Ходжкины лимфома, Ходжкиний бус лимфома, архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) нь янз бүрийн эмчилгээний сонголт бүхий бүх төрлийн цусны хорт хавдар юм. Лимфомагийн эмчилгээ нь таны өвчнийг эмчлэх, удирдах зорилготой бөгөөд амьдралын хамгийн сайн чанарыг өгдөг. Үүнд хими эмчилгээ, цацраг туяа, моноклональ эсрэгбие, дархлаа эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах, CAR T-эсийн эмчилгээ гэх мэт олон төрлийн эмчилгээ багтана.
Энэ хуудсанд бид янз бүрийн эмчилгээний төрлүүд болон эмчилгээний явцад анхаарах зүйлсийн тоймыг өгөх болно. Гэсэн хэдий ч, CLL болон лимфомагийн эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл манай вэб хуудаснаас үзнэ үү. Лимфомын төрлүүд.
Эмчилгээний зорилго
Лимфомын эмчилгээний зорилго нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Үүнд:
- Таны лимфомын дэд төрөл (эсвэл CLL)
- Таны өвчин идэвхгүй (удаан хөгжиж буй) эсвэл түрэмгий (хурдан хөгжиж буй) эсэхээс үл хамааран
- Таны лимфомын үе шат, зэрэг
- Таны эрүүл мэнд, эмчилгээг тэсвэрлэх чадвар.
Таны хувь хүний хүчин зүйлээс хамааран лимфома өвчнийг эмчлэх, бүрэн ангижрах эсвэл хэсэгчлэн ангижрахад туслах зорилготой байж болно.
эдгэрэлтийн
Бүрэн уучлал
Хэсэгчлэн уучлал
Төрийн шүлгүүд Хувийн эмнэлэг, мэргэжилтнүүд
Лимфома эсвэл CLL оноштой тулгарсан үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнийхээ сонголтыг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв та хувийн эрүүл мэндийн даатгалтай бол хувийн систем эсвэл төрийн тогтолцооны мэргэжилтэнтэй уулзах уу гэдгээ бодох хэрэгтэй. Таны эмч лавлагаа илгээх үед тэдэнтэй энэ талаар ярилц. Хэрэв танд хувийн эрүүл мэндийн даатгал байхгүй бол эмчдээ энэ тухай мэдэгдээрэй, учир нь зарим нь таныг төрийн даатгалд хамрагдахыг илүүд үзэхийг мэдэхгүй бол автоматаар хувийн систем рүү илгээж болзошгүй. Энэ нь таны мэргэжилтэнтэй уулзах төлбөрийг төлөхөд хүргэж болзошгүй юм.
Хэрэв та бодлоо өөрчилвөл та үргэлж бодлоо өөрчилж, хувийн болон нийтийн аль алинд нь шилжиж болно.
Төрийн болон хувийн хэвшлийн системд эмчилгээ хийлгэхийн давуу болон сул талуудын талаар мэдэхийн тулд доорх гарчгийг дарна уу.
Төрийн тогтолцооны ашиг тус
- Төрийн систем нь PBS жагсаалтад орсон лимфома эмчилгээ, судалгааны зардлыг хамардаг
PET сканнер, биопси гэх мэт лимфома. - Төрийн систем нь PBS-ийн жагсаалтад ороогүй зарим эмийн зардлыг бас хариуцдаг
Дакарбазин гэх мэт химийн эмчилгээний эм нь түгээмэл хэрэглэгддэг
Ходжкины лимфомын эмчилгээ. - Төрийн системд эмчилгээний зардал нь зөвхөн амбулаторийн зардал байдаг
гэртээ амаар ууж буй эмийн скриптүүд. Энэ нь ихэвчлэн маш бага бөгөөд тийм юм
эрүүл мэнд, тэтгэврийн карттай бол нэмэлт татаас олгоно. - Олон улсын эмнэлгүүдэд мэргэжилтэн, сувилагч, эрүүл мэндийн ажилтнуудаас бүрдсэн баг байдаг
MDT баг таны анхаарал халамжийг хариуцдаг. - Маш олон томоохон гуравдугаар шатлалын эмнэлгүүд манай улсад байхгүй эмчилгээний сонголтуудыг санал болгож чадна
хувийн систем. Жишээлбэл, зарим төрлийн шилжүүлэн суулгах, CAR T эсийн эмчилгээ.
Төрийн тогтолцооны сул талууд
- Уулзалтын үеэр та мэргэжилтэнтэйгээ үргэлж уулзахгүй байж магадгүй юм. Ихэнх улсын эмнэлгүүд нь сургалтын эсвэл дээд шатлалын төвүүд байдаг. Энэ нь та эмнэлэгт байгаа бүртгэгч эсвэл ахисан түвшний дадлагажигч бүртгэгчтэй уулзаж, дараа нь мэргэжилтэндээ мэдэгдэх болно гэсэн үг юм.
- PBS дээр байхгүй эмүүдийг хамтран төлөх эсвэл шошготойгоор авах хатуу дүрэм журам байдаг. Энэ нь танай улсын эрүүл мэндийн тогтолцооноос шалтгаалдаг бөгөөд муж улсуудад өөр байж болно. Үүний үр дүнд зарим эм танд байхгүй байж магадгүй юм. Та өвчнийхаа стандарт, батлагдсан эмчилгээг авах боломжтой хэвээр байх болно.
- Та гематологичтой шууд холбогдох боломжгүй байж болох ч мэргэжлийн сувилагч эсвэл хүлээн авагчтай холбоо барих хэрэгтэй.
Хувийн системийн ашиг тус
- Хувийн өрөөнд дадлагажигч эмч байдаггүй тул та үргэлж ижил гематологичтой уулзах болно.
- Хамтран төлбөр төлөх эсвэл эм хэрэглэхийг хориглох журам байдаггүй. Хэрэв та олон дахин дахилттай өвчин эсвэл лимфомын дэд хэвшинжтэй бол эмчилгээний олон сонголт байхгүй бол энэ нь ялангуяа тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч та халааснаасаа их хэмжээний зардлаар нэлээд үнэтэй байж болно.
- Хувийн эмнэлгүүдэд тодорхой шинжилгээнүүд эсвэл нэмэлт шинжилгээг маш хурдан хийж болно.
Хувийн эмнэлгүүдийн сул тал
- Олон тооны эрүүл мэндийн сангууд бүх шинжилгээ, эмчилгээний зардлыг нөхдөггүй. Энэ нь таны хувийн эрүүл мэндийн санд үндэслэсэн бөгөөд үүнийг шалгах нь үргэлж хамгийн сайн арга юм. Та мөн жилийн элсэлтийн хураамж төлөх болно.
- Бүх мэргэжилтнүүд төлбөр тооцоогоо хийдэггүй бөгөөд дээд хязгаараас дээш төлбөр төлж чаддаг. Энэ нь эмчид үзүүлэхийн тулд халаасны зардал гарч болзошгүй гэсэн үг юм.
- Хэрэв та эмчилгээний явцад эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол хувийн эмнэлгүүдэд сувилахуйн харьцаа хамаагүй өндөр байдаг. Энэ нь хувийн эмнэлгийн сувилагч улсын эмнэлгийнхээс хамаагүй олон өвчтөнтэй байдаг гэсэн үг.
- Таны гематологич энэ нь эмнэлэгт үргэлж байдаггүй, тэд өдөрт нэг удаа богино хугацаанд очиж үздэг. Энэ нь таны бие муудсан эсвэл яаралтай эмчид хандах шаардлагатай бол энэ нь таны ердийн мэргэжилтэн биш гэсэн үг юм.
Тунгалаг, түрэмгий лимфома ба CLL бүхий лимфома эмчилгээ
Түрэмгий В-эсийн лимфома нь ихэвчлэн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, учир нь тэд хурдан ургадаг бөгөөд уламжлалт хими эмчилгээ нь хурдан ургадаг эсүүдэд чиглэгддэг. Иймээс олон түрэмгий лимфомыг ихэвчлэн эмчлэх зорилготойгоор эмчилдэг эдгээх эсвэл бүрэн ангижрах. Гэсэн хэдий ч түрэмгий T-эсийн лимфома нь ихэвчлэн илүү түрэмгий эмчилгээ шаарддаг бөгөөд эдгэрэх боломжтой боловч ихэвчлэн дахилттай тул илүү их эмчилгээ шаарддаг.
Ихэнх суларсан лимфомыг эмчлэх боломжгүй тул эмчилгээний зорилго нь а бүрэн буюу хэсэгчлэн ангижрах. Тунгалаг лимфома болон CLL-тэй олон хүмүүс анх оношлогдсон үед эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Хэрэв та лимфоматай бол лимфома/CLL ахиж (ургаж) эсвэл шинж тэмдэг илэрвэл идэвхтэй эмчилгээг эхлүүлж, эхлэхийг хүлээх хэрэгтэй. Цусны тогтмол шинжилгээ, сканнерийн тусламжтайгаар ахиц дэвшлийг олж авах боломжтой бөгөөд танд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байж болно.
Үзэх, хүлээх талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ хуудасны доороос авна уу.
Мэргэшсэн эмчтэйгээ ярилц
Та яагаад эмчилгээ хийлгэж байгаа, юу хүлээж байгааг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв та эргэлзэж байвал эмчээсээ сул эсвэл түрэмгий лимфома байгаа эсэх, мөн таны эмчилгээний зорилго (эсвэл зорилго) юу болохыг асуугаарай.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хүлээх хэрэгтэй
Эмчилгээг эхлэхийн өмнө та лимфома эсвэл CLL-ийн ямар дэд төрөлтэй, ямар үе шат, зэрэгтэй, ерөнхийдөө хэр сайн байгааг олж мэдэхийн тулд олон шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд эмч таны цусны шинжилгээнд генетикийн шинжилгээ хийхийг санал болгож болно. Ясны чөмөг болон бусад биопси. Эдгээр шинжилгээнүүд нь танд ямар эмчилгээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд нөлөөлж болох генетикийн мутаци байгаа эсэхийг шалгадаг.
Бүх үр дүндээ хүрэхийн тулд заримдаа долоо хоног шаардагдах бөгөөд энэ удаад стресс, санаа зовсон үе байж болно. Итгэдэг хүнтэйгээ ямар мэдрэмж төрж байгаагаа ярих нь үнэхээр чухал юм. Танд ярих боломжтой гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз байж болох ч орон нутгийн эмчтэйгээ ярилцах эсвэл манай сувилагчийн утсаар холбогдож болно. " дээр дарна уу.Холбоо барих” товчийг дарж дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу.
Манай сошиал медиа сайтууд нь лимфома эсвэл CLL-тэй бусад хүмүүстэй холбогдох гайхалтай арга зам юм.
Багаа цуглуул - Танд туслах сүлжээ хэрэгтэй болно
Эмчилгээ хийлгэх явцад танд нэмэлт тусламж хэрэгтэй болно. Шаардлагатай тусламжийн төрөл нь хүн бүрт өөр өөр байх боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.
- сэтгэл санааны эсвэл сэтгэл зүйн дэмжлэг
- хоол бэлтгэх эсвэл гэрийн ажилд туслах
- дэлгүүр хэсэхэд тусална
- томилолт руу өргөдөг
- хүүхэд асрах
- санхүүгийн
- сайн сонсогч
Та мэргэжлийн тусламж авах боломжтой. Эмчилгээний багтайгаа таны хэрэгцээ юу байж болох талаар ярилцаж, танай орон нутагт ямар дэмжлэг үзүүлэх боломжтойг асуу. Ихэнх эмнэлгүүдэд нийгмийн ажилтан, мэргэжлийн эмч эсвэл зөвлөх үйлчилгээ авах боломжтой байдаг нь маш сайн дэмжлэг болж чадна.
Та мөн Австралийн Лимфома руу залгаж болно. Бид янз бүрийн тусламжийн талаар мэдээлэл өгөхөөс гадна лимфома/CLL дэд төрөл, эмчилгээний сонголтуудын талаарх сүүлийн үеийн мэдээллээр хангах боломжтой.
Хэрэв та хүүхэд, өсвөр насны хүүхэдтэй эцэг эх бол та эсвэл тэд хорт хавдартай бол CANTEEN танд болон таны хүүхдүүдэд дэмжлэг үзүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч бид таныг гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ холбоо барьж, тэдэнд ямар хэрэгцээтэй байгаа болон ирээдүйд тусламж хэрэгтэй байж болзошгүйг мэдэгдэхийг зөвлөж байна. Ихэнхдээ хүмүүс туслахыг хүсдэг ч танд юу хэрэгтэйг мэдэхгүй байдаг тул анхнаасаа үнэнч байх нь хүн бүрт тусалдаг.
Та утсандаа татаж авах эсвэл интернетээс "Миний багийнхныг цуглуул" нэртэй гайхалтай програм байгаа бөгөөд энэ нь нэмэлт дэмжлэгийг зохицуулахад тусалдаг. Бид CANTEEN болон Gather миний багийн вэбсайтуудын холбоосыг энэ хуудасны доод хэсэгт "Танд зориулсан бусад эх сурвалжууд" хэсэгт хавсаргасан.
Лимфома өвчнөөр өвдөж, эмчилгээ хийлгэж байх үеийн практик зөвлөмжийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай доорх вэб хуудаснаас авах боломжтой.
Үржил шимийг хадгалах
Лимфомын эмчилгээ нь таны үржил шимийг бууруулдаг (хүүхэд төрүүлэх чадвар). Эдгээр эмчилгээний зарим нь хими эмчилгээ, зарим нь "дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагч" гэж нэрлэгддэг моноклон эсрэгбие, аарцагны цацраг туяа эмчилгээ зэрэг багтана.
Эдгээр эмчилгээнээс үүдэлтэй үржил шимтэй холбоотой асуудлууд нь:
- Эрт цэвэршилт (амьдралын өөрчлөлт)
- Өндгөвчний дутагдал (цэвэршилтийн үе биш ч өндөгний чанар, тоо өөрчлөгддөг)
- Эр бэлгийн эсийн тоо эсвэл чанар буурсан.
Таны эмч таны эмчилгээ үржих чадварт ямар нөлөө үзүүлэх, түүнийг хамгаалахад туслах ямар арга замуудын талаар ярилцах ёстой. Төрөлтийг хадгалах нь тодорхой эмийн тусламжтайгаар эсвэл өндгөн эс (өндөг), эр бэлгийн эс, өндгөвч эсвэл төмсөгний эдийг хөлдөөх замаар боломжтой.
Хэрэв таны эмч тантай ийм яриа хийгээгүй бөгөөд та ирээдүйд хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөтэй байгаа бол (эсвэл таны бага насны хүүхэд эмчилгээ хийлгэж байгаа бол) ямар сонголт байгааг асуу. Энэ яриа таныг эсвэл таны хүүхэд эмчилгээг эхлэхээс өмнө хийх ёстой.
Хэрэв та 30 нас хүрээгүй бол Австрали даяар үржил шимийг хадгалах үйлчилгээ үзүүлдэг Sony сангаас тусламж авах боломжтой. Тэдэнтэй 02 9383 6230 дугаарын утсаар болон цахим хуудсаараа холбогдож болно https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
Төрөлтийг хамгаалах талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл үржил шимийн мэргэжилтэн, А/Проф Кейт Стернтэй доорх видеог үзнэ үү.
Та шүдний эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу?
Халдвар авах, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул эмчилгээний явцад та шүдний ажил хийх боломжгүй болно. Хэрэв та шүдээ байнга асуудалтай тулгардаг эсвэл ломбо эсвэл бусад ажил хийх шаардлагатай гэж бодож байвал гематологич эсвэл хавдрын эмчтэйгээ үүнийг хийх хамгийн тохиромжтой цагийг хэлээрэй. Хэрэв цаг байгаа бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө тэд үүнийг хийхийг санал болгож магадгүй юм.
Хэрэв та аллогений үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж байгаа бол өндөр тунгаар хими эмчилгээ болон үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас өмнө шүдээ шалгахыг зөвлөж байна.
Таны эмчилгээг хэрхэн шийдэж байна вэ?
Таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг шийдэхийн өмнө таны бүх шинжилгээ, сканнерийн үр дүнг хянаж үзэх болно. Таны эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахдаа эмч таны үр дүнгээс гадна дараахь зүйлийг анхаарч үзэх болно.
- таны ерөнхий эрүүл мэнд
- таны лимфома эсвэл CLL-тэй холбоогүй өмнөх болон одоогийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал
- Та ямар төрлийн лимфоматай вэ
- Лимфома хэр хурдан өсч байна - лимфома эсвэл CLL-ийн үе шат, зэрэг
- танд тохиолдож буй аливаа шинж тэмдэг
- таны нас болон
- сүнслэг болон соёлын итгэл үнэмшил зэрэг таны хувийн сонголтууд. Хэрэв эдгээрийг хараахан хэлэлцэж амжаагүй бол эмчдээ ямар нэгэн сонголт хийх талаар мэдэгдээрэй.
Зарим эмч нар таны мэдээллийг олон талт багт (MDT) танилцуулж болно. MDT нь эмч, сувилагч, физик эмчилгээний эмч, хөдөлмөр засалч, эм зүйч, сэтгэл зүйч болон бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдээс бүрддэг. MDT-ийн хурал дээр таны асуудлаа танилцуулснаар эмч таны эрүүл мэндийн хэрэгцээг хангахад анхаарах боломжтой.
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөг ихэвчлэн "эмчилгээний протокол" эсвэл "эмчилгээний дэглэм" гэж нэрлэдэг. Лимфома эсвэл CLL-ийн ихэнх эмчилгээний протоколыг мөчлөгөөр төлөвлөдөг. Энэ нь та нэг удаа эмчилгээ хийлгэж, дараа нь завсарлага аваад дараа нь дахин эмчилгээ хийнэ гэсэн үг юм. Таны эмчилгээний протоколд хэдэн мөчлөг байх нь таны дэд төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх, эмчилгээний зорилго зэргээс шалтгаална.
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд хими эмчилгээ, моноклональ эсрэгбие эсвэл зорилтот эмчилгээ зэрэг эм багтаж болох ч мэс засал, туяа эмчилгээ орно. Мөн та өөрийгөө аюулгүй байлгах, эмчилгээнээс үүдэлтэй аливаа сөрөг үр дагаврыг арилгахад туслах зарим дэмжих эмчилгээ хийлгэж болно.
Танд бүх төрлийн эмчилгээ байхгүй - таны эмчилгээний төлөвлөгөө ямар байх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Эмчилгээ бүрийн тоймыг энэ хуудасны доор тайлбарласан болно. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмчилгээнийхээ гарчиг дээр дарахад л хангалттай.
Лимфома өвчний үед ямар ч үед хоёр дахь санал авах нь таны бүрэн эрх юм. Анхны эмчээ гомдоох вий гэж бүү санаа зов, хоёр дахь санал авах нь нийтлэг зүйл бөгөөд танд боломжит хувилбаруудын талаар мэдэх боломжийг олгодог эсвэл танд аль хэдийн хамгийн сайныг санал болгосон гэдгийг батлах болно.
Хэрэв та хоёр дахь санал авахыг хүсвэл гематологич эсвэл хавдрын эмчээсээ өөр хэн нэгэнд шилжүүлэхийг хүсч болно. Танд санал болгож буй эмчилгээний төлөвлөгөөнд итгэлтэй байгаа ихэнх мэргэжлийн эмч нар үүнийг тохируулахад ямар ч асуудал гарахгүй.
Гэсэн хэдий ч хэрэв та гематологич, хавдрын эмчтэйгээ ярилцах боломжгүй гэж бодож байвал эсвэл тэд танд илгээхээс татгалзсан бол ерөнхий эмчтэйгээ ярилцаарай. Таны ерөнхий эмч өөр мэргэжилтэн рүү илгээх боломжтой бөгөөд шинэ эмч рүү илгээхийн тулд таны бүртгэлд хандах эрхтэй байх ёстой.
Хоёр дахь санал авах нь үргэлж эмч солих гэсэн үг биш юм. Та зөв мэдээлэл авч, одоогийн эмчтэйгээ зөв замаар явж байгаа гэдгээ батлах өөр эмчид үзүүлж болно. Гэхдээ хэрэв та шинэ эмчтэйгээ үлдэхээр шийдсэн бол энэ нь таны эрх юм.
Лимфома эсвэл CLL-ийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө нарийн мэргэжлийн эмч, сувилагч тантай хамт сууж, танд хэрэгтэй бүх зүйлийг хэлэх болно. Энэ хугацаанд маш их мэдээлэл авах шаардлагатай байгаа тул чухал зүйлээ бичихийн тулд үзэг цаас авч явах нь зүйтэй. Мөн тэд танд гэртээ авч явах боломжтой мэдээллийн хуудас, товхимол зэрэг бичмэл мэдээллийг өгөх болно.
Та мөн манай "Танд дэмжлэг үзүүлэх" вэб хуудаснаас зарим гайхалтай эх сурвалжуудыг татаж авах боломжтой. Бидэнд юу байгааг энд дарж үзнэ үү.
Хэрэв та өөр аргаар сурахыг илүүд үзэж байгаа бол, эсвэл англиар ярих, уншихгүй байхыг илүүд үзэж байвал эмч, сувилагчдаа сурах хамгийн сайн арга замаа мэдэгдээрэй. Зарим байгууламж нь танд үзэх богино хэмжээний видео, эсвэл мэдээллийг ойлгоход хялбар болгох зургуудаар хангах боломжтой. Хэрэв та хүсвэл дараа нь сонсохын тулд утсан дээрээ яриагаа бичих нь зөв эсэхийг эмч, сувилагчаасаа асууж болно.
Хэрэв англи хэл таны анхдагч хэл биш бөгөөд та илүү сайн мэддэг хэлээрээ мэдээлэл авахыг илүүд үзэж байгаа бол мэдээллийг орчуулахад туслах орчуулагчаас тусламж хүс. Боломжтой үедээ үүнийг урьдчилан зохицуулах нь зүйтэй. Хэрэв цаг гарвал цаг авахаасаа өмнө эмнэлэг, эмнэлэг рүүгээ залгаж болно. Тэднээс томилолт болон эмчилгээний эхний хуралдаандаа орчуулагч захиалахыг хүс.
Танд бүх мэдээллийг өгч, асуултдаа хариулт авсны дараа эмчилгээ хийлгэх эсэхээ шийдэх хэрэгтэй. Энэ бол таны сонголт.
Таны эмч болон эрүүл мэндийн багийн бусад гишүүд таны хувьд хамгийн сайн сонголт гэж үзэж байгаа зүйлийн талаар мэдээлэл өгөх боломжтой боловч эмчилгээг эхлэх эсвэл үргэлжлүүлэх сонголт үргэлж таных болно.
Хэрэв та эмчилгээ хийлгэхээр шийдсэн бол зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах шаардлагатай бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн багийнханд эмчилгээ хийлгэх зөвшөөрөл олгох албан ёсны арга юм. Та хими эмчилгээ, мэс засал, цус сэлбэх, цацраг туяа гэх мэт өөр өөр төрлийн эмчилгээг тусад нь зөвшөөрөх шаардлагатай.
Хэрэв та энэ нь таны хувьд хамгийн сайн сонголт гэдэгт итгэхээ больсон тохиолдолд та зөвшөөрлөөсөө татгалзаж, эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхгүй гэдгээ хүссэн үедээ сонгож болно. Гэсэн хэдий ч та эмчилгээгээ зогсоох эрсдэл, идэвхтэй эмчилгээг зогсоовол танд ямар дэмжлэг үзүүлэх талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцах хэрэгтэй.
Эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрөхийн тулд та санал болгож буй эмчилгээний эрсдэл, ашиг тусыг ойлгож, хүлээн зөвшөөрч байгаагаа хэлэх хэрэгтэй. Зөвшөөрлийн хуудсанд та, эцэг эх (хэрэв та 18 нас хүрээгүй бол) эсвэл албан ёсны асран хамгаалагч гарын үсэг зураагүй тохиолдолд эмчилгээ хийлгэх боломжгүй.
Хэрэв англи хэл таны анхны хэл биш бөгөөд та зөвшөөрөлд гарын үсэг зурахаасаа өмнө эмчилгээний эрсдэл, ашиг тусыг тайлбарлах орчуулагчтай байхыг хүсч байвал танд орчуулагч хэрэгтэй байгааг эрүүл мэндийн багийнханд мэдэгдээрэй. Боломжтой бол хэн нэгэн орчуулагч зохион байгуулахаар болихоосоо өмнө эмнэлэг эсвэл эмнэлэг рүү залгах нь зүйтэй.
Эмчилгээний төрлүүд
Лимфома болон CLL-ийн олон төрөл байдаг тул таны авч буй эмчилгээ нь лимфоматай хэн нэгнийхээс ялгаатай байвал бүү гайхаарай. Хэдийгээр та ижил төрлийн лимфоматай байсан ч удамшлын мутаци нь хүмүүсийн дунд өөр өөр байж болох бөгөөд ямар эмчилгээ танд хамгийн сайн тохироход нөлөөлдөг.
Доор бид эмчилгээний төрөл бүрийн тоймыг өгсөн. Төрөл бүрийн эмчилгээний талаар уншихыг хүсвэл доорх гарчиг дээр дарна уу.
Хэрэв та удаан өсөн нэмэгдэж буй лимфома эсвэл CLL-тэй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Үүний оронд таны эмч цаг, хүлээх аргыг сонгож болно.
Харах, хүлээх гэсэн нэр томъёо нь бага зэрэг төөрөгдүүлж магадгүй юм. "Идэвхтэй хяналт" гэж хэлэх нь илүү зөв юм, учир нь энэ хугацаанд эмч таныг идэвхтэй хянах болно. Та эмчид тогтмол үзүүлж, цусны шинжилгээ болон бусад шинжилгээг хийлгэж, эрүүл саруул, өвчин тань даамжрахгүй байх болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны өвчин улам дордвол эмчилгээг эхлүүлж болно.
Watch & Wait нь хэзээ хамгийн сайн сонголт вэ?
Хэрэв танд олон шинж тэмдэг байхгүй эсвэл яаралтай эмчилгээ шаардлагатай эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй бол ажиглаж, хүлээх нь таны хувьд хамгийн сайн сонголт байж магадгүй юм.
Та ямар нэгэн төрлийн хорт хавдартай гэдгээ мэдэхэд хэцүү байж болох ч түүнээс салахын тулд юу ч хийхгүй байна. Зарим өвчтөнүүд энэ цагийг "харж, санаа зов" гэж нэрлэдэг, учир нь үүнтэй тэмцэхийн тулд юу ч хийхгүй байх нь эвгүй байдаг. Гэхдээ харж, хүлээх нь эхлэх сайхан арга юм. Энэ нь лимфома хэт удаан өсч, танд ямар нэгэн хор хөнөөл учруулахгүй, таны дархлааны систем тэмцэж, лимфомагаа хяналтандаа байлгахын тулд сайн ажиллаж байна гэсэн үг юм. Тиймээс та хорт хавдартай тэмцэхийн тулд маш их зүйлийг хийж байгаа бөгөөд энэ талаар үнэхээр сайн ажиллаж байна. Хэрэв таны дархлаа хяналтандаа байлгаж байгаа бол энэ үед танд нэмэлт тусламж хэрэггүй болно.
Яагаад эмчилгээ хийх шаардлагагүй вэ?
Таныг маш их өвддөг эсвэл удаан хугацааны гаж нөлөө үзүүлдэг нэмэлт эм нь энэ үед тус болохгүй. Судалгаанаас харахад лимфома эсвэл CLL удааширч, хүндрэлтэй шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь ямар ч ашиггүй болохыг харуулж байна. Энэ төрлийн хорт хавдар нь одоогийн эмчилгээний сонголтуудад сайнаар нөлөөлдөггүй. Эмчилгээг эрт эхлүүлснээр таны эрүүл мэнд сайжрахгүй, урт наслахгүй. Хэрэв таны лимфома эсвэл CLL улам ихэсч, эсвэл өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг эхлүүлж болно.
Ихэнх өвчтөнд энэ хуудасны доор жагсаасан зэрэг идэвхтэй эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмчилгээ хийлгэсний дараа та дахин харж, хүлээж болно. Гэсэн хэдий ч сул лимфоматай зарим өвчтөнд хэзээ ч эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.
Watch & Wait нь хэзээ хамгийн сайн сонголт биш вэ?
Хэрэв та удаан өсөн нэмэгдэж буй лимфома эсвэл CLL-тэй, хүндрэлтэй шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд ажиглаж, хүлээх нь тохиромжтой. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд идэвхтэй эмчилгээг санал болгож болно.
- B шинж тэмдэг - шөнийн хөлс, байнгын халуурах, төлөвлөөгүй турах зэрэг орно
- Таны цусны тоонд асуудал гардаг
- Лимфомын улмаас эрхтэн эсвэл ясны чөмөг гэмтэх
Намайг Watch & Wait дээр байх үед эмч намайг хэрхэн аюулгүй байлгах вэ?
Таны эмч таны ахиц дэвшлийг идэвхтэй хянахын тулд тантай тогтмол уулзахыг хүсэх болно. Та 3-6 сар тутамд уулзах болно, гэхдээ үүнээс их эсвэл бага байх шаардлагатай эсэхийг тэд танд мэдэгдэх болно.
Тэд танаас лимфома эсвэл CLL өсөхгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ, сканнер хийлгэхийг хүсэх болно. Эдгээр туршилтуудын зарим нь:
- таны ерөнхий эрүүл мэндийг шалгах цусны шинжилгээ
- Танд тунгалагийн зангилаа хавдсан эсвэл даамжрах шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах биеийн үзлэг
- цусны даралт, температур, зүрхний цохилт зэрэг амин чухал шинж тэмдгүүд
- эрүүл мэндийн түүх - таны эмч танд ямар мэдрэмж төрж байсан, ямар нэгэн шинэ эсвэл муудах шинж тэмдэг илэрвэл асуух болно
- Таны биед юу болж байгааг харуулахын тулд CT эсвэл PET сканнердах.
Хэрэв та уулзалтын хооронд ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал гарвал эмнэлэг эсвэл клиникийн эмчлэгч эмчийн багтай холбогдож эдгээрийг ярилцана уу. Зарим санаа зовоосон асуудлуудыг эрт шийдвэрлэх шаардлагатай байж болох тул дараагийн уулзалт хүртэл хүлээх хэрэггүй.
Би хэзээ эмчтэйгээ холбоо барих ёстой вэ?
Хүлээх нь лимфома болон CLL-ийг эмчлэх ердийн арга гэдгийг санах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд "харж, хүлээ" арга нь сэтгэл дундуур байвал энэ талаар эмнэлгийн багтайгаа ярилцана уу. Тэд яагаад үүнийг танд хамгийн сайн сонголт гэж бодож байгаагаа тайлбарлаж, танд хэрэгтэй нэмэлт дэмжлэгийг санал болгох боломжтой.
Хэрэв та уулзалтын хооронд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал, эсвэл шинэ юмуу улам дордох шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн багтайгаа холбоо барина уу. Дараагийн уулзалт хүртэл бүү хүлээ, учир нь танд тулгарсан зарим нэг санаа зовоосон асуудал, шинж тэмдгийг эртхэн шийдвэрлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хэрэв танд В шинж тэмдэг илэрвэл эмчлэгч багтайгаа холбоо бариарай, дараагийн уулзалтаа хүлээх хэрэггүй.
Цацраг туяа эмчилгээг лимфомыг эмчлэх эсвэл шинж тэмдгийг сайжруулахад ашиглаж болно
Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах өндөр энерги бүхий рентген туяаг (цацраг туяа) ашигладаг. Үүнийг дангаар нь эсвэл хими эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээнд хэрэглэж болно.
Таны эмч танд цацрагийн эмчилгээг санал болгож болох янз бүрийн шалтгаан бий. Үүнийг эрт үеийн лимфомыг эмчлэх, эмчлэх, эсвэл шинж тэмдгийг сайжруулахад ашиглаж болно. Хэрэв таны лимфомын хавдар хэт томорч, мэдрэл, нугасанд дарамт учруулж байвал өвдөлт, сул дорой байдал зэрэг зарим шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд хавдрыг багасгаж, даралтыг арилгахын тулд цацраг туяа өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь эдгээх зориулалтаар ашиглах зориулалттай биш юм.
Цацрагийн эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?
Рентген туяа нь эсийн ДНХ-д (эсийн удамшлын материал) гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь лимфома өөрийгөө нөхөн сэргээх боломжгүй болгодог. Энэ нь эсийг үхэхэд хүргэдэг. Цацрагийн эмчилгээ эхэлснээс хойш эсүүд үхэх хүртэл ихэвчлэн хэдэн өдөр, бүр долоо хоног болдог. Энэ нөлөө нь хэдэн сарын турш үргэлжилж болох тул эмчилгээгээ дуусгаснаас хойш хэдэн сарын дараа ч хорт хавдрын лимфомын эсүүд устаж болно.
Харамсалтай нь цацраг туяа таны хорт хавдар, хорт хавдаргүй эсийг ялгаж чадахгүй. Тиймээс та цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж буй хэсгийн ойролцоох арьс, эд эрхтэнд сөрөг нөлөө үзүүлэх боломжтой. Өнөө үед цацраг туяаны олон аргууд хорт хавдрыг илүү нарийвчлалтай чиглүүлж байгаа боловч лимфома хүрэхийн тулд рентген туяа таны арьс болон бусад эд эсээр дамжих шаардлагатай байдаг тул эдгээр бүх хэсгүүд өртсөн хэвээр байна.
Таны хавдрын байршлаас хамааран цацраг туяаны хавдрын эмч (цацраг туяатай ажилладаг нарийн мэргэжлийн эмч) эсвэл сувилагч танд ямар сөрөг нөлөө үзүүлж болох талаар ярилцах боломжтой. Тэд танд арьсны цочролыг арилгахад туслах зарим сайн арьсны бүтээгдэхүүний талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой.
Цацраг туяа эмчилгээний төрлүүд
Янз бүрийн төрлийн цацраг туяа эмчилгээ байдаг бөгөөд таны юу байгаа нь таны биеийн лимфома хаана байгаа, эмчилгээ хийлгэж буй байгууллага, яагаад цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж байгаагаас шалтгаална. Цацрагийн эмчилгээний зарим төрлийг доор жагсаав.
Эрчимжүүлсэн туяа эмчилгээ (IMRT)
IMRT нь эмчилгээ хийлгэж буй хэсгийн янз бүрийн хэсэгт янз бүрийн тунгаар туяа эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Энэ нь хожуу үеийн гаж нөлөө, түүний дотор гаж нөлөөг бууруулж чадна. IMRT нь амин чухал эрхтэн, бүтцэд ойрхон хорт хавдрыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг.
Хамтарсан талбайн туяа эмчилгээ (IFRT)
IFRT нь хүзүү, цавины тунгалагийн зангилаа гэх мэт тунгалгийн зангилааны хэсгийг бүхэлд нь эмчилдэг.
Хамтарсан зангилааны туяа эмчилгээ (INRT)
INRT нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилаа болон эргэн тойрон дахь жижиг ирмэгийг эмчилдэг.
Биеийн нийт цацраг туяа (TBI)
TBI нь таны бүх биед өндөр энергийн цацраг туяа хэрэглэдэг. Үүнийг ясны чөмөгийг устгахын тулд аллоген (донор) үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас өмнө эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Энэ нь шинэ үүдэл эсүүдэд орон зай гаргахын тулд хийгддэг. Энэ нь таны ясны чөмөгийг устгадаг тул TBI нь таны дархлааны системд нөлөөлж, халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Арьсны нийт электрон туяа эмчилгээ
Энэ нь арьсны лимфома (арьсны лимфома) эмчлэх тусгай арга юм. Энэ нь таны арьсны гадаргууг бүхэлд нь эмчлэхэд электрон ашигладаг.
Протон туяа эмчилгээ (PBT)
PBT нь рентген туяаны оронд протон ашигладаг. Протон нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд эерэг цэнэгтэй, өндөр энергитэй бөөмсийг ашигладаг. PBT-ийн цацраг туяа нь эсийг илүү нарийвчлалтай онилж чаддаг тул хавдрын эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг хамгаалахад тусалдаг.
Юу хүлээх вэ
Цацрагийн эмчилгээг ихэвчлэн хорт хавдрын тусгай эмнэлгүүдэд хийдэг. Та анхны төлөвлөлтийн сесс хийх бөгөөд туяа эмчилгээний эмч гэрэл зураг авч, CT сканнердаж, туяаны аппаратыг таны лимфома руу чиглүүлэхийн тулд яг хэрхэн програмчлах талаар ажиллаж болно.
Мөн эмчилгээ болгонд авах цацрагийн тунг нарийн төлөвлөдөг дозиметрист гэж нэрлэгддэг өөр мэргэжилтэнтэй байх болно.
Цацрагийн шивээс
Цацрагийн эмч нар таны арьсанд шивээс шиг жижиг сэвх үүсгэдэг бяцхан зүү өгнө. Энэ нь таныг өдөр бүр машинд зөв оруулахын тулд хийгддэг бөгөөд ингэснээр цацраг нь таны биеийн бусад хэсэгт биш харин таны лимфома руу үргэлж хүрдэг. Эдгээр жижиг шивээсүүд нь мөнхийн бөгөөд зарим хүмүүс үүнийг даван туулсан зүйлээ сануулах мэт хардаг. Бусад нь тэднийг онцгой зүйл болгохын тулд нэмэхийг хүсч магадгүй юм.
Гэсэн хэдий ч хүн бүр сануулахыг хүсдэггүй. Зарим шивээсний дэлгүүрүүд эрүүл мэндийн шалтгаанаар шивээс хийлгэсэн хүмүүст үнэ төлбөргүй шивээс арилгадаг. Зүгээр л утсаар эсвэл орон нутгийн шивээсний газар руу ороод асуу.
Та шивээсэндээ юу ч хийхээр шийдсэн бай - шивээсийг нэмэх эсвэл арилгахад хамгийн тохиромжтой цаг бол эмчтэйгээ ярилцах хүртэл ямар ч өөрчлөлт хийх ёсгүй.
Би хэр олон удаа туяа эмчилгээ хийлгэх вэ?
Цацрагийн тунг хэд хэдэн эмчилгээнд хуваадаг. Ихэвчлэн та цацрагийн тасагт өдөр бүр (Даваагаас Баасан гаригт) 2-4 долоо хоногийн турш очно. Энэ нь таны эрүүл эсийг эмчилгээний хооронд нөхөн сэргээх боломжийг олгодог тул үүнийг хийдэг. Мөн хорт хавдрын илүү олон эсийг устгах боломжийг олгодог.
Нэг хуралдаан нь ихэвчлэн 10-20 минут болдог. Эмчилгээ өөрөө 2-3 минут л болдог. Үлдсэн хугацаа нь таны зөв байрлал, рентген туяаг зөв тохируулсан эсэхийг шалгах явдал юм. Машин нь чимээ шуугиантай боловч эмчилгээний явцад та юу ч мэдрэхгүй.
Би ямар тунгаар цацраг туяа авах вэ?
Цацрагийн эмчилгээний нийт тунг саарал (Gy) гэж нэрлэгддэг нэгжээр хэмждэг. Саарал нь "бутархай" гэж нэрлэгддэг тусдаа эмчилгээнд хуваагддаг.
Таны нийт Саарал болон фракцуудыг хэрхэн гаргах нь таны хавдрын дэд төрөл, байршил, хэмжээ зэргээс шалтгаална. Цацрагийн хорт хавдрын эмч танд зааж өгсөн тунгийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих боломжтой болно.
Цацрагийн эмчилгээний гаж нөлөө
Арьсны өөрчлөлт, амрах үед сайжрахгүй хэт ядаргаа (ядаргаа) нь цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж буй олон хүмүүст тохиолддог нийтлэг гаж нөлөө юм. Бусад гаж нөлөө нь таны биеийн аль хэсэгт цацраг туяа чиглүүлж байгаагаас шалтгаална.
Цацрагийн эмчилгээний гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэж буй биеийн арьсны хариу урвалыг агуулдаг. Ядаргаа нь эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст тохиолддог нийтлэг гаж нөлөө юм. Гэхдээ эмчилгээний байршлаас эсвэл таны биеийн аль хэсэгт лимфома эмчилгээ хийлгэж байгаагаас хамаарах бусад гаж нөлөө бий.
Арьсны хариу урвал
Арьсны хариу урвал нь наранд муу түлэгдэлттэй мэт харагдах бөгөөд цэврүүтэх, байнгын "шаргалт" үүсгэдэг ч энэ нь түлэгдэлт биш юм. Энэ нь зөвхөн эмчилгээ хийлгэж буй талбайн дээрх арьсанд тохиолддог арьсны үрэвсэл буюу арьсны үрэвсэлт урвалын нэг төрөл юм.
Арьсны урвал заримдаа эмчилгээ дууссанаас хойш 2 долоо хоногийн дараа улам дордож болох ч эмчилгээгээ дуусгаснаас хойш нэг сарын дотор сайжрах ёстой.
Танай цацрагийн баг таньтай эдгээр арьсны хариу урвалыг хэрхэн яаж зохицуулах, чийгшүүлэгч, тос зэрэг ямар бүтээгдэхүүн хамгийн сайн тохирох талаар ярилцах боломжтой. Гэсэн хэдий ч тусалж болох зарим зүйлд:
- Сул хувцас өмссөн
- Сайн чанарын ор дэрний цагаан хэрэглэл хэрэглэх
- Угаалгын машинд бага зэргийн угаалгын нунтаг – зарим нь мэдрэмтгий арьсанд зориулагдсан байдаг
- Арьсаа "савангүй" эсвэл зөөлөн савангаар зөөлөн угаана
- Богино, бүлээн усанд орох эсвэл шүршүүрт орох
- Арьсанд согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхийх
- Арьсыг үрэхээс зайлсхий
- Арьсаа сэрүүн байлга
- Гадаа гарахдаа нөмөрч, аль болох нарны тусгалаас зайлсхий. Гадаа гарахдаа малгай өмсөж, нарнаас хамгаалах тосыг өмс
- Усан бассейнд орохоос зайлсхий
Ядаргаа
Ядаргаа гэдэг нь амарсан ч гэсэн хэт ядрах мэдрэмж юм. Энэ нь эмчилгээний явцад таны биед илүү их ачаалал өгч, шинэ эрүүл эсүүдийг бий болгох оролдлого, өдөр тутмын эмчилгээ, лимфома болон түүний эмчилгээний улмаас амьдрах стресс зэргээс үүдэлтэй байж болно.
Ядаргаа нь цацраг туяа эмчилгээ эхэлснээс хойш удалгүй эхэлж, дууссаны дараа хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.
Ядаргаагаа зохицуулахад тань туслах зарим зүйлс орно:
- Хэрэв цаг гарвал урьдчилан төлөвлө, эсвэл хайртай хүмүүсээсээ халаахад хэрэгтэй хоолоо урьдчилан бэлдэхийг хүс. Улаан мах, өндөг, ногоон навчит ногоо зэрэг уураг ихтэй хоол хүнс нь таны биед шинэ эрүүл эсүүдийг бий болгоход тусална.
- Хөнгөн дасгал нь эрч хүч, ядаргааг сайжруулдаг тул идэвхтэй хөдөлгөөн хийх нь эрч хүч дутагдаж, нойрмоглоход тусалдаг.
- Бие махбодоо сонсож, шаардлагатай үед амраарай
- Ядаргаагаа хяна. Хэрэв та өдрийн тодорхой цагт ядарч сульдах нь ихэвчлэн мууддаг гэдгийг мэдэж байвал тэр үед хийх ажлуудаа төлөвлөж болно.
- Унтах горимыг хэвийн байлгаарай, ядарсан ч гэсэн ердийн цагтаа унтаж, босохыг хичээ. Нэмэлт эмчилгээ нь тайвшруулах эмчилгээ, йог, бясалгал, анхаарал төвлөрүүлэх зэрэгт тусалж болно.
- Боломжтой бол стрессээс зайлсхий.
Зарим тохиолдолд ядрах нь цусны тоо бага зэрэг бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол цусны тоог сайжруулахын тулд цус сэлбэхийг санал болгож болно.
Хэрэв та ядаргаатай тэмцэж байгаа бол эмчдээ мэдэгдэх нь чухал.
Бусад гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.
- Үс унах - гэхдээ зөвхөн эмчилгээ хийлгэж буй хэсэгт
- Уучлаарай
- Суулгалт эсвэл ходоодны өвдөлт
- Үрэвсэл - эмчлэгдэж буй талбайн ойролцоох эрхтнүүдэд
Энэхүү эмчилгээний төрлүүдийн хэсгийн доод хэсэгт байгаа видео нь цацрагийн эмчилгээ, түүний дотор гаж нөлөөгөөр юу хүлээж болох талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгдөг.
Хими эмчилгээ (хими) нь олон жилийн турш хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглагдаж ирсэн. Өөр өөр төрлийн химийн эмүүд байдаг бөгөөд та CLL эсвэл лимфомыг эмчлэхийн тулд нэгээс олон төрлийн хими эмчилгээ хийлгэж болно. Таны авах аливаа сөрөг нөлөө нь таны хими эмчилгээний ямар эм хэрэглэж байгаагаас хамаарна.
Химийн эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?
Хими эмчилгээ нь хурдан өсч буй эсүүдэд шууд халддаг. Ийм учраас энэ нь ихэвчлэн түрэмгий буюу хурдан өсөн нэмэгдэж буй лимфомд сайнаар нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зарим хүмүүст үс унах, амны шарх, өвдөлт (салст үрэвсэл), дотор муухайрах, суулгах зэрэг хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг хурдан өсөн нэмэгдэж буй эсийн эсрэг үйлдэл юм.
Хими нь ямар ч хурдан ургадаг эсэд нөлөөлж, эрүүл эс болон хорт хавдрын лимфомын эсийг ялгаж чаддаггүй тул үүнийг "системийн эмчилгээ" гэж нэрлэдэг бөгөөд таны биеийн аль ч систем нь химийн эмчилгээнээс үүдэлтэй гаж нөлөөнд өртөж болзошгүй юм.
Төрөл бүрийн химийн эмчилгээ нь өсөлтийн янз бүрийн үе шатанд лимфома руу халддаг. Зарим хими эмчилгээ нь амарч буй хорт хавдрын эсүүд рүү, зарим нь дөнгөж ургаж буй хорт хавдрын эсүүд рүү, зарим нь нэлээд том лимфомын эсүүд рүү дайрдаг. Эсэд янз бүрийн үе шаттайгаар үйлчилдэг хими эмчилгээ хийснээр лимфомын олон эсийг устгаж, илүү сайн үр дүнд хүрэх боломжтой. Төрөл бүрийн химийн эмчилгээг хэрэглэснээр бид тунг бага зэрэг бууруулж болох бөгөөд энэ нь эм тус бүрээс гаж нөлөө багатай байхын зэрэгцээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэх болно.
Химийн эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Хими эмчилгээг таны төрөл, нөхцөл байдлаас шалтгаалан янз бүрийн аргаар өгч болно. Хими эмчилгээ хийх зарим аргууд орно:
- Судсаар (IV) - судсанд дуслаар (хамгийн түгээмэл).
- Амны хөндийн шахмал, капсул эсвэл шингэнийг амаар авна.
- Intrathecal – эмч таны нуруунд зүү хийж, нугас, тархийг тойрсон шингэнд өгнө.
- Арьсан доорх - арьсан доорх өөхний эдэд тарилга (зүү). Энэ нь ихэвчлэн таны хэвлийд (гэдэсний хэсэгт) өгдөг боловч дээд гар, хөлөнд ч өгч болно.
- Сэдэвчилсэн - арьсны зарим лимфома (арьсны) хими эмчилгээний тосоор эмчилж болно.
Хими эмчилгээний мөчлөг гэж юу вэ?
Хими эмчилгээг "цикл" хэлбэрээр хийдэг бөгөөд энэ нь та нэг буюу түүнээс дээш хоногийн турш химийн эмчилгээ хийлгэж, дараа нь дахин химийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хоёр, гурван долоо хоногийн завсарлага авна гэсэн үг юм. Энэ нь таны эрүүл эсүүд дахин эмчилгээ хийлгэхээс өмнө нөхөн сэргээх хугацаа шаардагддаг учраас хийгддэг.
Хими нь хурдан өсөн нэмэгдэж буй эсүүдэд халддаг гэдгийг дээр дурдсаныг санаарай. Таны хурдан өсөн нэмэгдэж буй зарим эсүүдэд эрүүл цусны эсүүд багтаж болно. Хими эмчилгээ хийлгэх үед эдгээр үзүүлэлтүүд буурч болно.
Сайн мэдээ гэвэл таны эрүүл эсүүд лимфомын эсүүдээс хурдан сэргэдэг. Тиймээс эмчилгээний мөчлөг бүрийн дараа таны бие шинэ сайн эсүүдийг бий болгохын тулд завсарлага авах болно. Эдгээр эсүүд аюулгүй түвшинд сэргэсний дараа та дараагийн мөчлөгтэй байх болно - энэ нь ямар протоколоос хамаарч хоёр эсвэл гурван долоо хоног үргэлжилдэг боловч хэрэв таны эсүүд сэргэхэд удаан хугацаа шаардагддаг бол таны эмч илүү урт завсарлага хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Тэд мөн таны сайн эд эсийг нөхөн сэргээхэд туслах зарим дэмжих эмчилгээг санал болгож магадгүй юм. Дэмжих эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ хуудаснаас авах боломжтой.
Эмчилгээний протокол ба тэдгээрийн гаж нөлөөний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Лимфомын дэд төрлөөс хамааран та дөрөв, зургаа ба түүнээс дээш мөчлөгтэй байж болно. Эдгээр бүх мөчлөгийг нэгтгэвэл үүнийг таны протокол эсвэл дэглэм гэж нэрлэдэг. Хэрэв та хими эмчилгээний протоколынхоо нэрийг мэддэг бол чадна Хүлээгдэж буй гаж нөлөө зэрэг нэмэлт мэдээллийг эндээс авна уу.
Хими эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмчилгээний төрлүүд хэсгийн доод талд байгаа товчийг дарж богино хэмжээний видеог үзнэ үү.
Моноклональ эсрэгбие (MABs) нь анх 1990-ээд оны сүүлээр лимфомыг эмчлэхэд ашиглагдаж байсан. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд илүү олон моноклон эсрэгбиемүүд бий болсон. Тэд таны лимфомын эсрэг шууд ажиллах эсвэл таны дархлааны эсүүдийг лимфомын эсүүд рүү татаж, түүнийг довтолж, устгах боломжтой. MAB-уудыг тодорхойлоход хялбар байдаг, учир нь та тэдний ерөнхий нэрийг (тэдний брэнд нэр биш) ашиглах үед тэд үргэлж "mab" гэсэн гурван үсгээр төгсдөг. Лимфомыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг MAB-ийн жишээнд ритукси орноmab, obinutuzumab, пембролизумаб.
Ритуксимаб, обинутузумаб зэрэг зарим MABs-ийг таны лимфомыг эмчлэхийн тулд хажуугийн химийн эмчилгээний хамт хэрэглэдэг. Гэхдээ тэдгээрийг бас ихэвчлэн ашигладаг "засвар үйлчилгээ" эмчилгээ. Энэ бол та анхны эмчилгээгээ дуусгаад сайн хариу авсан үе юм. Дараа нь та хоёр жилийн турш зөвхөн MAB-тай хэвээр байна. Энэ нь таны лимфомыг удаан хугацаанд арилгахад тусална.
Моноклональ эсрэгбие хэрхэн ажилладаг вэ?
Моноклональ эсрэгбие нь зөвхөн тодорхой уураг эсвэл дархлааны хяналтын цэгүүдтэй бол лимфомын эсрэг ажилладаг. Бүх лимфомын эсүүд эдгээр тэмдэглэгээтэй байдаггүй бөгөөд зарим нь зөвхөн нэг маркертай байдаг бол зарим нь илүү их байдаг. Эдгээрийн жишээнд CD20, CD30 болон PD-L1 эсвэл PD-L2 орно. Моноклональ эсрэгбие нь таны хорт хавдрыг янз бүрийн аргаар даван туулж чадна.
Шууд
Дархлааг идэвхжүүлдэг
Дархлааг идэвхжүүлдэг MAB нь таны лимфомын эсүүдэд наалдаж, дархлааны тогтолцооны бусад эсүүдийг лимфома татах замаар ажилладаг. Эдгээр дархлааны эсүүд дараа нь лимфома руу шууд халдаж болно.
Лимфома эсвэл CLL-ийг эмчлэхэд ашигладаг шууд болон дархлаатай MAB-ийн жишээнүүд орно ритуксимаб болон Обинутузумаб.
Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчид
Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчид нь таны дархлааг шууд чиглүүлдэг шинэ төрлийн моноклональ эсрэгбие юм.
Зарим хорт хавдар, түүний дотор зарим лимфомын эсүүд нь тэдний дээр "дархлааны хяналтын цэгүүд" ургахад дасан зохицдог. Дархлааны хяналтын цэгүүд нь таны эсүүд өөрсдийгөө ердийн "өөрөө эс" гэж тодорхойлох арга юм. Энэ нь таны дархлааны систем дархлааны хяналтын цэгийг харж, лимфома нь эрүүл эс гэж боддог гэсэн үг юм. Тиймээс таны дархлааны систем лимфома руу дайрдаггүй, харин ургах боломжийг олгодог.
Лимфомыг эмчлэхэд ашигладаг дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагчдын жишээнүүд орно pembrolizumab болон ниволумаб.
Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчид таны лимфома эсийн дархлааны хяналтын цэгт наалддаг тул таны дархлааны систем хяналтын цэгийг харж чадахгүй. Ингэснээр таны дархлааны систем лимфомыг хорт хавдар гэж таньж, түүнтэй тэмцэж эхэлнэ.
Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчид нь MAB байхаас гадна дархлааны тогтолцоонд чиглэгддэг тул дархлааны эмчилгээний нэг төрөл юм.
Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчдын зарим ховор гаж нөлөө нь бамбай булчирхай, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл үржил шимтэй холбоотой асуудал зэрэг байнгын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Эдгээрийг бусад эмүүд эсвэл өөр мэргэжлийн эмчтэй хамт зохицуулах шаардлагатай байж болно. Эмчилгээний эрсдэл юу болох талаар эмчтэйгээ ярилц.
Цитокины дарангуйлагчид
Цитокин дарангуйлагчид нь MAB байхаас гадна таны дархлааны системийг чиглүүлдэг тул дархлаа судлалын нэг төрөл юм.
Цитокин дарангуйлагчдын зарим ховор гаж нөлөө нь бамбай булчирхайн асуудал, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл үржил шимтэй холбоотой асуудал зэрэг байнгын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Эдгээрийг бусад эмүүд эсвэл өөр мэргэжлийн эмчтэй хамт зохицуулах шаардлагатай байж болно. Эмчилгээний эрсдэл юу болох талаар эмчтэйгээ ярилц.
Хоёр өвөрмөц моноклональ эсрэгбие
Хамтарсан
Нэмэлт мэдээлэл
Моноклональ эсрэгбиемүүдийн (MABs) гаж нөлөө
- Халуурах, жихүүдэс хүрэх эсвэл чичрэх (хүчтэй байдал)
- Булчин өвддөг
- Суулгалт
- Арьсан дээр тууралт гарах
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Цусны даралт буурах (гипотензи)
- Ханиад томуугийн шинж тэмдэг.
Дархлаа эмчилгээ гэдэг нь таны лимфома гэхээсээ илүү таны дархлааны тогтолцоонд чиглэсэн эмчилгээнд хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Тэд таны дархлааны систем таны лимфоматай тэмцэх арга замыг өөрчлөхийн тулд үүнийг хийдэг.
Өөр өөр төрлийн эмчилгээг дархлаа эмчилгээ гэж үзэж болно. Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагч эсвэл цитокины дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг зарим MABs нь дархлаа судлалын нэг төрөл юм. Гэхдээ бусад эмчилгээ, тухайлбал зарим зорилтот эмчилгээ эсвэл CAR T-эсийн эмчилгээ нь дархлаа эмчилгээний нэг төрөл юм.
Зарим лимфомын эсүүд таны эрүүл эсүүдэд байдаггүй тодорхой тэмдэглэгээгээр ургадаг. Зорилтот эмчилгээ нь зөвхөн тодорхой тэмдэглэгээг хүлээн зөвшөөрдөг эмүүд бөгөөд ингэснээр лимфома болон эрүүл эсийг ялгаж чаддаг.
Зорилтот эмчилгээ нь дараа нь лимфомын эс дээрх тэмдэглэгээнд наалдаж, ургах, тархах дохио авахыг зогсооно. Үүний үр дүнд лимфома нь өсөхөд шаардлагатай шим тэжээл, энергийг авч чадахгүй, улмаар лимфомын эс үхдэг.
Зөвхөн лимфомын эсүүд дээрх маркеруудыг хавсаргаснаар зорилтот эмчилгээ нь таны эрүүл эсийг гэмтээхээс зайлсхийх болно. Энэ нь лимфома болон эрүүл эсийг ялгаж чаддаггүй хими зэрэг системийн эмчилгээнээс гаж нөлөө багатай байдаг.
Зорилтот эмчилгээний гаж нөлөө
Зорилтот эмчилгээ хийснээр та гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой хэвээр байна. Зарим нь бусад хорт хавдрын эсрэг эмчилгээний гаж нөлөөтэй төстэй байж болох ч өөр аргаар удирддаг. Эмч, мэргэжлийн сувилагчтайгаа ямар гаж нөлөөг анхаарах, хэрэв танд тохиолдвол юу хийх талаар ярилцаарай.
Зорилтот эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- суулгах
- бие өвдөх, өвдөх
- цус алдалт, хөхөрсөн
- халдвар
- ядарсан
Олон тооны зорилтот эмчилгээ, зарим хими эмчилгээ, дархлааны эмчилгээг шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр амаар авдаг. Амны хөндийн хорт хавдрын эсрэг эмчилгээг ихэвчлэн "амны хөндийн эмчилгээ" гэж нэрлэдэг. Таны амны хөндийн эмчилгээ нь зорилтот эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Хэрэв та итгэлгүй байгаа бол эмч, сувилагчаасаа асуугаарай.
Таны анхаарах ёстой гаж нөлөө, тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах нь таны ямар төрлийн аман эмчилгээ хийлгэж байгаагаас хамаарч өөр өөр байх болно.
Лимфомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим нийтлэг амны хөндийн эмчилгээг доор жагсаав.
Амны хөндийн эмчилгээ - Хими эмчилгээ
Эмийн нэр | Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө |
Хлорамбукил | Цус бага байна Халдвар Дотор муухайрах, бөөлжих Суулгалт |
Циклофосфамид | Цус бага байна Халдвар Дотор муухайрах, бөөлжих Хоолны дуршилгүй болох |
Этопозид | Дотор муухайрах, бөөлжих Хоолны дуршилгүй болох Суулгалт Ядаргаа |
Амны хөндийн эмчилгээ - Зорилтот ба дархлаа эмчилгээ
Эмийн нэр | Зорилтот эсвэл дархлаа эмчилгээ | Лимфома / CLL-ийн дэд төрлүүдийг ашигладаг | Үндсэн гаж нөлөө |
Акалабрутиниб | Зорилтот (BTK дарангуйлагч) | Толгой өвдөх Суулгалт Жин нэмэх | |
| Занубрутиниб | Зорилтот (BTK дарангуйлагч) | Цус бага байна Раш Суулгалт | |
Ибрутиниб | Зорилтот (BTK дарангуйлагч) |
| Зүрхний хэмнэлийн асуудал Цус алдах Цусны даралт ихсэх халдварууд |
Иделалисиб | Зорилтот (Pl3K дарангуйлагч) | Суулгалт Элэгний асуудал Уушигны асуудал Халдвар | |
Леналидомид | immunotherapy | Заримд нь ашигладаг NHL-ууд | Арьсны тууралт Уучлаарай Суулгалт |
Венетоклакс | Зорилтот (BCL2 дарангуйлагч) | Уучлаарай Суулгалт Цус алдах Халдвар | |
Вориностат | Зорилтот (HDAC дарангуйлагч) | Хоолны дуршилгүй болох Хуурай ам Үс алдагдал халдвар | |
Үүдэл эс гэж юу вэ?
Үүдэл эс эсвэл ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг ойлгохын тулд үүдэл эс гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй.
Үүдэл эсүүд нь ясны чөмөгт үүсдэг маш дутуу цусны эсүүд юм. Эдгээр нь таны биед шаардлагатай аль ч цусны эсийг хөгжүүлэх чадвартай тул онцгой юм, үүнд:
- цусны улаан эсүүд - таны биеийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг
- Таныг өвчин, халдвараас хамгаалдаг лимфоцит, нейтрофил зэрэг цусны цагаан эсүүдийн аль нэг нь
- ялтасууд – хэрэв та өөрийгөө овойж, гэмтээсэн бол цусыг тань бүлэгнэхэд тусалдаг тул цус алдах, хөхрөхгүй байх болно.
Цусны эсүүд мөнх амьдрахаар бүтээгдээгүй учраас бидний бие өдөр бүр хэдэн тэрбум шинэ үүдэл эс үүсгэдэг. Тиймээс бидний бие өдөр бүр цусны эсээ зөв тоонд байлгахын тулд шаргуу ажилладаг.
Үүдэл эс эсвэл чөмөг шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь таны лимфомыг эмчлэх, эсвэл таны лимфома дахин сэргэх (буцааж ирэх) магадлал өндөр байгаа тохиолдолд таныг удаан хугацаанд сэргээхэд ашиглаж болох процедур юм. Таны лимфома дахин сэргэх үед эмч танд үүдэл эс шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж болно.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь үе шаттайгаар явагддаг төвөгтэй, инвазив процедур юм. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийг эхлээд хими эмчилгээг дангаар нь эсвэл туяа эмчилгээтэй хослуулан бэлддэг. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгахад хэрэглэдэг хими эмчилгээг ердийнхөөс өндөр тунгаар хийдэг. Энэ үе шатанд хими эмчилгээний сонголт нь шилжүүлэн суулгах төрөл, зорилгоос хамаарна. Үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах гурван газраас цуглуулж болно:
Ясны чөмөгний эсүүд: үүдэл эсийг ясны чөмөгөөс шууд цуглуулж, а "ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах" (BMT).
Захын үүдэл эсүүд: үүдэл эсийг захын цуснаас цуглуулдаг бөгөөд үүнийг а гэж нэрлэдэг "Захын цусны үүдэл эс шилжүүлэн суулгах" (PBSCT). Энэ нь шилжүүлэн суулгахад ашигладаг үүдэл эсийн хамгийн түгээмэл эх үүсвэр юм.
Хүйн цус: нярай хүүхэд төрсний дараа хүйнээс үүдэл эсийг цуглуулдаг. Үүнийг а гэж нэрлэдэг "хүлсний цус шилжүүлэн суулгах", эдгээр нь захын болон ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахаас хамаагүй бага тохиолддог.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай дараах вэб хуудаснаас үзнэ үү.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах - тойм
Аутологийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах - өөрийн үүдэл эсийг ашиглах
Аллогений үүдэл эс шилжүүлэн суулгах – өөр хэн нэгний (донорын) үүдэл эсийг ашиглах
CAR T-эсийн эмчилгээ нь таны лимфоматай тэмцэхийн тулд таны дархлааны системийг ашиглаж, сайжруулдаг шинэ эмчилгээ юм. Энэ нь зөвхөн тодорхой төрлийн лимфоматай хүмүүст боломжтой, үүнд:
- Дунд зэргийн В-эсийн анхдагч лимфома (PMBCL)
- Дахилт буюу галд тэсвэртэй сарнисан том В эсийн лимфома (DLBCL)
- Хувирсан уутанцрын лимфома (FL)
- 25-аас доош насны хүмүүст зориулсан B-эсийн цочмог лимфобластик лимфома (B-ALL)
Австралид лимфомын зохих дэд төрөлтэй, шаардлагатай шалгуурыг хангасан хүн бүр CAR T эсийн эмчилгээг авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд энэ эмчилгээнд хамрагдахын тулд та том хот эсвэл өөр муж руу аялах, үлдэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүний зардлыг эмчилгээний сангаар нөхдөг тул та энэ эмчилгээнд хамрагдахын тулд аялал, байрныхаа зардлыг төлөх шаардлагагүй. Нэг асран хамгаалагч эсвэл туслах хүний зардлыг мөн хариуцна.
Та энэ эмчилгээнд хэрхэн хамрагдах талаар мэдээлэл авахын тулд өвчтөнийг дэмжих хөтөлбөрийн талаар эмчээсээ асууна уу. Та манайхыг бас харж болно CAR T эсийн эмчилгээний вэб хуудсыг эндээс авна уу CAR T-эсийн эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл.
CAR T эсийн эмчилгээг хаана санал болгодог вэ?
Австралид CAR T эсийн эмчилгээг одоогоор дараах төвүүдэд санал болгож байна.
- Баруун Австрали - Фиона Стэнли эмнэлэг.
- Шинэ Өмнөд Уэльс - Хатан хааны хунтайж Альфред.
- Шинэ Өмнөд Уэльс - Вестмеад эмнэлэг.
- Виктория - Питер МакКаллумын хорт хавдрын төв.
- Виктория - Альфред эмнэлэг.
- Квинсланд - Хааны Брисбэн ба эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг.
- Өмнөд Австрали - хамт байгаарай.
Лимфомын бусад дэд төрлүүдэд CAR T-эсийн эмчилгээг судалж буй эмнэлзүйн туршилтууд бас байдаг. Хэрэв та сонирхож байгаа бол хамрагдах боломжтой эмнэлзүйн туршилтуудын талаар эмчээсээ асуугаарай.
CAR T эсийн эмчилгээний талаар мэдээлэл авахыг хүсвэл, энд дарна уу. Энэ линкээр таныг Кимийн түүхэнд аваачиж өгөх бөгөөд тэрээр өөрийн сарнисан том В эсийн лимфома (DLBCL)-ийг эмчлэхийн тулд CAR T-эсийн эмчилгээ хийлгэж байсан туршлагаасаа ярих болно. CAR T-эсийн эмчилгээний талаар нэмэлт мэдээлэл авахын тулд нэмэлт холбоосыг мөн оруулсан болно.
Та мөн энэ хуудасны доод талд байрлах "Бидэнтэй холбоо барина уу" товчийг дарж Австралийн Лимфома өвчний талаар бидэнтэй холбоо барьж болно.
Зарим лимфома нь халдварын улмаас үүсдэг. Эдгээр ховор тохиолдлуудад лимфома нь халдварыг эмчлэх замаар эмчилж болно.
Зарим төрлийн лимфомын хувьд, тухайлбал, захын бүсийн MALT лимфома, лимфома өсөлтөө зогсоож, халдвар арилгасны дараа аяндаа үхдэг. Энэ нь H. pylori-ийн халдвараас үүдэлтэй ходоодны MALT, эсвэл ходоодны бус MALT-ийн шалтгаан нь нүдний дотор болон эргэн тойронд халдвар авсан тохиолдолд түгээмэл тохиолддог.
Лимфомыг бүрэн арилгахын тулд мэс засал хийж болно. Хэрэв та амархан арилгадаг лимфомын нэг хэсэг бол үүнийг хийж болно. Хэрэв та дэлүүний лимфоматай бол дэлүүгээ бүхэлд нь арилгах шаардлагатай байж болно. Энэ мэс заслыг спленэктоми гэж нэрлэдэг.
Таны дэлүү бол таны дархлаа ба тунгалгийн системийн гол эрхтэн юм. Энэ нь таны ихэнх лимфоцитууд амьдардаг бөгөөд В эсүүд халдварын эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг.
Мөн таны дэлүү таны цусыг шүүж, хуучин улаан эсийг задалж, эрүүл мэндийн шинэ эсүүдийг бий болгож, цусны өтгөрөлт, цусны цагаан эс, ялтасыг хадгалдаг. Хэрэв танд дэлүү хагалгаа хийх шаардлагатай бол эмч тань мэс заслын дараа авах шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар ярилцах болно.
Эмнэлзүйн туршилтууд нь лимфома эсвэл CLL-тэй өвчтөнүүдийн үр дүнг сайжруулахын тулд шинэ эмчилгээ эсвэл эмчилгээний хослолыг олох чухал арга юм. Тэд мөн танд лимфомын төрөлд урьд өмнө зөвшөөрөгдөөгүй шинэ төрлийн эмчилгээг туршиж үзэх боломжийг санал болгож чадна.
Эмнэлзүйн туршилтуудын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл манай вэб хуудсанд зочилно уу Эмнэлзүйн туршилтыг энд дарж ойлгох.
Эмчилгээ хийлгэх нь таны сонголт. Холбогдох бүх мэдээллийг авч, асуулт асуух боломж олдсоны дараа хэрхэн үргэлжлүүлэх нь танд хамаарна.
Ихэнх хүмүүс эмчилгээ хийлгэхээр шийдсэн бол зарим нь эмчилгээ хийлгэхгүй байж болно. Чамайг аль болох урт хугацаанд сайн сайхан амьдрахад тань туслах, ажил хэргийг зохицуулахад туслах олон тусламж үйлчилгээ байсаар байна.
Хөнгөвчлөх эмчилгээний багууд болон нийгмийн ажилтнууд нь таныг амьдралынхаа төгсгөлд бэлдэж байгаа үед юмсыг зохион байгуулах, эсвэл шинж тэмдгийг арилгахад туслах маш сайн дэмжлэг болдог.
Эдгээр багуудад лавлагаа авах талаар эмчтэйгээ ярилц.
Эмчилгээний гаж нөлөө
Лимфома/CLL-ийн эмчилгээний тодорхой гаж нөлөө, тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдээлэл авахыг хүсвэл доорх холбоос дээр дарна уу.
Лимфома эмчилгээний үед бэлгийн харьцаа ба бэлгийн харьцаа
Эрүүл бэлгийн амьдрал, бэлгийн харьцаа нь хүн байхын хэвийн бөгөөд чухал хэсэг юм. Тиймээс таны эмчилгээ бэлгийн харьцаанд хэрхэн нөлөөлж болох талаар ярих нь чухал юм.
Бидний олонх нь сексийн талаар ярих нь зохисгүй гэж бодож өссөн. Гэхдээ энэ нь үнэхээр хэвийн зүйл бөгөөд лимфома өвчнөөр өвдөж, эмчилгээгээ эхэлж байгаа үед энэ тухай ярих нь ялангуяа чухал юм.
Таны эмч, сувилагч нар бол мэдээллийн маш сайн эх сурвалж бөгөөд тэднээс секстэй холбоотой асуудлын талаар асуувал таны талаар өөрөөр бодохгүй, өөрөөр хандахгүй. Мэдэх зүйлээ чөлөөтэй асуугаарай.
Та Австралийн Лимфома руу залгаж болно, энэ хуудасны доод хэсэгт байрлах бидэнтэй холбоо барина уу гэсэн товчийг дарж дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу.
Лимфома эмчилгээ хийлгэж байхдаа бэлгийн хавьталд орж болох уу?
Тийм! Гэхдээ та хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Лимфома болон түүний эмчилгээ нь таныг маш их ядарч, эрч хүчгүй болгодог. Зарим тохиолдолд бэлгийн харьцаанд орох хүсэлгүй ч байж магадгүй, энэ нь зүгээр юм. Сексгүйгээр зүгээр л тэврэх эсвэл бие махбодтой холбоо тогтоохыг хүсэх нь зүгээр, сексийг хүсэх нь бас зүгээр юм. Зарим эмчилгээ нь үтрээ хуурайших эсвэл бэлгийн сулралд хүргэдэг тул бэлгийн харьцаанд орохоор сонгохдоо тосолгооны материал хэрэглэх нь тустай.
Дотно харилцаа нь бэлгийн харьцаанд орох шаардлагагүй, гэхдээ маш их баяр баясгалан, тайтгарлыг авчрах болно. Гэхдээ хэрэв та ядарсан бөгөөд түүнд хүрэхийг хүсэхгүй байгаа бол энэ нь бас хэвийн зүйл юм. Өөрийнхөө хэрэгцээг ханьдаа үнэнчээр хэлээрэй.
Хамтрагчтайгаа илэн далангүй, хүндэтгэлтэй харилцах нь таныг аюулгүй байлгах, харилцаагаа хамгаалахад маш чухал юм.
Халдвар авах, цус алдах эрсдэлтэй
Таны лимфома эсвэл түүний эмчилгээ нь таныг халдвар авах, цус алдах, амархан хөхрөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Бэлгийн харьцаанд орохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнээс болоод амархан ядрах мэдрэмж төрдөг тул сексийн янз бүрийн хэв маяг, байрлалыг судлах шаардлагатай болж магадгүй юм.
Тосолгооны материал хэрэглэх нь бэлгийн харьцааны үед ихэвчлэн тохиолддог бичил нулимсаас сэргийлж, халдвар, цус алдалтаас сэргийлдэг.
Хэрэв та урьд өмнө бэлгийн замын халдварт өвчин, тухайлбал герпес, бэлэг эрхтний үрэвсэл зэрэг халдвар авсан бол энэ нь дэгдэлттэй байж магадгүй юм. Таны эмч таны эмчилгээний явцад вирусын эсрэг эмийг зааж өгч, цочрол үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах боломжтой. Хэрэв та өмнө нь бэлгийн замын халдварт өвчин туссан бол эмч, сувилагчтайгаа ярилцаарай.
Хэрэв та эсвэл таны хамтрагч хэзээ нэгэн цагт бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвдөж байсан эсвэл итгэлгүй байгаа бол халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүдний далан, бэлгэвч гэх мэт саад тотгорыг хэрэглээрэй.
Миний хамтрагч хамгаалах шаардлагатай юу?
Хорт хавдрын эсрэг зарим эмийг үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл зэрэг биеийн бүх шингэнээс олж болно. Ийм учраас шүдний далан эсвэл бэлгэвч, спермицид гэх мэт саад тотгорыг ашиглах нь чухал юм. Хорт хавдрын эсрэг эмчилгээ хийсний дараа эхний 7 хоногт хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох нь таны хамтрагчдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Хаалт хамгаалалт нь таны хамтрагчийг хамгаалдаг.
Эмчилгээний явцад би жирэмсэн болох (эсвэл өөр хэн нэгнийг) авч болох уу?
Эмчилгээний явцад жирэмсэн болох нь таны эмчилгээний сонголтод нөлөөлж, лимфомагаа хянах шаардлагатай эмчилгээг хойшлуулахад хүргэж болзошгүй юм.
Нэмэлт мэдээлэл
Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмнэлэг, клиникийн эмчлэгч багтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийн эмчтэйгээ чатлана уу. Зарим эмнэлгүүдэд хорт хавдрын эмчилгээний үед бэлгийн харьцааг өөрчлөх чиглэлээр мэргэшсэн сувилагч байдаг. Та эмч, сувилагчаасаа эдгээр өөрчлөлтийг ойлгож, өвчтөнд тусалж байсан туршлагатай хүн рүү шилжүүлэх боломжтой эсэхийг асуу.
Та мөн доорх товчийг дарж манай мэдээллийн хуудсыг татаж авах боломжтой.
Лимфомын эмчилгээний үед жирэмслэлт
Хэдийгээр бид жирэмслэхгүй байх, эсвэл эмчилгээний явцад өөр хэн нэгнийг жирэмслэх талаар ярьж байсан ч зарим хүмүүсийн хувьд лимфома оношийг жирэмсэн болсны дараа хийдэг. Бусад тохиолдолд жирэмслэлт нь эмчилгээний явцад гэнэтийн зүйл болж болно.
Танд ямар сонголт байгаа талаар эмчлэгч багтайгаа ярилцах нь чухал.
Дэмжих эмчилгээ - цусны бүтээгдэхүүн, өсөлтийн хүчин зүйл, стероидууд, өвдөлт намдаах эмчилгээ, нэмэлт, өөр эмчилгээ
Дэмжих эмчилгээг таны лимфомыг эмчлэхэд ашигладаггүй, харин лимфома эсвэл CLL-ийг эмчлэх үед таны амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Ихэнх нь гаж нөлөөг багасгах, шинж тэмдгийг сайжруулах, дархлааны систем болон цусны тоог сэргээхэд туслах болно.
Доорх гарчигууд дээр дарж танд санал болгож буй туслах эмчилгээний талаар уншина уу.
Лимфома ба CLL, түүнчлэн тэдгээрийн эмчилгээ нь эрүүл цусны эсийн тоо бага байх шалтгаан болдог. Таны бие ихэвчлэн доод түвшинд дасан зохицож чаддаг ч зарим тохиолдолд шинж тэмдэг илэрч болно. Ховор тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Цус сэлбэх нь танд хэрэгтэй эсийг дусаах замаар цусны тоог нэмэгдүүлэхэд тусална. Үүнд цусны улаан эс сэлбэх, ялтас сэлбэх, сийвэн солих зэрэг орно. Цусны сийвэн нь таны цусны шингэн хэсэг бөгөөд эсрэгбие болон цусны бүлэгнэлтийн бусад хүчин зүйлсийг агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтийг үр дүнтэй болгоход тусалдаг.
Австрали бол дэлхийн хамгийн аюулгүй цусны хангамжтай орны нэг юм. Донорын цусыг таны цустай нийцэж байгаа эсэхийг шалгахын тулд (хөндлөн тааруулж) шинжилдэг. Дараа нь донорын цусыг цусаар дамждаг ХДХВ, гепатит В, гепатит С, хүний Т-лимфотроп вирусын шинжилгээнд хамруулдаг. Ингэснээр та цус сэлбэх үед эдгээр вирусыг авах эрсдэлгүй болно.
Цусны улаан эсийг сэлбэх
Цусны улаан эсүүд дээр гемоглобин (hee-moh-glow-bin) гэж нэрлэгддэг тусгай уураг байдаг. Гемоглобин нь бидний цусыг улаан өнгөтэй болгодог бөгөөд бидний биеийг хүчилтөрөгчөөр хангах үүрэгтэй.Плателетууд
Ялтасны эсүүд нь шаргал өнгөтэй бөгөөд цусан дахь ялтасын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд цусны судсанд шилжүүлж болно.
Интрагам (IVIG)
Интрагам нь иммуноглобулины дусаалга юм, өөрөөр хэлбэл эсрэгбие гэж нэрлэдэг.
Таны В-эсийн лимфоцитууд нь халдвар, өвчинтэй тэмцэхийн тулд эсрэгбие үүсгэдэг. Гэхдээ лимфоматай бол таны В эсүүд таныг эрүүл байлгах хангалттай эсрэгбие үүсгэж чадахгүй байж магадгүй.
Хэрэв та халдвар авсаар байвал эсвэл халдвараас ангижрахад бэрхшээлтэй байгаа бол эмч танд интрагамыг санал болгож болно.
Өсөлтийн хүчин зүйлүүд нь цусны зарим эсийг хурдан нөхөн сэргээхэд тусалдаг эм юм. Энэ нь таныг халдвараас хамгаалахын тулд ясны чөмөгний цусны цагаан эсийг илүү ихээр үйлдвэрлэхэд түлхэц өгөхөд ашиглагддаг.
Хэрэв танд шинэ эсүүдийг бий болгоход нэмэлт дэмжлэг шаардлагатай бол тэдгээрийг химийн протоколын нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Хэрэв та үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж байгаа бол таны бие маш олон үүдэл эсийг цуглуулж авах боломжтой.
Зарим тохиолдолд өсөлтийн хүчин зүйлсийг ясны чөмөг илүү их улаан эс үйлдвэрлэхэд түлхэц өгөхөд ашиглаж болох боловч лимфоматай хүмүүст тийм ч түгээмэл биш байдаг.
Өсөлтийн хүчин зүйлийн төрлүүд
Гранулоцитын колони өдөөгч хүчин зүйл (G-CSF)
Гранулоцитын колони өдөөгч хүчин зүйл (G-CSF) нь лимфоматай хүмүүст ашиглагддаг нийтлэг өсөлтийн хүчин зүйл юм. G-CSF нь бидний бие махбодид үйлдвэрлэдэг байгалийн даавар боловч үүнийг эм болгон хийж болно. G-CSF-ийн зарим эм нь богино хугацаанд үйлчилдэг бол зарим нь удаан хугацаанд үйлчилдэг. G-CSF-ийн янз бүрийн төрлүүд нь:
- Ленограстим (Граноцит®)
- Филграстим (Neupogen®)
- Липегфилграстим (Lonquex®)
- Пегилжүүлсэн филграстим (Neulasta®)
G-CSF тарилгын гаж нөлөө
G-CSF нь таны ясны чөмөгний цусан дахь цагаан эсийг ердийнхөөс хурдан үйлдвэрлэхэд түлхэц өгдөг тул та зарим гаж нөлөөг авч болно. Зарим гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.
- Халууралт
- Ядаргаа
- Үс алдагдал
- Суулгалт
- Толгой эргэх
- Раш
- Толгой өвдөх
- Ясны өвдөлт.
Тайлбар: Зарим өвчтөнд ясны хүчтэй өвдөлт, ялангуяа таны доод нуруунд өвдөж болно. Энэ нь G-CSF тарилга нь нейтрофил (цагаан эс) хурдан нэмэгдэж, улмаар ясны чөмөгт үрэвсэх шалтгаан болдог. Ясны чөмөг нь голчлон таны аарцагны (хонго/доод нуруу) хэсэгт байрладаг боловч таны бүх ясанд байдаг.
Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн цусны цагаан эсүүд эргэж байгааг илтгэнэ.
Бага насны чөмөг нь нэлээд нягт хэвээр байгаа тул залуу хүмүүс заримдаа илүү их өвддөг. Настай хүмүүсийн чөмөгний нягтрал бага байдаг тул цагаан эсүүд хаван үүсгэхгүйгээр ургах зай ихтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн бага өвдөлт үүсгэдэг - гэхдээ үргэлж биш. Таагүй мэдрэмжийг арилгахад туслах зүйлс:
- Парацетамол
- Дулааны багц
- Лоратадин: үрэвслийн эсрэг хариу урвалыг бууруулдаг антигистамин
- Дээрх арга хэмжээ нь тус болохгүй бол илүү хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээ авахын тулд эмнэлгийн багтай холбоо барина уу.
Илүү ховор тохиолддог гаж нөлөө
Маш ховор тохиолдолд таны дэлүү хавдаж (томорч), бөөр гэмтсэн байж болно.
Хэрэв танд G-CSF-тэй үед дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барьж зөвлөгөө аваарай.
- Хэвлийн зүүн талд, хавирганы дор бүрэн дүүрэн эсвэл таагүй мэдрэмж төрдөг
- Хэвлийн зүүн талд өвддөг
- Зүүн мөрний үзүүрээр өвддөг
- Шээс ялгаруулах (хоол) эсвэл хэвийн хэмжээнээс бага ялгарах
- Шээсний өнгө нь улаан эсвэл хар хүрэн өнгөтэй болж өөрчлөгддөг
- Хөл эсвэл хөл хавагнах
- Амьсгалах нь асуудал
Эритропоэтин
Эритропоэтин (EPO) нь цусны улаан эсийн өсөлтийг өдөөдөг өсөлтийн хүчин зүйл юм. Цусны улаан эсийн бууралтыг ихэвчлэн цус сэлбэх замаар зохицуулдаг тул үүнийг ихэвчлэн ашигладаггүй.
Хэрэв та эрүүл мэндийн, сүнслэг болон бусад шалтгаанаар цус сэлбэх боломжгүй бол эритропоэтинийг санал болгож болно.
Стероидууд нь бидний бие махбодоос байгалийн гаралтай дааврын нэг төрөл юм. Гэхдээ тэдгээрийг лабораторид эм болгон хийж болно. Лимфоматай хүмүүсийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл стероидууд нь кортикостероидууд юм. Үүнд эм орно преднизолон, метилпреднизолон болон дексаментазон. Эдгээр нь хүмүүсийн биеийн булчинг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг стероидын төрлөөс ялгаатай.
Лимфома яагаад стероид хэрэглэдэг вэ?
Стероидыг таны хими эмчилгээний хамт хэрэглэдэг зөвхөн богино хугацаанд авах ёстой гематологич эсвэл хавдрын эмчийн зааж өгсөн дагуу. Стероидууд нь лимфомын эмчилгээнд хэд хэдэн шалтгааны улмаас ашиглагддаг.
Эдгээрт дараах орно.
- Лимфомыг өөрөө эмчлэх.
- Хими эмчилгээ гэх мэт бусад эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгоход тусална.
- Бусад эмэнд үзүүлэх харшлын урвалыг бууруулах.
- Ядаргаа, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах зэрэг гаж нөлөөг сайжруулна.
- Танд асуудал үүсгэж болзошгүй хавдарыг багасгах. Жишээлбэл, хэрэв та нугасны шахалттай бол.
Стероидын гаж нөлөө
Стероидууд нь хэд хэдэн хүсээгүй гаж нөлөө үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь богино хугацаатай байдаг тул уухаа больсноос хойш хоёр хоногийн дараа сайжирдаг.
Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.
- Ходоод гэдэс базлах эсвэл жорлонгоо өөрчлөх
- Хоолны дуршил нэмэгдэж, жин нэмэгдэх
- Цусны даралт хэвийн хэмжээнээс өндөр
- Ясны сийрэгжилт (яс суларсан)
- Шингэн хадгалах
- Халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг
- Зан аашны хувиралт
- Унтах хүндрэл (нойргүйдэл)
- Булчингийн сул тал
- Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин). Энэ нь танд хүргэж болзошгүй юм
- цангах мэдрэмж
- илүү олон удаа шээх шаардлагатай болдог
- цусан дахь глюкоз ихтэй
- шээсэнд элсэн чихэр ихтэй байх
Зарим тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ хэт ихэссэн тохиолдолд стероидууд гарах хүртлээ инсулины эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Сэтгэлийн байдал, зан байдал өөрчлөгддөг
Стероидууд нь сэтгэлийн байдал, зан төлөвт нөлөөлдөг. Тэд дараахь зүйлийг үүсгэж болно.
- түгшүүр эсвэл тайван бус байдлын мэдрэмж
- сэтгэл санааны өөрчлөлт (сэтгэлийн байдал дээшлэх, буурах)
- сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэлийн хямрал
- өөрийгөө болон бусдыг гэмтээхийг хүсэх мэдрэмж.
Сэтгэлийн байдал, зан үйлийн өөрчлөлт нь стероид хэрэглэдэг хүн болон тэдний хайртай хүмүүст маш аймшигтай байж болно.
Хэрэв та стероид ууж байхдаа өөрийн эсвэл таны хайртай хүмүүсийн сэтгэл санаа, зан байдал өөрчлөгдсөнийг анзаарсан бол тэр даруй эмчид хандаарай. Заримдаа тунг өөрчлөх эсвэл өөр стероид руу шилжих нь танд илүү сайн мэдрэмж төрүүлэхэд тусалдаг. Таны сэтгэл санааны байдал, зан үйлд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан бол эмч, сувилагчдаа хэлээрэй. Гаж нөлөө нь асуудал үүсгэж байвал эмчилгээнд зарим өөрчлөлт орж болно.
Стероид хэрэглэх зөвлөмжүүд
Хэдийгээр бид стероидын хүсээгүй гаж нөлөөг зогсоож чадахгүй ч таны хувьд гаж нөлөөг багасгахын тулд хийж болох зарим зүйл бий. Та туршиж үзэхийг хүсч болох зарим зөвлөмжийг доор харуулав.
- Өглөө нь тэднийг аваарай. Энэ нь өдрийн цагаар эрч хүч авахад тустай бөгөөд шөнөдөө элэгдэж, илүү сайн унтаж чадна гэж найдаж байна.
- Ходоодоо хамгаалж, гэдэс базлах, дотор муухайрах мэдрэмжийг багасгахын тулд тэдгээрийг сүү эсвэл хоолтой хамт уугаарай
- Эмч нарын зөвлөгөөгүйгээр стероид хэрэглэхээ гэнэт зогсоож болохгүй - энэ нь татан буулгахад хүргэж, маш тааламжгүй болно. Зарим өндөр тунг өдөр бүр бага тунгаар аажмаар зогсоох шаардлагатай байж болно.
Хэзээ эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй
Зарим тохиолдолд та дараагийн уулзалтын өмнө эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй. Хэрэв стероид хэрэглэх үед доорх зүйлсийн аль нэг нь тохиолдвол эмчдээ аль болох хурдан мэдэгдэнэ үү.
- амьсгал давчдах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, хөл, доод хөл хавагнах, жин хурдан нэмэгдэх зэрэг шингэн хуримтлагдах шинж тэмдэг.
- таны сэтгэлийн байдал эсвэл зан авирын өөрчлөлт
- өндөр температур, ханиалгах, хавдах эсвэл ямар нэгэн үрэвсэл гэх мэт халдварын шинж тэмдэг.
- Хэрэв танд санаа зовдог өөр гаж нөлөө байгаа бол.
Зарим эм нь стероидуудтай харилцан үйлчилдэг тул тэдгээрийн аль нэгийг нь эсвэл хоёуланг нь санаснаараа үр дүнгүй болгодог. Эмч эсвэл эм зүйчтэйгээ таны авч буй бүх эм, нэмэлтүүдийн талаар ярилцаж, тэд таны стероидуудтай ямар ч аюултай харилцан үйлчлэл үзүүлэхгүй байх болно.
Хэрэв танд стероид эм зааж өгсөн бол дараахаас өмнө эмч, эм зүйчтэйгээ ярилцаарай.
- Амьд вакцин хийлгэсэн байх (салхин цэцэг, улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд, полиомиелит, заамал хавтан, сүрьеэгийн вакциныг оруулаад)
- Ургамлын гаралтай нэмэлтүүд эсвэл жоргүй эм уух
- Жирэмсэн эсвэл хөхүүл
- Хэрэв таны дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг эмгэг (таны лимфомагаас бусад).
Халдварын эрсдэл
Стероид хэрэглэх үед халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Аливаа төрлийн халдварт шинж тэмдэг, өвчтэй хүмүүсээс зайлсхий.
Үүнд салхин цэцэг, заамал хавтан, ханиад, томуу (эсвэл COVID) шинж тэмдэг, pneumocystis jiroveci уушгины хатгалгаа (PJP) өвчтэй хүмүүс орно. Хэдийгээр та өмнө нь лимфома болон стероид хэрэглэснээс болж эдгээр халдвартай байсан ч эрсдэл нэмэгдсээр байх болно.
Олон нийтийн газар байхдаа гарын ариун цэврийг сайтар сахиж, нийгмээс зайлсхий.
Таны лимфома эсвэл эмчилгээ нь таны биеийг бүхэлд нь өвдөх, өвдөхөд хүргэдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд өвдөлт нэлээд хүчтэй байж болох бөгөөд үүнийг сайжруулахын тулд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Өвдөлт намдаахад туслах олон төрлийн өвдөлт намдаах эм байдаг бөгөөд үүнийг зохих ёсоор удирдаж болно удирдахгүй өвдөлт намдаах эмэнд донтох.
Хөнгөвчлөх эмчилгээ бүхий шинж тэмдгийн менежмент - Эдгээр нь зөвхөн амьдралын төгсгөлийн тусламж үйлчилгээ биш юм
Хэрэв таны өвдөлтийг хянахад хэцүү бол хөнгөвчлөх эмчилгээний багтай уулзах нь танд ашигтай байх болно. Олон хүмүүс хөнгөвчлөх эмчилгээний багтай уулзахаас санаа зовдог, учир нь тэд зөвхөн амьдралын төгсгөлийн эмчилгээний нэг хэсэг гэдгийг мэддэг. Гэвч амьдралын төгсгөлийн тусламж нь хөнгөвчлөх эмчилгээний багийн хийдэг ажлын зөвхөн нэг хэсэг юм.
Хөнгөвчлөх эмчилгээний баг нь шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэцүү мэргэжилтнүүд юм өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах зэрэг. Тэд таны эмчлэгч гематологич, онкологичоос илүү олон төрлийн өвдөлт намдаах эм бичиж өгөх боломжтой. Хэрэв өвдөлт таны амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж, юу ч ажиллахгүй байгаа бол шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмчээсээ хөнгөвчлөх эмчилгээ хийлгэхийг хүсэх нь зүйтэй.
Нэмэлт болон өөр эмчилгээний аргууд түгээмэл болж байна. Үүнд:
Нэмэлт эмчилгээ | Алтернатив эмчилгээ |
Массаж зүү Рефлексологи Бясалгал ба дурсамж Тайландын Чи ба Ци Гонг Урлагийн эмчилгээ Хөгжмийн эмчилгээ үнэрт Зөвлөгөө, сэтгэл судлал | Натуропати Витамин дусаах Homeopathy Хятадын ургамлын гаралтай эм Детокс Аюурвед Био-цахилгаан соронзон Маш хязгаарлагдмал хоолны дэглэм (жишээ нь кетоген, элсэн чихэргүй, веган) |
Нэмэлт эмчилгээ
Нэмэлт эмчилгээ нь уламжлалт эмчилгээтэй зэрэгцэн ажиллах зорилготой. Энэ нь таны мэргэжлийн эмчийн зөвлөсөн эмчилгээг орлуулах зорилготой биш юм. Эдгээр нь таны лимфома эсвэл CLL-ийг эмчлэхэд ашиглагддаггүй, харин гаж нөлөөний хүндрэл, хугацааг багасгах замаар амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Эдгээр нь стресс, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулахад туслах эсвэл лимфома / CLL болон түүний эмчилгээний үед таны амьдралд нэмэлт стрессийг даван туулахад туслах болно.
Ямар нэгэн нэмэлт эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэргэжлийн эмч, сувилагчтайгаа ярилцаарай. Зарим нэмэлт эмчилгээ нь эмчилгээний явцад аюулгүй биш эсвэл цусны эсүүд хэвийн хэмжээнд хүртэл хүлээх шаардлагатай болдог. Үүний нэг жишээ нь хэрэв та тромбоцит багатай бол массаж эсвэл зүү эмчилгээ нь цус алдах, хөхрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Альтернатив эмчилгээ
Альтернатив эмчилгээ нь нэмэлт эмчилгээнээс ялгаатай, учир нь альтернатив эмчилгээний зорилго нь уламжлалт эмчилгээг орлуулах явдал юм. Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл бусад уламжлалт эмчилгээгээр идэвхтэй эмчилгээ хийлгэхгүй байхыг сонгосон хүмүүс өөр эмчилгээний аль нэг хэлбэрийг сонгож болно.
Олон төрлийн эмчилгээний аргуудыг шинжлэх ухаанд туршиж үзээгүй байна. Альтернатив эмчилгээний талаар бодож байгаа эсэхийг эмчээсээ асуух нь чухал. Тэд танд уламжлалт эмчилгээний ашиг тус, өөр эмчилгээтэй харьцуулах талаар мэдээлэл өгөх боломжтой. Хэрэв таны эмч тантай өөр эмчилгээний талаар ярихад итгэлгүй байгаа бол өөр аргуудын талаар илүү туршлагатай хүн рүү шилжүүлэхийг тэднээс хүс.
Та эмчээсээ асууж болох асуултууд
1) Та нэмэлт болон бусад эмчилгээний талаар ямар туршлагатай вэ?
2) Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа юу вэ (та ямар эмчилгээг сонирхож байна вэ)?
3) Би (эмчилгээний төрөл) хайж байсан, энэ талаар та надад юу хэлэх вэ?
4) Эдгээр эмчилгээний талаар ярилцахыг танд зөвлөх хүн байна уу?
5) Миний мэдэж байх ёстой эмчилгээтэй ямар нэг харилцан үйлчлэл бий юу?
Эмчилгээгээ хариуцаарай
Та танд санал болгож буй эмчилгээг хүлээн авах шаардлагагүй бөгөөд өөр өөр сонголтуудын талаар асуух эрхтэй.
Ихэнхдээ таны эмч таны лимфомын төрлүүдэд тохирсон стандарт эмчилгээг санал болгодог. Гэхдээ заримдаа эмчилгээний барааны удирдлага (TGA) эсвэл Эмийн үр ашгийн схемд (PBS) бүртгэгдээгүй байж болох бусад эмүүд танд үр дүнтэй байдаг.
Видео үзэх Хариуцлага авах: PBS-д ороогүй эмүүдийг өөр аргаар авах боломжтой Дэлгэрэнгүй мэдээллийг.
Лимфомын эмчилгээг дуусгах нь холимог сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг. Та баярлаж, тайвширч, баяраа тэмдэглэхийг хүсч магадгүй, эсвэл дараа нь юу болох талаар санаа зовж, санаа зовж магадгүй. Лимфома эргэж ирэхээс санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм.
Амьдрал хэвийн байдалдаа орохын тулд хэсэг хугацаа шаардагдана. Та эмчилгээний үр дүнд зарим гаж нөлөө үргэлжилсээр байх эсвэл эмчилгээ дууссаны дараа л шинээр гарч ирж магадгүй юм. Гэхдээ та ганцаараа үлдэхгүй. Лимфома Австрали эмчилгээ дууссан ч гэсэн танд туслах болно. Та энэ хуудасны доод хэсэгт байрлах "Холбоо барих" товчийг дарж бидэнтэй холбогдох боломжтой.
Мөн та нарийн мэргэжлийн эмчдээ тогтмол үзүүлж байх болно. Тэд тантай уулзаж, цусны шинжилгээ, шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байгаа хэвээр байх болно. Эдгээр тогтмол шинжилгээнүүд нь таны лимфома эргэж ирэх шинж тэмдгийг эрт илрүүлдэг.
Хэвийн байдалдаа орох эсвэл шинэ хэвийн байдалдаа орох
Олон хүмүүс хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээ хийсний дараа тэдний амьдралын зорилго, тэргүүлэх чиглэл өөрчлөгддөг. "Шинэ хэвийн байдал" гэж юу болохыг олж мэдэх нь цаг хугацаа шаардаж, урам хугарах болно. Таны гэр бүл, найз нөхдийн хүлээлт таныхаас өөр байж болно. Та ганцаардмал, ядарсан эсвэл өдөр бүр өөрчлөгдөж болох өөр өөр сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч магадгүй.
Лимфома эсвэл CLL-ийн эмчилгээний дараах гол зорилго нь амьдралд эргэн орох явдал юм.
- ажил, гэр бүл болон амьдралын бусад үүрэгт аль болох идэвхтэй байгаарай
- хорт хавдар, түүний эмчилгээний гаж нөлөө, шинж тэмдгийг багасгах
- хожуу үеийн гаж нөлөөг тодорхойлж, удирдах
- аль болох бие даасан байлгахад тусална
- амьдралынхаа чанарыг сайжруулж, сэтгэцийн эрүүл мэндээ хадгалах.
Хорт хавдрын янз бүрийн төрлийн нөхөн сэргээх эмчилгээ нь танд сонирхолтой байж магадгүй юм. Хорт хавдрын нөхөн сэргээлт нь дараахь үйлчилгээнүүдийг багтааж болно.
- физик эмчилгээ, өвдөлт намдаах
- хоол тэжээл, дасгалын төлөвлөлт
- сэтгэл хөдлөл, ажил мэргэжлийн болон санхүүгийн зөвлөгөө.
Харамсалтай нь зарим тохиолдолд эмчилгээ бидний найдаж байгаа шиг сайн үр дүнд хүрэхгүй байна. Бусад тохиолдолд та цаашид эмчилгээ хийлгэхгүй байх талаар мэдлэгтэй шийдвэр гаргаж, цаг товлох, эмчилгээ хийлгэхэд хүндрэлгүйгээр өдрүүдээ өнгөрөөж болно. Аль ч тохиолдолд та амьдралынхаа төгсгөлд юу хүлээж байгааг ойлгож, бэлтгэлтэй байх нь чухал юм.
Танд болон таны хайртай хүмүүст туслах боломжтой. Танай бүс нутагт ямар тусламж үзүүлэх боломжтой талаар эмчлэгч багтайгаа ярилц.
Таны асуухыг хүсч буй зарим зүйлс орно:
- Шинж тэмдэг илэрч эхлэх эсвэл шинж тэмдгүүд минь улам дордож, тусламж хэрэгтэй бол би хэнтэй холбоо барих вэ?
- Хэрэв би гэртээ өөрийгөө халамжилж чадахгүй бол хэнтэй холбоо барих вэ?
- Манай орон нутгийн эмч (ГМ) гэрээр зочлох эсвэл теле эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлдэг үү?
- Амьдралынхаа төгсгөлд миний сонголтыг хэрхэн хүндэтгэх вэ?
- Амьдралын төгсгөлд надад ямар дэмжлэг үзүүлэх боломжтой вэ?
Та доорх холбоос дээр дарж амьдралынхаа төгсгөлийн тусламжийг төлөвлөх талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.
Амьдралынхаа төгсгөлийн халамжийг төлөвлөх
Танд зориулсан бусад эх сурвалжууд
Лимфома Австралийн танд зориулсан дэмжлэг вэб хуудас - илүү олон холбоостой
Цооны газар - хорт хавдартай хүүхэд, өсвөр насныхан эсвэл эцэг эх нь хорт хавдартай хүмүүст.
Миний багийнхныг цуглуул - танд болон ойр дотны хүмүүст хэрэгтэй байж болох нэмэлт тусламжийг зохицуулахад туслах.
Гэр бүл, найз нөхдийнхөө тусламжийн хэрэгцээг зохицуулах бусад програмууд:
eviQ лимфомын эмчилгээний протоколууд - эм, гаж нөлөө зэрэг.
Бусад хэл дээрх хорт хавдрын нөөц - Викторийн засгийн газар
