Jika anda mempunyai limfoma atau CLL yang lambat tumbuh (lembam), anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Sebaliknya, doktor anda boleh memilih pendekatan jam tangan dan tunggu.

Istilah menonton dan menunggu boleh mengelirukan sedikit. Adalah lebih tepat untuk mengatakan "pemantauan aktif", kerana doktor anda akan memantau anda secara aktif pada masa ini. Anda akan berjumpa doktor dengan kerap, dan menjalani ujian darah dan imbasan lain untuk memastikan anda kekal sihat, dan penyakit anda tidak menjadi lebih teruk. Walau bagaimanapun, jika penyakit anda semakin teruk, anda boleh memulakan rawatan.

Bilakah Tonton & Tunggu pilihan terbaik?

Tonton dan tunggu mungkin pilihan terbaik untuk anda jika anda tidak mempunyai banyak gejala, atau faktor risiko yang memerlukan rawatan segera. 

Mungkin sukar mengetahui anda menghidap sejenis kanser, tetapi tidak melakukan apa-apa untuk menghilangkannya. Sesetengah pesakit juga memanggil masa ini "berhati-hati dan bimbang", kerana ia boleh menjadi tidak selesa tidak melakukan apa-apa untuk melawannya. Tetapi, tonton dan tunggu adalah cara terbaik untuk bermula. Ini bermakna limfoma berkembang terlalu perlahan untuk menyebabkan sebarang bahaya kepada anda, dan sistem imun anda sendiri sedang melawan, dan melakukan kerja yang baik untuk memastikan limfoma anda terkawal. Jadi sebenarnya, anda sudah melakukan banyak perkara untuk melawan kanser, dan melakukan kerja yang sangat baik padanya. Jika sistem imun anda mengekalkannya di bawah kawalan, anda tidak akan memerlukan bantuan tambahan pada ketika ini. 

Mengapa rawatan tidak diperlukan?

Ubat tambahan yang boleh membuat anda berasa agak sakit atau menyebabkan kesan sampingan jangka panjang, tidak akan membantu pada ketika ini. Penyelidikan menunjukkan tiada faedah untuk memulakan rawatan lebih awal, jika anda mempunyai limfoma atau CLL yang tumbuh perlahan dan tiada gejala yang menyusahkan. Kanser jenis ini tidak akan bertindak balas dengan baik kepada pilihan rawatan semasa. Kesihatan anda tidak akan bertambah baik, dan anda tidak akan hidup lebih lama dengan memulakan rawatan lebih awal. Jika limfoma atau CLL anda mula berkembang lebih banyak, atau anda mula mendapat simptom daripada penyakit anda, anda mungkin memulakan rawatan.

Ramai pesakit mungkin perlu menjalani rawatan aktif seperti yang disenaraikan di bawah halaman ini pada satu masa sekalipun. Selepas anda menjalani rawatan, anda boleh terus menonton dan menunggu. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit dengan limfoma lembam tidak memerlukan rawatan.

Bilakah Tonton & Tunggu bukan pilihan terbaik?

Tonton dan tunggu hanya sesuai jika anda mempunyai limfoma atau CLL yang perlahan berkembang, dan tidak mengalami gejala yang menyusahkan. Doktor anda mungkin memilih untuk menawarkan rawatan aktif jika anda mengalami simptom berikut: 

• Gejala B – termasuk peluh malam yang membasahi, demam berterusan & penurunan berat badan yang tidak diingini
• Masalah dengan kiraan darah anda
• Kerosakan organ atau sumsum tulang kerana limfoma

Bagaimanakah Doktor akan memastikan saya selamat semasa saya menonton & Tunggu?

Radioterapi boleh digunakan untuk merawat limfoma, atau memperbaiki gejala anda

Radioterapi menggunakan x-ray bertenaga tinggi (radiasi), untuk membunuh sel-sel kanser. Ia boleh digunakan sebagai rawatan sendiri, atau dengan rawatan lain seperti kemoterapi.

Terdapat sebab-sebab yang berbeza doktor anda mungkin mencadangkan rawatan radiasi untuk anda. Ia boleh digunakan untuk merawat dan mungkin menyembuhkan beberapa limfoma awal, atau untuk memperbaiki gejala. Sesetengah gejala seperti sakit atau lemah mungkin berlaku jika tumor limfoma anda menjadi terlalu besar, atau memberi tekanan pada saraf atau saraf tunjang anda. Dalam kes ini, sinaran diberikan untuk mengecutkan tumor dan melegakan tekanan. Walau bagaimanapun, ia tidak bertujuan untuk digunakan sebagai penawar. 

Bagaimanakah radioterapi berfungsi?

X-ray menyebabkan kerosakan pada DNA sel (bahan genetik sel) yang menyebabkan limfoma tidak dapat membaiki dirinya sendiri. Ini menyebabkan sel mati. Ia biasanya mengambil masa beberapa hari atau bahkan minggu selepas rawatan sinaran bermula untuk sel-sel mati. Kesan ini boleh bertahan selama beberapa bulan, jadi walaupun beberapa bulan selepas anda menyelesaikan rawatan, sel-sel limfoma kanser masih boleh dimusnahkan.

Malangnya, sinaran tidak dapat membezakan antara sel kanser dan bukan kanser anda. Oleh itu, anda boleh mendapat kesan sampingan yang menjejaskan kulit dan organ anda berhampiran kawasan yang anda sedang menjalani rawatan sinaran. Banyak teknik sinaran hari ini menjadi semakin tepat menyasarkan kanser dengan lebih tepat, namun memandangkan sinar-X perlu melalui kulit anda dan tisu lain untuk mencapai limfoma, semua kawasan ini masih boleh terjejas.

Pakar onkologi sinaran anda (doktor pakar yang bekerja dengan sinaran) atau jururawat akan dapat bercakap dengan anda tentang kesan sampingan yang mungkin anda alami, bergantung pada lokasi tumor anda. Mereka juga akan dapat menasihati anda tentang beberapa produk kulit yang baik untuk menguruskan sebarang kerengsaan kulit yang anda alami.

Jenis radioterapi

Terdapat pelbagai jenis radioterapi, dan apa yang anda miliki mungkin bergantung pada tempat limfoma di dalam badan anda, kemudahan tempat anda menjalani rawatan dan sebab anda menjalani rawatan radiasi. Beberapa jenis rawatan sinaran disenaraikan di bawah.

Radioterapi termodulat intensiti (IMRT)

IMRT membenarkan dos radioterapi yang berbeza diberikan kepada bahagian yang berlainan di kawasan yang dirawat. Ia boleh mengurangkan kesan sampingan termasuk kesan sampingan lewat. IMRT sering digunakan untuk merawat kanser yang berdekatan dengan organ dan struktur penting.

Radioterapi medan terlibat (IFRT)

IFRT merawat keseluruhan kawasan nodus limfa, seperti nodus limfa di leher atau pangkal paha anda.

Radioterapi nod terlibat (INRT)

INRT hanya merawat nodus limfa yang terjejas dan margin kecil di sekelilingnya.

Jumlah penyinaran badan (TBI)

TBI menggunakan radioterapi tenaga tinggi ke seluruh badan anda. Ia boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan anda sebelum pemindahan sel stem alogenik (penderma) untuk memusnahkan sumsum tulang anda. Ini dilakukan untuk memberi ruang kepada sel stem baru. Kerana ia memusnahkan sumsum tulang anda, TBI juga boleh menjejaskan sistem imun anda menjadikan anda lebih berisiko dijangkiti.

Jumlah radioterapi elektron kulit

Ini adalah teknik khusus untuk limfoma kulit (limfoma kulit). Ia menggunakan elektron untuk merawat seluruh permukaan kulit anda.

Terapi pancaran proton (PBT)

PBT menggunakan proton dan bukannya X-ray. Proton menggunakan zarah bertenaga tinggi yang bercas positif untuk memusnahkan sel-sel kanser. Pancaran sinaran daripada PBT boleh menyasarkan sel dengan lebih tepat, jadi ia membantu melindungi tisu sihat di sekeliling tumor.

Apa yang diharapkan

Radioterapi biasanya dilakukan di klinik penjagaan kanser khusus. Anda akan mempunyai sesi perancangan awal, di mana ahli terapi sinaran boleh mengambil gambar, imbasan CT, dan bersenam dengan tepat cara memprogramkan mesin sinaran untuk menyasarkan limfoma anda.

Anda juga akan mempunyai pakar lain yang dipanggil Dosimetris, yang merancang dos radiasi tepat yang anda perolehi dengan setiap rawatan.

Tatu sinaran

Pakar terapi sinaran akan memberikan anda jarum kecil yang membuat jeragat kecil seperti tatu pada kulit anda. Ini dilakukan untuk memastikan ia meletakkan anda dalam mesin dengan betul setiap hari supaya sinaran sentiasa sampai ke limfoma anda dan bukan bahagian lain badan anda. Tatu kecil ini kekal, dan sesetengah orang melihatnya sebagai peringatan tentang apa yang telah mereka atasi. Orang lain mungkin mahu menambahnya untuk menjadikannya sesuatu yang istimewa.

Namun, tidak semua orang mahukan peringatan. Sesetengah kedai tatu menawarkan penyingkiran tatu percuma bagi mereka yang pernah mengalami tatu atas sebab perubatan. Hanya telefon atau masuk ke rumah tatu tempatan anda dan tanya.

Apa sahaja yang anda pilih untuk dilakukan dengan tatu anda – jangan buat perubahan sehingga anda bercakap dengan doktor anda tentang bila masa terbaik untuk menambah atau mengalihkannya.

Berapa kerap saya akan mendapat rawatan sinaran??

Dos sinaran dibahagikan kepada beberapa rawatan. Biasanya anda akan pergi ke jabatan sinaran setiap hari (Isnin hingga Jumaat) selama 2 hingga 4 minggu. Ini dilakukan kerana ia membolehkan masa sel sihat anda pulih di antara rawatan. Ia juga membolehkan lebih banyak sel kanser dimusnahkan.

Setiap sesi biasanya mengambil masa 10-20 minit. Rawatan itu sendiri hanya mengambil masa 2 atau 3 minit. Selebihnya masa adalah memastikan anda berada dalam kedudukan yang betul dan pancaran X-ray dijajarkan dengan betul. Mesinnya bising, tetapi anda tidak akan merasakan apa-apa semasa rawatan.

Apakah dos sinaran yang akan saya perolehi?

Jumlah dos radioterapi diukur dalam unit yang dipanggil Kelabu (Gy). Kelabu dibahagikan kepada rawatan berasingan yang dipanggil 'pecahan'.

Jumlah Kelabu anda dan cara pecahan dibuat bergantung pada subjenis, lokasi dan saiz tumor anda. Pakar onkologi sinaran anda akan dapat bercakap dengan anda lebih lanjut tentang dos yang mereka tetapkan untuk anda.

Kesan sampingan rawatan sinaran

Perubahan pada kulit anda dan keletihan melampau yang tidak bertambah baik dengan rehat (keletihan) adalah kesan sampingan yang biasa bagi kebanyakan orang yang menjalani rawatan sinaran. Kesan sampingan lain mungkin bergantung pada tempat di dalam badan anda disasarkan oleh sinaran. 

Kesan sampingan rawatan sinaran selalunya melibatkan tindak balas kulit pada bahagian badan anda yang menjalani rawatan. Keletihan juga merupakan kesan sampingan biasa bagi sesiapa yang menjalani rawatan. Tetapi terdapat kesan sampingan lain yang bergantung kepada lokasi rawatan - atau bahagian badan anda yang mempunyai limfoma yang dirawat.

Reaksi kulit

Tindak balas kulit mungkin kelihatan seperti terbakar matahari yang teruk dan, walaupun ia boleh menyebabkan sedikit melepuh dan "garisan tan" yang kekal, ia sebenarnya bukan luka bakar. Ia adalah sejenis dermatitis atau tindak balas kulit radang yang berlaku hanya pada kulit di atas kawasan yang dirawat. 

Reaksi kulit kadangkala boleh terus menjadi lebih teruk selama kira-kira 2 minggu selepas rawatan tamat, tetapi sepatutnya bertambah baik dalam masa sebulan selepas rawatan selesai.

Pasukan sinaran anda akan dapat bercakap dengan anda tentang cara terbaik untuk menguruskan tindak balas kulit ini dan produk seperti pelembap atau krim yang paling sesuai untuk anda. Walau bagaimanapun, beberapa perkara yang boleh membantu termasuk:

• Memakai pakaian yang longgar
• Menggunakan linen katil yang berkualiti
• Serbuk pencuci lembut dalam mesin basuh anda – sesetengahnya direka untuk kulit sensitif
• Basuh kulit anda dengan lembut menggunakan alternatif "bebas sabun", atau sabun lembut 
• Mandi atau mandi suam-suam kuku yang singkat
• Elakkan produk berasaskan alkohol pada kulit
• Elakkan menggosok kulit
• Pastikan kulit anda sejuk
• Tutup apabila berada di luar, dan elakkan cahaya matahari di kawasan anda yang dirawat jika boleh. Pakai topi dan pelindung matahari apabila berada di luar rumah
• Elakkan kolam renang

Keletihan

Keletihan adalah rasa letih yang melampau walaupun selepas berehat. Ini boleh disebabkan oleh tekanan tambahan yang dialami oleh badan anda semasa rawatan, dan cuba membuat sel sihat baharu, rawatan harian, dan tekanan hidup dengan limfoma dan rawatannya.

Keletihan boleh bermula sejurus selepas rawatan sinaran bermula, dan bertahan selama beberapa minggu selepas ia selesai.

Beberapa perkara yang boleh membantu anda menguruskan keletihan anda boleh termasuk:

• Rancang lebih awal jika ada masa, atau minta orang tersayang menyediakan makanan lebih awal yang anda hanya perlu panaskan. Makanan berprotein tinggi seperti daging merah, telur dan sayur-sayuran hijau berdaun boleh membantu badan anda menghasilkan sel-sel baru yang sihat.
• Senaman ringan telah terbukti dapat meningkatkan tahap tenaga dan keletihan, jadi kekal aktif boleh membantu dengan kekurangan tenaga dan tertidur.
• Dengarkan badan anda dan berehat apabila anda perlu
• Kesan keletihan anda, jika anda tahu ia biasanya lebih teruk pada masa tertentu dalam sehari, anda boleh merancang aktiviti di sekelilingnya
• Kekalkan pola tidur yang normal – walaupun anda berasa letih, cuba tidur dan bangun pada waktu biasa anda. Terapi pelengkap boleh membantu termasuk terapi relaksasi, yoga, meditasi dan kesedaran.
• Elakkan tekanan jika boleh.

Dalam sesetengah kes, keletihan mungkin disebabkan oleh faktor lain seperti kiraan darah yang rendah. Jika ini berlaku, anda mungkin ditawarkan pemindahan darah untuk meningkatkan kiraan darah anda.

Adalah penting untuk memberitahu doktor anda jika anda bergelut dengan keletihan. 

Kesan sampingan lain boleh termasuk:

• Rambut gugur – tetapi hanya pada kawasan yang dirawat
• Loya
• Cirit-birit atau kekejangan perut
• Keradangan – ke organ anda berhampiran tapak yang dirawat

Video di bahagian bawah bahagian jenis rawatan ini memberikan lebih banyak maklumat tentang perkara yang diharapkan dengan rawatan sinaran termasuk kesan sampingan.

Kemoterapi (kemo) telah digunakan untuk merawat kanser selama bertahun-tahun. Terdapat pelbagai jenis ubat kemoterapi dan anda mungkin mempunyai lebih daripada satu jenis kemoterapi untuk merawat CLL atau limfoma anda. Sebarang kesan sampingan yang anda peroleh akan bergantung pada ubat kemoterapi yang anda miliki. 

Bagaimanakah kemo berfungsi?

Kemoterapi berfungsi dengan menyerang secara langsung sel-sel yang membesar dengan cepat. Inilah sebabnya mengapa ia sering berfungsi dengan baik untuk limfoma yang agresif - atau berkembang pesat. Walau bagaimanapun, tindakan terhadap sel-sel yang berkembang pesat juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini pada sesetengah orang, seperti keguguran rambut, luka mulut dan sakit (mucositis), loya dan cirit-birit.

Kerana kemo boleh menjejaskan mana-mana sel yang berkembang pesat, dan tidak dapat membezakan antara sel sihat dan sel limfoma kanser - ia dipanggil "rawatan sistemik", bermakna mana-mana sistem badan anda boleh dipengaruhi oleh kesan sampingan yang disebabkan oleh kemo.

Kemoterapi yang berbeza menyerang limfoma pada peringkat pertumbuhan yang berbeza. Sesetengah kemoterapi menyerang sel kanser yang sedang berehat, ada yang menyerang yang baru tumbuh, dan ada yang menyerang sel limfoma yang agak besar. Dengan memberi kimo yang berfungsi pada sel dalam peringkat yang berbeza, terdapat kemungkinan untuk membunuh lebih banyak sel limfoma dan mendapat hasil yang lebih baik. Dengan menggunakan kemoterapi yang berbeza, kita juga boleh menurunkan sedikit dos yang juga bermakna mempunyai kurang kesan sampingan daripada setiap ubat, sementara masih mendapat hasil yang terbaik.

Bagaimanakah kemo diberikan?

Kemo boleh diberikan dengan cara yang berbeza, bergantung pada subjenis dan situasi individu anda. Beberapa cara kemo boleh memberi termasuk:

• Secara intravena (IV) – melalui titisan dalam urat anda (paling biasa).
• Tablet oral, kapsul atau cecair – diambil melalui mulut.
• Intrathecal – diberikan kepada anda oleh doktor dengan jarum ke belakang anda, dan ke dalam cecair yang mengelilingi saraf tunjang dan otak anda.
• Subkutan – suntikan (jarum) yang diberikan ke dalam tisu lemak di bawah kulit anda. Ia biasanya diberikan ke dalam perut anda (kawasan perut) tetapi juga boleh diberikan ke bahagian atas lengan atau kaki anda.
• Topikal – sesetengah limfoma kulit (kulit) boleh dirawat dengan krim kemoterapi.

Apakah kitaran kemoterapi?

Kemoterapi diberikan dalam "kitaran", yang bermaksud bahawa anda akan menjalani kemo selama satu atau lebih hari, kemudian berehat selama dua atau tiga minggu sebelum menjalani lebih banyak kemo. Ini dilakukan kerana sel-sel sihat anda memerlukan masa untuk pulih sebelum anda mendapatkan lebih banyak rawatan.

Ingat di atas yang kami sebutkan bahawa kemo berfungsi dengan menyerang sel yang cepat membesar. Sesetengah sel anda yang berkembang pesat juga boleh termasuk sel darah anda yang sihat. Ini boleh menjadi rendah apabila anda menjalani kemo. 

Berita baiknya ialah sel sihat anda pulih lebih cepat daripada sel limfoma anda. Jadi selepas setiap pusingan – atau kitaran rawatan, anda akan berehat sementara badan anda bekerja untuk membuat sel baru yang baik. Apabila sel-sel ini kembali ke tahap yang selamat, anda akan mempunyai kitaran seterusnya - ini biasanya dua atau tiga minggu bergantung pada protokol yang anda hadapi bagaimanapun, jika sel anda mengambil masa yang lebih lama untuk pulih, doktor anda mungkin mencadangkan rehat yang lebih lama. Mereka juga mungkin menawarkan beberapa rawatan sokongan untuk membantu sel-sel baik anda pulih. Maklumat lanjut mengenai rawatan sokongan boleh didapati di bawah halaman ini. 

Maklumat lanjut tentang protokol rawatan dan kesan sampingannya

Bergantung pada subjenis limfoma anda, anda mungkin empat, enam atau lebih kitaran. Apabila semua kitaran ini disatukan, ia dipanggil protokol atau rejimen anda. Jika anda tahu nama protokol kemoterapi anda, anda boleh dapatkan lebih banyak maklumat, termasuk jangkaan kesan sampingan mengenainya di sini.

Untuk maklumat lanjut tentang kemoterapi, klik pada butang di bahagian bawah bahagian jenis rawatan untuk menonton video pendek.

Antibodi monoklonal (MAB) pertama kali digunakan untuk merawat limfoma pada akhir 1990-an. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini banyak lagi antibodi monoklonal telah dibangunkan. Mereka boleh bekerja secara langsung terhadap limfoma anda atau menarik sel imun anda sendiri ke sel limfoma anda untuk menyerang dan membunuhnya. MAB mudah dikenal pasti kerana apabila anda menggunakan nama generiknya (bukan nama jenamanya), mereka sentiasa berakhir dengan tiga huruf "mab". Contoh MAB yang biasa digunakan untuk merawat limfoma termasuk rituximab, obinutuzumab, pembrolizumab.

Sesetengah MAB, seperti rituximab dan obinutuzumab digunakan bersama kemoterapi sampingan untuk merawat limfoma anda. Tetapi mereka juga sering digunakan sebagai “penyelenggaraan” rawatan. Ini adalah apabila anda telah menyelesaikan rawatan awal anda dan mendapat tindak balas yang baik. Kemudian anda terus mempunyai hanya MAB selama kira-kira dua tahun. Ini membantu mengekalkan limfoma anda dalam remisi untuk masa yang lebih lama.

Bagaimanakah antibodi monoklonal berfungsi?

Antibodi monoklonal hanya berfungsi terhadap limfoma jika mereka mempunyai protein tertentu atau pusat pemeriksaan imun pada mereka. Tidak semua sel limfoma akan mempunyai penanda ini, dan sesetengahnya mungkin hanya mempunyai satu penanda, manakala yang lain mungkin mempunyai lebih banyak. Contoh-contoh ini termasuk CD20, CD30 dan PD-L1 atau PD-L2. Antibodi monoklonal boleh melawan kanser anda dengan cara yang berbeza:

terus

Melibatkan imun 

Perencat sitokin

Selain sebagai MAB, Perencat Sitokin juga merupakan sejenis imunoterapi, kerana ia berfungsi dengan menyasarkan sistem imun anda.

Beberapa kesan sampingan yang jarang berlaku daripada perencat sitokin boleh menyebabkan perubahan kekal seperti masalah tiroid, diabetes Jenis 2 atau masalah kesuburan. Ini mungkin perlu diuruskan dengan ubat lain atau dengan doktor pakar yang berbeza. Bercakap dengan doktor anda tentang risiko yang dihadapi dengan rawatan.

Antibodi monoklonal bispecific

Conjugated

Maklumat lanjut

Kesan sampingan antibodi Monoclonal (MABs)

• Demam, menggigil atau menggigil (kekerasan)
• Sakit dan sakit otot
• Cirit-birit
• Ruam pada kulit anda
• Loya dan atau muntah
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Gejala seperti selesema.

Imunoterapi ialah istilah yang digunakan untuk rawatan yang menyasarkan sistem imun anda dan bukannya limfoma anda. Mereka melakukan ini untuk mengubah sesuatu tentang cara sistem imun anda sendiri mengenali dan melawan limfoma anda.

Jenis rawatan yang berbeza boleh dianggap sebagai imunoterapi. Sesetengah MAB yang dipanggil Immune Checkpoint Inhibitor atau Cytokine Inhibitor adalah sejenis imunoterapi. Tetapi rawatan lain seperti beberapa terapi sasaran atau terapi sel T CAR juga merupakan jenis imunoterapi. 

Sesetengah sel limfoma tumbuh dengan penanda khusus pada sel yang tidak ada pada sel sihat anda. Terapi yang disasarkan ialah ubat yang hanya mengenali penanda khusus itu, jadi ia boleh membezakan antara limfoma dan sel yang sihat. 

Terapi yang disasarkan kemudiannya melekat pada penanda pada sel limfoma dan menghalangnya daripada mendapat sebarang isyarat untuk membesar dan merebak. Ini mengakibatkan limfoma tidak dapat mendapatkan nutrien dan tenaga yang diperlukan untuk berkembang, mengakibatkan sel limfoma mati. 

Dengan melekatkan hanya pada penanda pada sel limfoma, rawatan yang disasarkan boleh mengelak daripada merosakkan sel yang sihat anda. Ini mengakibatkan kurang kesan sampingan daripada rawatan sistemik seperti kemo, yang tidak dapat membezakan antara limfoma dan sel yang sihat. 

Kesan sampingan terapi yang disasarkan

Anda masih boleh mendapat kesan sampingan daripada terapi yang disasarkan. Sesetengahnya mungkin serupa dengan kesan sampingan untuk rawatan anti-kanser yang lain, tetapi diuruskan secara berbeza. Pastikan anda berbincang dengan doktor atau jururawat pakar tentang kesan sampingan yang perlu diberi perhatian, dan perkara yang perlu anda lakukan jika anda mendapatnya.  

Kesan sampingan biasa terapi sasaran boleh termasuk:

• cirit-birit
• sakit badan dan sakit
• pendarahan dan lebam
• jangkitan
• keletihan

Banyak terapi yang disasarkan, beberapa kemoterapi dan imunoterapi diambil melalui mulut sebagai tablet atau kapsul. Rawatan anti-kanser yang diambil melalui mulut juga sering dipanggil "terapi mulut". Adalah penting untuk mengetahui sama ada terapi oral anda ialah terapi yang disasarkan atau kemoterapi. Jika anda tidak pasti tanya doktor atau jururawat anda. 

Kesan sampingan yang perlu anda perhatikan, dan cara anda menguruskannya adalah berbeza bergantung pada jenis terapi oral yang anda ambil.

Beberapa terapi oral yang biasa digunakan untuk merawat limfoma disenaraikan di bawah.

Terapi oral – Kemoterapi

Terapi oral – Sasaran dan Imunoterapi

Apakah sel stem?

Untuk memahami pemindahan sel stem atau sumsum tulang, anda perlu memahami apa itu sel stem.

Sel stem adalah sel darah yang sangat tidak matang yang berkembang dalam sumsum tulang anda. Mereka istimewa kerana mereka mempunyai keupayaan untuk berkembang menjadi sel darah yang diperlukan oleh tubuh anda, termasuk:

• sel darah merah – yang membawa oksigen ke seluruh badan anda
• mana-mana sel darah putih anda termasuk limfosit dan neutrofil anda yang melindungi anda daripada penyakit dan jangkitan
• platelet – yang membantu darah anda membeku jika anda terlanggar atau mencederakan diri sendiri, supaya anda tidak mengalami pendarahan atau lebam terlalu banyak.

Badan kita menghasilkan berbilion sel stem baru setiap hari kerana sel darah kita tidak dicipta untuk hidup selama-lamanya. Jadi setiap hari, badan kita bekerja keras untuk memastikan sel darah kita berada pada jumlah yang betul. 

Apakah pemindahan sel stem atau sumsum tulang?

Pemindahan sel stem ialah prosedur yang boleh digunakan untuk merawat limfoma anda, atau untuk memastikan anda mengalami remisi lebih lama jika terdapat kemungkinan besar limfoma anda akan berulang (kembali). Doktor anda juga mungkin mengesyorkan pemindahan sel stem untuk anda apabila limfoma anda berulang.

Pemindahan sel stem adalah prosedur yang rumit dan invasif yang berlaku secara berperingkat. Pesakit yang menjalani pemindahan sel stem disediakan terlebih dahulu dengan kemoterapi sahaja atau digabungkan dengan radioterapi. Rawatan kemoterapi yang digunakan dalam pemindahan sel stem diberikan pada dos yang lebih tinggi daripada biasa. Pilihan kemoterapi yang diberikan pada peringkat ini bergantung kepada jenis dan tujuan pemindahan. Terdapat tiga tempat sel stem untuk pemindahan boleh dikumpulkan dari:

1. Sel sumsum tulang: sel stem dikumpul terus dari sumsum tulang dan dipanggil a 'pemindahan sumsum tulang' (BMT).

2. Sel stem periferi: sel stem dikumpulkan daripada darah periferal dan ini dipanggil a 'pemindahan sel stem darah periferal' (PBSCT). Ini adalah sumber sel stem yang paling biasa digunakan untuk pemindahan.

3. Darah tali pusat: sel stem dikumpul daripada tali pusat selepas kelahiran bayi yang baru lahir. Ini dipanggil a 'pemindahan darah tali pusat', di mana ini adalah kurang biasa daripada pemindahan periferal atau sumsum tulang.

Maklumat lanjut mengenai Pemindahan Sel Stem

Untuk maklumat lanjut tentang pemindahan sel stem lihat halaman web kami yang berikut.

Pemindahan sel stem - gambaran keseluruhan

Pemindahan sel stem autologus - menggunakan sel stem anda sendiri

Pemindahan sel stem alogenik – menggunakan sel stem milik orang lain (penderma).

Terapi sel T CAR ialah rawatan baharu yang menggunakan dan meningkatkan sistem imun anda sendiri untuk melawan limfoma anda. Ia hanya tersedia untuk orang yang mempunyai jenis limfoma tertentu termasuk:

• Limfoma Sel B Mediastinal Utama (PMBCL)
• Limfoma Sel B Besar (DLBCL) yang berulang atau refraktori meresap
• Limfoma Folikular Berubah (FL)
• Limfoma Limfoblastik Akut Sel B (B-ALL) untuk orang berumur 25 tahun ke bawah

Semua orang di Australia yang mempunyai subjenis limfoma yang layak, dan memenuhi kriteria yang diperlukan boleh mendapatkan terapi sel T CAR. Namun bagi sesetengah orang, anda mungkin perlu mengembara dan tinggal di bandar besar atau ke negeri lain untuk mengakses rawatan ini. Kos ini dilindungi melalui dana rawatan, jadi anda tidak perlu membayar perjalanan atau penginapan anda untuk mengakses rawatan ini. Kos seorang penjaga atau orang sokongan juga dilindungi.

Untuk mendapatkan maklumat tentang cara anda boleh mengakses rawatan ini, sila tanya doktor anda tentang program sokongan pesakit. Anda juga boleh melihat kami Halaman web terapi sel T CAR di sini untuk maklumat lanjut tentang terapi sel T CAR.

Di manakah terapi sel T CAR ditawarkan?

Di Australia, terapi sel T CAR kini ditawarkan di pusat di bawah:

• Australia Barat – Hospital Fiona Stanley.
• New South Wales – Putera Diraja Alfred.
• New South Wales – Hospital Westmead.
• Victoria - pusat kanser Peter MacCallum.
• Victoria - Hospital Alfred.
• Queensland – Royal Brisbane dan Hospital Wanita.
• Australia Selatan – nantikan.

Terdapat juga ujian klinikal yang melihat terapi sel T CAR untuk subtipe limfoma lain. Jika anda berminat, tanya doktor anda tentang sebarang ujian klinikal yang anda mungkin layak.

Untuk maklumat mengenai terapi sel T CAR, tekan di sini. Pautan ini akan membawa anda ke kisah Kim, di mana dia bercakap tentang pengalamannya menjalani terapi sel T CAR untuk merawat limfoma sel B besar yang meresap (DLBCL). Pautan lanjut untuk maklumat lanjut tentang terapi sel T CAR juga disediakan.

Anda juga boleh menghubungi kami di Lymphoma Australia dengan mengklik pada butang "hubungi kami" di bahagian bawah halaman ini.

Sesetengah limfoma boleh disebabkan oleh jangkitan. Dalam kes yang jarang berlaku ini, limfoma boleh dirawat dengan merawat jangkitan. 

Bagi sesetengah jenis limfoma, seperti limfoma MALT zon marginal, limfoma berhenti membesar dan akhirnya mati secara semula jadi sebaik sahaja jangkitan telah dihapuskan. Ini adalah perkara biasa dalam MALT gastrik yang disebabkan oleh jangkitan H. pylori, atau untuk MALT bukan gastrik di mana puncanya adalah jangkitan di dalam atau di sekeliling mata. 

Pembedahan boleh digunakan untuk membuang limfoma sepenuhnya. Ini boleh dilakukan jika anda mempunyai satu kawasan limfoma tempatan yang boleh dikeluarkan dengan mudah. Ia juga mungkin diperlukan jika anda mempunyai limfoma splenik untuk membuang keseluruhan limpa anda. Pembedahan ini dipanggil splenektomi. 

Limpa anda adalah organ utama sistem imun dan limfa anda. Di sinilah banyak limfosit anda hidup, dan tempat sel B anda membuat antibodi untuk melawan jangkitan.

Limpa anda juga membantu menapis darah anda, memecahkan sel merah lama untuk memberi laluan kepada sel kesihatan baharu dan menyimpan sel darah putih dan platelet, yang membantu darah anda membeku. Jika anda memerlukan splenektomi, doktor anda akan bercakap dengan anda tentang langkah berjaga-jaga yang mungkin perlu anda ambil selepas pembedahan anda.

Percubaan klinikal ialah cara penting untuk mencari rawatan baharu, atau gabungan rawatan untuk meningkatkan hasil bagi pesakit limfoma atau CLL. Mereka juga boleh menawarkan anda peluang untuk mencuba jenis rawatan baharu yang belum diluluskan sebelum ini untuk jenis limfoma anda.

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang ujian klinikal, sila lawati halaman web kami di Memahami Ujian Klinikal dengan mengklik di sini.

Rawatan adalah pilihan anda. Sebaik sahaja anda mempunyai semua maklumat yang berkaitan, dan mempunyai peluang untuk bertanya soalan, cara anda meneruskannya terpulang kepada anda.

Walaupun kebanyakan orang memilih untuk menjalani rawatan, sesetengah mungkin memilih untuk tidak menjalani rawatan. Masih terdapat banyak penjagaan sokongan yang boleh anda akses untuk membantu anda hidup dengan baik selama mungkin, dan untuk mengatur urusan anda.

Pasukan penjagaan paliatif dan pekerja sosial adalah sokongan yang hebat untuk membantu mengatur perkara semasa anda bersiap untuk akhir hayat, atau untuk menguruskan gejala. 

Bercakap dengan doktor anda tentang mendapatkan rujukan kepada pasukan ini.