Cari
Tutup kotak carian ini.

Pautan berguna untuk anda

Jenis Limfoma Lain

Klik di sini untuk melihat jenis limfoma lain

Limfoma Hodgkin - kanak-kanak dan remaja

Setiap tahun, kira-kira 100 kanak-kanak dan remaja mendapat tahu mereka menghidap limfoma Hodgkin. Daripada semua jenis kanser yang dihidapi kanak-kanak dan remaja, limfoma Hodgkin adalah yang ketiga paling biasa. Ia adalah sedikit lebih biasa untuk didiagnosis dengan HL apabila anda berumur antara 10 dan 14 tahun, tetapi ia masih boleh berlaku pada sebarang umur – malah orang dewasa yang lebih tua boleh mendapatkannya.

Jika anda ingin maklumat untuk orang dewasa dengan Limfoma Hodgkin, sila lihat kami laman web untuk orang dewasa di siniTetapi jika anda seorang kanak-kanak atau remaja dengan HL, maka halaman web ini adalah untuk anda (dan ibu bapa anda).

Hodgkin Lymphoma (HL) untuk kanak-kanak & remaja (dan ibu bapa anda)

Jika anda baru mengetahui anda menghidapi limfoma Hodgkin adalah perkara biasa yang mungkin anda, perusuh, keluarga dan rakan anda berasa takut, sedih, bimbang, malah marah. Tidak tahu apa yang diharapkan boleh membuat anda berasa lebih teruk. Jadi, kami akan mengajar anda tentang beberapa perkara yang perlu anda ketahui tentang, untuk membantu anda melawan kanser darah ini dan berasa lebih yakin.

Sepanjang halaman web ini, anda akan melihat kami menggunakan limfoma Hodgkin atau HL. HL hanyalah cara singkat untuk menulis atau menyebut Hodgkin Lymphoma.

Pada halaman ini:

Klik di sini untuk memuat turun buku kecil Memahami Hodgkin Lymphoma kami

Apakah Limfoma Hodgkin (HL)

HL ialah sejenis kanser yang menyebabkan beberapa sel darah anda, yang dipanggil limfosit sel B tumbuh terlalu banyak, dan berhenti berfungsi dengan betul. Limfosit adalah sel khas, sangat kecil anda perlu melihatnya dengan mikroskop. Mereka adalah sejenis sel darah, dan tugas mereka adalah untuk melawan kuman yang boleh membuat anda sakit. Sesetengah daripada mereka juga boleh melawan kanser.

Kanser bermaksud sel: 

  • berkembang apabila mereka tidak sepatutnya
  • tidak berkelakuan seperti yang sepatutnya, dan 
  • kadangkala pergi ke bahagian badan anda yang tidak sepatutnya dilawati.  

Apakah keunikan Limfosit sel B?

  • Ia dibuat di dalam tulang anda di tempat yang dipanggil "sumsum tulang".
  • Limfosit boleh bergerak ke semua bahagian badan anda untuk melawan jangkitan, tetapi biasanya hidup dalam sistem limfa anda.
  • Sistem limfa anda termasuk beberapa organ anda yang dipanggil limpa, timus, tonsil dan apendiks serta nodus limfa anda yang terdapat di seluruh badan anda. Salur limfa adalah seperti jalan yang menghubungkan semua organ limfa dan nodus limfa anda bersama-sama.
  • Limfosit membantu neutrofil untuk melawan kuman. 
  • Mereka juga mengingati kuman jadi jika mereka cuba kembali, limfosit anda boleh menyingkirkannya dengan cepat.

B-sel dan limfoma

Apabila anda mempunyai HL, limfosit sel B anda menjadi kanser dan dipanggil sel limfoma.  Mereka kelihatan berbeza, lebih besar dan berkelakuan berbeza daripada limfosit biasa. 

Sel limfoma sering juga dipanggil sel Reed-Sternberg. (Reed dan Sternberg adalah nama saintis yang mula-mula mengenal pasti sel-sel ini).

Apakah rupa sel Reed-Sternberg?

Berikut ialah gambar untuk menunjukkan kepada anda rupa sel normal, dan rupa sel limfoma Reed-Sternberg.

Sel Reed-Sternberg adalah ciri khas pada limfoma hodgkin
Lihat betapa berbezanya sel Reed-Sternberg daripada sel normal. Jika sel anda kelihatan seperti sel Reed-Sternberg, doktor anda akan tahu anda menghidapi Limfoma Hodgkin

Limfoma Hodgkin biasanya tumbuh dengan cepat, jadi ia kadang-kadang dipanggil agresif. Tetapi perkara yang baik tentang limfoma Hodgkin yang agresif ialah ia sering bertindak balas dengan baik kepada rawatan, kerana rawatan itu direka untuk menyerang sel-sel yang berkembang pesat.

Atas sebab ini, terdapat peluang yang sangat baik untuk anda sembuh selepas rawatan. Ini bermakna anda tidak akan menghidap kanser lagi.

Gejala Limfoma Hodgkin (HL)

Nodus limfa bengkak dalam Limfoma Hodgkin
Ketulan seperti ini mungkin merupakan simptom pertama limfoma Hodgkin yang anda alami

Gejala pertama yang mungkin anda alami jika anda menghidap HL boleh menjadi satu ketulan, atau beberapa ketulan yang terus membesar. Ketulan ini boleh berlaku pada anda:

  • leher (seperti dalam gambar)
  • ketiak (ketiak anda)
  • pangkal paha (di mana bahagian atas kaki anda bergabung dengan seluruh badan anda, dan sehingga pinggul anda)
  • atau perut (kawasan perut anda). 

Nodus limfa dalam perut anda mungkin lebih sukar untuk dilihat dan dirasa, kerana ia jauh lebih dalam di dalam badan anda daripada nodus limfa yang lain. Doktor anda mungkin hanya mengetahui bahawa anda mempunyai nodus limfa yang bengkak di sana dengan mengambil gambar khas (imbasan) bahagian dalam badan anda.

Ketulan itu disebabkan oleh nodus limfa anda dipenuhi dengan sel limfoma, yang menyebabkannya membengkak. Ia biasanya tidak menyakitkan tetapi kadangkala, jika nodus limfa yang bengkak memberi tekanan pada bahagian lain badan anda, ia mungkin menyebabkan sedikit kesakitan.

Di manakah lagi Limfoma Hodgkin boleh ditemui?

Kadangkala, limfoma Hodgkin boleh merebak ke bahagian lain badan anda seperti:

  • paru-paru - paru-paru anda membantu anda bernafas. 
  • hati – hati anda membantu anda mencerna makanan, dan membersihkan badan anda supaya anda tidak membina toksin (racun) berbahaya dalam badan anda.
  • tulang – tulang anda memberi anda kekuatan supaya anda tidak tergelincir ke mana-mana.
  • sumsum tulang (ini berada di tengah-tengah tulang anda dan di mana sel darah anda dibuat).
  • organ lain yang membantu badan anda berfungsi dengan baik. 

Jika sel limfoma anda merebak ke bahagian lain badan anda, ia boleh dipanggil HL peringkat lanjut. Kami akan bercakap tentang peringkat HL lebih sedikit kemudian, tetapi bagus untuk anda ketahui sekarang, bahawa walaupun anda mempunyai HL peringkat lanjut, anda masih boleh sembuh.

Keletihan adalah gejala biasa limfoma, dan kesan sampingan rawatan

Gejala lain yang anda boleh dapatkan termasuk: 

  • Terasa sangat letih tanpa sebab – selalunya anda masih berasa letih walaupun selepas anda berehat atau tidur.
  • Kehabisan nafas – walaupun anda tidak melakukan apa-apa.
  • Batuk kering yang tidak hilang. 
  • Lebam atau pendarahan lebih mudah daripada biasa.
  • Kulit gatal. 
  • Darah dalam najis anda atau pada kertas tandas apabila anda pergi ke tandas.
  • Jangkitan yang tidak hilang, atau terus berulang (berulang).
  • B-gejala.
(alt="")
Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mendapat simptom ini.

Punca gejala lain - dan bila untuk berjumpa doktor anda

Kebanyakan tanda dan gejala ini boleh serupa dengan perkara lain seperti jangkitan. Biasanya dengan jangkitan atau sebab lain gejala hilang selepas beberapa minggu. 

Apabila anda mempunyai HL, ia gejala tidak hilang tanpa rawatan.

Doktor anda mungkin menganggap anda mempunyai jangkitan pada mulanya. Tetapi jika mereka bimbang bahawa ia mungkin sejenis limfoma, mereka akan memerintahkan ujian tambahan. Jika anda telah pergi ke doktor, dan gejala anda tidak menjadi lebih baik, anda perlu melakukannya pergi semula ke doktor.

Bagaimana Limfoma Hodgkin (HL) didiagnosis

Merebak pada limfoma hodgkin klasik dan NLPHL
9 daripada setiap 10 orang dengan limfoma Hodgkin akan mempunyai subjenis klasik. 1 daripada 10 yang lain akan mempunyai NLPHL.

Terdapat pelbagai jenis limfoma. Mereka biasanya dikelompokkan ke dalam Limfoma Hodgkin or limfoma bukan Hodgkin. Limfoma Hodgkin kemudiannya dikelompokkan kepada: 

  • Limfoma Hodgkin Klasik (cHL) atau 
  • Limfoma Hodgkin Terutama Limfosit Nodular (NLPHL)

Kebanyakan anda akan mempunyai cHL, dengan hanya 1 daripada setiap 10 kanak-kanak dan remaja dengan HL mempunyai subjenis NLPHL.

Bagaimanakah Doktor saya tahu subjenis yang saya ada?

Adalah penting untuk doktor anda menentukan yang mana satu yang anda ada, kerana jenis rawatan dan ubat yang anda dapatkan mungkin berbeza dengan seseorang yang mempunyai subjenis yang berbeza dengan anda

Untuk mengetahui jenis HL yang anda ada, doktor anda akan mahu lakukan beberapa ujian yang berbeza. Mereka akan mahu mengambil sampel anda nodus limfa bengkak untuk mengujinya dan melihat jenis sel yang ada di sana. Apabila doktor mengambil sampel, ia dipanggil biopsi. 

Anda mungkin menjalani biopsi di bilik doktor, di bilik pembedahan di hospital atau di jabatan radiologi. Ini bergantung pada umur anda, dan di mana limfa bengkak anda nod adalah.  Doktor anda akan memberitahu anda di mana anda dan ibu bapa/penjaga anda perlu pergi.

Biopsi

Biopsi boleh dilakukan sebagai pembedahan di hospital. Doktor dan jururawat anda akan sangat berhati-hati, dan pastikan anda selesa sebaik mungkin semasa mereka melakukan biopsi. Anda juga mungkin mendapatkan beberapa ubat yang membantu anda tidur semasa biopsi, atau membuat tempat mereka melakukan biopsi berasa kebas. Ubat ini dipanggil anestetik.

Sebaik sahaja anda mengambil biopsi, ia akan dihantar ke patologi, di mana orang terlatih khas yang dipanggil "Patologi" akan menggunakan pelbagai jenis peralatan untuk melihat sel dalam biopsi. Beberapa peralatan yang mereka gunakan ialah mikroskop dan lampu khas, yang membantu mereka melihat bahagian berlainan sel limfoma. Wtopi yang mereka lihat membantu doktor anda untuk mengetahui subjenis HL yang anda ada.

Beberapa jenis biopsi yang mungkin anda miliki termasuk:

Biopsi jarum teras atau halus

biopsi kelenjar getah bening
Doktor anda mungkin menggunakan ultrasound untuk membantu mereka mencari nodus limfa anda untuk mengambil biopsi. Anda juga mungkin mempunyai ubat untuk membuat anda mengantuk supaya anda tidak mengalami sebarang kesakitan apabila mereka melakukan ini.

Doktor atau pengamal jururawat akan memasukkan jarum ke dalam nodus limfa anda yang bengkak dan mengeluarkan sampel kecil nodus limfa. Anda akan mempunyai beberapa ubat untuk kebas kawasan itu supaya ia tidak menyakitkan, dan bergantung pada umur anda, anda mungkin juga ubat untuk membuat anda mengantuk supaya anda boleh berdiam diri. 

Jika nodus limfa berada jauh di dalam badan anda dan mereka tidak dapat merasakannya, doktor mungkin menggunakan ultrasound atau x-ray khusus untuk membantu mereka melihatnya apabila mereka melakukan biopsi.

Anggukan eksisie biopsi

Anda berkemungkinan memerlukan pembedahan untuk menjalani biopsi nod eksisi. Ia dilakukan untuk mengeluarkan keseluruhan nodus limfa di bahagian lain badan anda yang tidak boleh dicapai dengan jarum. Anda akan mendapat ubat bius yang akan membuatkan anda tidur, dan anda tidak akan merasakan atau mengingati pembedahan itu. Anda akan bangun dengan beberapa jahitan di mana mereka mengeluarkan nodus limfa.

Biopsi sumsum tulang

Dengan biopsi sumsum tulang, doktor memasukkan jarum ke bahagian bawah punggung anda dan ke dalam tulang pinggul anda. Ini adalah salah satu tempat di mana sel darah anda dibuat, jadi mereka suka mengambil sampel sumsum tulang ini untuk melihat sama ada terdapat sel limfoma di sana. Terdapat dua sampel yang akan diambil oleh doktor dari ruang ini termasuk:

  • Penyedutan sumsum tulang (BMA): ujian ini mengambil sedikit masa cecair yang terdapat dalam ruang sumsum tulang
  • Trephine aspirasi sumsum tulang (BMAT): ujian ini mengambil masa yang kecil sampel tisu sumsum tulang

Bergantung pada umur anda, anda mungkin melakukan ini sebagai pembedahan dengan ubat bius untuk membuat anda tidur. Anda mungkin tidak akan mempunyai sebarang jahitan selepas ini, tetapi anda akan mempunyai sedikit pembalut seperti band-aid yang mewah di atas tempat jarum masuk.

biopsi sumsum tulang untuk mendiagnosis atau peringkat limfoma
Biopsi sumsum tulang boleh dilakukan untuk membantu mendiagnosis atau peringkat limfoma

Menunggu keputusan

Ia boleh mengambil masa dua atau tiga minggu untuk mendapatkan semula keputusan anda.

Menunggu keputusan boleh menjadi masa yang tertekan untuk anda dan orang tersayang. Adalah penting bagi anda dan kumpulan perusuh atau keluarga dan rakan anda untuk menghubungi dan bercakap dengan seseorang yang anda percayai pada masa ini. Jika anda tidak pasti dengan siapa untuk bercakap, atau jika anda mempunyai soalan, anda sentiasa boleh menghubungi atau menghantar e-mel kepada jururawat penjagaan limfoma kami.

Untuk butiran tentang cara menghubungi mereka sila klik pada warna biru butang hubungi kami di bahagian bawah skrin.

Menunggu keputusan ujian
Sukar untuk memikirkan perkara lain apabila anda menunggu keputusan anda. Anda mungkin berasa bimbang atau takut. Adalah idea yang baik untuk bercakap tentang perasaan anda dengan seseorang yang anda percayai. Anda juga boleh menghubungi kami. Cuma klik pada butang "Hubungi kami" di bahagian bawah halaman ini untuk nombor telefon dan alamat e-mel kami.

Subjenis Limfoma Hodgkin

Seperti yang kami nyatakan di atas, terdapat pelbagai jenis HL – Lymphoma Hodgkin klasik dan Limfoma Hodgkin Terutama Limfosit Nodular (NLPHL).

Limfoma Hodgkin Klasik kemudiannya dipecahkan lagi kepada empat jenis lain yang berbeza. Ini termasuk:

  • Sklerosis Nodular Limfoma Hodgkin Klasik (NS-cHL)
  • Selulariti bercampur klasik zaman kanak-kanak Hodgkin Lymphoma (MC-cHL)
  • Limfoma Hodgkin klasik yang kaya dengan limfosit (LR-cHL)
  • Limfoma Hodgkin klasik yang berkurangan limfosit (LD-cHL)

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang subjenis HL ini, klik pada tajuk di bawah.

Subjenis Limfoma Hodgkin Klasik

NS-cHL lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua dan remaja. Hampir separuh daripada semua orang dengan limfoma Hodgkin klasik akan mempunyai subjenis NS-cHL ini. 

Kanak-kanak lelaki dan perempuan kedua-duanya boleh mendapat NS-cHL, tetapi ia adalah lebih biasa pada kanak-kanak perempuan.  

NS-cHL biasanya bermula di nodus limfa jauh di dalam dada anda, di kawasan yang dipanggil mediastinum anda. Anda boleh melihat mediastinum dalam gambar di bawah, ia adalah bahagian di dalam kotak hitam.

Anda mungkin atau mungkin tidak dapat merasakan anda membengkak nodus limfa, tetapi beberapa gejala lain yang mungkin anda alami dengan jenis HL termasuk:

  • batuk
  • sakit atau rasa tidak selesa di dada anda
  • berasa nafas

NS-cHL juga boleh bermula, atau merebak ke bahagian lain badan anda seperti limpa, paru-paru, hati, tulang atau sumsum tulang anda. 

nodus limfa bengkak di mediastinum dalam Nodular Sclerosis Classical Hodgkin Lymphoma (NS-cHL)
Sklerosis Nodular Limfoma Hodgkin Klasik (NS-cHL) biasanya bermula di mediastinum anda yang mempunyai bahagian di tengah dada anda

Selular bercampur klasik Hodgkin Lymphoma (MC-cHL) adalah lebih biasa pada kanak-kanak berumur kurang daripada 10 tahun. Tetapi ia masih boleh menjejaskan kanak-kanak dan remaja pada sebarang umur.

Jika anda mempunyai MC-cHL, anda mungkin melihat ketulan baru di bawah kulit anda. Ini kerana sel-sel limfoma berkumpul dan membesar dalam nodus limfa anda dalam tisu lemak tepat di bawah kulit anda. Kita semua mempunyai tisu lemak ini dan ia membantu melindungi organ-organ kita di bawahnya, dan memanaskan kita apabila ia sejuk. Sesetengah sel limfoma juga mungkin terdapat dalam organ anda yang lain.

MC-cHL kadangkala sukar untuk doktor anda mendiagnosis kerana ia kelihatan seperti subjenis limfoma berbeza yang dipanggil limfoma sel T periferal. Atas sebab ini, doktor anda mungkin ingin melakukan ujian tambahan untuk memastikan anda mempunyai MC-cHL supaya mereka boleh memberi anda ubat yang betul.

Limfoma Hodgkin klasik (LR-cHL) yang kaya dengan limfosit jarang berlaku. Sangat sedikit orang yang mendapat subjenis ini. Tetapi jika anda melakukannya, ia biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan anda. Anda mungkin akan sembuh apabila anda selesai rawatan. 

Anda mungkin melihat beberapa ketulan di bawah kulit anda jika anda mempunyai LR-cHL, kerana sel limfoma tumbuh di nodus limfa tepat di bawah kulit anda.

LR-cHL juga boleh menyukarkan doktor anda untuk mendiagnosis kerana kadangkala ia kelihatan seperti jenis HL berbeza yang dipanggil Nodular lymphocyte predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL). Kedua-dua LR-cHL dan NLPHL kelihatan sama, tetapi ubat yang berbeza digunakan untuk menghilangkannya.

Limfoma Hodgkin klasik yang berkurangan limfosit (LD0cHL) mungkin merupakan subjenis limfoma Hodgkin klasik yang paling jarang berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Ia lebih biasa jika anda mempunyai jangkitan yang dipanggil human immunodeficiency virus (HIV), atau jika anda pernah mengalami jangkitan yang dipanggil virus Epstein-Barr (EBV).

EBV ialah virus yang menyebabkan demam kelenjar yang menyebabkan anda mengalami sakit tekak. Ia juga kadang-kadang dipanggil "mono" atau mononukleosis. Ia juga dipanggil penyakit ciuman kerana ia boleh disebarkan melalui air liur (tetapi anda tidak perlu mencium sesiapa pun untuk mendapatkannya). 

Anda mungkin tidak mempunyai ketulan yang luar biasa atau nodus limfa yang bengkak jika anda mempunyai LD-cHL kerana ia sering tumbuh di tengah-tengah tulang anda di tempat yang dipanggil sumsum tulang anda. Ini adalah tempat di mana sel darah anda dibuat. Walau bagaimanapun, ia juga boleh bermula jauh di kawasan perut (atau perut) anda, jadi ketulan mungkin terlalu dalam untuk anda rasakan.

Sumsum tulang
Apabila anda mempunyai LD-cHL sel limfoma anda mula berkembang di sumsum tulang anda di dalam tulang anda dan bukannya nodus limfa anda

Limfoma Hodgkin Terutama Limfosit Nodular (NLPHL)

Limfoma Hodgkin Predominant Limfosit Nodular (NLPHL) ialah subjenis HL yang sangat jarang berlaku, tetapi ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur kurang daripada 10 tahun. 

Doktor anda boleh mendiagnosis anda dengan NLPHL jika sel anda kelihatan dengan cara tertentu. Ia mungkin kelihatan lucu, tetapi kita kadang-kadang mengatakan sel limfoma dalam NLPHL kelihatan seperti popcorn. Lihat gambar dan anda akan melihat apa yang kami maksudkan.

Sel yang kelihatan popcorn dengan protein CD20 membolehkan doktor anda mempunyai limfoma Hodgkin yang didominasi limfosit nodular
Sel yang kelihatan popcorn dengan protein CD20 membolehkan doktor anda mempunyai limfoma Hodgkin yang didominasi limfosit nodular

 

Bagaimanakah Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) Nodular berbeza dengan Lymphoma Hodgkin klasik?

NLPHL tumbuh lebih perlahan daripada Limfoma Hodgkin Klasik. Jika anda menghidapi NLPHL, anda mungkin sembuh selepas rawatan yang bermakna limfoma akan hilang dan tidak akan kembali. Tetapi, bagi sesetengah daripada anda, ia mungkin kembali. Kadangkala ia boleh kembali dengan cepat, dan pada masa lain anda mungkin hidup tanpa limfoma selama bertahun-tahun. 

Jika NLPHL anda kembali, ia dipanggil berulang. Satu-satunya tanda kambuh mungkin adalah nodus limfa yang bengkak yang tidak hilang. Ini mungkin di leher, ketiak, pangkal paha atau bahagian lain badan anda. Jika anda mendapat simptom lain, ia akan serupa dengan simptom yang kami senaraikan di atas. 

Pemeringkatan dan Penggredan Limfoma Hodgkin (HL)

Sebaik sahaja doktor anda telah mendiagnosis anda dengan HL, mereka akan mahu melakukan lebih banyak ujian untuk melihat berapa banyak bahagian badan anda mempunyai sel limfoma, dan berapa cepat ia berkembang.

Pementasan melihat di mana HL berada. Ingat sebelum ini kita bercakap tentang limfosit anda. Kami mendapati bahawa walaupun ia dibuat dalam sumsum tulang anda dan hidup dalam sistem limfa anda, ia juga boleh bergerak ke mana-mana bahagian badan anda. Oleh kerana sel-sel limfoma anda adalah limfosit kanser, HL juga boleh berada dalam sumsum tulang, sistem limfa atau mana-mana bahagian lain badan anda.

Ujian Berperingkat dan Imbasan

Doktor anda akan mengarahkan beberapa imbasan untuk mengambil gambar bahagian dalam badan anda untuk melihat di mana sel HL ini bersembunyi. Imbasan ini mungkin termasuk:

Imbasan CT (ini adalah singkatan untuk imbasan tomografi berkomputer) 

Imbasan CT adalah seperti sinar-X khas yang memberikan gambaran terperinci tentang segala-galanya di dalam dada, perut (kawasan perut) atau pelvis (berhampiran tulang pinggul anda). Doktor anda akan dapat melihat sebarang nodus limfa atau tumor yang bengkak di kawasan ini pada imbasan ini.

Imbasan PET (ini adalah singkatan untuk imbasan Positron Emission Tomography) 

Imbasan PET melihat ke dalam seluruh badan anda. Kawasan yang mempunyai limfoma kelihatan lebih cerah daripada kawasan lain. Anda perlu mempunyai jarum di tangan atau lengan anda untuk yang ini kerana mereka akan menyuntik cecair yang membantu sel limfoma menyala pada imej komputer. Jururawat sangat pandai melakukan ini dan akan mengambil perhatian khusus untuk memastikan ia tidak terlalu menyakitkan.

Imbasan MRI (Ini adalah singkatan untuk Pengimejan Resonans Magnetik) 

Imbasan ini menggunakan magnet di dalam mesin untuk mengambil gambar bahagian dalam badan anda. Ia tidak menyakitkan, tetapi kerana terdapat magnet yang berputar di dalam mesin, ia boleh menjadi sangat bising. Sesetengah orang tidak menyukai bunyi ini jadi anda mungkin mempunyai ubat untuk membuat anda sedikit mengantuk semasa imbasan, jadi ia tidak membimbangkan anda. Anda juga mungkin boleh menggunakan fon kepala khas untuk mendengar muzik.

Bagaimanakah peringkat HL saya bernombor?

Pementasan dinomborkan dari nombor satu hingga nombor empat. Jika anda mempunyai tahap satu atau dua, anda akan mempunyai HL peringkat awal. Jika anda mempunyai peringkat tiga atau empat, anda akan mempunyai HL peringkat lanjutan. 

Tahap lanjutan HL boleh terdengar menakutkan. Tetapi, kerana limfosit anda mengembara ke seluruh badan anda, limfoma dianggap sebagai penyakit "sistemik". Jadi, limfoma lanjutan termasuk HL sangat berbeza dengan kanser lain dengan penyakit lanjut.

Adakah tahap saya menjejaskan jika saya boleh sembuh?

Banyak tumor pepejal, seperti tumor di otak, payudara, buah pinggang dan tempat-tempat lain tidak boleh disembuhkan jika ia sudah lanjut.

Tetapi banyak limfoma peringkat lanjut boleh disembuhkan dengan rawatan yang betul, dan ini selalunya berlaku untuk kanak-kanak dan remaja dengan HL.

Gambar ini adalah contoh yang baik tentang bagaimana perbezaannya peringkat mungkin kelihatan. Bahagian merah menunjukkan di mana limfoma mungkin berada dalam setiap peringkat – anda mungkin a sedikit berbeza, tetapi akan mengikuti lebih kurang sama .

1 magang

HL anda berada dalam satu kawasan nodus limfa, sama ada di atas atau di bawah diafragma anda

2 magang

HL anda berada di dua atau lebih kawasan nodus limfa, tetapi pada bahagian yang sama diafragma anda

3 magang

HL anda berada di sekurang-kurangnya satu kawasan nodus limfa di atas dan sekurang-kurangnya satu kawasan nodus limfa di bawah diafragma anda

4 magang

HL anda berada di beberapa kawasan nodus limfa dan telah merebak ke bahagian lain badan anda, seperti tulang, paru-paru atau hati anda

 

 

Apakah diafragma anda?

Diafragma anda ialah otot berbentuk kubah yang memisahkan organ dalam dada anda, daripada organ dalam perut anda. Ia juga membantu anda bernafas dengan membantu paru-paru anda bergerak ke atas dan ke bawah.

 

 

Perkara penting lain yang perlu diketahui tentang peringkat anda

Serta nombor pementasan, anda mungkin diberi surat selepas nombor itu.

Adakah anda masih ingat apa yang kami katakan sebelum ini tentang simptom B? Mereka adalah sekumpulan gejala yang boleh berlaku bersama-sama apabila anda mempunyai limfoma. Ia termasuk:

  • Peluh malam yang membasahi pakaian dan tempat tidur anda
  • Demam dan menggigil
  • Kehilangan berat badan tanpa mencuba

Jika anda mempunyai simptom B ini, anda akan mempunyai "B" selepas nombor pementasan anda, tetapi jika anda tidak mempunyai gejala B, anda akan mempunyai "A" selepas nombor pementasan anda.

Jika salah satu organ anda, seperti paru-paru, hati atau tulang anda mempunyai HL, anda akan mempunyai huruf "E" selepas nombor pementasan anda.

Jika anda mempunyai nodus limfa atau tumor yang bersaiz lebih daripada 10cm ia dipanggil bulky. Jika anda mempunyai penyakit besar, anda akan mempunyai huruf "X" selepas nombor pementasan anda

Akhir sekali, jika limpa anda mempunyai HL di dalamnya, anda akan mempunyai huruf "S" selepas nombor pementasan anda. Limpa anda membantu memastikan darah anda bersih, dan merupakan organ utama sistem imun anda. Di sinilah banyak sel darah putih anda hidup dan tempat limfosit sel B anda membuat banyak antibodi untuk melawan kuman.

Lihat maksud perkara yang berbeza ini dalam jadual di bawah.

Pengertian

kepentingan

  • A = tiada B-simptom; 
  • B = Anda mempunyai simptom B
  • Jika anda mempunyai simptom B apabila anda didiagnosis, anda berkemungkinan mempunyai penyakit peringkat lebih lanjut. Mengetahui ini akan membantu doktor membuat rawatan terbaik untuk anda 
  • E = anda mempunyai awal peringkat (I atau II) HL dengan organ di luar sistem limfa 
  • X = anda mempunyai penyakit besar bersaiz >10cm
  • Penglibatan organ seperti paru-paru, limpa dan/atau limfoma besar dengan limfoma peringkat terhad (berada pada satu sisi diafragma anda), mungkin direstasekan kepada HL lanjut, kerana saiz HL atau organ yang terjejas. Ini akan membantu doktor memilih rawatan terbaik untuk anda.
  • S = limpa anda terlibat
  • Anda mungkin perlu menjalani pembedahan untuk mengeluarkan limpa anda

Penggredan membantu doktor anda membuat pilihan yang baik tentang rawatan yang mereka tawarkan kepada anda.

Sama seperti pementasan, gred anda akan diberikan sebagai nombor dari satu hingga empat. Ia mungkin ditulis sebagai G1, G2, G3 atau G4. Apabila limfosit anda menjadi barah, ia mula kelihatan berbeza dengan limfosit biasa anda. Jika anda mempunyai limfoma gred rendah seperti G1, sel mungkin berkembang dengan perlahan dan hanya berbeza sedikit dengan limfosit biasa anda, tetapi dengan gred yang lebih tinggi, ia membesar dengan sangat cepat dan tidak kelihatan seperti sel normal anda.

Semakin berbeza penampilan mereka, semakin kurang mereka dapat berfungsi dengan baik.

Berikut ialah gambaran keseluruhan setiap gred:

  • G1 – gred rendah – sel anda kelihatan hampir normal dan ia membesar serta merebak dengan perlahan.  
  • G2 – gred pertengahan – sel anda mula kelihatan berbeza tetapi beberapa sel normal wujud dan ia membesar serta merebak pada kadar yang sederhana.
  • G3 – gred tinggi – anak anda/ sel anda kelihatan agak berbeza dengan beberapa sel normal dan ia membesar dan merebak dengan lebih cepat. 
  • G4 – gred tinggi – sel anak anda/ anda kelihatan paling berbeza daripada normal dan ia membesar serta merebak dengan paling cepat

Ujian lain

Anda mungkin menjalani ujian lain sebelum anda memulakan rawatan, dan semasa rawatan untuk memastikan badan anda mampu menghadapi ubat-ubatan yang akan anda miliki. Ini boleh termasuk:

  • Ujian darah biasa
  • Ultrasound atau imbasan dan ujian lain beberapa organ anda termasuk jantung, paru-paru dan buah pinggang anda
  • Ujian sitogenetik – ini adalah ujian khas untuk melihat sama ada terdapat sebarang perubahan dalam gen anda. Gen anda memberitahu sel-sel dalam badan anda bagaimana untuk berkembang dan bagaimana untuk bekerja. Jika terdapat perubahan (juga dipanggil mutasi atau variasi) dalam gen anda, mereka boleh memberikan arahan yang salah. Arahan yang salah ini boleh menyebabkan kanser - seperti HL berkembang. Tidak semua orang memerlukan ujian ini.
  • Tusukan lumbar - Ini adalah prosedur di mana doktor memasukkan jarum ke belakang anda berhampiran tulang belakang anda dan mengeluarkan sedikit cecair. Ini hanya akan berlaku jika dia memikirkan kemungkinan HL anda berada di otak atau tulang belakang anda, atau berkemungkinan merebak di sana. Sesetengah kanak-kanak atau remaja mungkin menggunakan ubat penenang untuk membuat anda mengantuk semasa mengantuk ini supaya ia tidak menyakitkan, dan untuk memastikan anda berdiam diri semasa prosedur.

Soalan untuk doktor anda sebelum anda memulakan rawatan

Sebaik sahaja doktor anda telah mengumpulkan semua maklumat daripada biopsi, imbasan dan ujian lain anda; mereka akan dapat menyusun rancangan untuk menguruskan rawatan anda dan memastikan anda selamat. Kadangkala doktor akan bercakap dengan doktor lain atau pakar lain untuk memastikan bahawa mereka membuat rancangan yang terbaik untuk anda. Apabila pakar ini berkumpul untuk membuat rancangan, ia dipanggil mesyuarat pasukan pelbagai disiplin – atau mesyuarat MDT.

Kami akan bercakap tentang jenis rawatan yang mungkin anda dapatkan lebih jauh di bawah halaman ini. Tetapi pertama sekali adalah penting untuk anda berasa selesa untuk bertanya kepada doktor anda apa-apa soalan yang anda ada sebelum anda memulakan rawatan. Ini akan membantu anda mengetahui apa yang diharapkan dan berasa lebih yakin.

Sukar untuk mengetahui soalan yang betul untuk ditanya. Tetapi sejujurnya, tidak ada soalan yang betul atau salah. Setiap orang berbeza dan soalan anda mungkin berbeza dengan soalan kanak-kanak atau remaja lain. Apa yang paling penting ialah tiada soalan bodoh mengenai kesihatan dan rawatan anda. Jadi berasa yakin untuk bertanya tentang apa sahaja yang ada di fikiran anda.

Beberapa Soalan untuk anda bermula

Untuk membantu anda bermula, kami telah mengumpulkan beberapa soalan yang anda atau ibu bapa/penjaga anda mungkin ingin bertanya. Jika anda tidak bersedia, atau terlupa untuk bertanya soalan sebelum rawatan, itu ok, anda boleh bertanya kepada doktor atau jururawat anda pada bila-bila masa. Tetapi mengetahui jawapan sebelum anda memulakan rawatan, mungkin membantu anda berasa lebih yakin.

Memelihara kesuburan anda (keupayaan anda untuk membuat bayi apabila anda lebih tua)

Sebelum memulakan rawatan ada beberapa perkara lain yang perlu difikirkan. Saya tahu anda mungkin sudah mempunyai banyak perkara untuk difikirkan, tetapi membetulkan keadaan sebelum anda memulakan rawatan boleh banyak membantu di kemudian hari.

Salah satu kesan sampingan rawatan untuk HL boleh menyukarkan untuk hamil, atau membuat seseorang hamil di kemudian hari. Untuk mengetahui tentang beberapa perkara yang boleh dilakukan untuk meningkatkan peluang anda mempunyai bayi di kemudian hari, anda boleh menonton video ini dengan mengklik gambar di bawah.

Rawatan untuk Limfoma Hodgkin

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan banyak perkara tentang anda sebelum membuat keputusan muktamad tentang rawatan yang mereka anggap terbaik untuk anda. Beberapa perkara yang akan mereka fikirkan termasuk: 

  • Sama ada anda mempunyai subjenis klasik HL atau NLymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) odular
  • Berapa umur anda
  • Jika anda mempunyai sebarang penyakit atau kecacatan lain
  • Jika anda mempunyai sebarang alahan
  • Sejauh mana perasaan anda secara fizikal (badan anda) dan mental (mood dan fikiran anda). 

Doktor atau jururawat anda akan menerangkan pelan rawatan anda dan kemungkinan kesan sampingan kepada anda. Kesan sampingan ialah perkara yang boleh berlaku kerana rawatan anda, seperti rasa mual, rambut gugur atau banyak perkara lain. Jika anda mempunyai kesan sampingan, adalah penting untuk memaklumkan kepada jururawat atau doktor anda supaya mereka boleh membantu anda berasa lebih baik. 

Jika ada apa-apa yang anda tidak faham, atau anda berasa bimbang, berbincang dengan doktor atau jururawat anda dan minta mereka menerangkan perkara kepada anda. 

Anda juga boleh telefon atau e-mel ke Talian Bantuan Jururawat Lymphoma Australia dengan soalan anda. Kami boleh membantu anda untuk mendapatkan maklumat yang betul. Cuma klik pada butang Hubungi kami di bahagian bawah skrin ini.

Terdapat pelbagai jenis rawatan. Anda mungkin mempunyai satu jenis, atau beberapa jenis bergantung pada situasi anda. Ini termasuk:

Penjagaan Sokongan 

Penjagaan sokongan diberikan untuk membantu anda berasa lebih baik semasa rawatan, dan sembuh dengan lebih cepat.

Bagi sesetengah daripada anda, sel limfoma anda mungkin membesar terlalu cepat dan terlalu besar. Ini menjadikan sumsum tulang, aliran darah, nodus limfa, hati atau limpa anda terlalu sesak. Kerana ini, anda mungkin tidak mempunyai cukup sel darah yang sihat. Rawatan sokongan boleh termasuk memberi anda pemindahan darah atau platelet untuk memastikan anda mempunyai sel darah yang sihat yang mencukupi.

Jika anda mempunyai jangkitan, anda mungkin mempunyai antibiotik untuk membantu anda menjadi lebih cepat. Dalam sesetengah kes, anda mungkin mempunyai ubat yang dipanggil GCSF untuk membantu badan anda membuat lebih banyak sel darah putih untuk melawan jangkitan.

Rawatan sokongan juga boleh termasuk membawa pasukan lain yang dipanggil pasukan penjagaan paliatif. Pasukan penjagaan paliatif hebat dalam memastikan anda selesa, dan memperbaiki gejala atau kesan sampingan anda. Beberapa perkara yang mereka boleh membantu anda termasuk kesakitan, rasa sakit atau berasa bimbang atau cemas. Mereka juga boleh membantu merancang cara menguruskan penjagaan kesihatan anda pada masa hadapan.

Adalah idea yang baik untuk bertanya kepada doktor atau jururawat anda tentang rawatan sokongan yang mungkin baik untuk anda.

Rawatan sinaran (Radioterapi)

Radioterapi menggunakan radiasi untuk membunuh sel-sel kanser. Ia seperti sinar-X bertenaga tinggi dan anda mungkin menjalaninya setiap hari selama beberapa minggu, biasanya dari Isnin hingga Jumaat. Ia boleh digunakan untuk menyembuhkan kanser, untuk membantu anda mengalami pengampunan - di mana kanser tidak lagi dapat dikesan (tetapi mungkin datang kemudian), atau ia boleh digunakan untuk menguruskan beberapa gejala. 

Beberapa gejala yang mungkin dirawat dengan radioterapi termasuk sakit atau lemah. Ini boleh berlaku jika limfoma anda memberi tekanan pada saraf, tulang belakang atau bahagian lain badan anda. Radioterapi menjadikan limfoma (tumor) lebih kecil supaya ia tidak terus memberi tekanan pada saraf atau bahagian badan anda yang menyebabkan kesakitan. 

Kemoterapi (kemo) 

Anda mungkin menjalani kemo sebagai tablet dan/atau menggunakannya sebagai titisan (infusi) ke dalam urat anda (ke dalam aliran darah anda) di klinik atau hospital kanser. Anda biasanya akan mempunyai lebih daripada satu jenis kemo. Kemo membunuh sel yang cepat membesar, jadi ia juga boleh menjejaskan beberapa sel baik anda yang tumbuh dengan cepat menyebabkan kesan sampingan. 

Antibodi Monoklonal (MAB) 

MAB diberikan sebagai infusi dan melekat pada sel limfoma dan menarik penyakit lain yang melawan sel darah putih dan protein ke sel limfoma. Ini membantu sistem imun anda sendiri boleh melawan HL. Dalam sesetengah kes, MAB mungkin digabungkan dengan ubat lain yang secara langsung membunuh sel limfoma kanser. MAB ini dipanggil MABS terkonjugasi.

Iperencat pusat pemeriksaan mmune (ICI) 

ICI diberikan sebagai infusi dan berfungsi untuk meningkatkan sistem imun anda sendiri, supaya badan anda sendiri boleh melawan kanser anda. Mereka melakukan ini dengan menyekat beberapa halangan pelindung sel limfoma yang diletakkan, yang menjadikannya tidak dapat dilihat oleh sistem imun anda. Sebaik sahaja halangan dikeluarkan, sistem imun anda boleh melihat dan melawan kanser. Ini biasanya tidak digunakan untuk kanak-kanak dan remaja dengan Limfoma Hodgkin, kecuali jika anda berada dalam percubaan klinikal.

Pemindahan sel stem (SCT) 

Jika anda masih muda dan mempunyai HL yang agresif (cepat berkembang) SCT boleh digunakan. Sel stem membantu menggantikan sel-sel jahat anda dengan sel stem yang baik dan sihat yang boleh berkembang menjadi sebarang jenis sel darah yang anda perlukan.

Terapi sel T CAR 

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai terapi sel T CAR, sila lihat halaman web kami Terapi sel T reseptor antigen chimeric (CAR).

Ibu bapa dan kanak-kanak yang lebih tua – Jika anda ingin mendapatkan maklumat lanjut tentang rawatan ini, sila lihat halaman web kami di Rawatan di sini.

Rawatan Barisan Pertama

Memulakan Rawatan untuk Limfoma Hodgkin (HL)

Apabila anda mula-mula memulakan rawatan, anda mungkin berasa seperti lelaki dalam foto ini. Tetapi mengetahui apa yang diharapkan boleh menjadikannya lebih mudah. Jadi teruskan membaca dan beritahu kami tentang perkara yang mungkin berlaku.

Kali pertama anda mempunyai jenis rawatan ia dipanggil rawatan lini pertama. Apabila anda memulakan rawatan, anda akan mengalaminya dalam kitaran. Ini bermakna anda akan menjalani rawatan, kemudian berehat, kemudian satu pusingan (kitaran) rawatan. 

Ia biasanya diberikan sebagai infusi ke dalam urat anda. Kebanyakan kanak-kanak dan remaja perlu mempunyai peranti yang dipanggil kateter terowong yang dimasukkan ubat. Kateter terowong digunakan supaya anda tidak perlu menggunakan jarum setiap kali anda menjalani rawatan atau ujian darah. Anda boleh mendapatkan maklumat mengenai kateter terowong dengan mengklik pada butang di bawah.

Untuk melihat lebih lanjut tentang jenis rawatan barisan pertama yang mungkin anda miliki, sila klik pada sepanduk bergantung pada sama ada anda mempunyai Nodular Limfocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL), atau limfoma Hodgkin klasik. Ingat bahawa Lymphoma Hodgkin klasik termasuk:

  • Sklerosis nodular limfoma Hodgkin klasik (NS-cHL)
  • Selular bercampur limfoma Hodgkin klasik (MC- cHL)
  • Limfoma Hodgkin klasik (LR-cHL) yang kaya dengan limfosit
  • Limfoma Hodgkin klasik kehabisan limfosit (LD- cHL)

Rawatan untuk limfoma Hodgkin Predominant Limfosit Nodular (NLPHL) adalah sangat berbeza dengan limfoma Hodgkin klasik (cHL). Jika anda mempunyai NLPHL peringkat awal, rawatan anda mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

  • Tonton dan tunggu pemantauan aktif sehingga gejala perlu dirawat.
  • Radioterapi sahaja.
  • Pembedahan, jika tumor boleh dikeluarkan sepenuhnya.
  • Kemoterapi gabungan dengan atau tanpa radioterapi pancaran luaran dos rendah. Kemoterapi mungkin termasuk ubat-ubatan yang dipanggil:
    • AVPC (doxorubicin, vincristine, cyclophosphamide dan steroid dipanggil prednisone) 
    • CVP (cyclophosphamide, vincristine dan steroid dipanggil prednisone)
    • COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomycin, vincristine, etoposide, cyclophosphamide dan steroid dipanggil prednisone).
  • Rituximab - ubat ini diberikan secara intravena. Ia adalah antibodi monoklonal yang menyasarkan reseptor yang dipanggil CD20 pada sel B, dan telah bekerja dengan baik untuk merawat jenis limfoma sel B yang lain.
  • Penyertaan percubaan klinikal – di mana anda mungkin boleh mencuba jenis ubat atau rawatan baharu atau berbeza.

Limfoma Hodgkin Klasik (cHL) ialah limfoma yang berkembang pesat, jadi rawatan perlu dimulakan sejurus selepas anda didiagnosis. Rawatan standard untuk kanak-kanak dan remaja dengan cHL adalah gabungan kemoterapi. Sesetengah kanak-kanak dan remaja juga menerima radioterapi ke kawasan tertentu limfoma selepas kemoterapi.

Doktor boleh mengesyorkan salah satu daripada rawatan baris pertama berikut untuk limfoma Hodgkin klasik kanak-kanak: 

COG-ABVE-PC

Protokol ini termasuk steroid yang dipanggil prednisolone dan ubat kemoterapi yang dipanggil 

    • doxorubicin
    • bleomycin
    • vincristine
    • etoposida
    • siklofosfamid

Anda akan mempunyai ini setiap 21 hari (3 minggu) untuk 4-6 kitaran.

Bv-AVECP

Protokol ini termasuk prednisolon steroid, dan MAB konjugasi dipanggil brentuximab vedotin dan ubat kemoterapi dipanggil:

    • Doxorubicin
    • Vincristine
    • Etoposida
    • siklofosfamid 
Untuk maklumat lanjut lihat
Kesan sampingan rawatan

Jika anda berumur 15 tahun atau lebih, anda mungkin mendapat rawatan di hospital kanak-kanak atau hospital dewasa. Protokol rawatan di hospital dewasa mungkin berbeza dengan protokol yang telah kami senaraikan di atas. Jika anda sedang menjalani rawatan di hospital dewasa, anda boleh mendapatkan maklumat lanjut mengenai kami Lymphoma Hodgkin untuk dewasa halaman di sini. 

Rawatan Baris Kedua dan berterusan untuk Limfoma Hodgkin (HL)

Selepas rawatan kebanyakan anda akan mengalami remisi. Remisi ialah tempoh masa di mana anda tidak mempunyai tanda-tanda HL yang tersisa dalam badan anda, atau apabila HL terkawal dan tidak memerlukan rawatan. Masa ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, tetapi jarang sekali, HL anda boleh berulang (kembali). Apabila ini berlaku, doktor anda mungkin ingin memberi anda rawatan lain.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin tidak mengalami pengampunan dengan rawatan lini pertama anda. Jika ini berlaku, HL anda dipanggil "refraktori". Jika anda mempunyai HL refraktori, doktor anda mungkin ingin mencuba ubat yang berbeza. HL anda juga boleh dipanggil refraktori jika anda menjalani rawatan dan mengalami remisi, tetapi remisi itu berlangsung kurang daripada 6 bulan.

Rawatan untuk Limfoma Hodgkin (HL) Refraktori dan Kambuh

Rawatan yang anda miliki jika anda mengalami HL refraktori atau selepas kambuh dipanggil terapi lini kedua. Matlamat rawatan baris kedua adalah untuk meletakkan anda ke dalam pengampunan semula, atau untuk kali pertama dan boleh menjadi sangat berkesan.

Jika anda mengalami remisi lanjut, kemudian berulang dan mendapat lebih banyak rawatan, rawatan seterusnya ini dipanggil rawatan baris ketiga, rawatan baris keempat dan sebagainya.

 Anda mungkin memerlukan beberapa jenis rawatan untuk HL anda. Pakar sedang menemui rawatan baharu dan lebih berkesan yang meningkatkan tempoh pengampunan dan membantu memastikan anda lebih sihat semasa dan selepas rawatan. 

Bagaimanakah doktor akan memilih rawatan yang terbaik untuk saya?

Pada masa kambuh semula, pilihan rawatan akan bergantung kepada beberapa faktor termasuk.

  • Berapa lama anda berada dalam pengampunan
  • Kesihatan umum dan umur anda
  • Apakah rawatan HL yang telah anda terima pada masa lalu
  • Keutamaan anda.

Doktor anda akan dapat bercakap dengan anda dan ibu bapa atau penjaga anda tentang rawatan baris kedua yang terbaik untuk anda. 

Kesan Sampingan Biasa Rawatan untuk Limfoma Hodgkin

Walaupun rawatan untuk HL sangat berkesan untuk menyingkirkan HL, ia juga kadangkala boleh dipanggil kesan sampingan. Ini bermakna mereka juga mungkin membuat perubahan atau gejala yang tidak diingini. Ini biasanya hanya bertahan dalam masa yang singkat, tetapi sesetengahnya boleh bertahan lebih lama, jadi adalah penting untuk anda memberitahu doktor atau jururawat anda tentang sebarang kesan sampingan yang anda alami.

Kesan sampingan anda mungkin berbeza dengan orang lain dengan HL kerana kita semua berbeza dan bertindak balas secara berbeza terhadap rawatan. Kesan sampingan juga boleh bergantung pada jenis rawatan yang anda lakukan.

Doktor atau jururawat anda akan dapat memberitahu anda tentang kesan sampingan yang mungkin anda alami berdasarkan rawatan yang anda alami. 

Salah satu kesan sampingan yang paling biasa untuk rawatan limfoma Hodgkin ialah kiraan darah yang rendah, jadi adalah penting untuk mengetahui sedikit tentang sel darah ini.

sel darah merah

Sel darah merah adalah sel yang menjadikan darah anda kelihatan merah. Mereka mempunyai protein yang dipanggil hemoglobin (Hb) yang bertindak sedikit seperti teksi. Ia mengambil oksigen daripada paru-paru anda apabila anda menarik nafas, dan kemudian membawa oksigen ke bahagian lain badan anda untuk memberi anda tenaga. Ia kemudian mengambil karbon dioksida daripada badan anda dan membawanya kembali kepada paru-paru anda untuk disingkirkan apabila anda menghembuskan nafas.

Apabila sel darah merah atau Hb anda rendah, anda boleh berasa letih, pening, sesak nafas dan kadangkala sukar untuk menumpukan perhatian. Jika anda mengalami simptom ini, sila beritahu doktor anda.

Platelet

Platelet ialah sel khas dalam darah anda yang berwarna kekuningan. Mereka sangat penting apabila anda menyakiti atau terlanggar diri sendiri. Mereka membantu menghalang anda daripada pendarahan atau lebam terlalu banyak. Apabila anda mencederakan diri sendiri, platelet anda berlumba-lumba ke kawasan yang cedera dan melekat bersama di atas luka atau sakit untuk menghentikan pendarahan anda. Apabila platelet kami terlalu rendah, anda mungkin berdarah atau lebam lebih mudah daripada biasa. Oleh itu, jika anda melihat sedikit darah semasa anda memberus gigi, pergi ke tandas atau meniup sekarang, atau mempunyai lebih banyak lebam daripada biasa, adalah penting untuk memberitahu anda doktor.

Sel-sel darah putih

Limfosit anda adalah sejenis sel darah putih, tetapi anda juga mempunyai jenis sel darah putih yang lain juga. Perkara utama yang perlu anda ketahui ialah neutrofil dan limfosit anda. Semua sel darah putih anda adalah sebahagian daripada sistem imun anda. Ini bermakna, mereka semua melawan kuman yang boleh membuat anda sakit. Mereka sangat baik melawan kuman ini, jadi kebanyakan masa kita sihat. Tetapi, jika sel darah putih anda tidak berfungsi dengan baik, atau jika anda tidak mencukupinya, anda boleh jatuh sakit. 

Neutrofil anda adalah sel darah putih pertama anda yang mengenali dan melawan kuman. Mereka kemudian membiarkan sel putih lain, seperti limfosit anda mengetahui terdapat kuman dalam badan anda. Jika ini rendah, anda boleh jatuh sakit dengan jangkitan. Jika ini berlaku anda mungkin: 

  • rasa sakit
  • mengalami demam (38° atau lebih) dan kulit anda mungkin terasa panas
  • menjadi sedikit goyah atau menggigil (rasa sangat sejuk di dalam badan anda dan mula menggigil)
  • mempunyai kudis yang kelihatan merah atau pusey
  • jantung anda mungkin berdegup lebih laju daripada biasa
  • berasa pening dan letih

Adalah penting untuk anda memberitahu doktor anda dengan segera jika ini berlaku apabila anda menghidapi Limfoma Hodgkin, walaupun ia berlaku pada tengah malam. Jika doktor anda tiada, anda harus pergi ke hospital supaya anda boleh mendapatkan ubat yang dipanggil antibiotik untuk membantu melawan jangkitan.

Berikut ialah jadual cepat dan mudah dengan maklumat lanjut tentang sel darah anda.

 

sel putih 

Sel Merah

Platelet

Nama Perubatan

Leukosit

Beberapa leukosit penting yang perlu diingat ialah Neutrofil & Limfosit

Eritrosit

Trombosit

Apa yang mereka lakukan?

Lawan Jangkitan

Membawa oksigen

Hentikan pendarahan

Apa namanya apabila anda tidak mempunyai cukup sel ini?

Neutropenia & limfopenia

Anemia

Thrombocytopenia

Bagaimanakah ia boleh menjejaskan badan saya jika saya tidak cukup?

Anda akan mendapat lebih banyak jangkitan dan mungkin mengalami kesukaran untuk menyingkirkannya walaupun dengan mengambil antibiotik

Anda mungkin mempunyai kulit pucat, berasa letih, sesak nafas, sejuk dan pening

Anda mungkin mudah lebam, atau mengalami pendarahan yang tidak berhenti dengan cepat apabila anda mengalami luka

Apakah yang akan dilakukan oleh pasukan rawatan saya untuk membetulkannya?

  • Menangguhkan rawatan limfoma anda
  • Beri anda antibiotik oral atau intravena jika anda mempunyai jangkitan
  • Menangguhkan rawatan limfoma anda
  • Beri anda pemindahan darah sel merah jika bilangan sel anda terlalu rendah
  • Menangguhkan rawatan limfoma anda
  • Beri anda transfusi platelet jika bilangan sel anda terlalu rendah

** Jika semua sel darah anda rendah ia dipanggil 'pansitopenia' dan anda mungkin memerlukan kemasukan ke hospital untuk membetulkannya**

Keletihan adalah gejala biasa limfoma, dan kesan sampingan rawatan

Kesan sampingan lain yang mungkin anda dapat ialah:

  • berasa sakit di dalam perut (loya) dan muntah 
  • sakit mulut atau ulser. Perkara juga mungkin mula rasa berbeza
  • berubah apabila anda pergi ke tandas. Anda mungkin mengalami najis keras (sembelit) atau najis lembut dan berair (cirit-birit) 
  • keletihan atau kekurangan tenaga yang tidak dibantu oleh rehat atau tidur (keletihan)
  • sakit dan sakit pada otot dan sendi anda
  • Rambut anda di kepala anda, dan bahagian lain badan anda mungkin gugur
  • mungkin sukar untuk menumpukan perhatian atau mengingati sesuatu
  • perasaan pelik di tangan dan kaki anda seperti kesemutan, pin dan jarum, terbakar atau sakit 
  • perubahan kepada sel darah yang baik anda (lihat jadual di atas).

Percubaan klinikal

Kami cadangkan anda sentiasa bertanya kepada doktor anda tentang sebarang ujian klinikal yang anda mungkin layak.

Percubaan klinikal adalah penting untuk mencari ubat baru, atau gabungan ubat untuk memperbaiki rawatan HL pada masa hadapan. Mereka juga boleh menawarkan anda peluang untuk mencuba ubat baharu, gabungan ubat atau rawatan lain yang anda hanya boleh dapatkan jika anda dalam percubaan. Terapi sel T CAR ialah contoh jenis rawatan yang sedang dalam ujian klinikal.

Jika anda berminat untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal, tanya doktor anda jika ada yang anda layak. 

Prognosis, Penjagaan Susulan & Survivor - hidup dengan & selepas HL

Prognosis

Prognosis anda merujuk kepada sejauh mana HL anda akan bertindak balas terhadap rawatan dan bagaimana anda akan hidup selepas rawatan.

Kebanyakan orang dengan limfoma Hodgkin sembuh selepas rawatan lini pertama. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku untuk semua orang. Jika HL anda tidak hilang selepas rawatan (anda tidak mengalami remisi), anda akan mengalami HL "refraktori". Ini bermakna HL anda tidak bertindak balas terhadap rawatan semasa, jadi doktor anda akan mencuba sesuatu yang lain.

Jika anda mengalami remisi selepas rawatan, tetapi ia kembali selepas beberapa ketika ia dipanggil kambuh. Perkara baru yang baik ialah limfoma Hodgkin yang refraktori dan berulang biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan barisan kedua.

Terdapat pelbagai faktor yang boleh menjejaskan prognosis anda, tetapi doktor anda adalah orang yang terbaik untuk bercakap tentang perkara ini kerana mereka mengetahui semua butiran anda. Jika anda tidak pasti apakah prognosis anda, tanya mereka pada masa akan datang anda melihatnya.

Penjagaan susulan

Penjagaan yang anda dapatkan daripada doktor dan jururawat anda tidak terhenti apabila anda selesai rawatan. Malah, mereka masih mahu berjumpa anda dengan kerap untuk mengetahui keadaan anda dan untuk memastikan anda tidak mengalami sebarang kesan sampingan yang berpanjangan daripada rawatan. Mereka juga akan mengatur imbasan untuk anda perlu memastikan HL anda tidak kembali.

Adalah sangat penting untuk anda menghadiri semua janji temu yang mereka buat untuk anda, supaya sebarang tanda kambuh semula atau kesan sampingan baharu boleh dikesan lebih awal dan anda disimpan dengan baik dan selamat.

Sesetengah kesan sampingan rawatan boleh bermula lama selepas anda selesai rawatan. Beberapa kesan sampingan jangka panjang mungkin termasuk: 

  • keletihan yang berterusan
  • mulut kering - ini boleh meningkatkan risiko penyakit pergigian
  • masalah dengan pertumbuhan tulang dan perkembangan organ seks pada lelaki 
  • masalah tiroid, jantung dan paru-paru
  • peningkatan risiko kanser lain seperti kanser payudara (jika anda mempunyai radiasi ke dada anda), limfoma bukan Hodgkin, leukemia akut atau kanser tiroid 
  • kemandulan

Pengesanan awal melalui pemeriksaan berkala dengan doktor anda, dan membuat pilihan hidup yang sihat boleh mengurangkan kesan kesan jangka panjang dan lewat pada mangsa HL jangka panjang.

 

Kemandirian – hidup dengan dan selepas Limfoma Hodgkin

Matlamat utama selepas rawatan untuk HL adalah untuk hidup semula dan:            

  • jadilah seaktif yang mungkin dalam peranan sekolah, keluarga, perusuh dan lain-lain kehidupan anda
  • mengurangkan kesan sampingan dan gejala HL dan rawatannya      
  • mengenal pasti dan menguruskan sebarang kesan sampingan lewat      
  • membantu menjadikan anda berdikari sebaik mungkin
  • meningkatkan kualiti hidup anda dan mengekalkan kesihatan mental yang baik

Membuat pilihan yang sihat

Gaya hidup yang sihat, atau beberapa perubahan gaya hidup yang positif selepas rawatan boleh membantu pemulihan anda. Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu anda hidup dengan baik dengan HL. Ia termasuk:

  • bersenam dengan kerap – pastikan badan anda bergerak
  • makan sihat pada kebanyakan masa
  • bercakap tentang perasaan anda dengan orang yang anda percayai
  • elakkan rokok (merokok)
  • berehat apabila badan anda letih
  • biarkan doktor anda jika anda melihat apa-apa perubahan, seperti ketulan lain yang tumbuh, mengalami demam atau berpeluh malam.

Pemulihan barah

Mungkin mengambil sedikit masa untuk kembali normal, bersabar dengan diri sendiri, badan anda telah melalui banyak perkara. Jika anda benar-benar bergelut untuk kembali normal, anda boleh berbincang dengan doktor anda tentang jenis pemulihan kanser yang tersedia untuk anda. 

Jenis pemulihan kanser yang berbeza mungkin disyorkan kepada anda. Ini boleh bermakna mana-mana daripada julat yang luas perkhidmatan seperti:     

  • terapi fizikal, pengurusan kesakitan      
  • perancangan pemakanan dan senaman      
  • kaunseling emosi, kerjaya dan kewangan 

Lembaran fakta yang kami ada untuk anda di tapak web

Kami mempunyai beberapa petua hebat dalam lembaran fakta kami di bawah:

Sokongan dan maklumat

Ketahui lebih lanjut tentang ujian darah anda di sini - Ujian makmal dalam talian

Ketahui lebih lanjut tentang rawatan anda di sini - rawatan antikanser eviQ – Limfoma

Daftar ke surat berita

Share This
Dalam Troli

Newsletter Daftar

Hubungi Lymphoma Australia Hari Ini!

Sila ambil perhatian: Kakitangan Lymphoma Australia hanya boleh membalas e-mel yang dihantar dalam bahasa Inggeris.

Bagi orang yang tinggal di Australia, kami boleh menawarkan perkhidmatan terjemahan telefon. Minta jururawat atau saudara anda yang berbahasa Inggeris menghubungi kami untuk mengatur perkara ini.