छाला (छाला) लिम्फोमाको अवलोकन
लिम्फोमा एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन सेतो रक्त कोशिकाहरूमा सुरु हुन्छ जसलाई लिम्फोसाइट भनिन्छ। यी रक्त कोशिकाहरू सामान्यतया हाम्रो लिम्फेटिक प्रणालीमा बस्छन्, तर हाम्रो शरीरको कुनै पनि भागमा यात्रा गर्न सक्षम हुन्छन्। तिनीहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीका महत्त्वपूर्ण कोशिकाहरू हुन्, संक्रमण र रोगसँग लड्छन्, र अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई अझ प्रभावकारी रूपमा काम गर्न मद्दत गर्छन्।
Lymphocytes को बारेमा
हामीसँग विभिन्न प्रकारका लिम्फोसाइटहरू छन्, जसमा मुख्य समूहहरू छन् बी सेल लिम्फोसाइट्स र टी-सेल लिम्फोसाइट्स। दुबै B र T-cell lymphocytes को एक विशेष प्रकार्य छ, "इम्युनोलोजिकल मेमोरी" भएको। यसको मतलब यो हो कि जब हामीलाई संक्रमण हुन्छ, रोग हुन्छ, वा हाम्रा केही कोशिकाहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् (वा उत्परिवर्तित हुन्छन्), हाम्रा लिम्फोसाइटहरूले यी कोशिकाहरू जाँच्छन् र विशेष "मेमोरी बी वा टी-सेलहरू" सिर्जना गर्छन्।
यी मेमोरी सेलहरूले संक्रमणसँग कसरी लड्ने, वा उही संक्रमण वा क्षति फेरि भयो भने क्षतिग्रस्त कोशिकाहरू मर्मत गर्ने बारे सबै जानकारी राख्छन्। यसरी तिनीहरूले अर्को पटक धेरै छिटो र अझ प्रभावकारी रूपमा कोशिकाहरू नष्ट वा मर्मत गर्न सक्छन्।
- बी-सेल लिम्फोसाइट्सले संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्न एन्टिबडीहरू (इम्युनोग्लोबुलिन) पनि बनाउँछ।
- टी-कोशिकाहरूले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूलाई विनियमित गर्न मद्दत गर्दछ ताकि हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले संक्रमणसँग लड्न प्रभावकारी रूपमा काम गर्दछ, तर संक्रमण समाप्त भएपछि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया रोक्न पनि मद्दत गर्दछ।
लिम्फोसाइट्स क्यान्सर लिम्फोमा कोशिकाहरू हुन सक्छ
छालाको लिम्फोमा तब हुन्छ जब तपाईको छालामा यात्रा गर्ने बी-कोशिकाहरू वा टी-कोशिकाहरू क्यान्सर हुन्छन्। क्यान्सरयुक्त लिम्फोमा कोशिकाहरू त्यसपछि विभाजित हुन्छन् र अनियन्त्रित रूपमा बढ्छन्, वा जब तिनीहरू मर्दैनन्।
वयस्क र बालबालिका दुवैलाई छालाको लिम्फोमा लाग्न सक्छ र छालाको लिम्फोमा भएका अधिकांश मानिसहरूमा क्यान्सरयुक्त टी-कोशिकाहरू हुन्छन्। छालाको लिम्फोमा भएका हरेक २० जनामध्ये ५ जनालाई मात्र बी-सेल लिम्फोमा हुन्छ।
छालाको लिम्फोमा पनि विभाजित छन्:
- आलस्य - इन्डोलेन्ट लिम्फोमाहरू ढिलो बढ्दै जान्छ र प्रायः चरणहरू पार गर्दछ जहाँ तिनीहरू "सुतिरहेका" हुन्छन् जसले तपाईंलाई कुनै हानि गर्दैन। यदि तपाइँसँग एक अकर्मण्य छालाको लिम्फोमा छ भने तपाइँलाई कुनै उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ, यद्यपि केहि मानिसहरूले गर्नेछन्। धेरैजसो इन्डोलेन्ट लिम्फोमा तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिँदैन, यद्यपि केहीले छालाका विभिन्न क्षेत्रहरू ढाक्न सक्छन्। समय बित्दै जाँदा, केही अन्धो लिम्फोमाहरू चरणमा उन्नत हुन सक्छन्, जसको अर्थ तिनीहरू तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन्छन्, तर यो धेरै छालाको लिम्फोमासँग दुर्लभ हुन्छ।
- आक्रामक - आक्रामक लिम्फोमाहरू छिटो-बढ्ने लिम्फोमाहरू हुन् जुन चाँडै विकास गर्न र तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ। यदि तपाइँसँग आक्रामक छालाको लिम्फोमा छ भने, तपाइँले रोगको निदान पछि तुरुन्तै उपचार सुरु गर्न आवश्यक पर्दछ।
छालाको लिम्फोमा को लक्षण
इन्डोलेन्ट छालाको लिम्फोमा
यदि तपाइँसँग एक अकर्मण्य लिम्फोमा छ भने तपाइँसँग कुनै पनि उल्लेखनीय लक्षणहरू नहुन सक्छ। किनकी इन्डोलेन्ट लिम्फोमाहरू ढिलो बढ्दै गएका छन्, तिनीहरू धेरै वर्षहरूमा विकसित हुन्छन्, त्यसैले तपाईंको छालामा दाग वा घाव बेवास्ता हुन सक्छ। यदि तपाईंले लक्षणहरू पाउनुभयो भने तिनीहरूमा समावेश हुन सक्छ:
- एक दाग जुन हट्दैन
- तपाईंको छालामा चिलाउने वा दुख्ने क्षेत्रहरू
- छालाको समतल, रातो रङको दाग
- घाउहरू जुन फुट्न सक्छ र रगत बग्छ र अपेक्षा गरे अनुसार निको हुँदैन
- छालाको ठूलो क्षेत्रहरूमा सामान्य रातोपन
- तपाईंको छालामा एकल, वा धेरै गाँठहरू
- यदि तपाइँसँग गाढा रङको छाला छ भने, तपाइँसँग छालाको क्षेत्रहरू हुन सक्छ जुन अन्य भन्दा हल्का छ (रातोपन भन्दा)।
प्याच, papules, plaques र ट्यूमर - के फरक छ?
तपाइँलाई छालाको लिम्फोमा भएको घाउ सामान्यीकृत दाना हुन सक्छ, वा प्याच, प्यापुल्स, प्लेक्स वा ट्युमरको रूपमा उल्लेख गर्न सकिन्छ।
प्याचहरू - सामान्यतया छालाको समतल क्षेत्रहरू हुन् जुन यसको वरपरको छाला भन्दा फरक हुन्छन्। तिनीहरू चिल्लो वा स्केली हुन सक्छन् र सामान्य दाना जस्तै देखिन सक्छन्।
प्यापुल्स - छालाको सानो, ठोस उठेको क्षेत्रहरू, र कडा पिम्पल जस्तो देखिन सक्छ।
प्लेकहरू - छालाको कडा क्षेत्रहरू हुन् जुन प्रायः थोरै उठेको हुन्छ, छालाको बाक्लो क्षेत्रहरू जुन प्रायः खसेको हुन्छ। प्लेक्सहरू अक्सर एक्जिमा वा सोरायसिसको लागि गलत हुन सक्छ।
ट्यूमर - उठेका बम्पहरू, गाँठहरू वा गाँठहरू हुन् जुन कहिलेकाहीँ निको नहुने घाउहरू बन्न सक्छन्।
आक्रामक र उन्नत छाला लिम्फोमा
यदि तपाइँसँग आक्रामक वा उन्नत छालाको लिम्फोमा छ भने, तपाइँसँग माथिका कुनै पनि लक्षणहरू हुन सक्छ, तर तपाइँसँग अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छ। यसमा समावेश हुन सक्छ:
- सुन्निएको लिम्फ नोडहरू जुन तपाईंले आफ्नो छालामुनि एउटा गाँठोको रूपमा देख्न वा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ - यी सामान्यतया तपाईंको घाँटी, काख वा कम्मरमा हुनेछन्।
- थकान जो चरम थकान हो आराम वा निद्रा संग सुधार हुँदैन।
- असामान्य रक्तस्राव वा चोट।
- संक्रमणहरू जुन फेरि आउँछन् वा हट्दैनन्।
- सास फेर्न।
- B-लक्षणहरू।
छालाको लिम्फोमा कसरी निदान गरिन्छ?
तपाईंलाई छालाको लिम्फोमाको निदान गर्न बायोप्सी वा धेरै बायोप्सीहरू चाहिन्छ। तपाइँसँग भएको बायोप्सीको प्रकार तपाइँसँग भएको दाग वा घाउको प्रकारमा निर्भर गर्दछ, ती तपाइँको शरीरमा कहाँ छन् र तिनीहरू कति ठूलो छन्। यसले तपाईको छाला मात्र प्रभावित छ कि छैन, वा लिम्फोमा तपाईको शरीरका अन्य भागहरु जस्तै तपाईको लिम्फ नोड्स, अंग, रगत वा हड्डीको मज्जामा फैलिएको छ कि छैन भन्ने कुरामा पनि निर्भर गर्दछ। केहि प्रकारका बायोप्सीहरू जुन तपाइँको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ तल सूचीबद्ध छन्।
छाला बायोप्सी
छालाको बायोप्सी भनेको तपाईंको दाग वा घाउको नमूना हटाएर परीक्षणको लागि प्याथोलोजीमा पठाइनु हो। केही अवस्थामा, यदि तपाइँसँग एकल घाव छ भने, सम्पूर्ण घाव हटाउन सकिन्छ। छालाको बायोप्सी गर्ने विभिन्न तरिकाहरू छन्, र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको परिस्थितिको लागि सही छाला बायोप्सीको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्न सक्षम हुनेछन्।
लिम्फ नोड बायोप्सी
यदि तपाइँसँग सुन्निएको लिम्फ नोडहरू छन् जुन देख्न वा महसुस गर्न सकिन्छ, वा स्क्यानहरूमा देखाइएको छ भने, तपाइँले लिम्फोमा तपाइँको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ कि भनेर हेर्नको लागि बायोप्सी हुन सक्छ। लिम्फोमा निदान गर्न प्रयोग गरिने लिम्फ नोड बायोप्सीका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्।
ती समावेश छन्:
कोर सुई बायोप्सी - जहाँ तपाईंको प्रभावित लिम्फ नोडको नमूना हटाउन सुई प्रयोग गरिन्छ। तपाईंसँग क्षेत्र सुन्नको लागि स्थानीय एनेस्थेटिक हुनेछ ताकि तपाईं यस प्रक्रियाको क्रममा दुखाइ महसुस गर्नुहुन्न। केही अवस्थामा, डाक्टर वा रेडियोलोजिस्टले बायोप्सीको लागि सही स्थानमा सुईलाई मार्गदर्शन गर्न अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्न सक्छ।
Excisional बायोप्सी - एक्सिसनल बायोप्सीको साथ तपाईलाई सामान्य एनेस्थेटिक हुन सक्छ त्यसैले तपाई प्रक्रिया मार्फत सुत्न सक्नुहुन्छ। सम्पूर्ण लिम्फ नोड वा घाव हटाइन्छ र एक्सिसनल बायोप्सी गर्दा सम्पूर्ण नोड वा घावलाई लिम्फोमाका लक्षणहरूको लागि रोगविज्ञानमा जाँच गर्न सकिन्छ। तपाईं ब्यूँझनुहुँदा तपाईंलाई केही टाँकाहरू र ड्रेसिङ गर्न सकिन्छ। तपाईंको नर्सले घाउको हेरचाह कसरी गर्ने, र कहिले/यदि तपाईंले टाँकाहरू हटाउनु पर्छ भन्ने बारे तपाईंसँग कुरा गर्न सक्षम हुनेछन्।
इन्डोलेन्ट क्यूटेनियस टी-सेल लिम्फोमाको उपप्रकार
Mycosis Fungoides indolent cutaneous T-cell lymphoma को सबैभन्दा सामान्य उपप्रकार हो। यसले सामान्यतया वृद्धवृद्धाहरूलाई असर गर्छ, र पुरुषहरू महिलाहरूको तुलनामा थोरै बढी हुन्छन्, तर बच्चाहरूले पनि MF विकास गर्न सक्छन्। बच्चाहरूमा यसले केटा र केटीहरूलाई समान रूपमा असर गर्छ र सामान्यतया 10 वर्षको उमेरमा निदान गरिन्छ।
MF ले सामान्यतया तपाईको छालालाई मात्र असर गर्छ, तर 1 मध्ये 10 जनामा MF को अधिक आक्रामक प्रकार हुन सक्छ जुन तपाईको लिम्फ नोड्स, रगत र आन्तरिक अंगहरूमा फैलिन सक्छ। यदि तपाइँसँग आक्रामक MF छ भने, तपाइँलाई अन्य आक्रामक छालाको T-cell lymphoma को लागी दिइएको उपचार जस्तै उपचार चाहिन्छ।
प्राइमरी छालाको ALCL एक अकर्मण्य (ढिलो-बढ्दो) लिम्फोमा हो जुन तपाईंको छालाको तहहरूमा T-cells मा सुरु हुन्छ।
यस प्रकारको लिम्फोमालाई कहिलेकाहीँ क्युटेनियस लिम्फोमाको उपप्रकार भनिन्छ र कहिलेकाहीँ उपप्रकार भनिन्छ। एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा (ALCL)। बिभिन्न वर्गीकरणको कारण यो हो कि लिम्फोमा कोशिकाहरूमा अन्य प्रकारका ALCL जस्तै धेरै ठूला कोशिकाहरू जुन तपाईंको सामान्य T-cells भन्दा धेरै फरक देखिन्छ। यद्यपि, यसले सामान्यतया तपाईको छालालाई मात्र असर गर्छ र धेरै बिस्तारै बढ्छ।
कट्यानियस लिम्फोमा र ALCL को आक्रामक उपप्रकारहरूको विपरीत, तपाईंलाई PcALCL को लागि कुनै उपचार आवश्यक नहुन सक्छ। तपाईं आफ्नो बाँकी जीवन PcALCL सँग बाँच्न सक्नुहुन्छ, तर यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ, कि तपाईं यससँग राम्रोसँग बाँच्न सक्नुहुन्छ, र यसले तपाईंको स्वास्थ्यमा कुनै नकारात्मक असर नगर्न सक्छ। यसले सामान्यतया तपाईको छालालाई मात्र असर गर्छ र धेरै विरलै तपाईंको छालाको पछाडि तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन्छ।
PcALCL सामान्यतया तपाइँको छालामा दाग वा गाँठोबाट सुरु हुन्छ जुन चिलाउने वा दुख्ने हुन सक्छ, तर तपाइँलाई कुनै अप्ठ्यारो नहुन पनि सक्छ। कहिलेकाहीँ, यो एक घाउ जस्तै हुन सक्छ जुन तपाईले अपेक्षा गरे अनुसार निको हुँदैन। PcALCL को कुनै पनि उपचार कुनै पनि खुजली वा दुखाइ सुधार गर्न को लागी, वा लिम्फोमा को उपचार को सट्टा लिम्फोमा को रूप मा सुधार गर्न को लागी सम्भव छ। यद्यपि, यदि PcALCL ले छालाको धेरै सानो क्षेत्रलाई मात्र असर गर्छ भने, यसलाई शल्यक्रिया वा रेडियोथेरापी मार्फत हटाउन सकिन्छ।
PcALCL 50-60 वर्ष बीचका मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छ, तर बच्चाहरू सहित जुनसुकै उमेरका जोसुकैलाई पनि असर गर्न सक्छ।
SPTCL बालबालिका र वयस्क दुवैमा हुन सक्छ तर वयस्कहरूमा बढी सामान्य हुन्छ, निदानको औसत उमेर ३६ वर्षको हुन्छ। यसलाई यो नाम दिइएको हो किनभने यो अर्को अवस्था जस्तो देखिन्छ जसलाई panniculitis भनिन्छ, जुन तब हुन्छ जब छाला मुनिको फ्याटी टिस्युहरू सुन्निन्छ, जसले गर्दा गाँठहरू विकास हुन्छ। SPTCL भएका पाँच मध्ये एक जनामा पनि अवस्थित स्वत: प्रतिरक्षा रोग हुन्छ जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई तपाईंको शरीरमा आक्रमण गर्छ।
एसपीटीसीएल तब हुन्छ जब क्यान्सरग्रस्त टी-कोशिकाहरू तपाईंको छाला र फ्याटी टिस्युको गहिरो तहहरूमा जान्छन् र रहन्छन्, जसले गर्दा तपाईंले देख्न वा महसुस गर्न सक्ने तपाईंको छालाको मुनि गाँठहरू आउँछन्। तपाईंले आफ्नो छालामा केही पट्टिकाहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ। धेरैजसो घावहरू आकारमा लगभग 2 सेमी वा कम हुन्छन्।
तपाईंले SPTCL सँग प्राप्त गर्न सक्ने अन्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
- रगत जम्नु वा असामान्य रक्तस्राव
- चल्दछ
- haemophagocytic lymphohistiocytosis - एक अवस्था जहाँ तपाईंसँग धेरै सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाहरू छन् जसले तपाईंको हड्डी मज्जा, स्वस्थ रक्त कोशिकाहरू र अंगहरूलाई क्षति पुर्याउँछ।
- बढेको कलेजो र/वा प्लीहा।
Lymphomatoid papulosis (LyP) ले बालबालिका र वयस्कहरूलाई असर गर्न सक्छ। यो क्यान्सर होइन त्यसैले आधिकारिक रूपमा लिम्फोमाको प्रकार होइन। यद्यपि, यसलाई माइकोसिस फङ्गोइड्स वा प्राइमरी क्युटेनियस एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा जस्ता छालायुक्त टी-सेल लिम्फोमाको अग्रसर मानिन्छ, र धेरै विरलै Hodgkin लिम्फोमा। यदि तपाइँलाई यो अवस्थाको निदान गरिएको छ भने तपाइँलाई कुनै उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ, तर LyP क्यान्सरमा परिणत हुने कुनै पनि संकेतहरूको लागि तपाइँको डाक्टरले अझ नजिकबाट निगरानी गर्नेछ।
यो तपाइँको छालालाई असर गर्ने अवस्था हो जहाँ तपाइँको छालामा आउने र जाने गाँठो हुन सक्छ। घावहरू सानोबाट सुरु भएर ठूला हुन सक्छन्। तिनीहरू सुक्नु अघि र कुनै पनि चिकित्सा हस्तक्षेप बिना टाढा जानु अघि फुट्न र रगत बग्न सक्छ। घाउहरू निको हुन २ महिनासम्म लाग्न सक्छ। यद्यपि, यदि तिनीहरूले दुखाइ वा चिलाउने वा अन्य असहज लक्षणहरू निम्त्याउँछन् भने यी लक्षणहरूलाई सुधार गर्न तपाईंले उपचार गर्न सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईलाई बारम्बार दागहरू वा घाउहरू छन् भने, बायोप्सीको लागि आफ्नो डाक्टरलाई हेर्नुहोस्।
इन्डोलेन्ट बी-सेल कट्यानियस लिम्फोमाको उपप्रकार
प्राइमरी क्युटेनियस फोलिकल सेन्टर लिम्फोमा (pcFCL) एक अकर्मण्य (ढिलो-बढ्दो) बी-सेल लिम्फोमा हो। यो पश्चिमी संसारमा सामान्य छ र वृद्ध बिरामीहरूलाई असर गर्छ, निदानको औसत उमेर 60 वर्षको साथ।
यो Cutaneous B-Cell Lymphoma को सबैभन्दा सामान्य उपप्रकार हो। यो सामान्यतया आलस्य (ढिलो बढ्दै) हुन्छ र महिनौं, वा वर्षहरूमा पनि विकास हुन्छ। यो सामान्यतया तपाईको टाउको, घाँटी, छाती, वा पेटको छालामा रातो र खैरो घाउ वा ट्युमरको रूपमा देखिन्छ। धेरै मानिसहरूलाई pcFCL को उपचारको आवश्यकता पर्दैन तर यदि तपाईलाई असहज लक्षणहरू छन्, वा यसको उपस्थितिबाट समस्यामा हुनुहुन्छ भने, तपाइँलाई लिम्फोमाको लक्षण वा उपस्थिति सुधार गर्न उपचार प्रस्ताव गर्न सकिन्छ।
प्राइमरी क्युटेनियस मार्जिनल जोन लिम्फोमा (pcMZL) B-cell cutaneous lymphomas को दोस्रो सबैभन्दा सामान्य उपप्रकार हो र यसले महिलाको तुलनामा पुरुषहरूलाई दोब्बर असर गर्छ, यद्यपि यो बच्चाहरूमा पनि हुन सक्छ। यो 55 वर्ष भन्दा माथिका वृद्ध व्यक्तिहरूमा अधिक सामान्य छ, र लाइम रोग संग पहिले संक्रमण भएको व्यक्तिहरु।
छाला परिवर्तनहरू एक ठाउँमा, वा तपाईंको शरीरको वरिपरि धेरै ठाउँहरूमा विकास हुन सक्छ। सामान्यतया यो तपाईको हात, छाती वा पछाडि गुलाबी, रातो वा बैजनी दाग वा गाँठोको रूपमा सुरु हुन्छ।
यी परिवर्तनहरू लामो समयको अवधिमा हुन्छन्, त्यसैले धेरै उल्लेखनीय नहुन सक्छ। तपाइँलाई pcMZL को कुनै उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ, तर तपाइँलाई चिन्ता उत्पन्न गर्ने लक्षणहरू छन् भने उपचारहरू प्रस्ताव गर्न सकिन्छ।
यो CBCL को एक धेरै दुर्लभ उपप्रकार हो जुन रोगीहरूमा पाइन्छ जो रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतामा कमी छन् र Epstein-Barr भाइरस भएका छन् - यो भाइरस जसले ग्रंथियुक्त ज्वरो निम्त्याउँछ।
तपाईलाई तपाईको छालामा वा तपाईको जठरांत्र मार्ग वा मुखमा एउटा मात्र अल्सर हुन सक्छ। धेरै मानिसहरूलाई CBCL को यस उपप्रकारको लागि उपचार आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाइँ इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाइँको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई थोरै रिकभर गर्न अनुमति दिन तपाइँको डाक्टरले खुराकको समीक्षा गर्न सक्छ।
दुर्लभ अवस्थामा, तपाईंलाई मोनोक्लोनल एन्टिबडी वा एन्टिभाइरल औषधिको साथ उपचार आवश्यक पर्दछ।
आक्रामक लिम्फोमा को उपप्रकार
सेजरी सिन्ड्रोमलाई यस्तो नाम दिइएको हो किनभने क्यान्सर भएका टी-कोशिकाहरूलाई सेजरी सेलहरू भनिन्छ।
यो सबैभन्दा आक्रामक छालाको T-cell lymphoma (CTCL) हो र CTCL को अन्य प्रकारको विपरीत, लिम्फोमा (Sezary) कोशिकाहरू तपाईंको छालाको तहहरूमा मात्र होइन, तपाईंको रगत र हड्डीको मज्जामा पनि पाइन्छ। तिनीहरू तपाईंको लिम्फ नोड्स र अन्य अंगहरूमा पनि फैलिन सक्छन्।
सेजरी सिन्ड्रोमले कसैलाई पनि असर गर्न सक्छ तर ६० वर्षभन्दा माथिका पुरुषहरूमा यो अलि बढी हुन्छ।
सेजारी सिन्ड्रोममा तपाईले देख्न सक्ने लक्षणहरू समावेश छन्:
- B-लक्षणहरू
- गम्भीर खुजली
- सूजन लिम्फ नोडहरू
- सुलेको कलेजो र / वा प्लीहा
- तपाईंको हातको हत्केला वा तपाईंको खुट्टाको तलवहरूमा छालाको मोटोपन
- तपाईंको औंला र खुट्टाको नङहरू मोटो हुनु
- कपाल हानि
- तपाईंको आँखाको ढक्कन झर्नु (यसलाई एक्ट्रोपियन भनिन्छ)।
सेजरी कोशिकाहरूको द्रुत-बढ्दो प्रकृतिको कारणले गर्दा, तपाईंले केमोथेरापीलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिन सक्नुहुन्छ जसले छिटो-बढ्दो कोशिकाहरूलाई नष्ट गरेर काम गर्दछ। जे होस्, सेजारी सिन्ड्रोमको साथ दोहोरिनु सामान्य छ, यसको मतलब राम्रो प्रतिक्रिया पछि पनि, यो रोग फिर्ता आउने सम्भावना छ र थप उपचार चाहिन्छ।
यो एक धेरै दुर्लभ र आक्रामक टी-सेल लिम्फोमा हो जसले सम्पूर्ण शरीरमा छालामा धेरै छालाको घावहरू छिटो विकास गर्दछ। घाउहरू प्यापुल्स, नोड्युल वा ट्युमर हुन सक्छन् जुन अल्सरेट हुन सक्छ र खुला घाउको रूपमा देखा पर्न सक्छ। कसै-कसैमा पट्टिका वा प्याचजस्तो देखिन सक्छ र कसैलाई रगत बग्न सक्छ।
अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छ:
- B-लक्षणहरू
- भूख हानि
- थकान
- दस्तुर
- उल्टी
- सूजन लिम्फ नोडहरू
- बढेको कलेजो वा प्लीहा।
आक्रामक प्रकृतिको कारण, PCAETL लिम्फ नोडहरू र अन्य अंगहरू सहित तपाईंको शरीर भित्रका क्षेत्रहरूमा फैलिन सक्छ।
तपाईलाई निदान पछि तुरुन्तै केमोथेरापी मार्फत उपचार चाहिन्छ।
प्राथमिक छाला (छाला) फैलिएको ठूलो बी-सेल लिम्फोमा NHL भएका १०० मध्ये १ जनाभन्दा कमलाई असर गर्ने लिम्फोमाको दुर्लभ उपप्रकार हो।
यो Cutaneous B-Cell Lymphomas को अन्य उपप्रकारहरू भन्दा कम सामान्य छ। यो पुरुषहरु भन्दा महिलाहरु मा अधिक सामान्य छ र आक्रामक वा छिटो बढ्दै जान्छ। जसको अर्थ तपाईको छालालाई असर गर्नुको साथै तपाईको लिम्फ नोड्स र अन्य अंगहरु सहित तपाईको शरीरको अन्य भागहरुमा पनि छिटो फैलन सक्छ।
यो हप्तादेखि महिनाहरूमा विकसित हुन सक्छ, र यसले सामान्यतया 75 वर्षको उमेरका वृद्धहरूलाई असर गर्छ। यो प्रायः तपाइँको खुट्टा (Leg-type) मा एक वा बढी घाउ/ट्यूमरको रूपमा सुरु हुन्छ तर तपाइँको हात र धड़ (छाती, पछाडि र पेट) मा पनि बढ्न सक्छ।
यसलाई प्राइमरी क्युटेनियस डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा भनिन्छ किनभने यो तपाईंको छालाको तहहरूमा रहेको बी-कोशिकाहरूमा सुरु हुँदा, लिम्फोमा कोशिकाहरू डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) को अन्य उपप्रकारहरूमा पाइने जस्तै हुन्छन्। यस कारणले गर्दा, छालाको बी-सेल लिम्फोमाको यो उपप्रकारलाई प्रायः DLBCL को अन्य उपप्रकारहरू जस्तै व्यवहार गरिन्छ। DLBCL मा थप जानकारीको लागि, यहाँ क्लिक गर्नुहोस्।
छालाको लिम्फोमाको स्टेजिंग
एक पटक यो पुष्टि भइसकेपछि तपाईलाई छालाको लिम्फोमा भएको छ, तपाईलाई लिम्फोमा तपाईको शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि थप परीक्षणहरू गर्न आवश्यक पर्दछ।
शारीरिक परीक्षा
तपाईंको डाक्टरले शारीरिक जाँच गर्नेछ र तपाईंको सम्पूर्ण शरीरको छालालाई लिम्फोमाले कति असर गरेको छ भनी जाँच गर्नेछ। तिनीहरूले फोटो खिच्नको लागि तपाईंको सहमति माग्न सक्छन् ताकि तपाईंले कुनै पनि उपचार सुरु गर्नु अघि यो कस्तो देखिन्थ्यो भन्ने रेकर्ड तिनीहरूसँग हुन्छ। त्यसपछि तिनीहरूले उपचारमा सुधार भए नभएको जाँच गर्न प्रयोग गर्नेछन्। सहमति तपाईको रोजाइ हो, तपाईलाई यससँग सहज महसुस नभएको खण्डमा तपाईसँग फोटोहरू हुनुपर्दैन, तर यदि तपाईले सहमति गर्नुभयो भने, तपाईले सहमति फारममा हस्ताक्षर गर्नुपर्नेछ।
Positron Emission Tomography (PET) स्क्यान
PET स्क्यान तपाईको सम्पूर्ण शरीरको स्क्यान हो। यो अस्पतालको विशेष खण्डमा "आणविक औषधि" भनिन्छ र तपाईंलाई कुनै पनि लिम्फोमा कोशिकाहरूले अवशोषित गर्ने रेडियोएक्टिभ औषधीको इंजेक्शन दिइनेछ। जब स्क्यान लिइन्छ, लिम्फोमा भएको क्षेत्रहरू स्क्यानमा उज्यालो हुन्छ जहाँ लिम्फोमा र यसको आकार र आकार देखाउन सकिन्छ।
कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान
एक CT स्क्यान एक विशेष एक्स-रे हो जसले तपाईंको शरीरको भित्री 3 आयामी चित्रहरू लिन्छ। यसले सामान्यतया तपाईको शरीरको कुनै क्षेत्र जस्तै तपाईको छाती, पेट वा श्रोणिको स्क्यान लिन्छ। यी तस्बिरहरूले देखाउन सक्छ कि यदि तपाइँ तपाइँको शरीर भित्र गहिरो लिम्फ नोड्स सुन्निएको छ, वा तपाइँको अंगहरुमा क्यान्सर देखिने क्षेत्रहरु।
अस्थि मज्जा बायोप्सी
छालाको लिम्फोमा भएका अधिकांश मानिसहरूलाई बोन म्यारो बायोप्सी आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाइँसँग आक्रामक उपप्रकार छ भने, तपाइँलाई लिम्फोमा तपाइँको हड्डी मज्जामा फैलिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न आवश्यक पर्दछ।
हड्डी मज्जा बायोप्सी को समयमा दुई प्रकार को बायोप्सी लिइन्छ:
- अस्थि मज्जा एस्पिरेट (BMA): यो परीक्षणले बोन म्यारो स्पेसमा पाइने तरल पदार्थको सानो मात्रा लिन्छ
- अस्थि मज्जा एस्पिरेट ट्रेफाइन (BMAT): यो परीक्षणले बोन म्यारो टिस्युको सानो नमूना लिन्छ
छालाको लिम्फोमाको लागि TNM/B स्टेजिङ प्रणाली
छालाको लिम्फोमाको स्टेजिङले TNM भनिने प्रणाली प्रयोग गर्दछ। यदि तपाइँसँग MF वा SS छ भने त्यहाँ थप पत्र थपिनेछ - TNMB।
T = आकार Tumour - वा तपाईंको शरीरको कति भाग लिम्फोमाबाट प्रभावित छ।
N = लिम्फ Nओडहरू संलग्न छन् - लिम्फोमा तपाईंको लिम्फ नोडहरूमा गएको छ कि छैन र कतिवटा लिम्फ नोडहरूमा लिम्फोमा छ भनेर जाँच गर्दछ।
M = Mएटास्टेसिस - लिम्फोमा तपाईंको शरीर भित्र कति टाढा फैलिएको छ वा छैन भनी जाँच गर्दछ।
B = Blood - (MF वा SS मात्र) तपाईंको रगत र हड्डी मज्जामा लिम्फोमा कति छ भनेर जाँच गर्दछ।
TNM/B छालाको लिम्फोमाको स्टेजिंग |
||
छालाको लिम्फोमा |
Mycosis fungoides (MF) वा Sezary Syndrome (SS) मात्र |
|
TTumorवा छालाप्रभावित |
T1 - तपाईलाई एउटा मात्र घाउ छ।T2 - तपाईलाई छालाको एक भन्दा बढी घाउ छ तर घाउहरू एक क्षेत्रमा छन्, वा दुईवटा क्षेत्रहरू सँगै नजिक छन् तिम्रो शरिर।T3 - तपाईको शरीरका धेरै भागहरूमा घाउहरू छन्। |
T1 - तपाईंको छालाको 10% भन्दा कम प्रभावित छ।T2 - तपाईको छालाको १०% भन्दा बढी प्रभावित हुन्छ।T3 - तपाइँसँग 1 सेमी भन्दा ठूला एक वा धेरै ट्युमरहरू छन्।T4 - तपाईको शरीरको ८०% भन्दा बढी भाग ओगटेको erythema (रातोपन) छ। |
Nलिम्फनोड्स |
N0 - तपाईंको लिम्फ नोड्स सामान्य देखिन्छ।N1 - लिम्फ नोड्स को एक समूह संलग्न छन्।N2 - लिम्फ नोड्सका दुई वा बढी समूहहरू तपाईंको घाँटीमा, तपाईंको हँसीको माथि, अन्डरहर्महरूमा प्रभावित हुन्छन्, कमर वा घुँडा।N3 - तपाईंको छाती, फोक्सो र वायुमार्गमा वा नजिकैको लिम्फ नोडहरू, प्रमुख रक्त नलीहरू (महाधमनी) वा कम्मरहरू संलग्न हुन्छन्। |
N0 - तपाईंको लिम्फ नोड्स सामान्य देखिन्छ।N1 - तपाइँसँग असामान्य लिम्फ नोडहरू कम ग्रेड परिवर्तनहरू छन्।N2 - तपाईसँग असामान्य लिम्फ नोडहरू उच्च ग्रेड परिवर्तनहरू छन्।Nx - तपाईंसँग असामान्य लिम्फ नोडहरू छन्, तर ग्रेड थाहा छैन। |
Mमेटास्टेसिस(फैलने) |
M0 - तपाईंको कुनै पनि लिम्फ नोड प्रभावित छैन।M1 - लिम्फोमा तपाईंको छाला बाहिर तपाईंको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ। |
M0 – फोक्सो, कलेजो, मृगौला, मस्तिष्क जस्ता कुनै पनि आन्तरिक अंगहरू संलग्न छैनन्।M1 - लिम्फोमा तपाईंको एक वा बढी आन्तरिक अंगहरूमा फैलिएको छ। |
Bरगत |
N / |
B0 - तपाईको रगतमा 5% भन्दा कम (प्रत्येक 5 मध्ये 100) क्यान्सरयुक्त लिम्फोसाइटहरू।तपाईंको रगतमा रहेका यी क्यान्सर कोशिकाहरूलाई सेजरी सेल भनिन्छ।B1 - तपाईंको रगतमा 5% भन्दा बढी लिम्फोसाइटहरू सेजरी कोशिकाहरू हुन्।B2 - तपाईको रगतको धेरै थोरै मात्रामा (१ माइक्रोलिटर) 1000 भन्दा बढी सेजारी कोशिकाहरू। |
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लिम्फोमा कोशिकाहरू थप वर्णन गर्न "a" वा "b" जस्ता अन्य अक्षरहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। यसले तपाइँको लिम्फोमाको आकार, कोशिकाहरू हेर्ने तरिका, र तिनीहरू सबै एक असामान्य सेल (क्लोन) वा एक भन्दा बढी असामान्य कोशिकाबाट आएका हुन् भन्ने सन्दर्भ गर्न सक्छन्।तपाइँको व्यक्तिगत चरण र ग्रेड, र तपाइँको उपचारको लागि यसको अर्थ के हो भनेर तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। |
||
Indolent Cutaneous Lymphoma को उपचार
धेरै जसो इन्डोलेन्ट लिम्फोमा निको हुन सकिँदैन, यद्यपि, धेरै व्यक्तिहरू इन्डोलेन्ट छालाको लिम्फोमा भएकाहरूलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
Indolent cutaneous lymphomas पनि सामान्यतया तपाईको स्वास्थ्यको लागि हानिकारक हुँदैन, त्यसैले तपाईसँग भएको कुनै पनि उपचार तपाईको रोग निको हुनुको सट्टा तपाईका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न हुनेछ।
उपचारबाट लाभ उठाउन सक्ने केही लक्षणहरू समावेश छन्:
- दुखाइ
- खुट्टा
- घाउहरू वा घाउहरू जसले रगत बगिरहन्छ
- लिम्फोमा देखिने तरिकासँग सम्बन्धित अप्ठ्यारो वा चिन्ता।
उपचारका प्रकारहरू निम्न समावेश हुन सक्छन्।
स्थानीय वा छाला निर्देशित उपचार।
सामयिक उपचारहरू क्रीमहरू हुन् जुन तपाईंले लिम्फोमाको क्षेत्रमा घिसाउनुहुन्छ, जबकि छाला निर्देशित उपचारमा रेडियोथेरापी वा फोटोथेरापी समावेश हुन सक्छ। तल तपाईंलाई प्रस्ताव गर्न सकिने केही उपचारहरूको एक सिंहावलोकन छ।
Corticosteroids - लिम्फोमा कोशिकाहरूका लागि विषाक्त हुन्छन् र तिनीहरूलाई नष्ट गर्न मद्दत गर्दछ। तिनीहरूले सूजन कम गर्न र खुजली जस्ता लक्षणहरू सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
रेटिनोइड्स - भिटामिन ए जस्तै धेरै मिल्दोजुल्दो औषधिहरू हुन्। तिनीहरूले सूजन कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, र छालामा कोशिकाहरूको वृद्धि विनियमित गर्न सक्छन्। तिनीहरू कम सामान्य रूपमा प्रयोग गरिन्छ, तर केही विशेष प्रकारका छाला लिम्फोमामा उपयोगी हुन्छन्।
फोटोथेरापी - यो एक प्रकारको उपचार हो जसले लिम्फोमाबाट प्रभावित तपाईंको छालाको क्षेत्रहरूमा विशेष बत्तीहरू (प्रायः यूवी) प्रयोग गर्दछ। UV ले कोशिकाहरूको बढ्दो प्रक्रियामा हस्तक्षेप गर्छ, र बढ्दो प्रक्रियालाई हानि पुर्याएर, लिम्फोमा नष्ट हुन्छ।
रेडियोथेरेपी - कोषको DNA (कोशिकाको आनुवंशिक सामग्री) लाई क्षति पुर्याउन एक्स-रे प्रयोग गर्दछ जसले लिम्फोमालाई आफै मर्मत गर्न असम्भव बनाउँछ। यसले कोशिका मर्छ। कोशिकाहरू मर्नका लागि विकिरण उपचार सुरु भएपछि सामान्यतया केही दिन वा हप्ताहरू पनि लाग्छ। यो प्रभाव धेरै महिनासम्म रहन सक्छ, यसको मतलब उपचार गरिएको क्षेत्र/सेकेन्डमा क्यान्सरयुक्त लिम्फोमा कोशिकाहरू उपचार समाप्त भएको महिना पछि पनि नष्ट हुन सक्छ।
केहि अवस्थामा तपाईले शल्यक्रिया गर्न सक्नुहुन्छ, या त स्थानीय वा सामान्य एनेस्थेटिक अन्तर्गत लिम्फोमाबाट प्रभावित छालाको सम्पूर्ण क्षेत्र हटाउनको लागि। यदि तपाइँसँग एकल घाउ वा धेरै साना घावहरू छन् भने यो अधिक सम्भव छ। यो सामान्यतया तपाईंको लिम्फोमा को निदान को लागी प्रक्रिया को एक भाग को रूप मा प्रयोग गरिन्छ, यद्यपि एक उपचार को रूप मा।
प्रणालीगत उपचार
यदि तपाईंसँग तपाईंको शरीरका धेरै क्षेत्रहरू छन् जुन लिम्फोमाबाट प्रभावित छन् भने, तपाईंले केमोथेरापी, इम्युनोथेरापी वा लक्षित थेरापी जस्ता प्रणालीगत उपचारबाट लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ। यी अर्को खण्ड अन्तर्गत थप विवरणमा वर्णन गरिएको छ - आक्रामक छालाको लिम्फोमाको उपचार।
आक्रामक वा उन्नत छालाको लिम्फोमाको लागि उपचार
आक्रामक र/वा उन्नत छालाको लिम्फोमालाई अन्य प्रकारका आक्रामक लिम्फोमा जस्तै व्यवहार गरिन्छ र यसमा समावेश हुन सक्छ:
प्रणालीगत उपचार
केमोथेरापी एक प्रकारको उपचार हो जसले छिटो बढ्दो कोशिकाहरूलाई प्रत्यक्ष रूपमा आक्रमण गर्दछ, त्यसैले यो छिटो बढ्दो लिम्फोमालाई नष्ट गर्न प्रभावकारी हुन सक्छ। तर यसले स्वस्थ र क्यान्सरको द्रुत बृद्धि हुने कोशिकाहरू बीचको भिन्नता बताउन सक्दैन, त्यसैले यसले केही अनावश्यक साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै कपाल झर्ने, वाकवाकी र बान्ता, वा पखाला वा कब्जियत।
इम्युनोथेरापीहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई लिम्फोमालाई अझ प्रभावकारी रूपमा फेला पार्न र लड्न मद्दत गर्न सक्छ। तिनीहरूले यो धेरै तरिकामा गर्न सक्छन्। केही, जस्तै मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई लिम्फोमालाई "हेर्न" मद्दत गर्न लिम्फोमासँग जोड्छन् ताकि यसले यसलाई चिन्न र नष्ट गर्न सकोस्। तिनीहरूले लिम्फोमा सेल पर्खालको संरचनालाई पनि असर गर्न सक्षम छन्, जसले गर्दा तिनीहरू मर्छन्।
- रितुक्सिमब एक मोनोक्लोनल एन्टिबडी को एक उदाहरण हो जुन उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ बी सेल लिम्फोमा यदि तिनीहरूमा CD20 मार्कर छ भने छालाको B-cell lymphoma सहित।
- Mogamulizumab भएका व्यक्तिहरूको लागि स्वीकृत मोनोक्लोनल एन्टिबडीको उदाहरण हो माइकोसिस फंगाइड्स वा सेजरी सिन्ड्रोम.
- Brentuximab vedotin "संयुग्मित" मोनोक्लोनल एन्टिबडी को एक उदाहरण हो जुन केहि अन्य प्रकार को लागी अनुमोदित छ T-सेल लिम्फोमा जसमा CD30 मार्कर हुन्छ। यसमा एन्टिबडीसँग विष जोडिएको (संयुग्मित) हुन्छ, र एन्टिबडीले यसलाई भित्रबाट नष्ट गर्न सिधा लिम्फोमा सेलमा विष पुर्याउँछ।
अन्य, जस्तै इन्टरल्यूकिन्स र इन्टरफेरोनहरू विशेष प्रोटीनहरू हुन् जुन प्राकृतिक रूपमा हाम्रो शरीरमा हुन्छन्, तर औषधीको रूपमा पनि लिन सकिन्छ। तिनीहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बढावा दिएर, यसलाई अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाहरू जगाउन मद्दत गरेर, र तपाईंको शरीरलाई लिम्फोमासँग लड्न थप प्रतिरक्षा कोशिकाहरू बनाउनको लागि भन्दै काम गर्छन्।
तपाईंसँग आफैंमा इम्युनोथेरापीहरू हुन सक्छ, वा अन्य प्रकारका उपचारहरू जस्तै किमोथेरापीहरूसँग संयोजनमा।
लक्षित थेरापीहरू औषधिहरू हुन् जसले लिम्फोमा सेलको लागि विशिष्ट चीजलाई लक्षित गर्दछ, त्यसैले तिनीहरूसँग अन्य उपचारहरू भन्दा कम साइड इफेक्टहरू हुन्छन्। यी औषधिहरूले लिम्फोमा कोशिकाहरूलाई बाँच्नको लागि आवश्यक संकेतहरूलाई अवरोध गरेर काम गर्दछ। जब तिनीहरूले यी संकेतहरू प्राप्त गर्दैनन्, लिम्फोमा कोशिकाहरू बढ्न रोक्छन्, वा भोकै बस्छन् किनभने उनीहरूले बाँच्नको लागि आवश्यक पोषक तत्वहरू पाउँदैनन्।
स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट
स्टेम सेल प्रत्यारोपणहरू मात्र प्रयोग गरिन्छ यदि तपाईंको लिम्फोमाले अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिँदैन (अपवर्तक छ), वा छुटको समय पछि फिर्ता आउँछ (रिलेप्स)। यो एक बहु-चरण उपचार हो जहाँ तपाईंको आफ्नै, वा दाताको स्टेम कोशिकाहरू (धेरै अपरिपक्व रक्त कोशिकाहरू) apheresis भनिने प्रक्रिया मार्फत हटाइन्छ, र त्यसपछि तपाईंले उच्च खुराक केमोथेरापी गरेपछि तपाईंलाई पछि दिइन्छ।
छालाको लिम्फोमाको साथमा, तपाइँलाई तपाइँको आफ्नै भन्दा सट्टा दाताबाट स्टेम सेलहरू प्राप्त गर्न धेरै सामान्य छ। यस प्रकारको स्टेम सेल प्रत्यारोपणलाई एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण भनिन्छ।
एक्स्ट्राकोरपोरियल फोटोफेरेसिस (ECP)
Extracorporeal photopheresis एक उपचार हो जुन मुख्यतया उन्नत MF र SS को लागी प्रयोग गरिन्छ। यो तपाइँको रगत "धुने" को प्रक्रिया हो र लिम्फोमा कोशिकाहरु लाई मार्न को लागी तपाइँको प्रतिरक्षा कोशिकाहरु लाई अधिक प्रतिक्रियाशील बनाउन को लागी। यदि तपाईंलाई यो उपचार आवश्यक छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई थप जानकारी प्रदान गर्न सक्षम हुनेछन्।
क्लिनिकल परीक्षणहरू
यो सिफारिस गरिन्छ कि तपाईंले उपचार सुरु गर्न आवश्यक हुँदा तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई नैदानिक परीक्षणहरूका लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ भनेर सोध्नुहोस्। भविष्यमा छालाको लिम्फोमाको उपचारमा सुधार गर्न नयाँ औषधिहरू, वा औषधिहरूको संयोजन पत्ता लगाउन क्लिनिकल परीक्षणहरू महत्त्वपूर्ण छन्।
तिनीहरूले तपाईंलाई नयाँ औषधि, औषधिको संयोजन वा अन्य उपचारहरू प्रयोग गर्ने मौका पनि दिन सक्छन् जुन तपाईंले परीक्षणबाट बाहिर पाउन सक्नुहुन्न। यदि तपाइँ क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिन इच्छुक हुनुहुन्छ भने, तपाइँको चिकित्सकलाई सोध्नुहोस् कि तपाइँ कुन क्लिनिकल परीक्षणहरूको लागि योग्य हुनुहुन्छ।
त्यहाँ धेरै उपचारहरू र नयाँ उपचार संयोजनहरू छन् जुन हाल विश्वभरि नैदानिक परीक्षणहरूमा परीक्षण भैरहेको छ दुवै भर्खरै निदान गरिएको र दोहोर्याइएको छालाको लिम्फोमा भएका बिरामीहरूका लागि।
आक्रामक वा ढिलो चरणको छालाको लिम्फोमाको लागि उपचार विकल्पहरू | |
बी सेल छालाको | टी-सेल छाला |
|
|
साथै आफ्नो हेमाटोलोजिस्ट वा ओन्कोलोजिस्टलाई कुनै पनि क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहोस् जुन तपाईं योग्य हुन सक्नुहुन्छ। | |
के हुन्छ जब उपचारले काम गर्दैन, वा लिम्फोमा फिर्ता आउँछ
कहिलेकाहीं लिम्फोमाको लागि उपचार सुरुमा काम गर्दैन। जब यो हुन्छ यसलाई अपवर्तक लिम्फोमा भनिन्छ। अन्य अवस्थामा, उपचारले राम्रोसँग काम गर्न सक्छ, तर छुटको समय पछि लिम्फोमा फेरि आउन सक्छ - यसलाई पुन: ल्याप भनिन्छ।
तपाइँसँग रिलेप्स्ड वा रिफ्रेक्ट्री लिम्फोमा छ भने, तपाइँको डाक्टरले तपाइँको लागि राम्रो काम गर्न सक्ने फरक उपचार प्रयास गर्न चाहन्छ। यी अर्को उपचारहरूलाई दोस्रो-लाइन उपचार भनिन्छ, र पहिलो उपचार भन्दा बढी प्रभावकारी हुन सक्छ।
तपाईंको उपचारका अपेक्षाहरू के हुन् र तिनीहरूमध्ये कुनैले काम नगरेमा योजना कस्तो हुनेछ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
उपचार समाप्त भएपछि के आशा गर्ने
जब तपाइँ तपाइँको उपचार समाप्त गर्नुहुन्छ तपाइँको विशेषज्ञ डाक्टरले तपाइँलाई नियमित रूपमा हेर्न चाहानुहुन्छ। रगत परीक्षण र स्क्यान सहित तपाइँको नियमित चेक-अप हुनेछ। तपाइँले कति पटक यी परीक्षणहरू गर्नुहुन्छ तपाइँको व्यक्तिगत परिस्थितिमा निर्भर गर्दछ र तपाइँको हेमाटोलोजिस्टले तपाइँलाई कति पटक भेट्न चाहन्छन् भनेर बताउन सक्षम हुनेछन्।
यो एक रोमाञ्चक समय वा तनावपूर्ण समय हुन सक्छ जब तपाइँ उपचार समाप्त गर्नुहुन्छ - कहिलेकाहीँ दुबै। त्यहाँ महसुस गर्ने कुनै सही वा गलत तरिका छैन। तर आफ्ना भावनाहरू र आफ्ना प्रियजनहरूसँग तपाईंलाई के चाहिन्छ भन्ने बारे कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंलाई उपचारको अन्त्यमा सामना गर्न गाह्रो भइरहेको छ भने समर्थन उपलब्ध छ। तपाईंको उपचार टोलीसँग कुरा गर्नुहोस् - तपाईंको हेमाटोलोजिस्ट वा विशेषज्ञ क्यान्सर नर्सले तपाईंलाई अस्पताल भित्र परामर्श सेवाहरूको लागि पठाउन सक्षम हुन सक्छन्। तपाईंको स्थानीय डाक्टर (सामान्य चिकित्सक - GP) ले पनि यसमा मद्दत गर्न सक्छ।
लिम्फोमा केयर नर्सहरू
तपाईंले हाम्रा लिम्फोमा केयर नर्सहरूलाई कल वा इमेल पनि दिन सक्नुहुन्छ। सम्पर्क विवरणहरूको लागि स्क्रिनको तल रहेको "हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्" बटनमा क्लिक गर्नुहोस्।
सारांश
- क्युटेनियस लिम्फोमा गैर-हजकिन लिम्फोमाको एक उपप्रकार हो जुन क्यान्सरयुक्त रक्त कोशिकाहरूलाई लिम्फोसाइट्स भनिन्छ, तपाईंको छालाको तहहरूमा जाने र बस्ने।
- Indolent Cutaneous Lymphomas लाई उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ किनकि तिनीहरू प्रायः तपाईंको स्वास्थ्यको लागि खतरनाक हुँदैनन्, तर यदि तिनीहरूले तपाईंलाई असहज बनाउछन्, वा लिम्फोमा तपाईंको लिम्फ नोड्स वा तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा फैलियो भने लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न तपाईंसँग उपचार हुन सक्छ।
- आक्रामक क्युटेनियस लिम्फोमालाई तपाइँको निदान पछि तुरुन्तै उपचार चाहिन्छ।
- तपाईंको हेरचाह व्यवस्थापन गर्न सक्ने विभिन्न विशेषज्ञ डाक्टरहरू छन्, र यो तपाईंको व्यक्तिगत परिस्थितिमा निर्भर हुनेछ।
- यदि तपाइँको लिम्फोमाले तपाइँको मानसिक स्वास्थ्य वा मुडलाई असर गरिरहेको छ भने तपाइँ तपाइँको सामना गर्न मद्दतको लागि एक मनोवैज्ञानिकलाई रेफरलको लागि तपाइँको डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ।
- धेरै उपचारहरू तपाईंको लक्षणहरू सुधार गर्ने उद्देश्यका छन्; यद्यपि, तपाईंलाई लिम्फोमा व्यवस्थापन गर्न उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ, र यसमा केमोथेरापी, मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू, लक्षित थेरापीहरू र स्टेम सेल प्रत्यारोपणहरू समावेश हुन सक्छन्।
