रोगविज्ञान प्रयोगशालामा विशेषज्ञ चिकित्सक र वैज्ञानिकहरूद्वारा निदान परीक्षण गरिन्छ। ऊतक नमूनेहरू रक्त परीक्षण र टिश्यू बायोप्सीहरू समावेश गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ यी परीक्षणहरू गर्नको लागि टिस्यु नमूनाहरू ठूला अस्पतालको विशेषज्ञ प्रयोगशालामा पठाउनु पर्ने हुन सक्छ।
यी मध्ये केही परीक्षणहरूको नतिजा पर्खनु कहिलेकाहीँ उपचार सुरु गर्न ढिलो हुनुको कारण हुन सक्छ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि डाक्टरहरूसँग बिरामीको लागि उत्तम उपचार निर्णयहरू गर्न आवश्यक सबै जानकारीहरू छन्।
निदान परीक्षण किन गरिन्छ?
त्यहाँ धेरै परीक्षणहरू छन् जुन लिम्फोमाको निदान पुष्टि गर्न गरिन्छ। रोग पहिचान गर्न रगत, लिम्फ नोड्स र बोन म्यारो नमूनाहरूबाट यी परीक्षणहरू व्याख्या गर्न यस क्षेत्रमा विशेष तालिम लिएका विशेषज्ञ डाक्टरहरू छन्।
जसरी वैज्ञानिकहरूले लिम्फोमाको बारेमा बढी बुझेका छन्, डाक्टरहरूलाई निदानको बारेमा जानकारी दिन नयाँ र थप संवेदनशील परीक्षणहरू सिर्जना भइरहेका छन्। यी परीक्षणहरू गर्नको लागि यो अझ महत्त्वपूर्ण हुँदै गइरहेको छ ताकि तिनीहरूले बिरामीको लागि सही उपचारको निर्णय गर्नु अघि लिम्फोमाको प्रकार र व्यवहार बुझ्छन्।
प्याथोलोजी ल्याबमा क्यान्सर कोशिकाहरू वर्गीकरण गर्न टिस्यु नमूनाहरू धेरै परीक्षणहरू पार गरिनेछ। तिनीहरूले तिनीहरूको आकार, तिनीहरूको आकार र तिनीहरू कसरी लिम्फ नोड्स र हड्डी मज्जाबाट नमूनाहरूमा समूहबद्ध छन्, माइक्रोस्कोप मुनि हेरेर हेर्छन्। तिनीहरूले लिम्फोमा कसरी व्यवहार गर्न सक्छ भनेर संकेत गर्न थप जानकारी पत्ता लगाउन इम्युनोफेनोटाइपिङ, साइटोजेनेटिक विश्लेषण र/वा आणविक अध्ययन जस्ता थप परीक्षणहरू गर्नेछन्।
Immunophenotyping के हो?
इम्युनोफेनोटाइपिङ विभिन्न प्रकारका कक्षहरू बीचको भिन्नता छुट्याउन प्रयोग गरिने प्रक्रिया हो। उदाहरणका लागि, सामान्य लिम्फोसाइट्स र लिम्फोमा कोशिकाहरू बीचको भिन्नता। यसले सानो पहिचान गर्ने पदार्थहरू पत्ता लगाएर गर्छ, भनिन्छ 'मार्कर' or 'एन्टिजेन्स' जुन कोशिकाहरूमा व्यक्त गरिन्छ।
इम्युनोफेनोटाइपिङले प्रकारहरूको बारेमा जानकारी दिन्छ प्रतिजनहरु भित्र वा भित्र फेला पर्यो सेतो रक्त कोशिका (WBCs)। यो परीक्षणले विशेष प्रकारको लिम्फोमाको निदान र पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। कतिपय अवस्थामा, जानकारीले लिम्फोमा कति आक्रामक छ वा यो उपचारको लागि कत्तिको उत्तरदायी हुनेछ भनेर भविष्यवाणी गर्न सक्छ। उपचार कत्तिको प्रभावकारी भएको छ र कुनै अवशिष्ट वा दोहोरिने रोगको खोजी गर्न परीक्षण गर्न सकिन्छ।
इम्युनोफेनोटाइपिङ दुई तरिकाबाट गर्न सकिन्छ। यसमा भनिने परीक्षण समावेश छ इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) या प्रवाह साइटोमेट्री।
इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC)
इम्युनोफेनोटाइपिङ दुई तरिकाबाट गर्न सकिन्छ। इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC), जहाँ स्लाइडमा रहेका कक्षहरूमा दागहरू लगाइन्छ। त्यसपछि तिनीहरूलाई माइक्रोस्कोप अन्तर्गत हेरिन्छ। दागहरूले कोशिकाहरूमा उपस्थित एन्टिजेन्स वा मार्करहरू पहिचान गर्नेछ।
फ्लो साइटोमेट्री
अर्को विधि हो प्रवाह cytometry। यस परीक्षणमा नमूना प्रशोधन गरिन्छ र फ्लोरोसेन्ट मार्करहरूसँग ट्याग गरिएका एन्टिबडीहरू थपिन्छन्। यी एंटीबॉडी विशिष्ट मा संलग्न प्रतिजनहरु जब तिनीहरू उपस्थित हुन्छन्। नमूना एक उपकरण मार्फत बग्दछ प्रवाह cytometry जहाँ व्यक्तिगत कक्षहरूको विश्लेषण गरिन्छ।
फ्लो साइटोमेट्री रगतको नमूनामा कोशिकाहरूको संख्या र प्रतिशत र आकार, आकार र कोशिकाको सतहमा बायोमार्करहरूको उपस्थिति जस्ता सेल विशेषताहरू मापन गर्दछ। फ्लो साइटोमेट्रीले उपचार पछि रोगको अवशिष्ट स्तरहरू पनि पत्ता लगाउन सक्छ। यसले डाक्टरलाई रोगको पुनरावृत्ति पहिचान गर्न र आवश्यकता अनुसार उपचार पुन: सुरु गर्न मद्दत गर्दछ।
इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC)
- बायोप्सी नमूनाका पातलो स्लाइसहरू (वा तरल पदार्थको पातलो तहहरू) लाई विभिन्न प्रकारका लिम्फोमा वा ल्युकेमिक कोशिकाहरू र सामान्य लिम्फोसाइटहरूमा पाइने विभिन्न मार्करहरू पहिचान गर्ने एन्टिबडीहरूको सेटद्वारा उपचार गरिन्छ।
- प्याथोलोजिस्टले माइक्रोस्कोप मुनि स्लाइडहरू जाँच गर्दछ जुन देखिने रङ परिवर्तन हो जुन एन्टिबडी मार्करमा टाँस्दा हुन्छ।
- प्याथोलोजिस्टले विभिन्न एन्टिबडीहरू मध्ये प्रत्येकसँग रंगद्वारा हाइलाइट गरिएका कक्षहरूको सङ्ख्या (अर्थमा तिनीहरू मार्करको लागि सकारात्मक छन्) पहिचान गर्छ र गणना गर्छ।
फ्लो साइटोमेट्री
- बायोप्सी नमूनाबाट कोशिकाहरूलाई तरल घोलमा राखिन्छ र विभिन्न प्रकारका लिम्फोमा कोशिकाहरूमा पाइने विभिन्न एन्टिजेनहरू पहिचान गर्ने एन्टिबडीहरूको सेटद्वारा उपचार गरिन्छ।
- सेल-एन्टिबडी मिश्रणलाई फ्लो साइटोमिटर भनिने उपकरणमा इन्जेक्सन गरिन्छ। यस मेसिनले लेजर बीमहरू प्रयोग गर्दछ जुन कोशिकाहरूले तिनीहरूसँग जोडिएका विभिन्न एन्टिबडीहरूबाट उत्सर्जित विभिन्न रंगहरू बुझ्दछन्। यो जानकारी कम्प्युटर द्वारा मापन र विश्लेषण गरिन्छ र एक रोग विशेषज्ञ द्वारा व्याख्या गरिन्छ।
साइटोजेनेटिक विश्लेषण के हो?
क्रोमोजोम्स DNA को लामो स्ट्र्यान्डहरू समावेश गर्ने जीनहरू समावेश गर्दछ। स्वस्थ मानव कोशिकाहरूमा 23 जोडी क्रोमोजोमहरू हुन्छन्। क्रोमोजोमहरूलाई 'आर्म्स' भनिने दुई क्षेत्रहरूमा विभाजन गरिएको छ, जसलाई p (छोटो हात) र q (लामो हात) भनिन्छ। केही लिम्फोमा र अन्य प्रकारका क्यान्सरहरूमा धेरै वा धेरै कम क्रोमोजोमहरू हुन्छन् वा असामान्य संरचना भएका क्रोमोजोमहरू हुन्छन्। प्रायः क्रोमोजोमहरू भाँचिएका र पुनः जोडिएका छन् (स्थानान्तरण, ताकि क्रोमोजोम टुक्राहरू गलत जडान भएका छन् जसले ट्यूमर वृद्धि संकेतहरूको सक्रियतामा नेतृत्व गर्दछ।
In साइटोजेनेटिक विश्लेषण, क्यान्सर कोशिकाहरूबाट क्रोमोजोमहरू माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गरिन्छ कि त्यहाँ धेरै कम वा धेरै क्रोमोजोमहरू छैनन्। साइटोजेनेटिक परीक्षणबाट नतिजाहरू प्राप्त गर्न सामान्यतया दुई देखि तीन हप्ता लाग्छ किनभने विश्लेषणको लागि पर्याप्त आनुवंशिक सामग्री प्राप्त गर्न प्रयोगशालामा पर्याप्त संख्यामा क्यान्सर कोशिकाहरू हुर्काउनु पर्छ।
को नतीजा साइटोजेनेटिक विश्लेषण बीच भेद गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ विभिन्न प्रकारहरू of गैर हजकिन लिम्फोमा वा उपचार निर्णय गर्न मद्दत गर्नुहोस्।
क्रोमोसोमल असामान्यता को प्रकार के हो?
केही लिम्फोमा प्रकारहरूमा पाइने एक प्रकारको क्रोमोसोमल असामान्यता भनिन्छ स्थानान्तरण, जुन तब हुन्छ जब क्रोमोजोमको अंश आफ्नो सामान्य स्थानबाट टुट्छ र अर्को क्रोमोजोमसँग जोडिन्छ।
अर्को प्रकारको क्रोमोसोमल असामान्यतालाई ए भनिन्छ मेटाउने, जुन क्रोमोजोमको अंश हराइरहेको बेला हुन्छ। यो लेखिएको छ, उदाहरणका लागि del(17p), नोट गर्दै कि त्यहाँ क्रोमोजोम 17 को छोटो हातमा मेटाइएको थियो।
किन बिरामीलाई थप आनुवंशिक परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ?
डाक्टरहरूले साइटोजेनेटिक परीक्षणहरूको नतिजा पुष्टि गर्न वा लिम्फोमा कोशिकाहरूको आनुवंशिक जानकारीमा हुने क्षतिको प्रकारहरूको बारेमा हाम्रो थप विस्तृत जानकारी फेला पार्न थप आनुवंशिक परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।
अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षण को प्रकार
फ्लोरोसेन्स इन सिटू हाइब्रिडाइजेशन (FISH)
- FISH ले फ्लोरोसेन्ट रसायनहरू प्रयोग गर्दछ विशेष रूपमा क्रोमोजोमहरूको केही भागहरूमा संलग्न गर्न ट्रान्सलोकेशन र अन्य ठूला असामान्यताहरूको उपस्थिति देखाउन।
- FISH ले अनुसन्धाताहरूलाई व्यक्तिको कोषहरूमा आनुवंशिक सामग्रीको कल्पना गर्ने र नक्सा गर्ने तरिका प्रदान गर्दछ, विशेष जीन वा जीनका अंशहरू सहित। यो विभिन्न प्रकारको क्रोमोसोमल असामान्यताहरू र अन्य आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू बुझ्नको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- FISH रगत, लिम्फ नोड्स, वा हड्डी मज्जा नमूनाहरूमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, र परीक्षण परिणामहरू सामान्यतया केही दिन भित्र उपलब्ध हुन्छन् (साइटोजेनेटिक परीक्षण भन्दा छिटो)।
पोलिमरेज चेन रिएक्शन (PCR)
- PCR एक परीक्षण हो जुन माइक्रोस्कोप मुनि देख्न नसकिने विशिष्ट जीन (अर्थात, DNA) मापन गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- PCR परीक्षण कोशिकाहरूको धेरै सानो मात्रामा गर्न सकिन्छ, र यी परिणामहरू प्राप्त गर्न सामान्यतया एक हप्ता लाग्छ।
डीएनए अनुक्रमण
- ट्यूमरको वृद्धिमा केही असामान्यताहरू एक विशिष्ट जीन वा जीनहरूको सेटको अनुक्रममा परिवर्तनहरूको कारण हुन्छ।
- यी निष्कर्षहरूले ट्यूमरको प्रकार परिभाषित गर्न, रोगको निदान निर्धारण गर्न वा उपचार छनौटलाई प्रभाव पार्न मद्दत गर्न सक्छ।
- एक व्यक्तिगत जीन अनुक्रमित हुन सक्छ वा ज्ञात महत्वपूर्ण जीनहरूको प्यानल एक पटकमा क्रमबद्ध गर्न सकिन्छ।
बिरामीले उनीहरूको नतिजा कसरी प्राप्त गर्नेछ?
यी विशेष प्रयोगशालाहरूमा मात्र गरिएका उच्च विशिष्ट परीक्षणहरू हुन्। हेमाटोलोजिस्टले नतिजाहरू प्राप्त गर्नेछन् र यी सबै अन्य परीक्षण नतिजाहरूसँग व्याख्या गर्नेछन्। यी परीक्षणहरू फिर्ता आउन केही समय लाग्न सक्छ र केही परीक्षणहरू केही दिन लाग्न सक्छन् र अरूले हप्ताहरू लिन सक्छन्।
व्यक्तिगत बिरामीको लागि सही उपचार दिइँदै छ भनी सुनिश्चित गर्न उपचार सुरु गर्नु अघि यी केही जानकारी प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यो रोगीहरूलाई थाहा हुनु महत्त्वपूर्ण छ कि डाक्टर र बिरामीको बीचमा निदानात्मक परीक्षणहरू व्याख्या गरिनुपर्छ।
रिपोर्टको अर्थ के हो?
केही बिरामीहरू आफ्नो लिखित रिपोर्टहरू समीक्षा गर्न मन पराउँछन्; त्यसो गर्दा, रोगीले आफ्नो डाक्टरसँग निष्कर्षहरू सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यो किनभने अक्सर डाक्टरले एक सूचित निदान गर्न विभिन्न परीक्षणहरूबाट धेरै परिणामहरूको व्याख्या गर्दछ।
यो विभिन्न प्रकारका गैर-हजकिन लिम्फोमाहरूका लागि केही सीडी मार्करहरूको उदाहरण हो जुन डाक्टरहरूले लिम्फोमाको निदान के हो भनेर हेर्नका लागि हेर्छन्, तलको तालिका हेर्नुहोस्:
नोट: Hodgkin lymphoma निदानको लागि उपयोगी मार्करहरू मध्ये एक CD30 हो।
