रोगनिदानविषयक चाचण्या पॅथॉलॉजी प्रयोगशाळेत तज्ञ डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञांद्वारे केल्या जातात. ऊतकांचे नमुने रक्त चाचण्या आणि ऊतक बायोप्सी समाविष्ट करू शकतात. काहीवेळा या चाचण्या करण्यासाठी ऊतींचे नमुने मोठ्या हॉस्पिटलमधील तज्ञ प्रयोगशाळेत पाठवावे लागतात.
यापैकी काही चाचण्यांच्या निकालांची वाट पाहणे कधीकधी उपचार सुरू होण्यास उशीर होण्याचे कारण असू शकते. रुग्णासाठी सर्वोत्तम उपचार निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व माहिती डॉक्टरांकडे असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
निदान चाचण्या का केल्या जातात?
लिम्फोमाच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी अनेक चाचण्या केल्या जातात. रोग ओळखण्यासाठी रक्त, लिम्फ नोड्स आणि बोन मॅरोच्या नमुन्यांमधून या चाचण्यांचा अर्थ लावण्यासाठी या क्षेत्रात विशेष प्रशिक्षण घेतलेले विशेषज्ञ डॉक्टर आहेत.
शास्त्रज्ञांना लिम्फोमाबद्दल अधिक समजल्यामुळे, डॉक्टरांना निदानाची माहिती देण्यासाठी नवीन आणि अधिक संवेदनशील चाचण्या तयार केल्या जात आहेत. या चाचण्या केल्या जाणे अधिक महत्त्वाचे होत आहे त्यामुळे रुग्णाला योग्य उपचार ठरवण्यापूर्वी त्यांना लिम्फोमाचा प्रकार आणि वर्तन समजते.
पॅथॉलॉजी लॅबमध्ये कर्करोगाच्या पेशींचे वर्गीकरण करण्यासाठी ऊतींचे नमुने अनेक चाचण्या घेतील. ते सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहून त्यांचा आकार, त्यांचा आकार आणि लिम्फ नोड्स आणि अस्थिमज्जा यांच्या नमुन्यांमध्ये ते कसे गटबद्ध केले जातात हे देखील पाहतात. लिम्फोमा कसा वागू शकतो हे सूचित करण्यासाठी अधिक माहिती शोधण्यासाठी ते इम्युनोफेनोटाइपिंग, सायटोजेनेटिक विश्लेषण आणि/किंवा आण्विक अभ्यास यासारख्या अतिरिक्त चाचण्या करतील.
इम्युनोफेनोटाइपिंग म्हणजे काय?
इम्युनोफेनोटाइपिंग विविध प्रकारच्या पेशींमध्ये फरक करण्यासाठी वापरली जाणारी प्रक्रिया आहे. उदाहरणार्थ, सामान्य लिम्फोसाइट्स आणि लिम्फोमा पेशींमधील फरक. हे लहान ओळखणारे पदार्थ शोधून हे करते, ज्याला म्हणतात 'मार्कर्स' or 'प्रतिजन' जे पेशींवर व्यक्त होतात.
इम्युनोफेनोटाइपिंग प्रकारांची माहिती देते प्रतिजन वर किंवा आत आढळले पांढऱ्या रक्त पेशी (WBCs). ही चाचणी विशिष्ट प्रकारच्या लिम्फोमाचे निदान आणि ओळखण्यात मदत करू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, माहिती लिम्फोमा किती आक्रमक आहे किंवा उपचारांना किती प्रतिसाद देईल याचा अंदाज लावू शकते. उपचार किती प्रभावी ठरले हे पाहण्यासाठी आणि कोणताही अवशिष्ट किंवा वारंवार होणारा रोग शोधण्यासाठी चाचणी केली जाऊ शकते.
इम्युनोफेनोटाइपिंग दोन पद्धतींनी करता येते. यामध्ये नावाची चाचणी समाविष्ट आहे इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) किंवा फ्लो सायटोमेट्री.
इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC)
इम्युनोफेनोटाइपिंग दोन पद्धतींनी करता येते. इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC), येथेच स्लाइडवर असलेल्या पेशींवर डाग लावले जातात. त्यानंतर ते सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिले जातात. डाग पेशींवर उपस्थित प्रतिजन किंवा मार्कर ओळखतील.
Cytometry प्रवाह
दुसरी पद्धत आहे cytometry प्रवाह. या चाचणीमध्ये नमुन्यावर प्रक्रिया केली जाते आणि फ्लूरोसंट मार्करसह टॅग केलेले अँटीबॉडीज जोडले जातात. या प्रतिपिंडे विशिष्ट संलग्न करा प्रतिजन जेव्हा ते उपस्थित असतात. नमुना a नावाच्या साधनाद्वारे वाहतो cytometry प्रवाह जेथे वैयक्तिक पेशींचे विश्लेषण केले जाते.
Cytometry प्रवाह रक्ताच्या नमुन्यातील पेशींची संख्या आणि टक्केवारी आणि आकार, आकार आणि सेल पृष्ठभागावरील बायोमार्करची उपस्थिती यासारख्या पेशींची वैशिष्ट्ये मोजते. फ्लो सायटोमेट्री उपचारानंतर रोगाची अवशिष्ट पातळी देखील शोधू शकते. हे डॉक्टरांना रोग पुन्हा होणे ओळखण्यास आणि आवश्यकतेनुसार उपचार पुन्हा सुरू करण्यास मदत करते.
इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC)
- बायोप्सीच्या नमुन्याचे पातळ तुकडे (किंवा द्रवपदार्थाचे पातळ थर) प्रतिपिंडांच्या संचाने हाताळले जातात जे विविध प्रकारच्या लिम्फोमा किंवा ल्युकेमिक पेशी आणि सामान्य लिम्फोसाइट्समध्ये आढळणारे भिन्न मार्कर ओळखतात.
- पॅथॉलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शकाखाली स्लाइड्सचे परीक्षण करतो जेंव्हा अँटीबॉडी मार्करला चिकटते तेव्हा दृश्यमान रंग बदल होतो.
- पॅथॉलॉजिस्ट प्रत्येक वेगवेगळ्या प्रतिपिंडांसह रंगाने हायलाइट केलेल्या पेशींची संख्या (म्हणजे मार्करसाठी सकारात्मक आहेत) ओळखतो आणि मोजतो.
Cytometry प्रवाह
- बायोप्सी नमुन्यातील पेशी द्रव द्रावणात ठेवल्या जातात आणि विविध प्रकारच्या लिम्फोमा पेशींमध्ये आढळणारे भिन्न प्रतिजन ओळखणाऱ्या प्रतिपिंडांच्या संचाने उपचार केले जातात.
- सेल-अँटीबॉडीचे मिश्रण फ्लो सायटोमीटर नावाच्या उपकरणामध्ये इंजेक्ट केले जाते. हे यंत्र लेसर किरणांचा वापर करून पेशी त्यांच्याशी जोडलेल्या वेगवेगळ्या अँटीबॉडीजमधून उत्सर्जित होणारे विविध रंग जाणून घेतात. ही माहिती संगणकाद्वारे मोजली जाते आणि त्याचे विश्लेषण केले जाते आणि पॅथॉलॉजिस्टद्वारे त्याचा अर्थ लावला जातो.
सायटोजेनेटिक विश्लेषण म्हणजे काय?
गुणसूत्र DNA च्या लांब पट्ट्या असलेल्या जीन्स असतात. निरोगी मानवी पेशींमध्ये गुणसूत्रांच्या 23 जोड्या असतात. क्रोमोसोम्स 'आर्म्स' नावाच्या दोन भागात विभागले जातात, ज्यांना p (लघु हात) आणि q (लांब हात) म्हणतात. काही लिम्फोमा आणि इतर प्रकारच्या कर्करोगात खूप जास्त किंवा खूप कमी गुणसूत्र असतात किंवा असामान्य रचना असलेले गुणसूत्र असतात. सर्वसामान्यपणे गुणसूत्र तुटलेले आणि पुन्हा जोडलेले आहेत (लिप्यंतरण), जेणेकरुन गुणसूत्राचे तुकडे चुकीचे जोडलेले असतात ज्यामुळे ट्यूमर वाढीचे संकेत सक्रिय होतात.
In सायटोजेनेटिक विश्लेषण, कर्करोगाच्या पेशींमधील गुणसूत्रांची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते की तेथे खूप कमी किंवा जास्त गुणसूत्रे नाहीत. सायटोजेनेटिक चाचणीचे परिणाम मिळविण्यासाठी सामान्यतः दोन ते तीन आठवडे लागतात कारण विश्लेषणासाठी पुरेशी अनुवांशिक सामग्री मिळविण्यासाठी प्रयोगशाळेत कर्करोगाच्या पेशींची पुरेशी संख्या वाढणे आवश्यक आहे.
च्या परिणाम सायटोजेनेटिक विश्लेषण फरक ओळखण्यास देखील मदत करू शकते वेगळे प्रकार of नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा किंवा उपचार निर्णय घेण्यात मदत करा.
क्रोमोसोमल विकृतींचे प्रकार काय आहेत?
काही लिम्फोमा प्रकारांमध्ये आढळणारी एक प्रकारची क्रोमोसोमल विकृती म्हणतात लिप्यंतरण, जे घडते जेव्हा गुणसूत्राचा काही भाग त्याच्या सामान्य स्थानापासून तुटतो आणि दुसर्या गुणसूत्राशी संलग्न होतो.
क्रोमोसोमल विकृतीचा आणखी एक प्रकार अ म्हणतात हटविणे, जे गुणसूत्राचा भाग गहाळ असताना घडते. हे लिहीले आहे, उदाहरणार्थ del(17p), क्रोमोसोम 17 च्या लहान हातामध्ये एक हटविणे होते.
रुग्णाला अतिरिक्त अनुवांशिक चाचण्यांची आवश्यकता का असू शकते?
सायटोजेनेटिक चाचण्यांच्या परिणामांची पुष्टी करण्यासाठी किंवा लिम्फोमा पेशींच्या अनुवांशिक माहितीच्या नुकसानाच्या प्रकारांबद्दल आमची अधिक तपशीलवार माहिती शोधण्यासाठी डॉक्टर अतिरिक्त अनुवांशिक चाचण्या मागवू शकतात.
अतिरिक्त अनुवांशिक चाचण्यांचे प्रकार
फ्लोरोसेन्स इन सिटू हायब्रिडायझेशन (FISH)
- FISH लिप्यंतरण आणि इतर मोठ्या विकृतींची उपस्थिती दर्शविण्यासाठी गुणसूत्रांच्या काही भागांना विशेषत: संलग्न करण्यासाठी फ्लोरोसेंट रसायनांचा वापर करते.
- FISH संशोधकांना विशिष्ट जीन्स किंवा जनुकांच्या काही भागांसह, एखाद्या व्यक्तीच्या पेशींमधील अनुवांशिक सामग्रीचे दृश्यमान आणि नकाशा तयार करण्याचा मार्ग प्रदान करते. विविध क्रोमोसोमल विकृती आणि इतर अनुवांशिक उत्परिवर्तन समजून घेण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो.
- FISH रक्त, लिम्फ नोड्स किंवा अस्थिमज्जाच्या नमुन्यांवर केले जाऊ शकते आणि चाचणीचे परिणाम सामान्यतः काही दिवसांत उपलब्ध होतात (साइटोजेनेटिक चाचणीपेक्षा लवकर).
पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR)
- पीसीआर ही एक चाचणी आहे जी सूक्ष्मदर्शकाखाली न दिसणारी विशिष्ट जीन्स (म्हणजे डीएनए) मोजण्यासाठी वापरली जाते.
- पीसीआर चाचण्या अगदी कमी प्रमाणात पेशींवर केल्या जाऊ शकतात आणि हे परिणाम मिळण्यासाठी साधारणतः एक आठवडा लागतो.
डीएनए क्रमवारत
- ट्यूमरच्या वाढीमध्ये काही विकृती विशिष्ट जनुकाच्या किंवा जनुकांच्या संचाच्या क्रमात बदल झाल्यामुळे उद्भवतात.
- हे निष्कर्ष ट्यूमरचा प्रकार परिभाषित करण्यात मदत करू शकतात, रोगनिदान निश्चित करू शकतात किंवा उपचार निवडीवर प्रभाव टाकू शकतात.
- वैयक्तिक जनुक अनुक्रमित केले जाऊ शकते किंवा ज्ञात गंभीर जनुकांचे पॅनेल एका वेळी अनुक्रमित केले जाऊ शकते.
रुग्णाला त्याचे परिणाम कसे मिळतील?
या केवळ विशिष्ट प्रयोगशाळांमध्येच केलेल्या अत्यंत विशेष चाचण्या आहेत. हेमॅटोलॉजिस्ट परिणाम प्राप्त करेल आणि इतर सर्व चाचणी परिणामांसह त्याचा अर्थ लावेल. या चाचण्या परत येण्यासाठी थोडा वेळ लागू शकतो आणि काही चाचण्यांना काही दिवस लागू शकतात आणि इतरांना आठवडे लागू शकतात.
वैयक्तिक रुग्णाला योग्य उपचार दिले जात असल्याची खात्री करण्यासाठी उपचार सुरू होण्यापूर्वी यापैकी काही माहिती मिळवणे महत्त्वाचे आहे. रुग्णांसाठी हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की निदान चाचण्यांचा अर्थ लावणे हे डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यामध्ये केले पाहिजे.
अहवालाचा अर्थ काय?
काही रुग्णांना त्यांच्या लेखी अहवालांचे पुनरावलोकन करणे आवडते; असे करताना, रुग्णाने त्यांच्या डॉक्टरांसोबत निष्कर्षांचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करणे महत्वाचे आहे. याचे कारण असे की अनेकदा डॉक्टर माहितीपूर्ण निदान करण्यासाठी वेगवेगळ्या चाचण्यांमधून अनेक परिणामांचा अर्थ लावतात.
हे वेगवेगळ्या प्रकारच्या नॉन-हॉजकिन लिम्फोमासाठी काही सीडी मार्करचे उदाहरण आहे जे लिम्फोमाचे निदान काय आहे हे पाहण्यासाठी डॉक्टर पाहतात, खालील तक्ता पहा:
टीप: हॉजकिन लिम्फोमाच्या निदानासाठी उपयुक्त चिन्हांपैकी एक म्हणजे CD30