Ħarsa ġenerali lejn il-limfoma tal-ġilda (ġilda).
Limfoma hija tip ta' kanċer li jibda fiċ-ċelluli bojod tad-demm imsejħa limfoċiti. Dawn iċ-ċelloli tad-demm normalment jgħixu fis-sistema limfatika tagħna, iżda huma kapaċi jivvjaġġaw lejn kwalunkwe parti tal-ġisem tagħna. Huma ċelluli importanti tas-sistema immuni tagħna, li jiġġieldu l-infezzjoni u l-mard, u jgħinu ċelluli immuni oħra jaħdmu b'mod aktar effettiv.
Dwar Limfoċiti
Għandna tipi differenti ta 'limfoċiti, bil-gruppi ewlenin ikunu Limfoċiti taċ-ċelluli B u, Limfoċiti taċ-ċelluli T. Kemm il-limfoċiti taċ-ċelluli B kif ukoll dawk T għandhom funzjoni speċjalizzata, li għandhom "memorja immunoloġika". Dan ifisser li meta jkollna infezzjoni, marda, jew jekk xi wħud miċ-ċelluli tagħna jkunu bil-ħsara (jew mutati), il-limfoċiti tagħna jeżaminaw dawn iċ-ċelloli u joħolqu "ċelluli B jew T tal-memorja" speċjalizzati.
Dawn iċ-ċelloli tal-memorja jżommu l-informazzjoni kollha dwar kif tiġġieled l-infezzjoni, jew isewwi ċ-ċelloli bil-ħsara jekk l-istess infezzjoni jew ħsara terġa’ tiġri. Dan il-mod jistgħu jeqirdu jew isewwi ċ-ċelloli ħafna aktar malajr u b'mod aktar effettiv il-ħin li jmiss.
- Il-limfoċiti taċ-ċelluli B jagħmlu wkoll antikorpi (immunoglobulini) biex jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjonijiet.
- Iċ-ċelluli T jgħinu biex jirregolaw ir-risponsi immuni tagħna sabiex is-sistema immuni tagħna taħdem b'mod effettiv biex tiġġieled l-infezzjonijiet, iżda tgħin ukoll biex twaqqaf ir-rispons immuni ladarba l-infezzjoni tkun marret.
Limfoċiti jistgħu jsiru ċelluli tal-limfoma kanċeroġeni
Limfomi tal-ġilda jiġri meta jew iċ-ċelluli B jew iċ-ċelluli T li jivvjaġġaw lejn il-ġilda tiegħek isiru kanċeroġeni. Iċ-ċelloli tal-limfoma kanċeroġeni mbagħad jaqsmu u jikbru mingħajr kontroll, jew ma jmutux meta suppost.
Kemm l-adulti kif ukoll it-tfal jistgħu jiksbu limfomi tal-ġilda u ħafna nies b'limfoma tal-ġilda se jkollhom ċelluli T kanċeroġeni. Madwar 5 biss minn kull 20 persuna b'limfoma tal-ġilda se jkollhom limfoma taċ-ċelluli B.
Limfomi tal-ġilda huma wkoll maqsuma fi:
- Indolenti - Limfomi indolenti qed jikbru bil-mod u ħafna drabi jgħaddu minn stadji fejn qed "irqad" u ma jikkawżaw l-ebda ħsara lilek. Jista' jkun li ma jkollokx bżonn xi trattament jekk għandek limfoma tal-ġilda indolenti, għalkemm xi nies se. Il-biċċa l-kbira tal-limfomi indolenti ma jinfirxux f'partijiet oħra ta' ġismek, għalkemm xi wħud jistgħu jkopru żoni differenti tal-ġilda. Maż-żmien, xi limfomi indolenti jistgħu jsiru avvanzati fl-istadju, li jfisser li jinfirxu għal partijiet oħra tal-ġisem tiegħek, iżda dan huwa rari mal-biċċa l-kbira tal-limfomi tal-ġilda.
- Aggressivi – Limfomi aggressivi huma limfomi li qed jikbru malajr li jistgħu jiżviluppaw malajr u jinfirxu għal partijiet oħra ta’ ġismek. Jekk għandek limfoma tal-ġilda aggressiva, ser ikollok bżonn tibda t-trattament malajr wara li tkun iddijanjostikat bil-marda.
Sintomi ta 'limfoma tal-ġilda
Limfoma tal-ġilda indolenti
Jista' jkun li ma jkollokx sintomi notevoli jekk għandek limfoma indolenti. Minħabba li l-limfomi indolenti qed jikbru bil-mod, jiżviluppaw fuq ħafna snin, u għalhekk raxx jew leżjoni fuq il-ġilda tiegħek tista 'tmur inosservata. Jekk ikollok sintomi dawn jistgħu jinkludu:
- raxx li ma jmurx
- żoni bil-ħakk jew bl-uġigħ fuq il-ġilda tiegħek
- irqajja' tal-ġilda ċatti, ħamrani u bil-qoxra
- selħiet li jistgħu jaqtgħu u joħorġu d-demm u ma jfejqux kif mistenni
- ħmura ġeneralizzata fuq żoni kbar tal-ġilda
- ċapep wieħed, jew multipli fuq il-ġilda tiegħek
- Jekk għandek ġilda ta 'kulur aktar skur, jista' jkollok żoni tal-ġilda li huma eħfef minn oħrajn (minflok ħmura).
Garża, papules, plakek u tumuri - X'inhi d-differenza?
Il-leżjonijiet li għandek bil-limfomi tal-ġilda jistgħu jkunu raxx ġeneralizzat, jew jistgħu jissejħu garża, papules, plakek jew tumuri.
Irqajja ' – huma ġeneralment żoni ċatti tal-ġilda li huma differenti mill-ġilda ta’ madwarha. Jistgħu jkunu lixxi jew bil-qoxra u jistgħu jidhru qishom raxx ġenerali.
Papuli – huma żoni żgħar, solidi mgħollija tal-ġilda, u jistgħu jidhru qishom pimple iebes.
Plakek – huma żoni tal-ġilda mwebbsa li ħafna drabi jkunu kemmxejn mgħollija, żoni eħxen tal-ġilda li ħafna drabi jkunu qxur. Il-plakki spiss jistgħu jiġu żbaljati ma' ekżema jew psorjasi.
Tumuri – huma mgħollija ħotob, ċapep jew noduli li kultant jistgħu jsiru feriti li ma jfijqux.
Limfoma tal-ġilda aggressiva u Avvanzata
Jekk għandek limfoma tal-ġilda aggressiva jew avvanzata, jista 'jkollok xi wieħed mis-sintomi ta' hawn fuq, iżda jista 'jkollok ukoll sintomi oħra. Dawn jistgħu jinkludu:
- Nodi limfatiċi minfuħin li tista' tkun tista' tara jew tħoss bħala biċċa taħt il-ġilda tiegħek - dawn normalment ikunu f'għonqek, f'koxxa jew fil-groin.
- Għeja li hija għeja estrema ma titjiebx bil-mistrieħ jew bl-irqad.
- Fsada jew tbenġil mhux tas-soltu.
- Infezzjonijiet li jibqgħu jiġu lura jew ma jmorrux.
- Nuqqas ta 'nifs.
- B-sintomi.
Kif tiġi djanjostikata l-limfoma tal-ġilda?
Ikollok bżonn bijopsija jew diversi bijopsiji biex tiddijanjostika l-limfoma tal-ġilda. It-tip ta’ bijopsija li jkollok jiddependi mit-tip ta’ raxx jew leżjonijiet li jkollok, fejn jinsabu fuq ġismek u kemm huma kbar. Jiddependi wkoll fuq jekk hijiex affettwata biss il-ġilda tiegħek, jew jekk il-limfoma nfirxet f'partijiet oħra ta' ġismek bħal lymph nodes, organi, demm jew mudullun tiegħek. Uħud mit-tipi ta' bijopsiji li jistgħu jkunu rakkomandati għalik huma elenkati hawn taħt.
Bijopsija tal-ġilda
Bijopsija tal-ġilda hija meta jitneħħa kampjun tar-raxx jew il-leżjoni tiegħek u jintbagħat lill-patoloġija għall-ittestjar. F'xi każijiet, jekk għandek leżjoni waħda, il-leżjoni kollha tista 'titneħħa. Hemm modi differenti kif twettaq il-bijopsija tal-ġilda, u t-tabib tiegħek ikun jista’ jkellimk dwar il-bijopsija tal-ġilda t-tajba għaċ-ċirkustanzi tiegħek.
Bijopsija tan-nodi limfatiċi
Jekk għandek nodi limfatiċi minfuħin li jistgħu jidhru jew jinħassu, jew li dehru fuq skans, jista 'jkollok bijopsija biex tara jekk il-limfoma nfirexx għal-lymph nodes tiegħek. Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'bijopsiji tal-lymph node użati għad-dijanjosi tal-limfoma.
Dawn jinkludu:
Bijopsija tal-labra tal-qalba – fejn tintuża labra biex tneħħi kampjun tal-lymph node affettwati tiegħek. Int ser ikollok anestetiku lokali biex iħammeġ iż-żona sabiex ma tħossx uġigħ waqt din il-proċedura. F'xi każijiet, it-tabib jew radjologu jistgħu jużaw ultrasound biex jiggwidaw il-labra fil-post it-tajjeb għall-bijopsija.
Bijopsija tal-excision – b'bijopsija ta' qtugħ x'aktarx ikollok anestetiku ġenerali sabiex torqod matul il-proċedura. Lymph node jew leżjoni sħiħa titneħħa waqt u bijopsija escisional sabiex in-node jew leżjoni kollha jistgħu jiġu ċċekkjati fil-patoloġija għal sinjali ta 'limfoma. X'aktarx ikollok ftit ponti u dressing meta tqum. L-infermier tiegħek ikun jista’ jkellimk dwar kif tieħu ħsieb il-ferita, u meta/jekk ikollok bżonn li jitneħħew il-ponti.
Sottotipi ta' limfomi taċ-ċelluli T tal-ġilda indolenti
Mycosis Fungoides hija l-aktar sottotip komuni ta' limfoma taċ-ċelluli T tal-ġilda indolenti. Normalment taffettwa lill-adulti anzjani, u lill-irġiel ftit aktar spiss min-nisa, madankollu t-tfal jistgħu wkoll jiżviluppaw MF. Fit-tfal taffettwa s-subien u l-bniet bl-istess mod u ġeneralment tiġi dijanjostikata madwar l-età ta’ 10 snin.
L-MF normalment taffettwa l-ġilda tiegħek biss, iżda madwar 1 minn kull 10 nies jista 'jkollhom tip aktar aggressiv ta' MF li jista 'jinfirex għal-lymph nodes, demm u organi interni tiegħek. Jekk għandek MF aggressiva, ser ikollok bżonn trattament simili għat-trattamenti mogħtija għal limfoma oħra aggressiva taċ-ċelluli T tal-ġilda.
L-ALCL primarju tal-ġilda hija limfoma indolenti (li qed tikber bil-mod) li tibda fiċ-ċelluli T fis-saffi tal-ġilda tiegħek.
Dan it-tip ta’ limfoma kultant jissejjaħ sottotip ta’ limfoma tal-ġilda u xi drabi jissejjaħ sottotip ta’ Limfoma Anaplastika Ċellula Kbar (ALCL). Ir-raġuni għall-klassifikazzjonijiet differenti hija minħabba li ċ-ċelloli tal-limfoma għandhom karatteristiċi simili għal tipi oħra ta 'ALCL bħal ċelluli kbar ħafna li jidhru differenti ħafna miċ-ċelluli T normali tiegħek. Madankollu, normalment taffettwa biss il-ġilda tiegħek u tikber bil-mod ħafna.
B'differenza mis-sottotipi aggressivi ta' limfoma tal-ġilda u ALCL, jista' ma jkollok bżonn l-ebda trattament għal PcALCL. Tista 'tgħix b'PcALCL għall-bqija ta' ħajtek, iżda huwa importanti li tkun taf, li tista 'tgħix tajjeb miegħu, u jista' ma jkollu ebda effett negattiv fuq saħħtek. Normalment taffettwa biss il-ġilda tiegħek u rari ħafna jinfirex mill-ġilda tiegħek għal partijiet oħra tal-ġisem tiegħek.
PcALCL normalment jibda b'raxx jew ċapep fuq il-ġilda tiegħek li jistgħu jkunu ħakk jew bl-uġigħ, iżda jistgħu wkoll ma jikkawżawlek ebda skumdità. Xi drabi, jista 'jkun aktar bħal ferita li ma tfiqx kif tistenna li. Kwalunkwe trattament ta' PcALCL x'aktarx li jtejjeb kwalunkwe ħakk jew uġigħ, jew li jtejjeb id-dehra tal-limfoma aktar milli biex jikkura l-limfoma nnifisha. Madankollu, jekk il-PcALCL jaffettwa biss żona żgħira ħafna tal-ġilda, tista 'titneħħa b'kirurġija jew permezz tar-radjuterapija.
PcALCL huwa aktar komuni f'nies ta' bejn 50-60 sena, iżda jista' jaffettwa lil kulħadd ta' kull età, inklużi t-tfal.
SPTCL jista' jseħħ kemm fit-tfal kif ukoll fl-adulti iżda huwa aktar komuni fl-adulti, b'età medja fid-dijanjosi tkun ta' 36 sena. Huwa msemmi dan minħabba li tidher qisha kundizzjoni oħra msejħa pannikulite, li sseħħ meta t-tessut tax-xaħam taħt il-ġilda jinfjamma, u jikkawża l-iżvilupp ta 'ċapep. Madwar waħda minn kull ħames persuni b'SPTCL se jkollhom ukoll marda awto-immuni eżistenti li tikkawża li s-sistema immuni tiegħek tattakka ġismek.
L-SPTCL iseħħ meta ċ-ċelluli T kanċeroġeni jivvjaġġaw lejn u jibqgħu fis-saffi aktar profondi tal-ġilda u t-tessut tax-xaħam tiegħek, u jikkawżaw ċapep li joħorġu taħt il-ġilda tiegħek li tista 'tara jew tħoss. Tista 'saħansitra tinnota xi plakek fuq il-ġilda tiegħek. Ħafna leżjonijiet huma madwar 2 ċm fid-daqs jew inqas.
Effetti sekondarji oħra li jista' jkollok b'SPTCL jinkludu:
- emboli tad-demm jew fsada mhux tas-soltu
- sirdat
- limfoistijoċitożi emofagoċitika – kundizzjoni fejn għandek wisq ċelluli immuni attivati li jikkawżaw ħsara lill-mudullun tiegħek, ċelluli tad-demm u organi b'saħħithom
- Fwied u/jew milsa mkabbra.
Papulożi limfomatojde (LyP) tista’ taffettwa lit-tfal u lill-adulti. Mhuwiex kanċer u għalhekk uffiċjalment mhuwiex tip ta 'limfoma. Madankollu, huwa meqjus bħala prekursur għal-limfoma taċ-ċelluli T tal-ġilda bħal Mycosis Fungoides jew Primary Cutaneous Anaplastic Large Cell Lymphoma, u aktar rari Limfoma ta' Hodgkin. Jekk ġejt dijanjostikat b'din il-kundizzjoni jista' ma jkollok bżonn l-ebda trattament, iżda se tkun immonitorjat aktar mill-qrib mit-tabib tiegħek għal kwalunkwe sinjali li l-LyP qed isir kanċeruż.
Hija kundizzjoni li taffettwa l-ġilda tiegħek fejn jista 'jkollok ċapep li jiġu u jmorru fuq il-ġilda tiegħek. Il-leżjonijiet jistgħu jibdew żgħar u jikbru. Jistgħu xquq u fsada qabel jinxfu u jitilqu mingħajr ebda intervent mediku. Jista' jieħu sa xahrejn biex il-leżjonijiet imorru. Madankollu, jekk jikkawżaw uġigħ jew ħakk jew sintomi oħra skomdi jista’ jkollok trattament biex ittejjeb dawn is-sintomi.
Jekk ta’ spiss ikollok raxx jew leżjonijiet bħal dawn, ara lit-tabib tiegħek għal bijopsija.
Sottotipi ta' limfomi tal-ġilda taċ-ċelluli B indolenti
Limfoma taċ-Ċentru tal-Follikulu Primarju tal-ġilda (pcFCL) hija limfoma taċ-ċelluli B indolenti (li qed tikber bil-mod). Huwa komuni fid-dinja tal-punent u taffettwa pazjenti anzjani, bl-età medja fid-dijanjosi tkun ta '60 sena.
Dan huwa s-sottotip l-aktar komuni ta' Limfoma taċ-Ċellula B tal-ġilda. Normalment ikun indolent (tkabbir bil-mod) u jiżviluppa fuq xhur, jew saħansitra snin. Ġeneralment jidher bħala leżjonijiet ħamrani jew kannella ħamrani jew tumuri fuq il-ġilda tar-ras, l-għonq, is-sider jew l-addome tiegħek. Ħafna nies qatt mhu se jkollhom bżonn trattament għal pcFCL iżda jekk għandek sintomi skomdi, jew tkun inkwetat bid-dehra tiegħu, tista 'tiġi offrut trattament biex ittejjeb is-sintomi jew id-dehra tal-limfoma.
Limfoma Primarja taż-Żona Marġinali tal-ġilda (pcMZL) hija t-tieni sottotip l-aktar komuni ta 'limfomi tal-ġilda taċ-ċelluli B u taffettwa lill-irġiel darbtejn daqs in-nisa, madankollu tista' sseħħ ukoll fit-tfal. Huwa aktar komuni f'nies anzjani li għandhom aktar minn 55 sena, u nies li kellhom infezzjoni preċedenti bil-marda ta' Lyme.
Bidliet fil-ġilda jistgħu jiżviluppaw f'post wieħed, jew f'diversi postijiet madwar ġismek. Iktar komunement jibda fuq dirgħajk, sider jew dahar tiegħek bħala irqajja jew ċapep roża, ħomor jew vjola.
Dawn il-bidliet iseħħu fuq perjodu twil ta 'żmien, għalhekk jistgħu ma jkunux notevoli ħafna. Jista' jkun li ma jkollok bżonn l-ebda trattament ta' pcMZL, iżda trattamenti jistgħu jiġu offruti jekk qed ikollok sintomi li qed jikkawżawlek tħassib.
Dan huwa sottotip rari ħafna ta 'CBCL li jinstab f'pazjenti li huma immuni kompromessi u li kellhom il-virus Epstein-Barr - il-virus li jikkawża deni glandulari.
X'aktarx ikollok ulċera waħda biss fuq il-ġilda jew fil-passaġġ gastro-intestinali jew fil-ħalq tiegħek. Ħafna nies m'għandhomx bżonn trattament għal dan is-sottotip ta 'CBCL. Madankollu, jekk qed tieħu mediċini immunosoppressivi, it-tabib tiegħek jista’ jirrevedi d-doża biex jippermetti lis-sistema immuni tiegħek tirkupra ftit.
F'każijiet rari, jista 'jkollok bżonn kura b'antikorp monoklonali jew medikazzjoni anti-virali.
Sottotipi ta' Limfoma Aggressiva
Is-Sindrome Sezary jissejjaħ hekk minħabba li ċ-ċelluli T kanċeroġeni jissejħu ċelluli Sezary.
Hija l-aktar limfoma taċ-ċelluli T tal-ġilda (CTCL) aggressiva u b'differenza għal tipi oħra ta 'CTCL, iċ-ċelluli tal-limfoma (Sezary) jinstabu mhux biss fis-saffi tal-ġilda tiegħek, iżda wkoll fid-demm u l-mudullun tiegħek. Jistgħu wkoll jinfirxu għal-lymph nodes tiegħek u organi oħra.
Is-Sindrome ta' Sezary jista' jaffettwa lil kulħadd iżda huwa ftit aktar komuni fl-irġiel ta' aktar minn 60 sena.
Is-sintomi li jista’ jkollok bis-Sindrome Sezary jinkludu:
- B-sintomi
- ħakk qawwi
- lymph nodes minfuħin
- fwied u / jew milsa minfuħin
- tħaxxin tal-ġilda fuq il-pali ta' idejk jew il-qigħan tas-saqajn tiegħek
- tħaxxin ta’ subgħajk u dwiefer
- telf ta 'xagħar
- titnaqqas tal-għatu ta' għajnejk (dan jissejjaħ ectropion).
Minħabba n-natura li qed jikbru malajr taċ-ċelloli Sezary, tista 'tirrispondi tajjeb għall-kimoterapija li taħdem billi teqred ċelloli li qed jikbru malajr. Madankollu, ir-rikaduta hija komuni mas-Sindrome Sezary, li jfisser li anke wara rispons tajjeb, x'aktarx li l-marda terġa 'lura u teħtieġ aktar trattament.
Din hija limfoma taċ-ċelluli T rari ħafna u aggressiva li tirriżulta f'ħafna leżjonijiet tal-ġilda li jiżviluppaw malajr fuq il-ġilda fuq il-ġisem kollu. Il-leżjonijiet jistgħu jkunu papules, noduli jew tumuri li jistgħu jagħmlu ulċeri u jidhru bħala feriti miftuħa. Xi wħud jistgħu jidhru bħal plakek jew garża u xi wħud jistgħu joħorġu d-demm.
Sintomi oħra jistgħu jinkludu:
- B-sintomi
- Telf ta 'aptit
- għeja
- dijarea
- rimettar
- lymph nodes minfuħin
- fwied jew milsa mkabbra.
Minħabba n-natura aggressiva, PCAETL jista 'jinfirex għal żoni ġewwa ġismek inklużi lymph nodes u organi oħra.
Ikollok bżonn kura bil-kimoterapija malajr wara d-dijanjosi.
Primary Cutaneous (ġilda) Diffuse Large B-cell limfoma hija sottotip rari ta' limfoma li taffettwa inqas minn 1 minn kull 100 persuna b'NHL.
Dan huwa inqas komuni minn sottotipi oħra ta' Limfomi taċ-Ċelloli B tal-ġilda. Hija aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel u għandha tendenza li tkun aggressiva jew li qed tikber malajr. Li jfisser kif ukoll li jaffettwa l-ġilda tiegħek, jista 'malajr jinfirex għal partijiet oħra ta' ġismek, inklużi l-lymph nodes tiegħek u organi oħra.
Jista 'jiżviluppa fuq ġimgħat sa xhur, u ġeneralment jaffettwa nies anzjani madwar l-età ta' 75 sena. Ħafna drabi jibda fuq riġlejk (Tip tar-riġel) bħala leżjoni/tumuri waħda jew aktar iżda jista' jikber ukoll fuq dirgħajk u t-torso (sider, dahar u żaqq).
Tissejjaħ Primary Cutaneous Diffuse Large B-cell Lymphoma għaliex filwaqt li tibda fiċ-ċelluli B fis-saffi tal-ġilda tiegħek, iċ-ċelluli tal-limfoma huma simili għal dawk misjuba f’sottotipi oħra ta’ Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Għal din ir-raġuni, dan is-sottotip ta 'limfoma taċ-ċelluli B tal-ġilda spiss jiġi ttrattat b'mod simili għal sottotipi oħra ta' DLBCL. Għal aktar informazzjoni dwar DLBCL, ikklikkja hawn.
Stadju ta' Limfoma tal-ġilda
Ladarba jkun ġie kkonfermat li għandek limfoma tal-ġilda, ikollok bżonn tagħmel aktar testijiet biex tara jekk il-limfoma nfirxetx għal partijiet oħra ta' ġismek.
Eżami fiżiku
It-tabib tiegħek se jagħmel eżami fiżiku u jiċċekkja l-ġilda fuq ġismek kollu biex jara kemm mill-ġilda tiegħek hija affettwata mil-limfoma. Jistgħu jitolbu l-kunsens tiegħek biex jieħdu ritratti sabiex ikollhom rekord ta’ kif deher qabel tibda xi kura. Imbagħad se jużaw dawn biex jiċċekkjaw jekk hemmx titjib fit-trattament. Il-kunsens huwa l-għażla tiegħek, m'għandekx għalfejn ikollok ritratti jekk ma tħossokx komdu b'dan, imma jekk tagħti l-kunsens, ikollok bżonn tiffirma formola ta' kunsens.
Tomografija bl-Emissjoni tal-Pożitroni (PET).
Skan tal-PET huwa skan tal-ġisem kollu tiegħek. Isir f’sezzjoni speċjali tal-isptar imsejħa “mediċina nukleari” u ser tingħata injezzjoni ta’ mediċina radjuattiva li kwalunkwe ċellula tal-limfoma jassorbi. Meta jittieħed l-iskan, iż-żoni bil-limfoma mbagħad jixegħlu fuq l-iskan biex juru fejn il-limfoma u d-daqs u l-għamla tagħha.
Tomografija Kompjuterizzata (CT).
CT scan huwa X-ray speċjalizzat li jieħu stampi 3 dimensjonali ta' ġewwa ta' ġismek. Normalment tieħu skan ta 'żona ta' ġismek bħal sider, addome jew pelvi. Dawn l-immaġini jistgħu juru jekk għandekx nodi limfatiċi minfuħin fil-fond ġewwa ġismek, jew żoni li jidhru kanċeroġeni fl-organi tiegħek.
Bijopsija tal-Mudullun
Ħafna nies b'limfoma tal-ġilda mhux se jkollhom bżonn bijopsija tal-mudullun. Madankollu, jekk għandek sottotip aggressiv, jista 'jkollok bżonn wieħed biex tivverifika jekk il-limfoma nfirexx fil-mudullun tiegħek.
Żewġ tipi ta’ bijopsiji jittieħdu waqt il-bijopsija tal-mudullun:
- Aspirat tal-mudullun (BMA): dan it-test jieħu ammont żgħir tal-likwidu misjub fl-ispazju tal-mudullun
- Trephine aspirat tal-mudullun (BMAT): dan it-test jieħu kampjun żgħir tat-tessut tal-mudullun
Sistema ta' stadju TNM/B għal-limfoma tal-ġilda
L-istadju tal-limfoma tal-ġilda juża sistema msejħa TNM. Jekk għandek MF jew SS se jkun hemm ittra żejda miżjuda - TNMB.
T = daqs ta' Tumor – jew kemm minn ġismek huwa affettwat mil-limfoma.
N = limfa Nodi involuti – jiċċekkja jekk il-limfoma tkunx marret għal-lymph nodes tiegħek, u kemm-il lymph nodes għandhom limfoma fihom.
M = Metastasi – jiċċekkja jekk, u kemm il-limfoma nfirxet ġewwa ġismek.
B = Blood – (MF jew SS biss) jiċċekkja kemm hemm limfoma fid-demm u l-mudullun tiegħek.
TNM/B Stadju ta' Limfoma Kutanja |
||
Limfoma tal-ġilda |
Mycosis fungoides (MF) jew Sindrome Sezary (SS) biss |
|
TTumurjew ġildaaffettwati |
T1 – għandek ferita waħda biss.T2 – għandek aktar minn leżjoni waħda tal-ġilda iżda l-leżjonijiet huma f'żona waħda, jew żewġ żoni viċin xulxin ġismek.T3 – għandek leżjonijiet f'ħafna żoni ta' ġismek. |
T1 – inqas minn 10% tal-ġilda tiegħek hija affettwata.T2 – aktar minn 10 % tal-ġilda tiegħek hija affettwata.T3 – għandek tumuri wieħed jew aktar akbar minn 1ċm.T4 – għandek eritema (ħmura) li tkopri aktar minn 80% tal-ġisem tiegħek. |
NLimfaNodi |
N0 – il-lymph nodes tiegħek jidhru normali.N1 – grupp wieħed ta' lymph nodes huma involuti.N2 – żewġ gruppi jew aktar ta’ lymph nodes huma affettwati fl-għonq tiegħek, fuq il-klavikula, taħt id-dirgħajn, żaqq jew irkopptejn.N3 – nodi limfatiċi fi, jew ħdejn is-sider, il-pulmuni u l-passaġġi tan-nifs, il-vini tad-demm ewlenin (aortiku) jew il-ġenbejn huma involuti. |
N0 – Il-lymph nodes tiegħek jidhru normali.N1 – għandek nodi limfatiċi anormali b'bidliet ta' grad baxx.N2 – Għandek nodi limfatiċi anormali b'bidliet ta' grad għoli.Nx – għandek lymph nodes anormali, iżda l-grad mhuwiex magħruf. |
Mmetastasi(tixrid) |
M0 – ebda wieħed mil-lymph nodes tiegħek ma huwa affettwat.M1 – il-limfoma nfirxet għal-lymph nodes tiegħek barra mill-ġilda tiegħek. |
M0 – ebda wieħed mill-organi interni tiegħek mhu involut, bħal pulmuni, fwied, kliewi, moħħ.M1 – il-limfoma nfirxet għal wieħed jew aktar mill-organi interni tiegħek. |
BDemm |
MHUX APPLIKABBLI |
B0 – inqas minn 5% (5 minn kull 100) limfoċiti kanċeroġeni fid-demm tiegħek.Dawn iċ-ċelloli kanċeroġeni fid-demm tiegħek jissejħu ċelloli Sezary.B1 – Aktar minn 5% tal-limfoċiti fid-demm tiegħek huma ċelloli Sezary.B2 – Aktar minn 1000 ċellula Sezary f'ammont żgħir ħafna (mikrolitru) tad-demm tiegħek. |
It-tabib tiegħek jista’ juża ittri oħra bħal “a” jew “b” biex jiddeskrivi aktar iċ-ċelluli tal-limfoma tiegħek. Dawn jistgħu jirreferu għad-daqs tal-limfoma tiegħek, il-mod kif jidhru ċ-ċelloli, u jekk kollha ġewx minn ċellula waħda anormali (kloni) jew aktar minn ċellula waħda anormali.Staqsi lit-tabib tiegħek biex jispjega l-istadju u l-grad individwali tiegħek, u xi jfisser għat-trattament tiegħek. |
||
Trattament għal Limfoma Indolenti tal-ġilda
Il-biċċa l-kbira tal-limfomi indolenti għadhom ma jistgħux jitfejqu minkejja dan, ħafna nies b'limfomi indolenti tal-ġilda qatt mhu se jkollhom bżonn trattament.
Limfomi tal-ġilda indolenti normalment ma jagħmlux ħsara lil saħħtek, għalhekk kwalunkwe trattament li jkollok ikun li timmaniġġja s-sintomi tiegħek aktar milli tfejjaq il-marda tiegħek.
Xi sintomi li jistgħu jibbenefikaw mit-trattament jinkludu:
- uġigħ
- ħakk
- feriti jew feriti li jżommu fsada
- imbarazzament jew ansjetà relatati mal-mod kif tidher il-limfoma.
Tipi ta 'trattament jistgħu jinkludu dawn li ġejjin.
Trattament lokali jew dirett fuq il-ġilda.
Trattamenti topiċi huma kremi li togħrok fiż-żona tal-limfoma, filwaqt li terapija diretta tal-ġilda tista 'tinkludi radjuterapija jew fototerapija. Hawn taħt hawn ħarsa ġenerali ta' xi trattamenti li tista' tiġi offrut.
Kortikosterojdi – huma tossiċi għaċ-ċelloli tal-limfoma u jgħinu biex jeqirduhom. Jistgħu wkoll inaqqsu l-infjammazzjoni u jgħinu biex itejbu s-sintomi bħal ħakk.
Retinojdi – huma mediċini simili ħafna għall-vitamina A. Jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-infjammazzjoni, u jirregolaw it-tkabbir taċ-ċelloli fuq il-ġilda. Jintużaw b'mod inqas komuni, iżda huma ta' għajnuna f'xi tipi partikolari ta' limfoma tal-ġilda.
Fototerapija - huwa tip ta’ trattament li juża dwal speċjalizzati (spiss UV) fuq żoni tal-ġilda tiegħek milquta mil-limfoma. L-UV jinterferixxi mal-proċess tat-tkabbir taċ-ċelloli, u billi jagħmel ħsara lill-proċess tat-tkabbir, il-limfoma tinqered.
Radjoterapija – juża r-raġġi X biex jikkawża ħsara lid-DNA taċ-ċellula (il-materjal ġenetiku taċ-ċellula) li jagħmilha impossibbli li l-limfoma tissewwa hi. Dan jikkawża li ċ-ċellula tmut. Normalment jieħu ftit jiem jew saħansitra ġimgħat wara li jibda t-trattament bir-radjazzjoni biex iċ-ċelloli jmutu. Dan l-effett jista' jdum għal diversi xhur, li jfisser li ċ-ċelloli tal-limfoma kanċeroġeni fiż-żona/i kkurati jistgħu jinqerdu anke xhur wara li jkun intemm it-trattament.
F'xi każijiet jista 'jkollok kirurġija, jew taħt anestetiku lokali jew ġenerali biex tneħħi l-erja kollha tal-ġilda affettwata mil-limfoma. Dan huwa aktar probabbli jekk għandek leżjoni waħda jew diversi leżjonijiet iżgħar. Huwa aktar komunement użat bħala parti mill-proċess biex tiġi djanjostikata l-limfoma tiegħek, aktar milli bħala kura għalkemm.
Trattamenti sistemiċi
Jekk għandek ħafna żoni ta' ġismek li huma affettwati mil-limfoma, tista' tibbenefika minn trattament sistemiku bħal kimoterapija, immunoterapija jew terapija mmirata. Dawn huma deskritti f'aktar dettall taħt it-taqsima li jmiss - Trattament għal limfoma tal-ġilda aggressiva.
Trattament għal Limfoma Kutanja Aggressiva jew Avvanzata
Limfomi tal-ġilda aggressivi u/jew avvanzati huma ttrattati b’mod simili għal tipi oħra ta’ limfoma aggressiva u jistgħu jinkludu:
Trattamenti sistemiċi
Il-kimoterapija hija tip ta’ trattament li jattakka direttament iċ-ċelloli li qed jikbru malajr, u għalhekk tista’ tkun effettiva biex teqred limfomi li qed jikbru malajr. Iżda ma tistax tgħid id-differenza bejn ċelluli b'saħħithom u kanċeroġeni li qed jikbru malajr, għalhekk jista 'jikkawża xi effetti sekondarji mhux mixtieqa bħal telf ta' xagħar, dardir u rimettar, jew dijarea jew stitikezza.
L-immunoterapiji jistgħu jgħinu lis-sistema immuni tiegħek issib u tiġġieled il-limfoma b'mod aktar effettiv. Jistgħu jagħmlu dan b'diversi modi. Xi wħud, bħal antikorpi monoklonali jehmżu mal-limfoma biex jgħinu lis-sistema immuni tiegħek "tara" il-limfoma sabiex tkun tista 'tagħrafha u teqredha. Huma kapaċi wkoll jaffettwaw l-istruttura tal-ħajt taċ-ċelluli tal-limfoma, u jġiegħelhom imutu.
- Rituximab huwa eżempju ta 'antikorp monoklonali li jista' jintuża biex jikkura come Limfomi taċ-ċelluli B inkluż limfoma taċ-ċelluli B tal-ġilda jekk ikollhom markatur CD20 fuqhom.
- Mogamulizumab huwa eżempju ta 'antikorp monoklonali approvat għal nies bi Mycosis Fungides jew Sindrome Sezary.
- Brentuximab vedotin huwa eżempju ta 'antikorp monoklonali "konjugat" li huwa approvat għal xi tipi oħra ta' Ċellula-T limfoma li għandhom markatur CD30 fuqhom. Għandu tossina mwaħħla (konjugata) mal-antikorp, u l-antikorp iwassal it-tossina direttament fiċ-ċellula tal-limfoma biex jeqredha minn ġewwa.
Oħrajn, bħal interleukins u interferons huma proteini speċjali li jseħħu b'mod naturali fil-ġisem tagħna, iżda jistgħu jittieħdu wkoll bħala mediċina. Jaħdmu billi jsaħħu s-sistema immuni tiegħek, jgħinuha tqum ċelluli immuni oħra, u billi tgħid lil ġismek biex jagħmel aktar ċelluli immuni biex jiġġieled il-limfoma.
Jista' jkollok immunoterapiji waħedhom, jew flimkien ma' tipi oħra ta' trattamenti bħall-kimoterapija.
It-terapiji mmirati huma mediċini magħmula li jimmiraw xi ħaġa speċifika għaċ-ċellula tal-limfoma, għalhekk ħafna drabi jkollhom inqas effetti sekondarji minn trattamenti oħra. Dawn il-mediċini jaħdmu billi jinterrompu s-sinjali li ċ-ċelloli tal-limfoma jeħtieġu biex jgħixu. Meta ma jieħdux dawn is-sinjali, iċ-ċelluli tal-limfoma jieqfu jikbru, jew imutu bil-ġuħ għax ma jieħdux in-nutrijenti li jeħtieġu biex jgħixu.
Trapjant ta 'ċelloli staminali
It-trapjanti taċ-ċelloli staminali jintużaw biss jekk il-limfoma tiegħek ma tirrispondix għal trattamenti oħra (hija refrattarja), jew terġa’ lura wara żmien ta’ remissjoni (rikaduta). Huwa trattament f’diversi stadji fejn iċ-ċelloli staminali tiegħek stess jew ta’ donatur (ċelluli tad-demm immaturi ħafna) jitneħħew permezz ta’ proċedura msejħa aferesi, u mbagħad jingħatawlek aktar tard, wara li tkun ħadt kimoterapija b’doża għolja.
Bil-limfoma tal-ġilda, huwa aktar komuni għalik li tirċievi ċelloli staminali minn donatur aktar milli tiegħek stess. Dan it-tip ta’ trapjant ta’ ċelluli staminali jissejjaħ trapjant ta’ Ċelloli Staminali Alloġeniċi.
Fotoferesi extrakorporali (ECP)
Fotoferesi extrakorpora hija trattament użat b'mod predominanti għal MF u SS avvanzati. Huwa proċess ta '"ħasil" tad-demm tiegħek u li jagħmlu ċ-ċelloli immuni tiegħek aktar reattivi għal-limfoma biex jikkawża li ċ-ċelloli tal-limfoma jinqatlu. Jekk għandek bżonn dan it-trattament, it-tabib tiegħek ikun jista’ jagħtik aktar informazzjoni.
Provi Kliniċi
Huwa rakkomandat li kull meta jkollok bżonn tibda l-kura tistaqsi lit-tabib tiegħek dwar provi kliniċi li tista’ tkun eliġibbli għalihom. Il-provi kliniċi huma importanti biex jinstabu mediċini ġodda, jew kombinazzjonijiet ta’ mediċini biex itejbu t-trattament tal-limfoma tal-ġilda fil-futur.
Jistgħu joffrulek ukoll iċ-ċans li tipprova mediċina ġdida, kombinazzjoni ta’ mediċini jew trattamenti oħra li ma tkunx tista’ tieħu barra mill-prova. Jekk inti interessat li tipparteċipa fi prova klinika, staqsi lit-tabib tiegħek għal liema provi kliniċi inti eliġibbli.
Hemm ħafna trattamenti u kombinazzjonijiet ġodda ta' trattament li bħalissa qed jiġu ttestjati fi provi kliniċi madwar id-dinja għal pazjenti kemm b'limfomi tal-ġilda li jkunu għadhom kif ġew dijanjostikati kif ukoll li rkadew.
Għażliet ta 'trattament għal limfoma tal-ġilda aggressiva jew fi stadju tard | |
Ċellula B tal-ġilda | Ċellula T tal-ġilda |
|
|
Staqsi wkoll lill-ematologu jew lill-onkologu tiegħek dwar kwalunkwe provi kliniċi li tista' tkun eliġibbli għaliha. | |
X'jiġri meta t-trattament ma jaħdimx, jew il-limfoma terġa 'lura
Xi drabi l-kura għal-limfoma ma taħdimx għall-ewwel. Meta jiġri dan tissejjaħ limfoma refrattarja. F'każijiet oħra, it-trattament jista 'jaħdem tajjeb, iżda wara żmien ta' remissjoni l-limfoma tista 'terġa' lura - din tissejjaħ rikaduta.
Kemm jekk għandek limfoma rikaduta jew refrattorja, it-tabib tiegħek ikun irid jipprova trattament differenti li jista' jaħdem aħjar għalik. Dawn it-trattamenti li jmiss jissejħu trattamenti tat-tieni linja, u jistgħu jkunu aktar effettivi mill-ewwel trattament.
Kellem lit-tabib tiegħek dwar x'inhuma l-aspettattivi tat-trattament tiegħek, u x'se jkun il-pjan jekk xi wieħed minnhom ma jaħdimx.
X'għandek tistenna meta jintemm it-trattament
Meta tispiċċa t-trattament tiegħek it-tabib speċjalista tiegħek xorta jkun irid jarak regolarment. Ikollok check-ups regolari inklużi testijiet tad-demm u skans. Kemm-il darba jkollok dawn it-testijiet jiddependi miċ-ċirkustanza individwali tiegħek u l-ematologu tiegħek ikun jista’ jgħidlek kemm-il darba jridu jarawk.
Jista 'jkun żmien eċċitanti jew żmien stressanti meta tispiċċa t-trattament - xi kultant it-tnejn. M'hemm l-ebda mod tajjeb jew ħażin kif tħossok. Iżda huwa importanti li titkellem dwar is-sentimenti tiegħek u dak li għandek bżonn mal-maħbubin tiegħek.
L-appoġġ huwa disponibbli jekk qed ikollok żmien diffiċli biex tlaħħaq mat-tmiem tat-trattament. Kellem lit-tim li qed jikkura tiegħek – l-ematologu jew l-infermier speċjalizzat tal-kanċer tiegħek peress li jistgħu jirreferuk għal servizzi ta’ konsulenza fl-isptar. It-tabib lokali tiegħek (tabib ġenerali – GP) jista’ jgħin ukoll f’dan.
Infermiera tal-Kura tal-Linfoma
Tista' wkoll tagħti sejħa jew email lil wieħed mill-Infermiera tal-Kura tal-Lymphoma tagħna. Sempliċement ikklikkja fuq il-buttuna "Ikkuntattjana" fil-qiegħ tal-iskrin għad-dettalji ta 'kuntatt.
sommarju
- Limfoma tal-ġilda hija sottotip ta' Limfoma Non-Hodgkin li tirriżulta minn ċelluli kanċeroġeni tad-demm imsejħa limfoċiti, li jivvjaġġaw lejn u jgħixu fis-saffi tal-ġilda tiegħek.
- Il-limfomi tal-ġilda indolenti jistgħu ma jkollhomx bżonn trattament peress li ħafna drabi ma jkunux perikolużi għal saħħtek, imma jista' jkollok trattament biex timmaniġġja s-sintomi jekk jagħmluk skomdu, jew jekk il-limfoma tinfirex mal-lymph nodes jew partijiet oħra ta' ġismek.
- Limfomi Kutanji Aggressivi jeħtieġu trattament malajr wara li tkun iddijanjostikat.
- Hemm diversi tobba speċjalizzati differenti li jistgħu jimmaniġġjaw il-kura tiegħek, u dan jiddependi miċ-ċirkostanzi individwali tiegħek.
- Jekk il-limfoma tiegħek qed taffettwa s-saħħa mentali jew il-burdata tiegħek tista' titlob lit-tabib tiegħek għal referenza għal psikologu biex jgħinek tlaħħaq.
- Ħafna trattamenti huma mmirati biex itejbu s-sintomi tiegħek; madankollu, jista 'jkollok bżonn ukoll trattamenti biex timmaniġġja l-limfoma, u dawn jistgħu jinkludu kimoterapija, antikorpi monoklonali, terapiji mmirati u trapjanti ta' ċelloli staminali.
