шаардаж магадгүй. Энэ нь эмч таны зүрх дасгалын стресст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахад тусалдаг. Технологич танаас цусны судсыг онгойлгохын тулд нитро-глицерин ууж, таны зүрх эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахыг хүсч болно.
Туршилтын дараа шууд хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой. Скан хийснээс хойш 1-2 хоногийн турш их хэмжээний шингэн ууж, ойр ойрхон шээж байгаарай.
Амьсгалын замын үйл ажиллагааны шинжилгээ
Лимфомын эмчилгээнд хэрэглэдэг хими эмчилгээ нь таны уушигны үйл ажиллагаанд нөлөөлж, амьсгалахад нөлөөлдөг. Бломицин Ходжкины лимфомын эмчилгээнд хэрэглэдэг нийтлэг химийн эмчилгээ юм. Эмчилгээний өмнө, эмчилгээний явцад болон эмчилгээний дараа ихэвчлэн амьсгалын замын үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг шалгахын тулд суурь шинжилгээ хийдэг.
Хэрэв амьсгалын замын үйл ажиллагаа буурвал энэ эмийг зогсоож болно. Хэрэв өвчтөнүүд бүрэн ангижрах юм бол 2-3 мөчлөгийн дараа энэ эмийг зогсоох талаар олон эмнэлзүйн туршилтууд хийгдэж байна. Энэ нь амьсгалын замын өвчний эрсдлийг бууруулах зорилготой юм.
Амьсгалын замын (уушигны) үйл ажиллагааны шинжилгээ гэж юу вэ?
Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ уушиг хэр сайн ажиллаж байгааг хэмждэг бүлэг сорил юм. Тэд таны уушиг хэр их агаар барьж, уушигнаас агаарыг хэр сайн гаргаж чадахыг хэмждэг.
- Спирометр нь таны уушигнаас хэр их агаар амьсгалж, хэр хурдан амьсгалж болохыг хэмждэг.
- Уушигны плетисмографи нь таныг гүнзгий амьсгаа авсны дараа уушгинд хэр их агаар байгааг, аль болох амьсгалсаны дараа уушгинд хэр их агаар үлдсэнийг хэмждэг.
- Уушигны тархалтын шинжилгээ нь хүчилтөрөгч таны уушигнаас цус руу хэр сайн шилжиж байгааг хэмждэг.
Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн тусгай тасагт мэргэшсэн амьсгалын замын эмч хийдэг.
Эмнэлгийн багийнханд жороор олгодог болон жороор олгодоггүй бүх эмийнхээ талаар хэлээрэй. Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ хийлгэхээс өмнө ихэвчлэн 4-6 цагийн турш тамхи татахгүй байхыг зөвлөдөг.
Амьсгалахад таатай байхын тулд сул хувцас өмс. Уушигны үйл ажиллагааг шалгахын өмнө хүнд хоол идэхээс зайлсхий - энэ нь гүнзгий амьсгал авахад хэцүү болгодог.
Спирометрийн шинжилгээ
Спирометрийн шинжилгээ нь уушгины амьсгалах, амьсгалах агаарын хэмжээ, агаарыг амьсгалах, гаргах хурдыг тодорхойлоход ашигладаг уушигны үйл ажиллагааны стандарт тестүүдийн нэг юм. Ашигласан төхөөрөмжийг спирометр гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэнх орчин үеийн спирометрүүд нь туршилтын өгөгдлийг шууд тооцдог компьютерт холбогдсон байдаг.
Картон амтай урт хоолой ашиглан амьсгалахыг танаас хүсэх болно. Урт хоолой нь цаг хугацааны явцад амьсгалсан агаарын хэмжээг хэмждэг компьютерт залгагдсан байдаг.
Та эхлээд амны хөндийгөөр зөөлөн амьсгалахыг хүсэх болно. Дараа нь танаас чадах чинээгээрээ амьсгалж, дараа нь амьсгалаа аль болох хүчтэй, хурдан, удаан гаргахыг хүсэх болно.
Уушигны плетизмографийн шинжилгээ
Энэ туршилтыг тодорхойлно:
- Уушигны нийт багтаамж. Энэ нь хамгийн их амьсгалсны дараа уушгинд байгаа агаарын хэмжээ юм.
- Үйл ажиллагааны үлдэгдэл багтаамж (FRC). FRC нь чимээгүй амрах амьсгалын төгсгөлд уушгинд агуулагдах агаарын хэмжээ юм
- Үлдэгдэл хэмжээ Энэ нь хамгийн их амьсгал дууссаны дараа уушгинд үлдэх агаарын хэмжээ юм.
Шалгалтын үеэр танаас утасны хайрцагтай төстэй битүүмжилсэн хайрцагт суухыг хүсэх болно. Хайрцаг дотор амны хөндий байдаг бөгөөд туршилтын явцад амьсгалах, амьсгалах шаардлагатай.
Хэмжилт хийх явцад амны хөндийгөөр хэрхэн амьсгалах, амьсгалахыг оператор танд хэлэх болно. Янз бүрийн заалтыг авахын тулд амны хөндийн доторх хаалт нээгдэж, хаагдах болно. Шаардлагатай шинжилгээнээс хамааран та бусад (идэвхгүй, хор хөнөөлгүй) хий болон агаараар амьсгалах хэрэгтэй. Бүх шалгалт ерөнхийдөө 4-5 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.
Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж байгаа эсэхээ, ялангуяа амьсгалын замын хүндрэлтэй холбоотой бол шинжилгээ өгөхөөс өмнө эм уухаа болих шаардлагатай тул эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв та ханиад хүрсэн эсвэл амьсгалахад тань саад болох бусад өвчин туссан бол таны бие сайжирсан үед шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Шинжилгээний дараа хоёр цагийн дотор их хэмжээний хоол идэх, архи уух (дөрвөн цагийн дотор) эсвэл тамхи татах (нэг цагийн дотор) амьсгалах, амьсгалахад саад болох хувцас бүү өмс. Мөн шинжилгээ хийхээс 30 минутын өмнө хүнд дасгал хийж болохгүй.
Уушигны тархалтын шинжилгээ
Хүчилтөрөгч таны уушигнаас цус руу хэр сайн шилжиж байгааг хэмждэг.
Уушигны тархалтыг шалгах явцад та хоолой дээрх амаар дамжуулан бага хэмжээний нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хийгээр амьсгалдаг. 10 секунд орчим амьсгаагаа барьсны дараа хийг үлээж гаргана.
Энэ агаарыг хоолойд цуглуулж, шалгана.
Шинжилгээ хийхээс 4 цагийн өмнө тамхи татах, архи ууж болохгүй. Туршилтын үеэр зөв амьсгалахын тулд сул хувцас өмс.
Шинжилгээ хийхийн өмнө эмчдээ ямар эм ууж байгаа, зогсоох эсэхээ мэдэгдээрэй.
Бөөрний (бөөр) үйл ажиллагааны шинжилгээ
Бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох химийн эмчилгээ байдаг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө, эмчилгээний явцад, заримдаа эмчилгээний дараа бөөрний үйл ажиллагааг шалгах нь чухал юм. Хими эмчилгээний мөчлөг бүрийн өмнө цусны шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг хянах боломжтой. Дараахь шинжилгээнүүд нь таны бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг илүү нарийвчлалтай харуулдаг.
Хэрэв эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагаа буурвал эмчилгээний тунг бууруулж, хойшлуулж эсвэл бүгдийг нь зогсоож болно. Энэ нь таны бөөрөнд гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Лимфомагийн үед хэрэглэдэг нийтлэг хими эмчилгээнүүд нь гэмтэл учруулж болзошгүй; ифосфамид, метотрексат, карбоплатин, туяа эмчилгээ ба өмнө нь үүдэл эс шилжүүлэн суулгах.
Бөөрний үйл ажиллагааны ямар шинжилгээг ашигладаг вэ?
Бөөр (бөөр) сканнердах
Бөөрний сканнер нь бөөрийг харах дүрслэлийн шинжилгээ юм.
Энэ бол цөмийн дүрслэлийн туршилтын нэг төрөл юм. Энэ нь сканнер хийх явцад бага хэмжээний цацраг идэвхт бодис хэрэглэдэг гэсэн үг юм. Цацраг идэвхт бодис (цацраг идэвхт бодис) нь бөөрний хэвийн эдэд шингэдэг. Цацраг идэвхт бодис илрүүлэгч нь гамма туяаг илгээдэг. Эдгээрийг зураг авахын тулд сканнер авдаг.
Сканнер захиалахдаа технологич танд холбогдох бэлтгэлийн зааварчилгааг өгнө.
Зарим зааварчилгааг агуулж болно:
- Өвчтөнүүд ихэвчлэн шинжилгээний дараа 2 цагийн дотор 1 аяга ус уух шаардлагатай байдаг.
- Цацраг идэвхт бодисыг таны гарын судсанд тарьдаг. Радиотрейсерүүдийг хэрэглэсний дараа сканнердах ажлыг хийнэ.
- Шинжилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хэлэлцэж буй эмнэлзүйн асуултаас хамааран өөр өөр байх болно. Скан хийх хугацаа ихэвчлэн нэг цаг болдог.
- Скан хийсний дараа та хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.
- Шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлснээр мөшгигчийг гадагшлуулахад тусална.
Бөөрний хэт авиан
Бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь хэт авиан долгионы тусламжтайгаар бөөрний зургийг гаргахад ашигладаг инвазив бус үзлэг юм.
Эдгээр зургууд нь таны эмч таны бөөрний байршил, хэмжээ, хэлбэр, түүнчлэн бөөрний цусны урсгалыг үнэлэхэд тусална. Бөөрний хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн давсаг орно.
Хэт авиан нь таны арьсанд дарагдсан хувиргагчаар илгээсэн өндөр давтамжийн дууны долгионыг ашигладаг. Дууны долгион нь таны биеэр дамжин хөдөлж, эрхтнүүдээс хөрвүүлэгч рүү буцаж очдог. Эдгээр цуурайг бүртгэж, дижитал хэлбэрээр шинжилгээнд сонгосон эд, эрхтнүүдийн видео эсвэл зураг болгон хувиргадаг.
Хэрхэн бэлтгэх, юу хүлээж болох талаар зааварчилгааг томилохоос өмнө танд өгөх болно.
Зарим чухал мэдээлэл орно;
- Шалгалт эхлэхээс дор хаяж нэг цагийн өмнө 3 аяга ус ууж, давсагаа хоослохгүй байх
- Та шалгалтын ширээн дээр нүүрээ харан хэвтэх бөгөөд энэ нь бага зэрэг эвгүй байж магадгүй юм
- Шалгаж буй хэсэгт арьсандаа хүйтэн дамжуулагч гель түрхээрэй
- Хөрвүүлэгчийг шалгаж буй хэсэгт үрнэ
- Уг процедур нь өвдөлтгүй байдаг
- Процедурын дараа та ердийн үйл ажиллагаанд буцаж болно
