Peringkat limfoma melihat berapa banyak badan anda terjejas oleh limfoma, dan memberikan maklumat tentang jenis rawatan terbaik untuk anda.
Apakah maksud pementasan?
Pementasan merujuk kepada berapa banyak badan anda terjejas oleh limfoma anda - atau sejauh mana ia telah merebak dari tempat ia mula-mula bermula.
Limfosit boleh bergerak ke mana-mana bahagian badan anda. Ini bermakna sel limfoma (limfosit kanser), juga boleh bergerak ke mana-mana bahagian badan anda. Anda perlu melakukan lebih banyak ujian untuk mencari maklumat ini. Ujian ini dipanggil ujian peringkat dan apabila anda mendapat keputusan, anda akan mengetahui sama ada anda mempunyai limfoma peringkat satu (I), peringkat dua (II), peringkat tiga (III) atau peringkat empat (IV).
Lymphoma Berperingkat – Sistem Pementasan Ann Arbor atau Lugano
Tahap limfoma anda akan bergantung pada:
- Berapa banyak bahagian badan anda mempunyai limfoma
- Di mana limfoma termasuk jika ia berada di atas, di bawah atau di kedua-dua belah diafragma anda (otot besar berbentuk kubah di bawah sangkar rusuk anda yang memisahkan dada anda dari perut anda)
- Sama ada limfoma telah merebak ke sumsum tulang anda atau organ lain seperti hati, paru-paru, kulit atau tulang anda.
Peringkat I dan II dipanggil 'peringkat awal atau terhad' (melibatkan kawasan terhad badan anda).
Peringkat III dan IV dipanggil 'peringkat lanjutan' (lebih meluas). Adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak seperti kanser lain, banyak limfoma agresif peringkat lanjut boleh disembuhkan. Bercakap dengan doktor anda tentang peluang anda untuk sembuh atau remisi jangka panjang.
Peringkat 1 | Satu kawasan nodus limfa terjejas, sama ada di atas atau di bawah diafragma*. |
Peringkat 2 | Dua atau lebih kawasan nodus limfa terjejas pada bahagian yang sama diafragma*. |
Peringkat 3 | Sekurang-kurangnya satu kawasan nodus limfa di atas dan sekurang-kurangnya satu kawasan nodus limfa di bawah diafragma* terjejas. |
Peringkat 4 | Limfoma berada dalam pelbagai nodus limfa dan telah merebak ke bahagian lain badan (cth tulang, paru-paru, hati). |
Maklumat pementasan tambahan
Doktor anda juga mungkin bercakap tentang peringkat anda menggunakan huruf, seperti A,B, E, X atau S. Surat-surat ini memberikan lebih banyak maklumat tentang simptom yang anda alami atau bagaimana tubuh anda dipengaruhi oleh limfoma. Semua maklumat ini membantu doktor anda mencari pelan rawatan terbaik untuk anda.
surat | Pengertian | kepentingan |
A atau B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Limpa kita adalah organ dalam kita sistem limfa yang menapis dan membersihkan darah kita, dan merupakan tempat sel-B kita berehat dan membuat antibodi) |
Ujian untuk pementasan
Untuk mengetahui tahap yang anda ada, anda mungkin diminta untuk menjalani beberapa ujian pementasan berikut:
Imbasan tomografi (CT)
Imbasan ini mengambil gambar bahagian dalam dada, perut atau pelvis anda. Mereka menyediakan gambar terperinci yang memberikan lebih banyak maklumat daripada X-ray standard.
Imbasan tomografi pelepasan positron (PET).
Ini adalah imbasan yang mengambil gambar bahagian dalam seluruh badan anda. Anda akan diberikan dan jarum dengan beberapa ubat yang sel kanser - seperti sel limfoma menyerap. Ubat yang membantu imbasan PET mengenal pasti di mana limfoma berada dan saiz serta bentuk dengan menonjolkan kawasan dengan sel limfoma. Kawasan ini kadangkala dipanggil "panas".
Tumbukan lumbar
Tusukan lumbar adalah prosedur yang dilakukan untuk memeriksa sama ada anda mempunyai sebarang limfoma dalam anda sistem saraf pusat (CNS), yang merangkumi otak anda, saraf tunjang dan kawasan sekitar mata anda. Anda perlu berdiam diri semasa prosedur, jadi bayi dan kanak-kanak mungkin mempunyai anestetik am untuk menidurkan mereka seketika apabila prosedur selesai. Kebanyakan orang dewasa hanya memerlukan anestetik tempatan untuk prosedur kebas kawasan tersebut.
Doktor anda akan memasukkan jarum ke belakang anda, dan mengeluarkan sedikit cecair yang dipanggil "cecair tulang belakang serebrum" (CSF) dari sekitar saraf tunjang anda. CSF ialah cecair yang bertindak sedikit seperti penyerap hentak kepada CNS anda. Ia juga membawa protein yang berbeza dan melawan jangkitan sel imun seperti limfosit untuk melindungi otak dan saraf tunjang anda. CSF juga boleh membantu mengalirkan sebarang cecair tambahan yang mungkin ada di dalam otak anda atau di sekitar saraf tunjang anda untuk mengelakkan bengkak di kawasan tersebut.
Sampel CSF kemudiannya akan dihantar ke patologi dan diperiksa untuk sebarang tanda limfoma.
Biopsi sumsum tulang
- Penyedutan sumsum tulang (BMA): ujian ini mengambil sedikit cecair yang terdapat dalam ruang sumsum tulang.
- Trephine aspirasi sumsum tulang (BMAT): ujian ini mengambil sampel kecil tisu sumsum tulang.
Sampel kemudian dihantar ke patologi di mana mereka diperiksa untuk tanda-tanda limfoma.
Proses untuk biopsi sumsum tulang boleh berbeza bergantung pada tempat anda menjalani rawatan anda, tetapi biasanya akan termasuk anestetik tempatan untuk kebas kawasan tersebut.
Di sesetengah hospital, anda mungkin diberi ubat penenang ringan yang membantu anda berehat dan boleh menghalang anda daripada mengingati prosedur tersebut. Walau bagaimanapun, ramai orang tidak memerlukan ini dan sebaliknya mungkin mempunyai "wisel hijau" untuk disedut. Wisel hijau ini mempunyai ubat penahan sakit di dalamnya (dipanggil Penthrox atau methoxyflurane), yang anda gunakan mengikut keperluan sepanjang prosedur.
Pastikan anda bertanya kepada doktor anda apa yang tersedia untuk menjadikan anda lebih selesa semasa prosedur, dan berbincang dengan mereka tentang perkara yang anda fikir akan menjadi pilihan terbaik untuk anda.
Maklumat lanjut tentang biopsi sumsum tulang boleh didapati di halaman web kami di sini.
Pementasan CLL - Sistem pementasan RAI
Pementasan untuk CLL sedikit berbeza daripada subtipe limfoma lain, kerana CLL bermula dalam darah dan sumsum tulang.
Sistem pementasan RAI akan melihat CLL anda untuk melihat sama ada anda ada, atau tidak mempunyai mana-mana yang berikut:
- tahap tinggi limfosit dalam darah atau sumsum tulang anda - ini dipanggil limfositosis (lim-foe-cy-toe-sis)
- nodus limfa bengkak - limfadenopati (limf-a-den-op-ah-thee)
- limpa yang diperbesarkan - splenomegali (splen-oh-meg-ah-lee)
- tahap rendah sel darah merah dalam darah anda - anemia (a-nee-mee-yah)
- tahap rendah platelet dalam darah anda – thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- hati yang diperbesarkan - hepatomegali (hep-at-o-meg-a-lee)
Maksud setiap peringkat RAI
| RAI peringkat 0 | Limfositosis dan tiada pembesaran nodus limfa, limpa, atau hati, dan dengan hampir normal sel darah merah dan kiraan platelet. |
| RAI peringkat 1 | Limfositosis ditambah nodus limfa yang diperbesarkan. Limpa dan hati tidak diperbesarkan dan jumlah sel darah merah dan platelet adalah normal atau hanya sedikit rendah. |
| RAI peringkat 2 | Limfositosis ditambah limpa yang diperbesarkan (dan mungkin hati yang diperbesarkan), dengan atau tanpa nodus limfa yang diperbesarkan. Jumlah sel darah merah dan platelet adalah normal atau hanya sedikit rendah |
| RAI peringkat 3 | Limfositosis ditambah anemia (terlalu sedikit sel darah merah), dengan atau tanpa nodus limfa, limpa atau hati yang diperbesarkan. Kiraan platelet hampir normal. |
| RAI peringkat 4 | Limfositosis ditambah trombositopenia (terlalu sedikit platelet), dengan atau tanpa anemia, pembesaran nodus limfa, limpa, atau hati. |
*Limfositosis bermaksud terlalu banyak limfosit dalam darah atau sumsum tulang anda
Penggredan Klinikal Limfoma
Sel limfoma anda mempunyai corak pertumbuhan yang berbeza, dan kelihatan berbeza dengan sel normal. Gred limfoma anda ialah seberapa cepat sel limfoma anda berkembang, yang mempengaruhi cara melihat di bawah mikroskop. Grednya ialah Gred 1-4 (rendah, sederhana, tinggi). Jika anda mempunyai limfoma gred yang lebih tinggi, sel limfoma anda akan kelihatan paling berbeza daripada sel normal, kerana ia berkembang terlalu cepat untuk berkembang dengan betul. Gambaran keseluruhan gred adalah di bawah.
- G1 – gred rendah – sel anda kelihatan hampir normal, dan ia tumbuh dan merebak dengan perlahan.
- G2 – gred pertengahan – sel anda mula kelihatan berbeza tetapi beberapa sel normal wujud, dan ia membesar serta merebak pada kadar yang sederhana.
- G3 – gred tinggi – sel anda kelihatan agak berbeza dengan beberapa sel biasa, dan ia membesar serta merebak dengan lebih cepat.
- G4 – gred tinggi – sel anda kelihatan paling berbeza daripada biasa, dan ia tumbuh dan merebak dengan paling cepat.
Semua maklumat ini menambah kepada gambaran keseluruhan yang dibina oleh doktor anda untuk membantu menentukan jenis rawatan terbaik untuk anda.
Adalah penting anda bercakap dengan doktor anda tentang faktor risiko anda sendiri supaya anda boleh mempunyai idea yang jelas tentang apa yang diharapkan daripada rawatan anda.
